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Concurso de Fotografías "SIEMPRE ACTIVO" Solicitud de participación Nombre y apellidos: DNI: Dirección (calle, nº y código postal):

Teléfono de contacto: E-mail:

Título de la foto presentada y texto explicativo:

Autorizo el uso de la fotografía presentada para los fines indicados en el apartado 7 de las bases del concurso

Firma del participante


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