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Muy Ilustre Colegio Oficial de Farmacéuticos de Valencia

Marzo - Mayo 2013

C u a d e r n o s

Número 225

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Farmacia Revista de Actualidad Farmacéutica

LAS JORNADAS FARMACÉUTICAS VALENCIANAS, PONEN DE MANIFIESTO LAS NEFASTAS CONSECUENCIAS DEL DECRETO-LEY 2/2013 PARA EL SECTOR

EL DECRETO-LEY VALENCIANO SOBRE EL CONCIERTO CON FARMACIAS AMENAZA LA IGUALDAD DE LA PRESTACIÓN FARMACÉUTICA


PÁGINA 17.

SUMARIO//

5. 9. 11. PÁGINA 11.

17. 19. 22. PÁGINA 17.

24. 30.

LOS FARMACÉUTICOS VALENCIANOS MÁS UNIDOS QUE NUNCA ANTE EL DECRETO-LEY 2/2013 QUE IMPONE EL CONCIERTO SIN CONDICIONES CONSEJO VALENCIANO Y CONSEJO GENERAL DE FARMACÉUTICOS DE ESPAÑA SE REÚNEN PARA ANALIZAR EL DECRETO-LEY 2/2013 EL DECRETO-LEY VALENCIANO SOBRE EL CONCIERTO CON FARMACIAS AMENAZA LA IGUALDAD DE LA PRESTACIÓN FARMACÉUTICA LA DISTRIBUCIÓN FARMACÉUTICA MANIFIESTA SU APOYO A LOS FARMACÉUTICOS VALENCIANOS LA DISTRIBUCIÓN ADVIERTE QUE SEGUIR POR LA VÍA MARCADA POR EL DECRETO-LEY VALENCIANO PUEDE PONER EN PELIGRO EL ACTUAL MODELO DE FARMACIA EL FUTURO DE LA FARMACIA PASA POR MODELO ASISTENCIAL Y UNA MAYOR INTEGRACIÓN EN LOS EQUIPOS DE SALUD EL COLEGIO DE FARMACÉUTICOS DE VALENCIA ACOGE UN CURSO SOBRE EL ABORDAJE FARMACOLÓGICO EN LAS ENFERMEDADES MENTALES RESUMEN DE PRENSA

PÁGINA 22.

Cuadernos de Farmacia Director Editorial: Mª Teresa Guardiola • Dirección Farmacéutica: Mª Eugenia Rueda • Dirección de Contenidos: Juan Taberner • Redacción: Paco Martorell, Isabel Donet, Salvador Calatayud, Mª Carmen Carbonell • Maquetación: Pilar Ordaz, Ana Muñoz • Fotografía: Manuel Rabadán • Consejo Editorial: Jaime Giner, Juan Salmerón, Francisco Moratal, José Grau, Javier Climent, Francisco Quiles, Juan de Dios Moscardó, Vicente Colomer, Rafael Jordá, Ana María Abadía, Vicente Serrano, Antonio M. Pérez, Juan Vicente Taberner, Honorio Pérez, Francisco Garrido, Vicente Baixauli, Rosa Sanchís, Manuel Cortés, Carmen Esteve, Francisco Ferriols, Jesús Fuentes, Alberto Iborra, Miguel Llora, Vicenta Llorca, Isabel Martínez, Rafael Medina, Amalia Navasquillo, Marino Ojeda, Mª Jesús Hernández, Carlos Casanova, Antonio Fernández del Moral, María Jesús Moll y Pilar Machancoses • Depósito Legal: V-2.397-1.986 • ISSN 1698-6687• Publicidad: MICOFV • Dirección: C/Conde de Montornés, 7 • 46003 Valencia • Tfno. Centralita: 96 392 20 00 • E-mail: cuadernos@redfarmaceutica.com

2 / Marzo - Mayo de 2013 / cf Cuadernos de Farmacia no se hace responsable necesariamente de las opiniones que sus colaboradores expresan a través de los trabajos y artículos publicados.


// EDITORIAL

TODOS CONTRA UN DECRETO LEY INJUSTO, INNECESARIO Y QUE PERJUDICA A TODOS as dos primeras mesas redondas de las Jornadas Farmacéuticas Valencianas organizadas por el Colegio, de las que damos cumplida información en este número, tuvieron como tema principal el Decreto Ley 2/2013 de la Generalitat Valenciana de actuaciones urgentes de gestión y eficiencia en prestación farmacéutica y ortoprotésica, que aunque perjudica sobre todo a las oficinas de farmacia, proyecta sus efectos al resto de la cadena del medicamento: industria y distribución y, finalmente, acabará perjudicando al ciudadano. En la primera, los juristas más prestigiosos relacionados con las oficinas de farmacia analizaron en profundidad los aspectos jurídicos del decreto ley y coincidieron, como no podía ser de otra forma, en su presunta inconstitucionalidad y en que se trata de una especie de amenaza para que los farmacéuticos acepten las condiciones impuestas por la Administración en la negociación del nuevo concierto. En la segunda jornada, los máximos representantes de la distribución farmacéutica española, encabezados por el Presidente de Fedifar, Antonio Abril Sánchez, estuvieron en Valencia para apoyar a los farmacéuticos de la Comunidad y coincidieron en su crítica a la nueva normativa, adoptada en el peor momento, cuando las farmacias sufren grandes demoras en el cobro por los medicamentos dispensados con cargo a fondos públicos. Los representantes de la distribución insistieron en un hecho cierto, su papel determinante en el mantenimiento del modelo de farmacia (el 40 por ciento de los fármacos servidos a las farmacias se realiza a pérdidas) y se ofrecieron a buscar soluciones a algunos de los problemas derivados de la nueva normativa valenciana, con especial referencia en el momento actual a la distribución directa de absorbentes a los domicilios. Este Decreto-ley, que llegó como un jarro de agua fría cuando el problema de los impagos parecía es-

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Las dos mesas redondas de las Jornadas Farmacéuticas Valencianas, en la que participaron los juristas más expertos en Farmacia y los principales representantes de la Distribución en España, coincidieron en los graves perjuicios que causará el Decretoley de la Generalitat a las farmacias comunitarias y a los valencianos, a los que se discriminará con el resto de españoles. tar en vías de solución, es injusto e innecesario no sólo para los farmacéuticos sino, sobre todo, para los ciudadanos. Porque no es lo mismo, para un enfermo dependiente que le suministren un absorbente, que es un producto sanitario casi tan regulado como los medicamentos con una furgoneta, a que se lo lleve cualquiera de los profesionales de las 2.300 oficinas comunitarias de la Comunidad Valenciana a su domicilio y, además le haga toda una revisión de la medicación, le prepare los SPD y vigile su adherencia a los tratamientos. De todos modos, todavía confiamos en la vuelta al diálogo y a la negociación, como siempre se ha hecho entre la Administración y los farmacéuticos valencianos, porque es la única manera de encontrar soluciones.  Mª Teresa Guardiola Presidenta del M.l. Colegio Oficial de Farmacéuticos de Valencia

No es lo mismo, para un enfermo dependiente, que le suministren un absorbente, que es un producto sanitario con una furgoneta, a que se lo lleve cualquiera de los profesionales de las 2.300 farmacias comunitarias de la Comunidad Valenciana a su domicilio y, además le haga toda una revisión de la medicación, le prepare los SPD y vigile su adherencia a los tratamientos.

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LOS FARMACÉUTICOS VALENCIANOS MÁS UNIDOS QUE NUNCA ANTE EL DECRETO-LEY 2/2013 QUE IMPONE EL CONCIERTO SIN CONDICIONES

as organizaciones representativas de las oficinas de farmacia de Valencia, encabezadas por el Muy Ilustre Colegio Oficial de Farmacéuticos (MICOF), han manifestado su absoluto rechazo al Decreto-Ley aprobado el miércoles por las Cortes Valencianas en el que, con la excusa de reducir el déficit público, se contempla una modificación radical del actual modelo de farmacia, hasta el punto de cambiar el sistema de concertación con las oficinas de farmacia para la dispensación de los medicamentos con recetas del seguro. En una rueda de prensa convocada el 14 de marzo en la sede del MICOF, la presidenta del colegio, María Teresa Guardiola, a quien acompañaban representantes de la empresarial de oficinas de farmacia (FARVAL) y del Sindicato Libre de

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Farmacéuticos, anunció que se estaba estudiando toda una batería de medidas jurídicas para hace frente a una medida de la Administración que, según señaló, pretendía ser un castigo a los farmacéuticos por sus justas protestas ante el impago de las facturas de los medicamentos dispensados con cargo a fondos públicos.

