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Diabetes Mellitus Casos clínicos en atención primaria

diabetes mellitus diferente a la glucosa en sangre venosa. Vale decir, no se acepta la hemoglobina glucosilada, ni mediciones de péptido C, ni la presencia de glucosuria ni la glucometria en sangre capilar. Es muy frecuente observar la realización de glucemias en sangre venosa como parte del control del paciente diabético; sin embargo, la glucometria en sangre capilar es la medida más adecuada para el control y el ajuste de medicación en estos pacientes; por tanto, el médico debe insistir en la necesidad de que el paciente diabético consiga y use el glucómetro como parte del manejo de su condición. ¿Cuáles son los criterios diagnósticos de diabetes mellitus? Los criterios diagnósticos de diabetes son: a. Síntomas de diabetes (poliuria, polidipsia y pérdida de peso no explicada) con glucemia plasmática casual mayor o igual a 200 mg/dl. b. Glucemia en ayunas mayor o igual a 126 mg/dl. c. Glucemia a las dos horas mayor o igual a 200 mg/dl después de una carga de 75 g de glucosa anhidra disuelta en agua. ¿Qué es la prediabetes? La prediabetes corresponde a un estado caracterizado por niveles de glucosa mayores de lo normal sin cumplir criterios de diabetes mellitus. Su mayor importancia radica en que permite realizar intervenciones con el fin de disminuir el riesgo de desarrollar diabetes mellitus. Consta de dos estadios: glucemia en ayunas alterada (GAA) y tolerancia alterada a la glucosa (TAG). ¿Qué es la glucemia en ayunas alterada? Se trata de un trastorno caracterizado por glucemias en ayunas permanentes entre 100 y 125 mg/dl. ¿Qué es una tolerancia alterada a la glucosa? Es un trastorno caracterizado por glucemias dos horas poscarga de 75 g de glucosa entre 140 y 199 mg/dl. En la figura 2.1 se representa gráficamente los anteriores estadios. Obsérvese que el periodo asintomático incluye el estadio de glucemia en ayunas alterada (GAA), tolerancia alterada a la glucosa (TAG) y la mayoría de pacientes diabéticos. GPA: Glucemia plasmática en ayunas. FR: Factores de riesgo. PTOG: Prueba de tolerancia oral a la glucosa. DM: Diabetes mellitus. Creada por el autor.

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Diabetes Mellitus Casos clínicos en atención primaria  

Con más frecuencia de la que quisiéramos, un número significativo de nuevos pacientes de diabetes colman las salas de atención médica. Y la...

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