Page 1

MICRODISCECTOMY DISCHARGE INSTRUCTIONS

Neuro Spinal Hospital P.O. Box 71444 - Dubai www.nshdubai.com info@nshdubai.com

Patient & Family Education


Introduction The purpose of this leaflet is to inform and answer some of the questions that you might after a microdiscectomy intervention and also provide an exercise program to help your recovery. The advice in this leaflet offers broad guidelines for people who do not have any complications with their surgery, or other specific medical circumstances, such as a long-term condition. If you have any questions or concerns, please do not hesitate to speak to a doctor or nurse caring for you.


ON DISCHARGE Visit the emergency room if you experience any of the following: 1.

Fever, chills, night sweats

2. The wound becomes red and feels warm 3. Persistent drainage from the wound, opening of the wound 4. Severe pain even at rest 5. The swelling around the wound increases 6. Calf muscle becomes tender, swollen or painful 7. You develop sudden, painful cough and chest pain 8. Bleeding from the incision that does not stop after applying direct pressure for 10 minutes 9. Change in mental status, such as unusual behaviour, confusion and difficulty walking.


Here are some quick tips to help you with your post-operative state: ·

LISTEN TO YOUR BACK (if you feel tired or you start to feel muscle tightness or especially pain, stop and relax)

·

Walking is recommended in the limit of your capacity, maximum 3-5 km; running should be avoided for the first 6 months

·

No bending, twisting, pushing, pulling, lifting or carrying for 3 weeks

·

Avoid over-flexing your back during prayer, proper movement will be demonstrated to you by your treating physician or physiotherapist.

·

Avoid stairs and uneven surfaces for the first 6 weeks.

·

Don’t smoke! Smoking considerably slows down the bone healing process.

Wound care · Your wound will need to remain clean and dry for a minimum of 2 weeks post-surgery. ·

Wound edges will need to be cleaned on a regular basis as per your doctor’s instructions. Betadine solution or peroxide use will need to be applied over the incision.

·

Do not submerge the wound in water or take a bath/swim for at least 2 weeks.

·

If you decide to take a shower, the wound will need to be covered with a water-proof dressing. You will need to remove the dressing, cover the wound with water-proof dressing, shower, then remove the water-proof dressing and clean with betadine solution or peroxide then apply clean 4x4 dressing with tape.

Diet ·

Taking pain medication may decrease motility of the colon and you are at an increased risk of developing constipation.


·

If you do not return to your regular bowel habits within 5-7 days following surgery, you will need to use laxatives.

·

You can use any over-the-counter laxatives that you choose.

·

Eating a well-balanced meal and avoiding food that is hard to digest will give you the best chance of avoiding constipation.

Lifting - Avoid heavy lifting for 6 months - Lifting technique for heavy objects: ·

Before you lift something, think how you will do it.

·

Stand close to the object,

·

Stand with your feet shoulder-width apart and bend your knees.

·

As you lift, draw on your core strength by tightening your stomach muscles.

·

Your leg muscles (not your back muscles) should do most of the work, do not lock your knees as you lift.

Sitting - Sit only for short periods as comfortable (not more than 30 min for the first 6 weeks) - Sitting technique: We tend to sit with our backs rounded and chin poking forward, which increases disc pressure and strains the facet joints. Apply your “mid position” again and sit with your bottom right at the back of the chair. If necessary place a small cushion, foam rubber roll (10cm in diameter) or rolled up jersey etc. in the small of your back to maintain your lumbar lordosis. Your feet should be able to touch the floor (use a footstool if necessary) and the seat should not be deeper than the length of your thigh. An upright


chair is better than a low deep couch. Think of your discs and facet joints! When watching TV attending a lecture etc. face the object of your attention. When getting up from a chair, DAB, scoot to the front of the chair, place one foot right back, keep your back straight, lean forward bending at the hip, and use your hand/s to help you up. Work Return to work is dependent on the nature of your job. If you have a desk job you may feel comfortable to return at 6-8 weeks post op; a heavy manual job your return to work is likely to be after a minimum of 3 months but maybe as long as 6 months. Always check with your surgeon before returning to work. Driving You may drive once you can do an emergency stop and are comfortable sitting in the car long enough to get to your destination. This is likely to be at least 4-6 weeks after surgery. When getting into a car, sit down on the seat in the same way you sit on a chair as above mentioned and still dabbing place your legs into the car one at a time, using your arms to help take weight. Use a back support (lumbar roll) at the curve of your back. Your knees should be at the same level or higher than your hips. Move the seat close to the steering wheel to support the curve of your back. The seat should be close enough to allow your knees to bend and your feet to reach the pedals. - You will be referred for outpatient physiotherapy and they should offer you an appointment 2-4 weeks after your surgery.


HOME EXERCISE PROGRAM (do the ones that your physical therapist selects from the list) The following exercise program should be started on day one after your surgery. The aim of the program is: To prevent muscle spasm, to maintain range of movement in your back and legs, to help the healing process.

