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Historia  de  la  Medicina  

 

2º  B  (L4/L3)          

           

HISTORIA  ORAL:   BIOGRAFIAS  MÉDICAS         Autores:     Álvaro  Darás  Ballester   Pablo  Vicente  García  Santaperpetua   Alejandro  Gil  Catalán   Álvaro  Gómez  Nieto   Pablo  Vargas  Andreu                              

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Historia  de  la  Medicina  

 

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ÍNDICE:     1. Introducción:  objetivos,  material  y  métodos  ……………………………………..  Pág.  2   2. Cuestionario  ……………………………………………………………………………………  Pág.  3   3. Entrevista  ………………………………………………………………………………………..  Pág.  4   4. Conclusiones  …………………………………………………………………………………  Pág.  13         1. INTRODUCCIÓN:     Objetivo:     La   finalidad   principal   de   esta   entrevista   es   contrastar   el   contexto   de   la   medicina,   tanto   en   el   ámbito  de  la  educación  como  en  el  de  la  clínica,  con  el  contexto  actual,  y  observar  los  cambios   que  se  han  producido  a  lo  largo  de  los  últimos  años.   Se   compararán   estos   aspectos   entre   la   actualidad   y   el   ambiente   que   vivió   la   persona   entrevistada,  para  observar  diferencias  notables.   Además,   trataremos   en   parte   la   biografía   del   médico   que   entrevistamos,   para   que   se   entienda   mejor   cómo   ha   vivido   esos   cambios   que   se   han   producido   desde   la   etapa   en   que   se   formó,   hasta   la  actualidad.   Finalmente,  concluiremos  aportando  una  visión  personal  y  dando  observaciones  de  lo  que  nos   ha  parecido  este  cambio  a  nivel  educativo  principalmente,  que  es  el  que  nos  incube  a  grandes   rasgos.         Material:     Para  la  elaboración  de  la  entrevista  hemos  tomado  muestras  de  otros  ejemplos  de  entrevistas  ya   realizadas,   mayoritariamente   a   personajes   del   ámbito   de   la   salud,   con   la   idea   de   que   la   estructura  fuese  correcta  y  el  resultado  fuese  una  serie  de  preguntas  claras  y  cohesionadas.   La  entrevista  fue  grabada,  para  una  transcripción  posterior  más  fiable  y  veraz.  Antes  de  realizar   este  paso,  se  pidió  permiso  a  la  entrevistada  para  el  mismo,  buscando  siempre  el  confort  de  la   misma  en  el  proceso.   De   igual   forma   que   lo   hecho   en   la   entrevista,   para   que   la   biografía   tuviera   un   cuerpo   bien   estructurado,  hemos  empleado  otras  biografías  como  ejemplo,  inspirándonos  en  el  esquema  que   estas  utilizaban.   Hemos  añadido  una  fotografía  de  la  profesional  entrevistada.                

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Método:     En   cuanto   al   método   utilizado,   podemos   remarcar   la   clasificación   de   las   preguntas   por   diferentes   temas.   Aedemás,   las   preguntas   se   han   de   forma   secuencial,   según   las   distintas   etapas   por  las  que  ha  pasado  la  profesional  (educación  pre-­‐universitaria,  universidad,  inicio  del  oficio),   pero   también   se   le   hacen   cuestiones   al   respecto   de   sus   aportaciones   a   la   ciencia   médica   (artículos,  métodos).     Más   adelante,   en   cuanto   a   la   transcripción   de   la   entrevista,     ya   hemos   explicado   antes   que   se   grabó  la  misma  para  facilitar  el  paso  de  las  preguntas  al  texto  del  trabajo.   Por  ello,  distribuimos  las  preguntas  entre  los  participantes  del  grupo,  y  las  escribimos  tal  cual   ella  las  respondió,  tratando  de  evitar  problemas  de  interpretación.  

     

2. CUESTIONARIO:     2.1  ETAPA  DE  FORMACIÓN:     1. ¿Qué  le  motivó  a  estudiar  medicina?   2. ¿Cuándo  decidió  dedicarse  a  la  medicina?   3. ¿A  qué  instituto  asistió?   4. ¿Qué  tipo  de  plan  de  estudios  estaba  vigente  en  ese  momento  (LOGSE,  COU…)?   5. ¿Le   orientó   alguien   acerca   de   posibles   carreras   universitarias   alguna   vez?   Así   como   hoy   en   día  hay  orientadores,  psicólogos…   6. ¿Tuvo  alguna  dificultad  para  entrar  en  la  carrera?   7. ¿Encontró  alguna  asignatura  que  le  marcara  especialmente  a  lo  largo  de  sus  estudios?   8. ¿Tuvo   alguna   mala   experiencia   a   lo   largo   de   su   carrera   (profesores,   asignaturas   suspendidas…)?   9. ¿En  qué  facultad  estudió?   10. ¿Hubo  alguna  figura  que  le  marcara  especialmente?   11. ¿Durante  el  periodo  en  el  que  estuvo  en  la  facultad,  se  produjo  algún  cambio  en  el  plan  de   estudios?   12. ¿Recibió  algún  tipo  de  ayuda  económica  para  realizar  sus  estudios  o  para  continuarlos?   13. ¿Dentro  de  su  clase,  cómo  definiría  las  relaciones  entre  compañeros?   14. ¿Dónde  se  alojó  durante  el  periodo  de  estudios?   15. ¿Compaginaba  estudios  y  trabajo?   16. Valore,  a  nivel  de  aprendizaje  y  recursos  la  formación  que  recibió:   17. ¿De  qué  material  de  estudios  disponía?   18. ¿Realizó  algún  tipo  de  aprendizaje  práctico?  ¿Cómo  era  la  distribución  teoría/prácticas?   19. ¿En  qué  consistían  las  prácticas?          