Aspectos de la nueva normativa En su sesión del miércoles, las Cortes Valencianas aprobaron, con el voto a favor tan solo de los diputados del Partido Popular, el decreto ley 2/2013 de actuaciones urgentes. Desde el MICOF se califica de hecho inaudito en la Comunidad Valenciana, que hasta ahora había negociado los conciertos con los diversos consejeros de manera franca y abierta, buscando siempre el mejor

acuerdo para mejorar la prestación de un servicio esencial como es la dispensación de los medicamentos. Sin embargo, el día 5 de marzo el Consell dicta un decreto-ley que elimina el derecho a la seguridad jurídica consagrado en la Constitución Española, prescinde de la negociación y la transparencia e impone un cambio radical al peor estilo. El Decreto-ley 2/2013 de la Generalitat Valenciana dispone que la Consejería de Sanidad elaborará, sin consultar a nadie, el texto del acuerdo marco y, si los farmacéuticos no lo aceptan, se impondrán las condiciones mínimas para las prestaciones farmacéuticas: condiciones económicas, plazo efectivo de facturación y pago, validez de las facturas, devoluciones de recetas, supuestos y régimen de suspensión, modificación y resolución del acuerdo marco,

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COMUNIDAD VALENCIANA // etc., a las que podrán adherirse voluntaria e individualmente los farmacéuticos o no dispensar recetas de la Seguridad Social, lo que en la práctica supone cerrar la farmacia. Además, el artículo 9 admite que haya oficinas de farmacia que no dispensen medicamentos financiados por la Seguridad Social, posibilitando que haya municipios o zonas donde los ciudadanos no puedan conseguir su medicación. Y es precisamente la desigualdad que produce este articulado el que fue motivo de una sentencia del Tribunal Supremo contra la Ley Foral de Navarra, del que esta ley 3/2013 es un calco. Por otra parte, la nueva normativa es contraria al Artículo 103 de la Ley General de Sanidad, que la prohíbe la dispensación de medicamentos por la Administración fuera de sus instalaciones, limitándola sólo a las oficinas de farmacia legalmente establecidas. Y también contra el 107 del decreto 2065/74 del Texto Refundido de la Ley General de la Seguridad Social, que determina que “la administración concertará con las farmacias, a través de sus representantes corporativos las condiciones económicas” para la prestación del servicio.

Reacción profesional Ante esta situación, el MICOF ha anunciado que intentará que se declare la inconstitucionalidad de la ley, ya sea a través del Gobierno, con 50 diputados o senadores o mediante el Defensor del Pueblo. Asimismo, se creará un observatorio permanente que analice el presunto ahorro que promete la memoria económica o denuncie el incremento de los gastos ocasionados por la ley. En su intervención ante los medios de comunicación, María Teresa Guardiola, la presidenta del MICOF, insistió sobre unidad entre los farmacéuticos y las instituciones, al tiempo que denunciaba la falta de transparencia en el proceso. Además calificó como anticonstitucional la norma, tanto en la vulneración del concierto como la parte de suministro. Y es que, según comentó, la concertación vía Colegios es un concierto

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Mª Teresa Guardiola, Presidenta del Colegio de Farmacéuticos de Valencia.

individual para todos los profesionales farmacéuticos y para todos los ciudadanos, para que todos los usuarios puedan acceder al medicamento en las mismas condiciones, independientemente de su ubicación geográfica. Concluyó diciendo que se iba a seguir trabajando por una farmacia asistencial y poner en marcha todos

Juan Salmerón, Secretario del Colegio de Farmacéuticos de Valencia.

María Teresa Guardiola, la presidenta del Colegio de Farmacéuticos de Valencia, insistió sobre unidad entre los farmacéuticos y las instituciones, al tiempo que denunciaba la falta de transparencia en el proceso. los proyectos previstos, como la Atención Farmacéutica Domiciliaria, revisión farmacológica de todos los ciudadanos valencianos. Efectos del posible acuerdo marco impuesto por la administración El MICOF ha realizado un informe sobre las consecuencias del Acuerdo Marco planteado por la Consejería de Sanidad en Decreto Ley 2/2013 y, entre otros aspectos, detalla como efectos inmediatos de su imposición los siguientes:  Indefensión del paciente ante una medida anticonstitucional en el artículo 14 por el que todos los españoles son iguales ante la Ley, recibiendo una degradación paulatina del servicio asistencial y la atención farmacéutica recibida desde la farmacia, recibiendo los


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servicios de dispensación y facturación de manera no unificada y con diferentes calidades de asistencia y servicio. Aumento de los costes por parte de la administración y del contribuyente para dar soporte a nuevos sistemas que duplican los ya existentes. Multiplicación de costes de desarrollo, mantenimiento, resolución de incidencias y actualización de aplicaciones ante los diferentes sistemas de facturación posibles, tanto

la nueva normativa es contraria al Artículo 103 de la Ley General de Sanidad, que la prohíbe la dispensación de medicamentos por la Administración fuera de sus instalaciones, limitándola sólo a las oficinas de farmacia legalmente establecidas.

 









Vicente Payá, Presidente de Farval.

José Antonio Puchades, Presidente del Sindicato Libre de Farmacéuticos de la Comunidad Valencian

para la administración como para las farmacias. Rotura del Modelo Farmacéutico Mediterráneo. Incapacidad de homogeneización de los servicios farmacéuticos, provocando la aparición de diferencias, discordancias, desvíos tanto técnicos como de tiempos, costes y servicios, que ocasionan perjuicio a todos los agentes implicados: Pacientes, Farmacéuticos, Agencia Valenciana de Salud y Colegios Profesionales. La diversidad de Sistemas de facturación provoca dificultades de configuración, compatibilidad entre los diferentes sistemas y los existentes en la farmacia, así como complejos procesos de actualización y adaptación de nuevas de versiones y servicios. Rotura de la cohesión actual de las farmacias, desprotección, incapacidad de negociación y toma de acuerdos colectivos. Nuevos esfuerzos económicos para la farmacia de desarrollo, homologación, pilotaje, configuración, puesta en marcha y mantenimiento. Rotura autonómica del papel que los Colegios Oficiales tienen en la dispensación y facturación en el ámbito Nacional. 

Gabinete de Prensa

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CONSEJO VALENCIANO Y CONSEJO GENERAL DE FARMACÉUTICOS DE ESPAÑA SE REÚNEN PARA ANALIZAR EL DECRETO-LEY 2/2013

a Presidenta del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos de España, Carmen Peña, acompañada por una parte del Comité Directivo, se reunieron con los miembros del Consell Valencià de Col·legis de Farmacèutics, para reiterar su apoyo a la farmacia valenciana y para analizar las consecuencias de la Ley 2/2013, de actuaciones urgentes de gestión y eficiencia en prestación farmacéutica y ortoprotésica, que pretende imponer a las oficinas de farmacia

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Las Presidentas del Consejo General y del Colegio de Farmacéuticos de Valencia, Carmen Peña y María Teresa Guardiola, respectivamente, consideran que, a pesar de todo, hay que regresar a la línea de negociación abierta y franca con los diversos consellers en la Comunidad Valenciana.

las condiciones mínimas para las prestaciones farmacéuticas. Los representantes de los farmacéuticos consideran, con estudios jurídicos de alto nivel, que le ley podría vulnerar el derecho a la seguridad jurídica consagrado en la Constitución Española, y también el derecho a la negociación colectiva, ya que permite que se pueda llegar a acuerdos con las oficinas de farmacia a nivel individual. No obstante, tanto la presidenta del Consejo General como la del Consejo

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Los representantes de los farmacéuticos consideran, con estudios jurídicos de alto nivel, que le ley podría vulnerar el derecho a la seguridad jurídica consagrado en la Constitución Española, y también el derecho a la negociación colectiva, ya que permite que se pueda llegar a acuerdos con las oficinas de farmacia a nivel individual. Valenciano, María Teresa Guardiola, consideran que, a pesar de todo, hay que regresar a la línea de negociación abierta y franca que ha sido la tónica general en los conciertos que se han suscrito con los diversos consellers en la Comunidad Valenciana, gracias a la que se han conseguido acuerdos pioneros en la prestación farmacéutica española, como la implantación de los genéricos en 1996 o el desarrollo de la receta electrónica.

A la izquierda, Carmen Peña, Presidenta del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos de España, y a la derecha, Mª Teresa Guardiola, Presidenta del Colegio de Farmacéuticos de Valencia.

Los representantes de los farmacéuticos valencianos han destacado el enorme sentimiento de unidad que ha despertado la ley entre los titulares de las oficinas de farmacia de Alicante, Castellón y Valencia, manifestado en las sucesivas reuniones comarcales rea-

lizadas en los Colegios y su disposición a seguir con la negociación colectiva, ante la desprotección evidente que supondría una concertación individual. Salvador Calatayud

De izquierda a derecha: Jaime Carbonell, Carmen Peña, Mª Teresa Guardiola, Jesús Bellver y Jordi de Dalmases

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EL DECRETO-LEY VALENCIANO SOBRE EL CONCIERTO CON FARMACIAS AMENAZA LA IGUALDAD DE LA PRESTACIÓN FARMACÉUTICA

De izquierda a derecha: Ángel Vives, Jesús Bellver, Fernando Redondo, Mª Teresa Guardiola, Jaime Carbonell, Fernando Ríos, Vicente Payá, y José Antonio Puchades.

l Decreto-ley de la Comunidad Valenciana por el que se pretende modificar el sistema de concertación con las farmacias para la dispensación de los medicamentos financiados públicamente, no sólo ha generado preocupación entre los profesionales de las farmacias sino que, desde el punto de vista jurídico, resulta difícil de interpretar e, incluso, de cómo podrá llevarse a la práctica. Así se puso de manifiesto en la mesa redonda que, en las Jornadas Farmacéuticas Valencianas, se desarrolló el día 11 de abril en Valencia, para la que se contó con la participación de cinco especialistas a fin de que analizaran desde el punto de vista jurídico el Decreto-Ley 2/2013, de actuaciones

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urgentes de gestión y eficiencia en prestación farmacéutica y ortoprotésica, y cuyo fondo, de acuerdo con lo expuesto a lo largo de la sesión, es imponer un nuevo concierto a las farmacias en condiciones económicas favorables para la Administración, en un momento en que sus finanzas se están resintiendo hasta el punto de que, en este momento, todavía adeudan tres meses y medio de abono a las farmacias valencianas por los medicamentos dispensados con cargo a fondos públicos.

