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qwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyui opasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfg Benemérita Universidad Autónoma de Puebla hjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcv Unidad académica Facultad de Medicina Licenciatura en Fisioterapia bnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwe rtyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopa sdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjkl zxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbn mqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwerty uiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdf Profesora: Lilian Gaona Osorio Asignatura: D.H.T.I.C. ghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxc Actividad final: After the draft vbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqw ertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiop Alumna: García Carrasco Edith Sección 002 F asdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjk lzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbn H. Puebla de Z., a 31 de octubre de 2013 mrtyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiop asdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjk


Tabla de contenido

RESUMEN .............................................................................................................. 3

INTRODUCCIÓN .................................................................................................... 3

UN POCO DE HISTORIA ....................................................................................... 4 PERCEPCIÓN DE TÉCNICAS FISIOTERAPÉUTICAS DESDE LA ANTIGÜEDAD................... 4 ¿ES NECESARIA LA INTERVENCIÓN DE UN FISIOTERAPEUTA DURANTE EL EMBARAZO? ................................................................................................... 5 CAMBIOS DURANTE EL EMBARAZO .......................................................................... 5 LAS CONSECUENCIAS DEL EMBARAZO ..................................................................... 6 ¿CÓMO PUEDE AYUDARLE UN FISIOTERAPEUTA DURANTE ESTA ETAPA? ................... 7 TÉCNICAS EMPLEADAS ........................................................................................... 8 BENEFICIOS DE LA ASISTENCIA DE UN FISIOTERAPEUTA DURANTE EL EMBARAZO ........................................................................................................... 9 ¿QUÉ BENEFICIOS OBTENDRÁ REALIZANDO LAS TÉCNICAS UTILIZADAS DURANTE ESTA ETAPA? ................................................................................................................. 9 IMPORTANCIA DE UNA VIDA SALUDABLE, CUIDE SU CUERPO Y AL FUTURO SER HUMANO .............................................................................................................. 10 CONCLUSIÓN...................................................................................................... 10

FUENTES DE CONSULTA .................................................................................. 11

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La importancia del fisioterapeuta durante el embarazo

Resumen Desde la antigüedad se ha utilizado al ejercicio terapéutico como una forma de mejorar la calidad de vida de las personas, sin embargo la sociedad en general muchas veces no dispone de demasiada información acerca de cómo los fisioterapeutas pueden ayudar a cuidar los aspectos preventivos y terapéuticos durante el embarazo. Este trabajo está orientado con la intención de mostrar a las personas los beneficios que esta ciencia puede aportar para mejor la calidad de vida de la mujer embarazada durante esta etapa.

Introducción ¿Es recomendable hacer ejercicio durante el embarazo? ¿Cómo saber qué tipo de actividad física es la correcta durante esta etapa? Si usted está buscando un estilo de vida saludable tanto para usted como para su bebé un fisioterapeuta puede ayudarla y guiarla durante este proceso, el fisioterapeuta es un profesional capacitado para tratar, prevenir y mejorar alteraciones relacionadas con el movimiento y en el estado de una mujer embarazada puede minimizar las molestias ocasionadas por esta etapa y prevenir el desarrollo de problemas físicos derivados del embarazo como pueden ser la aparición de varices e incontinencia urinaria además el fisioterapeuta creara un plan personalizado de ejercicios fisioterapéuticos de acuerdo a sus necesidades.

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Un poco de historia Desde la antigüedad las mujeres han recibido todo tipo de consejos sobre cómo llevar de una mejor manera el proceso del embarazo y del parto, sin embargo estas recomendaciones han provenido de profesionales de diversas índoles, por ejemplo: sacerdotes, filósofos, médicos o parteras que posiblemente no poseían un conocimiento científico sobre las técnicas que aplicaban basándose únicamente en su empirismo; es por eso la importancia de un profesional, un fisioterapeuta, que posea conocimientos científicos, conocimientos que hayan sido probados y valorados para poder percibir de una mejor manera los beneficios durante el transcurso del embarazo. Percepción de técnicas fisioterapéuticas desde la antigüedad Son bien conocidos los efectos benéficos que el ejercicio físico tiene sobre la salud en general, aunque no se cuenta con la misma información cuando se refiere a un proceso de tan notable importancia como es el embarazo. En el siglo III a.C., Aristóteles mencionaba que la labor del parto resultaba más difícil para la mujer si no realizaba actividad física, los autores de la biblia aludían también que las mujeres hebreas que realizaban diariamente arduas labores eran más vitales que las emperadoras de Egipto pues muchas veces podían tener a sus hijos ellas solas sin la ayuda de una comadrona, asimismo, en China se creó la antigua técnica de la acupuntura la cual ayudaba a aliviar el dolor durante el proceso del parto, las personas que realizaban esta técnica ya poseían un mayor conocimiento sobre las zonas neurales aunque ellos lo llamaban canales de energía. A medida que se ha ido comprendiendo mejor todos los procesos y mecanismos físicos y fisiológicos del embarazo, las mujeres fueron recibiendo consejos más precisos sobre el tipo de ejercicio físico más adecuado. Actualmente, tanto los ginecólogos como los fisioterapeutas tienen inquietudes respecto a las consecuencias que tiene el ejercicio durante el embarazo y también acerca del tipo programas o de ejercicios físicos más adecuados para un período con tantas particularidades como lo es el embarazo.

