MED. DENT
35. ábra: Horzsakőporral megtisztítottuk a koronát, és eltávolítottuk az összes biofilmet.
38. ábra: A Vertise Flow transzlucens árnyalatát alkalmazzuk a metszőél kiépítésére.
36. ábra: A porcelán felszínét egy gyémántfúróval mechanikailag felérdesítettük, majd foszforsavval megtisztítottuk.
39. ábra: Palatinális nézet, a túlkonturált javítással a polírozás előtt.
37. ábra: Ecsettel oszlatjuk el a Vertise Flow-t a törésfelszín fedésére.
használva végeztük el a finírozást, illetve a polírozást, körülbelül 0,2 μm-es felszíni érdességet (Ra) elérve, ami megegyezik vagy kevesebb is annál a küszöbértéknél, ami a bakteriális és plakkadhézióhoz szükséges (Ra = 0,2 μm). A posztoperatív képen látható, hogy a polírozott javítás harmonikusan illeszkedik a kerámiához (40. ábra). Következtetések
40. ábra: Posztoperatív nézet: láthatatlan javítás sima felszínnel és magas fénnyel, ami kifogástalanul illeszkedik a környező porcelánba.
A bondozáshoz a felszín növelése érdekében a frakturált porcelánt a kezelés előtt fel kell érdesíteni, amit mechanikai vagy kémiai eszközökkel érhetünk el. Ennek kiválasztása nagyrészt empirikus úton történik, az orvos személyes tapasztalatain és az általa kedvelt technikán alapszik. A mechanikai felérdesítés során fúrót használunk. Ezt a terület foszforsavas megtisztítása követi (36. ábra), ami nem savazza a porcelánt, de eltávolít mindenféle törmeléket. A kémiai módszerhez a porcelán háromperces folysavval történő maratása tartozik. Fontos megjegyezni, hogy csak a szilikátbázisú kerámiákat lehet folysavval maratni, s amennyiben a törés mélyebbre terjed az alumina- vagy cirkónia vázig, az utóbbiaknál gyémántfúró-
48
D
E
N
T
Dental hirek 2011-6.indd 48
A
L
H
Í
R
E
val végzett mechanikai érdesítésre van szükség. Szokás szerint a következő lépés a folysav és a szilán felvitele, hogy szilikát-szilán kötést alakítsunk ki. Ha azonban a Verise Flow-t használjuk, ez felesleges, hiszen ez tartalmazza a savas foszfát-monomert, ami köt a szilikáthoz, valamint az aluminaés cirkóniakerámiákhoz egyaránt. A Vertise Flow A2 árnyalatát közvetlenül a savazott törésfelszínekre vittük fel, majd alaposan eloszlattuk, hogy szoros érintkezésbe kerüljön a porcelánnal (37. ábra). Hogy az incizális él transzlucenciáját imitálni tudjuk, a metszőélnél a Vertise Flow Translucent árnyalatát használtuk (38. ábra), s kissé túlkonturáltuk, hogy a polírozás hatását ellensúlyozzuk (39. ábra). Fokozatosan finomabb szemcséjű korongokat (OptiDisc, Kerr)
Ez a cikk bevezetett egy új fogászati tömőanyag, a compobondok kialakulásának a történetébe. A megbeszélés a compobondok kifejlesztésének értelmére fókuszált, hivatkozva mind a dentinbondok, mind pedig a rezinbázisú kompozitok összetételének technológiai fejlődésére. Továbbá bemutattunk egy szabadalmaztatott terméket, a Vertise Flow-t, mint a folyékony compobondok első generációját, amelynek klinikai felhasználása hasonló a meglévő folyékony komp o zito k éhoz, néhány újabb indikációval, mint az intraorális porcelánfraktúrák direkt javítása. Az önsavazó dentinbondok kompozitokkal való kombinálásának előnye, hogy megszüntetik a dentin bondozásával kapcsolatos, technikaérzékeny protokollokat, az egész folyamatot leegyszerűsítve, egyszersmind sokkal kiszámíthatóbbá téve. Ugyanakkor, mint sok más új anyagnál, tudományos ellenőrzés és klinikai vizsgálatok fogják hamarosan megítélni a compobondok hatékonyságát. Amennyiben sikeresnek bizonyulnak, ez egyengetni fogja az utat a nem folyékony változatok előtt a kompozittömések leegyszerűsítése érdekében. Dr. Irfan Ahmad Forrás: Cosmetic Dentistry, 2011/2. szám.
K
11/27/11 7:08 PM