Page 1

GUÍA DE DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS PARA MUJERES MIGRANTES EN COSTA RICA TCU-480 / UNIVERSIDAD DE COSTA RICA

1


2


Contenidos ¿Qué son los derechos humanos? Características de los derechos humanos

Derechos sexuales ¿Cuáles son los derechos sexuales?

Derechos reproductivos ¿Cuáles son los derechos reproductivos?

Aborto terapéutico Norma técnica de aborto terapéutico

Anticoncepción oral de emergencia Anticoncepción oral de emergencia en Costa Rica Métodos anticonceptivos Tipos de métodos anticonceptivos

3


¿Qué son los derechos humanos?

Son derechos inherentes a todos los seres humanos, sin distinción alguna de nacionalidad, lugar de residencia, sexo, origen nacional o étnico, color, religión, lengua, o cualquier otra condición.(1) Se caracterizan por ser(2):

INHERENTES UNIVERSALES ABSOLUTOS INALIENABLES INVIOLABLES IMPRESCRIPTIBLES INDIVISIBLES PROGRESIVOS

4


Los diversos derechos humanos se encuentran reconocidos en tratados, declaraciones, protocolos y convenciones de derecho internacional, los cuales se han incluido y adaptado al ordenamiento jurídico interno de muchos países y naciones. En cuanto al tema específico de los derechos sexuales y reproductivos, los derechos humanos que debemos tomar como fundamento son: el derecho humano a la salud, reconocido en condiciones de igualdad y sin discriminación que se oponga a la dignidad humana, que se relaciona con el derecho a la vida, la dignidad, la autonomía, la libertad, el libre desarrollo de la personalidad, la información, la no discriminación, la igualdad, la intimidad, la privacidad y a estar libres de tratos crueles, inhumanos o degradantes.(3)

5


Derechos sexuales y reproductivos Derechos humanos que tienen todas las personas a tener control sobre las cuestiones relativas a su sexualidad, incluida su salud sexual y reproductiva, y decidir libremente respecto de esas cuestiones, sin verse sujeta a la coerción, la discriminación y la violencia. Los derechos sexuales y reproductivos incluyen el fomento de las relaciones igualitarias entre la mujer y el hombre respecto de las relaciones sexuales y la reproducción, incluido el pleno respeto de la integridad de la persona, exigen el respeto y el consentimiento recíproco y la voluntad de asumir conjuntamente la responsabilidad de las consecuencias del comportamiento sexual.(4)

6


Los derechos sexuales y los derechos reproductivos son dos conjuntos de derechos separados y específicos, aunque están estrechamente vinculados y por esa razón se suelen analizar de forma conjunta. Resulta importante determinar que son dos conjuntos de derechos separados, para poder esclarecer que no siempre la sexualidad está ligada a la reproducción. Se deben proteger los diversos componentes de la sexualidad, como la identidad sexual, la orientación sexual, la elección de pareja y la ausencia de actividad sexual coercitiva. Así entonces, también se protegen la actividad sexual no procreativa, no heterosexual, y la no discriminación por orientación sexual.(5)

7


¿Qué son los derechos sexuales?

La sexualidad es una parte integral de la personalidad de cada ser humano en todas las sociedades. Si bien las personas experimentan sus sexualidades en formas que varían dependiendo de factores internos y externos, los derechos humanos relacionados con la sexualidad, su protección y promoción, se debería basar en la libertad, la dignidad e igualdad inherentes a todos los seres humanos. Los derechos sexuales se refieren a todos aquellos derechos inherentes a las personas en cuanto a la manifestación libre y segura de su sexualidad, esto es sin que medie violencia, coacción o discriminación.(6)

8


Tenemos derecho a(7):

