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Nº 23 • Septiembre/Octubre 2012

RESPUESTA DE LA PROFESIÓN ANTE LAS NUEVAS REGLAS DE JUEGO EN EL SNS

“Los médicos exigen participar”

Dr. Javier Castrodeza Director General de Ordenación Profesional

“El modelo de igualdad retributiva de los médicos puede ser que esté agotado”


Editorial

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Los colegios de médicos ante la crisis Juan José Rodríguez Sendín Presidente de la Organización Médica Colegial (OMC)

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esde su creación a finales del siglo XIX la principal función de los colegios de médicos ha permanecido invariable y sigue centrada en el control del ejercicio profesional para que todas las actuaciones de los médicos se realicen con las debidas garantías para los pacientes tanto en sanidad pública como en privada. Esta función cobra más fuerza en estos momentos de crisis cuando asistimos a recortes sanitarios que se repiten y acumulan amenazando el modelo asistencial y sus principios de calidad, universalidad y equidad, que sostenemos entre todos mediante impuestos. Vivimos tiempos difíciles y somos conscientes de que para hacerles frente se precisan ajustes económicos pero creemos que son igualmente imprescindibles aquellas reformas que aseguren la confianza y el compromiso de sus profesionales en el SNS. El mensaje político sobre la insostenibilidad del sistema sanitario y los recientes recortes ponen en peligro la calidad de las prestaciones. Los servicios sanitarios deben estar sometidos a evaluación y revisión constantes que permitan introducir y mantener solamente lo eficaz. El compromiso y participación de los profesionales sanitarios en estas reformas es imprescindible; la implicación de cada profesional, desde su parcela de responsabilidad, es decisiva en el conjunto del SNS. Por supuesto que hay que revisar las prestaciones y la cartera básica de servicios y hacerlo continua y permanentemente, dejando claro lo qué es importante, necesario o básico… retirar lo ineficaz y peligroso así como decidir sobre lo prescindible o secundario. Pero también es preciso garantizar el tiempo y la forma de las prestaciones para ofrecer a todos los pacientes la respuesta mas ajustada a su necesidad.

No se puede tener al sector sanitario y en especial a los profesionales en convulsión permanente por tramos regionales y según momento electoral. Tampoco y bajo el argumento de hacer sostenible el SNS se pueden tomar medidas que afecten a la calidad asistencial, sin evaluar el impacto económico y sociosanitario de las mismas. Son los tiempos que nos han tocado vivir y es preciso decidir con prudencia y no desesperar, pero también es cierto que continuar por el camino emprendido de recortes sistemáticos de servicios, tanto en retribuciones como en condiciones laborales suponen perdidas en las cualidades de nuestro SNS y una garantía de ruptura con las profesiones sanitarias de consecuencias y costos imprevisibles. Es momento de decidir qué recortes son necesarios y justos. Nuestro sistema nacional de salud tiene un funcionamiento complejo, incluso dispar pero hay informes que coinciden en grandes reformas que son necesarias. Sin embargo dos cosas están claras, no se ha encontrado la fórmula para ponerlas en marcha y cualquier cambio racional será imposible si los médicos estamos en contra. Desde los colegios, debemos denunciar la pérdida de calidad en la asistencia que se ofrece y presta a nuestros pacientes como es el aumento de las listas de espera que alienta la deriva a la medicina privada de los ciudadanos con capacidad económica para hacerlo. Y también es nuestro deber denunciar las condiciones que se están imponiendo a los profesionales, alertando de las progresivas pérdidas de poder adquisitivo de los médicos o de su creciente inseguridad laboral y de las consecuencias que los recortes indiscriminados tienen en la formación especializada de las futuras generaciones de médicos.

Bajo este clima que se respira, los colegios, conscientes de su deber deontológico, tenemos que poner blanco sobre negro, denunciar estas deficiencias y velar para que los pacientes no pierdan calidad asistencial ni sufran recortes en prestaciones necesarias y coste efectivas. Nuestro cometido no es negociar sobre retribuciones pues no estamos legitimados para hacerlo, pero si denunciar las condiciones de trabajo cuando afectan a la calidad de la practica profesional o cuando atentan contra la salud de los profesionales o cuando con ellas consideramos que se destruye o puede destruir las característica esenciales del SNS. Durante las últimas semanas los médicos hemos apelado al Código de Deontología Médica para exigir seguir atendiendo a nuestros pacientes de manera igualitaria. En España, como en el resto de Europa, los colegios de médicos tienen la irrenunciable justificación ética y social de regular la profesión. Como corporación de derecho público es nuestra obligación inexcusable ofrecer a los políticos la participación y compromiso de la profesión médica en su conjunto, a la hora de buscar soluciones al deterioro progresivo al que se puede conducir al SNS. Estamos ante un nuevo ciclo, ante un nueva etapa y los colegios también deberán adaptar sus estructuras y su modo de funcionar para que a ningún médico le asalte la duda de ¿qué hace el colegio por mi?; para que Administraciones y Gobiernos tengan claro el papel que cumplimos como garantía pública frente a las posibles desviaciones en el ejercicio profesional y para que los ciudadanos tengan la absoluta confianza de que trabajamos en defensa del mejor cuidado de su salud. •••


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Recortes en Sanidad

Sumario

Consenso en

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la defensa y

sostenibilidad del SNS ante los recortes

Entrevista al Dr.

Fundaciones

Prestaciones y programas 2012 de la Fundación para la Protección Social de la OMC

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Javier Castrodeza

Director General de Ordenación Profesional

Noticias OMC: La OMC aprueba una declaración sobre la atención sanitaria a inmigrantes en situación irregular (9) • Sanidad manifiesta que siempre respetará las actuaciones de los médicos basadas en sus deberes deontológicoss (11) • La OMC garantiza la autenticidad y seguridad de la nueva receta médica privada • Plan estratégico de mejora de los Certificados Médicos de Defunción (13) • Cantabria acogió el I Congreso Nacional de Médicos en Formación, centrado en la cooperación (14) • Clausura del curso “Título de experto en ética médica”• VII Curso de Verano de Bioética (16) Primera edición de las Jornadas “CEEM 2.0: Jornadas Formativas” para estudiantes de medicina (17) • El Foro de la Profesión Médica muestra su preocupación por la política actual de RR HH del sistema sanitario (19) • Internacional: Entrevista a Jose Luis Gomes do Amaral, Presidente de la AMM (34) • Fundaciones OMC/FPSOMC: Finalistas del IV Certamen Iberoamericano de las Artes (38) • V Aniversario de la Residencia de Mayores de Guadalajara, de la OMC (40) • Fundaciones OMC/FFOMC: Entrevista a los doctores Francisco Collazos e Ignacio Marín (42) • Fundaciones OMC/FRCOMS: Los Colegios de Médicos de Cantabria y Segovia centran sus proyectos de cooperación en Benín y Camerún (46)

D.L. M-24506-2007

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DEBATE SOBRE...Crisis del SNS: Los médicos exigen participar (28)

La Revista OMC, disponible para plataformas móviles A partir de este número la Revista OMC puede descargase a través de cualquier smarthphone a través del código QR que se adjunta. Además, puede consultarse también la versión digital de la revista en la página oficial del Consejo General de Colegios Médicos: www.cgcom.es

OMC • Nº23 • Año 2012 • Septiembre/Octubre 2012 • Revista Oficial de la Organización Médica Colegial Edita: Consejo General de Colegios Médicos de España • Plaza de las Cortes, 11 • 28014 Madrid • Telf.: 91 431 77 80 • Fax.: 91 576 43 88 • www.cgcom.es Presidente: Dr. Juan José Rodríguez Sendín • Vicepresidente: Dr. Ricard Gutiérrez • Secretario: Dr. Serafín Romero • Vicesecretario: Dr. Jerónimo Fernández Torrente Tesorero: Dr. José María Rodríguez Vicente • Director Editorial: Dr. José Luis Díaz Villarig Consejo Editorial: Dr. Jerónimo Fernández Torrente, vicesecretario de la OMC • Dr. José María Rodríguez Vicente, tesorero de la OMC Dr. Juan Manuel Garrote Díaz, presidente del COM de Segovia • Dr. Ismael Sánchez Hernández, presidente del COM de Teruel Dr. Sebastián Martínez Fernández, presidente del COM de Zamora • Teresa P. Alfageme, directora de Comunicación de la OMC Redacción: Susana Perales y Álvaro García Torres. Secretaria de Redacción: Resu Herranz

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Noticias OMC / Crisis del SNS

Consenso en la defensa y sostenibilidad del SNS ante los recortes

A partir de la publicación y entrada en vigor, el pasado mes de abril, del Real Decreto 16/2012, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud, la Organización Médica Colegial ha expresado su posicionamiento desde distintas vertientes: profesional, deontológica y jurídica ante las medidas contempladas en dicha normativa, además de haber realizado actuaciones conjuntas con organizaciones médicas como la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) y la Federación de Asociaciones Científico-Médicas (FACME), sellando su unidad de acción para estar vigilantes ante la aplicación de la normativa en todos sus aspectos.

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a Asamblea General de la Organización Médica Colegial (OMC) en reunión extraordinaria, el pasado 16 de junio, para valorar la implementación y sus consecuencias de la puesta en marcha del Real Decreto Ley 16/2012 de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones, elaboró un Documento bajo el título “Consenso para la defensa, sostenibilidad y suficiencia de nuestro Sistema Nacional de Salud” como “hoja de ruta” de la OMC y de herramienta básica a la hora de elaborar sus posicionamientos como órgano de representación de la profesión médica. Los presidentes de las entidades colegiales médicas

se organizaron en seis grupos de trabajo, estructurados según los principales aspectos contemplados en el RDL 16/2012: financiación y modelo sanitario; cartera de servicios; política del medicamento; recursos humanos; aspectos profesionales; y profesionalismo y acto médico en tiempo de crisis. Del trabajo de estos seis grupos se extrajeron una serie conclusiones. Según el   documento, el RDL 16/2012 establece un cambio de modelo sanitario con ajustes de financiación del sistema, lo cual plantea cambios trascendentales tanto en los usuarios como en los profesionales que intervienen, alterando la vocación de universalidad del SNS. La OMC considera imprescindible, por tanto, mantener el sistema

sanitario actual. Advierte que “la Sanidad española podría quedar herida de muerte si los recortes no se acompañan de las necesarias reformas estructurales”. Con respecto a la cartera de servicios, no considera razonable utilizar los niveles de renta para la financiación de la cartera común suplementaria ni la cartera común de servicios accesorios. Además, alerta de que puede ocasionar una fractura del sistema sanitario universal que conducirá hacia un sistema público tipo beneficencia, con sistemas de aseguramiento privado y que provocará la desaparición del actual sistema sanitario público. En este sentido propone que la cartera común de servicios accesorios se consensúe con las Sociedades Cien-


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tíficas, Colegios Profesionales y Asociaciones de Pacientes. En relación a la financiación considera inaceptable la reducción ilimitada del gasto público e insta a una financiación de carácter finalista para el SNS. En el capítulo de RR HH se percibe como los recortes afectan a la calidad asistencial, con aumento en las listas de espera, y cierre de consultas y camas hospitalarias. Además, asegura que en el SNS no sobra ningún médico, por lo que “no puede tolerar ningún despido”. En relación a aspectos profesionales, la OMC insiste, en el documento, en un registro de profesionales fiable, basado en la colegiación universal de todos los médicos en los Colegios. Además, exige el desarrollo de las áreas de capacitación específica tal como contempla la LOPS, y defiende la atención a cualquier ciudadano, independientemente del reconocimiento de la condición de asegurado o beneficiario. Finalmente, en política del medicamento, abogan por  un catálogo  farmacéutico  común para todo el SNS  en beneficio de la política de costes. El documento íntegro se puede consultar en www.medicosypacientes.com

Punto de vista jurídico

Desde el punto de vista legal y, de acuerdo con el informe que realizaron, el pasado mes de mayo, los servicios jurídicos de la OMC sobre esta normativa, se detectaron una serie de causas por las cuales la normativa podría incurrir en la inconstitucionalidad. En primer lugar, podría decirse que se infringe el régimen jurídico del artículo 86.1 de la Constitución al no haberse acreditado la urgencia para promulgarse esta norma con rango de Ley, de tal forma que “la necesidad extraordinaria y urgente de que se promulgara el Decreto-Ley 16/2012 en alguna de las materias reguladas, no queda justificada en su contenido, ni en su exposición de motivos, ni en las deliberaciones parlamentarias”, según recoge el informe jurídico de la OMC. El informe jurídico se refería, además, a otros derechos afectados como el de la prestación farmacéutica, al tener que aportar los pensionistas un 10 por ciento del precio del medicamento; o al de la libertad constitucional de ejercer una profesión, al regularse aspectos generales de las profesiones sanitarias en dicho RDL. Otro de los aspectos en los que incidió el informe jurídico de la OMC es en el hecho de que la aplicación del RDL 16/2012 afecte al derecho de los ciudadanos a la protección de la salud, cualquiera que sea su condición. Por último, consideraba que la normativa “carece de toda explicación racional a la hora de regular ciertas materias, sobre todo en varios de los aspectos reguladores de los recursos humanos

CONCLUSIONES

de la Comisión Central de Deontología La Comisión Central de Deontología (CCD) emitió, además, su veredicto tras analizar el RD16/2012 desde una perspectiva ética y deontológica. La CCD llega a la conclusión de que con el RDL se comprometen 10 artículos del Código de Deontología Médica por las posibles contradicciones en las que podría entrar la norma con este Código de obligado cumplimiento, en concreto (los artículos 5.2, 6.1, 6.2, 7.2, 7.4, 7.5, 11, 23, 45.1 y 47.1). Del análisis global de este informe de la Comisión Central de Deontología se desprenden algunas consideraciones tales como que la adecuación de las prestaciones parece necesaria y obligada a la situación económica real para mantener la sostenibilidad del SNS. El Real Decreto-ley 16/2012 no la ha abordado con la necesaria reflexión y ponderación. Los ajustes necesarios podrían haberse realizado con más equidad, poniendo el énfasis en la cartera de servicios de forma que las prestaciones básicas que se determinen como tales, estén al alcance de todos, mientras que otras prestaciones complementarías o más extraordinarias o excepcionales, sólo lo estén para los que cumplan unos requisitos. Este enfoque sería más respetuoso con la Equidad. El Real Decreto Ley 16/2012, según el informe, merece una respuesta profesional desde la que se identifiquen, de manera general y, en la medida que sea posible, concreta, no solo, las situaciones que supongan riesgo de conflictos deontológicos. Así como las situaciones en las que la no asistencia a un paciente (riesgos infecciosos o conductas agresivas, etc.), supongan un riesgo para el propio paciente y para terceras personas con derecho a la protección de su salud y su integridad. Por otra parte, se considera que se deben identificar las situaciones que al aplicarlas generen más gasto que ahorro. Este análisis tiene que hacerse en el seno del CGCOM, y por un grupo en el que esté representada la CCD, pero también los profesionales cuya modalidad de ejercicio se vea más comprometida, como es el caso de Médicos de Familia, E. Infecciosas, E. Crónicas, entre otros.

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Noticias OMC / Crisis del SNS

Unidad de acción La OMC ha llevado también a cabo, en los últimos meses, actuaciones conjuntas con otras organizaciones médicas, fundamentalmente en lo concerniente a las medidas contempladas en el RDL 16/2012. Selló su unidad de acción con la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) y acordó la creación de una Comisión de Seguimiento conjunta vigilante ante la aplicación de esta normativa en todos sus aspectos y en particular para que no se vulneren los derechos consolidados de los médicos titulares y de cupo y zona, decidiendo acudir al Defensor del Pueblo para poner un recurso de inconstitucionalidad contra el referido decreto. Más recientemente, la OMC reforzó su alianza con las principales organizaciones médicas como la Federación de Asociaciones Científico-Médicas Españolas (FACME), y la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), decidiendo, ante la grave situación por la que atraviesa nuestro Sistema Nacional de Salud, establecer alianzas estratégicas a partir de la constitución de una Plataforma de Acción. Para estas organizaciones médicas, parece que estos recortes “van a ser la excusa perfecta para la privatización del SNS”, algo que, como remarcaron, “no deseamos y rechazamos frontalmente. De esta compleja situación no es posible salir sin la participación efectiva de los médicos que, hasta ahora, no han sido tan siquiera consultados”, según expusieron.