JORNADA PARTICIPATIVA Aprobado y publicado el DecretoLey 2/2013 de la Generalidad Valenciana, e incluso comenzado a aplicar con carácter experimental en uno de

sus puntos (el servicio a domicilio de productos farmacéuticos), la convocatoria de la primera mesa de las Jornadas Farmacéuticas Valencianas contó con una respuesta significativa del sector, como supuso que, en apoyo de las farmacias valencianas, la empresarial FEFE hubiera convocado para la mañana de ese mismo día su Asamblea General en Valencia y su junta directiva, con su presidente Fernando Redondo al frente se personara en dicha mesa. Y cabe citar, entre otros asistentes, a los presidentes de los Colegios de Farmacéuticos de Lugo, Ana Prieto, y de Sevilla, Manuel Pérez. Y entre los aspectos que con carácter general se pusieron de manifiesto a lo largo del acto fueron la referencia a que la

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COMUNIDAD VALENCIANA //

norma aprobada se utilizaba como amenaza al sector, al tiempo que se había utilizado la forma del Decreto Ley para imponer las medidas, pues sólo puede ser recurrido ante el Tribunal Constitucional.

UNA FARMACIA UNIDA En su intervención de apertura de la mesa, María Teresa Guardiola, la presidenta del Colegio de Farmacéuticos de Valencia y en estos momento del Consejo Autonómico de Colegios, después de haber calificado de injusto e innecesario el Decreto Ley, y que además llegaba cuando el problema de los impagos estaba en vías de solución, trató de responder de por qué se hacía esto a Valencia, dando a entender que no era un planteamiento aislado en la actual política general de sanidad. La respuesta, reiterada a lo largo de su intervención, era porque se pretendía generar la desunión entre los farmacéuticos en un momento en que están más unidos que nunca, como se había puesto de relieve a lo largo de las reclamaciones de los pagos por los medicamentos dispensados con recetas del Seguro. Nunca, afirmó la presidenta valenciana, había habido mayor representación de unidad. Y, por otro lado, se

Mª Teresa Guardiola, Presidenta del Colegio de Farmacéuticos de Valencia.

La Presidenta del Colegio de Farmacéuticos de Valencia, María Teresa Guardiola se pronunció a favor de convivir con un decreto que calificó de ilegal, al tiempo que, en paralelo, se abre la vía de negociación para un nuevo concierto, que es lo que toca.

actúa sobre Valencia porque se ha convertido en modelo de referencia, como, en su día, también se había demostrado con su decisión de sacar adelante una proposición de Ley de Iniciativa Popular (la ya conocida LIP), así como en su personación en Bruselas en defensa del modelo mediterráneo de farmacia. De todos modos, y ante la actual situación creada, María Teresa Guardiola se pronunció a favor de convivir con un decreto que calificó de ilegal, al tiempo que, en paralelo, se abre la vía de negociación para un nuevo concierto, que es lo que toca. Eso sí, con una serie de líneas rojas bien definidas (el pago de la deuda pendiente, la negociación de un concierto para todas las farmacias, la negativa al suministro a domicilio y el rechazo a la dispensación de medicamentos en centros de salud).

MESA REDONDA Los intervinientes en la mesa redonda para el análisis jurídico del Decreto ley 2/2013 fueron Miguel Mancebo Monge, farmacéutico y abogado; José Marí, abogado del Estado; Rafael Ariño, profesor de Derecho Administrativo; José Antonio García Trevijano, profesor de Derecho Administrativo y letrado

En la fotografía superior y de izquieda a derecha: Miguel Mancebo, José Marí, Juan Rodríguez Cárcamo, Rafael Ariño, y José Antonio García-Trevijano.

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// COMUNIDAD VALENCIANA

CONCERTACIÓN. UNIDAD. INCONSTITUCIONALIDAD

José Marí, Abogado.

del Consejo de Estado; y Juan Rodríguez Cárcamo, abogado del Estado. Con carácter general, y dado que se insistió sobre la posible inconstitucionalidad de la norma, sí se advirtió que la misma era una especie de amenaza a fin de que, en la negociación del nuevo concierto, se aceptaran las condiciones impuestas por la Administración pues, de acuerdo con el texto legal, podría actuar de otra manera.

José Marí, que intervino en primer lugar, consideró que el Decreto Ley tenía graves inconsistencias y que su objetivo era romper la unidad de los farmacéuticos tratando de romper el régimen único de concertación con las farmacias, pese a que éste supone una garantía para los pacientes; a su juicio, se quiebra el principio de igualdad en el acceso a la asistencia. Además, otorga una facultad omnímoda a un persona (no se sabe quién) para decir con quién se concierta o no. El problema de fondo radica en que, al tratarse de un Decreto Ley, sólo se puede actuar contra el mismo a través del Tribunal Constitucional. Sobre el aspecto de la constitucionalidad, José A. García Trevijano advirtió que el legislador tenía de su lado el que la Constitución no establece un modelo de farmacia y, por tanto, cuenta con margen para cambiarlo. De todos modos, la norma valenciana sí colisiona en algunos de sus contenidos (como la distribución domiciliaria) con la normativa estatal básica. Y sorprende que, a través del Decreto Ley, se pretenda actuar

José Antonio García-Trevijano , Abogado.

sobre el precio de los fármacos cuando el concierto lo único que regula es cómo el farmacéutico va a recuperar lo que ha adelantado a la Administración al dispensar medicamentos con cargo a fondos públicos. Y resulta llamativo, según García Trevijano, que el Decreto Ley mecanismos para la desaparición de los conciertos. Rafael Ariño fue el más contundente en manifestarse sobre la inconstitucionalidad de la norma, al considerar que empeora

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Comunidad Valenciana COMUNIDAD VALENCIANA //

ESPECIAL REPERCUSIONES IMPAGO

Rafael Ariño, Abogado.

Juan Rodríguez Cárcamo, Abogado.

Miguel Mancebo Monge, Abogado.

la asistencia, pues se supone que la labor del legislador autonómico se constriñe a la mejora de lo establecido con carácter general. Y para Ariño ni los algoritmos que delimitan la prescripción, ni la dispensación domiciliaria, ni la concertación individual mejoran la situación del paciente, sino que la empeoran. Desde otro punto de vista, Juan Rodríguez Cárcamo, que también

se refirió a la concertación individual como indeseable, se pronunció por la vía jurídica contra algunos de los contenidos de la norma, con especial referencia a la entrega directa de productos farmacéuticos, pues no se cumplía con la legislación general en tal aspecto. Y dado que existe una normativa anterior sobre la concertación individual de las farmacias, la de Nava-

rra, el jurista puso de manifiesto que, de momento, no se había aplicado y que, además, se encuentra en el Tribunal Constitucional. Finalmente, para Miguel Mancebo Monge, el Decreto Ley contraviene la legislación exclusiva del Estado, aunque deberá esperarse a su desarrollo, para su aplicación, a fin de actuar con el mismo.  Carlos Nicolás

En la fotografía, de izquierda a derecha: José Antonio Puchades, Jaime Carbonell, Ángel Vives, Fernando Redondo, Mª Teresa Guardiola, Fernando Ríos, Jesús Bellver, y Vicente Payá.

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// COMUNIDAD VALENCIANA

DISCURSO DE Dª. Mª TERESA GUARDIOLA EN LAS JORNADAS FARMACÉUTICAS VALENCIANAS

uenas noches a todos y os agradezco vuestra asistencia a la primera de las Jornadas Farmacéuticas que organizamos conjuntamente los colegios de farmacéuticos, las organizaciones empresariales y el Sindicato Libre, en las que vamos a tratar monográficamente algunos de los asuntos de más actualidad que afectan a la oficina de farmacia. Agradezco especialmente la presencia del Presidente de la Fefe, Fernando Redondo, al de Confar, Fernando Rios, al del Sindicato José Antonio Puchades, a los presidentes de los colegios de Alicante y Castellón, Jaime Carbonell y Jesús Bellver, y a los de las empresariales de Alicante, Angel Vives y de Valencia,

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Vicente Payá, que han tenido la amabilidad de aceptar nuestra invitación para este acto que, sin duda, será de mucho interés todos los presentes. Y también, por supuesto, a quienes van a formar esta mesa redonda, todos ellos letrados de reconocido

En estos momentos tan delicados es más necesaria que nunca la unión, porque lo que está en juego ya no es la economía de la farmacia, sino la existencia misma de la farmacia y de nuestra profesión, que son la esencia del Modelo Farmacéutico.

prestigio, conocedores como pocos de la legislación referente a la farmacia, una materia en la que han trabajado desde hace muchísimos años. No voy a leer sus currículum y espero que me perdonen, porque, con lo extensos que son, podríamos emplear la primera media hora en ello. Son, Rafael Ariño Sánchez, José Antonio García-Trevijano, Miguel Mancebo Monge, José Marí Olano y Juan Rodríguez Cárcamo Cada uno de ellos nos dará su particular visión jurídica del Decreto Ley 2/2013, de actuaciones urgentes de gestión y eficiencia en prestación farmacéutica y ortoprotésica, un decreto a mi juicio injusto e innecesario que nos llegó por sorpresa,

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COMUNIDAD VALENCIANA //

Estos problemas han de servir para aumentar nuestra motivación, para que los farmacéuticos seamos más imprescindibles que nunca, para que desarrollemos una farmacia asistencial para los ciudadanos. cuando parecía que por fin, después de casi dos años terribles, el problema de los impagos entraba en una vía de solución. Por supuesto, el Decreto Ley tiene muchos aspectos negativos, que no voy a enumerar. Pero hay uno al que debemos prestar mucha atención porque, a mi juicio, es uno de los más importantes. Y es el peligro de división de los farmacéuticos de la Comunidad. La Junta de Gobierno del Colegio de Valencia y las de los colegios de Alicante y Castellón, pensamos desde el primer momento que el problema de los impagos era tan grave que exigía la unión de todos los farmacéuticos, de todas entidades representativas de las oficinas de farmacia y del sector farmacéutico.

