Variación en los precios de los anticonceptivos orales en Latinoamérica durante el 2020

Page 1

Variación en los Precios de los Anticonceptivos Orales en Latinoamérica Durante el 2020 Chile

C ORPORAC IÓN M I L ES


REPORTE REGIONAL VARIACIÓN EN LOS PRECIOS DE LOS ANTICONCEPTIVOS ORALES EN LATINOAMÉRICA DURANTE EL 2020 Corporación Miles Dirección Ejecutiva Corporación Miles: Javiera Canales Aguilera Área de Investigación Corporación Miles: Stephanie Otth Varnava Equipo de pasantes Área de Investigación: Natalia García Canceco Francisca Muñoz Agramunt Daniela Valenzuela Edición: Macarena Gallo Fuenzalida Diseño y diagramación: Viviana Díaz Fuica Santiago, Chile Julio, 2021 Está permitida la reproducción total o parcial, distribución, comunicación pública y la creación de obras derivadas de esta publicación siempre y cuando se cite la fuente. Contacto: Stephanie Otth Varnava sotth@mileschile.cl www.mileschile.cl Facebook: Miles Chile Twitter: @mileschile Instagram: @mileschile

Este trabajo ha sido financiado por la RHSC – la red más grande del mundo de organizaciones de insumos de salud reproductiva. Su foro regional, El Foro Latinoamericano y del Caribe para el Aseguramiento de Insumos de SSR (ForoLAC) reune a sus aliados para analizar en conjunto y levantar la barreras al acceso de insumos de salud reproductiva seguros y de alta calidad. https://www.rhsupplies.org/activities-resources/groups/forolac/ Twitter: @RH_Supplies Facebook: @rhsupplies




Variación en los Precios de los Anticonceptivos Orales en Latinoamérica Durante el 2020

Chile

Julio 2021



08

ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN

11

RESUMEN INSTRUMENTO Y MUESTRA

13

RESULTADOS ENCUESTA A CONSUMIDORAS

22

OTRAS CONSIDERACIONES


I. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN Los derechos sexuales y reproductivos (dsr) han sido defendidos y promovidos por movimientos ciudadanos y organismos no gubernamentales usando diversas estrategias a lo largo del tiempo. El acceso a los métodos anticonceptivos (mac) ha sido un componente esencial de los dsr, y pese a los notables avances en su acceso y promoción en la región de Latinoamérica, actualmente atraviesa una crisis. Debido a la pandemia del Covid–19, los gobiernos han priorizado otras esferas de la salud, perjudicando así las atenciones en salud sexual y reproductiva y el acceso a métodos anticonceptivos para gran parte de las personas. Información levantada del Observatorio Ciudadano del Ministerio de Salud de Chile señala que ha existido un cumplimiento parcial (63%) en la distribución del Etonogestrel (implante) y de Anulette (levonorgestrel). Además, se encontró un 0% de cumplimiento en la entrega de condones con lubricante para los servicios de salud. De acuerdo a información del Departamento de Estadística e Información en Salud (DEIS), los controles del programa de la mujer, donde se entregan los anticonceptivos de manera gratuita, han disminuido un 43% respecto al año 2019. Según una investigación de Corporación Miles realizada en el año 2020, 31% declaró dificultades para acceder a los mac. Un 70,8% de las personas que consumen métodos anticonceptivos, como píldoras, inyecciones y/o condones, percibe un aumento en los precios. De ellas, un 34% estima que el alza de precio es de hasta un 20% más. Debido a esto, el 56% que tuvo dificultades para acceder a los mac, no pudo acceder a ellos1. La pandemia ha provocado efectos negativos sobre las economías familiares y personales, sobre todo, en las mujeres. Por lo tanto, conocer el impacto que ha ocasionado el Covid–19 en el acceso a métodos anticonceptivos orales, se vuelve fundamental para posteriormente proporcionar antecedentes a investigaciones que se vinculen con este estudio y se puedan realizar intervenciones en torno a esta problemática. Corporación Miles (2020) 2da encuesta de acceso a la salud sexual y reproductiva en pandemia. Disponible en https://issuu.com/corporacionmiles/docs/acceso_a_salud_sexual_y_reproductiva_durante_la_pa