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¿Es necesaria la intervención de un fisioterapeuta durante el embarazo?

Cambios durante el embarazo Durante el embarazo ocurren en el cuerpo de la mujer una gran cantidad de cambios tanto físicos como hormonales. La gestación por sí sola causa cambios anatómicos y funcionales que tienen una gran repercusión sobre el cuerpo de la mujer sin embrago estos cambios dúrate el embarazo son muy importantes, ya que proporcionarán las modificaciones necesarias para el desarrollo y crecimiento del futuro ser humano. Al mismo tiempo en el que se preparan los procesos necesarios para el parto y la lactancia la mujer embarazada debe poner en práctica casi de forma continua, durante nueve meses e inclusive después, pequeños mecanismos de adaptación que le permitan adecuarse al entorno de la mejor manera posible, teniendo en cuenta que en el transcurso de estos nueve meses su propio cuerpo sufrirá día a día cambios importantes. A nivel hormonal se segrega la hormona Gonadotropina Coriónica Humana (HCG) la cual hará que los ovarios produzcan estrógenos y progesterona las cuales son hormonas encargadas de prevenir el aborto y preparar al cuerpo para la función de amamantar, la producción de las hormonas relaxina y oxitocina serán también importantes al momento del parto, pues son las responsables de la existencia de las contracciones. A nivel anatómico y funcional el cuerpo sufrirá también una enorme cantidad de cambios, el aumento de peso es uno de los cambios más evidentes además de que durante esta etapa el cuerpo de la mujer intenta mantenerse en equilibrio a medida que se desplaza su centro de gravedad y se altera su manera de estar o colocarse físicamente, la respiración será más difícil ya que el desplazamiento del útero eleva el diafragma y la presión venosa aumenta produciendo retención de líquidos y varices.

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Las consecuencias del embarazo Una de las consecuencias más importantes es la alteración de la postura corporal, pues estos cambios propician que la mujer embarazada se fatigue más rápido, pudiendo tener como consecuencia contracturas que propiciarían al dolor, además de que al crecer el útero, la mujer embarazada tiende a modificar la posición de la columna vertebral: las vértebras lumbares se desplazan hacia delante y las vértebras dorsales se desplazan hacia atrás. También los ligamentos y las articulaciones se vuelven más laxos y sujetan peor la columna. Por otro lado, los movimientos bruscos, el sobrepeso, las tensiones y los trastornos óseos predisponen para sufrir de lumbalgia. La lumbalgia es un dolor muscular agudo en la zona lumbar (parte inferior de la espalda). La mayoría de las mujeres lo sufre en algún momento del embarazo. Otra de las consecuencias importantes del embarazo, que un fisioterapeuta puede ayudar a prevenir, es la alteración del suelo pélvico, estas alteraciones se dan debido a la presión del útero sobre la vejiga urinaria produciendo el aumento de micciones. El suelo pélvico son todas aquellas estructuras que actúan como soporte anatómico a nivel inferior de los órganos pélvicos. Naturalmente este soporte recibe mucha mayor presión en situaciones como el embarazo, momento en el cual uno de los órganos (el útero) es objeto de un crecimiento importante en volumen y peso. Una de las características más significativas de esta compleja estructura es el hecho de que, por lo general (y por diversas causas), la musculatura delantera, posterior y lateral de esta zona está más tonificada que el soporte inferior (suelo pélvico). Ello, unido a la fuerza que ocasiona la gravedad sobre todo el contenido de esa caja abdominal, provoca muchas complicaciones y anomalías en la gran mayoría de las mujeres en situación de embarazo. En lo relativo a las disfunciones de las que puede ser objeto un deficiente suelo pélvico, es a la incontinencia urinaria y es, sin lugar a dudas, una de las disfunciones de mayor incidencia durante el embarazo, seguida de cistocele (descenso de la vejiga) y prolapso uterino (descenso del útero).