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2.2  EJERCICIO  PROFESIONAL:   20. ¿Realizó  algún  examen  similar  al  MIR  cuando  terminó  su  carrera,  para  poder  ejercer?   21. ¿Supuso  un  cambio  en  su  vida  el  paso  al  hospital?   22. ¿Le  costó  adaptarse  al  ritmo  del  centro?   23. ¿Cómo   describiría   la   relación   entre   los   distintos   profesionales   médicos   (enfermeros,   médicos,  celadores,…)?   24. Y  dentro  de  los  médicos,  ¿ha  notado  algún  conflicto  entre  distintos  especialistas?   25. ¿Podría  explicarnos  algún  caso  curioso  que  haya  vivido  mientras  ejercía?   26. ¿Cómo  considera  que  valoran  a  los  médicos  dentro  del  mundo  profesional?   27. ¿En  qué  centros  de  qué  localidades  ha  trabajado?   28. ¿En  caso  de  cambios  en  su  establecimiento  de  trabajo,  a  qué  se  ha  debido?   29. Valore  la  organización  de  los  centros  médicos  en  los  que  haya  ejercido.     2.3  OBRA  ESCRITA:  publicaciones  científicas  y  biblioteca  personal   30.  ¿Tiene  en  su  haber  alguna  publicación  y/o  ha  participado  en  alguna?   31. ¿Guarda  alguna  colección  de  libros  médicos  en  su  casa  o  despacho?   32. ¿A   la   hora   de   realizar   su   trabajo,   dónde   consulta   información   referente   a   cada   caso   (libros,   Internet...)?     2.4  SITUACIÓN  ACTUAL:   33. ¿Actualmente  trabaja  únicamente  en  el  centro  o  posee  alguna  consulta  privada?   34. ¿Cómo  se  mantiene  al  día  de  las  novedades  en  el  mundo  de  la  medicina?   35. ¿Asiste  a  conferencias  o  reuniones  médicas?   36. ¿Forma  parte  de  algún  tipo  de  institución  (colegio  profesional,  ONG…)?      

3. ENTREVISTA:     Nombre:  Victoria  Moreno  Ballester   Especialidad:  Medicina  de  Atención  Primaria   Lugar  y  fecha  de  nacimiento:  Nules  (Castellón),  el  16-­‐04-­‐1954.   Edad:  57  años   Tiempo  ejerciendo:  32  años       3.1  BIOGRAFÍA:   Nacida  en  Nules,  municipio  de  Castellón,  el  16  de  Abril  de  1954.  Creció  en  Valencia,  ya  que  se   mudó   a   la   temprana   edad   de   8   meses.   Debido   a   motivos   laborales   parentales   este   cambio   de   residencia  fue  necesario,  y  desde  entonces  su  lugar  de  residencia  no  ha  cambiado.      

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Acudió  a  la  escuela  pública  hasta  los  10  años,  edad  a  la  que  pasó  al  Instituto  Juan  de  Garay,  hasta   los  18  años.   En   esta   etapa   de   su   formación   fue   cuando   recibió   el   estímulo   necesario   e   inclinó   sus   estudios   hacia  la  rama  de  las  Ciencias  de  la  Salud;  decidiendo  finalmente  estudiar  la  carrera  de  Medicina.   Se  formó  en  esta  carera  en  la  facultad  de  Medicina  de  Valencia  de  Blasco  Ibáñez.  En  8  años,  no   sin  dificultades,  finalizó  sus  estudios  y  comenzó  a  ejercer,  haciendo  sustituciones  durante  unos   años.     Durante   este   periodo   de   tiempo   trabajó   con   otro   profesional   de   la   medicina,   realizando   un   estudio  acerca  de  las  ETS  en  pacientes  HIV+.  Pasó  por  diferentes  centros  sanitarios  de  diferentes   poblaciones  debido  a  su  situación  de  interina,  sin  embargo,  tuvo  una  experiencia  muy  corta  en   hospital.     Trabajó   durante   15   años   en   un   Centro   de   Salud   de   Valencia.   En   la   actualidad,   trabaja   en   el   Centro  de  Salud  de  Ruzafa,  desde  hace  6  años.       3.2  ETAPA  DE  FORMACIÓN:   1. ¿Qué  le  motivó  a  estudiar  medicina?   Pues  la  verdad  es  que  no  lo  sé,  porque  en  mi  familia  no  había  nadie  de  la  profesión.  Yo  creo   que   en   aquella   época   concreta   fue   el   “boom”   de   la   medicina…y   no   sé…   De   momento   me   vi   que  yo  iba  a  estudiar  medicina  y  pues  bueno…   Mi   madre   dice   que   de   pequeña   cuando   jugaba   yo   siempre   era   médico   o   la   enfermera,   entonces  pues...  ¿vocación?  Pues  supongo  que  sí  que  tendría  vocación,  porque  si  no,  no  me   habría  metido  en  el  tema.     2. ¿Cuándo  decidió  dedicarse  a  la  medicina?   En   COU   (…)   que   teníamos   que   elegir   una   serie   de   asignaturas,   ya   se   elegía,   una   de   ellas   o   ciencias   o   letras,   y   dentro   de   la   de   ciencias   había   la   posibilidad   –si   tenías   un   poco   de   idea   de   que   querías   estudiar   medicina-­‐   elegir   una   asignatura   que   se   llamaba   introducción   a   la   medicina.   Entonces…pues   me   dije   “pues   creo   que   voy   a   cogerla   porque   creo   que   voy   a   estudiar  medicina”   3. ¿A  qué  instituto  asistió?   Iba   a   un   instituto   público,   al   Juan   de   Garay   aquí   en   Valencia.   El   instituto   que   hay   por   la   zona   del  Hospital  Peset,  justo  detrás.   4. ¿Qué  tipo  de  plan  de  estudios  estaba  vigente  en  ese  momento  (LOGSE,  COU…)?   Pues  había  bachiller  superior  y  COU.  Es  decir,  estudié  bachiller  elemental  que  eran  4  cursos   (lo  que  hoy  en  día  es  la  E.S.O),  después  se  hacía  como  una  especie  de  reválida  y  después  se   hacía  quinto,  sexto  –bachiller  superior-­‐  y  COU.    

