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HEMORRAGÍA Y SHOCK HEMORRAGIA -.DEFINICIÓN : Pérdida de sangre -.CLASIFICACIÓN DE LAS HEMORRAGIAS 1.-EXTERNAS -.ARTERIALES : Peligrosas .Se identifican por ser de color rojo intenso y salida intermitente acompasada con el latido cardiaco -.VENOSAS : Se identifican por ser de color oscuro y fluír (hemorragia en sabana) -.CAPILARES 2.- INTERNAS : La sangre se acumula dentro de una cavidad corporal -.Tórax -.Abdomen -.Cerebro 3.- EXTERIORIZADAS -.OTORRAGIA : Salida de sangre por el conducto auditivo -.EPISTAXIS : Salida de sangre por la nariz .Se suele producir por rotura de alguno de los numerosos capilares sanguineos que existen en las fosas nasales -.HEMATEMESIS :Salida de sangre por la boca de origen digestivo -.HEMOPTISIS : Salida de sangre por la boca de origen respiratorio -.MELENA : Salida de sangre de color negro con textura pastosa por el ano La causa más frecuente es una hemorragia a nivel gástrico -.RECTORRAGIA Salida de sangre de color rojo brillante por el ano La causa más frecuente son las hemorroides , la segunda causa en frecuencia el cancer de colón -.SÍNTOMAS -.Los síntomas de una hemorragía dependerán de la CANTIDAD y la VELOCIDAD de pérdida de sangre -.Taquicardia -.Sed -.Taquipnea -.Disminución del nivel de consciencia -.Palidez -.Pulso debil -.Frialdad -.Sudoración -.Hipotensión -.La TAQUICARDIA y FRIALDAD CUTÁNEA son los sintomas más precoces -.La TAQUICARDIA y la TAQUIPNEA son los sintomas cuantificables -.La HIPOTENSIÓN es un signo tardio de hemorragía y shock (Se tiene que perder el 20% de la volemia para que exista disminución de la PA ) -.RECORDAR -.FRECUENCIA CARDIACA -.60-100 lpm => Normalidad -.<60 lpm => Bradicardia -.>100 lpm => Taquicardia -.FRECUENCIA RESPIRATORIA -.12-16 rpm => Normalidad -.<12 rpm => Bradipnea -.>16 rpm => Taquipnea


-.FISIOPATOLOGÍA DE LA HEMORRAGIA

1.- Al existir una hemorragía (independientemente del tipo que sea ) se produce una perdida del volumen sanguineo ( 5 litros ) 2.- Esta hipovolemia es detectada entre otros por los baroreceptores localizados en el cayado aórtico como una disminución de PA (Presión arterial) 3.- Para mantener vivos a los órganos el cerebro induce una TAQUICARDIA en el corazón y una TAQUIPNEA en los pulmones (se intenta que la sangre que quede dentro del sistema circulatorio realice más veces el circuito y además que se cargue con la máxima cantidad de oxígeno posible en cada ciclo ) 4.- La piel es un órgano que en el que en caso de hemorragía se reduce el flujo de sangre para permitir que dicha sangre llegue a órganos más importantes de ahí la PIEL FRÍA 5.- Con la Sueroterapie conseguimos “engañar” a los baroreceptores del cayado aórtico evitando que la FC y FR lleguen a puntos insostenibles y el paciente se colapse -.TENSIÓN ARTERIAL (TA) -.Se define tensión arterial como la presión que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias tanto en la SÍSTOLE (contracción del corazón ) como en la DIÁSTOLE (relajación del corazón) -.La Tensión Arterial registrada durante la SISTOLE es la TENSIÓN ARTERIAL SISTÓLICA TAS(Alta) y se debe encontrar entre unos valores de 140 – 90 mmHg -.La Tensión Arterial registrada durante la DIÁSTOLE es la TENSIÓN ARTERIAL DIASTÓLICA TAD (Baja) y se debe encontrar entre unos valores de 90-60 mmHg -.Una persona que tenga un valor de TAS >140mmHg y/o TAD> 90 mmHg sufre de hipertensión arterial ( Factor de riesgo cardiovascular )


-.TRATAMIENTO -.TRATAMIENTO DE HEMORRAGIAS EXTERNAS 1.-PRESIÓN DIRECTA SOBRE LA HERIDA 2.- ELEVACIÓN DE LA EXTREMIDAD AFECTADA : Siempre que no exista riesgo de fractura 3.- PRESIÓN SOBRE TRONCOS ARTERIALES -.EXTREMIDAD SUPERIOR (EESS): Arteria Humeral localizada entre el biceps y el triceps -.EXTREMIDAD INFERIOR (EEII) : Arteria Femoral localizada a nivel inguinal 4.- TORNIQUETE -.No debe ser empleado salvo situación de catástrofe -.Supone la interrupción y por lo tanto la isquemia y necrosis de la extremidad sobre la que lo apliquemos -.TRATAMIENTO DE HEMORRAGIAS INTERNAS 1.- POSICIÓN TRENDELEMBURG YCABEZA LADEADA : Evitamos la broncoaspiración de contenido gástrico en caso de vómito y facilitamos que la sangre vaya a órganos vitales (Corazón y Cerebro) 2.-TAPAR A LA VÍCTIMA : De esta manera evitamos la hipotermia 3.- CONTROL DE CONSTANTES : Respiración y pulso 4.- OXIGENOTERAPIA : Proporcionando oxígeno suplementario conseguimos que los pocos eritrocitos que tengamos transporten la mayor cantidad posible de oxígeno a los tejidos 5.- TRASLADO URGENTE A UN CENTRO HOSPITALARIO: El tratamiento definitivo de una hemorragia interna es quirúrgico -.CAUSAS DE UNA HEMORRAGIA INTERNA

HEMORRAGÍA Y SHOCK  

HEMORRAGIA HEMORRAGÍA Y SHOCK -.DEFINICIÓN : Pérdida de sangre -.FISIOPATOLOGÍA DE LA HEMORRAGIA -.TRATAMIENTO DE HEMORRAGIAS EXTERNAS -.CAU...

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