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Así, desde el primer momento se constituyó un gabinete de crisis en el que han estado representados los colegios y las organizaciones patronales. Todas las decisiones se han tomado por consenso. Los comunicados han sido conjuntos y en los actos de protesta hemos salido, codo con codo, a pie de pancarta, sin fisuras. También el Sindicato Libre de Farmacia, por supuesto, ha formado parte de ese gabinete y ha permanecido unido e informado de cuantas cuestiones se han planteado. Las asociaciones de estudiantes, de adjuntos, de auxiliares. La Distribución, Farmaindustria, la asociación de fabricantes de genéricos, la Fefe, que está aquí magníficamente representada. Nunca ha habido una mayor demostración de unidad en la farmacia española. Todo lo que se ha hecho, lo han hecho y decidido los farmacéuticos de Alicante, Castellón y Valencia. Lo han decidido en las asambleas de los colegios y de las organizaciones patronales, y en las reuniones del Sindicato. Las movilizaciones y los cierres han sido secundados por más del 99% de los boticarios, una cifra nunca vista en cualquier otro sector. Y es precisamente a esto a lo que le temen, a esa unión a toda prueba, porque esa es nuestra mayor fortaleza. Por eso pretenden dividirnos y debilitarnos introduciendo elementos como la negociación individual. Pero no lo conseguirán porque en la Comunidad, por lo menos, nadie quiere invadir el espacio de los demás; cada uno tiene su función bien delimitada y la respetamos: los colegios, las patronales, el sindicado, las asociaciones. Todos somos complementarios y esa es la mejor forma de que funcionen las cosas y de ahí coge su fuerza la Farmacia. En estos momentos tan delicados es más necesaria que nunca la unión,

porque lo que está en juego ya no es la economía de la farmacia, sino la existencia misma de la farmacia y de nuestra profesión, que son la esencia del Modelo Farmacéutico. Una de las vías para la liberalización es el empobrecimiento de la oficina de farmacia, hasta que llegue el punto de que los mismos farmacéuticos reclamen esa liberalización para poder subsistir. Así se pasa de una farmacia profesional a una especie de tienda para todo donde los medicamentos sólo sean una parte pequeña del negocio. Y cuando las farmacias sean pobres, seguro que aparecerán compradores dispuestos a comprarlas por cuatro duros. Yo estoy segura de que juntos conseguiremos que esto no pase. Todo lo contrario: estos problemas han de servir para aumentar nuestra motivación, para que los farmacéuticos seamos más imprescindibles que nunca, para que desarrollemos una farmacia asistencial para los ciudadanos. Y tenemos que hacerlo aunque sea independientemente de la Administración y a pesar de los decretos ley como es que se nos ha impuesto. Durante toda su historia, el Colegio de Farmacéuticos de Valencia ha superado las crisis haciendo lo que correspondía en cada momento. A cada problema le corresponde una solución y las iniciativas que sirven para unas situaciones determinadas, puede que no sirvan para otras. Y este colegio ha desarrollado muchas iniciativas, muchas: La Ley de Iniciativa Popular y los primeros dos cierres de oficinas de farmacia de España, en 1994. Los informes y estudios y la labor de lobby en Bruselas, Luxemburgo y Madrid contra el Dictamen Motivado. Las movilizaciones y cierres contra los impagos. Pero ahora nos enfrentamos a una cuestión de hechos consumados, de un Decreto Ley contra el que no cabe recurso y de un problema cuya solución exige otras tácticas que, como comprenderéis, no voy a desvelar aquí, pero que pasan por recuperar la negociación abierta y tranparente, al diálogo que nunca debió romperse. Muchas gracias.


LA DISTRIBUCIÓN FARMACÉUTICA MANIFIESTA SU APOYO A LOS FARMACÉUTICOS VALENCIANOS

os máximos representantes de la distribución farmacéutica, encabezados por el presidente de Fedifar, la empresarial que agrupa a la práctica totalidad de las distribuidoras en nuestro país, viajaron a Valencia para manifestar fehacientemente su apoyo a los farmacéuticos de la Comunidad en un momento en que, como consecuencia de las medidas adoptadas por el gobierno regional,

L

los representantes de la distribución consideraron negativo el Decreto-Ley valenciano desde el punto de vista asistencial y económico, además de considerar que, de seguir por tal vía, se ponía fin a un modelo de farmacia.

las oficinas de farmacia podrían entrar en un proceso de inviabilidad y, en consecuencia, acabar con el actual modelo de farmacia. Tres semanas después de que, en la primera mesa redonda de las Jornadas Farmacéuticas convocadas por el Consejo de Colegios de la Comunidad Valenciana, se hubiera cuestionado desde el punto de vista jurídico el Decreto-Ley 2013 dictado por el Gobierno de la Generalidad con el

En la fotografía superior, de izquierda a derecha: Vicenç Calduch, César Martínez Recari, Antonio Abril, Mª Teresa Guardiola, Carlos Coves, Juan Ignacio Güenechea, y José Emilio Segarra.

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COMUNIDAD VALENCIANA // propósito de reducir el gasto farmacéutico, los representantes de la distribución también lo consideraron negativo desde el punto de vista asistencial y económico, además de considerar que, de seguir por tal vía, se ponía fin a un modelo de farmacia que, en gran medida gracias a la distribución, facilita el acceso a los medicamentos en condiciones de igualdad en cualquier punto de la geografía española, hasta el punto de haber sido considerado como el mejor modelo del mundo. La segunda mesa redonda de las Jornadas Farmacéuticas Valencianas, dedicada a la distribución farmacéutica, se celebró este jueves en la sede del Colegio de Valencia y en la misma, moderada por la presidenta del MICOF, María Teresa Guardiola, participaron los presidentes de Fedifar, Antonio Abril; de Hefame, Carlos Coves; de Federación Farmacéutica, Vicenç Calduch; y del Centro Farmacéutico Valenciano, José Emilio Segarra; así como el vicepresidente de Cofares, José Ignacio Güenechea, y el consejero de Alliance Healthcare, César Martínez. La conclusión global de las intervenciones no pudo haber sido más crítica con la normativa valenciana

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que, además como se señaló, se había adoptado en un momento en que las farmacias vienen padeciendo grandes demoras en el cobro por los medicamentos dispensados con cargo a fondos públicos. Sin embargo, y también se señaló que se trataba de una norma con la que había que convivir y a la que se debían buscar respuestas para conseguir su derogación en tres puntos de la misma, como eran la distribución directa de productos farmacéuticos a los domicilios de los pacientes, la dispensación de medicamentos en centros de salud y la negociación de un acuerdo marco con todas las farmacias, como hasta ahora, y no selectivo. Para ello, además de seguir negociando, se insistió en la unidad de los profesionales, algo que se estaba dando como nunca antes había sucedido. Los representantes de la distribución farmacéutica, después de haber puesto de manifiesto cómo es determinante su papel en el mantenimiento del modelo de farmacia, hasta el punto de que el 40 por ciento de los fármacos que llevan a las farmacias se realiza a pérdidas, manifestaron su disposición en buscar soluciones a algunos de los problemas derivados de la nueva normativa valenciana,

con especial referencia en el momento actual a la distribución directa de absorbentes a los domicilios. En este punto, el vicepresidente de Cofares apuntó a lo que, en su día, se había hecho y se mantiene sobre este mismo punto en Navarra, en donde se había planteado una medida similar. Gracias al apoyo de la distribuidora se consiguió un acuerdo y los pañales no salieron del circuito de la farmacia. Finalmente, y desde el punto de vista de la distribución, se consideró totalmente negativo el proceso emprendido para la reducción del gasto farmacéutico sólo a través de la bajada de precios de los medicamentos y que, en la normativa valenciana, sufre una nueva vuelta de tuerca con la inclusión de los algoritmos a la hora de prescribir los médicos pues, según se explicó, va a comportar que salgan de la prescripción los medicamentos de mayor precio y, en consecuencia, que distribución y farmacias no puedan compensar lo que actualmente están distribuyendo y dispensando a pérdida. 