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5. ¿Le  orientó  alguien  acerca  de  posibles  carreras  universitarias  alguna  vez?  Así  como  hoy  en   día  hay  orientadores,  psicólogos…   Recuerdo  que  el  profesor  de  filosofía,  que  era  nuestro  jefe  de  estudios,  cuando  acabo  el  año   de  COU  en  el  libro  de  las  notas  nos  ponía  una  “notita”  en  la  que  ponía  “Orientación:…”  y  a  mí   me  orientó  a  medicina.  Yo  no  sé  si  me  lo  preguntaría  y  le  dije  que  quería  estudiar  medicina,   pero  me  oriento  a  medicina.  Me  puso  “Orientación:  estudios  de  medicina”.   6. ¿Tuvo  alguna  dificultad  para  entrar  en  la  carrera?   No.   La   verdad   es   que   yo   en   bachiller   era   buena   estudiando,   aunque   luego   en   medicina   me   “rayé”  un  poco.     Entonces   no �� había   una   selectividad   como   hoy,   sino   que   se   hacía   en   primero   de   carrera,   si   no   aprobabas  todo  primero  no  pasabas  a  segundo,  en  lugar  de  para  entrar.  No  sé  si  pasaba  en   todas  las  carreras  pero  en  medicina  sí  porque  éramos  el  “mogollón”,  el  año  que  entré  yo,  no   sé   si   éramos   siete   grupos   de   primero   o   así,   unos   mil   quinientos.   Entonces   en   primero   hacían   la  primera  criba  y  si  pasabas  a  segundo  ya  casi  casi  creías  que  ibas  a  acabar  la  carrera.   7. ¿Encontró  alguna  asignatura  que  le  marcara  especialmente  a  lo  largo  de  sus  estudios?   La   farma   (farmacología)…   la   farma   me   amargó…   acabé   la   carrera   porque   dije   “tengo   que   acabar”   pero   yo   me   la   hubiera   dejado   por   (…)   la   farma.   No   sé   porque,   le   tomé   un   odio   africano  y  además  eran  unos  profesores  un  poco…  no  lo  sé…  fue  una  cosa  que  yo  la  recuerdo   con  una  amargura  que  para  qué…  las  demás  asignaturas  pues  bien,  pero  la  farma…   8. ¿Tuvo   alguna   mala   experiencia   a   lo   largo   de   su   carrera   (profesores,   asignaturas   suspendidas…)?   Con  la  farma...yo  por  culpa  de  la  farma  perdí  casi  dos  años  de  la  carrera,  yo  me  veía  yéndome   al  norte  a  acabar  la  carrera  porque  me  dijeron  “vete  a  otra  facultad  y  acaba”,  porque  claro,  la   farma  te  bloqueaba  las  médicas  y  las  quirúrgicas.  Entonces,  si  no  aprobaba  la  farma  no  podía   aprobar  ni  la  patología  general  ni  la  médica  ni  la  quirúrgica.      Yo   tengo…   tengo   una   experiencia,   yo   hasta   hace   cuestión   de   cuatro   años   o   cinco   yo   no   volví   a  la  facultad.  Acabé  la  carrera  y  no  quería  saber  NADA  de  la  facultad.  Quiero  decir  que  no  soy   un  médico  de  estos  que  han  acabado  la  carrera  y  han  dicho  “yo  es  que  me  lo  pasé…”,  yo  no   me  lo  pasé  nada  bien…  yo  tengo  compañeros  que  se  lo  han  pasado  bomba  y  han  ido  de  fiesta   y  todo…  yo,  es  una  época  que…  bueno  tampoco  quiero  agobiaros,  es  mi  experiencia  personal.   9. ¿En  qué  facultad  estudió?   En   la   de   Blasco   Ibáñez   aquí   en   Valencia.   En   mi   año   fue   cuando   empezaron…eh…   creo   que   en   cuarto   fue   el   primer   el   primer   año   que   se   fueron   a   estudiar   al   Provincial   (Hospital).   Es   decir,   partieron   la   clase   y   nos   quedamos   un   grupo   en   Blasco   Ibáñez   y   otro   se   fue   a   estudiar   al   Hospital  Provincial,  el  General.    Entonces  enfermería  iba  a  su  “bola”,  iba  aparte.  La  escuela  de  enfermería  estaba  en  lo  que   ahora  son  consultas  externas  del  Hospital  Clínico  (…).  

 

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Odontología   tampoco   existía   como   carrera.   Eras   médico   y   después   te   hacías   dentista/estomatólogo.  De  hecho  tengo  compañeros  que  han  estudiado  conmigo  la  carrera  y   ahora  se  dedican  a  la  estomatología.   10.  ¿Hubo  alguna  figura  que  le  marcara  especialmente?   En   negativo   el   profesor   Esplugues,   creo   que   era   así   como   se   llamaba   el   de   farma.   Ah,   y   en   negativo  también  los  exámenes  de  anatomía,  eran  de  horror…  Eran  en  fila  india  en  (…)  un   cuartito  pequeño  y  una  puerta  que  daba  al  despacho  de  Doña  Elvira  y  de  Don  Víctor  Smith.     Y   entonces   estaba   el   despachito,   había   como   una   antesala   donde   entrabas   al   despachito,   y   otra   puerta   donde   entrabas   al   aula   de   disección,   entonces   te   ponían   en   fila   en   el   pasillo   y   entrabas  de  diez  en  diez  a  ese  cuartito  (…)  y  allí  los  10  o  los  12,  los  que  cabían  esperando  a   que  te  dijeran  “siguiente”,  “siguiente”,  ese  “siguiente”  yo  lo  tengo  aquí  (señalándose  la  cabeza   con  el  dedo  índice  de  la  mano  derecha).  “Siguiente…Siguiente”  e  ibas  entrando  de  uno  en  uno   y   habían   dos   o   tres   examinando   en   tres   mesas,   que   no   era   ni   con   el   muerto,   luego   te   levantabas   para   ir   a   verlo   y   eso…   Pero   ese   “siguiente”,   lo   tengo   aún…   pero   que   yo   sueño   con   ese   siguiente…era   una   cosa…   es   que   imponía.   Claro,   tú   ibas   nerviosa   porque   era   oral,   ibas   nerviosísima   y   “siguiente”,   yo   tengo   aquí   ese   “siguiente”   que   a   veces   cuando   lo   oigo   automáticamente   va   el   examen   de   anatomía.   (…).   Pero   en   fin,   eso,   eso   me   marcó,   el   “”siguiente”  me  marcó.   En   positivo...uhm…   a   mi   es   que   la   pediatría   me   gustaba,   y   entonces   había   un   profesor   que   creo  que  se  llamaba  Roberto  Fernández  o  Hernández  que  me  gustaba  mucho  como  daba  las   clases.   11. ¿Durante  el  periodo  en  el  que  estuvo  en  la  facultad,  se  produjo  algún  cambio  en  el  plan  de   estudios?   Sí.  Yo  era  del  Plan  sesenta  y  nueve  y  cambiaron  al  Plan  setenta  y  tres  creo  que  era…  setenta  y   tres   ¿no?...Sí.   Bueno   al   año   siguiente   o   a   los   dos   años   hubo   un   cambio   de   plan…   Pero   básicamente  era  lo  mismo,  y  creo  que  era  igual  pero  me  parece  que  lo  que  cambiaron  era  lo   de  la  ¿Higiene?,  la  asignatura  paso  a  llamarse    Salud  Pública  en  vez  de  Higiene.  Y  creo  que  en   lo  de  Psicología  y  Psiquiatría  hicieron  un  cambio,  pero  no  lo  recuerdo,  lo  de  Higiene  y  Salud   Pública  sí  que  lo  recuerdo,  que  cambio  el  cátedro  y  todo  (…).     Pero  yo  no  me  cambie  de  Plan,  fui  haciendo  asignaturas  pero  sin  cambiarme  de  plan.   12. ¿Recibió  algún  tipo  de  ayuda  económica  para  realizar  sus  estudios  o  para  continuarlos?   No,  nada.   13. ¿Dentro  de  su  clase,  cómo  definiría  las  relaciones  entre  compañeros?   Pues   habían   grupitos,   supongo   que   como   vosotros,   grupos   de   diez   que   se   llevan   bien…así…bien.     En   aquella   época   había   mucha   movida,   con   los   grises   como   ahora   la   policía   con   toda   la   movida  de  las  huelgas…  aquello  era…  en  el  momento  que  oías  pitos,  ya  estaba  la  policía  ahí    

