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Tagesprotokoll – 3. Woche

3. Woche

1. Tag

Datum:

Medikamenteneinnahme/Anwendung:

morgens

mittags

abends

nachts

2. Tag

Datum:

morgens

mittags

abends

nachts

3. Tag

Datum:

morgens

mittags

abends

nachts

4. Tag

Datum:

morgens

mittags

abends

nachts

5. Tag

Datum:

morgens

mittags

abends

nachts

6. Tag

Datum:

morgens

mittags

abends

nachts

7. Tag

Datum:

morgens

mittags

abends

nachts

Uhrzeit: Präparat:

Dosierung:

Dosierung:

Dosierung:

Dosierung:

Dosierung:

Dosierung:

Dosierung:

Schmerzstärke:

Sonstiges Befinden an diesem Tag: Schlaf in der letzten Nacht

gut

mittel

schlecht

gut

mittel

schlecht

gut

mittel

schlecht

gut

mittel

schlecht

gut

mittel

schlecht

gut

mittel

schlecht

gut

mittel

schlecht

Allgemeines Wohlbefinden

gut

mittel

schlecht

gut

mittel

schlecht

gut

mittel

schlecht

gut

mittel

schlecht

gut

mittel

schlecht

gut

mittel

schlecht

gut

mittel

schlecht

Stuhlgang

normal

Durchfall

Verstopf.

normal

Durchfall

Verstopf.

normal

Durchfall

Verstopf.

normal

Durchfall

Verstopf.

normal

Durchfall

Verstopf.

normal

Durchfall

Verstopf.

normal

Durchfall

Verstopf.

Appetit

gut

mittel

schlecht

gut

mittel

schlecht

gut

mittel

schlecht

gut

mittel

schlecht

gut

mittel

schlecht

gut

mittel

schlecht

gut

mittel

schlecht

Übelkeit

nein

ja

nein

ja

nein

ja

nein

ja

nein

ja

nein

ja

nein

ja

Tagesmüdigkeit

nein

ja

nein

ja

nein

ja

nein

ja

nein

ja

nein

ja

nein

ja

stark

nicht

stark

nicht

stark

nicht

stark

nicht

stark

nicht

stark

nicht

Beeinträchtigung der Tagesaktivitäten durch Schmerzen: nicht

Sonstige Bemerkungen, wie weitere Beschwerden oder positive Einflüsse auf das Befinden:

mäßig

mäßig

mäßig

mäßig

mäßig

mäßig

mäßig

stark

Schmerztagebuch – Den Schmerz lindern – Lebensqualität steigern.  

Das Schmerztagebuch kann Patienten bei der Schmerztherapie eine Hilfe sein. Man kann wichtige Daten wie Medikamente und genaue Einnahmezeite...

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