Paco Martorell


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La Distribución advierte que seguir por la vía marcada por el Decreto-ley valenciano puede poner en peligro el actual Modelo de Farmacia

a segunda sesión de las Jornadas Farmacéuticos Valencianas, organizadas por el Colegio de Farmacéuticos de Valencia reunieron a los máximos representantes de la distribución farmacéutica con el objetivo de analizar los efectos del Decreto-Ley 2/2013 en el sector. Los representantes de la distribución coincidieron en manifestar las nefastas consecuencias que puede conllevar el Decreto-Ley tanto en la viabilidad de las oficinas de farmacia y almacenes de distribución como en la asistencia que se presta a los ciudadanos. Asimismo, advirtieron que seguir por la vía marcada por esta normativa puede poner en peligro el actual Modelo de Farmacia. Por otra parte, destacaron que esta normativa llega en un momento especialmente crítico para las oficinas de farmacia que desde hace meses padecen continuos retrasos en el pago de los medicamentos por parte de la Generalitat Valenciana. La mesa redonda fue moderada por la presidenta del Colegio de Farmacéuticos de Valencia, Mª Teresa Guardiola, y en ella participaron los presidentes Fedifar, Antonio Abril;

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de Hefame, Carlos Coves; de Centro Farmacéutico Valenciano, José Emilio Segarra; y de Federación Farmacéutica, Vicenç Calduch; además del vicepresidente de Cofares, José Ignacio Güenechea, y el consejero de Alliance Healthcare, César Martínez.

La Distribución, eje vertebrador del modelo En la presentación de la jornada, Mª Teresa Guardiola puso de relieve el importante papel que tiene la distribución farmacéutica como uno de los ejes vertebradores del Modelo Mediterráneo de Farmacia. En este sentido sostuvo que “sin la distribución, y no cualquier distribución, sino ésta, la nuestra, la que inventamos los farmacéuticos españoles hace ya muchísimos años, el Modelo Mediterráneo no sería posible”. La presidenta del Colegio de Valencia apuntó que la distribución farmacéutica es clave para que los ciudadanos puedan acceder a los medicamentos que precisan en condiciones de igualdad, independientemente donde residan. La distribución “es capaz de enviar todos los

Mª Teresa Guardiola, Presidenta del Colegio de Farmacéuticos de Valencia.

días los medicamentos para los ciudadanos que residen en distintas poblaciones, ya sea en ciudades, en grandes poblaciones o pequeños municipios”.

Las líneas rojas del Decreto-Ley En su intervención, Guardiola, refiriéndose al Decreto-Ley 2/2013 dictado por el Gobierno valenciano, manifestó que se trata de una normativa con la que hay que “lidiar y convivir” y en la que cabe poner en

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COMUNIDAD VALENCIANA // marcha diferentes vías para lograr la derogación de lo que calificó como “las líneas rojas” del mismo: la concertación farmacéutica selectiva, la dispensación de medicamentos en centros de salud y centros sociosanitarios, y la entrega directa de productos farmacéuticos en el domicilio del paciente. Para ello, “debemos continuar con la negociación de un nuevo concierto en estas complicadísimas circunstancias” así como “seguir demostrando que nuestro modelo de farmacia y distribución es, además del mejor, el más económico”. Asimismo, destacó que una de las amenazas de esta iniciativa legislativa es lograr la ruptura de la unidad de los farmacéuticos. Al respecto, Mª Teresa Guardiola subrayó la adhesión tan grande de todos y cada uno de los farmacéuticos de toda la Comunidad para negociar unitariamente un acuerdo marco, y no de forma selectiva como propone el Decreto-Ley. Por último, la presidenta concluyó su intervención con estas palabras: “La distribución y las oficinas de farmacia nos encontramos ante el Decreto-Ley 2/2013 y los impagos, en el mismo barco; y tenemos que trabajar para conseguir minimizar sus efectos; y trabajar juntos por la supervivencia de los modelos de Farmacia y Distribución de los que estamos tan orgullosos, en Valencia y en España”.

Juan Ignacio Güenechea, Vicepresi dente de Cofares.

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Un sistema flexible, pero no elástico hasta el infinito A continuación intervino Juan Ignacio Güenechea, quien afirmó que las administraciones sanitarias están “extremadamente creativas” en la búsqueda de medidas que reduzcan el gasto en medicamentos ante “las tensiones financieras que nosotros no hemos generado, pero que estamos pagando”. El vicepresidente de Cofares señaló que las administraciones en los últimos años ha ido dictando diferentes medidas encaminadas a bajar el gasto farmacéutico, pero que todas las actuaciones han ido dirigidas sobre la oferta y la cadena de suministro, y sólo muy tardíamente sobre la demanda. En este punto, Güenechea calificó de “engañosas” las afirmaciones que se hacen desde las administraciones cuando dicen que se ha logrado racionalizar el consumo farmacéutico, ya que sólo han reducido el gasto bajando los precios. Seguidamente Juan Ignacio Güenechea criticó: “Nuestras administraciones han considerado a nuestro sistema farmacéutico como una cuerda de una elasticidad infinita, que puede ser tensada porque parece que no se va a romper nunca”. A lo que añadió: “Tenemos un sistema flexible, no elástico hasta el infinito”. Al respecto, destacó que cualquier actuación sobre el ajuste finísimo que tiene el sistema farmacéutico puede hacer peligrar la estabilidad del modelo. Por otra parte Güenechea advirtió de las negativas repercusiones que pueden conllevar los algoritmos de decisión terapéutica que contempla el Decreto-Ley valenciano, puesto que con este nuevo sistema se puede sacar del mercado los medicamentos que resultan más caros y rentables. De esta forma la distribución no podrá compensar la entrega de medicamentos que distribuye a pérdidas. Al respecto, destacó que actualmente prácticamente el 40% de los medicamentos que distribuyen los almacenes a las farmacias se hace a pérdidas.

Antonio Abril, Presidente de Fedifar.

Por último, Juan Ignacio Güenechea refiriéndose al programa de entrega directa de absorbentes en el domicilio del paciente puso de relieve que este programa, que no ha sido negociado con los colegios profesionales, su puesta en marcha, según los datos recogidos en un estudio realizado por Cofares, supondría un mayor coste económico que utilizar el canal ya existente. Seguidamente intervino Antonio Abril, quien se refirió a los que considera los dos artículos más críticos y perjudiciales del Decreto-Ley: los artículos 6 y 9 que “se saltan la distribución farmacéutica y la oficina de farmacia” puesto que regulan el suministro directo de productos farmacéuticos a los pacientes y la concertación individual en lugar de la concertación única para todas las farmacias. Al respecto, explicó: “Estas iniciativas no consensuadas con los interlocutores del sector salen caras a medio plazo, empeoran mucho el servicio que se le ofrece al paciente y pueden provocar desabastecimiento e incluso cierres de boticas por asfixia”.

Apoyo a los farmacéuticos Antonio Abril finalizó su intervención con estas palabras: “Desde la distribución vamos a apoyar a la oficina de farmacia porque es nuestra razón de ser, vamos a ayudar todo lo que podamos a los colegios para


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Vicenç Calduch, Presidente de Federació Farmacéutica.

que la concertación sea a través de ellos”. Por último, manifestó su disposición a colaborar con las administraciones sanitarias para “buscar la mejor solución posible para todos”, concluyó. Vicenç Calduch se mostró crítico con la situación que están viviendo las oficinas de farmacia de la Comunidad Valenciana, que han tenido que solicitar créditos a las entidades financieras para garantizar la dispensación de medicamentos debido a los impagos de la Generalitat. Calduch afirmó que a este escenario, ya complicado de por sí, viene a sumarse el Decreto-Ley 2/2013 que plantea la salida de productos farmacéuticos del canal de la oficina de

Carlos Coves, Presidente de Hefame.

farmacia, lo que agrava la situación. Por lo que respecta a la entrega directa de productos sanitarios a los pacientes en su domicilio, Calduch dijo que no se están teniendo en cuenta los mismos parámetros que se utilizan para evaluar a los proveedores: la calidad del producto, el servicio de entrega y el coste. “Nuestra cadena es la más eficiente de los modelos conocidos por su profesionalidad y porque por muy poco coste se consigue aportar mucho valor”, apuntó. Carlos Coves al inicio de su discurso resaltó el papel de la distribución farmacéutica, que hace posible que todos los ciudadanos puedan acceder al medicamento con el mismo precio a lo largo de toda la geografía española. Coves en este sentido advirtió que si no fuera así “habría ciudadanos de primera y de segunda, y farmacias de primera y de segunda”.

Calidad en el servicio al mejor precio En cuanto a la distribución directa de productos farmacéuticos que contempla la nueva normativa autonómica, Carlos Coves se mostró en la misma línea que Güenechea, diciendo: “Si damos el mejor servicio al mejor precio, ¿por qué cambiarlo?”. En este punto, Coves destacó la eficiencia, la calidad de servicio y el bajo coste del sistema actual de distribución de medicamentos. Por su parte, José Emilio Segarra recordó la similitud de la medida recientemente aprobada en la Comunidad Valenciana con la que años atrás el Gobierno navarro quiso dictar. Al respecto, Segarra afirmó que el “ensayo” seguido en Navarra fue fallido, pero que concretamente los artículos 6 y 9 del Decreto-Ley valenciano han sido diseñados para corregir los fallos de aquel proceso. Por este motivo, Segarra subrayó: “Es el momento de recabar el apoyo de todos los colegios de España e intentar pararlo”. “La defensa de la farmacia, tal y como la conocemos, –dijo– pasa por la unidad de los farmacéuticos, que debe ser inquebrantable”.