1- ANKLE PUMPS 1. Keep feet together 2. Bring toes up – pull to yourself and maintain for 3 seconds 3. Bring toes down- push and maintain for 3 seconds. 4. Repeat 10 times

2- BUTTOCK SQUEEZE 1. Lie on your back with your legs straight. 2. Tighten your buttock muscles. 3. Hold for five to 10 seconds. 4. Do not hold your breath. Relax. 5. Repeat 10 times. 6. Breathe normally when doing exercise.

3- ABDOMINAL TIGHTENING 1. Lie on your back with your knees bent. 2. Tighten your stomach muscles so that you flatten your back against the bed or supporting surface. 3. 4. 5. 6.

Hold five to 10 seconds. Do not hold your breath. Relax. Repeat 10 times. Breathe normally when doing the exercise.


3.1- ABDOMINAL TIGHTENING WITH KNEE SLIDE 1. Same as exercise 3 2. Hold for 10 seconds 3. Do not hold your breath 4. While keeping your abdomen tight bend one knee up, sliding, without lifting the heel from the bed surface and slide back down. Repeat with one leg until you finish counting till 10 5. Switch legs 6. Breathe normally exe rc i s e.

when

doing

the

3.2. ABDOMINAL TIGHTENING WITH KNEE DROP 1. Same as exercise 3 2. Hold for 10 seconds 3. Do not hold your breath 4. While keeping your abdomen tight and knees bend, let one knee drop outside, on the surface of the bed and then bring it back up, closing your knees. Repeat with one leg until you finish counting till 10 5. Switch legs 6. Breathe normally exercise.

when

doing

the

4- ANKLE STRENGTHENING 1. Stand with your hands resting on a sturdy countertop. 2. Rise up onto your toes as shown. 3. Breathe normally. 4. Hold for 5 seconds. Lower to flat. Repeat 10 times. 5. Repeat lifting your toes standing on your heels. 6. Hold for 5 seconds. Lower to flat. 7. Repeat 10 times.


5- CALF STRETCH 1. Stand against a wall as shown. 2. Point toes directly toward wall and hold heel of back foot down. 3. Lean into wall as shown so that you feel a stretch in the back calf. 4. Hold for 30 seconds. Relax. 5. Repeat three times on each leg. 6. Breathe normally when doing exercise.

the

6- MINI SQUAT 1. Start with buttocks at bar stool height. 2. Tighten your abdominal muscles to keep your spine stabilized. 3. Squat down partially bum out and chest forward. 4. 5. 6. 7. 8.

Breathe normally. Hold for five to 10 seconds. Return to starting position. Repeat 10 times. Progress to normal chair height.

7- UPPER BACK STRENGTHENING 1. Stand against the wall with back support 2. Tighten your stomach muscles to give your lower back support. 3. Stand with your arms and elbows bent as shown. 4. Pinch your shoulder blades together as you press both arms backward pressing against the wall 5. Breathe normally. 6. Hold 5 seconds. 7. Repeat 10 times. These exercises to be done 3 times/day for a period up to 3-4 weeks. Exercises will be upgraded after the physiotherapy assessment in the outpatient clinic.


FREQUENTLY ASKED QUESTIONS AFTER BACK SURGERY: Will I have pain after surgery? It is normal to feel pain after surgery. You will be provided with painkillers to help you with this if you need them. Returning to normal activity and getting your back moving helps with your recovery and can help reduce your pain. When can I start sitting and for how long? You are not recommended to sit after operation, usually for 2 weeks, unless during changing position from sit to stand. You may stand for your meals; when doing so, make sure that the table is high enough to prevent you from bending. It is advisable to shift your weight from one leg to another when you are standing as movement will relief discomfort in the lower back. In the case that you are allowed to sit for short periods of time from 2 weeks after surgery: You should start with 15 minutes periods for few times per day and increase the time period day by day with 5 minutes if you have no pain or discomfort. Can I walk? For how long? Start with short distances and slowly increase your distance until you are able to walk 3-5 km per day. When can I start or return to sports activities? You will be advised not to engaged in any moderate or vigorous physical activity for a period of time. If you have been performing sports activities, or you are planning to start you should consult the matter with your surgeon or physiotherapist. Swimming is a light activity depending on the style. Ask your physiotherapist when and how to start activities in the water. When will I be allowed to travel? Travelling involves lifting your baggages even small ones, standing and waiting in long queues and many hours of continuous sitting during the flight. As you are recommended not to sit for a while after surgery you should postpone your travel plans, whether by car of flight, till you are allowed to do so. Your doctor will advise you on this.


Can I bend for dressing and grooming? You should try not to bend or twist with your back until you have full recovery, at least 8 weeks depending on how the recovery goes. You will be advised by your therapist or doctor that you are ready to return to normal functioning. Also physiotherapist will demonstrate you how to bend correctly for your daily activities. Can I start sexual activities? Engaging in sexual activity is allowed if you feel comfortable with the position. Try not to perform many hip movements as it hurts your back. Remember any position you take has to be pain free. Lying on your side is safer for your back and puts less strain on the back, if you maintain the arch in the back. If you have doubts on the safe or act, ask your doctor or therapist for advice. How can I best prevent future injuries? · Stay Active ·

Walk or swim daily

·

Continue with your exercise program

·

Follow correct bending techniques

Your body uses a lot of energy to heal itself, so you will feel more tired than normal - sometimes it can come upon you suddenly. If you feel upset or emotional in the days and weeks after your operation, don’t worry - this is a perfectly normal reaction which many people experience. Because of your operation, the chances are you’ll be a lot more aware of your body and how it works. Right now is a really good time to build on the knowledge you’ve gained and make small changes to your lifestyle which can prevent you from experiencing certain health problems in the future. Your doctors and physiotherapists at Neuro Spinal Hospital wish you a safe journey home, as well as a strong healthy back!