El documento «Consenso par la defensa, sostenibilidad y suficiencia del SNS» es una herramienta básica para la OMC a la hora de elaborar sus posicionamientos como órgano de representación de la profesión médica como es el caso del Cuerpo de Médicos Titulares o por desconocerse los efectos jurídicos de cómo quedará tal grupo de funcionarios ante la remisión en blanco que se hace a las CC.AA., según lo establecido en la disposición adicional decimosexta que prevé una desnaturalización estructural y funcional de este cuerpo de médicos titulares, en contra del estatus funcionarial que tiene reconocido. Tras dicho análisis, la Organización Médica Colegial solicitó al Defensor del Pueblo la interposición de recurso de inconstitucionalidad contra el RDL 16/2012. La OMC sustentó en cinco causas su demanda de inconstitucionalidad contra el RDL 16/2012: la infracción del régimen jurídico del artículo 86.1 de la Constitución, al no cumplirse el presupuesto formal de la extraordinaria y urgente necesidad; la infracción del régimen jurídico del artículo 86.1 de la Constitución, al no cumplirse el presupuesto material de que las medidas no han de afectar a los deberes, derechos y libertades constitucionales reservados en exclusiva al poder legislativo del Parlamento; y la infracción de los principios constitucionales de la seguridad

jurídica y la interdicción de la arbitrariedad contenidos en el artículo 9.3 de la Constitución por ausencia de toda explicación racional a la hora de regular ciertas materias. Las otras dos causas se referían, por un lado, a la infracción del derecho a la protección de la salud, consagrado en el artículo 43 de la Constitución, en relación con el principio de la igualdad (arts. 14 y 139 de la Constitución), al retomar al sistema de asegurado y desconocer el derecho de ciertos sectores de población a las prestaciones sanitarias, en contra del principio de prestación universal. Por otro lado, está  la infracción del derecho al cargo en relación con el ejercicio efectivo de la profesión, de cierto sector de funcionarios como es el Cuerpo Nacional de Médicos Titulares. Finalmente, el pasado 26 de julio  se conoció la resolución definitiva de La Defensora del Pueblo respecto al Real Decreto Ley 16/2012, que contempla la decisión de  no interponer recurso de inconstitucionalidad contra el mismo. Con dicha resolución se dio respuesta a 80 solicitudes de recurso de inconstitucionalidad entre ellas a la de la Organización Médica Colegial. •••


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La OMC aprueba una declaración sobre la atención sanitaria a inmigrantes en situación irregular En todo momento, el médico debe atender a todos, independientemente de su situación legal

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nte las diferentes hipótesis barajadas en el desarrollo y aplicación del Real Decreto Ley 16/2012 en lo referente a la atención sanitaria a inmigrantes en situación irregular, la Organización Médica Colegial ha elaborado una declaración, aprobada en Asamblea General, en la que manifiesta que “el médico, en todo momento, debe atender a todos, independientemente de su situación legal” y expresa su confianza en que las Administraciones sanitarias respeten el deber deontológico del médico de atender a todos los pacientes, entre ellos, los inmigrantes en situación irregular. La Asamblea extraordinaria de la OMC, celebrada el sábado, 1 de septiembre, en Madrid, en la que han participado los presidentes de los 52 colegios médicos de España, consensuó una declaración con

la que, ante las “hipótesis barajadas en el desarrollo de la aplicación de la norma legal”, pretende ofrecer “orientaciones deontológicas ajustadas al marco deontológico de la profesión médica” y “aclaraciones a las interpretaciones que esta norma ha producido en distintos ámbitos sociales, políticos y sanitarios”. La OMC afirma que “ve con preocupación la promulgación de normas legales y reglamentos que, según como se entiendan y se apliquen podrían generar problemas de desatención sanitaria entre el colectivo de inmigrantes que no tengan regularizada su situación”. Tras señalar que entre los profesionales sanitarios se están planteando medidas de diferente tipo para hacer frente a esta situación –desde la objeción de conciencia, la desobediencia civil o la insumisión-, respuestas, que según la OMC, “no se pueden confundir en ningún caso”, la corporación hace un aná-

lisis deontológico ante la retirada de la asistencia sanitaria a inmigrantes sin permiso de residencia, quienes, a partir del 1 de septiembre, solo tendrán derecho a la asistencia sanitaria en caso de urgencia, embarazo y parto o si son menores de edad. En su análisis deontológico, la declaración de la OMC plantea la cuestión desde el ámbito de la ética profesional, propio de la corporación, y formula consideraciones desde el ámbito de la atención de urgencia, desde la continuidad asistencial, desde la objeción de conciencia y desde el ámbito de la desobediencia civil. Desde el ámbito de la atención de urgencia, la OMC alude al deber de “todo médico, cualquiera que sea su especialidad o la modalidad de su ejercicio” de prestar ayuda, según se recoge en el artículo 6.1 del Código de Deontología Médica. En cuanto a la continuidad asistencial, preservada en el propio Código en su art. 11, la declaración


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La Organización Médica Colegial considera necesaria la adopción de reformas que “impulsen la suficiencia económica y la eficiencia en la gestión asistencial para evitar que se tengan que recortar prestaciones básicas a toda la población”. expresa que “si se llegará producir una interrupción de la asistencia a un paciente por razones ajenas a la voluntad como puede ser un cambio normativo, el médico no puede interrumpir sin más la atención del paciente, sino que debería velar por ayudar, en la forma que sea adecuada, a la continuidad asistencial cuando esta sea precisa”. En el ámbito de la objeción de conciencia, la OMC analiza el supuesto de si, por aplicación de la norma, cabría plantearse si es viable acogerse a este derecho. Tras señalar lo que estable los artículos 32.1, 33.3 y 35 sobre objeción de conciencia y lo que de estos se deriva, asegura que “no procedería la objeción de conciencia si las medidas adoptadas por las autoridades sanitarias en su respectivo ámbito competencial, garantizasen, con las medidas organizativas apropiadas, aquella asistencia que

resulte adecuada para estos supuestos especiales”. En cuando a la consideración de desobediencia civil o insumisión, como “oposición activa y frontal a una Ley que se considera injusta y a la que se desafía con la intención de derogarla, aceptando las consecuencias de la represión e, incluso, provocándola”, la declaración considera que “este tipo de medidas escapa a las finalidades que la OMC ha de satisfacer como corporación de derecho público, en el ejercicio de sus propias potestades públicas”. En su reflexión final, la declaración de la OMC asegura que es “consciente de que la autoridad sanitaria ha de hacer frente a una situación extraordinariamente compleja, de ajustes económicos que obligan a extremar las medidas con el fin de hacer viable el SNS en beneficio de todos los ciudadanos que lo sostienen con sus impuestos” y que es ne-

cesaria la adopción de reformas que “impulsen la suficiencia económica y la eficiencia en la gestión asistencial para evitar que se tengan que recortar prestaciones básicas a toda la población”. Considera que sería “equivocado” retirar la asistencia sanitaria de a los inmigrantes en situación irregular”; cree que es preciso “evaluar el impacto económico y socio sanitario de las medidas que se vayan a adoptar” y alerta de que “si las autoridades sanitarias no adoptan con urgencia medidas apropiadas, esto podría generar una distorsión asistencial que, sin duda, va a repercutir en el resto de la población, especialmente, en los servicios de urgencia”. La OMC cree que el Gobierno de España “debe ofrecer soluciones que eviten a los sanitarios españoles un dilema entre la norma y los postulados deontológicos, sin que ello signifique desconocer los efectos económicos que habrán de encontrar solución en la correspondiente vía administrativa”. En este escenario, asegura que “tienen cabida las medidas anunciadas de facturación a los países de origen”, pero “sin que retire la asistencia sanitaria a aquellas persona que la precisen, especialmente, los enfermos crónicos”. Tras estimar que “no es cuestión médica como se regule los trámites administrativos; esto es algo que debe determinar el Gobierno Central en colaboración con las CC AA”, la OMC afirma que “el médico, en todo momento, debe atender a todos, independientemente de su situación legal”. En este objetivo, ofrece a las autoridades sanitarias la “leal colaboración de los profesionales” y reclama que “se respeten nuestras actuaciones basadas en el cumplimiento de los deberes deontológicos de atención urgente, estado de necesidad o requerimientos de continuidad asistencial”. •••


Crisis del SNS / Noticias OMC

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Sanidad manifiesta que siempre respetará las actuaciones de los médicos basadas en sus deberes deontológicos El director general de Farmacia, doctor Agustín Rivero, asistió a la Asamblea General de la OMC para explicar a los presidentes de los colegios de médicos de toda España, diversos aspectos del Real Decreto Ley 16/2012, en especial, el referido al aseguramiento y a la asistencia sanitaria a inmigrantes en situación irregular que es el que más controversia y dudas ha generado y aseguró que “ningún paciente va a dejar de ser asistido” y que el ministerio de Sanidad siempre respetará las actuaciones de los médicos basadas en sus deberes deontológicos.

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l director general de Farmacia acudió a la Asamblea General de la OMC en representación de la ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Ana Mato, quien en un principio se había comprometido a asistir, pero que, al final, no pudo por motivos de agenda. El doctor Rivero, tras agradecer la invitación de la OMC, expresó su deseo de que esta etapa se caracterice por “el diálogo, el consenso con todos los agentes sanitarios que nos permita alcanzar los acuerdos necesarios para salir de esta situación y las reformas precisas que hagan sostenible el SNS”. El tema de la asistencia a los inmigrantes en situación irregular centró la mayor parte de su intervención ante los representantes de los 226.000 médicos que ejercen en España y también aludió a otros asuntos como la reforma del gasto farmacéutico, la central de compras, la implantación de la historia clínica digital, la receta electrónica y la colegiación universal.

Los médicos expresaron al director general de Farmacia sus dudas ante la aplicación de este Real Decreto, la colegiación universal, la reforma retributiva de los profesionales, la atención sanitaria de pacientes que se mueven de unas comunidades a otras y, en especial, la atención sanitaria a personas que no están aseguradas como los inmigrantes irregulares. El director general de Farmacia explicó que el Ministerio ha establecido quienes son los asegurados y beneficiarios y, en este sentido, dijo que en el RDL aparece quien no tiene esa tarjeta sanitaria y las posibilidades que tiene, desde el punto de vista sanitario. Insistió en que “ningún paciente va a dejar de ser visto”y explicó a los médicos que la facturación es un tema administrativo y de gestión y serán los servicios de salud los que tendrán que ver quién y cómo cobran la factura y cuales serán los protocolos de actuación ante esos casos de inmigrantes en situación irregular. Aseguró que todas las CC AA cumplirán el Real

Decreto, independientemente de lo que cada una de ellas establezca. “El paciente será visto. No se le va a tratar de diferente manera en cada sitio. Lo que será diferente es la facturación de ese tratamiento que se le va a hacer al paciente”. Según el director general de Farmacia, hay comunidades que ya han establecida la fórmula para cobrar la factura a través de convenios con otros países o de la Agencia Española de Cooperación Internacional que tiene convenios, acuerdos y apoyo para proyectos sanitarios, de educación con 44 países a nivel internacional, subsaharianos, América Latina, América Central. También se refirió a los europeos que están en España de manera ilegal, personas que se prejubilan, se vienen a España y actúan como si tuviesen derecho a la asistencia sanitaria y no la tienen y, por lo tanto, tendrán que pagar esa asistencia.  •••


Actualidad / Noticias OMC

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La OMC garantiza la autenticidad y seguridad de la nueva receta médica privada La Asamblea General de la Organización Médica Colegial aprobó en junio el procedimiento homogéneo para garantizar la autenticidad y la máxima seguridad de la receta médica privada, tanto en soporte papel como electrónico, que entrará en vigor en Enero de 2013, según lo establecido en el Real Decreto 1718/2010 sobre de los medicamentos y productos sanitarios.

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l citado Decreto atribuye al Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM) las competencias sobre receta médica privada y le responsabiliza de la edición, gestión, control e inspección de la misma. Así, la Asamblea de la OMC a propuesta de su Comisión Permanente y de su propio Observatorio de la Prescripción ha acordado establecer un  mecanismo homogéneo que garantice la autenticidad y máxima seguridad de recetas médicas privadas, a través de la implantación de un  código de verificación electrónica (CVE), una especie de código de barras asociado al número de receta. Para poner en marcha este mecanismo, la OMC creará una plataforma tecnológica que, partiendo del código de verificación electrónica (CVE), interrelacione los datos del médico prescriptor, los del Colegio al que está adscrito y los datos identificativos de la oficina de farmacia que ha efectuado la venta, en una especie de almacén o central de datos.

Para ello, se han establecido los mecanismos de  cooperación y participación con los 52 Colegios de Médicos  responsables de implementar el circuito a utilizar, desde que un colegiado solicita un talonario de recetas hasta que lo recibe con la implementación de estas medidas. Este circuito permitirá al propio médico la solicitud electrónica a través de la utilización del carnet de medico colegiado con firma electrónica como marca la propia Ley de Servicios Profesionales (Ley Omnibus). En cuanto a la receta médica privada en soporte electrónico, la OMC ha establecido un protocolo de homologación informático del sistema de prescripción, recogido en una Guía de Auditoría de Homologación del CGCOM, que deberán cumplir todos los programas electrónicos de prescripción que se implementen el ámbito privado independientemente del sector de origen (profesional, mutuas, consorcios, clínicas, etc).

Plan estratégico de mejora de los Certificados Médicos de Defunción La cumplimentación del Certificado Médico de Defunción forma parte del deber legal del médico que haya asistido al difunto en su enfermedad o que haya tenido que reconocer el cadáver, de certificar su muerte. La OMC, único organismo autorizado para editar y distribuir los impresos de estos certificados, ha diseñado un plan estratégico con el fin de mejorar la cumplimentación de los mismos.

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ste plan, diseñado por una Comisión integrada por los responsables de las   Vocalías Nacionales del Consejo General de Colegios de Médicos, de las Áreas de Comunicación, Jurídica y Tecnológica de la OMC, de la Fundación para la Formación de la OMC así como miembros de la Permanente, se desarrollará en 2012 y a lo largo de 2013. Entre las acciones que se han acordado llevar a cabo, está la de realizar un Curso de Formación de Formadores dirigidos a responsables de las vocalías de todos los colegios de médicos en la que están representados médicos de atención primaria, de hospitales, en formación, de ejercicio libre y especialistas entre otros de medicina legal y forense, con la finalidad de que estos trasladen a su vez a todos los colegiados la información y formación necesaria

para la mejor cumplimentación de los certificados médicos de defunción. Además, en el primer semestre de 2012, se celebró una Jornada sobre la Actualización en Certificados Médicos de Defunción

Para poner en marcha este procedimiento, la OMC y los Colegios están promoviendo la coordinación con las Administraciones sanitarias y el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, a fin de establecer el procedimiento de homologación del sistema de receta médica privada electrónica que posibilite la interoperabilidad y, por consiguiente, la adaptación a la normativa europea de receta electrónica.  ••• en la que participaron médicos responsables de las vocalías de todos los colegios de médicos. La OMC quiere, con estas iniciativas, responder en la mejora de la calidad asistencial y al deber legal del médico que haya asistido al difunto en su enfermedad o que haya tenido que reconocer el cadáver, algo que también se reconoce en el nuevo Código de Deontología Médica que dice en su Artículo 36.6: “aunque el médico que haya tenido la mayor carga asistencial sobre el paciente es el que tiene la mayor responsabilidad ética de cumplimentar el certificado de defunción en todos sus apartados, no es deontológicamente aceptable rehuir el compromiso de certificarla cuando se produce si se ha presenciado la misma, se conoce al paciente o se tiene a disposición la historia clínica”. Además de las iniciativas formativas, la OMC está adherida al programa Certifica, del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, un proyecto  de autoformación médica a través de Internet, de gran ayuda  para cumplimentar correctamente en este modelo de Certificado. A este programa está también adherido el INE y consejerías de sanidad de diversas comunidades autónomas. Esta estrategia de mejora de la Certificación Médica de la Defunción se realiza en colaboración con el Instituto Nacional de Estadística y cuenta con el apoyo del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. •••


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Noticias OMC / Congreso

Cantabria acogió el I Congreso Nacional de Médicos en Formación, centrado en la cooperación El 28 y 29 de junio se celebró en Cantabria el I Congreso Nacional de Médicos en Formación bajo el lema “Cooperación y MIR, ayudando cuidándote” con el objetivo de acercar a los MIR herramientas de control y gestión de situaciones que pueden afectar a la salud y dar a conocer el mundo de la cooperación y la ayuda internacional.

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n este primer cónclave de los médicos en formación se celebraron diferentes conferencias, ponencias, mesas redondas y talleres, para acercar a los MIR la gran labor que otros compañeros realizan en el ámbito de la cooperación internacional, la salud en situaciones de urgencia y la ayuda humanitaria, y brindar herramientas para un desarrollo profesional óptimo dentro de las dificultades que se pueden dar en el día a día La Vocalía de Médicos en Formación de la OMC, en colaboración con el Colegio de Médicos de Cantabria y la Fundación Red de Colegios Solidarios de la OMC, organizó este I Congreso en el que en su inauguración, el presidente de la OMC, Dr. Juan José Rodríguez Sendín; animó a los MIR a afrontar la actual situación de crisis porque, “aunque las cosas no vayan bien, todo puede cambiar y cambia con el esfuerzo de todos” y señaló que para los médicos hay cosas que no cambian, como los valores y los principios de la profesión El Dr. Juan José Rodríguez Sendin explicó a los MIR el papel transversal que ejerce la corporación (OMC) y los colegios a la hora de coordinar y ordenar la profesión y crear los mecanismos necesarios para que los médicos afronten su práctica clínica con las suficientes garantías, ante los diferentes dilemas que se presentan en su trabajo diario y la gran variabilidad de la práctica clínica de 50 especialidades que se pueden comportar de forma diferenciada.  En referencia al tema central del congreso, la coo-

peración, el presidente de la OMC, médico de Atención Primaria y cooperante desde hace mas de 15 años, contó su experiencia llevada a cabo junto con un grupo de compañeros en Nicaragua, en concreto, en Ciudad Sandino y animó a los residentes a trabajar en labores de cooperación, siempre con las garantías de seguridad suficientes. En este sentido, destacó la labor llevada a cabo por la Fundación Red de Colegios Médicos Solidarios, creada hace un año por la corporación para ayudar a los médicos que realizan labores de cooperación y voluntariado, a que lo hagan en las mejores condiciones de seguridad. En la inauguración de este Congreso Nacional MIR también participaron el presidente del Colegio de Médicos de Cantabria, Dr. Tomás Cobo;  el presidente de la Vocalía de Médicos en Formación, Dr. Fernando Rivas; el jefe de Estudios del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Dr. Víctor Martínez Landeras y la directora general de Universidades y Cooperación del Gobierno de Cantabria, Marta Guijarro. El presidente del Colegio de Médicos de Cantabria, Dr. Tomás Cobo, comentó ante el centenar de MIR que acudieron a este Congreso, que uno de los objetivos principales del mismo es dar a conocer y poner en valor el papel tan importante que juegan los colegios de médicos para viabilizar las inquietudes de los médicos que quieren salir fuera a hacer cooperación, puesto que las corporaciones colegiales realizan diversas funciones en pro de los médicos y de las iniciativas en cooperación para el desarrollo.

Además, destacó la importancia de la cooperación en tanto que aporta formación profesional y una experiencia humana personal inigualable. El Dr. Fernando Rivas, vocal nacional de Médicos en Formación, comenzó su intervención hablando de todo lo que une a los MIR y destacó especialmente las experiencias en el extranjero en proyectos de cooperación como nexo común, algo que calificó como el germen que dio pie a este I Congreso. “Para ayudar hay que hacer un ejercicio profesional saludable, colaborar bien con el equipo que está trabajando con nosotros, saber medir bien las emociones, saber trabajar esto nos puede capacitar para ayudar a las personas en países donde no vale la comunicación verbal, sino la de la cara y los gestos y en esto los residentes o lo aprenden con otros profesionales y siente que tiene un vacío, por eso pensamos en hacer este congreso sobre cooperación” – comentó el presidente de la vocalía de médicos en formación. El I Congreso Nacional de Médicos en Formación incluyó también en su programa cinco talleres formativos y contó con la presencia de las Fundaciones de la OMC, Red de Colegios Médicos Solidarios y Fundación para la Protección Social, que expusieron ante los MIR su actividad, servicios y prestaciones para los profesionales sanitarios. El Congreso acabó con una gran carrera solidaria alrededor del Palacio de la Magdalena de Santander, en la que participaron los asistentes al Congreso y el presidente del Colegio de Médicos de Cantabria, Dr. Tomás Cobo. •••


Convención OMC / Noticias OMC

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La OMC reunirá en Madrid a médicos de toda España

III Convención de la Profesión Médica Médicos de toda España se reunirán el 16 y 17 de noviembre en Madrid, en la III Convención de la Profesión Médica, foro que congregará a las juntas directivas de los colegios de médicos, comisiones deontológicas y vocalías nacionales para abordar y analizar los problemas actuales de la profesión médica en un momento especialmente complicado para el Sistema Nacional de Salud. Desde el mobbing y la objeción de conciencia a los nuevos modelos de gestión sanitaria pasando por la formación del médico, serán analizados en este encuentro.