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dentro.   Entonces   estaban   los   del   PCE   (del   Partido   Comunista),   que   abrían   la   ventana   y   tiraban  por  ahí  todos  los  panfletos.  Y  era  una  cátedra  que  iban  por  ahí  todos  con  los  típicos   macutos  “progres”  de  la  época  del  pelo  rizado  largo…  macutos  de  película  vamos…  Y  abrían   la   ventana   y   todos   los   panfletos,   y   enseguida   te   ibas   corriendo   porque   decías   “ya   está   la   policía   aquí   en   seguida”,   porque   aparecían   enseguida,   corriendo.   Pero   eran   “rojeras,   rojeras”   de   los   de   extrema   izquierda,   de   los   de   la   hoz   y   el   martillo   de   entonces-­‐   que   yo   no   tengo   nada   en   contra   eh,   pero   era   así-­‐   e   iban   pegando   carteles   y   tirando   los   panfletos,   de   todos   los   colores,  y  la  policía  enseguida  pitaban  y  ya  estaban  allí,  y  tú  corriendo  por  los  pasillos  para   irte  por  donde  podías…  como  ahora  eh,  represión  igual  que  con  lo  del  tema  de  que  ha  habido   con  el  Instituto  Luis  Vives…  igual  igual,  al  que  cogían  por  delante  lo  amargaban.   14. ¿Dónde  se  alojó  durante  el  periodo  de  estudios?   Yo   vivía   aquí   (piso   donde   se   realizó   la   entrevista).   Yo   soy   nacida   en   Nules   pero   me   vine   a   vivir  con  8  meses,  con  lo  cual…   15. ¿Compaginaba  estudios  y  trabajo?   No,  estudiaba  solo…   16. Valore,  a  nivel  de  aprendizaje  y  recursos  la  formación  que  recibió:   Mucha  teoría  y  poca  práctica.  Resumen:  mucha  teoría  y  poco  práctica.   17.  ¿De  qué  material  de  estudios  disponía?   Apuntes   que   nos   comprábamos.   Había   equipos   de   gente   que   hacían   apuntes-­‐como   ahora   supongo-­‐  que  se  ganaban  una    “pasta”  porque  los  vendían.   Y   libros,   comprabas   los   libros   que   podías.   Los   profesores   te   recomendaban   algún   libro,   pero   yo   creo   que   lo   recomendaba   más   el   “pueblo”   (de   unos   estudiantes   a   otros).   Aunque   en   anatomía   nos   recomendaron   “los   libritos   de   Smith”   y   yo   me   los   compré   todos   los   libritos,   que   eran   unos   cuadernillos   que   iban   por   grupos…retrosoma,   presoma,   miembro   inferior…   cada  librito  era  un  tema.  Esos  habían  y  luego  otros  que  la  gente  te  decía  “no,  pues  comprate   que  el  mejor  es  tal…”  y  te  comprabas  el  que  podías,  y  el  que  no  pues  te  ibas  a  la  biblioteca  y   los  sacabas  y  mirabas  lo  que  querías.   Y   apuntes,   “mogollón”,   pues   no   he   escrito   yo   “mare   de   Deu”…   ahora   aún   podéis   llevar   grabadoras,  pero  entonces…  (…)  copiando  y  corriendo,  corriendo,  corriendo…   18.  ¿Realizó  algún  tipo  de  aprendizaje  práctico?  ¿Cómo  era  la  distribución  teoría/prácticas?   Prácticas   de   patología   médica   pero   eran   15   días   al   curso.   También   en   el   laboratorio   de   química,  de  histología,…pero  como  no  me  gustaban  ya  no  me  acuerdo.  Sí  que  había  gente  que   se  hacía  becaria  y  se  metían  en  un  servicio,  pero  eran  el  “hijo  de”  “la  hermana  de”,  siempre   gente   que   conocían   en   el   servicio,   entonces   a   ellos   los   estimulaba.   A   mí   no   me   estimulaba   nada,  sólo  estudiar  y  acabar.      