LA LIBERTAD SEXUAL

LA AUTONOMÍA SEXUAL, INTEGRIDAD SEXUAL Y SEGURIDAD DEL CUERPO SEXUAL

LA PRIVACIDAD SEXUAL

LA EQUIDAD SEXUAL

EL PLACER SEXUAL

LA EXPRESIÓN SEXUAL EMOCIONAL

LA LIBRE ASOCIACIÓN SEXUAL

LA INFORMACIÓN BASADA EN EL CONOCIMIENTO CIENTÍFICO

LA EDUCACIÓN SEXUAL COMPRENSIVA

EL CUIDADO DE LA SALUD SEXUAL

9


¿Qué son los derechos reproductivos? Los derechos reproductivos se basan en el reconocimiento del derecho básico de todas las parejas e individuos a decidir libre y responsablemente el número de hijos, el espaciamiento de los nacimientos y el intervalo entre éstos y a disponer de la información y de los medios para ello y el derecho a alcanzar el nivel más elevado de salud sexual y reproductiva. También incluye el derecho a adoptar decisiones relativas a la reproducción sin sufrir discriminación, coacciones ni violencia, de conformidad con lo establecido en los documentos de derechos humanos.(8)

10


Tenemos derecho a(9):

LA VIDA (protección de las mujeres cuyas vidas están en peligro debido al embarazo)

LA LIBERTAD (protección a las mujeres que corren riesgo de mutilación genital, acoso sexual, embarazos forzados, esterilización o aborto impuesto)

LA INFORMACIÓN Y LA EDUCACIÓN (información correcta, no sexista y libre de estereotipos en materia de sexualidad y reproducción, sobre beneficios, riesgos y efectividad de los métodos de regulación de la fertilidad)

LA IGUALDAD Y A ESTAR LIBRE DE TODA FORMA DE DISCRIMINACIÓN

LA PRIVACIDAD

LA LIBERTAD DE PENSAMIENTO

11


Tenemos derecho a:

DECIDIR TENER HIJOS O NO TENERLOS, Y CUÁNDO TENERLOS

A OPTAR POR CONTRAER MATRIMONIO O NO, Y A FORMAR Y PLANIFICAR UNA FAMILIA

LA ATENCIÓN Y A LA PROTECCIÓN DE LA SALUD

LOS BENEFICIOS DEL PROGRESO CIENTÍFICO

LA LIBERTAD DE REUNIÓN Y A LA PARTICIPACIÓN POLÍTICA (reunirse, asociarse y tratar de influir en los gobiernos para que otorguen prioridad a la salud sexual y reproductiva)

NO SER SOMETIDO O SOMETIDO A TORTURAS Y MALTRATO

12


Aborto terapéutico Se refiere al procedimiento de interrupción del embarazo cuando la vida o la salud de la mujer se encuentran en peligro y ese riesgo no pueda ser evitado o subsanado por otros medios. La figura del aborto terapéutico o impune se encuentra regulada en el ordenamiento jurídico costarricense en el artículo 121 del Código Penal, Ley Número 4573 del 4 de mayo de 1970, que entró en vigencia el 15 de noviembre de 1970.(10)

13


La falta de aplicación del procedimiento de aborto terapéutico en Costa Rica, a pesar de la regulación legal, resultó en que se abriera un proceso internacional contra el Estado de Costa Rica, en la Comisión Interamericana de Derechos Humanos, por los casos de Ana y Aurora.

Ana y Aurora son dos mujeres que fueron obligadas a mantener un embarazo inviable y sufrir las numerosas secuelas físicas y psicológicas que se han extendido hasta el presente.(11)

14


El 12 de diciembre del año 2019, el Presidente de la República, Carlos Alvarado Quesada, y el Ministro de Salud, Daniel Salas Peraza, firmaron la “Norma Técnica para el Procedimiento Médico Vinculado con el Artículo 121 del Código Penal”, la cual entró en vigencia, a partir de su publicación en el Diario La Gaceta, el 17 de diciembre del mismo año.(12) Esta norma es fundamental para evitar que los casos de Ana, Aurora y tantas mujeres más se sigan repitiendo en Costa Rica, dando una regulación del procedimiento y una serie de parámetros para su aplicación.