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a III Convención se celebra bajo el título “Liderando la profesión. Comprometidos con la sociedad y los médicos”, y cuenta con un comité organizador formado por el presidente, vicepresidente, secretario general, vicesecretario general y tesorero de la Organización Médica Colegial; un comité científico formado por 16 presidentes de corporaciones colegiales y un comité asesor formado por 16 profesionales de referencia de la profesión. El viernes, la III Convención comenzará con las Asambleas ordinarias del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos; de secretarios de colegios de médicos; representantes nacionales de las secciones colegiales, comisiones deontológicas, asesores jurídicos y responsables de los departamentos de comunicación. Este Congreso estará articulado en tres grandes módulos, el primero de ellos se centrará en “Ética y Deontología” y contará con 4 mesas de trabajo que tratarán asuntos como el mobbing, la objeción de

conciencia o el conflicto de intereses en la práctica clínica; el siguiente módulo versará sobre el “Sistema Sanitario” y también contará con diferentes mesas de trabajo que abordarán la situación actual del SNS, los nuevos modelos de gestión sanitaria, la colaboración público-privada  y las innovaciones diagnósticas y terapéuticas: responsabilidad profesional y ética. El bloque final titulado “Módulo Profesional” trabajará en diferentes mesas aspectos como la enseñanza de la Medicina y la formación del médico, el ejercicio de la Medicina: valores humanísticos, deontológicos, científicos y técnicos y, finalmente, Los Colegios de Médicos en el siglo XXI: un valor para la sociedad. Durante la celebración de la III Convención de la Profesión Médica se entregarán los Premios de

Reconocimiento a la Trayectoria Profesional. Se puede acceder al programa íntegro de la III Convención de la Profesión Médica en la página web del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (www.cgcom.es) •••


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Noticias OMC / Cursos

Clausura del curso “Título de experto en Ética Médica” La Organización Médica Colegial y su Fundación para la Formación (FFOMC) junto al Instituto Universitario de Investigación Ortega y Gasset y su Fundación Ortega-Marañón desarrollaron desde el mes de noviembre, la primera edición del “Título de Experto en Ética Médica”, dirigido a médicos interesados en la formación en ética médica, con especial orientación a la participación en las comisiones de Ética y Deontología de los Colegios de Médicos.

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l director académico del Curso, Dr. Rogelio Altisent, corroboró el cumplimiento satisfactorio de las expectativas que la FFOMC se había planteado con esta actividad. Así lo expuso durante la clausura institucional a la que asistieron el presidente de la OMC, el Dr. Rodríguez Sendín, y el director académico de la Fundación OrtegaMarañón, profesor Fernando Vallespín, entre otros.

Crear un espacio académico para la formación de los miembros de las Comisiones Deontológicas y contribuir al prestigio de la deontología médica entre los colegiados son dos de los principales objetivos alcanzados con la celebración del Curso Académico “Titulo de Experto en Ética Médica”, según constató el Dr. Altisent. En esta actividad, la primera de estas características en España, han participado cerca de un centenar de profesionales de todos los sectores médicos, con especial orientación a las labores a desempeñar a través de las Comisiones Deontológicas de los Colegios de Médicos, de los Consejos Autonómicos o en las unidades de ética asistencial de los centros sanitarios. Un total de 35 profesionales expertos en la materia, contando con profesores de 13 universidades españolas, integraron el cuerpo docente con el objetivo de que los participantes desarrollasen habilidades para el análisis de cuestiones éticas de la práctica asistencial y

adquiriesen experiencia en los procedimientos y actividades desarrollados en las Comisiones de Deontología. A lo largo de una treintena de temas y un enfoque multidisciplinar, se abordaron cuestiones éticas y deontológicas de la historia clínica; confidencialidad y secreto profesional; métodos y procedimientos en la toma de decisiones; ética de la prescripción; cuestiones éticas al comienzo y al final de la vida, por citar sólo algunos de ellos. Por su parte, los participantes del Curso destacaron la calidad metodológica y el staff de profesores, entre los principales aspectos. Así, los doctores, José Ignacio Vidal Pardo, presidente del Colegio de Médicos de Lugo; Pedro Silva, secretario general del Colegio de Médicos de Pontevedra, Juan José García Ortiz, secretario general del Colegio de Médicos de Toledo; entre otros, destacaron la importancia de un curso de este tipo para despejar y afianzar conocimientos sobre deontología y ética. •••

VII Curso de Verano de Bioética Novedades e innovación en la investigación y docencia de la ética médica El Colegio de Médicos de Zaragoza acogió los pasados 7 y 8 de septiembre, la séptima edición del Curso de Verano de metodología de la enseñanza e investigación en Bioética en el que los alumnos tuvieron la oportunidad de formarse en cuestiones éticas de la asistencia a través de las experiencias de los pacientes.

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l curso, en cuya edición han participado más de 40 alumnos, ha tenido como objetivo avanzar, innovar en metodología de la enseñanza y de la investigación de la ética, con la utilidad de que los resultados se puedan poner en práctica en el ámbito de la formación tanto de pregrado como de postgrado. Dicha actividad contó con el impulso y apoyo del Colegio de Médicos de Zaragoza y de su Junta Directiva, en cuyas aulas tuvo lugar. La Facultad de Medicina, la cátedra de Profesionalismo y Ética Clínica de reciente creación y que incluye este curso dentro de sus actividades, la Organización Médica Colegial, el instituto de Bioética y de Ciencias de la Salud de Zaragoza, han sido las principales organizaciones que han colaborado en su realización. Analizar y debatir experiencias nacionales e internacionales en la docencia de la bioética; impartir formación en metodología de la docencia y la evaluación de la ética académica y la deontología profesional; formarse en metodología de la investigación apli-

cada a la bioética y discusión de proyectos de investigación en desarrollo; adquirir una orientación para desarrollar un currículum profesional en bioética; y definir prioridades en la investigación de cuestiones éticas prevalentes han constituido las bases de esta actividad formativa y en las que se han sustentado sus aportaciones expertos como la doctora Vinita Mahtani, miembro de la Unidad de Investigación de Atención Primaria y del Hospital Nuestra Sra. de Candelaria, quien informó sobre la búsqueda de formas para que el médico pueda adquirir conocimientos en cuidados paliativos a través de las experiencias de pacientes y familiares con la ayuda de herramientas muy novedosas en España, como el proyecto DIPEX, basado en la información y comunicación entre profesionales, pacientes y familiares.  La responsabilidad de los profesionales de dar respuesta al sufrimiento de los pacientes también quedó plasmada en otro de los seminarios que acogió este Curso de Bioética, bajo el título “¿Hay recortes justos aún para tiempos de bonanza eco-

nómica?”, moderado por la doctora Pilar Astier, del Grupo de Investigación en Bioética del Instituto de Investigación Sanitaria de Aragón. El doctor Rodríguez Sendín fue el encargado de clausurar este curso de verano de Bioética, acompañado por la vicepresidenta primera del Colegio de Médicos de Zaragoza, la doctora Concepción Ferrer, y el director del curso, el doctor Rogelio Altisent. •••


Jornada / Noticias OMC

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OMC

Primera edición de las Jornadas “CEEM 2.0: Jornadas Formativas” para estudiantes de medicina El Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM) celebró en el mes de julio en Madrid, la primera edición de las Jornadas “CEEM 2.0: Jornadas Formativas”, dirigidas a complementar la formación de los estudiantes con más experiencia en el ámbito de la representación, brindarles las herramientas necesarias para desarrollar cualquier iniciativa a nivel local, mejorar las habilidades de comunicación y liderazgo y, de esta forma, crear una red a nivel Estatal de personas implicadas y formadas en todo aquello referente a nuestra titulación y futura profesión.

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n las Jornadas se abordaron temas tan novedosos como la responsabilidad social universitaria, la demografía sanitaria, la Atención Primaria en la Universidad, la gestión clínica y la documentación médica. El presidente del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina, Federico Pérez, calificó esta actividad como una especie de “minimáster” que puede “interesar a todos los estudiantes como futuros profesionales y en especial aquéllos que han adquirido algún tipo de responsabilidad en organizaciones como la nuestra”. En el ciclo de actividades, el presidente de la OMC, Dr. Juan José Rodríguez Sendín, ofreció a los estudiantes una ponencia sobre la “regulación y control de la profesión médica”. Según declaró “todo lo que hacemos los médicos necesita regulación y control, y no hay nadie en la sociedad que lo pueda hacer mejor que la propia profesión”. Y recordó que, ante el panorama actual, buena parte de los médicos “nos sentimos atrapados entre nuestras obliga-

Por su parte, el vicepresidente de la Organización Médica Colegial, doctor Ricard Gutiérrez, destacó el aspecto positivo que supone para el estudiante de Medicina aprender habilidades directivas, dado que éstas se trabajan poco no sólo durante la carrera universitaria, sino también durante la trayectoria profesional.

ECOE de final de carrera

ciones éticas y deontológicas”, e incidió en que “el Código Deontológico (CD) que es una guía de ética médica y ahora cumple un año desde su publicación, presta una ayuda excepcional”.

No faltó dedicarle un espacio a un tema de gran interés en estos momentos para los estudiantes como la ECOE de final de carrera, anunciada recientemente por el presidente de la Conferencia Nacional de Decanos, el doctor Joaquín García Estañ. Y es que con la adaptación de los planes de estudio de Medicina al Espacio Europeo de Educación Superior, todas las Facultades de Medicina tienen que evaluar las habilidades clínicas logradas por sus alumnos, según lo que establece la ‘ECOE interfacultativa’. •••


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Noticias OMC /

Los Colegios de Médicos siguen sumándose a la Comunicación 2.0 Las corporaciones colegiales van sumándose poco a poco a la revolución de la comunicación 2.0 Los Colegios de Médicos de la Región de Murcia y de Pontevedra han sido los último en introducirse en los Social Media a través de sus nuevos perfiles en las redes sociales, sus nombres de usuarios con @commurcia y @cmpont, respectivamente.

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as entidades colegiales, sensibles a la exigencia de la incursión en el mundo digital y en este tipo de comunicación, consideran  estas herramientas como un arma de información e interacción directa con los colegiados, mejorando las vías de comunicación y alimentando el feedback y la eficacia necesarios en todo proceso comunicativo. Los Colegios de Médicos de Murcia y Pontevedra ofrecerán información actualizada a través de sus perfiles, documentos y enlaces de interés para los colegiados y responder a las necesidades informativas online de los mismos de la manera más ágil y rápida. Actualmente hay más de veinte colegios presentes en Twitter. La Organización Médica Colegial, por su parte, habilitó en el mes de diciembre de 2011, su perfil en Twitter para ampliar su estrategia de comunicación e impulsar las redes sociales de la Organización. A través de  su cuenta @OMC_Espana tanto profesionales del

sector sanitario y colegios de médicos, como medios de comunicación, pueden estar informados de toda la actividad de la OMC y permanecer en contacto permanente con la corporación. Esta actividad a través de Twitter es complementaria a la labor de difusión realizada por el periódico on line “Medicos y Pacientes” y por su presencia en facebook (medicosypacientes.com). Este canal de comunicación de la organización, que ya cuenta con más de 1.700 seguidores, recoge diariamente mediante sus tweets las informaciones más relevantes concernientes a los Colegios de Médicos de España con los que interactúa y trabaja conjuntamente a través de esta red. En esta iniciativa también participan directamente, con sus cuentas en Twitter, el presidente de la OMC, Dr. Juan José Rodríguez Sendín (@jrsendin) y el secretario general de la organización, Dr. Serafín Romero (@sromero_ omc). •••

Colegios de Médicos presentes en Twitter: 12/09/2012 Colegio de Médicos de Barcelona @COMBarcelona Colegio de Médicos de Málaga @commalaga Colegio de Médicos de Tarragona @comtgna Colegio de Médicos de Salamanca @com_salamanca Colegio de Médicos de Guadalajara @comguada Colegio de Médicos de León @medicosleon Colegio de Médicos de Almería @medicosdalmeria Colegio de Médicos de Sevilla @RICOMSevilla Colegio de Médicos de Madrid @icomem1 Colegio de Médicos de Valladolid @icomvalladolid Colegio de Médicos de Zamora @medicoszamora Colegio de Médicos de Badajoz @icombadajoz Colegio de Médicos de las Islas Baleares @COMbalears Colegio de Médicos de Jaén @colmedjaen Colegio de Médicos de Ourense @ICOMOu Colegio de Médicos de Zamora @medicoszamora Colegio de Médicos de Cuenca @comcuenca1 Colegio de Médicos de Las Palmas @mdicoslaspalmas Colegio de Médicos de Melilla @COMMelilla Colegio de Médicos de Cáceres @iComeca Colegio de Médicos de Segovia @ICOMSegovia Colegio de Médicos de Murcia @commurcia Colegio de Médicos de Pontevedra @cmpont Consejo Andaluz de Colegios Médicos @CMAndaluz

El Banco Popular renueva su colaboración con la OMC El Banco Popular y la Organización Médica Colegial han renovado su acuerdo de colaboración, que mantienen desde hace doce años, mediante el cual la entidad bancaria trabaja en apoyo del colectivo médico, en general, y, de la corporación, en particular.

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l acuerdo, fue suscrito en la sede de la OMC por el presidente la Organización Médica Colegial, Juan José Rodríguez Sendín y el director comercial del Banco Popular, José Manuel Piñeiro. En el acto de la firma asistieron José María Rodríguez Vicente, tesorero de la corporación, y Eduardo Pomares, director de colectivos de la entidad bancaria. El acuerdo incluye condiciones preferentes para todos los médicos colegiados de España y el apoyo a la labor de difusión de información de la OMC, en especial, a través de la Revista trimestral que publica la corporación y con la que traslada a los médicos colegiados los acontecimientos y posicionamientos más importantes de la Organización Médica Colegial ante la actualidad sanitaria, la realidad profesional y el ejercicio de la medicina.

Además de este acuerdo, el Banco Popular colaborará este año en la III Convención de la Profesión Médica que se celebrará los días 16 y 17 de noviembre en el que los representantes de los órganos de los 52 colegios de

médicos de toda España analizarán los problemas actuales de la profesión médica en un momento complicado para el SNS. El Banco Popular ya apoyó la anterior convención, celebrada en 2010. •••


Foro de la Profesión / Noticias OMC

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El Foro de la Profesión Médica muestra su preocupación por la política actual de RR HH del sistema sanitario El Foro de la Profesión Médica ha mostrado, en su última reunión, su preocupación por la política actual de RR HH que se está llevando a cabo en el sistema sanitario. No entienden, entre otras cuestiones, como se reduce año tras año la oferta MIR mientras sucede lo contrario con las plazas de las Facultades de Medicina. Los representantes de la profesión médica consideran éste un tema clave que hay que poner en conocimiento de la sociedad para que sepa la repercusión y las consecuencias, entre ellas la constante fuga de médicos a otros países, con la consiguiente descapitalización de personal médico en nuestro país.

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l Foro de la Profesión Médica ve incongruente que se reduzca la oferta de las plazas MIR, hecha pública recientemente por el Ministerio de Sanidad, mientras los «númerus clausus» en las Facultades de Medicina siguen al alza, así lo expresaron sus representantes tras la reunión celebrada el pasado viernes, 7 de septiembre, en la sede de la Organización Médica Colegial. A la reunión asistieron por parte de la OMC, su presidente, doctor Rodríguez Sendín; de la CESM, su secretario general, doctor Francisco Miralles, que hizo de portavoz; el presidente del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud, doctor Alfonso Moreno; el presidente del CEEM, Federico Pérez; y el representante de la Conferencia de Decanos, doctor Ricardo Rigual. El número de plazas convocadas, de acuerdo con las necesidades de especialistas manifestadas por las Comunidades Autónomas, se ha reducido un 5% en términos globales respecto a la convocatoria anterior, correspondiendo a las de médico 6.389, de las que 6.240 se ofrecen en régimen de residencia, y 149 de alumnado. El cupo para médicos extracomunitarios se limitará al 8 por ciento en una primera vuelta, frente al 10 por ciento de la convocatoria anterior. Días antes a la publicación de esta oferta pública, los estudiantes y decanos alertaban del incremento de plazas en las Facultades de Medicina, según los cuales podrían superar las 7.000 para el nuevo curso, en el conjunto de las 40 Facultades de Medicina, temiendo que finalmente éstas pudieran llegar hasta las 7.200. El  portavoz, Francisco Miralles, hizo hincapié en la preocupación del Foro por la política actual de Recursos Humanos «pensamos que se trata de un

tema clave que hay que poner en conocimiento de la sociedad para que sepa la repercusión que puede tener sobre los ciudadanos, sin olvidar la constante fuga de profesionales a otros países, con la consiguiente descapitalización de personal formado a primer nivel». Pese a tener conocimiento de los trabajos que está llevando la Administración en este terreno, el Foro de la Profesión Médica, a través de su portavoz, opina que «está siendo muy opaca, sin informar lo suficiente en aspectos claves como la modificación del modelo retributivo y el desarrollo profesional, entre otras cuestiones. Entendemos que son temas muy importantes para la profesión y por ese motivo nos gustaría contrastar nuestras propias propuestas que nos con las de la Administración». En la reunión se acordó la celebración de una serie de

Jornadas, que comienzan el próximo 16 de octubre, en torno a las grandes preocupaciones de la profesión en estos momentos en torno al modelo sanitario; modelo retributivo; profesionalismo médico; y planificación de RR.HH. para saber realmente los profesionales que se necesitan y formar adecuadamente acorde con las necesidades del sistema. Como explicó al respecto el doctor Miralles, «vamos a intentar, en base a ello, llegar a un consenso y a unas propuestas que el Foro asumiría para proponer a la sociedad y a la Administración para defender nuestra postura, y que se vea claramente que la profesión médica no sólo estamos protestando y reivindicando, sino que ha llegado el momento de tener propuestas propias que hay que defender ante quienes haya que defenderlas de la manera que consideremos más oportuna». •••


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Noticias OMC / Publicaciones

La esperanza de vida de personas con Síndrome de Down aumenta a los 60 años La Organización Médica Colegial colabora en la publicación de cinco guías de atención al adulto con Síndrome de Down en Salud Mental, Ginecología, Atención Bucodental, Oftalmología y Atención al Adulto.

El aumento de la esperanza de vida de estas personas ha hecho necesarias nuevas respuestas y cuidados por parte de los médicos para abordar determinadas cuestiones de salud. Por ello y con el objetivo de hacer un seguimiento preventivo que las personas con esta patología requieren en cada etapa vital, Down España ha publicado, con la colaboración de la Organización Médica Colegial (OMC), cinco guías de atención a personas con Síndrome Down en: Salud Mental, Ginecología, Atención Bucodental, Oftalmología y Atención al Adulto.