‫هل يمكنني اإلنحناء لخلع أو ارتداء المالبس ؟‬ ‫حــاول عــدم إنحنــاء ظهــرك حتــى الشــفاء التــام‪ ،‬لفتــرة ال تقــل عــن ‪ 8‬أســابيع اســتنادًا إلــى عمل ّيــة‬ ‫ّ‬ ‫تتمكــن مــن العــودة إلــى‬ ‫الشــفاء‪ .‬وقــد تمــدد الفتــرة مــن قبــل الج ـ ّراح أو المعالــج الفيزيائــي إذ مــا‬ ‫النشــاط الطبيعــي‪ .‬وســيقوم المعالــج الفيزيائــي أيضــً بتقديــم النصائــح حــول كيف ّيــة اإلنحنــاء‬ ‫بشــكل صحيــح للقيــام بنشــاطاتك اليوميــة‪.‬‬

‫هل يمكنني بدء النشاط الجنسي؟‬ ‫يســمح بالنشــاط الجنســي إذا كنــت تشــعر بالراحــة مــع الوضع ّيــة‪ .‬ينصــح بعــدم القيــام بحــركات‬ ‫الــورك التــي تلحــق الضــرر بالظهــر‪ .‬تذكــر أن أي وضعيــة تؤخــذ يجــب ان تكــون خاليــة مــن األلــم‪.‬‬ ‫وبالتالــي أن تســتلقي علــى الجانــب أفضــل مــن أن تســتلقي علــى ضهــرك‪ .‬وإذا كان لديــك أي‬ ‫شــكوك حــول ذلــك‪ ،‬اســأل طبيبــك أو المعالــج للحصــول علــى النصيحــة‪.‬‬

‫كيف يمكنني تفادي وقوع أي إصابات في المستقبل؟‬ ‫ •حافظ على نشاطك‪.‬‬ ‫ •ممارسة رياضة المشي أو السباحة يوميًا‪.‬‬ ‫ •متابعة البرنامج الرياضي الخاص بك‪.‬‬ ‫ •اتباع أساليب اإلنحناء الصحيحة‪.‬‬

‫يســتخدم جســمك الكثيــر مــن الطاقــة ليشــفي نفســه‪ ،‬لذلــك ســوف تشــعر أنــك متعــب أكثــر مــن‬ ‫المعتــاد وأحيانــً قــد تشــعر بالتعــب فجــأة‪ .‬كمــا إذا كنــت تشــعر بــأن حالتــك النفس ـ ّية تســوء بعــد‬ ‫فتــرة قصيــرة علــى مــرور العمل ّيــة فــا داعــي للقلــق ألنــه أمــر طبيعــي‪.‬‬ ‫بعــد العمل ّيــة الجراح ّيــة‪ ،‬عليــك أن تكــون أكثــر وعيــً حــول جســمك وكيف ّيــة عملــه‪ .‬واآلن هــو الوقــت‬ ‫المناســب حقــا لبنــاء المعرفــة التــي كنــت قــد اكتســبتها إلجــراء تغييــرات صغيــرة فــي نمــط حياتــك‬ ‫والتــي يمكــن أن تمنعــك مــن أن تعانــي مــن مشــاكل صحيــة فــي المســتقبل‪.‬‬ ‫األطبــاء والمعالجــون الفيزيائيــون فــي مستشــفى الجراحــة العصبيــة و العمــود الفقــري يتمنــون‬ ‫ـي و ســليم‪.‬‬ ‫لكــم رحلــة آمنــة إلــى المنــزل‪ ،‬وكذلــك ظهــر صحـ ّ‬


‫األسئلة المتداولة بعد الجراحة‬ ‫في الظهر‪:‬‬ ‫هل سوف أشعر باأللم بعد الجراحة؟‬ ‫مــن الطبيعــي أن تشــعر باأللــم بعــد الجراحــة‪ .‬لكــن ســتوفر لــك المســكنات لمســاعدتك إذا كنــت‬ ‫فــي حاجــة إليهــا‪ .‬والعــودة إلــى النشــاط العــادي قــد يســاعد علــى الشــفاء وعلــى الحــد مــن األلــم‪.‬‬

