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ESCOLIOSIS Dr. JosĂŠ Fidel Rocha Carapia Instituto Vodder A.C. Plantel Puebla. 1


 Es

una alteración morfológica tridimensional de l raquis donde las vertebras se inclinan en el plano frontal, giran en el plano axial y están en postero flexión en el plano sagital.


“ES LA DESVIACION LATERAL DE LA COLUMNA VERTEBRAL, PARCIALMENTE ESTRUCTURAL Y QUE NO CORRIGE COMPLETAMENTE” (IDIOPATICA 80%)


la

musculatura esta constituida por músculos dinámicos (fasico) y estáticos (tónicos)


La

erección anti gravitatoria depende de la resistencia fibro elástica y tono de los músculos de la estática


El

equilibrio lateral y en rotación de nuestros huesos y articulaciones depende de la buena tensión reciproca de los músculos de la estática


En la Escoliosis la erección y equilibrio de tensiones reciprocas están afectadas a nivel vertebral.


La

fisiopatología de los m. de la estática es la es la hipertonía, la rigidez y el acortamiento


ď‚ž

Los mĂşsculos postero flexores: epiespinoso, interespinosos corto espino. (multifidos) y largo espinoso.


Para cada curva las vertebras mas inclinadas se les denomina vertebras limite. La vertebra situada en la mitad de la curva es la más desviada lateralmente y se denomina vertebra apical y donde se encuentra la rotación más importante


 Es

variada pero se reconocen 5 causas  1. Escoliosis de adaptación.  2. Escoliosis por malformación  3. escoliosis neurológicas o distroficas  4. Escoliosis antialgicas  5. Escoliosis esenciales o idiopáticas.


 Debidas

a

rotación pélvica, acortamiento de una pierna, un tortícolis, etc.


ď‚ž De

origen congĂŠnito: una hemi vertebra, vertebra cuneiforme, artrodesis, etc.


ď‚ž DesviaciĂłn

lateral del raquis sin rotaciĂłn, teniendo como origen el dolor.(es indolora)


 De

etiología desconocida, estructurada morfológicamen te y que no corrige completamente.


 Se

clasifica en dos grandes grupos:

 I.

La escoliosis estructural

 II.

La escoliosis Funcional


1. escoliosis infantiles: hasta los 3 años

2. Escoliosis juveniles: de 4 a la pubertad

3. Escoliosis de la adolescencia: después de la pubertad.  4. escoliosis del adulto: maduración ósea. 


“

CUALQUIERA QUE SEA LA CAUSA SU INSTALACION Y FIJACION ESTAN LIGADAS A UNA RETRACCION ASIMETRICA DE LOS MUSCULOS ESPINALES”


“LA

ESCOLIOSIS ES UNA PATOLOGIA DE ADAPTACION QUE RESPONDE A LAS REGLAS DE LOS MECANISMOS AUTOMATICOS DE DEFENZA.”


SUELE APARECER EN LA ADOLESCENCIA CON TENDENCIA A PROGRESAR HASTA EL CRECIMIENTO OSEO. (10-12 AÑOS)  LA DEFORMACION INICIA :5-8 AÑOS.  LA CURVA INFERIOR A 10 GRADOS NO ES CONSIDERADA ESCOLIOSIS  PREDOMINA EN EL SEXO FEMENINO 4:1  LA CAUSA E INICIO SE DESCONOCEN 


rara vez refiereN dolor  Dolor: al realizar actividad pesada o deporte intenso.  Desapercibido por familiares.  Progresivamente cansancio en actividad bipeda. 


   

Hombros desnivelados Caderas desniveladas Triángulos asimétricos brazo y pelvis, Escapula prominente al lado de la curva mayor. Rectificación dorsal y giba torácica costal


ď‚ž

Prueba de inclinacion (adams)


Menos de 10 grados de curva: tratamiento quirofisico y fisioterapia.  De 10 a 20 grados de curva: manejo conjunto rehabilitacion y quirofisica.  De 20 a 30 grados de curva: tratamiento multidisciplinario : corsé por ortopedia, fisioterapia y apoyo quirofisico o kinesiológico. 


ď‚ž

ď‚ž

Ejercicios de klapp o fisioterapia de schroth.. Enfocar estiramiento de grupos musculares espasticos y fortalecimiento de los estirados.


Curvas: a mas curvas peor pronostico.  Edad: cuanto mas joven: peor.  Rotacion: a mayor grado peor.  Sexo: peor en niñas que en niños.  Menarquia: peor en premenarquia.  A menor madurez osea : peor.  Perfil sagital: cuanto mas rectificado: peor 


1. Defina escoliosis  2. sobre que tipo de músculos recae la escoliosis (dinámicos o de la estática?)  3.Que alteraciones son propias de la escoliosis?  Diga dos músculos responsables de la lateralización , dos de la rotación y dos dela postero flexion.  5.cual es la escoliosis donde el objetivo es evitar el dolor 


6. Diga un ejemplo de escoliosis de adaptación.  7.Representa del 80 a 90% de las escoliosis.  8. cual es la prueba clínica estándar de la escoliosis?  9. como mide una curva radiográfica?  10. Mencione que tratamiento quirofisico ofrece Ud. Ante una escoliosis. 

escoliosis  

conceptos diagnostico tratamiento

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