Page 1

ASSOCIAZIONE DI VOLONTARIATO PER SOFFERENTI PSICHICI Via Della Pineta sn, 09017 Sant’Antioco (CI) e mail: gruppoinsiemeonlus@gmail.com C.f. 90015820922 - P.I. 02556990923 R.G.V. numero 1501

MODULO D’ISCRIZIONE CENTRO AGGREGAZIONE ONLUS Gruppo Insieme (per ragazzi) Nome………………… Cognome…………………….. Data di nascita……………Luogo……………………… Via…………………………………………………… Città ………………………………………………….. Telefono e/o cellulare…………………………………… e-mail ………………………………………………….. Servizio pulmino (barrare la casella

)

si

no

Particolarità del/la bambino/a da segnalare: …………………………………….................................................................................... .............................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................

Firma del/dei genitore/i

…………………………………………… ……………………………………………


Modulo d' iscrizione Centro Aggregazione ONLUS  

Per iscriversi alle attività del Centro di aggregazione

Read more
Read more
Similar to
Popular now
Just for you