15


¿Qué dice la norma técnica? 1.

Se debe contar con el consentimiento de la mujer para la realización del procedimiento; el centro médico le brindará información clara y basada en evidencia científica.

2.

Se practica el procedimiento para evitar un peligro para la vida o la salud de la mujer y este peligro no ha podido ser evitado por otros medios; y debe ser efectuado por un profesional médico.

3.

Tres profesionales médicos valoran la solicitud y tienen un plazo máximo de tres días hábiles para resolverla.

4.

Si los médicos no recomiendan la realización del procedimiento médico la mujer podrá solicitar por una única vez una nueva valoración.(13)

16


Anticoncepción oral de emergencia Son los métodos anticonceptivos que pueden utilizarse para prevenir un embarazo después de que ha ocurrido la relación sexual. Se recomienda su uso dentro de los 5 días posteriores a la relación sexual, pero cuanto antes se utilicen después de la relación sexual, mayor es su eficacia. Toda mujer o niña en edad de procrear puede utilizar AOE para evitar un embarazo no deseado en caso de emergencia. La anticoncepción de emergencia impide el embarazo al evitar o retrasar la ovulación y no puede provocar un aborto; y los fármacos que se utilizan para anticoncepción oral de emergencia no dañan la fertilidad futura

17


La Organización Mundial de la Salud recomienda los siguientes fármacos para la AOE: ➔

Píldoras anticonceptivas de emergencia de acetato de ulipistral (AU), tomadas en una dosis única de 30 mg.

Píldoras anticonceptivas de emergencia de levonorgestrel (LNG) en una dosis única de 1,5 mg, o bien dos dosis de levonorgestrel de 0,75 mg separadas por 12 horas.

Píldoras anticonceptivas orales combinadas, divididas en dos tomas: una toma de 100 μg de etinilestradiol más 0,5 mg de LNG, seguida de una segunda toma de 100 μg de etinilestradiol más 0,50 mg de LNG 12 horas después (método Yuzpe).(14)

18


El Ministerio de Salud de Costa Rica aprobó el registro sanitario del medicamento Levonorgestrel (nombre comercial POSTERGA), conocido popularmente como la pastilla del día después, un método de anticoncepción oral de emergencia, el día 25 de abril del año 2019(15) y se puso a la venta en junio del 2019 en diversas farmacias del país.(16) Pese a la aprobación de parte del Ministerio de Salud, aún existen obstáculos para obtener la AOE, entre los cuales están: ➔

Aún no se ha incluido este medicamento en la Lista Oficial de Medicamentos (LOM) de la Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS).

Muchas farmacias del país ponen trabas a la hora de dispensar el medicamento y su precio es bastante elevado, yendo de los 18.000 colones hasta los 25.000 colones.

19


Métodos anticonceptivos Los métodos anticonceptivos nos permiten: ➔

Vivir la sexualidad de una manera libre y satisfactoria.

Tener relaciones sexuales sin temor al embarazo o al contagio de enfermedades de transmisión sexual.

Planificar con bastante seguridad el número de hijos y el momento de tenerlos, evitando embarazos no deseados.

Cada hombre y mujer han de decidir en las distintas etapas de su vida fértil cuál es el método anticonceptivo más adecuado a su situación, estado de salud, condiciones personales, frecuencia de relaciones sexuales y parejas sexuales. Para tomar una decisión informada es conveniente buscar el consejo de un profesional médico.(17)

20


Tipos de métodos anticonceptivos MÉTODOS DE BARRERA Impiden la entrada del esperma al útero, evitando la unión del espermatozoide y el óvulo, además de que algunos también proveen una barrera de contacto para evitar enfermedades de transmisión sexual.

CONDÓN MASCULINO CONDÓN FEMENINO BARRERAS DE LÁTEX DIAFRAGMA INYECCIÓN ANTICONCEPTIVA PARA HOMBRES DISPOSITIVO INTRAUTERINO

21


Tipos de métodos anticonceptivos MÉTODOS HORMONALES Métodos combinados que contienen estrógeno y progestágeno. Métodos que contienen sólo progestágeno. Anticoncepción hormonal de emergencia.