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¿Cómo puede ayudarle un fisioterapeuta durante esta etapa? El objetivo del ejercicio físico durante la preparación al parto es reforzar determinados grupos musculares que sufren cambios necesarios durante las variaciones del cuerpo en el embarazo, además de hacer que el trabajo del parto sea más sencillo y la recuperación posterior se realice de una forma más eficiente y sin tantas complicaciones. Con la fisioterapia, se pueden aprender técnicas que ayudarán a aliviar las siguientes condiciones: 

Dolores en la cintura causados por un cambio en el centro de gravedad del cuerpo de la futura mamá a medida que el bebé va creciendo.

Dolor en el cuello y jaquecas provocadas por los cambios posturales.

Espasmos musculares u opresión y dolor en los tendones y en el talón de Aquiles causados por un aplastamiento de los pies.

Dolor en los brazos causado por la compresión de los nervios, lo cual - a su vezestá asociado con un incremento en el diámetro del pecho.

Incontinencia urinaria, durante el embarazo y después del parto causada por la tensión de los músculos de la zona pélvica.

Estrechamiento de las paredes abdominales, lo cual provoca dolor y dificultades a la hora del parto debido a las contracciones abdominales inefectivas.

El fisioterapeuta puede ayudar creando un plan de tratamiento personalizado y organizado para la mujer embarazada de acuerdo a sus necesidades, pues se ha comprobado que todo tipo de actividad física regular es mejor que aquella realizada de forma ocasional; además los fisioterapeutas pueden asistir en el parto como miembros del equipo obstétrico y aunque actualmente en México esto no es realizado, en países como Nueva Zelanda, Austria, Bélgica, Reino Unido y Estados Unidos el papel del fisioterapeuta es importante en el equipo multidisciplinar a cargo de la labor del parto; el fisioterapeuta puede, además, mediante la aplicación de terapias como: la electroterapia, acupuntura, crioterapia, masoterapia, termoterapia, hidroterapia y técnicas respiratorias aliviar del dolor, la relajación y la disminución del esfuerzo durante el parto.

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Técnicas empleadas En la actualidad existen programas de fisioterapia diseñados para tratar las necesidades específicas de las mujeres embarazadas. Un fisioterapeuta dedicado a la salud de las mujeres se especializa en los temas relacionados con el embarazo y puede recomendar ejercicios que podrán ser realizados por mujeres embarazadas y por las que se encuentren pasando por la etapa de postparto, luego de haber realizado una evaluación del estado de salud de las mismas. Una evaluación o análisis generalmente consiste en lo siguiente: 

Movilidad de las articulaciones.

Tratamiento de los desequilibrios y de la resistencia y fuerza muscular.

Evaluación de la sensibilidad.

Evaluación de las limitaciones funcionales

Entre cuatro y seis sesiones son por lo general necesarias para aprender las técnicas de fisioterapia, tales como: 

Manejo del dolor para aliviar el mismo.

Ejercicios para mejorar la fuerza y la movilidad.

Ejercicios para ayudar al alineamiento postural y al equilibrio corporal.

Técnicas centradas en lograr la flexibilidad de las articulaciones y los tejidos blandos.

Alivio del estrés y entrenamiento para lograr la relajación.

Pruebas de aparatos ortopédicos para la espalda de las mujeres embarazadas y soporte para la zona de la cintura.

Recomendaciones relacionadas con las posiciones para dormir.

Rehabilitación postparto.

Una vez que la mujer se ha familiarizado con las recomendaciones específicas dadas por su terapeuta, ella misma podrá incorporarlas en su rutina de ejercicios a fin de mantener el bienestar y permanecer sana y saludable durante todo el transcurso de su embarazo y después del parto.

