Page 51

190 - Nutricao Clinica no Dia a Dia - cap-05-Miolo.indd 113

Cálcio sérico (total e iônico) Diagnóstico e monitoramento de uma grande variedade de distúrbios, incluindo doenças do osso, rins, glândula paratireoide e distúrbios da vitamina D Sinonímia: calcemia

Exame laboratorial

Valores de referência

■■ Cálcio total: 8,7 a Jejum alimentar 10,7mg/dL de 4h Evitar garroteamento ■■ Cálcio iônico: 2,15 a 2,57mg/dL prolongado Obs.: A correção do cálcio total deve ser feita pela adição de 0,8mg/dL para cada 1mg/dL de albumina sérica abaixo de 4mg/dL ou pela fórmula: Cálcio corrigido = Cálcio total + [0,8 × (4 - albumina)]

Orientações para coleta

(Continua)

Sofre alteração após transfusões com sangue citratado A dosagem de cálcio total deve sempre acompanhar a dosagem de albumina para reduzir qualquer efeito associado a alterações dos níveis proteicos Sofre interferência dos seguintes fármacos: andrógenos, anticonvulsivantes (uso crônico), antimicrobianos, calcitonina, diuréticos de alça, estrógenos, hormônio da tireoide, progestágenos, quimioterápicos, tamoxifeno e tiazídicos

Observação

Exames Laboratoriais nas Diversas Situações Clínicas

Hipercalcemia maligna, deficiência ou atividade ineficaz da vitamina D, ingestão insuficiente de cálcio, vitamina D e/ou fósforo, má absorção de cálcio (pancreatite aguda, doenças GI, icterícia obstrutiva, disfunção hepatocelular), metástases ósseas Outras situações relacionadas: ■■ Com o aumento: acidose, endocrinopatias (hipertireoidismo, síndrome de Cushing, insuficiência adrenal, neoplasia endócrina múltipla), IRA (fase poliúrica), IRC, hiperparatireoidismo primário e secundário, tumores com atividade osteoclástica (mieloma múltiplo, linfoma de Burkitt, neoplasias de mama, pulmão e rim) ■■ Com a diminuição: alcalose, hipomagnesemia, IRC com uremia e retenção de fósforo, hipoparatireoidismo, pseudohipoparatireoidismo

Interpretação

Tabela 5.7 Avaliação laboratorial do metabolismo ósseo: orientações para coleta, valores de referência, interpretação dos resultados e fatores associados

113

19-10-2017 09:06:01

Nutrição Clínica no Dia a Dia - 2a Edição  

A segunda edição de Nutrição Clínica no Dia a Dia mantém a característica de guia prático e útil de sua primeira edição. Assim, fornece, de...

Nutrição Clínica no Dia a Dia - 2a Edição  

A segunda edição de Nutrição Clínica no Dia a Dia mantém a característica de guia prático e útil de sua primeira edição. Assim, fornece, de...