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19. ¿En  qué  consistían  las  prácticas?   Pues   bioquímica   eran   prácticas   de   laboratorio   que   mezclábamos   no   se   qué…es   que   no   me   acuerdo,   no   me   gustaba,   ¿se   nota   no?   Yo   creo   que   conocí   a   un   médico   que   estaba   en   la   Fe…A   ver  en  pediatría  estuvimos  15  ó  20  días,  patología  general  igual,  quirúrgicas  igual  de  médicas   nada,  dos  o  tres  operaciones  desde  fuera,  desde  arriba  en  una  cúpula.  En  gine  sí  había  que   hacer  más  prácticas,  me  fui  a  la  Fe  porque  conocía  a  un  médico  de  cirugía  cardiovascular  y   estuve  dos  o  tres  noches,  ahora  partos  vi  un  mogollón.  Vi  cesáreas,  vi  con  fórceps,  vi  cómo   hacían   una   eversión,   una   multípara,   un   mogollón.   Pero   todo   esto   ibas   porque   tú   querías.   Obligado,  obligado  creo  que  no  había  ninguna,  ni  te  examinaban.       3.3  EJERCICIO  PROFESIONAL:   20. ¿Realizó  algún  examen  similar  al  MIR  cuando  terminó  su  carrera,  para  poder  ejercer?   No   era   obligado   pero   yo   lo   hice,   lo   hice   dos   o   tres   veces.   Entonces   ya   iba   trabajando,   me   interesaba  más  trabajar  que  estudiar,  y  el  MIR  es  meterte  por  la  mañana,  y  hasta  la  mañana   siguiente   estar   estudiando.   La   gente   que   se   prepara   el   MIR   es   me   levanto,   estudio,   me   acuesto,  descanso,  me  levanto…y  yo  no  podía  hacerlo.  El  primer  año  éramos  muchos,  saqué   un  número  bien  pero  no  llegué  a  coger  plaza.  El  segundo  año  estudié  menos,  porque  además   yo   no   estaba   acostumbrada   a   hacer   exámenes   tipo   MIR,   yo   estudiaba   y   escribía   de   rollito,   entonces  para  mí  aquello  era  otro  mundo.  Y  a  la  tercera  vez  dije  oye  esto  cada  vez  voy  peor,  y   entonces  me  dediqué  a  trabajar  que  es  lo  que  yo  quiero.   21. ¿Supuso  un  cambio  en  su  vida  el  paso  al  hospital?   Yo  es  que  estoy  trabajando  en  centro  de  salud,  yo  nunca  he  estado  en  hospital  trabajando.   Trabajé  1  año  haciendo  unas  vacaciones  en  el  hospital  de  Requena,  es  otra  forma  de  trabajar,   pero  mi  experiencia  es  más  de  primaria.     22.  ¿Le  costó  adaptarse  al  ritmo  del  centro?   La  verdad  es  que  fue  un  cambio  grande  de  la  facultad  a  trabajar.  Te  sientes  responsable  de   algo  que  no  tienes  ni  idea  encima.  De  momento  dices  pero,  ¿cómo  me  dejan  a  mí  hacer  todo   esto  si  no  tengo  ni  idea?  Porque  no  tienes  ni  idea  eh,  cuando  acabas,  no  tienes  ni  idea.   23. ¿Cómo   describiría   la   relación   entre   los   distintos   profesionales   médicos   (enfermeros,   médicos,  celadores,…)?   Yo  me  llevo  bien  con  todo  el  mundo  pero  hay  muchas  disputas  entre  médicos  y  enfermería.   Te  hablo  de  primaria,  en  hospitales  es  diferente,  se  escurren  como  unos  locos,  se  escurren  el   bulto…es   una   pasada.   De   hospital   es   distinto,   porque   de   ahí   no   se   van,   en   primaria   se   van.   Pero   hay   choques,   entre   enfermería   y   medicina,   mucho   médico   imbécil   y   enfermeros   y   enfermeras  que  se  consideran  médicos  entonces  ahí  hay  mucho  choque.  Celadores  y  demás   pues…como  en  todo,  pero  yo  me  llevo  bien  con  todo  el  mundo.    

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24.  Y  dentro  de  los  médicos,  ¿ha  notado  algún  conflicto  entre  distintos  especialistas?   Sí,   entre   primaria   y   especialistas   todos   los   conflictos   del   mundo.   Muchos.   Los   especialistas   son   Dios,   y   primaria   somos   la   mano   de   obra   de   los   dioses,   y   entonces   ahí.   “No,   eso,   el   de   primaria”  “No,  eso,  el  de  primaria”  ¿Sabes?  De  hecho  tú  date  cuenta,  a  primaria  es  muy  fácil   llegar  para  la  gente.  Tú  vete  a  un  hospital  y  di  quiero  hablar  con  “Don  Fulanito”,  y  no  hablas   con   él   a   no   ser   que   lo   pilles   por   un   pasillo.   En   primaria   ves   “Don   Fulanito   es   que   quiero   hablar   con   usted”   “Vale   dígame,   dígame”   Por   el   mercado,   vas   a   Mercadona   y   como   veas   a   alguno   en   la   cola,…   ¿vale?   Pues   los   especialistas   normalmente…   y   ahora   con   el   tema   del   ordenador   se   escurren   mucho.   “No   eso   que   se   lo   haga   el   médico”   Porque   esto   va   todo   por   gasto,  es  todo  una  economía.  Lo  que  yo  receto  va  a  mi  gasto,  lo  que  el  especialista  receta  va  al   suyo,   si   él   no   lo   hace   crónico   ¿quién   lo   hace?   Primaria.   ¿El   gasto   para   quién   es?   Para   primaria.  Ellos  “hay  no  que  es  que  no  podemos  recetar”  hacen  una  a  mano,  vienen  al  centro  y   tú   la   tienes   que   poner   de   crónico,   entonces   ya   todo   el   año   es   para   ti.   Pero   ellos   tienen   ordenador  eh  y  pueden  recetar  y  poner  tratamientos  crónicos.  Pero  es  que  ellos  están  para   otras  cosas,  no  para  hacer  recetas.   25. ¿Podría  explicarnos  algún  caso  curioso  que  haya  vivido  mientras  ejercía?   Cosas  curiosas,  ¿pero  con  pacientes?  Me  acuerdo  de  una  paciente  que  yo  tenía  al  padre  que   era   mayor,   que   eran   de   por   ahí   del   monte,   de   Cuenca   o   por   ahí   pero   eran   cortos.   Eh,   él   se   llamaba   Emiliano,   venía   porque   le   dolía   el   oído.   Era   un   señor   de   éstos   con   bastón,   con   el   pantalón  cogido  con  un  doble,  típico  de  pueblo  de  verdad,  pero  yo  los  apreciaba  porque  eran   muy   buena   gente,   y   vino   porque   me   decía   que   estaba   mareado.   Yo   claro,   lo   típico,   le   tomo   la   tensión  y  le  miro  los  oídos,  por  si  tenía  algún  tapón  que  le  provocaba  el  mareo.  Bueno  pues  le   miro  y  no  tenía  ningún  tapón.  Le  dije  le  pongo  un  tratamiento  y  si  no  se  le  pasa  pues  vuelve  y   me   lo   dice,   entonces   se   recetaba   mucho   una   cosa   que   se   llama   Diemin,   que   es   un   jarabe   dulce,   pringoso,   que   yo   me   enteré   entonces   que   era   así.   Entonces   viene   la   mujer   y   le   digo   mire,  4  centímetros  cúbicos  por  la  mañana  y  por  la  noche.  Entonces  al  cabo  de  una  semana   viene   y   me   dice   “mire   doña   Victoria   a   mí   mándeme   lo   que   quiera,   pero   yo   eso   a   mi   padre   no   se  lo  puedo  poner,  porque  lo  encuentra  muy  dulce.  Eso  es  una  cosa  pringosa  que  no  me  lo   puedo  quitar  y  me  hace  unos  empastres…”  Le  metía  los  4  centímetros  cúbicos  en  el  oído,  por   la   mañana   y   por   la   noche.   Claro,   el   pringue   era…vosotros   sabéis   4   centímetros   cúbicos   dentro   del   oído?   Claro   el   pringue   le   caía…   yo   de   eso   aún   me   acuerdo.   Esa   es   una   cosa   que   digo   “pero   cómo   puedo   ser   tan   tonta”.   Y   me   dice   “hágame   otra   cosa   que   me   hace   unos   empastres”   Yo   le   dije   “¿Pero   que   qué   hace?”   “Yo   se   los   pongo   en   el   oído”   No   sé   si   primero   lo   haría  en  uno  y  luego  en   el  otro.  Y  supositorios,  he  visto  supositorios  en  un  oído.  Figuraros   eso  no  se  deshacía.  Y  bueno  ahora  no  me  acuerdo  pero  muchos.  Y  de  decirte  cosas  de  esas  de   la  “fulina”  en  valencià  “es  que  la  fulina  no  me  va  bien”,  que  era  la  insulina.  Por  ahí  hay  chistes   de  esos  de  cosas  que  les  dicen  a  los  médicos   26.  ¿Cómo  considera  que  valoran  a  los  médicos  dentro  del  mundo  profesional?   Nos  ven  como  unos  ladrones.  ¿No  lo  sabéis?  Toda  la  crisis  la  van  a  pagar  los  maestros  y  los   médicos.  A  mí  de  momento  este  mes  ya  me  van  a  quitar  600  euros,  de  la  carrera  profesional.   La  carrera  profesional  son  1050,  me  quitan  la  mitad.  Es  una  profesión  con  mucho  prestigio.      