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Beneficios de la asistencia de un fisioterapeuta durante el embarazo ¿Qué beneficios obtendrá realizando las técnicas utilizadas durante esta etapa? Conforme avanza la gestación, los dolores, molestias y tensiones en pies, brazos, cuello y espalda van en aumento. Unos sencillos ejercicios, con la ayuda de un fisioterapeuta especialista pueden brindarles a las futuras madres técnicas que ayuden a aliviar el dolor y a beneficiar su condición. Los fisioterapeutas proporcionan técnicas que sean adecuadas para tener una actividad física correcta, puesto que por obvias razones una mujer embarazada no puede realizar actividades físicas que pongan en riesgo la condición del bebé, al proporcionarle una actividad física adecuada obtendrá una mejor tonificación muscular, le enseñarán además a contraer el suelo pélvico, a realizar ejercicios que mejoren la circulación, le ayudarán a tener una mejor elasticidad y a combatir posturas incorrectas que se van adoptando durante el embarazo para minimizar lesiones, asimismo le auxiliarán proporcionándole técnicas que hagan más fácil la labor del parto mejorando su condición aeróbica. Acudir con el fisioterapeuta es, como se puede ver beneficioso ya que además de estos beneficios le enseñaran a relajarse y descansar. La relajación durante esta etapa es fundamental puesto que la embarazada debe entender la importancia que tiene aprender a relajarse y a practicar de forma constante los ejercicios para que durante el momento del parto pueda controlar sus emociones y colaborar eficazmente. Además también aporta una serie de beneficios durante el embarazo como mejorar y aceptar el esquema corporal, combatir el insomnio y la fatiga o reducir el miedo/temor acerca del parto.

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Importancia de una vida saludable, cuide su cuerpo y al futuro ser humano Un bebé está íntimamente conectado con su madre tanto física como emocionalmente. No sólo lo que la madre ingiere es transmitido al bebé, sino también sus emociones y sentimientos. Ya que la madre y el bebé comparten endorfinas (sustancias químicas que producen una enorme sensación de bienestar), el hijo también comparte las emociones que la madre experimente. Por eso es tan importante que la madre se sienta feliz, tranquila y relajada. Su felicidad y sentimientos positivos pueden inducir en el bebé sensaciones igualmente placenteras. Es recomendable que la futura madre realice actividades que realmente disfrute y así ambos podrán beneficiarse de la relajación y placer que se obtiene al realizarlas puesto que inclusive antes de que nazca su hijo la madre puede comenzar a crear un fuerte apego familiar. La estimulación prenatal permite enseñarles a los bebés en el útero y este aprendizaje prenatal, no sólo optimizará el desarrollo mental de su bebé sino que además le ayudará a crear una continua de comunicación con él. Las investigaciones en estimulación prenatal muestran que los bebés estimulados tienen un acelerado desarrollo visual, lingüístico y motor. Aunque la mayor atención se ha enfocado en los resultados que demuestran una mayor inteligencia y creatividad en los bebés estimulados, es importante enfatizar en los beneficios que la estimulación prenatal promueve, al construir saludables y amorosas relaciones entre padres e hijos.

Conclusión Un fisioterapeuta es un profesional capacitado para ayudar a la futura madre a enfrentar los futuros cambios que ocurrirán con la llegada de su hijo, este especialista irá guiando a la mamá durante las etapas de este proceso para que conozca las transformaciones que sufrirá. Además de enseñarle cómo enfrentarse a todo ello para obtener una mejor calidad de vida y una buena armonía con su bebé, le ayudará mediante ejercicios terapéuticos y otros métodos a reducir los malestares e incomodidades que esta etapa llega a ocasionar haciendo que sea más agradable y menos difícil.

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Fuentes de consulta Baraca, R. (2006).Ejercicio físico durante el embarazo. Madrid: Pearson Alhambra. Cambra, M. (2007). El papel del fisioterapeuta en el embarazo y la preparación al parto. Recuperado el 24 de octubre de 2013 de http://www.efisioterapia.net/ articulos/el-papel-del-fisioterapeuta-el-embarazo-y-la-preparacion-al-parto Martín, A. (2012). Labor asistencial del fisioterapeuta en el parto, un reto en fisioterapia. Recuperado el 24 de octubre de 2013 de http://www.efisioterapia. net/articulos/labor-asistencial-fisioterapeuta-parto Stephenson, R. y O'Connor, L. (2003). Fisioterapia en obstetricia y ginecología. Madrid: McGraw-Hill.

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Fisioterapia en el embarazo  

Este documento habla de una forma muy general de la forma en la que un fisioterapeuta puede intervenir durante el embarazo.