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n el acto de presentación de estas Guías, que tuvo lugar en la OMC, participaron el presidente de la corporación, Dr.  Juan José Rodríguez; el presidente de Down España, José Fabián Cámara; la directora general de Salud Pública, Calidad e Innovación del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Mercedes Vinuesa y el asesor médico de Down España y coordinador de las guías, Dr. José María Borrel, entre otros. El presidente de la OMC, destacó la importancia de las guías a la hora de “orientar y ayudar a los profesionales médicos” para afrontar “los procesos de personas con Síndrome de Down que están expuestos a una  mayor fragilidad a lo largo de su ciclo de vida”. El Dr. José María Borrel, coordinador de las guías, gran conocedor, como médico y como padre,  de los

problemas que presentan las personas con Síndrome de Down, afirmó que “estas personas están expuestas a muchas enfermedades que en general el médico de familia desconoce, incluso los pediatras que, hasta hace pocos años eran los encargados de atenderles, porque, ahora, son personas adultas y en camino de convertirse en ancianos porque su esperanza de vida ha aumentado considerablemente y ello nos ha obligado a cambiar nuestros planteamientos sobre la atención médica”. Por ello, estas 5 guías, según el Dr. Borrel,  son una ayuda de mucha utilidad y recalcó que “la salud mental es el gran reto en el Síndrome de Down, tras lograr frenar la alta mortalidad que tenían”.      Por su parte, la Dra. Vinuesa también se refirió al alargamiento de la esperanza de vida de estas

personas y dijo que esta situación “es un reto para la administración y los profesionales” y “cogió el guante” que le lanzó el Dr. Fernando Moldenhauer, responsable de la unidad de adultos con Síndrome de Down del Hospital de la Princesa de Madrid, presente en el acto, de estudiar la creación de un registro de estas personas que recoja las cifras básicas para avanzar en las necesidades ante las distintas patologías. Estas publicaciones, que han contado con la colaboración de 8 sociedades científicas, específicas de cada una de las especialidades clínicas que abordan, proporcionan una información concisa y directa sobre cómo abordar en consulta los problemas más frecuentes y las revisiones más recomendables para las personas con esta discapacidad intelectual. ••• 


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Entrevista / Javier Castrodeza

Javier Castrodeza Director General de Ordenación Profesional

“El modelo de igualdad retributiva de los médicos puede ser que esté agotado” Javier Castrodeza, de cuya Dirección General de Ordenación Profesional pende la reforma profesional que afronta el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, centrada cambios tan importantes para los médicos como el modelo formativo, retributivo y de desarrollo profesional, así como la creación de un Registro de profesionales sanitarios, indispensable para la planificación de los recursos humanos, plantea este escenario como “la antesala de una nueva relación del profesional con el SNS” y está convencido de que “el modelo de igualdad retributiva de los médicos puede ser que esté agotado” y que “el sistema va a tener que diferenciar unos profesionales de otros”. Texto: Teresa P. Alfageme

Este vallisoletano, médico especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública, forjado a base de oposiciones, ha desarrollado la mayor parte de su trayectoria profesional vinculado a la asistencia, docencia e investigación hasta que en 2007 dio el salto a la política autonómica y, desde hace ocho meses, a la nacional, aunque él asegura que está en política “transitoriamente” y tiene claro que algún día regresará a sus orígenes. Con aspiraciones truncadas de convertirse en futbolista - llegó a militar en el equipo filial del Real Valladolid-, confiesa que no estudió medicina por vocación, sino por factores circunstanciales, aunque ahora la medicina invada su vida laboral y familiar: está casado con una médico y, su hijo, su hermano, un cuñado y sus amigos, también son médicos. La austeridad castellana y la disciplina que le inculcó su padre, un humilde agricultor de Villanubla, la ha aplicado a una forma de vida que ahora le lleva a levantarse a la seis de la mañana para coger el AVE Valladolid-Madrid y vuelta a casa a las nueve de la noche. Y, como

buen técnico, en su despacho del ministerio aplica el pragmatismo y cuestiona el corsé que, a veces, imponen los tiempos políticos. Usted utiliza "tenemos que preguntarnos qué podemos hacer todos por nuestro SNS” ¿es una mera frase histórica o una convicción personal para salir de esta situación? Esto lo digo por convicción. Ahora los profesionales sanitarios, y especialmente los médicos que son los que toman las decisiones relevantes, tenemos que estar todos trabajando y protegiendo nuestro SNS para hacerlo más sostenible cada uno desde la posición que ocupa: el profesional trabajando intensamente para hacerlo de la mejor forma posible y con el mejor nivel de eficiencia y con el mayor compromiso posible y el político ha de hacerlo especialmente bien. La profesión sanitaria es algo más que una profesión y eso nos puede hasta limitar, en algún momento, nuestra capacidad de protesta si ponemos en riesgo lo que es el mantenimiento del sistema.

Una de las principales reformas que afronta su dirección es la reforma retributiva de los profesionales ¿Cómo está de avanzada? De los trabajos de los tres grupos que analizan la reforma profesional –modelo retributivo, desarrollo profesional y equivalencias de categoríaya se han presentado al pleno de la Comisión de RR HH el primer borrador del desarrollo profesional y el desarrollo profesional continuo, que es un documento estratégico, teórico, que sienta las bases, con el esfuerzo de todas las CC AA y distintos sectores que participan, de lo que pueda ser el perfil profesional del SNS. Hay un consenso generalizado en que el modelo retributivo, tal como está ahora, plantea algunas dificultades y, probablemente, ese modelo puede ser un modelo que esté agotado. Es legítimo que cualquier profesional quiera que cualquier organización le reconozca su nivel de excelencia y creo que tenemos que ir introduciendo elementos de calidad científica, de eficiencia, de funcionamiento, de compromiso…. Por el momento, no está definido como tal, más allá de una reflexión, este


“Estamos en un intento de cambio de ciclo de los colegios profesionales” tema exige una implicación importante de todas las partes, un análisis tranquilo, sosegado, con la participación, evidentemente, de los sindicatos, con quienes mantenemos en este tema un contacto fluido. ¿Cómo se va a medir eso que usted denomina como la excelencia? “Cualquier empresa tiene que hacer un esfuerzo por reconocer dentro de la organización a los excelentes con criterios claros, concretos y transparentes a la hora de evaluar. Pero para aplicarlo, se debe disponer de un mapa o de un catálogo de indicadores, un cuadro de mandos que permita precisamente la evaluación para no cometer arbitrariedades y ser rigurosos. Hasta ahora, lo único que han visto los médicos es una disminución de sus retribuciones, con ajustes en las guardias, recortes en la paga extra de Navidad,… ¿Qué mensaje les enviaría? A nadie le gusta tomar medidas de este tipo. Yo también soy médico y, a mí, me han recortado también mi retribución y, cuando vuelva a la vida laboral como médico, tendré el recorte correspondiente. Todos entendemos en qué situación estamos y que el SNS necesita de una serie

de medidas para su sostenibilidad. Es cierto que el sector sanitario había vivido ajeno a las crisis de otros sectores pero el problema ha llegado y los profesionales deben ser conscientes del papel que siguen jugando dentro del SNS, teniendo presente el valor incalculable que tienen sus acciones y decisiones para el mantenimiento del SNS. Creo que este es el momento para todos de arrimar el hombro y otras actitudes u otros posicionamientos no contribuyen al mantenimiento del SNS”. Su Gobierno ha anunciado la Ley de liberalización de los servicios profesionales ¿afectará a los servicios sanitarios? y ¿qué papel cree que deben tener los colegios de médicos? La Ley de Servicios Profesionales es una ley en la que el Ministerio de Economía y Competitividad

“Tenemos que ser conscientes del valor incalculable que tienen nuestras acciones para el mantenimiento del SNS”

está trabajando. Nosotros estamos manteniendo contacto con todos los consejos de colegios profesionales para conocer su opinión. Hemos mantenido reuniones con médicos, enfermería, veterinarios, farmacéuticos, biólogos, químicos…, pero no se ha terminado todavía ningún documento. Sobre el papel de los colegios de médicos, yo soy un defensor porque creo que juegan un papel capital. Otra cuestión es que, tengan que reflexionar si lo que se ha hecho hasta ahora como estructura y funciones del colegio deben seguir o tienen que dar un giro en su funcionamiento. Cuando un médico pregunta ¿qué hace el colegio por mi?, yo siempre digo que el colegio debe velar para que tus actuaciones médicas y sanitarias se adecuen a unos principios éticos y deontológico. Un colegio profesional tiene que servir como un sistema de verificación de los profesionales, es decir, de inscripción, de registro, de licencia y ser garante ante la sociedad de que las actuaciones de los profesionales, tanto públicos como privados, se realicen bajo criterios éticos y deontológicos, al margen de otras funciones, como formación continuada u otras actividades. Percibo que estamos asistiendo a un posible de cambio de ciclo, al inicio de una nueva etapa en España para los colegios profesionales. Hoy,


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Entrevista / Javier Castrodeza

los colegios tienen un peso más relevante en el contexto de la medicina, de la organización sanitaria, de la tutela de los profesionales y en el contexto de los conocimientos científicos. ¿Cómo se entiende que para ejercer la medicina en cualquier país de la Unión Europea, sea obligatoria la colegiación como garantía para el paciente y, en España, no lo asuman cuatro comunidades autónomas? Aquí se han producido situaciones de vacío legal que algunas CC AA se han apresurado a llenar. Precisamente, esta Ley de Servicios Profesionales, que ya tenía que haber estado confeccionada hace más de un año, creo que va a ordenar todo ese tipo de situaciones. Para diseñar la estrategia de RR HH es preciso conocer qué recursos se tienen. ¿Cuándo estará listo el famoso Registro de profesionales sanitarios? Hasta ahora, no existe una fuente documental que permita saber con qué número de profesionales contamos, razón fundamental para una correcta planificación. Por eso, en el RDL 16/2012, del pasado mes de abril, se crea el Registro Estatal de Profesionales Sanitarios, cuyo borrador ya está redactado - estamos ultimando los últimos flecos- y espero que esté listo para finales de año. También estamos trabajando en el diseño de una plataforma que dé cabida a las experiencias que ya algunas comunidades autónomas tienen sobre registros de profesionales, y en la que también tendrán cabida los Colegios profesionales y otras organizaciones, dado que hay profesionales que no trabajan dentro del SNS. ¿El escollo para poner esto en marcha es la falta de colaboración a la hora de aportar datos las CC AA? No creo que ese sea el escollo. Yo he encontrado siempre colaboración en las Comunidades Autónomas para los temas que afectan a mi dirección. Hay que tener ese punto de paciencia, de lealtad Institucional y ese punto de consciencia de que nuestro SNS es la suma de 17 servicios regionales de salud y saber que, cada vez que estamos tomando una decisión, no es Estado-Comunidad Autónoma, si no que todo es Estado. Es bueno que tengamos una información fluida, respetuosa, sometida a los criterios de protección de datos…etc. para que cualquier profesional, organización sanitaria o cualquier ciudadano, dentro la limitación de sus campos de consulta, acceda a una información transparente, útil y útil. Ese es el reto.

Usted ha dicho que habrá un antes y un después en política de recursos humanos tras la regulación profesional. ¿Cuáles son las claves de ese antes y después? Primero, es un cambio importante, porque se modifica la estructura formativa de los profesionales de las próximas generaciones de médicos. Cuando en el año 82 el doctor Segovia Arana creó el sistema de formación de especialidades médicas en nuestro país, no éramos conscientes de la trascendencia que iba a tener en nuestro sistema. Fue uno de los mejores logros de formación de los profesionales de la medicina, aportó innegable calidad y eficacia al sistema. Ese modelo, a través de la troncalidad se va a modificar y será un modelo que con la colaboración de todos mejore la formación de nuestros profesional, con ese objetivo estamos trabajando. En segundo lugar, saber cuántos somos y cuántos de cada especialización, es una pregunta que tardaremos tiempo en dar respuesta. Otro de los retos es la competencia profesional. La carrera profesional, que probablemente surgió con una buena intención, ha servido para pagar antigüedad hicieras lo que hicieras. El profesional de los próximos años va a estar mucho más integrado a nivel internacional, va a necesitar que se le reco-

“Los profesionales nos planteamos si estamos en la antesala de una nueva relación con el SNS”

nozcan sus capacidades y el SNS va a tener que diferenciar unos de otros. Tenemos que avanzar en el reconocimiento de la formación de créditos europeos e internacionales, para que nuestros profesionales cuando vayan fuera de España u otros profesionales cuando vuelvan no tengan ningún problema. En esta regulación del desarrollo profesional ¿qué papel tendrán los colegios de médicos en temas como la validación periódica de la colegiación y la recertificación de conocimientos? Yo espero que en esa modificación, tanto los colegios profesionales como el Consejo General de Colegios, asuman una serie de competencias. En otros países lo hacen y en nuestro país también deberían hacerlo, sin olvidar que el Estado juega un papel como garante de todos estos aspectos de reconocimiento que estamos hablando. Pero, hay que esperar para ver cómo lo podemos perfilar. Su departamento trabaja en un borrador de troncalidad ¿en qué fase está ahora? El borrador del Real Decreto está concluido y será sometido a los trámites necesarios para su aprobación, incluido el de audiencia externa y examen por el Consejo Interterritorial. Se han introducido algunas aportaciones y hay un cierto nivel de consenso. En una reunión del Consejo Interterritorial se presentó una propuesta sobre la creación de dos especialidades: de psiquiatría infantil y de genética clínica y de cuatro áreas de capacitación, que son las de urgencias y emergencias, infecciosas, hepatología y neonatología. También hemos apuntado, en esa modificación, que la especialidad de análisis clínicos y bioquímica clínica se pueden fusionar. Hemos tenido contacto con los representantes de las sociedades y de las Comisiones Nacionales. Están trabajando en ello. Incluso sobre la especialidad de farmacia hospitalaria, hemos hablado con los responsables para integrar dentro de ese nuevo campo formativo aspectos que creemos que son importantes como los vinculados a las actuaciones profesionales de estos especialistas en atención primaria. Hemos sido bastante prudentes a la hora de pulsar de forma conjunta, incluso individual, cuál era el posicionamiento de las Comunidades Autónomas y es que el catálogo de especialidades del SNS tiene que conjugar muchos factores: las características del SNS, la capacidad de formación del sistema, la competencia en la formación del sistema, entender que está pensado y par-


Javier Castrodeza / Entrevista

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OMC

ticipado por 17 Comunidades Autónomas. Tiene que tener presente los informes fundamentales de las comisiones nacionales, y tiene que tener también en cuenta el avance científico y la especificidad científica de los avances técnicos que hay en la medicina. Todo eso hace un mix en el que todos tenemos que ser generosos. Cuando nace el primer catalogo de especialidades, en el año 1984, nadie pensaba en todas las especialidades que se han ido produciendo, fruto del avance de conocimientos, de la fusión de áreas de conocimiento en otras nuevas…etc. En resumen vemos la gran variedad de factores existentes y todo ello debe ser tenido en cuenta a la hora de las decisiones. Eso es lo que yo pido a los distintos interlocutores en este proyecto.

“El reto es la evaluación de los profesionales. No todos somos iguales, ni nos preocupamos con la misma intensidad, ni estamos igual de formados” Sobre el cambio formativo, tras el proyecto de troncalidad ¿cómo se establecerá la duración de las distintas especialidades médicas? El Real Decreto determinará la necesidad de aprobar, en los meses siguientes a su publicación, una orden específica para cada una de las especialidades. Lo que marca la troncalidad es que el periodo troncal común, mínimo sea de dos años, donde puede haber aspectos no solamente vinculados al área de la medicina o de la cirugía, o de laboratorio, sino también aspectos relacionados con la bioética, con la gestión, con la investigación, aspectos que entendemos que son importantes. Luego vendrá un periodo específico cuya duración será la necesaria para desarrollar las competencias que la Comisión Nacional específica determine que ese profesional debe tener. Se ha confirmado la rebaja del 4,7% de las plazas MIR para el curso 2012-2013 y se ha introducido una nota de corte en todas las titulaciones. ¿Cómo se concilia esta medida con el aumento de la oferta universitaria que ha pasado en los últimos 5 años de 28 a 40 universidades?

Es verdad que este es un modelo difícil de cuadrar, pero creo que el SNS debe hacer un esfuerzo por aproximar la formación a sus propias necesidades. Con los parámetros de estimación que tenemos ahora, creo que una cifra que ronde los 6.000 puede ser razonable y hemos pedido un esfuerzo a las Comunidades Autónomas para que valoraran este tema y han hecho una reducción porque ya empieza a haber dificultades laborales en algunas especialidades. Querrá decir bolsas de desempleo No diría de desempleo porque no tengo los datos y, en el sector sanitario, hay que entender que las cosas no son tan simples porque el profesional, cuando hace una especialidad, tiene más dificultad o le resulta menos atractivo irse a un hospital comarcal que estar en un hospital grande. Pero sí que es cierto que hay ciertas especialidades que tenemos ya identificadas como sobreestimadas en número, con un número de efectivos que deberá ir reduciéndose y otras que se encuentran en una situación más ventajosa con una mayor oferta de trabajo. Pretendemos ir ajustando esto y, por eso, este año hemos iniciado una reducción del 4,7%, teniendo en cuenta lo que nos han dicho las Comunidades Autónomas. También hemos introducido otros elementos de modificación como un punto de corte que hemos establecido en el 30% de la nota de las diez mejores notas. Y hemos reducido la parte de las plazas reservadas para extranjeros, del 10 al 8%. Y

por primera vez hemos incorporado el tema de la discapacidad que supone que el 7% de las plazas quedan reservadas para las personas que cumplan los nuevos requisitos de superar la prueba. Pero hay que intentar avanzar en lograr un equilibrio entre la oferta de plazas MIR y la oferta de plazas docentes en las universidades para no generar expectativas que luego no se cumplan. Los estudiantes también deben reflexionar sobre la relevancia de este sistema que no existe para otros colectivos universitarios que carecen de una oferta formativa tan importante y de tanta calidad además de estar costeada por el SNS. Creo que entre todos la debemos seguir manteniendo en niveles de calidad adecuados. Y que les diría a los MIR que cuando, terminan su formación, tienen que irse fuera porque no encuentran trabajo? Me gustaría que el SNS ofertara plazas suficientes para dar cabida a los profesionales que formamos porque lo que no es deseable invertir en formación y que otros países se beneficien de esta formación. No obstante no hay que olvidar que el principal beneficiado de esa formación es el propio profesional, porque un profesional de la salud puede trabajar en el ámbito público o privado, pero su formación se ha hecho con fondos del públicos del país. Otro hecho que hay que destacar es que los jóvenes profesionales una vez formados, algunos de ellos, buscan sus ofertas de trabajo en otros lugares por ser mejores que las que tienen aquí y eso no es consecuencia de


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Noticias OMC / Javier Castrodeza

