9
110 PRIRUČNIK
• • • •
objašnjavanje prirode infekcije, moguće komplikacije (kao što je neplodnost) promovisanje sigurnijeg seksualnog ponašanja promovisanje upotrebe kondoma razmatra rizik od infekcije HIV-om i dobrovoljno testiranje na HIV;
/HÏHQMH SDUWQHUD Principi Kod lečenja partnera, pružaoci usluga moraju obezbediti poverljivost. Pacijent koji je uspešno tretirani za PPI će osetiti iskustvo olakšanja simptoma, ali se može kasnije vratiti sa ponovnm infekcijom ako se ne leče i seksualni partneri. Seksualni partner može ili ne mora imati simptome i, ako se ne leči, može proširiti infekciju drugima u zajednici. Od suštinskog je značaja za PPI je kontrola sa ciljem da pomogne pacijentima da obaveste svoje seksualne partnere za lečenje. Imajte na umu da partneri su ne samo trenutni partner (i) već svi partneri u okviru poslednja dva do tri meseca. Lečenje partnera obuhvata obaveštenje, upućivanje i lečenje.
Obaveštenje i upućivanje Mnogi seksualni partneri nisu voljni da čekaju ili plate za usluge, naročito kada su asimptomatični i osećaju se zdravo. Organizovati usluge, tako da seksualni partneri imaju lak pristup tretmanu. Obaveštenje partnera može da se ponudi na nekoliko načina: 1) upućivanje pacijenata: Pacijenti se podstiču da se obrate njihovim seksualnim partnerima. Njima se može dati uput za njihove partnere. Ovi listići uputa moraju da sadrže šifru da ukažu na sindrom koji je ustanovljen u indeksu pacijenta (originalni pacijenta koji je imao simptome). 2) upućivanje od strane pružaoca usluga, od strane obučenog operatera za kontakiranje i organizovanje lečenja 3) Kombinacija 1) i 2) može se koristiti kada pacijent prvi da kontakt partnera
/HÏHQMH VHNVXDOQLK SDUWQHUD Osnovni cilj je da partner ode na pregled kod pružaoca usluga i lečenje. Međutim, to možda neće biti moguće u humanitarnim podešavanjima.
3.4.5 Tretman praćenja U humanitarnim situacijama, rutinske follov-up posete mogu biti nezgodne.. Sindromskom upravljanje obično obezbeđuje efikasan tretman za najčešće seksualne prenosive bolestima i većina pacijenata će se verovatno ubrzo osežati bolje. Međutim, ako se klijent ne oseća bolje, treba da se vrati na ponovni pregled. Neuspeh tretmana: Da li je pacijent uzeo sve lekove prema uputstvu? Da li je pacijent prekinuo uzimanje lekova nakon sto je osetio poboljšanje?