‫ّ‬ ‫سأتمكن من الجلوس؟‬ ‫متى يمكنني الجلوس وكم من الوقت‬ ‫عــاد ًة ال ينصــح بالجلــوس بعــد العمليــة لمــدة أســبوعين ‪ ،‬إال خــال تغييــر الوضع ّيــة مــن الجلــوس‬ ‫إلــى الوقــوف‪ .‬ولذلــك تســتطيع الوقــوف لتنــاول الطعــام‪ .‬عنــد القيــام بذلــك‪ ،‬تأكــد مــن أن الطاولــة‬ ‫مرتفعــة بمــا يكفــي لمنعــك مــن اإلنحنــاء‪ .‬ومــن المستحســن أن تحــول وزنــك مــن ســاق واحــدة إلــى‬ ‫أخــرى عندمــا تكــون واقفــا ألن الحركــة المســتم ّرة تخفــف الضغــط عــن أســفل الظهــر‪.‬‬ ‫أمــا بعــد مرورأســبوعين علــى الجراحــة ينبغــي أن تجلــس لمــدة ‪ 15‬دقيقــة لعــدة مــرات فــي اليــوم‬ ‫ـدة ‪ 5‬دقائــق تدريج ّيــً كل يــوم إذا لــم تشــكو مــن أي ألــم أو إنزعــاج ‪.‬‬ ‫الواحــد‪ ،‬وتزيــد هــذه المـ ّ‬

‫هل يمكنني أن أمشي و كم من الوقت؟‬ ‫إبــدأ بمســافات قصيــرة وقــم بزيــادة المســافة تدريج ًّيــا حتــى تصبــح قــادرًا علــى المشــي مــن ‪ 5-3‬كــم‬ ‫فــي اليــوم الواحــد‪.‬‬

‫متى يمكنني البدء أو العودة إلى األنشطة الرياضية؟‬ ‫ننصــح بعــدم المشــاركة فــي أي نشــاط بدنــي معتــدل أو قــوي لفتــرة مــن الزمــن‪ .‬إذا كنــت تمــارس‬ ‫الجــراح أو المعالــج‬ ‫األنشــطة الرياضيــة‪ ،‬أو كنــت تخطــط للبــدء بممارســتها‪ ،‬يجــب عليــك استشــارة ّ‬ ‫أن الســباحة نشــاط خفيــف باإلعتمــاد علــى األســلوب‪ .‬لذلــك قــم باستشــارة‬ ‫الفيزيائــي‪ .‬ويجــدر بالذكــر ّ‬ ‫المعالــج الفيزيائــي لينصحــك متــى وكيــف تبــدأ األنشــطة المائيــة‪.‬‬

‫ّ‬ ‫أتمكن من السفر؟‬ ‫متى‬ ‫يشــمل الســفر رفــع األمتعــة والوقــوف واالنتظــار لســاعات طويلــة و أيضــً الجلــوس المســتمر خــال‬ ‫الرحلــة‪ .‬ولذلــك ُينصــح بتأجيــل الســفر‪ ،‬ب ـ ّرًا كان أو بحــرًا‪ ،‬حتــى يســمح لــك الطبيــب بذلــك‪.‬‬


‫‪ .5‬تمديد عضلة الساق‬ ‫‪1.1‬الوقوف مع الحائط كما هو مبين‪.‬‬ ‫‪2.2‬قــم بتوجيــه أصابــع القــدم مباشــرة باتجــاه الحائــط‪،‬‬ ‫واضغــط بكعــب القــدم إلــى األســفل‪.‬‬ ‫‪3.3‬قــم باإلتــكاء علــى الحائــط كمــا هــو مبي ّيــن بحيــث‬ ‫الربلــة الخلف ّيــة‪.‬‬ ‫تشــعر بتمتـ ٍ‬ ‫ـد فــي عضلــة ُّ‬ ‫واسترخ من بعدها‪.‬‬ ‫‪4.4‬ث ّبت لمدة ‪ 30‬ثانية‬ ‫ِ‬ ‫‪5.5‬كرر ثالث مرات بكل ساق‪.‬‬ ‫‪6.6‬تنفّ س بشكل طبيعي عند أداء التمرين‪.‬‬

‫‪ .6‬نصف قرفصة‬ ‫‪1.1‬إبدأ باألرداف‪.‬‬ ‫‪2.2‬شــد عضــات البطــن للحفــاظ علــى إســتقامة‬ ‫العمــود الفقــري‪.‬‬ ‫‪3.3‬قــم باتخــاد وضع ّيــة القرفصــاء جزئيــا بحيــث يكــون‬ ‫الصــدر إلــى األمــام والمؤخــرة إلــى الــوراء‪.‬‬ ‫‪4.4‬تنفّ س بشكل طبيعي‪.‬‬ ‫ثوان‪.‬‬ ‫‪5.5‬ث ّبت لمدة ‪10‬‬ ‫ٍ‬ ‫‪6.6‬عد إلى وضعية البداية‪.‬‬ ‫‪7.7‬كرر ‪ 10‬مرات‪.‬‬ ‫كرسي عادي‪.‬‬ ‫عدل اإلرتفاع إلرتفاع‬ ‫ّ‬ ‫‪ّ 8.8‬‬

