Beta-bloqueantes
I
C
Verapamilo, diltiazem
I
C
IIb
C
Ablación mediante cateterismo
I
B
Beta-bloqueantes, bloqueantes cálcicos
I
C
Disopiramida
IIa
C
Propafenona, flecainida
IIa
C
Sotalol, amiodarona
IIa
C
Ablación por cateterismo
I
B
Conducta expectante
I
C
Ablación por cateterismo
III
C
B. Regulación del ritmo (en ausencia de tratamiento digitálico)
Digoxina Profilaxis
Taquicardia auricular sintomática recurrente
Taquicardias auriculares sostenidas (sintomáticas o asintomáticas) Taquicardias no sostenidas y asintomáticas
Los intentos por revertir el aleteo auricular deben ser precedidos y seguidos por medidas antitrombóticas.
• Conversión • Cardioversión eléctrica • Marcapasos auricular • Cardioversión farmacológica
Estable Aleteo auricular
Control del ritmo Inestable (ICC, shock, IM)
Prevención recurrencias Antiarrítmicos Ablación por cateterismo
Cardioversión eléctrica
Figura 4. Abordaje del aleteo auricular dependiendo de la estabilidad hemodinámica. ICC: insuficiencia cardíaca congestiva; IM: infarto de miocardio.
22
CLASES DE RECOMENDACIÓN
I
Existe evidencia o acuerdo general de que un determinado procedimiento es beneficioso, útil y eficaz
NIVEL DE EVIDENCIA
A
Los datos provienen de múltiples estudios clínicos aleatorios y metaanálisis
II
Existe controversia sobre el beneficio del procedimiento