Page 12

цлати по урфо

Л.Д. ВАСИЛЬЕВА

О

ФГУ «Центр лабораторного анализа и технических измерений по Уральскому федеральному округу» Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору

Анализ

Е.В. ФЁДОРОВА

Уральская государственная медицинская академия, городской центр медицинской профилактики, г. Екатеринбург

А.Н. ХАРИТОНОВ

Уральская государственная медицинская академия, городской центр медицинской профилактики, г. Екатеринбург

пасные

медицинские отходы

В России до сих пор не решена проблема законодательного и технологического обеспечения обращения с медицинскими отходами, биологическими отходами, а также лекарственными препаратами с просроченными сроками реализации и фальсификатами, ежегодный объем которых достигает миллиона тонн. Отсутствуют законодательно закрепленные требования к природопользователям по обязательной утилизации образующихся биологических и медицинских отходов, не распределены законодательно полномочия и обязанности в этой сфере. Нет федеральной концепции внедрения современных технологий утилизации медицинских и биологических отходов, в которой бы учитывались не только технологические и финансовые, но и санитарно-гигиенические, экологические и эстетические проблемы. тходы лечебно-профилактических О учреждений (ЛПУ), отличаясь от твердых бытовых отходов повышенной сте-

пенью эпидемиологической опасности, требуют специального подхода к организации их сбора и транспортировке. В соответствии с СанПиН 2.1.7.728-99 к опасным медицинским отходам (ОМО) относят шприцы, перевязочные материалы, системы для внутривенных инфузий, разовую спецодежду медперсонала, разовое постельное белье, патологоанатомические и органические операционные отходы, расходные материалы и разовые инструменты для лечебных и диагностических процедур. В настоящее время в мире известны случаи инфицирования населения, медицинского персонала, связанные с несоблюдением порядка сбора, хранения, транспортировки и переработки опасных медицинских отходов. Так, широко обнародован факт загрязнения в 1988 году одноразовыми шприцами курортного побережья США в районе Нью-Джерси. Отмечено заболевание СПИДом у медсестры, убиравшей больничные отходы и поранившей руку иголкой шприца, инфицированного кровью больного СПИДом. Факторами потенциальной опасности медицинских отходов являются риски инфекционного заражения, физического и токсического поражения, загрязнения окру-

10

жающей среды медицинскими отходами. Следовательно, возникает проблема обеспечения минимизации физического поражения, инфицирования и токсического воздействия дезинфицирующих средств и снижения техногенной нагрузки на окружающую среду. Представляется, что решение такой проблемы возможно путем разработки и реализации четкой схемы обращения с опасными медицинскими отходами. Прежде всего, подразумевается специальный подход к организации сбора, последующей транспортировке и обез­ вреживанию опасных отходов ЛПУ. Екатеринбурге, одном из первых городов России, в 2000 году администрация города приняла решение о создании центра по обезвреживанию опасных медицинских отходов. Отходы учреждений здравоохранения в Екатеринбурге составляют 2% в общем объеме твердых бытовых отходов и представляют определенную опасность для жителей города в экологическом, гигиеническом и эпидемиологическом плане. Поэтому при разработке и реализации международного проекта «Совершенствование системы обращения с муниципальными отходами», совместно с Департаментом международного развития Великобритании, проблема медицинских отходов была выделена в пилотный проект.

В

Р.В.ВЫСОКИНСКАЯ

Уральский филиал Государственного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Академия стандартизации, метрологии и сертификации (учебная)»

В рамках проекта изучалось существующее в городе положение обращения с медицинскими отходами и получены следующие выводы: •   отсутствуют данные об истинном количестве и структуре медицинских отходов; •  более 50% объема опасных отходов перевозится в контейнерах бытового мусора на городскую свалку бытовых отходов, в том числе 40% – без предварительной дезинфекции; •  для хранения и транспортировки отходов используется приспособленная тара; •  при проведении дезинфекции разовых колюще-режущих инструментов регистрируются аварийные ситуации, что является одной из причин заболеваемости вирусным гепатитом среди медицинских работников; •  для дезинфекции отходов применяется более 15 дезинфицирующих средств (активный хлор, перекись водорода, формальдегид и т.д.); рабочие растворы после использования сливаются в хозяйственнобытовую канализацию города; •  существующие нормативы образования медицинских отходов в течение 20 лет не пересматривались. Вместе с тем новые методы диагностики и лечения, широкое применение одноразовых инструментов и вспомогательных материалов, новой медицинской техники, подходы к санэпидрежиму и охрана труда персонала больниц, а также создание новых видов материалов побуждают к пересмотру норм накопления отходов в ЛПУ. В связи с этим была разработана методика расчета условного норматива образования опасных медицинских отходов. При расчетах и выведении формул использовалась информация о: •  количестве коек •  количестве больных, пролеченных в течение года по профилю отделения •  количестве проведенных лабораторных исследований, инъекциях, лечебнодиагностических процедур, операциях, перевязках, родах и пр. •  в процессе расчета проведен хронометраж образования медицинских отходов на рабочих местах. Расчет проведен на одного пролеченного больного с учетом вида отходов и профиля коек.

Информационно-консультативное издание МТУ Ростехнадзора по УрФО 

Журнал "ТехНАДЗОР" №6, Май 2007  
Журнал "ТехНАДЗОР" №6, Май 2007  

Журнал о промышленной безопасности

Advertisement