‫‪ .7‬تقوية أعلى الظهر‬ ‫الوقوف بعكس الحائط حيث يكون الظهر مدعوم بالحائط‪.‬‬ ‫قم بشد عضالت البطن لدعم أسفل الظهر‪.‬‬ ‫قف بحيث يكون الذراعين والمرفقين منحنيان كما هو موضح‪.‬‬ ‫اضغط على الكتف بضغط الذراعين إلى الخلف بعكس الجدار‪.‬‬ ‫تنفّ س بشكل طبيعي‪.‬‬ ‫ث ّبت ‪ 5‬ثوان‪.‬‬ ‫كرر ‪ 10‬مرات‪.‬‬ ‫تط ّبــق هــذه التماريــن ‪ 3‬مــرات يوميــً لفتــرة تمتــد بيــن ‪ 4-3‬أســابيع‪ .‬كمــا‬ ‫وتعــدل هــذه التماريــن بعــد تقييــم المعالــج الفيزيائــي فــي العيــادة الخارجيــة‪.‬‬


‫‪ .3-1‬شد البطن مع انزالق الركبة‬ ‫‪1.1‬كرر التمرين رقم ثالثة‪.‬‬ ‫ثوان‪.‬‬ ‫‪2.2‬ت ّبت لمدة ‪10‬‬ ‫ٍ‬ ‫‪3.3‬تنفّ س‪.‬‬ ‫‪4.4‬مــع الحفــاظ علــى البطــن المشــدود‪ ،‬قــم بطــي‬ ‫الركبــة عبــر اإلنــزالق بــدون أن ترفــع الكعــب عــن‬ ‫ســطح الســرير وقــم بخفــض الركبــة إلــى األســفل‬ ‫أيضـ ّا عبــر اإلنــزالق‪ .‬كــرر هــذه الحركــة فــي ّ‬ ‫كل ســاق‬ ‫عشــر م ـ ّرات‪.‬‬ ‫بدل الساقين‬ ‫‪ّ 5.5‬‬ ‫‪6.6‬تنفّ س بشكل طبيعي عند أداء التمرين‪.‬‬

‫‪ .3-2‬شد البطن مع انخفاض الركبة‬ ‫‪1.1‬ك ّرر التمرين رقم ‪.3‬‬ ‫ثوان‪.‬‬ ‫‪2.2‬ت ّبت لمدة ‪10‬‬ ‫ٍ‬ ‫‪3.3‬تنفّ س‪.‬‬ ‫بطــن منحنــى والركبتيــن‬ ‫‪4.4‬مــع الحفــاظ علــى‬ ‫ٍ‬ ‫َمطويتيــن‪ ،‬افتــح واغلــق ركبــة واحــدة علــى ســطح‬ ‫الســرير‪ .‬كــرر هــذه الحركــة فــي ّ‬ ‫كل ســاق عشــر‬ ‫مــ ّرات‪.‬‬ ‫بدل الساقين‬ ‫‪ّ 5.5‬‬ ‫‪6.6‬تنفّ س بشكل طبيعي عند أداء التمرين‪.‬‬

‫‪ .4‬تقوية الكاحل‬ ‫‪1.1‬قــف حيــث تكــون يــداك ملقــاة علــى كونترتــوب‬ ‫قــوي‬ ‫‪2.2‬ارتفــع باســتخدام أصابــع قدميــك كمــا هــو مب ّيــن‬ ‫فــي الصــورة‪.‬‬ ‫‪3.3‬تنفّ س‪.‬‬ ‫ثــم قــم بإلقــاء قدمــك‬ ‫‪4.4‬ث ّبــت لمــدة ‪5‬‬ ‫ثــوان ومــن ّ‬ ‫ٍ‬ ‫علــى األرض وكــ ّرر التمريــن ‪ 10‬مــ ّرات‪.‬‬


‫برنامج التمارين المنزلية‪:‬‬ ‫(قم بتطبيق التمارين التي يختارها لك المعالج الفيزيائي من القائمة)‬ ‫يجــب أن تبــدأ ببرنامــج التماريــن التالــي فــي اليــوم األول بعــد الجراحــة‪ .‬ويهــدف هــذا البرنامــج إلــى‬ ‫منــع تشــنج العضــات وإلــى الحفــاظ علــى مجموعــة مــن الحــركات فــي ظهــرك والســاقين وإلــى‬ ‫المســاعدة فــي عمليــة الشــفاء‪.‬‬

‫‪ .1‬مضخات الكاحل‬ ‫‪1.1‬وضع القدمين بجانب بعضهما البعض‪.‬‬ ‫ثوان باتجاهك‪.‬‬ ‫‪2.2‬رفع األصابع وتثبيتها لمدة ‪3‬‬ ‫ٍ‬ ‫‪3.3‬شــد أصابــع القــدم إلــى األســفل وتثبيتهــا لمــدة‬ ‫‪ 3‬ثــوان‪.‬‬ ‫‪4.4‬كرر ‪ 10‬مرات‬