1

8


Desde el 2015 al 2018 se ha registrado un leve, pero sostenido aumento en el ingreso económico de las mujeres en Chile, incrementándose hasta en un 18%. Durante el 2015, el ingreso medio de las mujeres chilenas era de USD$556 aproximadamente. De USD$568 en el 2016, hasta alcanzar los USD$657 en el 2018. Sin embargo, las mujeres continúan recibiendo menos ingresos en comparación con los varones en Chile. Ellas reciben 27,2% menos de ingreso promedio, menoscabando su autonomía y capacidad de consumo. Producto de la crisis del Covid–19, los países denominados «subdesarrollados» son quienes se han visto más afectados económicamente. De manera particular destacan los países de Latinoamérica y, específicamente, las mujeres de la región. Desde el comienzo, la crisis sanitaria ha tenido un impacto negativo en la participación laboral y una caída en el producto interno bruto del país entre -4,5% y -5,5% durante el 2020; este impacto en la actividad económica no tiene precedente cercano desde la década de los ‘80. Junto con esto, la encuesta casen2 2020 señala que la pobreza aumentó en un 2,2%, en relación a la última medición del 2017, pasando de 8,6% a 10,8%. Esto representa un retroceso de 4 a 6 años en relación a la pobreza por ingreso3. Por su parte, el desempleo y la desocupación femenina han alcanzado cifras preocupantes: durante el 2020 la participación laboral femenina cayó al 41% y las mujeres desempleadas alcanzaron el 11,7%. Esto ha significado una caída de 8 puntos porcentuales (de 49% a 41%), implicando un gran retroceso en la autonomía económica de las mujeres y su capacidad para acceder a distintos bienes y servicios. Distintos estudios han demostrado que las mujeres han visto perjudicadas su capacidad para acceder, por ejemplo, a prestaciones de salud sexual y reproduc-

Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (Ministerio de Desarrollo Social) “CASEN 2020: pandemia causa aumento de la pobreza y pobreza extrema con un retroceso de siete años en las cifras” https://radio.uchile.cl/2021/07/05/casen-2020-pandemia-causa-aumento-de-lapobreza-y-pobreza-extrema-con-un-retroceso-de-siete-anos-en-las-cifras/

2 3

9


tiva. La investigación sobre «Acceso a la ssr durante la pandemia del Covid–19», realizada por Corporación Miles, dejó en evidencia que el 45% de las personas encuestadas tuvo alguna dificultad para acceder a servicios de salud sexual y reproductiva. De ellas, un 73% presentó dificultades para acceder a métodos anticonceptivos por falta de stock o aumento de su precio. En esta misma línea, unfpa estima que lo anterior es producto de las reducciones de los ingresos fa-

miliares y diversos profesionales de la salud aluden a fallas en la gestión pública durante la pandemia. No obstante, es fundamental conocer y monitorear el precio de los ac vendidos en el sector privado; el Ministerio de Economía señaló que los anticonceptivos han sido el grupo farmacológico terapéutico que genera mayores ingresos a las tres principales cadenas de farmacias en el país. En Chile, la población de usuarias bajo control de métodos anticonceptivos ha ido en aumento en los últimos años. En 1990, la población en regulación de fertilidad era de 600.374 mujeres, número que se incrementa en un 137% para el 2015, alcanzando a 1.428.738 de mujeres. Según el Ministerio de Salud, lo anterior responde a un incremento significativo en la demanda espontánea por uso de métodos anticonceptivos. A diciembre del 2020, la población bajo control de fertilidad alcanzó 1.515.713 personas, de las cuales un 99,2% de ellas son mujeres. Un 29% utilizan un sistema oral combinado u oral–progestágeno y un 32% inyectables combinados e inyectables con progestágeno. Son las mujeres entre 20 y 34 quienes más utilizan los métodos orales, con 233.688 casos El uso generalizado de anticonceptivos reversibles de acción corta (principalmente, orales) es un factor preocupante, pues la crisis económica producida por la pandemia podría dejar sin anticoncepción a una parte importante de la población. Estudios en la región revelan que las ventas de anticonceptivos son susceptibles a los cambios en las variables macroeconómicas de los países de Latinoamérica, en particular al crecer los niveles de pobreza. Según estudios del unfpa, por cada punto que aumenta la pobreza, la venta de métodos anticonceptivos disminuye dos puntos en el mercado privado, afectando directamente la posibilidad de las personas de regular su fertilidad y/o planificar los embarazos. Para el 2019, en Chile la pobreza fue de 9,8 puntos, aumentando a 15,5 puntos para el 2020. Según estas estimaciones, lo anterior

