Issuu on Google+

  APPLICATION FORM  Incoming student  ERASMUS. ACCADEMIC YEAR 2012/13         STUDENT´S PERSONAL DATA  Surname:      Gender ID‐Passport nº:  Nationality  Date of birth:      E‐mail*:  

Print

 

 

 Name: 

 

 

 

   

    Phone*: 

 

 Place of birth: 

(*) it’s necessary complete this field 

      HOME ADDRESS  Permanent address:  Country:    

   

Post Code: 

 

City: 

  Name:      Post Code:    Phone*:     e‐mail: 

City: 

(*) preferably mobile phone‐country code/area code/nº 

        PERSON TO BE CONTACTED IN CASE OF EMERGENCY  Surname:   Address:  Country: 

     

     

     

(*) country code/area code/nº 

        STUDY DATA  Name of the home institution*:   Address:             Post Code:  City and country:            ID code of the institution*:  Field of study:          Current year of study:  Study period at the EASD de Burgos:      1st semester (October – mid February)      2nd semester (mid February – Final June)      Full academic year (October – Final June)    Numbers of months (important):  Coordinator at your home university    Surname:       Name:  Phone**:       Fax**:         e‐mail:  (*) Official name of the institution in the national language of their country and ERASMUS ID code of the institution.  (**) Country code/area code/nº 

  Escuela de Arte y Superior de Diseño de Burgos  erasmus@escueladearteburgos.com  www.escueladearteburgos.com 


LANGUAGE  Mother tongue:  Foreign languages:  Language:     Language:     Language:     Spanish Knowledge  

  Level:    Level:    Level:  Beginners  

       

  Language:     Language:     Language:   Intermediate    

            Advanced 

Level:  Level:  Level: 

    Refering to the above information and to the attached documents (*): Certificate, Transcript of Academic  Records, Motivation letter, portfolio… I hereby apply for admission to the EASD Burgos      Student signature                    Name of student:             Date       I hereby, as an official representative of my institution, verify the above‐mentioned student is officially  selected as our candidate to the EASD Burgos    Institutional coordinator’s signature and seal                    Name of Institutional coordinator’s            Date   Deadline: 31st May (1st semester and full academic year)/ 30th October (2nd semester) 

  DOCUMENTS TO BE SENT  -

Incoming Student Application Form, completed and signed (fill in the computer not handwrite).  Motivation letter  CV (Europass)  Portfolio (CD or DVD and paper or digital book)  Learning Agreement  ID Card/Passport and two photos 

     

PLEASE RETURN THE ORIGINAL APPLICATION FORM AND ALL DOCUMENTS BY ORDINARY POST  TO:  ESCUELA DE ARTE Y SUPERIOR DE DISEÑO DE BURGOS  Erasmus Department  C/ Sahagún, s/n  09001 Burgos (SPAIN)  Tels. +34 947 227 582 / +34 947 212 010  Fax: +34 947 235 611  erasmus@escueladearteburgos.com  Escuela de Arte y Superior de Diseño de Burgos  erasmus@escueladearteburgos.com  www.escueladearteburgos.com 


application_form_eas_burgos2012