‫‪ .2‬عصر األرداف‬ ‫استلق على ظهرك مع الحفاظ على الساقين مستقيمين‪.‬‬ ‫‪1.1‬‬ ‫ِ‬ ‫بشد عضالت األرداف‪.‬‬ ‫‪2.2‬قم‬ ‫ِ‬ ‫‪3.3‬ث ّبت لمدة خمس إلى ‪ 10‬ثانية‪.‬‬ ‫واسترخ‪..‬‬ ‫‪4.4‬تنفّ س‬ ‫ِ‬ ‫‪5.5‬كرر ‪ 10‬مرات‪.‬‬ ‫‪6.6‬تنفّ س بشكل طبيعي عندما تمارس التمارين الرياضية‪.‬‬

‫‪ .3‬شد البطن‬ ‫واثن الركبتين‪.‬‬ ‫استلق على ظهرك‬ ‫‪1.1‬‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫‪2.2‬قم بشد عضالت بطنك بحيث تستلقي على ظهرك على السرير أو أي سطح آخر‪.‬‬ ‫ثوان‪.‬‬ ‫‪3.3‬ابقى كذلك خمسة إلى ‪10‬‬ ‫ٍ‬ ‫واسترخ‪.‬‬ ‫‪4.4‬تنفّ س‬ ‫ِ‬ ‫‪5.5‬كرر ‪ 10‬مرات‪.‬‬ ‫‪6.6‬تنفّ س بشكل طبيعي عند أداء التمرين‪.‬‬


‫إلــى العمــل مــدة ال تقــل عــن ‪ 3‬أشــهر أو ‪ 6‬أشــهر بعــد العمل ّيــة‪ .‬يجــب مراجعــة الجــراح قبــل العــودة‬ ‫إلــى العمــل‪.‬‬

‫القيادة‬ ‫ّ‬ ‫تتمكــن مــن التوقــف فــي حــاالت الطــوارئ وفــي حــال يكــون الجلــوس فــي‬ ‫يمكنــك القيــادة فــي حــال‬ ‫الســيارة مريــح لفتــرة طويلــة بمــا فيــه الكفايــة للوصــول إلــى وجهتــك‪ .‬هــذا ومــن المرجــح أن يكــون‬ ‫علــى األقــل بعــد فتــرة ‪ 6-4‬أســابيع بعــد الجراحــة‪.‬‬ ‫ـي والتــي‬ ‫وتتط ّلــب عمل ّيــة الجلــوس فــي الســيارة الخطــوات ذانهــا التــي ُتتّبــع للجلــوس علــى الكرسـ ّ‬ ‫آن واحــد وذلــك باســتخدام‬ ‫ســبق ذكرهــا أعــاه‪ .‬والتــي ذكــرت أعــاه‪ .‬ضــع ســاقيك فــي الســيارة فــي ٍ‬ ‫ذراعيــك للحفــاظ علــى التــوازن‪.‬‬ ‫اســتخدم الدعــم الخلفــي (وســادة أســفل الظهــر الدائريــة) فــي منحنــى ظهــرك‪ .‬وينبغــي أن تكــون‬ ‫ركبتيــك علــى نفــس المســتوى أو أعلــى مــن الوركيــن‪.‬‬ ‫قــم بتعديــل المقعــد ليصبــح قريــب مــن عجلــة القيــادة لدعــم منحنــى ظهــرك‪ .‬يجــب أن يكــون‬ ‫المقعــد قريــب بمــا فيــه الكفايــة للســماح لركبتيــك أن تثنــى وقدميــك للوصــول إلــى الدواســات‪.‬‬

‫ـروري تلقي الجلســات‬ ‫ـي فــي العيــادات الخارجيــة ويكــون مــن الضـ‬ ‫ّ‬ ‫ ‪-‬يتــم تحويلــك إلــى معالــج فيزيائـ ّ‬ ‫بعــد أســبوعين أو أربعــة أســابيع بعــد الجراحة‪.‬‬


‫الرفع‬ ‫ّ‬ ‫ ‬

‫‪-‬تجنب رفع األشياء الثقيلة لمدة ‪ 6‬أشهر‪.‬‬

‫ ‬

‫تقنية رفع أو حمل األشياء الثقيلة‪:‬‬‫ •يجب أن ّ‬ ‫تفكر بكيف ّية رفع الغرض قبل أن تفعل ذلك‪.‬‬ ‫ •قف على مقربة من الغرض التي تريد رفعه‪.‬‬ ‫واثــن‬ ‫ •قــف بطريقــة تكــون فيهــا قدميــك بعيــدة بعــرض كتفيــك عــن بعضهــا البعــض‬ ‫ِ‬ ‫الركبتيــن‪.‬‬ ‫كقوة أساس ّية‪.‬‬ ‫ •خالل عمل ّية ال ّرفع‪ ،‬اعتمد على شد عضالت بطنك‬ ‫ّ‬ ‫ •يجــب أن تقــوم عضــات الســاق (وليــس عضــات ظهــرك) بمجمــل العمــل‪ .‬ال تقفــل ركبتيــك‬ ‫وأنــت تقــوم بالرفــع‪.‬‬

‫الجلوس‬ ‫ ينصح بالجلوس لفترات قصيرة مريحة (ال تزيد عن ‪ 30‬دقيقة خالل فترة ‪ 6‬أسابيع األولى)‬‫‪-‬‬