“Para la evaluación, es preciso un catálogo de indicadores para no cometer arbitrariedades“ los “mestos” se corresponde con médicos generales pre-95 o médicos pre-95 que se dedican a la pediatría y muy esporádicamente profesionales que se dedican a otras especialidades como puede ser la cirugía, la anestesiología,…etc. Muchos de estos pueden tener una solución, acogiéndose a la titulación de Medicina Familiar y Comunitaria si cumplen los criterios de la convocatoria. Para los profesionales que pretenden otras especialidades veo muy difícil que haya una homologación de titulación. Hay que resaltar que nuestro sistema MIR de especialidades está muy regulado con procesos claros de acceso y criterios de calidad que en mi opinión deben prevalecer y estar presentes en nuestras decisiones. Debemos ser muy rigurosos en los pasos que se den.

una mala planificación, sino de una excelente formación que les capacita para ser tan buenos o mejores como los autóctonos de esos países. La estatutarización de los Médicos Titulares y los de Cupo y Zona, ha supuesto un escollo para el Ministerio de Sanidad ¿al final, se apagó el fuego? No pretendimos perjudicar a nadie. Cuanta menos diversidad haya dentro del SNS, los gerentes tienen más facilidad a la hora de gestionar los recursos humanos, y a la hora de asignar competencias y de evitar singularidades. Atendimos las sugerencias de las Comunidades Autónomas. Una lectura sosegada de lo que figura en el Real Decreto permite que las Comunidades Autóno-

mas establezcan los mecanismos necesarios para resolver este tema de la integración que, en unas comunidades, se ha hecho, sino de derecho, casi de hecho. Entre todos se puede encontrar una solución satisfactoria. Y, con los MESTOS, usted se comprometió con este colectivo a hacer una valoración de la situación para su regulación ¿cómo está el tema? Hay que saber cuántos son y en qué situación está cada uno y todavía estamos a falta de que alguna CC AA nos de esos datos. No es lo mismo un mesto que se dedica a la medicina en atención primaria y es PRE-95 que otro que sea post 95. El mayor número de profesionales dentro de

Usted ha afirmado que esta crisis es una oportunidad, ¿para qué exactamente? Creo que todas las crisis son una oportunidad. En el sector sanitario, es un momento en el que los profesionales deben plantearse si necesitamos una nueva relación con el SNS. Debemos estar preparados para explorar nuevos escenarios en esa relación, pero siempre con la óptica de mantener un sistema universal, solidario, equitativo y sostenible. Hasta ahora algunos profesionales entraba dentro del SNS, ganaban unas oposiciones, trabajaban y se jubilaban de esas oposiciones. Ahora, el profesional va a querer tener más competencias, más responsabilidades, más participación, más diferenciación,.. en ese escenario es necesario la evaluación. Y ese es un reto fundamental. Tenemos que garantizar a la sociedad nuestras competencias. Hay profesionales que lo hacen y de forma voluntaria y profesionales que no lo hacen. A los que lo hacen, no se les da ese reconocimiento y, a los que no lo hacen, no se les diferencia de los que lo hacen. No todos somos iguales, ni nos preocupamos con la misma intensidad, ni estamos igual de formados. Esto se puede trasladar a todos los colectivos, pero el médico tiene un papel especial porque es el que decide y su decisión tiene repercusión en el paciente y en el Sistema. Ese es el escenario en el que debemos avanzar y para el que nos tenemos que preparar. ••• 


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Debate / Nuevas reglas de juego en el SNS

“Los médicos exigen participar”

Texto: Susana Perales

RESPUESTA DE LA PROFESIÓN MÉDICA ANTE LAS NUEVAS REGLAS DE JUEGO EN EL SNS Moderador: • Dr. Juan Manuel Garrote,

coordinador de los debates de la Revista OMC. Presidente del Colegio de Médicos de Segovia. Participantes: • Dr. Josep Fumadó,

“Los médicos exigen participar”. Así quedó expuesto en el último Debate organizado por la Revista OMC, como fiel reflejo del sentir del conjunto del colectivo médico: desde facultativos de hospital a los de A.P., desde representantes colegiales hasta dirigentes de Sociedades Científicas. ¿En qué y para qué exigen participar los profesionales? es la principal cuestión sobre la que giró buena parte de este Debate en el que quedó patente un mensaje clave dirigido a la sociedad y a los gobernantes: “los médicos y sus instituciones son una pieza clave en el engranaje del sistema sanitario”.

L

a mesa de debate estuvo constituida en esta ocasión por los doctores Josep Fumadó, representante nacional de Atención Primaria rural de la OMC; Julio Mayol, jefe de Sección de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital Clínico de Madrid; Benjamín Abarca, presidente de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG); y Mónica Lalanda, médico de urgencias del Hospital General de Segovia. Actuó de moderador el doctor Juan Manuel Garrote, coordinador de los “Debates de la Revista OMC” y presidente del Colegio de Médicos de Segovia. El tema central del debate giró en torno al análisis de cómo están afectando las reformas del sistema sanitario al médico, y qué tipo de respuestas debe dar el profesional a estas reformas, y al mismo tiempo exigir su participación en la toma de decisiones. De entrada, se lamentan de la desorientación reinante generada por la sucesión de medidas en los últimos meses, muchas de ellas drásticas y con los profesionales como objetivo. “Nosotros hemos cumplido con nuestro trabajo, hemos trabajado razonablemente bien, pese a no tener una contraprestación correlativa,

sino todo lo contrario para los resultados obtenidos. Y de repente empezamos a recibir ‘hachazos’, sin entender lo que está pasando porque nadie nos está explicando cómo están las cosas y lo que se pretende hacer. Se nos tiene que explicar hacia dónde vamos”, comenzó reclamando el presidente

Juan Manuel Garrote:

“Las acciones exitosas que el médico desarrolla después no tienen el reconocimiento deseado por parte de la empresa o de la propia sociedad”

médico de A.P. Representante Nacional de Atención Primaria Rural de la OMC. • Dr. Julio Mayol, cirujano y docente del Hospital Clínico de Madrid. • Dr. Benjamín Abarca, médico de A.P. Presidente de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG). • Dra. Mónica Lalanda, médico de Urgencias del Hospital General de Segovia. de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia, el doctor Benjamín Abarca. El cirujano del Hospital Clínico de Madrid Julio Mayol coincidió con esta percepción y achaca la situación a que realmente no se define bien lo que se quiere. “No están claras las reglas ni el marco en el que nos movemos. Todo forma parte del Capítulo I, en el que a base de un sueldo menor se han obtenido profesionales con una muy buena preparación dando asistencia de calidad por un precio que en otros países no se hubiera conseguido”. Sobre el abaratamiento de nuestro sistema sanitario en comparación a otros Estados europeos y sus efectos sobre los resultados obtenidos también incidieron tanto el presidente de la SEMG como la médico de Urgencias Mónica Lalanda, quien opinó, al respecto, “que estamos comulgando demasiado con la idea de que el sistema no es sostenible. Resulta chocante que estén corriendo ríos de tinta sobre la sostenibilidad, que ‘nos estén vendiendo la moto’ sin que, por otro lado, se nos haya mostrado un análisis exhaustivo, real y sincero de ello”. Por otra parte, lamentó


Nuevas reglas de juego en el SNS / Debate

“la pasividad y conformismo de los médicos para con un sistema perverso” en el que, como se coincidió, las condiciones de los profesionales están cada vez más degradadas. El representante de Atención Primaria Rural de la OMC, el doctor Josep Fumadó, entiende, por su parte, que los más indicados para planificar las necesidades en la Sanidad española “somos los médicos, al ser los que mayor información manejamos al respecto”. En este sentido, opinó que “hay que ir por delante de los políticos”.

“Las organizaciones profesionales tenemos que implicarnos en profundidad, de forma responsable y hacer aportaciones sobre las posibles soluciones sin entrar en confrontaciones” “MEDICINA ATOLONDRADA” “Cuando todo el mundo decía que el sistema no tenía ningún problema, que era maravilloso y que iba a perdurar ‘eternamente’, fuimos los profesionales los que pusimos encima de la mesa la alerta de que comenzaba a tener problemas muy serios, de carácter estructural y a partir de ahí empezamos a proponer cambios concretos en las tres vertientes: ciudadanos, profesionales y Administración”, tal como recordó en su intervención el doctor Abarca. En realidad, el modelo asistencial que teníamos y el que se ha establecido en las CC AA. es el heredado de la Ley General de Sanidad (LGS) de 1986. A veces, cuando se incluía un ítem nuevo en la cartera de servicios, uno tenía la sensación de que se nutría una nueva lista de espera, dado que el servicio en cuestión terminaba colapsándose, según indicó el doctor Garrote. Algunos de los intervinientes como el doctor Mayol recordaron que se lleva más de 20 años hablando

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de crisis en el sistema sanitario, y es que, a su juicio, existe un doble problema. Por un lado, “la enfermedad de los costes”, de lo que cuesta dar un servicio concreto de atención sanitaria; y, por otro, “la enfermedad de expectativas”, aludiendo a esas expectativas que siempre se han tenido desde la promulgación de la LGS “y que nunca hemos llegado a alcanzar”. Con respecto a la cartera de servicios, según el doctor Abarca, no se trata tanto de recortar como de renovar prestaciones e introducir otras en base a la evidencia y a demandas de ciudadanos que habrá que tener en cuenta. La doctora Lalanda, en cambio, es de la opinión que tener en cuenta las demandas del ciudadano puede convertirse en un arma de doble filo. “Tenemos una sociedad que considera tener un derecho total y absoluto sobre la salud, con una percepción muy paternalista y accesible del sistema, que embarga todo”. Forma parte de lo que expertos como el Dr. Repullo denominan ‘Medicina atolondrada’.

Benjamín Abarca:

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Llegados a este punto, el doctor Mayol cuestionó hasta qué punto no habrá cierta complicidad del profesional y de los centros “dada la competitividad que existe a estos niveles, y también por parte de los medios de comunicación sobre esta cuestión, haciendo creer a los ciudadanos que se puede hacer de todo de cualquier forma y en cualquier momento, con resultados extraordinarios”. Otro de los intervinientes, como el doctor Fumadó, culpa, en cambio, a los políticos de este tipo de situaciones, “prometen y prometen prestaciones”, a lo que se suma la presión legal a la que están sometidos los médicos, que deriva en la conocida “Medicina Defensiva”. RESPUESTA DEL MÉDICO A LOS RECORTES Como se expuso en el Debate, a los recortes que el Estado ha ido aplicando a los funcionarios públicos, tanto en sueldo como en días de vacaciones, se han sumado más recortes de las CC AA. en aquellas partidas que son de su competencia: como horas de guardia, carrera profesional y otros complementos, todo ello sin una negociación previa, sin un cambio en el modelo retributivo,…. A partir de ahí, el moderador, Dr. Garrote, planteó la cuestión de cómo se debería posicionar el médico ante este alud de medidas de las que el profesional se ha convertido en el centro de la diana.

Mónica Lalanda:

“Mi sueño sería que el médico medio abandonara el conformismo y empezara a luchar por nuestros pacientes” “Tenemos la sensación de que se están haciendo las cosas al revés. Primero se recorta y después ya se verá lo que sucede”, opina el doctor Abarca. No cabe duda de que los médicos “siempre hemos colaborado, hemos hecho muchos esfuerzos para ofrecer una buena Sanidad, y ahora nos encontramos, realmente, depresivos, al sentirnos engañados porque antes de proceder a los recortes deberían habernos enseñado un gesto por parte de nuestros gobernantes y de la clase política tanto los de antes como los de ahora”, indicó, por su parte, el doctor Josep Fumadó. “Gestos -prosigue- como el de promover una reducción la estructura de la organización política, suprimiendo


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Debate / Nuevas reglas de juego en el SNS

Administración que sea equiparable al esfuerzo que se nos está pidiendo a los profesionales, ya que hasta nos tenemos que pagar la formación continuada”, criticó el doctor Mayol. La doctora Lalanda se mostró convencida de que si a los médicos realmente “nos dejaran decir por dónde hay que recortar en cada servicio, probablemente, en una semana habríamos reducido gasto del sistema y veríamos cómo la sostenibilidad saldría a flote”.

instituciones innecesarias que únicamente son ‘viveros de favores políticos’ . Ni se ha tenido esto en cuenta ni tampoco se ha dado ningún paso en firme para preservar por encima de todo el sistema ejemplar de Sanidad que tenemos”. “Nos están quitando celadores, personal administrativo,... por lo que nos tenemos que ocupar también de las tareas básicas que no nos corresponden, pese a la bajada de sueldo”, afirmó el representante de A. P. rural. En esta línea, y como ejemplo del límite del esfuerzo al que llegan los médicos, la doctora Lalanda puso el ejemplo de Castilla y León: “Los médicos vamos con Tupper, limpiamos el microondas y la nevera, porque ahora esas tareas no son responsabilidad de nadie. En Primaria, los residentes tienen que hacer las camas y si hay que limpiar vómitos, también hay se hace si llega el caso”. Sin embargo, “no vemos un esfuerzo por parte de la

Julio Mayol:

“El sistema sanitario español está basado en un concepto funcionarial, y el resultado de ello es que los profesionales nos hemos convertido en empleados por cuenta ajena”

“Hay que activarse, pronunciarse y hacer nuevas propuestas”, en opinión del doctor Julio Mayol. De acuerdo con esta propuesta, la doctora Lalanda habló incluso de movilización. “Es imprescindible movilizarnos y que alguien lidere esa movilización, y no se trata tanto de las condiciones retributivas que se nos han impuesto como de la inseguridad a la que hemos llegado”. Para algunos como el doctor Fumadó es “el momento clave para tomar las riendas del poder potencial que tenemos a través de todos nuestros órganos de representación. Es una oportunidad que nos tenemos que dar a nosotros mismos. Hay que plantarse y dar ‘un susto’ a toda la clase política”. Remarcó la necesidad de actuar“en punta de lanza Colegios de Médicos, Sociedades Científicas y Sindicatos”. Desde el punto de vista del doctor Abarca, lo primero que tendría que hacer el médico, ante la situación actual, es no olvidarse de que forma parte de la sociedad, y como sociedad él también es paciente, ciudadano y tiene que involucrarse en la medida de sus posibilidades. Además, tiene que exigir que le expliquen cómo está realmente la situación, porque hasta ahora nadie lo ha explicado con suficiente claridad”. CAMBIO DEL MODELO RETRIBUTIVO La situación ha llegado a tal extremo que los médicos “ya no se fían”, entre otras cosas, porque a las acciones exitosas que desarrollan después no se las da el debido reconocimiento por parte de la empresa o de la propia sociedad, dándose, además, la paradoja de que el más implicado es únicamente el que más trabaja sin otro tipo de correlación, de ahí que habría que plantearse, de una vez por todas, hacia donde debe orientarse el modelo retributivo de los médicos ¿debería variar para incentivar el mejor ejercicio de la Medicina?, tal como apuntó el coordinador de este Debate. La única razón por la que se puede incrementar el sueldo en estos momentos es en base a los

Josep Fumadó:

“Hay que gobernar para las próximas generaciones no para las próximas elecciones” años que se lleva ejerciendo, de acuerdo con la impresión generalizada de los participantes. En otros países como Reino Unido, -según explicó la doctora Lalanda quien ha ejercido allí durante años- “cada médico debe opositar anualmente por la subida de sueldo, en base al establecimiento de una serie de objetivos a alcanzar. A partir de ahí, hay que reunir una serie de méritos: seminarios, demostrar la satisfacción de los pacientes, la quejas, incluso aspectos de la vida cotidiana como infracción de normas de circulación, multas, etc. En definitiva, demostrar que se había conseguido un año de superación profesional”. Para el doctor Fumadó éste es un ejemplo de “meritocracia” exagerado. “El sistema que tenemos actualmente de retribuciones sobre el papel es de lo más completo, y si se cumpliera al cien por cien sería adecuado: se miden los resultados en salud, la calidad asistencial por patologías que se le ofrece al paciente, se miden estándares de prescripción farmacéutica, los objetivos que marca la empresa, la formación médica continuada, la docencia, la investigación”. El doctor Abarca coincidió con el doctor Fumadó en que “la exagerada ‘meritocracia’ inglesa nos saldría por las orejas”. Lo que habría que lograr, a su juicio, es que “se midan los resultados en salud, pese a que se puedan tener en cuenta otros ítems. Y quienes tenemos que defender todo esto somos los profesionales”. El doctor Mayol, por su parte, recordó que el complemento de productividad variable, en España, se ha distribuido entre todos por igual, y si no hubiera sido así, cualquiera de los pro-


Nuevas reglas de juego en el SNS / Debate

fesionales podría haberse quejado de no haber recibido las mismas oportunidades que el compañero de al lado. De ahí que ‘té para todos mejor que café con leche’, como expresó. PASO A UN NUEVO SISTEMA DE ASEGURAMIENTO Otro de los cambios más llamativos de los últimos meses, a raíz del RDL16/2012, como expuso el doctor Garrote, alerta sobre la transformación de un sistema de Sanidad pública a un nuevo sistema de Aseguramiento. “En realidad, poco sabemos al respecto, no sabemos si esto será coyuntural, si lo que se intenta es paliar un problema que se revertirá o si va a ser definitivo”. De ahí que el dilema que se plantea es si seguir luchando para volver al sistema anterior o empezar a trabajar en la creación de uno nuevo. A la doctora Lalanda, lo que está sucediendo “le parece demencial”. Tiene la sensación de que lo que se pretende es fulminar un sistema que está funcionando para convertirlo en otro más al estilo americano, de peor calidad, privatizador”. Su respuesta generó reacciones inmediatas por parte del resto de participantes. “La Dra. Lalanda – dice en este caso el Dr. Mayol- es muy optimista al pensar que vamos hacia un modelo determinado, pero la sensación que tengo es que, en realidad, nadie lo sabe”. Lo que sí parece tener claro este profesional es que habría que aprovechar la situación para plantearse nuevas propuesta, ya que, a su juicio, “no sería conveniente volver al anterior sistema, al que considera inspirado en un concepto funcionarial, y el resultado de ello es que los profesionales nos hemos convertido en empleados por cuenta ajena”, aunque, por otra parte, considera que “ha funcionado suficientemente bien pero también a costa de un sacrificio grande por parte de los médicos”. El doctor Fumadó puso el acento en que “se tiende a un modelo en el que prima la gestión privada de la Sanidad pública”. Por su parte, el doctor Abarca indicó que “por mucho debate que se haya mantenido en los últimos meses, el acento realmente no se ha puesto donde se debería, que no es otro que en el cambio de modelo, que es más que evidente. Estamos pasando de un modelo de asistencia universal a otro de aseguramiento”. NUEVOS MODELOS DE GESTIÓN Asimismo, resulta inevitable poner la vista en otros cambios que se atisban con respecto a mo-

delos de gestión: gerencia única, autogestión, etcétera. Con respecto a gerencia única hubo división de opiniones entre los invitados a este Debate, hay quienes opinan como el doctor Fumadó, en base a sus experiencias, que “puede aportar cierto nivel de eficiencia, que dependerá, sin duda, en quién se deposite la gestión. Otros como el presidente de la SEMG se pronunciaron “totalmente en contra”, entre otras cuestiones “porque no se ha presentado un estudio que demuestre que este modelo mejora la situación. Hay experiencias en nuestro país, pero carecen de evaluaciones exhaustivas”. De cualquier forma, defendió que “el sistema orientado hacia la A.P. es la fórmula que mejor ayudaría a la sostenibilidad de un sistema como el que hemos conocido”. Enlazado con lo anterior se sacó a colación el tema de la autogestión, asociado, sobre todo, al primer nivel asistencial, dado que algunos de los participantes consideran inevitable caminar hacia modelos que contemplen la autogestión, aunque como reconoció el doctor Abarca, “tiene su grado de complejidad, ya que para que eso ocurra tienen que, por un lado, evolucionar los centros de salud, y por otro acabar con el rechazo que genera entre una parte de los profesionales”.

