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Caso Nยบ 1 Mejora y rejuvenecimiento del perfil facial


Ortodoncia y Prótesis sobre Implantes: “Buscando la excelencia más allá de la boca”


Motivo de consulta: No .Mujer de 34 años de edad que acude derivada

por un compañero para intruir 36 y proveer de suficiente espacio interoclusal para prótesis fija…


ANAMNESIS:  No antecedentes médicos de interés.  No refiere historia de DDCM.  Buenos hábitos de higiene oral.  La paciente quiere solucionar el apiñamiento

inferior.


EXPLORACIÓN FACIAL


EXPLORACIÓN INTRAORAL


EXPLORACIÓN INTRAORAL


MODELOS INICIALES EN M.I.


MODELOS INICIALES EN O.C.


DETALLE


ANĂ LISIS DE MODELOS VISTA OCLUSAL D.O.D. Inferior: - 5 mm.

Arcada Narrow Tapered. ( Pentamorfhic Arches Ricketts )


EXPLORACIÓN RADIOGRÁFICA Septiembre-07


CEFALOMETRÍA INICIAL H/1648.

Sept-07. 33/11. -3 mm.

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RESUMEN DIAGNÓSTICO: Paciente braquifacial con una maloclusión esquelética de Clase III por hipoplasia del maxilar superior, con relación oclusal de Clase III, discrepancia oseodentaria moderada ( -5 mm ) y ausencia de 15, 25 y 16, siendo malo el pronóstico para el 26 , existe inclusión dentaria del 48 y sobreerupción del 36 ( que invade el espacio de rehabilitación oclusal ). A nivel facial encontramos un perfil cóncavo con birretrusión labial.


REFLEXIONES... Nos encontramos ante un patrón braquifacial con Clase

III.

Nos gustaría alinear la arcada inferior, sin exodoncias,

protruyendo algo los incisivos inferiores pero la relación sagital de Clase III y la escasa sobremordida nos limitan.

Necesitamos espacio interoclusal a nivel posterior. Nos gustaría ganar prominencia labial.


REFLEXIONES... ... Por ello, la piedra angular que nos permitirá tratar

con éxito a este paciente será el MANEJO de la DIMENSION VERTICAL, intentando posterorrotar la mandíbula, lo cual mejora nuestra relación sagital, a la vez que PROTRUIMOS LA ARCADA SUPERIOR.


OBJETIVOS Y PLAN DE TRATAMIENTO INDIVIDUALIZADO: PLAN DE TRATAMIENTO:

1. ORTODONCIA:

 Builds-up en 7+7 y 2x4 de protrusión y extrusión incisivos.

OBJETIVOS:  Protruir incisivos superiores

 Arco contínuo inferior permitiendo la nivelación relativa por extrusión del resto de piezas e intrusión de 36.

 Alinear y nivelar en arcada inferior

 Stripping incisivos inferiores.

 Extruir 3 + 3 y 4+4.

 Utility superior máximo anclaje y overlay de Niti hasta 4+4.

incorporando leve extrusión.

 Dejar asentar 7+7

 Tallar builds-up y arco base de acero .016x .022” + Overlay Niti .016 x .022” hasta 7 +7.

2. CIRUGIA BUCAL: Exodoncia de 48 incluído. 3. PRÓTESIS:

Rehabilitación a través de prótesis fija e implantes.


Detallado del TRATAMIENTO


Detallado del TRATAMIENTO


Detallado del TRATAMIENTO


Detallado del TRATAMIENTO


Final del TRATAMIENTO


REGISTROS FINALES


REGISTROS FINALES


REGISTROS FINALES


MODELOS FINALES M.I.


MODELOS FINALES O.C.


RADIOGRAFÍAS FINALES


TRAZADO FINAL


SUPERPOSICIĂ“N GENERAL

Pretratamiento. Septiembre 2007. Postratamiento. Diciembre 2009.


RESULTADOS


RESULTADOS


Ortodoncia Exclusiva Dr. Rafael Gallardo Solicite cita previa en el 953 23 53 55 www.ortodonciadrgallardo.com


1.- Mejora y rejuvenecimiento del perfil facial - Dr.Gallardo Galdón