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Tú  dices  “soy  médico”  y  enseguida  te  miran.  Yo  creo  que  ahora  menos  pero,…y  si  pasa  algo   enseguida   preguntan   si   hay   un   médico.   Es   como   muy   de   prestigio,   que   te   entregas,   eres   médico   toda   tu   vida,   aunque   te   vayas   de   viaje.   Mucho   prestigio   que   te   sientes   responsable   porque  es  una  cosa  humanitaria,  y  no  puede  decir  “no,  esto  yo  no”.  No.  Haces  el  Juramento   Hipocrático  y  eso  y  eres  médico  hasta  que  te  mueres.  Pero  sin  embargo  luego  “éstos  ganan   muchos”  “es  que  como  es  médico  gana  mucho”  yo  he  estado  cobrando  hasta  hace  6  años  X   euros  (mucho  menos),  mi  sueldo  era  ése.  Estaba  de  cupo,  médica  de  cupo,  que  era  de  2  horas   y   media,   aunque   tú   los   avisos   de   9   de   la   mañana   a   5   de   la   tarde,   y   ganaba   1000   euros.   Ahora   gano   X     y   me   van   a   quitar   600.   Pero   gano   X   porque   soy   mayor.   Porque   tengo   los   trienios   y   la   carrera  profesional  en  el  máximo  grado,  en  el  cuarto.  Y  ahora  me  quitan  600  porque  tenemos   crisis.   Ha   sido   porque   después   de   ser   del   cupo   ese   aprobé   una   oposición   y   ya   era   de   primaria,  de  atención  primaria  continuada,  entras  a  las  8  y  acabas  a  las  3  o  entras  a  las  dos  y   acabas  a  las  9  de  la  noche,  nos  toca  hacer  alguna  tarde.  Entonces  como  se  supone  que  estás   más   horas   y   has   de   hacer   medicina   preventiva   y   has   de   hacer   de   todo,   pues   era   otra   cualificación,  pero  vamos  gano  X  porque  son  1000  de  carrera  profesional.  El  médico  que  no   tiene  o  tiene  el  primer  grado  gana  2000,  o  2100  o  2200.  Pues  ahora  a  mí  “plaf”.  Para  pagar   los  despilfarros  que  se  han  hecho.  Sólo  ha  ocurrido  en  sanidad  y  en  educación.  ¿Por  qué?  Ah.   Porque  somos  los  que  más  ganamos.  Y  eso  no  es  verdad  eh,  es  una  mentira,  pero…   27.  ¿En  qué  centros  de  qué  localidades  ha  trabajado?   He  estado  trabajando  en  varios  hospitales:  La  Puebla  de  Vallbona,  Alaquàs,  2  centros  más  de   Valencia,  y  en  el  Hospital  de  Requena,  pero  poco  tiempo.     El  resto  del  tiempo,  he  trabajado  en  3  centros  de  Salud  de  aquí  de  Valencia.   28.  ¿En  caso  de  cambios  en  su  establecimiento  de  trabajo,  a  qué  se  ha  debido?   Éramos   interinos,   y   cundo   se   terminaba   la   interinidad,   volvíamos   al   paro,   y   te   volvían   a   llamar…y  así  sucesivamente.   29.  Valore  la  organización  de  los  centros  médicos  en  los  que  haya  ejercido.   Sí,  en  los  sitios  en  los  que  he  trabajado  lo  he  encontrado  siempre  todo  bastante  eficiente  y   competente.     Creo   que   a   nivel   de   medicina   pública   hay   bastantes   recursos,   sobre   todo   en   primaria.   Otra   cosa   es   que   la   gente   se   queja,   porque   siempre   se   quejan,   pero   en   mi   opinión   hay   recursos   tanto   materiales   como   no   materiales   suficientes.   Por   ejemplo:   en   mi   centro   siempre   hay   algún   médico,   en   ningún   momento   nos   vamos   todos,   cada   día   hay   uno   que   cubre   las   necesidades   médicas,   aunque   el   resto   estén   de   avisos.   Además,   todo   el   material   de   cura   está   siempre  disponible  y  preparado.          