José Emilio Segarra, Presidente de Centro Farmacéutico Valenciano.

La jornada finalizó con la intervención de César Martínez quien advirtió que uno de los aspectos que contempla en Decreto-Ley puede ser especialmente negativo para la distribución: los algoritmos de prescripción. Martínez explicó que con la excusa de favorecer la decisión terapéutica hacia esos medicamentos con mejor relación coste/efectividad, se sacará del sistema de prescripción aquellos medicamentos más rentables y de mayor margen. Por lo tanto, la distribución no podrá compensar la entrega de aquellos que distribuye a pérdidas.  Mª Carmen Carbonell

César Martínez, consejero de Alliance Healthcare.

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EL FUTURO DE LA FARMACIA PASA POR UN MODELO ASISTENCIAL Y UNA MAYOR INTEGRACIÓN EN LOS EQUIPOS DE SALUD

En la fotografía superior, y de izquierda a derecha: Vicente Baixauli, Jesús Gómez, José Luis Trillo, Mª Teresa Guardiola y Otón Bellver en la sede de Paterna del Colegio de Farmacéuticos de Valencia donde se celebró la jornada.

a labor asistencial de la farmacia es hacia donde debe apuntar el futuro de la profesión y los momentos complicados por los que atraviesa la farmacia debe contemplarse como una oportunidad de mejora. Éstas son las principales conclusiones de la primera Jornada de la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC) Comunidad Valenciana que se celebró en la sede de Paterna del Colegio de Farmacéuticos de Valencia. Más de un centenar de farmacéuticos acudieron a dicha jornada, que tenía como lema “Farmacia Asistencial y Cooperación Interdisciplinar. Una opción de futuro”. En la inauguración participaron el Presidente de SEFAC, Jesús Gómez; el Director General de Farmacia y Productos Sanitarios, José Luis Trillo; la Presidenta del Colegio de Far-

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Otón Bellver, Presidente de SEFAC Comunidad Valenciana.

macéuticos de Valencia, Mª Teresa Guardiola; y el Presidente de SEFAC Comunidad Valenciana, Otón Bellver. En primer lugar intervino Otón Bellver quien, tras dar la bienvenida a los asistentes a la jornada, destacó: “La farmacia asistencial es el futuro

de la farmacia, la farmacia comunitaria es asistencial o no será”. A lo que añadió: “O damos el paso decidido hacia la farmacia asistencial o lo darán desde otros sectores por nosotros y nos quedaremos mirando como pasa el tren”. Bellver también hizo referencia a la situación especialmente crítica por la que atraviesa la oficina de farmacia debido a los impagos por parte de la Administración y al nuevo panorama normativo. En este sentido, apuntó que los momentos complicados deben verse como una oportunidad de mejora. Por último subrayó el potencial enorme que tiene el farmacéutico como agente sanitario y apeló a una mayor cooperación interdisciplinar en la atención al paciente. A continuación intervino Mª Teresa Guardiola, quien en la misma línea destacó que mejorar la formación y


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Mª Teresa Guardiola, Presidenta del Colegio de Farmacéuticos de Valencia.

preparación del farmacéutico y encaminar el desarrollo profesional hacia la farmacia asistencial es “la mejor y más digna opción de futuro”. Guardiola lamentó que los problemas puntuales que viven las oficinas de farmacia en estos momentos derivados de los impagos y del Decretoley 2/2013, “nos impiden desarrollar plenamente todas las capacidades que tiene el profesional farmacéutico, en esa tarea asistencial que forma parte esencial de nuestra profesión”. “El Decreto-ley 2/2013, — señaló —, nos llegó por sorpresa, de la noche a la mañana, sin posibilidad de hacer enmiendas ni alegaciones, y con un texto durísimo que creo que no nos merecemos”. Aún así, la Presidenta del Colegio de Farmacéuticos de Valencia se mostró confiada en que se volverá a la senda del diálogo y la negociación entre administración y farmacéuticos, porque según afirmó, “es la única manera de encontrar soluciones”. Por otra parte, sostuvo que el Colegio de Valencia siempre ha sido consciente que el futuro debe ir ligado necesariamente a la colaboración interdisciplinar, por este motivo desde el Colegio se han puesto en marcha numerosas iniciativas encaminadas a lograr este objetivo como el Programa TOD para erradicar la tuberculosis, los programas para la correcta medición de la tensión arterial, los estudios de mejora de la adherencia terapéutica o la Atención Farmacéutica Domiciliaria. Seguidamente, Mª Teresa Guardiola reivindicó el Programa de

Atención Farmacéutica Domiciliaria como alternativa ideal al programa de dispensación a domicilio de absorbentes que contempla el nuevo Decretoley. En este sentido, destacó que “no es lo mismo suministrar productos sanitarios con una furgoneta a que vaya el farmacéutico, el profesional sanitario más próximo al domicilio del paciente, y que revise su medicación, prepare los Sistemas Personalizados de Dispensación y además le dispense ese producto sanitario”. Por último, Guardiola reclamó un reconocimiento a la labor que día a día realizan los farmacéuticos para mejorar la salud de los ciudadanos y que el futuro concierto se cambie con la negociación y la participación de los farmacéuticos de la Comunidad Valenciana. Por su parte, Jesús Gómez refiriéndose a la situación insostenible en la que está la oficina de farmacia apuntó que los momentos de crisis son momentos de oportunidades, y desde su punto de vista, el vaso está medio lleno.

las que conjuntamente SEFAC ha llevado a cabo diferentes programas. Por último, el Presidente de SEFAC destacó: “Con la mano derecha vamos a ser inflexibles en defender la salud del paciente, y con la mano izquierda la vamos a tender a la Administración para que cuente con nosotros”. Posteriormente intervino José Luis Trillo quien al inicio de su intervención se refirió al nuevo concierto de prestaciones farmacéuticas que está sobre la mesa, y concretamente a uno de los puntos que con toda seguridad estará reflejado en este acuerdo: las posibilidades a nivel de atención farmacéutica que ofrece el sistema de receta electrónica. Así recordó los progresos que se han ido realizando desde el año 2001, cuando Colegios y Administración empezaban a dibujar el escenario de lo que hoy es el sistema de receta electrónica de la Comunidad Valenciana. A continuación José Luis Trillo se refirió a los algoritmos de decisión terapéutica que establece el Decretoley 2/2013, que según afirmó, “para nosotros son la clave fundamental del decreto, no eran otros aspectos que a lo mejor en el entorno farmacéutico se hayan podido resaltar

Jesús Gómez, Presidente de SEFAC.

Al respecto, destacó la importante labor que realiza el farmacéutico comunitario día a día, quien “aún poniendo en riesgo su patrimonio no ha dejado en la cuneta al paciente, porque para eso estamos aquí y a eso nos debemos”. A continuación Jesús Gómez afirmó que el farmacéutico comunitario es clave en la atención a los enfermos crónicos, una afirmación que viene respaldada por un gran número de sociedades científicas con

José Luis Trillo, Director General de Farmacia y Productos Sanitarios.

más”. Al respecto, afirmó que ya se ha consensuado con la Comisión de Posicionamiento Terapéutico el algoritmo de dislipemias y adelantó que se irán implementando a partir de la última semana del mes de mayo.  Mª Carmen Carbonell

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EL COLEGIO DE FARMACÉUTICOS DE VALENCIA ACOGE UN CURSO SOBRE EL ABORDAJE FARMACOLÓGICO EN LAS ENFERMEDADES MENTALES l Colegio de Farmacéuticos de Valencia acoge estos días un curso sobre patologías de salud mental dirigido a profesionales farmacéuticos con objeto de profundizar sobre los aspectos más importantes de las enfermedades mentales que permitan ofrecer una respuesta adecuada a las necesidades sanitarias en este ámbito. El curso, titulado “Abordaje farmacológico en las patologías de

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salud mental: de Atención Especializada a Primaria”, está organizado por el Laboratorio Janssen e impartido por profesionales de reconocido prestigio en el campo de la salud mental.Las principales enfermedades que abordará el curso son los trastornos de la conducta alimentaria, el trastorno de hiperactividad con déficit de atención, la esquizofrenia, el trastorno bipolar, y otros trastornos psiquiátricos.

En cada una de las sesiones se desarrollarán aspectos básicos de cada patología como la clínica, epidemiología, detección precoz de síntomas, tratamiento farmacológico, adherencia al tratamiento y los signos de derivación al especialista. El vocal del Colegio de Farmacéuticos de Valencia, Vicente Colomer, fue el encargado de presentar dicho curso y la inauguración oficial del mismo corrió a cargo del Director


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José Luis Trillo señaló que es importante que los profesionales conozcan en profundidad aspectos tan destacados como la utilización de los medicamentos utilizados para tratar las enfermedades mentales, la relación coste/eficacia de los tratamientos y el cumplimiento terapéutico.

José Luis Trillo, Director General de Farmacia y Productos Sanitarios.