“La autogestión es un buen sistema, el problema es que los médicos no nos fiamos de los cambios, porque la desconfianza va en aumento”

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Desde el punto de vista de este conocedor de la A.P., “no va a quedar más remedio que asumir ciertos compromisos”. En cambio, para otros como la doctora Lalanda, la autogestión “no es tan ideal como la pintan”. “Puede tener su lado oscuro al manejarse dinero. Cuando el médico está decidiendo las pruebas que le va a hacer al paciente en función del dinero que ello le va a reportar al profesional”. En este punto, el vocal nacional de A. P. rural de la OMC entiende que ante todo hay que cumplir con el deber deontológico. “La buena praxis y el deber deontológico han de primar por encima de todo. Por otra parte, existen sistemas de control de calidad que, junto con la responsabilidad del médico deben impedir la perversión”. Por tanto, consideró que “la autogestión es un buen sistema, el problema es que los médicos no nos fiamos de los cambios, la desconfianza va en aumento”. “Se nos pide que desarrollemos capacidades de liderazgo, de profesionalidad, pero ni se nos dan las herramientas ni el marco en el que eso se puede desarrollar”. No obstante, considera que hay que liberarse de “la lacra del empleado por cuenta ajena y hacer una llamada a la profesionalidad desde las instituciones que la representan”. •••


Actualidad / Internacional

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Europa propone que la formación médica especializada tenga una duración de cinco años

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a Directiva europea sobre reconocimiento de cualificaciones profesionales se encuentra en pleno proceso de revisión bajo el compromiso político de adoptar un nuevo texto entre finales de este año y la primavera de 2013. Recientemente, la Comisión de Mercado Interior del Parlamento Europeo introdujo una serie de enmiendas entre las que cabe destacar la propuesta sobre homogeneizar en cinco años la duración de la formación médica especializada, la valoración de los conocimientos lingüísticos para el ejercicio profesional y la comunicación de sanciones disciplinarias en el caso de retirada del derecho a ejercer, según se informó en el Boletín nº 371 de “Europa al Día”, del Departamento de Internacional de la OMC. La Comisión de Mercado Interior del Parlamento Europeo ha estudiado la propuesta de modificación de la Directiva 2005/36/CE, de cualificaciones profesionales y ha introducido una serie de enmiendas, entre ellas sobre la formación médica especializada. En base a ello propone que los Estados miembros velarán por que las formaciones médicas especializadas tengan una duración de cinco años como mínimo, lo que podrá expresarse también en créditos ECTS. La formación se realizará bajo el

control de las autoridades u organismos competentes. Implicará la participación personal del médico candidato a especialista en la actividad y en las responsabilidades de los servicios de que se trate. Asimismo, propone que la formación médica especializada comprenderá una enseñanza teórica, práctica y de ética profesional, realizada en un centro universitario, un centro hospitalario docente o, en su caso, un centro sanitario acreditado a tal

fin por las autoridades u organismos competentes. Por otra parte, la valoración de los conocimientos lingüísticos para el ejercicio profesional pretende determinar la capacidad de los profesionales para comunicarse, tanto oralmente como por escrito, dentro de las necesidades del ejercicio de su actividad profesional y especialmente en materia de la salud pública. Ha ampliado también los plazos para la emisión de la tarjeta profesional para garantizar que el solicitante recibe información periódica de su solicitud y ha precisado que el prestador de servicios no podrá efectuar más de la mitad de su actividad anual regular en el Estado miembro de acogida. Como se ha publicado en anteriores boletines “Europa al día” (356, 363 y 365) del Departamento de Internacional de la OMC, la Directiva europea sobre reconocimiento de cualificaciones profesionales, está en proceso de modernización y existe el compromiso político de adoptar un nuevo texto a finales de este año, aunque es previsible que se prolongue hasta primavera de 2013. Las enmiendas propuestas por la Comisión de Mercado Interior del Parlamento Europeo serán debatidas y adoptadas en noviembre de 2012. Pueden consultarse íntegramente en www.medicosypacientes.com •••

El Parlamento Europeo pide que se amplíe el sistema de alerta ante todas las amenazas transfronterizas graves para la salud

Los Consejos de Médicos de España, Francia, Italia y Portugal renuevan un acuerdo de colaboración

l Parlamento Europeo ha pedido que se amplíe el sistema de alerta precoz y de reacción ante todas las amenazas transfronterizas graves para la salud. De esta manera, se considera que se pueden llenar las lagunas identificadas en estos últimos años en materia de notificación, vigilancia, evaluación y gestión de riesgos. Reforzar el sistema existente ampliándolo también a las amenazas de origen biológico, químico, medio ambiental o derivadas del carácter defectuoso de los productos sanitarios implantables o de la utilización indebida de medicamentos, permitirá una mayor eficacia sin generar gastos suplementarios considerables. En diciembre de 2011, la Comisión Europea presentó una propuesta legislativa sobre los medios para abordar las amenazas transfronterizas para la salud pública, tema prioritario para la actual Presidencia Chipriota de la UE, que tiene por finalidad proteger mejor a los europeos y proporcionar una respuesta coordinada en caso de crisis. El Parlamento Europeo y el Supervisor de Protección de Datos, se han pronunciado recientemente sobre estas medidas y piden una colaboración más estrecha con las organizaciones internacionales, en concreto con la OMS y también con terceros países en casos de brote o reaparición de enfermedades transmisibles graves. También se pide la inclusión, además de las enfermedades transmisibles, de otras amenazas de origen biológico, químico, medio ambiental o derivadas del carácter defectuoso de los productos sanitarios implantables o de la utilización indebida de medicamentos. •••

os Consejos de las corporaciones médicas de España, Francia, Italia y Portugal, renovaron el pasado mes de septiembre el acuerdo de colaboración que suscribieron hace un año para reforzar su representación ante las instituciones europeas.  El acuerdo de renovación se firmó en Bruselas por los máximos representantes de las cuatro corporaciones: la Organización Médica Colegial de España, Dr. Juan José Rodríguez Sendín, y los presidentes del Consejo Nacional de la Orden de Médicos de Francia, de la Federación Nacional de Médicos, Cirujanos y Odontólogos de Italia y de la Orden de Médicos de Portugal.  Por parte de la delegación española participaron también el vicepresidente de la OMC, Dr. Ricard Gutiérrez, y el coordinador del Área Internacional de la OMC, Dr. José Ramón Huerta Blanco. •••

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OMC

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Internacional / AMM

Jose Luis Gomes do Amaral Presidente de la Asociación Médica Mundial

“La salud de la población no puede tratarse con fronteras y políticas económicas” El presidente de la AMM, Jose Luis Gomes do Amaral, se ha reunido en Madrid con los responsables de la Organización Médica Colegial en uno de los habituales encuentros entre ambas entidades y ha explicado, en la Asamblea General de la corporación, los trabajos realizados por esta asociación que representa a 10 millones de médicos de todo el mundo. En una entrevista, en la que ha abordado la situación y problemas a los que se enfrenta la profesión médica y la sanidad en general, ha asegurado que “la salud de la población no puede tratarse con fronteras y políticas económicas”.

S

e ha referido así a los efectos de la crisis sobre la salud y, en especial, a la atención médica a inmigrantes en los distintos países, temas ambos en los que ha estado trabajando la AMM a lo largo de este último año, en el que el doctor Gomes do Amaral lleva al frente de esta asociación a la que pertenecen corporaciones médicas de 97 países, entre ellos, la Organización Médica Colegial de España. El doctor Jose Luis Gomes do Amaral, médico intensivista en ejercicio en Sao Paolo (Brasil), ha hablado sobre el efecto de la crisis en los diferentes sistemas sanitarios y ha asegurado que “los servicios y la atención a la salud, la industria farmacéutica y de los equipamientos médicos produce directa o indirectamente, en cuanto a PIB y número de empleos, lo mismo que la industria del automóvil. Por ello es difícil comprender por qué cada vez que se habla de recortes se hace en el ámbito de la salud y en cambio se aplican incentivos a la industria automovilísticas; esto no es coherente”. Considera que los recortes tienen, además, “un

efecto muy negativo en los gastos del futuro, unas consecuencias muy importantes, mientras que las consecuencias de la disminución en la producción de automóviles es la mejoría del tráfico y de la contaminación. Por ello -dijo-, entendemos que no se pueden consentir los recortes en la atención a la salud, porque no es lógico ni económicamente ni políticamente. Además, cuando se aplican estas medidas, repercute mucho más en las clases sociales más desfavorecidas”. Ante esta situación de crisis, el presidente de la AMM ha asegurado que “el desafío al que nos enfrentamos no es algo nuevo, es el mismo del último siglo, es el control de las desigualdades. Tenemos muchos avances tecnológicos, pero la atención a la salud de los más desfavorecidos es un problema que sigue vigente; es decir, el progreso no llega a los más desfavorecidos. Hay millones de personas aisladas de estos avances, y ese es el desafío: vencer las desigualdades”. En cuanto a la situación de a atención sanitaria a los inmigrantes, tema del que la AMM aprobó recien-

temente una resolución específica sobre este asunto que, a grandes rasgos, dice que “es estrictamente necesario asistir a todos los pacientes sin discriminar, sin que su situación de legalidad o ilegalidad en un país pueda impedirle el acceso al correcto tratamiento”, el doctor Gomes ha sido contundente en su respuesta: “la salud de la población no puede tratarse con fronteras y políticas económicas porque si hay necesidad de tratamiento es mejor hacerlo en el lugar que corresponde y no correr el riesgo de transmitirlo al resto de la población. Por eso, es necesario tratar a las personas sin distinción. Otra cuestión que afecta particularmente a los inmigrantes ilegales es que, si no tienen acceso a la salud provocará la auto exclusión o el aislamiento de este segmento de la población y las consecuencias de todo ello serán desastrosas”. Para el presidente de la AMM este “es un problema económico y administrativo muy importante porque cuando se tiene un sistema de salud generoso como España, con una gran calidad asistencial, tiene que solucionarse en la esfera administrativa, no en la asistencial, que ha de ser respetado en beneficio de la población en su conjunto”. Insistió en que los médicos “deber atender a todos los ciudadanos que necesiten cuidados de salud” y que “no es aceptable que se distinga entre personas que están en situación legal o ilegal. Esta no es una preocupación principal de la medicina. La preocupación principal es asistir, correctamente  y de una manera integral, la salud de los pacientes” y dijo que el anunció del Gobierno español de que nadie se quede sin asistencia, “me parece correcto”. Considera que la asistencia transfronteriza, en especial en Europa, que es una unión política y económica, “seguramente, no esté bien reglamentada”. Asegura que la evolución producida en los países europeos en los últimos veinte años ha sido enorme, aunque “quedan temas por solucionar como, por ejemplo, la movilidad de las personas dentro de la Unión y quién se hace responsable de esos gastos


AMM / Internacional

asistenciales. La atención, la calidad y el costo de los cuidados son diferentes; las regulaciones son diferentes y es muy difícil adaptarlo en conjunto. Nosotros, en Iberoamérica, lo observamos con mucha atención puesto que hay una tendencia a imitar lo que se desarrolla en Europa”. Sobre su encuentro con los responsables de la OMC, explicó que la relación con la AMM es muy estrecha desde hace años y que trabajan para “intensificar la participación conjunta de nuestros países en el seno de la AMM. De todos los países iberoamericanos, la participación de la OMC en los últimos años, ha sido muy importante y por ello es imprescindible garantizar el futuro de esta colaboración”. En este sentido, aludió a la declaración sobre cuidados paliativos española elaborada por la OMC que aprobó la AMM en su reunión de este año en Praga. “Ha sido una de las contribuciones más importantes de la OMC”, aseguró y recordó que, anteriormente, la regulación de la medicina también fue fruto del trabajo de los médicos españoles, así como la prescripción de medicamentos como exclusividad de los médicos. “Esta es una línea de actividades muy importante que refleja muy bien el pensamiento de un numeroso grupo de países, no solamente los países iberoamericanos, sino también los asiáticos que tienen una forma de interpretar la deontología

y la práctica clínica muy parecida a la nuestra. Este trabajo constante está cambiando un poco el pensamiento de los anglosajones en nuestra dirección, algo muy importante para la AMM cuyo principal objetivo es buscar la convergencia de los médicos de todos los países”. El doctor Gomes hizo referencia a los asuntos que abordará la Asamblea General de la AMM que se celebrará este otoño en Bangkok, cuyo tema central será los problemas de salud de las grandes ciudades, así como la revisión de algunos artículos de la resolución de Helsinki, en especial los que aluden a los nuevos medicamentos en relación al placebo y el acceso a los medicamentos después de la experimentación, “un problema mucho más difícil que el del placebo”, según afirmó. “Desde Edimburgo –añadió- hasta hoy en día la situación ha cambiado a mejor. Sin embargo, nosotros no estamos contentos con la situación actual por el artículo 32 sobre el placebo y el artículo sobre el acceso a esos medicamentos. Son dos problemas importantes”. Con relación a este tema y sobre el papel que juega la industria del medicamento, considera que “hoy la industria, en general, nos presenta soluciones fáciles porque las consecuencias posteriores son muy dañinas parta la imagen y también muy costosas. Creo que la industria está cambiando hacia

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OMC

una posición de mayor responsabilidad”. También se pronunció sobre la colegiación universal de los médicos que considera “esencial para mantener el nivel de calidad de la profesión médica y para la seguridad de los pacientes”. Todos los años –aseguró- se plantea en algunos países eliminar la colegiación pero al final nunca sucede porque “es la única posibilidad de garantizar la calidad de la asistencia”. Para el presidente de la AMM, la medicina tiene que estar centrada en el paciente. “La medicina, desde Hipócrates hasta hoy en día, está dirigida a las personas. El primer artículo del Código de Ética establece que el objeto de la atención del médico es su paciente, que está por encima de todos los otros intereses. Por eso, la medicina, por naturaleza, es una profesión centrada en el paciente. Centrar la medicina en el médico, en el sistema o en la gestión es un error”. Respecto a la normas de deontología por las que se rigen los médicos, aludió a la declaración de Ginebra, la primera declaración de la AMM realizada en 1949, tras la II Guerra Mundial, una especie de Código Deontológico único, “un texto que se ha ido revisando regularmente, que está muy bien actualizado, que cuenta con un respaldo muy amplio y constituye la base de los códigos de muchos países”. •••


OMC

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Fundaciones / FPSOMC

Servicios, prestaciones y programas 2012 TIPOS

Inicio en 2012

Huérfano Discapacitado

Ser huérfano de médico colegiado asociado protector de la Fundación durante 10 años ininterrumpidos. No superar el tope de ingresos establecido.

Hasta 429€ mensuales

601

Huérfano> 60 años

Ser huérfano de médico colegiado asociado protector de la Fundación durante 10 años ininterrumpidos. No superar el tope de ingresos establecido.

Hasta 682€ mensuales

48

Médico Discapacitado

Ser médico colegiado asociado protector de la Fundación durante 10 años ininterrumpidos. Con 65% mín. de discapacidad y no superar el tope de ingresos establecido

Hasta 1.135€ mensuales

113

Médico Jubilado

Ser médico colegiado asociado protector de la Fundación durante 10 años ininterrumpidos. No sobrepasar el tope de ingresos establecido.

Hasta 1.135€ mensuales

46

Viudedad

Ser viuda/o de medico colegiado asociado protector de la Fundación durante 10 años ininterrumpidos. No sobrepasar el tope de ingresos establecido.

Hasta 682€ mensuales

107

Atención Temprana 0-6 (Nueva prestación)

Ser médico colegiado asociado protector de la Fundación. Situaciones a tener en cuenta: familias numerosas, monoparentales y nivel de ingresos.

Hasta 500 € mensuales

Inicio en 2012

Educacional < 21 años

Ser huérfano de médico colegiado asociado protector de la Fundación. Tener menos de 21 años.

330€/mes 450€/mes 900€/mes

1.674

Prórroga Estudios 21 años

Ser huérfano de médico colegiado asociado protector de la Fundación. Cumplir 21 años 1enero-31 agosto. Estar matriculado en estudios oficiales curso completo

330€/mes 450€/mes 900€/mes

116

Beca Estudios Oficiales

Ser huérfano de médico colegiado asociado protector de la Fundación. Tener entre 21 y 25 años y matriculado 6º crédit

Varias categorías

459

Expedición Títulos Oficiales

Ser huérfano de médico colegiado asociado protector de la Fundación. Justificante pago gasto expedición de título.

Total coste expedición título

88

Atención Domicilio (Nueva prestación)

Ser médico colegiado (o cónyuge) asociado protector de la Fundación durante 10 años ininterrumpidos. Estar en situación dependencia y no superar tope ingr.

Incremento hasta 25% horas PIA

Inicio en 2012

Respiro (Nueva prestación)

Ser médico colegiado (o cónyuge) asociado protector de la Fundación durante 10 años ininterrumpidos. Estar en situación dependencia y no superar tope ingr

Hasta 500€ mensuales

Inicio en 2012

Residencia de Mayores

Ser médico colegiado (o: cónyuge, padre) asociado protector de la Fundación durante 10 años ininterrumpidos. Estar en situación dependencia y no superar tope ingr

Según escalar

268

Ingresos Emergencia Residencia (Nueva prestación)

Ser médico colegiado (o: cónyuge, padre) asociado protector de la Fundación durante 10 años ininterrumpidos. Estar en situación dependencia y no superar tope ingr

Según escalar

Inicio en 2012 23

PAIME

Ser médico colegiado asociado protector de la Fundación. Estar en activo profesionalmente y padecer enfermedad mental y/o adicciones.

Internam. C. Galatea

49

Tratam. y Rehabilitación Adicciones

Ser médico colegiado (o hijo de) asociado protector de la Fundación. Estar ejerciendo y padecer adicciones/p.dual.

50% gastos Internam.

--------------

Premio Jesús Galán

Premio mejor expediente académico Medicina Premio mejor expediente académico otra licenciatura.