10


se traduce en un aumento de 12 puntos porcentuales en la pérdida de años por pareja protegida (app). Este indicador, a su vez, se relaciona con otros indicadores de salud sexual, como los embarazos no deseados, abortos, muertes maternas y muertes neonatales. El acceso a los métodos anticonceptivos es un derecho sexual y reproductivo fundamental, y es un elemento clave para el desarrollo de sociedades basadas en la autonomía y la equidad. Es relevante realizar investigaciones en torno a la materia y estudiar los cambios que puede generar la pandemia sobre la autonomía de las mujeres y el acceso a métodos anticonceptivos. El impacto que el Covid–19 tiene en el acceso a la regulación de la fertilidad de las personas tiene que ser monitoreado cercanamente para levantar alertas y promover estrategias de mitigación oportunas por parte de los estados. II. RESUMEN INSTRUMENTO Y MUESTRA Durante mayo del 2021, Miles Chile junto con el Forolac de rhs Coalition realizaron una encuesta online —Encuesta de consumidoras aco— de carácter voluntario, a 725 personas a quienes se les preguntó por los métodos de anticoncepción que más utilizaban y el lugar donde principalmente los adquirían. Se les consultó, con especial detalle, sobre el consumo de anticoncepción oral comprado en farmacias y el precio previo a la pandemia y en la actualidad. A su vez, se les preguntó sobre la percepción de variación en los precios y el posible impacto que la pandemia ha tenido en la adquisición de anticoncepción. La muestra se caracteriza por: •

La edad promedio de las personas encuestadas es de 26 años.

El 97% de las encuestadas son chilenas.

El 68% vive en la Región Metropolitana, el 18% en la Zona Centro, el 13% en la Zona Norte y el 8% en la Zona Sur4.

La zona norte comprende las regiones de Arica a Coquimbo, la zona centro de Valparaíso al Maule y la Zona Sur del Biobío hasta Magallanes y la Antártica Chilena.

4

11


El 93% de las encuestadas no se reconoce en alguna situación de discapacidad.

El 91% no se reconoce perteneciente a algún pueblo originario.

El 54% de la muestra está afiliada al Fondo Nacional de Salud (fonasa) y el 42% a alguna de las instituciones de salud previsional (isapre) privadas.

El 50% de la muestra son estudiantes y el 38% personas tienen alguna ocupación remunerada. El porcentaje restante se encuentra cesante o realiza trabajos no remunerados.

Se obtuvo información para 72 marcas distintas de anticonceptivos orales.

Para complementar y/o contrastar la información levantada por la Encuesta de consumidoras aco, se solicitó una planilla de precios históricos al Servicio Nacional del Consumidor (Sernac) de 28 marcas de pastillas anticonceptivas. Durante el 2018, el Servicio Nacional del Consumidor chileno realizó un monitoreo a los precios de anticonceptivos y psicofármacos, cuyos resultados fueron publicados en 2019. Mediante los instrumentos dispuestos por la Ley de Transparencia, se solicitó información, pudiendo obtener los precios de los anticonceptivos monitoreados durante el 2018 en las 3 principales farmacias del país (Farmacias Ahumada, Cruz Blanca y Salcobrand). Dicho análisis contempló 28 marcas de anticonceptivos orales distintos y 20 de ellas coinciden con las observadas en la Encuesta de Consumidoras aco. Para el presente análisis, se promediaron los precios de los anticonceptivos en las 3 farmacias consultadas (Salcobrand, Cruz Verde y Ahumada), obteniendo así el dato para la línea de base. Con el objetivo de estudiar la evolución de los precios de dichos anticonceptivos orales, se consultaron sus valores en la aplicación Yapp que permite comparar precios de medicamentos en la mayoría de las farmacias del país. Es así, como se recogieron los precios de venta en las mismas 3 farmacias y se promediaron para obtener el valor al 2021 y estudiar su variación.

