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CLASIFICACION • ENARTROSIS – Entre acetábulo y cabeza femoral. – Menor rango de movimiento que la escápulo humeral – Mayor estabilidad.


ANATOMIA


• Cabeza femora, 2/3 esfera de 40 a 50 mm d ediámetro. • Por su centro geométrico pasan los tres ejes. • Cuello femoral, es el soporte a la cabeza, es oblicuo hacia arriba, hacia dentro y hacia delante. Formando el ángulo de inclinación de 125º .


ANATOMIA BIOMECANICA • La forma de la cabeza varía según los individuos se distinguen dos tipos – longilíneo, la cabeza es mas de 2/3 de una esfera y los ángulos cérvico-diafisiarios son máximos 125º y 25º – Diáfisis femoral es delgada, pelvis pequeña y alta – Favorece grandes amplitudes articulares – Corresponde a una adaptación a la velocidad y de la carrera.


ANATOMIA BIOMECANICA – Brevilíneo: la cabeza apenas sobrepasa la hemiesfera, los ángulos son pequeños, la diáfisis es mas ancha, pelvis maciza y ancha. – Es una morfología de “fuerza” y poco veloz


ANATOMIA BIOMECANICA • • • •

El acetábulo, recibe a la cabeza femoral Situada en la cara externa del hueso iliaco. Solo la periferia está recubierta de cartílago. El eje forma un ángulo de 30 a 40º con lahorizontal. Lo que implica que la parte superior del acetábulo rebasa la cabeza po9r fuera • Este avance se mide por el ángulo de recubrimiento que generalmente es de 30º.


ANATOMIA BIOMECANICA


ARQUITECTURA • El brazo de la palanca lo da el cuello del fémur. • Las trabéculas dan fuerza, y es como continúan la fuerza mecánica.


ANATOMIA • LIGAMENTO REDONDO – O: escotadura isquiopúbica – I: cabeza femoral. • Haz posterior • Haz anterior púbico • Haz medio.

• No funció mecánica importante • Conbribuye a la vascularización de la cabeza.


ANATOMIA • Capsula. – Forma de manguito cilíndrico. – Cuatro fibras tipo • • • •

Longitudinales Oblicuas Arciformes Circulares. Forman anillo de Weber.


ANATOMIA LIGAMENTOS


EJES DE MOVIMIENTO • EJE TRANSVERSAL – Plano Frontal. Movimientos de Flexión y Extensión.

• EJE ANTEROPOSTERIOR. – Plano sagital: movimientos de Abducción-Adducción.

• EJE VERTICAL – Mov. Rotación externa- Rotación interna.


CARACTERISTICAS DE LA ARTICULACION • Firme • RA menor • • Gran estabilidad • Soporte de peso • Clave locomoción


MOVIMIENTOS • FLEXION • En el eje anterior del músculo. • Está relacionada con la actitud d elarodilla – – – –

Flexión activa con la rodilla extendida 90oC Flexión activa con la rodilla flexionada : 120oC Flexión pasiva con la rodilla flexionada: 140oC Flexión pasiva con la rodilla extendida.

• La flexión de la rodilla, al relajar los músculos isquiotibiales, permite una flexión mayor de la cadera.


FLEXION • En la flexión pasiva de ambas caderas juntas con la flexión de las rodillas, la cara anterior de los músculos establece un amplio contacto con el tronco.


EXTENSION • La extensión conduce al miembro inferior por detrás del plano frontal. • La amplitud de la extensión de la cadera es mucho más reducida que la de la flexión, se halla limitada por la tensión del ligamento iliofemoral. – Con la rodilla extendida: 20º – Con la rodilla flexionada:10º, esto es debido a que los músculos isquiotibiales pierden su eficacia como extensores de la cadera por haber empleado una parte importante de su fuerza de contracción en la flexión de la rodilla. – Extensión pasiva: 20º, tiene lugar al adelantar un pie, inclinando el cuerpo hacia delante mientras el otro permanece inmóvil


ADUCCIÓN • No existe la aducción pura. • Relativa. – A partir de una posición de abducción llevamos la extremidad hacia dentro.