General de Farmacia y Productos Sanitarios, José Luis Trillo. Vicente Colomer en su presentación destacó el carácter multidisciplinar del curso ya que en el mismo están presentes farmacéuticos comunitarios, de Atención Primaria y de Hospital, lo que “va a redundar en que el paciente esté mejor atendido que, en definitiva, es el objetivo nuestro trabajo”.

En la misma línea se mostró José Luis Trillo, quien calificó este curso como “un foro de encuentro en términos farmacéuticos entre diferentes especialidades”. En su intervención Trillo destacó que se trata de un curso formativo “muy acertado” ya que a pesar de que la farmacología del sistema nervioso central es probablemente una de las áreas terapéuticas que se va avanzando de una forma aparentemente más lenta por la propia complejidad de la misma y del impacto de los medicamentos, es importante

Vicente Colomer, Vocal del Colegio de Farmacéuticos de Valencia.

que los profesionales conozcan en profundidad no sólo sus bases científicas sino además, desde el punto de vista de la atención farmacéutica, aspectos importantes como la utilización de los medicamentos indicados, la relación coste/eficacia de los tratamientos y el cumplimiento terapéutico. Mª Carmen Carbonell

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LA ASOCIACIÓN VALENCIANA DE ESTUDIANTES DE FARMACIA (AVEF) PARTICIPA ACTIVAMENTE EN LA VII FERIA DE LA SALUD DE VALENCIA l Secretario del Colegio de Farmacéuticos de Valencia, Juan Salmerón, la Decana de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Valencia, Teresa Barber, y el Presidente de la Asociación Valenciana de Estudiantes de Farmacia (AVEF), Miguel Vargas, acudieron a la inauguración de la VII Feria de la Salud, en la que participaron activamente los estudiantes de Farmacia de la Universidad de Valencia. El encuentro se celebró el sábado 13 de abril en la Plaza de la Virgen de Valencia y reunió a doscientos estu-

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// COMUNIDAD VALENCIANA

La Feria de la Salud se trata de una iniciativa en la que los estudiantes contribuyen en la educación de la población en temas relacionados con la salud y la prevención de enfermedades, al mismo tiempo que les acercan diferentes aspectos de su ejercicio profesional. diantes del ámbito sanitario como Medicina, Odontología, Nutrición, Fisioterapia y Farmacia, entre otras . El motivo de dicha feria es la participación en las actividades organizadas para celebrar el Día Mundial de la Salud. Se trata de una iniciativa en la que los estudiantes contribuyen en la educación de la población en temas relacionados con la salud y la prevención de enfermedades, al mismo tiempo que les acercan diferentes aspectos de su ejercicio profesional. Los ciudadanos que se acercaron a la carpa de la Asociación Valenciana de Estudiantes de Farmacia pudieron participar en un taller de Formulación Magistral, informarse sobre campañas de salud pública y conocer más acerca de la Microbiología o la importancia de tomar los antibióticos de manera adecuada.  Mª Carmen Carbonell

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COMUNIDAD VALENCIANA //

FARMACÉUTICOS MUNDI PONDRÁ EN MARCHA UNA CAMPAÑA PARA RECAUDAR DONATIVOS PARA PROYECTOS HUMANITARIOS Y DE EMERGENCIA A TRAVÉS DE LA INSTALACIÓN DE HUCHAS SOLIDARIAS EN LAS FARMACIAS a ONG Farmacéuticos Mundi continúa con la campaña “Hucha Solidaria”, que consiste en distribuir más de 12.000 huchas en las farmacias españolas con el objetivo de recaudar fondos para que la organización pueda seguir trabajando de manera independiente en la erradicación de la pobreza y, sobre todo, por la promoción de la salud en el mundo. Ahora, a través de algunas distribuidoras farmacéuticas como Centro Farmacéutico y Hefame, más de 2.000 farmacias de la Comunidad Valenciana podrán disponer de las huchas mediante pedido. De este modo, Farmamundi puede recaudar fondos para atender de forma inmediata a las víctimas de emergencias como las ocurridas recientemente en Mali, Uganda, Kenia, Haití, Siria o

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El Salvador, y seguir trabajando para garantizar que la salud sea un derecho universal. “La farmacia y nuestro colectivo profesional demuestran su compromiso solidario desde hace años y por ello confiamos nuevamente en la colaboración del farmacéutico como prescriptor de solidaridad y le invitamos a formar parte de nuestro proyecto”, señala el presidente de Farmamundi y farmacéutico valenciano, José Luis Daroqui. El dinero recaudado gracias al compromiso del sector farmacéutico y al de sus clientes se destina directamente a las intervenciones en emergencias y crisis humanitarias que Farmamundi atiende anualmente a través del Fondo de Ayuda Humanitaria y Emergencia. Este fondo ha beneficiado durante 2012 a más de 64.000 personas que recibieron asistencia sanitaria y alimentos básicos en nueve países de Iberoamérica, África y Oriente Medio Hasta el momento, durante los tres años de campaña, se han distribuido alrededor de 8.800 huchas con las que se han recogido más de 25.000 euros en donativos. “Muchos farmacéuticos nos preguntan cómo podrían ayudar desde su farmacia. En Farmamundi creemos que el personal que trabaja en la farmacia es una pieza clave para acercar la salud a la sociedad y concienciarla de la importancia que tiene ésta en el desarrollo de los pueblos. Sabemos que colocando las huchas en un lugar visible de la farmacia, logramos entre todos que los clientes también se impliquen en la recogida de fondos que nos permiten desarrollar más proyectos que mejoran la salud de las personas”, comenta Daroqui. La solicitud de las alcancías y toda la logística y gestión puede consultarse en nuestra web: http://www.farmaceuticosmundi.org/farmamundi/col-hucha.php en el teléfono 902 01 17 17 y a través del mail huchasolidaria@farmamundi.org 


// PRENSA

RECHAZO UNÁNIME AL DECRETO LEY 2/2013 rrancaba el mes de marzo con la presentación de una batería de medidas encaminadas a ahorrar 300 millones en la factura farmacéutica, según anunciaba el conseller de Sanidad. Entre las principales medidas, Manuel Llombart incidía en la revisión de 160.000 historiales farmacológicos de pacientes con enfermedades crónicas, la imposición a los médicos de qué fármacos recetar, impulsar la central de compras y la entrega directa a los pacientes de distintos materiales médicos adquiridos previamente en la central de compras. Ajustes todos ellos incluidos en un Decreto-Ley aprobado por el pleno del Consell el día 1 de marzo. La aprobación del Decreto-Ley, ha sido noticia en la prensa escrita del día 2 con diversos titulares. En Las Provincias, “Sanidad espera ahorrar 300 millones con las medidas para bajar el gasto farmacéutico”. En Levante EMV, se destaca que “Sanidad revisa el consumo farmacéutico de los 160.000 enfermos que más gastan”. En El País, el titular subraya

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que “El Consell suministrará los productos farmacéuticos a los enfermos crónicos”. Al día siguiente, la reacción de la farmacia centraba las noticias publicadas. En Levante EMV con el titular “Los farmacéuticos estudian recurrir el decreto del Consell que crea una red paralela”, la presidenta del Colegio de Farmacéuticos de Valencia, María Teresa Guardiola, no ocultaba su sorpresa y malestar. Guardiola informaba que ya se ha puesto en manos de los asesores jurídicos para ver si el decreto se adapta a la normativa estatal o si va en contra de la ley de sanidad y del medicamento. En Las Provincias se reiteraba la duda sobre la legalidad de dispensar medicinas en los hospitales. En El País del día 6 publicaba un reportaje en el que señala la Comunidad Valenciana y Cataluña como las comunidades que acumulan más de la mitad de los impagos. Mientras Levante EMV se refería que a partir de ese mismo día los centros de salud repartirían tiras reactivas, vacunas para la alergia y apósitos,

en virtud del nuevo decreto ley 2/2013. Además, añade que dicha norma viene a romper la unidad de concertación con los colegios profesionales. En Las Provincias, la conselleria matizaba que el material médico seguirá siendo gratuito, pero un decreto-ley prepara el camino a “posibles cambios en la aportación ministerial”. El Global del día 11 publicaba una entrevista a María Teresa Guardiola, en la que analiza los efectos de la norma. Según la presidenta de los farmacéuticos valencianos “Este Decreto-Ley es lo peor que se ha hecho en 16 años”. Y en Correo Farmacéutico se hacía hincapié sobre el nuevo decreto, que según el semanario introduce numerosos cambios en la prestación farmacéutica. Una norma que impulsa un cambio en la relación entre los profesionales de la farmacia y la Administración sanitaria. Otro de los temas abordados en esta edición de Correo Farmacéutico es la preocupación por los impagos. En Las Provincias del 12 de marzo, se afirma que “Sanidad pagará direc-

