Neuropsicofarmacología
SECCIÓN: ARTÍCULOS DE REVISIÓN
biológico demostrado. Durante los años 70, también se intentó asociar la fibromialgia a ciertas alteraciones del sueño que se apreciaban en la fase de ondas lentas(39) y que se presentan aproximadamente en el 96% de los pacientes con SFPJ. Algunos estudios han mostrado la posible relación entre la serotonina y el dolor y, las alteraciones del sueño. Al parecer, los niveles de serotonina en suero o de su precursor, el triptófano se encuentran disminuidos en pacientes con fibromialgia(40-42), circunstancia que repercutiría tanto en el sueño normal como en el SFPJ. Otro factor que puede estar presente, es que aproximadamente el 80% de los padres de los niños con SFPJ han presentado al menos una condición dolorosa anteriormente, como por ejemplo dolor de espalda o artritis(43). Las quejas de la salud en los niños y adolescentes, podría asociarse con una historia de dolor de los padres y depender del número de condiciones generadoras de dolor, a mayor número peor será la salud de los niños con SFPJ.
Otro dato curioso es que una historia de dolor familiar se asocia a un aumento de las quejas de dolor o a un aumento en la sensibilidad al dolor en las chicas, pero no en los chicos(44), algo interesante, si recordamos que el SFPJ es más frecuente en las chicas adolescentes, lo que podría indicar que las adolescentes son más susceptibles al dolor cuando existe una historia de dolor en la familia.
Aunque la etiología del SFPJ no es bien conocida, la mayoría de los autores coincide en que tiende a ser multifactorial, con una interrelación de factores genéticos, biológicos, ambientales y psicológicos.
También existe controversia en si la fibromialgia en niños es una entidad pediátrica distinta o, si es una expresión temprana de lo que será la fibromialgia en el adulto. Las características de la enfermedad para las dos edades se diferencian en algunos criterios
(Tabla 3). Se ha po-
dido apreciar que el dolor difuso y las alteraciones del sueño son los síntomas predominantes en los niños y, que el número de puntos dolorosos generalmente es menor de 10(32). Los criterios de Yunus y Mesi, parecen ser los más apropiados para el SFPJ(45).
VERSIÓN DIGITAL, VOL 2, Nº 1, AÑO 2011
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