Page 1

APPLICATION FORM  Incoming student  ERASMUS. ACCADEMIC YEAR 2012/13         STUDENT´S PERSONAL DATA  Surname:      Gender ID‐Passport nº: MALE Nationality  Date of birth:      E‐mail*:  

IMPRIMIR

Name: 

 

  Phone*: 

Place of birth: 

(*) it’s necessary complete this field 

    HOME ADDRESS  Permanent address:  Country:    

 

Post Code: 

City:

Name:      Post Code:    Phone*:     e‐mail: 

City:

(*) preferably mobile phone‐country code/area code/nº 

      PERSON TO BE CONTACTED IN CASE OF EMERGENCY  Surname:   Address:  Country: 

   

   

   

(*) country code/area code/nº 

      STUDY DATA  Name of the home institution*:   Address:             Post Code:  City and country:            ID code of the institution*:  Field of study:          Current year of study:  Study period at the EASD de Burgos:      1st semester (October – mid February)  nd ✔ 2  semester (mid February – Final June)          Full academic year (October – Final June)    Numbers of months (important):  Coordinator at your home university    Surname:       Name:  Phone**:       Fax**:         e‐mail:  (*) Official name of the institution in the national language of their country and ERASMUS ID code of the institution.  (**) Country code/area code/nº 

Escuela de Arte y Superior de Diseño de Burgos  erasmus@escueladearteburgos.com  www.escueladearteburgos.com 


LANGUAGE Mother tongue:  Foreign languages:  Language:     Language:     Language:     Spanish Knowledge  

Level: BEGINNER'S     Language:     Level: BEGINNER'S     Language:     Level: BEGINNER'S     Language:   Beginners     Intermediate    

          Advanced 

Level: BEGINNER'S Level: BEGINNER'S Level: BEGINNER'S

  Refering to the above information and to the attached documents (*): Certificate, Transcript of Academic  Records, Motivation letter, portfolio… I hereby apply for admission to the EASD Burgos      Student signature                  2012 septiembre   Name of student:             Date 4       I hereby, as an official representative of my institution, verify the above‐mentioned student is officially  selected as our candidate to the EASD Burgos    Institutional coordinator’s signature and seal                    septiembre 2012 Name of Institutional coordinator’s            Date 4   st 1st June 1st December Deadline: 31  May (1st semester and full academic year)/ 30th October (2nd semester) 

DOCUMENTS TO BE SENT BY MAIL:  -

Incoming Student Application Form, completed and signed (fill in the computer not handwrite).  Motivation letter  CV (Europass)  Portfolio (CD or DVD and paper or digital book)  Learning Agreement  ID Card/Passport and two photos 

    Once the student has been selected, the original learning agreement (with changes if necessary) duly signed and stamped will be required by ordinary post to: 

ESCUELA DE ARTE Y SUPERIOR DE DISEÑO DE BURGOS  Erasmus Department  C/ Sahagún, s/n  09001 Burgos (SPAIN)  Tels. +34 947 227 582 / +34 947 212 010  Fax: +34 947 235 611  erasmus@escueladearteburgos.com  Escuela de Arte y Superior de Diseño de Burgos  erasmus@escueladearteburgos.com  www.escueladearteburgos.com 

application-form  
Read more
Read more
Similar to
Popular now
Just for you