Page 1

Anorexia


O que é a anorexia? Anorexia nervosa é um distúrbio/transtorno alimentar, caracterizada por uma rejeição aos alimentos, no qual a busca implacável por magreza leva a pessoa a recorrer a estratégias para a perda de peso (baixo peso corporal). As pessoas anorécticas apresentam um medo intenso de engordar, mesmo estando extremamente magras. A anorexia nervosa é uma doença complexa, envolvendo componentes psicológicos, fisiológicos e sociais. Essencialmente é o comportamento persistente que uma pessoa apresenta em manter o seu peso corporal abaixo dos níveis esperados para sua estatura, juntamente a uma percepção distorcida quanto ao seu próprio corpo, que leva o paciente a ver-se como "gordo". Apesar das pessoas à sua volta notarem que o paciente está abaixo do peso, que está magro ou muito magro, o paciente insiste em negar, em emagrecer e perder mais peso. O funcionamento mental de uma forma geral está preservado, excepto quanto à imagem que tem de si mesmo e o comportamento irracional de emagrecimento. O paciente anorético costuma usar meios pouco usuais para emagrecer. Além da dieta é capaz de se submeter a exercícios físicos intensos, induzir o vómito, jejuar, tomar diuréticos e usar laxantes. Aos olhos de quem não conhece o problema é estranho como alguém "normal" pode considerar-se acima do peso estando muito abaixo. Não há explicação para o fenómeno mas deve ser levado muito a sério pois 10% dos casos que requerem internamento.


Como é o paciente com anorexia? •

O paciente anoréctico só se destaca pelo seu baixo peso. Isto significa que no seu próprio ambiente as pessoas não notam que um determinado colega está doente, pelo seu comportamento. Mas se forem ao restaurante ficará evidente que algo está errado. O paciente com anorexia não considera seu comportamento errado, até se recusa a ir ao especialista ou tomar medicações. Como não se considera doente é capaz de falar desembaraçadamente e convictamente para os amigos, colegas e familiares que deve perder peso apesar de sua magreza. No começo as pessoas podem até achar que é uma brincadeira, mas a contínua perda de peso, apesar da insistência dos outros em convencer o paciente do contrário, faz soar o alarme. Aí os parentes assustam-se e recorrem ao profissional da saúde mental. Os pacientes com anorexia podem desenvolver um paladar estranho ou estabelecer rituais para a alimentação. Algumas vezes podem ser descobertos a comer escondidos. Isto não invalida necessariamente o diagnóstico embora seja uma atitude suspeita. Depois de recuperado o próprio paciente, já com seu peso restabelecido e com a recordação de tudo que se passou não sabe explicar porque insistia em perder peso. Na maioria das vezes prefere não tocar no assunto, mas o facto é que nem ele mesmo concorda com a conduta insistente de emagrecer. Essa constatação no entanto não garante que o episódio não volte a acontecer. Depois de recuperados. esses pacientes, retornam a sua rotina podendo inclusive ficar acima do peso.


Sobre quem a anorexia costuma incidir? •

As mulheres são largamente as mais afectadas pela anorexia, entre 90 e 95% dos casos são mulheres. A faixa etária mais comum é a dos adultos jovens e adolescentes podendo atingir até a infância, o que é bem menos comum. A anorexia é especialmente mais grave na fase de crescimento porque pode comprometer o ganho esperado para a pessoa, resultando numa estatura menor do que a que seria alcançada caso não houvesse anorexia. Na fase de crescimento há uma necessidade maior de ganho calórico: e se não é obtido a pessoa cresce menos do que cresceria com a alimentação normal. Caso o episódio dure poucos meses o crescimento pode ser compensado. Sendo muito prolongado impedirá o alcance da altura geneticamente determinada. Na população geral a anorexia atinge aproximadamente 0,5%, mas suspeita-se que nos últimos anos o número de casos de anorexia venha a aumentar. Ainda é cedo para se afirmar que isto se deva ao modelo de mulher magra como o mais atraente, Até bem pouco tempo acreditava-se que a anorexia acontecia mais nas sociedades industrializadas. Na verdade houve falta de estudos nas sociedades em desenvolvimento. Os primeiros estudos nesse sentido começaram a ser feitos recentemente e constatou-se que a anorexia está presente também nas populações desfavorecidas e isoladas das propagandas do corpo magro.


Uma anoré anorética perde a noç noção da pró própria realidade: por muito magra que esteja, verá verá sempre uma gorda horrí horrível do outro lado do espelho.


O que se sente?       

Perda de peso em curto espaço de tempo Alimentação e preocupação com o peso corporal tornam-se obsessões. Crença de que se está gordo, mesmo estando excessivamente magro Parada do ciclo menstrual (anorreia) Depressão, ansiedade e irritabilidade Exercício físico em excesso Progressivo isolamento


Complicaç Complicações mé médicas? - Anemia -

Desnutrição e desidratação Redução da massa muscular Intolerância ao frio Osteoporose (fraqueza óssea)


Como se pode prevenir este problema? •

Uma diminuição da pressão cultural e familiar com relação à valorização de aspectos físicos, forma corporal e beleza pode eventualmente reduzir a incidência destes quadros. É fundamental fornecer informações a respeito dos riscos dos regimes rigorosos para a obtenção de uma silhueta “ideal”, pois eles têm um papel decisivo no desencadeamento dos transtornos alimentares.


Tratamento  O tratamento da anorexia continua a ser difícil. Não há medicamentos específicos que restabeleçam a correcta percepção da imagem corporal ou desejo de perder peso. Por enquanto as medicações têm sido paliativas. As mais recomendadas são os anti depressivos (possuem, como efeito colateral, o ganho de peso).  Os anti depressivos inibidores da captação da serotonina têm sido estudados mas devem ser usados com cuidado uma vez que podem contribuir para redução do apetite.  É bom realçar que os pacientes com anorexia têm o apetite normal, ou seja, sentem a mesma fome como qualquer pessoa. O problema é que apesar da fome se recusam a comer. As psicoterapias podem e devem ser usadas, tanto individuais como em grupo ou em família. A indicação dependerá do profissional responsável.  Por enquanto não há uma técnica especialmente eficaz. Forçar a alimentação não deve ser feita como rotina. Só quando o nível de desnutrição é ameaçador. Forçar alimentação significa internar o paciente e fornecer alimentos líquidos através de sonda gástrica.


Anorexia  

Anorexia na adolescência

Read more
Read more
Similar to
Popular now
Just for you