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Sistema de salud en Colombia Colombia, estado social de derecho, posee un Sistema de Seguridad Social Integrado regido por la ley 100 de 1993, comprendida por cuatro libros: Pensiones, salud, riesgo laboral y complementario. Esta ley esta fundamentada en el principio de universalidad e igualdad, es decir, cobertura total en seguridad social de la población y acceso para todos en igualdad de condiciones; siendo estas las grandes diferencias con la antigua ley que regia la seguridad social de Colombia. La universalidad la trata de lograr a través de la oferta de un trabajo formal a aquellos que no laboran o poseen un trabajo no formal (sin contrato), ya que así pueden hacer una mínima contribución económica (régimen contributivo) al sistema de salud y pueden integrar a su grupo familiar (régimen subsidiado) al sistema. El otro se trata de lograr igualando el paquete en atención en salud ofrecido por el estado a los usuarios (Plan obligatorio de salud-POS), ya que antes las personas con capacidad económica podían constarse un mejor POS que aquellos con menor capacidad. Ahora todo usuario sin importar a su condición económica recibe le mismo POS En esencia el sistema de salud engloba todas las instituciones, personal de la salud, recursos y empresas con el fin de llevar a cabo medidas y actividades para mejorar la salud. Además se rige bajo dos ejes principales: Promover y recuperar la salud, entendiendo salud como percepción de comodidad propia de cada una de las esferas que componen a la persona como ser social (social, psicoactivo, emocional, biológico, entre otras). Esto es llevado a cabo mediante la prevención y promoción, protección especifica ante agentes mórbidos, diagnostico precoz, tratamiento oportuno y rehabilitación con acompañamiento laboral, familiar, psicológico, emocional, fisco (en caso de necesitarlo). En teoría deberíamos de aceptar que un sistema de salud apropiado debe ser aquel que tiene sus instituciones prestadoras de salud lo mas vacías posibles por deficiencia de usuarios con afecciones mórbidas, ya que no mas eficiente el sistema capaz de recibir usuarios aquejados con determinada enfermedad y reponer la salud, bajo cualquier esfera; realmente es aquel capaz de implementar medidas de atención primaria en salud, principalmente, y, en menor medida, en atención secundaria. De nada sirve suministrar medicamentos, atención profesional e instalaciones propicias, en otras palabras, recursos del estado para curar a una persona si al final esta va a regresar a su entorno nocivo; con ello me refiero a un estilo de vida inadecuado y ambiente saturado de factores de riesgo (falta de alcantarillado y de agua potable, aguas estancadas, lugares de vivencia sin ventilación, entre otras). Por lo que evidenciamos en nuestra cotidianidad, ya sea que lo experimentemos en carne propia o a través de los medios de comunicación, las instituciones promotoras de salud de las ciudades esta sobre saturados, a punto de colapsar por la infinidad de usuarios enfermos con diversidad de entidades mórbidas. Ello se presenta en los hospitales de mayor nivel, por lo general de 3 y 4 nivel; esto se debe principalmente a dos razones: los espectadores, amigos o familiares del enfermo por lo general lo remiten a un buen hospital (nivel 3 o 4) sin tener presenta la complejidad de su situación de salud. Por ejemplo una persona con una herida del tejido blando de la cabeza con necesidad de alrededor 20 puntos,


es llevado por su conyugue a un hospital nivel 4, cuando en realidad uno nivel 1 puede resolver su situación. La segunda razón es el estilo de vida, ambiente y lo biológico de la persona, inapropiados para mantener la salud. El ultimo no esta relacionada con la calidad o no del sistema de salud, solo es un factor incontrolable que genera un potencial de riesgo para la quebrantarían de la salud, tales como predisposiciones genéticas, sexo, raza, edad, etc. El sistema de salud se encuentra conformado por 4 componentes, cada uno con su respectiva influencia para determinar la calidad del sistema: Estado: al mando de la rectoría del sistema, al igual que la regulación de los recursos para la cobertura y atención en seguridad socia. Bajo las ordenes del estado infinidad de situaciones negativas pueden ocurrir, y que modifiquen la calidad de l sistema, tal como es la privilegio en asistencia en salud con mayor calidad a un grupo social o entidad privado, o el desfalco al FOSIGA. Es en éste donde ocurren las comunes corrupciones bajo fines propios de los políticos. EPS: encargado de carnetizar o afiliar a los usuarios. A su vez recibe los recursos que el estado le entrega con el fin de que los administre apropiadamente. En caso de que no cumpla correctamente con esta función de administración de recursos, por lo general, entra en liquidación, con anterioridad de hacer causado ciento de inconvenientes en la prestación de servicios de salud IPS: Instituciones8 prestadoras de salud, es decir, todos los centros, clínicas y hospitales donde se prestan los servicios médicos Usuarios: Población afiliada al sistema de seguridad social Debido a todos los deberes y principios expresados en el mandato de ley del sistema de seguridad social integrado, el sistema se vuelve insostenible debido a la escasez o mala inversión de recursos económicos. Este es su problema, el estado no puede sostener un sistema en el que cada usuario cuesta millones para sostenerlo anualmente, algunos incluso requieren de un gasto de millones semanales. El estado estable una unidad de capitación por persona, es decir, monto de dinero con el cual cuenta una persona para su salud en un periodo determinado, entonces aquel que supere este dinero crea un déficit negativo en los recursos del estado. Pero podría pensarse que no todos los usuarios usan su dinero asignado, y se podría cubrir el déficit con ese dinero sobrante, sin embargo ello no es suficiente para tapar el problema de recursos, ya que la atención medica posee un lato costo de sostenibilidad, por ejemplo medicamentos y exámenes de cientos de miles de pesos. Por lo tanto, el sistema en al manera en que esta planteado es considerado de los mejores del mundo, pero al momento de llevarlo a la practica se crea la insostenibilidad de este, reflejando así un baja calidad en el sistema, con posibilidad de un colapso


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