5.000€ 5.000€

Educacionales

Para la Conciliación

TOTAL

BENEF.2011

Pendiente Deter. tras F. Piloto

Asistenciales

Convocatorias

CUANTÍA

Ser médico colegiado asociado protector de la Fundac. Otros requisitos dependiendo del nivel de información, valoración, orientación y asesoramiento.

Servicio Información, Orientación y Valoración Social. (Nueva prestación)

Promoción de la Salud

REQUISITOS ACCESO (resumen)

2/convocatoria 3.592 benf.


FPSOMC/ Fundaciones

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OMC

El nuevo Servicio de Atención Social de la Fundación para la Protección Social de la OMC, disponible en Andalucía Desde mediados del pasado mes de mayo, los ocho Colegios de Médicos de Andalucía participantes en el desarrollo de la fase piloto de esta nueva prestación de la FPSOMC, tienen disponible en su territorio el acceso a este servicio.

E

ste nuevo Servicio de Atención Social de la FPSOMC está dirigido a los socios protectores de la Fundación (médicos colegiados, personal de los colegios de médicos y de la OMC), sus familias y a los beneficiarios. Se configura como una red de atención social de cobertura nacional que proporciona acceso a una información completa y actualizada en función de la situación personal del interesado y la disponibilidad de recursos locales y comunitarios según su lugar de residencia. El Servicio se presta en dos niveles, Nivel I. Información Social y Nivel II. Valoración y Orientación Social Al primer nivel, “Información social”, se accede mediante el teléfono gratuito

T,Resuelve: 900 22 21 21, atendido de lunes a viernes de  9 a 18 h. Tiene como finalidad resolver las dudas de los usuarios y ofrecerles información en lo referente a áreas temáticas del momento actual en las que se puedan suscitar preocupaciones personales o familiares de especial interés: Menor, Adolescencia y Juventud, Familia, Mayores, Discapacidad, Dependencia, Empleo, Red de Recursos Sociales (públicos y privados), etc. Su objetivo final es promover la autonomía en todos los ámbitos de la vida. El segundo nivel, “Valoración y Orientación Social”, debe ser solicitado a través de los diferentes Colegios provinciales, autorizado por

la FPSOMC y gestionado mediante cita previa. Tiene como objetivo proporcionar una orientación social que promueva el uso de los recursos o dispositivos existentes en su comunidad y localidad teniendo en cuenta la valoración social global de la persona en su entorno y con sus condicionantes sociales, con el fin de aumentar la autonomía, mejorar la calidad de vida y facilitar la integración social. Las personas adscritas en alguno de colegios de médicos de Andalucía interesados en el Servicio de Atención Social, deben dirigirse a su corporación, donde se dispone de toda la información necesaria para beneficiarse de esta nueva prestación. •••


OMC

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Fundaciones / FPSOMC

La IV edición del Certamen Iberoamericano de las Artes ya tiene finalistas Un total de 111 obras originales e inéditas realizadas por médicos y empleados de sus organizaciones colegiales y de la OMC, se han presentado a la IV edición del Certamen Iberoamericano de las Artes de la Fundación para la Protección Social de la OMC, repartidas en las siete categorías de este premio: novela, poesía, relato corto, pintura, escultura, fotografía y dibujo. Los ganadores se darán a conocer este mes de octubre.

RELACIÓN DE FINALISTAS POR ORDEN ALFABÉTICO Dibujo:

• Maldonado Fernández, Miguel (Asturias) “Bertrand Russell”

Escultura:

 • Cañavate Yllescas, Manuel Luis (Huelva) “Mens Sana in Corpore Sano”

Fotografía:

• Jiménez Jerez, María del Carmen (Huelva) “Mariposa” • López Touza, Alfonso (Pontevedra) “Toda una vida” • Martínez Subías, José Javier (Zaragoza) “Segovia”

Pintura:

• Cañavate Yllescas, Manuel Luis (Huelva)  “¡Mira Tata¡” • Jiménez Castelo, Fernando Luis (Ávila) “Descanso” • García Perales, Aurelio Antonio (Valencia) “Paisaje”

Poesía:

• Box Sinis, Antonio (Burgos) “Caja de sonetos” • Guerra Tapia, Aurora (Madrid) “La música impaciente”

L

a muestra la componen 17 pinturas, 6 dibujos, 4 esculturas y 36 fotografías que se han expuesto en la sede de la OMC desde el 20 de junio hasta el 14 de septiembre. A este Certamen se han presentado también 10 novelas, 12 poesías y 26 relatos cortos. La información sobre los finalistas en las diferentes modalidades del Certamen: dibujo, escultura, fotografía, poesía, pintura, relato corto, y novela también se pueden consultar en las webs: www.fphomc.es/premios y www.cgcom.es/ premios. La dotación total de estos premios asciende a 101.000 euros, con un primer premio y dos accésit

por categoría. El primer premio en las categorías de Pintura, Escultura y Novela es de 15.000 euros; en Dibujo, Poesía y Relato Corto la cantidad es de 5.000 euros y en Fotografía llega a 3.000 euros. Con este Certamen, que en 2012 cumple cuatro años desde su creación en 2009, la Fundación para la Protección Social se propone fomentar las artes y las letras entre el colectivo médico, colectivo en que a lo largo de la historia se ha mostrado especialmente sensible y proclive hacia el cultivo de estas disciplinas; buena muestra de ello son los innumerables médicos artistas y escritores de reconocido prestigio. •••

Relato corto:

• Benítez Romero, Manuel (Cádiz), “¿Hace un café?” • Cabrera Guerra, Yasmina (Madrid), “Las estrellas invisibles” • Peinado Durán, Rafael (Valencia) “Los mil ojos de la noche”

Novela:

• Lago Pereira, Juan José (Pontevedra) “Diez millones de kilómetros” • Mediano Ortiga, Lorenzo Javier (Zaragoza) “El desembarco de Alah”


FPSOMC/ Fundaciones

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OMC

Los estudiantes de medicina son más proclives al distrés emocional y tienen un riesgo psicopatológico mayor La Fundación para la Protección Social de la OMC (FPSOMC) presentó el Estudio sobre la salud, estilos de vida y condicionantes de los estudiantes de medicina de Cataluña, realizado por la Fundación Galatea, en el que se puso de manifiesto los mayores niveles de distrés emocional y de sufrir trastornos psicopatológicos, especialmente las mujeres, respecto a estudiantes de otras disciplinas.

E

l estudio fue presentado en la sede de la OMC por el vicepresidente de la FPSOMC, Dr. Ricard Gutiérrez; el secretario general de la FPSOMC, Dr. Serafín Romero; el  gerente de la Fundación Galatea, Dr. Antoni Arteman; el director del Estudio Dr. Manuel Salamero y el presidente del CEEM, Federico Pérez Quirante.

Conclusiones.

El estudio aborda diferentes variables relacionadas tanto con el bienestar emocional como en los aspectos físicos, es decir, sueño, actividad física, consumo de sustancias tóxicas, estrés, riesgo psicopatológica etc… Respecto al ámbito de la actividad física los estudiantes de medicina superan levemente la media de otras disciplinas, el tiempo de sueño es algo inferior mientras que en los niveles de índice de masa corporal y el bajo peso es más prevalente entre los estudiantes de medicina, especialmente en las mujeres.

En lo que respecta a los consumos de drogas, los estudiantes de medicina presentan, respecto a otros estudiantes, un menor índice de consumo de tabaco, sin embargo sus cifras superan la media en lo que se refiere al consumo de alcohol y tranquilizantes, siendo estos últimos datos los más abultados. Respecto a las principales conclusiones en salud mental, destaca el hecho  de que el 47% de los hombres y el 50% de las mujeres superan el punto de corte de riesgo psicopatológico. En cuanto a su satisfacción en el entorno académico destaca el bajo índice de satisfacción en lo que se refiere a la implicación de los profesores de prácticas y del decanato con su formación académica. De todos los datos que ofrece este estudio se extrae que los estudiantes de medicina, en cuanto a salud mental, tienen un distrés emocional y un riesgo psicopatológico muy elevado. El estudio de la Fundación Galatea se ha llevado a cabo en 420 estudiantes de medicina de cuarto curso, durante el año académico 2009/2010, cifra

que representaba en esa fecha al 52% del total de alumnos matriculados en las Universidades de Lleida, Rovira i Virgili, Autónoma de Barcelona y Universidad de Barcelona. En este estudio se ha tenido en cuenta la feminización de la población universitaria (75% mujeres de la muestra estudiada. •••


OMC

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Fundaciones / FPSOMC

V Aniversario de la Residencia de Mayores de Guadalajara, de la OMC La Residencia de Mayores Siglo XXI de Guadalajara, de la OMC, que en septiembre ha cumplido cinco años desde su inauguración por los Príncipes de Asturias, rompe con la antigua concepción de residencia geriátrica y se convierte en un “centro medicalizado de atención a mayores. Es como un hotel balneario con una atención médica excelente”, según su director, el doctor Francisco Gómez.

Dr. Francisco Gómez: “Es un centro medicalizado de atención a mayores”

D

os médicos especialistas en geriatría, un experto en geriatría y un especialista en medicina de urgencia, junto con 8 enfermeras y un amplio equipo de auxiliares, prestan, durante las 24 horas del día, una permanente atención médica al colectivo de residentes de este centro, principalmente médicos y familiares, que hace cinco años decidió poner en marcha la OMC, con gestión privada, bajo la dirección del doctor Francisco Gómez, médico de primaria, dedicado desde hace años a la gestión. “Esto es un equipo en el que cada miembro que atiende a los residentes conoce, según su puesto, las necesidades médicas, sociales, personales y familiares, en aras de una atención personalizada en cada una de las áreas que requieran nuestros

mayores, ya que permanecen en el centro 24 horas de todos los días.” Los residentes se sorprenden de lo bien informado que está todo el equipo y lo bien controlados que están, por parte de todo el personal de la Residencia. El propio doctor Gómez, como Director médico, conoce todas las historias médicas de los mayores, aunque no las lleve directamente. “Cuando un residente me saluda y me cuenta su problema de salud, no puedo ser un mero oyente, naturalmente, también participo”, afirma. De antiguo colegio para huérfanos de médicos, creado en el año 65 por la OMC y posteriormente convertido en un internado, se transformó, hace 5 años, en la actual Residencia de Mayores Siglo XXI, un complejo de 14.000 metros cuadrados, con 12.000 construidos en dos edificios –uno para

residentes válidos y otro para asistidos-, con instalaciones accesibles, habitaciones de 25 metros cuadrados, todas ellas con baño adaptado, equipadas con cama eléctrica, alarmas diferenciadas en habitación y baño; calefacción y aire acondicionado, teléfono y televisión. “Muchos residentes nos piden traerse objetos personales de decoración y evidentemente se les permite porque esta es una residencia para vivir, es su casa”, asegura el doctor Gómez. 58 cámaras de video vigilancia controlan los espacios comunes y los controles del personal sanitario en cada una de las plantas, lo cual, según el doctor Gómez permite un control de lo que ocurre, al margen de lo que cuentan los mayores que no se reservan nada en sus quejas o indicaciones, “lo largan todo”.


FPSOMC/ Fundaciones

Otro elemento de control, que también sirve de estímulo para los equipos que trabajan en el centro es el premio que hemos creado al Trabajador del mes. “Nosotros no podemos controlar a todos los trabajadores durante toda la jornada y, este premio –metálico o días de vacaciones-, que votan los residentes, los trabajadores y la dirección, es un elemento de control y también de estímulo y agradecimiento para el equipo que trabaja con una gran entrega y dedicación”. El doctor Gómez explica los controles oficiales que tiene el centro. “Tenemos una actividad muy reglamentada por parte de la Administración en muchas áreas distintas: Por ejemplo, Sanidad se encarga del control periódico de la cocina y cafetería, en cuanto a condiciones de ejecución de comidas, control de puntos críticos, así como de la calidad del agua, para el control de legionellosis, aunque la inspección más frecuente la realiza Bienestar Social que nos visita prácticamente cada dos meses y eso te obliga a estar en guardia y en permanente estado de revista. Pueden llegar por la noche y acceder a las habitaciones para comprobar todo lo que requieren los residentes, en todos los aspectos de control y su consiguiente autorización familiar. Por lo excesivo y meticuloso de la normativa oficial y su continuo control hay geriátricos que están registrados como un hotel de mayores para saltarse la compleja normativa de Bienestar Social y ampararse en la de Comercio o Turismo que es mucho más laxa. La residencia está sujeta también al control del ministerio de Trabajo y demás organismos oficiales como cualquier actividad. Además de lo anterior, como empresa Certificada en Calidad, según norma ISO, nuestra Residencia pasa por una auditoría externa que se realiza cada dos años, para mantener dicha acreditación de calidad”.

Además de la atención médica especializada, la residencia cuenta con servicios de psicología, fisioterapia, podología, farmacia 24 horas, y otros no médicos como lavandería y peluquería. En total, cuenta con una plantilla de 75 profesionales para atender a los 65 residentes que hay actualmente en el centro, con una capacidad total de 200 camas. La Residencia, que tiene un coste de entre 65 y 85 € diarios, dependiendo de si son válidos o asistidos, cuenta con una ayuda de 465 € mensuales que la Fundación del Patronato de Huérfanos y Protección Social Príncipe de Asturias otorga a médicos jubilados o con dependencia, a sus cónyuges, viudos y/o viudas, así como también a los padres de médicos en activo. “Muchas veces, los médicos nos preguntamos donde va a parar nuestra cuota de colegiación y este es un claro ejemplo de protección social que nos presta el colegio a través de la Fundación, tanto para los propios médicos como para nuestras familias, nuestros padres, para ayudarnos en la conciliación de la vida laboral y familiar”. Algunos de los pacientes son temporales, de semanas, días, bien para recuperarse de un proceso como, por ejemplo, un ictus, un infarto cerebral, una caída, o bien porque los hijos se van de vacaciones e ingresan al familiar para el cuidado médico adecuado. El doctor Gómez explica que “con la calidad de la asistencia, hostelera y médica que prestamos, nadie puede igualar nuestros precios. Hemos propuesto colaborar con el Hospital dado que una cama, por ejemplo, en el hospital cuesta diez veces más, y no siempre está ocupada por un paciente que requiera atención hospitalaria tan cara. Por eso les hemos propuesto trabajar conjuntamente, dado que estamos en condiciones de poder atender, por nuestras características, a pacientes subagudos,

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OMC

“Esto es un equipo en el que cada miembro que atiende a los residentes conoce, según su puesto, las necesidades médicas, sociales, personales y familiares, en aras de una atención personalizada en cada una de las áreas que requieran nuestros mayores, ya que permanecen en el centro 24 horas de todos los días.” paliativos, terminales…etc., con absoluta calidad y garantía. Estamos a la espera de su decisión”. En la Residencia cuidan todos los más mínimos detalles para ayudar a los residentes: en las mesas del comedor están sus fotos en una tarjeta de identificación por colores que ayuda a los auxiliares a conocer si son hipertensos, diabéticos o tienen alguna intolerancia a la comida. Precisamente, los menús están elaborados para satisfacer las necesidades de cada uno de los residentes. Dos cocineros y varios auxiliares elaboran con esmero una cocina de mercado que se compra a diario. Aunque anecdótico, es reseñable el cuidado de los olores para lo que la residencia cuenta con un sistema de ventilación que renueva el aire cada hora, de manera que, “en cualquier momento y en cualquier lugar de la residencia, no percibes olores extraños, habituales en este tipo de centros”. Su espacioso jardín de 2.000 metros cuadrados adaptado a dependientes, la gran pérgola cubierta y las distintas zonas de estancia alternativas de ocio, hacen de esta Residencia, “además de un centro medicalizado, una residencia con el máximo confort”, asegura el doctor Gomez. •••


OMC

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Fundaciones / FFOMC

Francisco Collazos P siquiatra y docente del Programa de Competencia Intercultural en el Ámbito de la Salud de la Fundación para la Formación de la OMC

“Nuestro objetivo es ayudar a la profesionales sanitarios en las actuales condiciones de interculturalidad” El Dr. Francisco Collazos, psiquiatra y docente del Programa de Competencia Intercultural en el Ámbito de la Salud de la Fundación para la Formación de la OMC habla en esta entrevista sobre los objetivos y los beneficios de este curso que comienza de nuevo en octubre. Para este especialista en Psiquiatría Transcultural, ciudadanos, profesionales y administraciones nos beneficiaríamos de un sistema sanitario competente, capaz de responder de forma eficiente a la realidad intercultural. Texto: Álvaro García Torres ¿Qué persigue el Programa de Competencia Intercultural? El objetivo principal de este programa es el de ayudar a los profesionales sanitarios a actuar, en las actuales condiciones de interculturalidad, con la máxima eficacia posible; de tal manera que todos los usuarios puedan recibir una atención sanitaria de la misma calidad independientemente de su pertenencia étnica o cultural. ¿Cómo surgió la idea de formar en el ámbito intercultural? ¿Fue a raíz de los problemas detectados en centros de salud? La idea es fruto del trabajo que venimos desarrollando en el Programa de Psiquiatría Transcultural del Hospital Universitari Vall d’Hebron desde hace más de 10 años. Son muchos los profesionales que sienten que no son capaces de actuar de forma adecuada cuando tratan a estas personas. Fue de esta manera como contactamos con las personas de la Fundación Obra Social de La Caixa, con quienes ya habíamos trabajado en proyectos formativos en el ámbito de la Mediación Intercultural, y gracias a la colaboración con la FFOMC empezamos a trabajar en este ambicioso proyecto de formación “on-line” que empezará en el próximo mes de Octubre. ¿Cuáles son las mayores dificultades que se encuentran los médicos al tratar a un paciente de otra cultura, raza o religión? Las mayores dificultades suelen surgir como resultado del fracaso en la comunicación. A las diferencias idiomáticas se le suman con frecuencia diferencias en la manera de entender la salud y la enfermedad que acaban llevando al fracaso. Los pacientes no se vinculan adecuadamente, el cumplimiento de los tratamientos tiende a ser inferior, el uso de los recursos no es el más adecuado, los profesionales se pueden sentir frustrados y, en definitiva, los resultados son peores. ¿Cómo puede repercutir esta mejora

formativa en la Sanidad? ¿Qué beneficios aporta al conjunto de los ciudadanos? Es de esperar que un mayor grado de competencia intercultural repercuta positivamente en los resultados de la atención sanitaria. Así ha sucedido en los países donde este tipo de iniciativa se ha llevado a cabo. El grado de satisfacción de profesionales y usuarios, mejora; el uso de los recursos se vuelve más racional con la consiguiente optimización de los servicios; se puede reducir la estancia media hospitalaria y la demanda de atención de urgencias. De esta manera, se puede concluir que todos salimos ganando con un sistema sanitario competente, capaz de responder de forma eficiente a la realidad intercultural en la que tenemos que trabajar. Como psiquiatra ¿la preparación psicológica de los médicos es más importante a la hora de dar una atención buena a los extranjeros? El trabajo psicológico resulta esencial; es muy importante que los médicos trabajen sin miedo la influencia de sus propios prejuicios y revisen la actitud y los valores con los que actúan al afrontar la interculturalidad en su práctica diaria. ¿Cree necesaria este tipo de formación, de una manera más práctica en las facultades y posteriormente? Sí; me parece que la atención a los aspectos culturales, y su enorme influencia en la forma de atender la salud y la enfermedad, es prácticamente nula en la formación que recibimos los médicos en las facultades. Nos formamos como médicos en un paradigma biomédico occidental que, sin duda, resulta eficaz en la mayoría de los casos que vamos a afrontar a lo largo de nuestras carreras profesionales pero que puede no ser compartido por todos. Creo que es muy necesario prestar más atención a estos aspectos y mejorar las habilidades de comunicación de los futuros profesionales para que puedan afrontar con más éxito la alteridad inherente al trabajo en condiciones de interculturalidad.