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PRENSA // tamente a las farmacias deficitarias sin pasar por el colegio oficial”. A reglón seguido también se destaca que la presidenta de los profesionales aplaude la ayuda a los establecimientos pequeños, pero rechaza los acuerdos individuales para regular el sector. María Teresa Guardiola está completamente de acuerdo con la posibilidad de conceder facilidades a los establecimientos pequeños, pero insiste en que para el resto de cuestiones reclaman “un concierto único para que no haya arbitrariedades, para que todos sean iguales”. En Levante EMV, se destacaba que los colegios aseguran que el rechazo es unánime entre las oficinas porque abre vías paralelas de distribución y se anunciaba que “Los farmacéuticos llevarán al Consell al Constitucional”. Por su parte, en El Mundo se recogían en titulares las declaraciones de María Teresa Guardiola en las que manifiesta su indignación por el nuevo Decreto-Ley que afecta a la potestad de los colegios farmacéuticos “nos deja ante una clara indefensión y supone una clara inconstitucionalidad porque la negociación colectiva es un derecho que se detalla en el artículo 37.1”. De la misma forma, añadía que “el artículo 107 de la Seguridad Social reco-

noce que la concertación debe ser a titulo colectivo con los colegios”. A día siguiente, en Levante EMV “Sanidad admitía que no podría llegar al mes de julio sin recortar a la farmacia”. Llombart justificaba así el carácter urgente del “Decreto-Ley” por la baja financiación del Ejecutivo. En El Mundo, se afirmaba que “El nuevo decreto permite que las farmacias ‘rompan’ con Sanidad” a la vez que se publicaba un artículo de José Marí Olano bajo el epígrafe “Los medicamentos, un derecho a la salud”. El 14 de marzo La Razón daba cuenta de aprobación del decreto con el titular “El PP aprueba un decreto de dudosa constitucionalidad”. El Mundo informaba que los colegios farmacéuticos sólo aceptaran un concierto único y descartan uno por botica. El día15, la mayoría de los titulares de prensa se hacían eco de las acusaciones y denuncias de los colegios profesionales dirigidos al Consell. “Cubanizar” la farmacia frente al modelo mediterráneo, así lo expresaban. El sábado día 16, el periódico Información, como el Levante EMV publicaban que “Los centros de salud aún no saben cómo repartirán los pañales y medicinas”, mientras que la conselleria aseguraba que las

instalaciones sanitarias disponen de almacenes y que no será necesario contratar personal. Mientras, los farmacéuticos cuestionaban las medidas de Sanidad, la conselleria “asegura que la nueva gestión de medicinas reducirá el gasto hasta un 40%” tal y como publicaba Las Provincias del día 18. El Global del 18, incluye como noticia de portada un informe que afirma que Valencia se extralimita en los conciertos e infringe la normativa básica en otros aspectos. En el titular se asevera que “El PP valenciano aprueba el decreto-ley sin responder a las preguntas del sector”. Correo Farmacéutico concluía el mes de marzo haciendo alusión al recurso ante el TC del Decreto valenciano. El Mundo, en su edición del día 26 anuncia que “El Ministerio estudia recurrir el decreto de Farmacia valenciano por indicios de ilegalidad”, según explicaron al citado periódico fuentes ministeriales. El día 28 tanto en El Mundo, en La Razón y Las Provincias, el conseller de Sanidad, Manuel Llombart afirmaba que “en breve, y con la mejor voluntad y disposición por parte de la conselleria, se negociará con los colegios farmacéuticos un nuevo

Mesa presidencial de las Jornadas Farmacéuticas Valencianas compuesta por Ángel Vives, Jesús Bellver, Fernando Redondo, Mª Teresa Guardiola, Jaime Carbonell, Fernando Ríos, Vicente Payá, y José Antonio Puchades.

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// PRENSA plan de pagos para el ejercicio 2013, que todavía no está cerrado”. El día 31 finalizaba el mes la publicación en El Mundo de un artículo de María Teresa Guardiola en contra del decreto-ley. A la vez que el director General de Farmacia y productos sanitarios de la Agencia Valenciana de Salud, José Luis Trillo, hacía lo propio en defensa de la nueva normativa autonómica. En la última semana de marzo el copago resurgía en la palestra informativa. En La Razón se informaba que la conselleria de Sanidad ahorra en ocho meses 200 millones en gasto farmacéutico. LOS LETRADOS RUBRICAN LA ILE GALIDAD E INCONSTITUCIONALI DAD DEL DECRETO-LEY En abril el decreto del Consell mantiene la presencia mediática. El martes día 2, Las Provincias titulaba que “Sanidad ignora a las farmacias y activa el reparto de medicinas a domicilio”. Ante ello, “los boticarios creen que es un castigo por reclamar la deuda”. En El Mundo del día 3, María Teresa Guardiola expresa la “sorpresa rotunda” en el sector y que la crítica de los boticarios se basa en que la conselleria no les había informado de nada. También en Las Provincias se aseguraba que “la Conselleria no se ha reunido con los farmacéuticos”. Al día siguiente en el mismo periódico Llombart afirmaba tener la “mejor disposición” hacia las farmacias. Disposición que se refleja en la edición de Levante EMV y cuyo titular anunciaba que “Los pañales y la dietoterapia se distribuirán a domicilio en julio”. Para contar a continuación que Sanidad iniciaba la experiencia piloto en el Camp del Turia y la extendería a toda la Comunidad Valenciana a partir del verano. Mientras que en La Razón del día 6, Sanidad aclaraba que el reparto a domicilio no incluirá medicamentos. Por otra parte, en El Mundo, también del día 6, se afirmaba en titulares que “El Consell presiona para que farmacias y residencias estén en el nuevo plan”. El vicepresidente del Consell, José Císcar se refería así al nuevo plan

de pago de proveedores que prepara el Ministerio de Hacienda. Correo Farmacéutico de la primera semana de abril se centraba en portada en la denuncia del concierto con los COF, por parte de la Conselleria de Sanidad. Y en páginas interiores informaba que el consejero de Sanidad, Manuel Llombart, abre la puerta a los colegios para trabajar en el desarrollo del nuevo decreto. El Global destacaba en titulares que “La Generalitat valenciana declara la guerra a las boticas” y advertía que “el decreto-ley 2/2013 supone una nueva vuelta de tuerca en la presión al farmacéutico”. En la prensa del miércoles día 10, en Levante EMV la noticia explicaba que “Los farmacéuticos piden a Llombart que dialogue con ellos” y en Las Provincias que “Sanidad inicia el reparto de medicinas a domicilio a los primeros 20 enfermos”. Al hilo de estas informaciones, María Teresa Guardiola, insistía en que el plan piloto para el reparto a domicilio se ha ido conociendo a través de los medios de comunicación. Para analizar la legalidad del Decreto-Ley, los colegios de Valencia, Castellón y Alicante, junto a la organización empresarial Farval y el sindicato Libre de Farmacéuticos celebraban una jornada “con la participación de juristas que desde sensibilidades diferentes, abordaran su contenido”. En los periódicos del día 11, de nuevo los titulares se hacían eco de la polémica. En El Periódico Mediterráneo se destacaba que “La reunión de Llombart y las farmacias no logra avances”, en La Razón que “Llombart confiaba en firmar cuanto antes un acuerdo marco con los farmacéuticos”, en El Mundo que “Llombart asegura que sólo concertará con los colegios farmacéuticos”, en Las Provincias que “Sanidad quiere firmar un acuerdo marco pronto” y en Levante EMV que “Llombart afirma que si el reparto casero de pañales a 600 pacientes va bien se ampliará”. En El Mundo del día 12 se subrayaba que “Las farmacias creen que dispensar a domicilio generará más gasto al Consell” y “Piden al Gobierno central que intervenga y

paralice el decreto aprobado por Sanidad”. Son las conclusiones de las jornadas en las que intervinieron prestigiosos juristas como Juan Rodríguez Cárcamo, José Antonio GarcíaTrevijano, José Marí Olano, Rafael Ariño Sánchez y Miguel Mancebo Monge. Todos estos letrados rubricaron la ilegalidad e inconstitucionalidad del Decreto valenciano. En esta línea se pronuncia también el Presidente de la Federación Empresarial de Farmacéuticos españoles (FEFE), Fernando Redondo, en la entrevista concedida a El Global del día 15. Según Redondo “el Decreto-Ley valenciano es lo más grave que ha ocurrido, mucho más que los impagos”. En Las Provincias del día 19, Llombart aseguraba que “hay consenso con el ministerio sobre el decreto de farmacia”. El conseller de Sanidad sostiene que disponen de informes que avalen la legalidad de la norma aprobada por el Consell. El semanario El Global, en su edición del día 22 titulaba: “La farmacia valenciana quiere restablecer cauces de diálogo” y añadía que presidentes colegiales y miembros de la consejería se reunieron para limar asperezas. A este respecto, María Teresa Guardiola reiteraba “la necesidad de que los colegios profesionales y la consejería de Sanidad retomen los cauces de diálogo abierto y transparente”. Un diálogo que tal y como precisó la presidenta de los farmacéuticos valencianos, “ha sido la tónica general que hemos mantenido anteriormente con otros consejeros”. El día 30, en Levante EMV el Sindicato Libre de Farmacéuticos y el Colegio de Valencia, calificaba el programa piloto Akasa de “despilfarro”y recuerdan que las farmacias hacen gratis el reparto de pañales por el que Sanidad prevé pagar 4 o 5 millones. En Correo Farmacéutico de la primera semana de mayo se informaba sobre la jornada de los COF y la distribución sobre la polémica norma. En dicho acto, María Teresa Guardiola, apeló “a la unidad para negociar el futuro acuerdo marco”.  Isabel Donet

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Cuadernos de Farmacia nº225