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CONVENTION DEGLI OPERATORI DEL COMITATO Bellagio, 22 settembre 2013

Scheda di adesione. Cognome: ..................................................................................................... Nome: .......................................................................................................... Residente a: .................................................................. cap: ....................... Via: ..................................................................................... n.: .................. tel: .................................................. cell: .................................................... e-mail: ......................................................................................................... Aribitro o Giudice di : ......................................................................................

Partecipo alla Convention del 22/09/2013: 

solo

con n. … familiari di età maggiore a 12 anni

con n. … familiari di età compresa tra 6 e 11 anni

Data

Firma

….............................................

…....................................................

Bellagio scheda adesione  
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