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  3.4  OBRA  ESCRITA:  publicaciones  científicas  y  biblioteca  personal   30.  ¿Tiene  en  su  haber  alguna  publicación  y/o  ha  participado  en  alguna?   Sí,   pero   hace   mucho   tiempo,   no   me   acuerdo   bien.   Al   principio   de   terminar,   trabajé   con   un   cardiólogo.   Luego   hice   otro   trabajo,   pero   para   destacar   debes   tener   médicos   conocidos   que   te   introduzcan,   y   como   empecé   a   trabajar   en   el   Centro   de   Salud,   ya   no   me   metí   más   en   ese   tema.   El   trabajó   que   realicé   se   llamaba   “Enfermedades   de   transmisión   Sexual   asociadas   a   los   infectados   de   VIH”.   Trataba   de   cuántas   enfermedades   de   transmisión   sexual   y   de   qué   tipo   aparecían   en   pacientes   de   VIH+,   se   hacía   un   estudio   de   contactos,   por   parejas…   Lo   hice   en   el   Hospital  General.   31.  ¿Guarda  alguna  colección  de  libros  médicos  en  su  casa  o  despacho?   Sí,  tengo  muchos  libros  sueltos.  Lo  que  pasa  es  que  aunque  los  coleccione,  muchas  veces  los   tengo  que  tirar,    porque  los  miras  y  dices  <<Esto  ya  no  vale>>.   Me  llama  la  atención  porque  cuando  yo  estudiaba  las  cosas  no  cambiaban  tanto,  pero  ahora   cada  2  o  3  años,  un  Harrison  ya  no  te  sirve  igual,  se  ha  actualizado  mucho  todo.   32. ¿A  la  hora  de  realizar  su  trabajo,  dónde  consulta  información  referente  a  cada  caso  (libros,   Internet...)?   Miro  mucho  más  los  libros  que  Internet.  Los  libros  de  consulta,  sobre  todo  el  Harrison,  los   utilizo  mucho.     Hay  otro  libro,  que  es  el  Fisterra,  o  el  Martín-­‐Zurro,  que  lo  hacen  los  médicos  residentes  de   Medicina  de  Familia.  Estos  libros  tratan  de  lo  más  frecuente  en  esta  especialidad,  y  se  va   actualizando;  entonces,  en  estos  libros  encuentras  mucho.   Leo  mucho  también  revistas,  estoy  suscrita,  y  cada  2  meses  recibo  la  “Semergen”,  y  también   leo  bastante  la  “Jano”.  Estas  dos  revistas  me  gustan  mucho,  y  lo  leo  todo,  tienen  artículos   muy  buenos.   Otra  que  leo  también,  que  tiene  bastante  sobre  medicina  primaria,  es  la  “Medicine”.   También  entro  en  Internet,  pero  no  tanto,  pero  muchas  compañeras  mías  sí  que  usan  el   Internet  más  que  nada,  pero  yo  estoy  más  acostumbrada  a  los  libros.     3.5  SITUACIÓN  ACTUAL:   33. ¿Actualmente  trabaja  únicamente  en  el  centro  o  posee  alguna  consulta  privada?   No,  sólo  trabajo  en  el  Ambulatorio.    

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34. ¿Cómo  se  mantiene  al  día  de  las  novedades  en  el  mundo  de  la  medicina?   Con  las  revistas  casi  siempre.  Te  llegan,  y  vas  actualizándote.   También  hay  sesiones  en  el  centro  de  salud,  aunque  a  veces  son  mentiras,  por  toda  la  mano   que  mete  la  Farmaindustria,  que  te  pagan  los  cursos,  o  las  sesiones,  y  te  “cuelan”  lo  que   quieren.  demás,  es  que  son  los  únicos  que  te  financian  la  educación,  de  otro  sitio  no  recibes   nada.   Por  ejemplo:  te  dicen  que  ahora  lo  mejor  es  un  fármaco,  y  a  los  6  meses  te  enteras  de  que  tiene   efectos  secundarios,  cualquier  cosa.   Por  eso  yo  he  decidido  hacer  lo  que  quiera,  y  pasar  de  los  protocolos   35.  ¿Asiste  a  conferencias  o  reuniones  médicas?   Sí,  sobre  todo  a  conferencias.  Los  laboratorios  son  los  que  lo  facilitan,  para  que  les  recetes,   muchas  veces,  si  te  invitan  a  un  curso  de  RCP  (que  es  primordial),  luego  te  dicen:  ven  que   hablemos  de  este  medicamento,  pues  tú  lo  normal  es  que  recetes  lo  suyo,  que  es  el  que  te  ha   financiado  el  curso,  que  es  muy  caro.   Además,  también  hay  médicos  que  se  venden,  pero  son  la  minoría.   36. ¿Forma  parte  de  algún  tipo  de  institución  (colegio  profesional,  ONG…)?   Sí   bueno,   pertenezco   a   Semergen,   que   es   una   asociación   de   médicos   de   Medicina   General,   pero  no  pertenezco  a  ninguna  ONG.   Y  soy  colegiada,  porque  es  necesario  para  ejercer.      

4. CONCLUSIONES:   Finalmente,   en   este   último   apartado   vamos   a   realizar   un   análisis   sobre   las   principales   ideas   extraídas  en  cada  uno  de  los  bloques  de  la  entrevista:       4.1  Etapa  de  formación:     En   este   primer   bloque   vamos   a   comparar   la   formación   recibida   por   la   entrevistada   con   la   formación  que  recibimos  nosotros,  para  observar  en  que  se  parece  y  en  que  difiere,  sobre  todo,   ver  la  evolución  de  los  estudios  en  medicina  a  largo  de  los  años.     Nuestra   entrevista,   la   Doctora   Victoria   Moreno   Ballester,   estudió   COU   y   cursó   la   rama   de   ciencias,   como   optativa   escogió   una   asignatura   que   se   llamaba   Introducción   a   la   Medicina;   en   esta   asignatura   se   les   orientaba   hacia   los   estudios   de   Medicina.   Una   vez   acabado   el   COU,   junto   a   las   notas   se   les   decía   a   los   alumnos   los   estudios   que   el   claustro   de   profesores   creía   más   oportuno,   a   ella,   la   guiaron   a   medicina,   con   lo   que   se   matriculó   en   el   primer   curso   de   Licenciatura   en   Medicina,   que   era   el   plan   de   aquella   época.   Ese   primer   curso   era   obligatorio    