‫تقنية و طريقة الجلوس‪:‬‬ ‫نميــل إلــى الجلــوس بطريقــة يكــون فيهــا ظهرنــا ملتـ ٍـو مــع تقريــب الذقــن إلــى األمــام‪ ،‬ممــا يزيــد‬ ‫الوجيــه‪ .‬قــم بتطبيــق “وضع ّيــة المنتصــف” مــرة أخــرى‬ ‫مــن الضغــط علــى القــرص ومفاصــل ُ‬ ‫ـي‪ .‬يمكنــك أيضــً أن تضــع وســادة‬ ‫ـ‬ ‫الكرس‬ ‫ـى‬ ‫ـ‬ ‫عل‬ ‫ـرك‬ ‫ـ‬ ‫ضه‬ ‫واجلــس بطريقــة يكــون فيهــا أســفل‬ ‫ّ‬ ‫صغيــرة أو لفــة المطــاط الرغــوي (‪ 10‬ســم فــي القطــر) أو قطعــة ثيــاب مطو ّيــة وغيرهــا وراء أســفل‬ ‫ـري‪.‬‬ ‫ظهــرك لتج ّنــب أي إعوجــاج غيــر طبيعــي فــي العمــود الفقـ ّ‬ ‫يجــب أن تلمــس قدميــك األرض (إســتخدم مســند القدميــن إذا لــزم األمــر)‪ ،‬وينبغــي أن ال‬ ‫يكــون المقعــد أعمــق مــن طــول الفخــذ‪ .‬واســتخدم كرســي مســتقيم بــدالً مــن األريكــة العميقــة‬ ‫والمنخفضــة‪ّ .‬‬ ‫فكــر فــي القــرص والمفاصــل لديــك عنــد مشــاهدة التلفزيــون أو حضــور محاضــرة‬ ‫أو غيرهــم‪.‬‬ ‫عنــد القيــام مــن علــى الكرســي‪ ،‬إنزلــق إلــى الجــزء األمامــي مــن الكرســي وضــع قــدم واحــدة الــى‬ ‫ـن إلــى األمــام فــي الــورك‪ ،‬واســتخدام يديــك لمســاعدتك‬ ‫الــوراء وابـ ِ‬ ‫ـق ظهــرك مســتقيم‪ ،‬وانحـ ِ‬ ‫علــى الوقــوف‪.‬‬

‫العمل‬ ‫العــودة إلــى العمــل تعتمــد علــى طبيعــة عملــك‪ .‬إذا كان لديــك وظيفــة مكتبيــة يمكنــك أن تعــود‬ ‫إليهــا بعــد ‪ 8-6‬أســابيع بعــد العمل ّيــة‪ .‬أمــا إذا كانــت وظيفــة يدويــة ثقيلــة فقــد تســتغرق عودتــك‬


‫نصائح سريعة لمساعدتك في مرحلة ما بعد العملية‪:‬‬ ‫ •تجــاوب مــع ظهــرك; إذا كنــت تشــعر بالتعــب أو بشــد فــي العضــات أو بألــم علــى وجــه خــاص‪،‬‬ ‫فهــذا يتط ّلــب منك الجلوس واإلســترخاء‪.‬‬ ‫كحــد أقصــى‪ .‬وينبغــي تجنّــب الركــض خــال‬ ‫ •ينصــح بالمشــي وفــق قدرتــك‪ ،‬أي ‪ 5-3‬كــم‬ ‫ٍ‬ ‫فتــرة ‪ 6‬أشــهراألولى مــن بعــد العمل ّيــة‪.‬‬ ‫ •ينصح بتجنّب اإلنحناء والبرم والدفع والسحب ورفع أو حمل أوزان لمدة ‪ 3‬أسابيع‪.‬‬ ‫ •تجنــب اإلفــراط فــي ثنــي ظهــرك أثنــاء الصــاة كمــا ســيقوم الطبيــب المعالــج أو المعــاج‬ ‫الفيزيائــي بتقديــم الطريقــة الصحيحــة لهــذا الخصــوص‪.‬‬ ‫ •تجنــب صعــود الــدرج واألســطح غيــر المســتوية خــال فتــرة ‪ 6‬أســابيع األولــى مــن بعــد‬ ‫العمليــة‪.‬‬ ‫ •التدخين ممنوع ألنه يبطئ إلى حد كبيرعملية إلتئام العظام‪.‬‬

‫العناية بالجروح‬ ‫ •يجب أن يبقى الجرح نظيف وجاف لمدة ال تقل عن أسبوعين بعد الجراحة‪.‬‬ ‫ •يجــب أن ّ‬ ‫تنظــف أطــراف الجــرح بشــكل منتظــم وفقــً لتعليمــات الطبيــب‪ .‬كمــا ينصــح‬ ‫باســتخدام البيتاديــن (‪ )Betadine‬أو بيروكســيد علــى موضــع الجــرح‪.‬‬ ‫ •ال يجــب أن تغمــر الميــاه الجــرح‪ ،‬لذلــك ينصــح بعــدم تعريــض منطقــة الجــرح للمــاء لمــدة‬ ‫أســبوعين علــى األقــل‪.‬‬ ‫ •عنــد اإلســتحمام‪ ،‬ينصــح باســتخدام ضمــادات واقيــة علــى الجــرح لمنــع وصــول المــاء إليــه‪.‬‬ ‫وتحتــاج إلــى إزالــة الضمــادات العاد ّيــة وتغطيــة الجــرح بضمــادات واقيــة مــن المــاء‪ .‬وبعــد‬ ‫اإلســتحمام يجــب إزالــة الضمــادات الواقيــة مــن المــاء ويجــب تنظيــف الجــرح بالبيتاديــن‬ ‫(‪ )betadine‬أو بيروكســيد ومــن ثــم تغطيــة الجــرح بضمــادات مر ّبعــة نظيفــة ‪.‬‬