¿Conoce la oferta de la FFOMC? Con su experiencia ¿Qué otros cursos cree que sería imprescindible poner en marcha? Conozco algunos de los cursos que revisamos antes de ponernos en marcha con éste. Hasta donde sé, creo que éste es el primero que afronta el tema de la Competencia Intercultural en el ámbito de la salud y me parece que es una línea necesaria que se podría beneficiar de cursos posteriores más especializados. Por mi condición de psiquiatra, veo muy necesario profundizar en el campo de la salud mental y las adicciones, por la enorme importancia que ejerce la cultura en la manera de entenderlas, la influencia del estigma social en torno a la salud mental y las drogas, la relevancia de aspectos relacionados con la migración, la manera de darle significado a los síntomas, la forma de expresar dichos síntomas o las expectativas que las personas depositan en los profesionales de la salud mental. Quizás más adelante profundicemos con un curso monográfico en esta área. ¿Qué opina acerca de la polémica sobre la situación de los inmigrantes irregulares? Considero que todos debemos ser conscientes de la situación económica tan difícil que estamos atravesando y tratar de identificar los errores cometidos que nos han llevado a ella para reconducirla. Entre esos errores no creo que esté la llegada de inmigrantes que permitieron, entre otras cosas, un importante desarrollo económico durante la década previa al inicio de la crisis. Inmigrantes que constituyen un grupo de población potencialmente más joven, y por tanto sano, que ha aportado a las arcas públicas, según indican los fiables números, mucho más de lo que han gastado en salud. Dejar ahora fuera de la mayor parte de servicios de salud a este colectivo me parece que no es ético y entraña un importante riesgo de salud pública que acabará suponiendo un gasto mayor del que ahora se pretende evitar. •••


FFOMC/ Fundaciones

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OMC

Ignacio Marín Médico coordinador del Programa de Implementación de Cambios en la Práctica Clínica de la Fundación para la Formación de la OMC

“La gestión debe ser rigurosa en situación económica estrecha o boyante” Texto: Álvaro García Torres

gestión de los equipos en los momentos actuales mejoraría mucho si todos los gestores adquirieran los conocimientos y técnicas que aporta el curso. Se haría más uso racional y menos racionamiento de recursos.

E

l Dr. Ignacio Marín, licenciado en Medicina y Cirugía y coordinador del curso de Implementación de Cambios en la Práctica Clínica de la Fundación para la Formación de la OMC, aborda en esta entrevista los objetivos y fines de un curso que según el experto podría mejorar mucho la gestión de los equipos en los tiempos actuales de crisis. ¿Cuáles son los objetivos principales del curso de Implementación de Cambios de Práctica Clínica? El curso pretende que los micro y meso gestores clínicos (médicos asistenciales, directores de servicios, directores médicos, responsables de programas) se familiaricen con los conocimientos actualizados y herramientas para implantar cambios. Podemos decir que el curso es sobre cómo se gestionan cambios en organizaciones complejas y peculiares como las del ámbito de la salud En un momento tan crítico por los recortes ¿toma mayor relevancia los conocimientos que se puedan adquirir en esta área para lograr una gestión más eficaz? La gestión debe ser rigurosa con situación económica estrecha o boyante. La buena gestión por definición no malgasta recursos, por tanto aun es más importante cuando se hace más patente que esto son escasos. El curso precisamente habla de liderazgos y de generar dinámicas compartidas a la mejoría de la calidad y a la responsabilidad con los recursos. Dinámicas que van más allá de los incentivos económicos. Es relevante afirmar que la

¿Qué diferencia a un profesional sanitario que haya realizado el curso, de uno que no lo hay realizado? ¿Por qué recomienda realizar el curso? Básicamente tres cuestiones: la capacidad para comprender las múltiples facetas que actúan en un cambio de práctica; la capacidad de integración en equipos para unos fines y la mejoría del sentido de responsabilidad con la organización, los colegas, los pacientes y los recursos. Por ello, incluso a los líderes clínicos con experiencia en gestión de equipos e implantación de dinámicas de calidad les viene bien realizarlo. Les refresca conocimientos y aporta herramientas que le serán novedosas. ¿Para qué disciplinas puede resultar más eficaz los conocimientos que aporta este curso? Como comentábamos antes, el curso es trasversal, le es útil por igual a unas u otras especialidades, y es igualmente útil para los gestores, como para los profesionales líderes que tienen clara influencia en los equipos de nuestros centros asistenciales. ¿Qué perfil tienen los alumnos que se matriculan en este curso? ¿ A qué se puede deber? Está condicionado por los que lo contratan, pero digamos que hay un 20 % de meso gestores (directores de centros y programas), un 50 % de micro gestores (supervisoras, jefes de unidades asistenciales, responsables de calidad) y un 30 % de profesionales asistenciales, que simplemente quieren estar mejor dirigidos y ser protagonistas en los cambios a los que debemos adaptarnos todos los días. ¿Se aborda este tipo de formación en las facultades de medicina? ¿Cree que es necesario hacerlo desde la Universidad? Yo me conformaría con que la Universidad obtuviera los objetivos para los que dice que está. Creo que la materia del curso supera la madurez profesional e

intelectual de los estudiantes universitarios (habla de temas que no sufren, por tanto no aprovechan, ni entienden la aplicabilidad de lo que se habla). Sin embargo algunas de las herramientas que se imparten en la universidad se utilizan en el curso, y es imprescindible conocerlas, como por ejemplo la elaboración de normas de buenas prácticas y guías clínicas, o la medicina basada en evidencia En la actualidad ¿se aplican y manejan correctamente las guías de buenas prácticas clínica? Afortunadamente las guías están incorporadas a la cultura del profesional medio, y además se dispone de guías de calidad y de recursos para seleccionar las buenas de las de mala calidad. Pero no se le está sacando a las guías clínicas ni el 30 % de lo que pueden aportar. Hablo en términos de sistematización de la asistencia, de gestión de la variabilidad, de definición de estándares para auditorias y evaluación de la asistencia. El problema principal es que las guías las están incorporando los profesionales de modo individual, poco se está haciendo para su implantación, y menos aún para la gestión de los efectos que se desean modificar cuando se implantan. Estamos aun muy verdes en este sentido. El curso supone un salto de gigante en nuestro entorno al respecto. ¿Qué opina acerca de las recientes proposiciones sobre inmigración y sanidad? ¿Qué consecuencias podría tener no atender a los “inmigrantes sin papeles?” Aquí hay un triple aspecto, por una parte el humanitario, por otro el de la gestión de recursos limitados, y por último el político para definir los criterios de oportunidad y efecto marginal y colaterales de la decisión. Pienso que se está tratando con bastante frivolidad en general al no considerarse todas las facetas del problema. Por otra parte el Gobierno tampoco explica muy bien todas las consideraciones que motivan su decisión. Una vez más la implantación de una medida, a nivel macro, que debiera ser un factor de enriquecimiento colectivo, estamos viendo que se convierte en foco de tensión y sobre todo de decepción y duda sobre nuestra capacidad para hacer las cosas correctamente. También en estos casos ayuda el curso de gestión de la implantación de cambios. •••


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Fundaciones / FRCOMS

Clínica Universitaria de Navarra

OMC

Alberto Lafuente Miembro de la Comisión Técnica de la Fundación Red de Colegios Oficiales de Médicos

“Los médicos cooperantes no somos salvadores del mundo, solo aportamos nuestro apoyo” El Dr. Alberto Lafuente es miembro de la Comisión Técnica FRCOMS, vicesecretario del Colegio de Médicos de Navarra y responsable de la Oficina de Cooperación de Navarra abierta recientemente. Especialista en Anestesiología y Reanimación en la Clínica Universidad de Navarra, este experto en ayuda de emergencia ha prestado su apoyo en diversas catástrofes internacionales como el terremoto de Haití, el conflicto bélico de Afganistán, los terremotos de Pakistán (octubre de 2005), y los dos de Indonesia (junio de 2006 y septiembre de 2009), al igual que en las inundaciones de Pakistán (agosto de 2010 y noviembre de 2010) donde acudió como director médico del contingente. Texto: Irene Castaño

Su experiencia como médico cooperante y ayuda humanitaria se remonta a más de seis años ¿Qué llevó a un especialista en Anestesiología y Reanimación a convertirse en médico cooperante? Una de las cosas fundamentales es la ilusión por ayudar y dar aquello que te han dado durante tu profesión médica, poder repartirlo y ser un poco más justos en este mundo. Dentro de la especialidad de anestesia una de las cosas primordiales es controlar el dolor y en estos países hay mucha gente, en situaciones críticas, a las que hay que controlar muy bien el dolor. Además, creo que te llega un momento en el que tienes experiencia y formación y piensas “ahora es cuando ya puedo dar lo mejor de mí”. En 2010 fue nombrado, por la Agencia

Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo, director médico del contingente de ayuda humanitaria de España en Haití, y lo mismo le ocurrió en Pakistán ¿Cómo afronta un médico cooperante las situaciones de crisis? Hay que afrontarlas con muchísima tranquilidad, en situaciones de crisis lo más importante es la serenidad. El médico cuenta con el bagaje de su experiencia y formación, tanto en gestión de crisis como en sanitaria. Tienes que saber que no vas a salvar el mundo, si no que vas a aportar un cierto apoyo y que lo importante de todo es la gente local. Nosotros hacemos un aporte para que ellos puedan acoger de nuevo sus responsabilidades y una vez esto sucede, es el momento de desaparecer. Nuestro planteamiento es por tanto, el del médico sólo en la fase de emergencia.

¿Cree que la mejor ayuda en emergencia podría ser la prevención? Estoy totalmente de acuerdo. La mejor ayuda a estos países es la prevención, bien de sistemas de gestión para que no ocurran cosas o para cuando ocurran saber cómo afrontarlas, sistemas de alarmas…etc. Hay múltiples ejemplos en todo esto. En diciembre del año pasado, con la financiación de la Agencia Española de Cooperación, de la que era director, se trajo a España gente de Bangladesh, Filipinas, Vietnam y otros países de Asia para formarles en gestión en caso de situación de catástrofe. Creo que la prevención es la esencia y formarles para ello es la base. ¿Qué formación debe tener un médico cooperante? Creo que el médico cooperante debe tener una


FRCOMS / Fundaciones OMC

formación específica. De hecho, nosotros desde la Fundación estamos empezando a trabajar en esa formación específica basándonos en tres pilares fundamentales: la especialidad de lo que se necesite en cada caso, la formación humanitaria y la formación cultural. Si esto se empezase a impartir desde la universidad, la gente iría muy bien preparada y daríamos la máxima sanidad que es lo que estamos buscando. ¿Qué ha significado la creación del Registro Nacional de Profesionales Médicos Cooperantes y Voluntarios en la cooperación médica? Con la creación del Registro se está viendo qué tipo de médicos es el que está acudiendo a realizar cooperación, cuáles son las necesidades de formación, de ayuda humanitaria…Hoy en día hay que considerarlo un privilegio porque es un instrumento que centraliza todos estos datos. Creo que nos va a dar un valor que no teníamos, sobre todo para saber hacia donde tenemos que ir y lo que tenemos que reforzar. Es francamente fundamental. A través del Registro Nacional de Profesionales Médicos Cooperantes y

Voluntarios se acerca de primera mano la realidad que encontrarán estos profesionales cuando viajen, ¿cree que con lo que desde aquí se prepara es suficiente o que todo es poco en relación con lo que encontrarán en su lugar de destino? Siempre te sorprendes. Cada vez que vas a un sitio, y aunque hayas estado más veces, siempre te sorprende. Esa capacidad de sorpresa hay que mantenerla. Sí que es cierto que en la medida que nosotros demos esa formación, no sólo en el tema médico puro, esa capacidad de sorpresa va a disminuir y sobre todo, los riesgos que podemos correr van a disminuir. No obstante, los profesionales no van a salir perfectos porque al final esto es como todo, cuando sales de la universidad crees que sabes todo y al enfrentarte a la vida real te encuentras con muchas carencias. A través de la Fundación o de las oficinas que tenemos lo que queremos es darles la formación y nuestra experiencia para facilitarles el camino. El Colegio de Médicos de Navarra ha abierto una Oficina de Cooperación ¿Qué objetivos se ha marcado? Uno de los objetivos es acercar al médico toda nuestra experiencia para que puedan dar lo mejor

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OMC

de sí y evitar que se cometan los errores que hemos cometido alguno de nosotros. Queremos intentar que sea un sitio donde el médico se sienta arropado y protegido, donde podamos darle toda la formación e información, y sea un lugar de encuentro donde podamos aportar experiencia y trabajar para la mejora de la calidad asistencial. Además, desde la oficina queremos dejar muy claro que no somos los salvadores de nada sino que todo esto es una cadena de eslabones, en la que nosotros vamos a una situación de emergencia puntual, pero luego a continuación están los planes de desarrollo que son fundamentales en la labor de la ayuda humanitaria. ¿Qué aporta la Fundación FRCOMS a los colegiados que quieran irse a realizar cooperación? La Fundación nos está dando la base para que los colegios nos podamos lanzar. Nos está facilitando absolutamente todo, tanto de información, certificados de idoneidad, nos actualiza constantemente posibles cursos…etc. Lo que ha hecho la Fundación es darnos el empujón, facilitarnos todo y decirnos “aquí nos tenéis para lo que queráis”. Creo que, francamente tenemos suerte de poder disponer de una Fundación como ésta.•••


OMC

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Fundaciones / FRCOMS

Los Colegios de Médicos de Cantabria y Segovia centran sus proyectos de cooperación en Benín y Camerún

La cooperación es uno de los principales ejes de trabajo de los Colegios de Médicos, profesionales que dedican, además de esfuerzo personal y profesional, el 0,7% de sus cuotas colegiales a estos fines solidarios. Dos ejemplos de este compromiso con la cooperación son los Colegios de Médicos de Cantabria y Segovia en los países africanos de Benín y Camerún, respectivamente.

L

a solidaridad del Colegio de Médicos de Cantabria, construirá un puente en la población de Bougou (Benín), que facilitará la asistencia sanitaria y mejorará las condiciones de vida de sus habitantes. Este proyecto de cooperación se ha financiado mediante el dinero que se emplea tradicionalmente en la cena conmemorativa de esta festividad con motivo del Día de la Patrona. En un acto celebrado en el Paraninfo del Palacio de Magdalena de Santander, dentro de la celebración del I Congreso Nacional de Médicos en Formación centrado en la cooperación, el presidente del Colegio de Médicos de Cantabria, Dr. Tomás Cobo, entregó la medalla del Colegio al sacerdote Marcos Delgado, un misionero que lleva trabajando en aquel país africano más de 20 años para mejorar la vida de sus habitantes, y entregó a su organización “Sociedad de Misiones Africanas”  6.000 euros para la realización del puente. Según relató el misionero, su encuentro con el Dr. Tomás Cobo se produjo en el Hospital San Juan de Dios de Tanguieta, donde todos los años, un equipo

de médicos de Cantabria, en el que se encuentra el presidente del Colegio de Médicos de Cantabria, viaja quince días para operar de diferentes dolencias a la población más desfavorecida.  Marcos, viajó al hospital con varios enfermos de su comarca para que fueran operados, momento en el que se conocieron y pusieron en común sus esfuerzos. Agradeció ante el Colegio de Médicos de Cantabria la ayuda ofrecida para la construcción del puente y comentó que aunque parezca que un puente no tiene demasiada incidencia en la salud, esta construcción tiene mucha relevancia en lo sanitario, porque favorece la atención de urgencias, principalmente de maternidad  y hace posible que la gente que tiene mayores dificultades para ir a una consulta, pueda hacerlo.

Comprometidos con Camerún

El Colegio de Médicos de Segovia contribuye a través del 0,7% de la recaudación de sus cuotas al

proyecto de dotación de material sanitario para el Hospital Mayo Rey, en Camerún. El dinero se destina principalmente a la adquisición de material oftalmológico, a fin de mejorar el nivel de salud de la población rural africana, inmersa en un estado crónico de pobreza y con difícil o imposible acceso a este tipo de atención La patología oftalmológica más prevalente en la zona son las cataratas, favorecidas por la exposición al sol y la mala alimentación; cuando los pacientes acceden al Hospital, su agudeza visual es prácticamente nula. El objetivo es devolverles la visión con una cirugía de calidad, para lo que es necesario disponer de un biómetro que permita obtener la medida del tamaño interno del ojo y calcular el poder del lente que se coloca dentro del ojo, explican desde el Colegio. El Hospital de la Fundación Mayo Rey está abierto de forma continuada y es atendido por un equipo de enfermería perteneciente a la Congregación Soeurs de la Misericorde de Sées. En períodos rotatorios de 2-3 semanas, equipos de sanitarios españoles médico-quirúrgicos y de enfermería se desplazan para trabajar como voluntarios. Con este proyecto se pretenden ofrecer las siguientes especialidades en dependencia de la disponibilidad de voluntarios: Cirugía General, Cirugía Infantil, Obstetricia y cirugía de la mujer, Oftalmología, Odontología, Medicina Pediátrica, Medicina General y Traumatología. La Aldea de Rey Bouba tiene una población aproximada de 4.000 habitantes. La población total del área sanitaria abarcaría a unas 40.000 personas. La población total del Principado son 125.000 personas, todos ellos serán beneficiarios de este proyecto. La cirugía, incluida la oftalmológica, constituye algo inalcanzable para la mayor parte de la población. Esto supone, que este porcentaje de la población viva de espaldas a la red sanitaria institucional y siga recurriendo a la medicina tradicional y a las prácticas médicas ancestrales. El impacto de las enfermedades oculares no solo afecta a la calidad de vida, sino también a la supervivencia de la población. Este proyecto surge para dar respuesta a esta situación. •••


OMC Nº23 Sept. Oct. 2012  

Publicación de la OMC (Organización Médica Colegial)

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