• Combinada con extensión de la cadera. • Combinadas con flexión de la cadera. • En todos movimientos de aducción combinada, la amplitud máxima es de 30 grados.


ABDUCCION • Dirección hacia fuera y lo aleja del plano de simetría del cuerpo. • La abducd máxima de ción de una cadera va acompañada de una abducción igual y automática de la otra. • Cuando llevamos el movimeinto al máximo, el ángulo que forman los dos miembros inferiores es de 90 grados, de lo cual se deduce que la amplitud máxima de la abducción es de 45 grados.


ADUCCION


ADUCCION


ROTACIÓN LONGITUDINAL • SE REALIZAN ALREDEDOR DEL EJE MECÁNICO DEL MIEMBRO INFERIOR. • Externa: movimiento que conduce la punta del pie hacia afuera. • Interna: lleva la punta del pie hacia dentro. • Para poder analizar laa mplitud de los movimientos de rotación, se estudia al individuo en decúbito prono, o sentado en el borde de una camilla con la rodilla flexionada en ángulo recto.


ROTACION • En decúbito prono. – La rodilla flexionada en ángulo recto vertical – Pierna se dirige hacia fuera = mide la ´ROTACION INTERNA, amplitud de 30 a 40 o. – Pierna se dirige hacia dentro, mide ROTACIONE X EXTERNA, amplitud máxima de 60º.


ROTACION • SEDESTACION – Cadera y rodilla flexionada en ángulo recto, la rotación externa se mide de igual forma cuando la pierna se dirige hacia dentro, – Rotación interna, cuando la pierna se dirige hacia fuera • la amplitud puede ser mayor en ésta, ya que la posciipon distiende los ligamentos ilio y pubofemorales.


ROTACION • En sedestación, con las piernas cruzadas, la rotación externa se combina con una flexión que sobre pasa los 90º y con una abducciónl • La amplitud de las rotaciones depende del ángulo de anteversión del cuello femoral.


ROTACION


CIRCUNDUCCION • Combinación simultánea de movimientos elementalos efectuados alrededor de tres ejes. • El eje del miembro inferior describe en el espacio un cono cuyo vértice resulta ser el centro de la articulación coxofemoral: Cono de circunducción. • La trayectoria descrita por la porción distal del miembro inferior no es un círculo si no una curva.


CIRCUNDUCCION


MOTORES FLEXORES • Principales –

– – – –

Psoas

Iliaco Sartorio Recto anterior Tensor fascia lata

• Secundarios – Pectíneo

– Aductor medio – Recto interno


Músculos Extensores. • Glúteo mayor (medio - menor) • Isquiotibiales – bíceps – Semitendinoso – semimembranoso

“estabilidad pelviana”


Musculos Abductores • Principal – Glúteo Medicano. – Glúteo Menor – Tensor de la Fascia Lata.

• Secundario. – Glúteo Mayor – piramidal


MUSCULOS ADUCTORES • Principales. – Aductor mayor. – Recto interno – Semimembranos, semitendinoso, porción larga de biceps. – Glúteo mayor. – Cuadrado crural – Pectíneo – Obturador interno – Obturador externo


MUSCULOS ROTADORES EXTERNOS • PIRAMIDAL • OBTURADOR INTERNO • OBTURADOR EXTERNO – CUADRADO CRURAL – PECTÍNEO – GLUTEOS.


MUSCULOS ROTADORES INTERNOS • TENSOR D ELA FASCIA LATA • GLUTEO MENOR • GLUTEO MEDIANO.


INVERSION DE LA ACCION MUSCULAR • Dependiendo d ela posición, las acciones secundarias pueden cambiar e incluso invertirse. • Por ejemplo los Aductores. – Todos los aductores se convierten en flexores en una posición de alineación normal.


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biomecanica de cadera