Page 1

APPLICATION FORM  Incoming student  ERASMUS. ACCADEMIC YEAR 2012/13         STUDENT´S PERSONAL DATA  Surname:      Gender ID‐Passport nº:  Nationality  Date of birth:      E‐mail*:  

Print

Name: 

 

  Phone*: 

Place of birth: 

(*) it’s necessary complete this field 

    HOME ADDRESS  Permanent address:  Country:    

 

Post Code: 

City:

Name:      Post Code:    Phone*:     e‐mail: 

City:

(*) preferably mobile phone‐country code/area code/nº 

      PERSON TO BE CONTACTED IN CASE OF EMERGENCY  Surname:   Address:  Country: 

   

   

   

(*) country code/area code/nº 

      STUDY DATA  Name of the home institution*:   Address:             Post Code:  City and country:            ID code of the institution*:  Field of study:          Current year of study:  Study period at the EASD de Burgos:      1st semester (October – mid February)      2nd semester (mid February – Final June)      Full academic year (October – Final June)    Numbers of months (important):  Coordinator at your home university    Surname:       Name:  Phone**:       Fax**:         e‐mail:  (*) Official name of the institution in the national language of their country and ERASMUS ID code of the institution.  (**) Country code/area code/nº 

Escuela de Arte y Superior de Diseño de Burgos  erasmus@escueladearteburgos.com  www.escueladearteburgos.com 


LANGUAGE Mother tongue:  Foreign languages:  Language:     Language:     Language:     Spanish Knowledge  

Level:    Level:    Level:  Beginners  

     

Language:     Language:     Language:   Intermediate    

          Advanced 

Level: Level:  Level: 

  Refering to the above information and to the attached documents (*): Certificate, Transcript of Academic  Records, Motivation letter, portfolio… I hereby apply for admission to the EASD Burgos      Student signature                    Name of student:             Date       I hereby, as an official representative of my institution, verify the above‐mentioned student is officially  selected as our candidate to the EASD Burgos    Institutional coordinator’s signature and seal                    Name of Institutional coordinator’s            Date   Deadline: 31st May (1st semester and full academic year)/ 30th October (2nd semester) 

DOCUMENTS TO BE SENT  -

Incoming Student Application Form, completed and signed (fill in the computer not handwrite).  Motivation letter  CV (Europass)  Portfolio (CD or DVD and paper or digital book)  Learning Agreement  ID Card/Passport and two photos 

   

PLEASE RETURN THE ORIGINAL APPLICATION FORM AND ALL DOCUMENTS BY ORDINARY POST  TO:  ESCUELA DE ARTE Y SUPERIOR DE DISEÑO DE BURGOS  Erasmus Department  C/ Sahagún, s/n  09001 Burgos (SPAIN)  Tels. +34 947 227 582 / +34 947 212 010  Fax: +34 947 235 611  erasmus@escueladearteburgos.com  Escuela de Arte y Superior de Diseño de Burgos  erasmus@escueladearteburgos.com  www.escueladearteburgos.com 

application_form_eas_burgos2012  

Name of the home institution*: Address: Post Code: City and country: ID code of the institution*: Field of study: Current year of study: Stu...

Read more
Read more
Similar to
Popular now
Just for you