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aprobarlo  completo  para  pasar  a  segundo,  con  lo  cual  era  una  especie  de  criba,  ya  que  no  había   previamente  selectividad,  y  según  nos  dijo  ella  en  primer  curso  había    alrededor  de  7  clases,  lo   que  hacía  un  total  de  aproximadamente  unos  1500  alumnos,  lo  que  contrasta  mucho  con  los  320   que  entran  en  primero  en  cada  promoción  en  la  actualidad.       En   la   actualidad   los   estudios   tanto   preuniversitarios,   así   como   el   acceso   a   los   estudios   universitarios   son   diferentes.   En   primer   lugar,   el   plan   de   estudios   actuales   es   la   LOGSE,   y   los   estudios   con   los   que   se   accede   a   la   universidad   es   el   Bachillerato   o   los   Ciclos   Formativos   Superiores,   además   en   la   actualidad   existe   la   Selectividad   para   acceder   a   los   estudios   universitarios,   con   lo   que   sólo   entran   a   ocupar   las   plazas   ofertadas   (cada   universidad   ofrece   las   que  puede  o  le  permiten)  los  alumnos  que  hayan  obtenido  mejor  calificación  en  las  pruebas  de   Selectividad.     Con  respecto  al  plan  de  estudios,  en  lo  que  se  refiere  a  la  carrera  ha  habido  varios  cambios  de   planes  de  estudios  desde  la  Licenciatura  en  Medicina  que  cursó  la  entrevistada,  hasta  el  Grado   en   Medicina   actual,   aun   así,   la   carrera   sigue   durando   6   años   y   las   materias   obligatorias   son   muy   similares,   pero   lo   que   sí   que   ha   cambiado   en   estos   40   años   (ella   estudió   el   plan   del   69)   es   el   contenido   de   las   materias,   obviamente,   ya   que   no   había   los   mismos   conocimientos   en   aquella   época  que  en  la  actualidad.       Destacar    de  la  etapa  universitaria  que  ella  se  quejo  de  la  poca  práctica  y  mucha  teoría,  lo  que   viene   siendo   una   opinión   muy   arraigada   entre   los   estudiantes   de   medicina,   además,   le   resultaron   muy   difíciles   algunas   asignaturas,   entre   ellas   con   gran   diferencia   la   Farmacología,   que  le  hizo  perder  dos  años  de  la  carrera         4.2  Ejercicio  profesional:     La   entrevistada   comenzó   a   trabajar   tras   acabar   la   carrera   haciendo   sustituciones,   mientras   se   preparaba   el   MIR,   al   cual   se   presentó   en   tres   ocasiones,   pero   al   ser   una   examen   de   tan   alta   exigencia,   y   al   estar   ya   trabajando,   no   pudo   obtener   plaza   y   decidió   seguir   trabajando   porque   era  lo  que  a  ella  le  gustaba  realmente,  no  estudiar.       Respecto  a  las  experiencias  del  paso  de  la  universidad  al  ejercicio  de  la  profesión,  la  Dra.  Moreno   lo  destacó  como  un  cambio  radical,  pasas  de  estar  entre  libros  a  estar  entre  pacientes,  y  sobre   todo,   a   ser   responsable   de   ellos,   lo   que   le   sorprendió,   no   entendía   cómo   podían   darle   tanta   responsabilidad  si  ella  no  sabía  nada,  ya  que  en  los  primeros  momentos  del  ejercicio  profesional   es  donde  realmente  aprendes  la  medicina,  según  nos  comentó.     En   el   trato   con   otros   profesionales   a   lo   largo   de   la   profesión,   la   entrevistada   destacó   la   mala   relación   entre   médicos   de   Atención   Primaria   y   los   especialistas   de   los   hospitales.   Nos   comentaba  que  se  creen  superiores  (dioses)  y  que  les  mandan  a  ellos  todo  el  trabajo  que  ellos   no  quieren  hacer  o  que  no  les  interesa,  que  les  tratan  como  su  mano  de  obra.     En  este  apartado,  por  último,  destacar  el  apartado  de  formación  de  los  médicos.  Los  médicos  son   unos   profesionales   que   tienen   que   estar   formándose   contínuamente   para   estar   a   la   orden   del   día,   y   nos   dijo   que   los   únicos   que   aportan   formación   a   los   médicos   son   las   empresas   farmacéuticas,  pero  claro,  la  información  que  aportan,  en  parte  está  sesgada,  ya  que  su  finalidad   es  que  vendas  su  fármaco,  no  que  sepas  más.      

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  4.3  Obra  escrita:     Las  publicaciones  realizadas  por  la  Dra.  Moreno  no  son  muchas,  las  que  hizo  fueron  sobre  todo   al   inicio   de   su   carrera.   Entre   ellas   destaca   una   que   se   titulaba   “Enfermedades   de   transmisión   Sexual  asociadas  a  los  infectados  de  VIH”.     Nos   comentó   que,   en   su   opinión,   para   poder   realizar   publicaciones   tienes   que   tener   médicos   conocidos  que  te  introduzcan,  para  ir  adquiriendo  conocimientos,  pero  ella  entró  muy  pronto  a   trabajar  en  un  centro  de  salud  tras  acabar  la  carrera  y  no  pudo  dedicarse  a  este  aspecto  de  la   profesión  médica.     Con  respecto  al  material  de  consulta,  la  entrevistada  posee  una  amplia  biblioteca  con  libros  de   consulta,   además   de   varias   suscripciones   a   revistas,   sobre   todo   del   ámbito   de   la   medicina   general  y  comunitaria.     La   biblioteca,   la   renueva   contínuamente,   ya   que   según   nos   comentó   “hoy   en   día   los   libros   cambian  muy  a  menudo”,  se  descubren  muchas  cosas  cada  día  y  un  libro  solo  sirve  2  ó  3  años.   Destacó   que   en   su   época   de   estudio   eso   no   pasaba,   se   publicaban   muchos   menos   y   servían   durante  más  tiempo.  También  nos  comentó  que  las  nuevas  generaciones  de  médicos  que  entran   en   los   hospitales   utilizan   mucho   el   internet,   pero   a   ella   le   siguen   gustando   más   los   libros,   por   lo   que  son  su  principal  fuente  de  consulta.        

 

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Biografía