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I^ Convegno Nazionale – Malattie Mitocondriali: dalla diagnosi alla gestione quotidiana.Lo stato della ricerca, le terapie, i diritti del malato Hotel Holiday Inn Rome- Eur Parco dei Medici - Roma 21-22 Maggio 2011 SCHEDA PRENOTAZIONE HOTEL

Per prenotazioni relative al convegno si prega di compilare il format sottostante ed inviare una copia della prenotazione tramite fax o e-mail entro 10 Maggio 2011 (successivamente verranno accettate ulteriori prenotazioni sempre alla stessa tariffa ma previa disponibilità dell’Hotel) a Holiday Inn Roma Eur Parco del Medici Via Castello della Magliana 65, 00148 Roma – Tel. +39 0665581, Fax: +39 066537637, e-mail: conference@holidayinn-eur.it COMPILARE IN STAMPATELLO Nome……………………………………………….………………… Cognome……………………………………………………………………………………... Indirizzo……………………………………………………………………………CAP……………………. Città………………………………..……………………… Telefono…………………………….…Fax……………………….……………..e-mail……………………………………………………………………………….… RICHIESTA CAMERE ¤ Doppia uso Singola (1adulto) € 130,00 a notte, per camera ¤ Doppia (2 adulti) € 130,00 a notte, per camera ¤ Tripla (3 adulti) € 150,00 a notte, per camera

La tariffa include Prima colazione al buffet e Iva 10% La tariffa include Prima colazione al buffet e Iva 10% La tariffa include Prima colazione al buffet e Iva 10%

Bambini gratuiti fino a 12 anni in camera con i genitori. Sono ammesse massimo 4 persone per camera (2adulti +2bambini) oppure massimo 3 adulti Numero di notti………… Data di arrivo……………..…………… Data di partenza…………..……. Trattamento Prima Colazione Bambini: se sono maggiori di 12 anni e dormono in camera tripla o quadrupla con i genitori, il costo della colazione è di 16 € per ogni bambino, da sommare al costo della stanza riportato sopra. Modalità Cancellazione Camere: Per cancellazioni pervenute entro 1 giorno prima della data di arrivo, non saranno addebitate penalità. Per cancellazioni pervenute oltre tale data, L’Hotel Holiday Inn Roma Eur Parco del Medici Addebiterà il costo della prima notte di prenotazione sulla carta di credito.Per arrivi a partire dal 1 Gennaio 2011 verrà applicata la tassa di soggiorno pari a € 3,00 per persona a notte, che dovrà essere tassativamente saldata in hotel da parte dell’ospite stesso al momento del check-out. Pasti: i pranzi e le cene sono a carico dei partecipanti; eventuali cancellazioni saranno accettate solo se pervenute entro il 19 Maggio. Successivamente sarà comunque addebitato il costo dei pasti.

Prenotazione Pasti ¤ PRANZO(buffet) 21 MAGGIO € 23,00

N.adulti….…..N.Bambini fino 4 anni………. N.bambini 5-12 anni……

¤ CENA(sociale)

N.adulti……...N.Bambini fino 4 anni……….. N.bambini 5-12 anni…….

21 MAGGIO € 35,00

Eventuale cena di venerdì 20 maggio e pranzo di domenica 22 maggio (non programmate) per chi lo desiderasse l’hotel dispone di servizio ristorante aperto dalle 12:00-15:30 e dalle 19:00-22:30 ( è gradita la prenotazione).Il costo dei pasti per i bambini fino a 12 anni è ridotto del 50% ed è gratuito sotto i 4 anni. Informazioni Carta di Credito Io sottoscritto autorizzo l’Holiday Inn Roma Eur Parco dei Medici ad utilizzare i

dati della mia carta di credito (in relazione alle condizioni sopra menzionate) Nome Titolare……………………………………………….………………… Tipo ¤Visa ¤Mastercard

¤Amex

Numero Carta ……………………………….…………………….. Scadenza…………………………………..………… Firma…………………………………………………………………..

¤Diners

¤Other

Modulo prenotazione hotel  

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