‫الحمية‬ ‫ •تناول المسكنّات قد يقلل من حركة القولون ما قد يوقعك في فخ خطراإلمساك‪.‬‬ ‫ـراب فــي حركــة األمعــاء فــي غضــون ‪ 7-5‬أيــام بعــد الجراحــة‪ ،‬ســوف‬ ‫ •إذا كنــت تعانــي مــن إضطـ ٍ‬ ‫تحتــاج إلــى اســتخدام أدويــة مل ّينــة‪.‬‬ ‫ •يمكنك إختيار األدوية المل ّينة وفقًا للوصفة الطب ّية ‪.‬‬ ‫ •تنــاول وجبــة متوازنــة وتجنــب األطعمــة التــي يصعــب هضمهــا‪ ،‬هــذا يعطيــك فرصــة أفضــل‬ ‫لتجنــب اإلمســاك‪.‬‬


‫عند الخروج من المستشفى‬ ‫ينصح بزيارة غرفة الطوارئ في حال واجهت أي من الحاالت التالية‪:‬‬ ‫‪1.1‬عندما تصاب بحمى وبرودة أو تعرق ليلي‪.‬‬ ‫‪2.2‬عندما يكون الجرح أحمر وساخن‪.‬‬ ‫‪3.3‬عندما يفتح الجرح وينزف باستمرار‪.‬‬ ‫‪4.4‬عندما تصاب بألم شديد حتى أثناء الراحة‪.‬‬ ‫‪5.5‬عندما يزداد الورم حول الجرح‪.‬‬ ‫‪6.6‬عندما تضعف عضالت الساق وتصبح طرية ومؤلمة أو متورمة‪.‬‬ ‫السعال وآالم في الصدر‪.‬‬ ‫‪7.7‬عندما تظهر فجأة عوارض ّ‬ ‫‪8.8‬عندما ينزف الجرح من دون توقف حتى بعد الضغط المباشر لمدة ‪ 10‬دقائق‪.‬‬ ‫‪9.9‬عندمــا يظهــر تغييــر فــي الحالــة النفســية‪ ،‬مثــل ظهــور ســلوك غيــر عــادي واإلرتبــاك‬ ‫والصعوبــة فــي المشــي‪.‬‬


‫المقدمة‬ ‫الغــرض مــن هــذا الدليــل هــو نشــر المعرفــة واإلجابــة علــى بعــض األســئلة التــي قــد تُطــرح‬ ‫بعــد عمليــة إســتئصال القــرص أو مــا يعــرف بالديســك باســتخدام المجهــر‪ .‬باإلضافــة إالــى‬ ‫ذلــك يحتــوي هــذا الدليــل علــى برنامــج تماريــن يســاعد علــى الشــفاء بوتيــرة أســرع بعــد‬ ‫القيــام بهــذه العمليــة‪.‬‬ ‫ـراء‬ ‫ـدم هــذا الدليــل نصائــح‬ ‫توجيهيــة لألشــخاص الذيــن لــم يواجهــوا أي مضاعفــات جـ ّ‬ ‫ّ‬ ‫ويقـ ّ‬ ‫المرضيــة الطويلــة األمــد‪.‬‬ ‫ـاالت‬ ‫ـ‬ ‫كالح‬ ‫ـة‬ ‫ـ‬ ‫الطبي‬ ‫ـروف‬ ‫ـ‬ ‫الظ‬ ‫ـن‬ ‫ـ‬ ‫م‬ ‫ـا‬ ‫ـ‬ ‫أوغيره‬ ‫ـة‬ ‫ـ‬ ‫الجراحي‬ ‫ـة‬ ‫ـ‬ ‫العملي‬ ‫ّ‬ ‫إذا كان لديــك أي أســئلة أو استفســارات‪ ،‬يرجــى عــدم التــردد فــي مراجعــة الطبيــب أو‬ ‫الصحيــة‪.‬‬ ‫الممرضــة الذيــن يتابعــون حالتــك‬ ‫ّ‬


)‫تعليمات بعد عملية استئصال القرص (الديسك‬

‫تثقيف المريض و عائلته‬

Neuro Spinal Hospital P.O. Box 71444 - Dubai www.nshdubai.com info@nshdubai.com

Microdiscectomy Discharge booklet  

Neuro Spinal Hospital

Microdiscectomy Discharge booklet  

Neuro Spinal Hospital

Advertisement