PÍLDORAS INYECCIONES ANILLO VAGINAL PARCHE TRANSDÉRMICO DISPOSITIVO INTRAUTERINO

22


Tipos de métodos anticonceptivos MÉTODOS IRREVERSIBLES

LIGADURA DE TROMPAS ESTERILIZACIÓN TUBÁRICA (MUJER) VASECTOMÍA (HOMBRE) MÉTODOS NO FIABLES (deben evitarse, no son seguros) ESPONJA ESPERMICIDAS COITUS INTERRUPTUS MÉTODO DE OGINO-KNAUS (MÉTODO DEL CALENDARIO) MÉTODO BILLINGS (MÉTODO DEL MOCO CERVICAL) MÉTODO DE LA TEMPERATURA BASAL LACTANCIA Y AMENORREA, ENTRE OTROS

23


Condón femenino Está hecho de Nitrilio (polímero de nitrilio, sin látex), el cual es un material más resistente que el látex, por lo que soporta mejor las condiciones de luz, temperatura y humedad, además de ser una opción para las personas alérgicas o sensibles al látex. No tiene olor ni sabor. El condón femenino brinda a las mujeres autonomía en la decisión de su uso, brindando seguridad y eficacia en la prevención de ITS y embarazos no planeados, así como empoderamiento sobre la vivencia de su sexualidad.(18)

24


¿YA HAY CONDONES FEMENINOS EN COSTA RICA?

¿QUIENES PUEDEN SOLICITAR LOS CONDONES?

Sí, el 25 de enero del 2019 se publicaron los: “Lineamientos para la extensión de cobertura y acceso al condón femenino para poblaciones usuarias de los servicios de salud de la CCSS.”(19)

Mujeres y hombres adolescentes adultos/as asegurados/as.

y

En caso de NO CONTAR CON EL SEGURO de la CCSS solo podrán solicitarlos mujeres y hombres menores de 25 años o mayores de 65.

¿DÓNDE DEBO SOLICITARLOS? Los condones se podrán solicitar en los EBAIS, en los servicios de medicina general, trabajo social, psicología, farmacia y enfermería. También los puede solicitar a los ATAPS cuando hagan la visita domiciliaria.

¿CUÁNTOS PUEDE SOLICITAR? 20 condones femeninos, por mes, por persona. La primera entrega irá acompañada de consejería y educación sobre el uso correcto del método, volante o guía de uso, colocación, retiro y forma de descarte.

25


REFERENCIAS (1) ¿Qué son derechos humanos? Página oficial de la Oficina del Alto Comisionado para los Derechos Humanos (ACNUDH). Consultado en: https://www.ohchr.org/SP/Issues/Pages/WhatareHumanRights.aspx (2) Campaña educativa sobre los derechos humanos de las personas afrodescendientes. Elementos básicos de derechos humanos: guía introductoria. Lección 3: Características de los derechos humanos. Consultado en: https://www.iidh.ed.cr/IIDH/media/2083/campa%C3%B1a-educativa-elementos-basicos-guia-introductoria_marzo2009-2008. pdf (3) Política Nacional de Sexualidad, 2010-2021. I Parte: Marco conceptual y normativo de la política. Ministerio de Salud de Costa Rica. Consultado en: https://www.ministeriodesalud.go.cr/index.php/biblioteca-de-archivos/sobre-el-ministerio/politcas-y-planes-en-salud/politicas -en-salud/1038-politica-nacional-de-sexualidad-2010-2021-parte-i/file (4) Párrafo 96. Declaración y Plataforma de Acción de Beijing. Consultado https://www.unwomen.org/-/media/headquarters/attachments/sections/csw/bpa_s_final_web.pdf?la=es&vs=755

en:

(5) Ver Política Nacional de Sexualidad, 2010-2021. (6) Derechos Sexuales: una declaración de IPPF. Guía de bolsillo. https://www.ippf.org/sites/default/files/ippf_sexual_rights_declaration_pocket_guide_spanish.pdf

Consultado

en:

(7) Declaración Universal de los Derechos Sexuales o Declaración de València (XIII Congreso Mundial de Sexología, 1997 realizado en València, España). Consultado en: https://www.ministeriodesalud.go.cr/gestores_en_salud/derechos%20humanos/sexualidad/decladerecsexu.pdf (8) Párrafo 7.3. Informe de la Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo, El Cairo, 1994. Consultado en: https://www.unfpa.org/sites/default/files/pub-pdf/icpd_spa.pdf (9) Carta de IPPF de Derechos Sexuales y Reproductivos. Federación Internacional de Planificación de la Familia (IPPF). Consultado en: http://www.dicc.hegoa.ehu.es/listar/mostrar/66 (10) Código Penal de Costa Rica. Ley Número 4573 del 4 de mayo de 1970. Consultado http://www.pgrweb.go.cr/scij/Busqueda/Normativa/Normas/nrm_texto_completo.aspx?nValor1=1&nValor2=5027

en:

26


REFERENCIAS (11) Derecho a la salud de las mujeres embarazadas: los casos de Ana y Aurora. Consultado https://www.reproductiverights.org/sites/crr.civicactions.net/files/documents/Aurora%20Fact%20Sheet%20Final.pdf

en:

(12) Norma Técnica para el Procedimiento Médico Vinculado con el Artículo 121 del Código Penal. Alcance No. 281 a la Gaceta No. 240. San José, Costa Rica, 17 de diciembre del 2019. Consultado en: https://www.imprentanacional.go.cr/pub/2019/12/17/ALCA281_17_12_2019.pdf (13) Ver Norma Técnica para el Procedimiento Médico Vinculado con el Artículo 121 del Código Penal. (14) Organización Mundial de la Salud. Anticoncepción https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/emergency-contraception

de

urgencia.

Consultado

en:

(15) Comunicado de prensa, Jueves 25 de Abril del 2019. Ministerio de Salud. Costa Rica. Consultado en: https://www.ministeriodesalud.go.cr/index.php/noticias/noticias-2019/1414-ministerio-de-salud-aprueba-registro-sanitario-d e-pastilla-del-dia-despues (16) “Posterga, anticonceptivo oral de emergencia, se distribuye desde hoy.” La República, 17 de junio de 2019. Consultado en: https://www.larepublica.net/noticia/posterga-anticonceptivo-oral-de-emergencia-se-distribuye-desde-hoy (17) Salud sexual: Guía de métodos anticonceptivos. Portal Joven de Castilla-La Mancha. Consultado en: http://www.portaljovenclm.com/documentos/saludJoven/SaludJoven_Guia_Anticonceptivos.pdf (18) Ministerio de Salud, Costa Rica. Comisión Institucional para la igualdad de género y la prevención de la violencia contra las mujeres. Campaña institucional contra la violencia hacia las mujeres. Cápsula Informativa No.5. CONDÓN FEMENINO EN COSTA RICA. Abril 2019. Consultado en: ministeriodesalud.go.cr/sobre_ministerio/DPEEAS/capsulas_informativas/DEPEEAS_capsula_5_2019.pdf (19) Ver Ministerio de Salud, Costa Rica. Cápsula Informativa No.5. CONDÓN FEMENINO EN COSTA RICA. Abril 2019.

27


Guía elaborada por Keyla Obando Vargas TCU-480: Fortalecimiento para la protección y la integración de la población refugiada y migrante vulnerable en Costa Rica Universidad de Costa Rica

28

Profile for Keyla Obando

GUIA DE DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS PARA MUJERES MIGRANTES EN COSTA RICA  

GUIA DE DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS PARA MUJERES MIGRANTES EN COSTA RICA  

Advertisement