12


III. RESULTADOS ENCUESTA A CONSUMIDORAS DE ACO a) Caracterización del uso de métodos anticonceptivos (mac) Según las cifras del Ministerio de Salud, el uso de métodos anticonceptivos por mujeres en edad fértil, de 15 a 54 años, entre los años 1990 y 2012 en el sistema público de salud, ha presentado variaciones, alcanzando cifras de 31,6% y 38,7% respectivamente (Minsal–DEIS, 2016). El número de mujeres usuarias de anticonceptivos orales (combinados y de progestina sola) empieza a disminuir a partir del 2013. Estos fenómenos pueden ser atribuidos al aumento de la oferta anticonceptiva, entendiendo que las mujeres tienen más opciones para escoger5. Según la información reportada por el Departamento de Estadística en Salud, del total de población bajo control de fertilidad en el sistema público, un 31% utiliza anticoncepción hormonal oral. Sin embargo, no existe información respecto del total de mujeres que consumen anticonceptivos orales en Chile en la actualidad, pues no existe un análisis unificado respecto de las ventas de aco realizadas en las farmacias. No obstante, las estimaciones oscilan entre el 17% y 34% de mujeres en edad fértil que utilizan anticoncepción oral6. La Encuesta a consumidoras de aco evidenció que un 90% de las personas encuestadas ha usado anticoncepción de manera regular durante el año 2020. De ellas, el 74% corresponde a mujeres entre 18 y 30 años. Los anticonceptivos orales son el principal método utilizado por las personas encuestadas (71%), seguidos de lejos por el uso del condón con un 12%, y un 5% que usan anticoncepción hormonal inyectable. El grupo de edad que más utiliza aco en la encuesta son las mujeres entre 18 y 24 años. El 75% de quienes se encuentran en este rango de edad usa pastillas como principal método anticonceptivo. El uso del aco, según lo observado en la encuesta, tiende a disminuir conforme aumenta la edad. Por ejemplo, las mujeres entre 40 y 47 años utilizan otros métodos no hormonales, como el dispositivo intrauterino. 5 6

Normas Nacionales sobre regulación de fertilidad. MINSAL, 2016. DEIS, Reporte estadístico anual 2020 (datos preliminares).

13


No se perciben diferencias relevantes en el uso de los distintos anticonceptivos según zona territorial, observándose una distribución similar en su uso entre regiones. Se observó que las mujeres que pertenecen al Sistema Nacional de Salud (fonasa) utilizan más la anticoncepción oral que las mujeres que pertenecen a

alguna Isapre: 80% versus 60% del total. Como se mencionó anteriormente, el 71% de la población encuestada utiliza pastillas anticonceptivas y el 88% lo compra en alguna de las tres principales cadenas de farmacias del país (Salcobrand, Ahumada y Cruz Verde). b) Percepción del costo por parte de las usuarias de aco gráfico 1: percepción aumento de precio de aco en farmacias

13% Hasta 5.000

11% Menos de 1.000

1% Más de la mitad

75% Entre 1.000 y 2.000

Respecto a la percepción de las consumidoras sobre el costo de las pastillas en farmacias, al menos el 49% menciona que desde enero del año 2020 estas aumentaron su precio. De ellas, el 75% percibe que el incremento osciló entre los $1.000 a $2.000 (entre USD 1,3 y USD 2,7).

14


c) Análisis de precios de anticonceptivos vendidos en farmacias de Chile i.

Gasto promedio en anticonceptivos orales comprados en farmacias en Chile

En términos generales, la información levantada en la Encuesta a Consumidoras aco permite observar que el gasto promedio de una persona en anticonceptivos

orales, comprados en farmacia en la actualidad, es de $14.649 (USD 20) y que antes de la pandemia, en enero 2020, era de $12.322 (USD 16,8). Esto significa un aumento del 18,8% en los precios promedio de las 72 marcas observadas. Según la información entregada por el sernac, que contempla solo 28 marcas de anticoncepción oral (20 de ellas coincidentes con lo registrado en la encuesta), el gasto promedio de una mujer durante el 2018 era de $12.500 (USD 17,1). Actualmente, según lo observado en la aplicación Yapp, el gasto promedio es de $13.896 (USD 19), la diferencia significa un aumento de 11% en los precios. ii. Gasto según marca de anticonceptivo Respecto del uso y consumo de aco en el país, la Encuesta a consumidoras de aco arrojó que el anticonceptivo más comprado en las farmacias es Femelle,

del laboratorio Abbott. La segunda marca más comprada en farmacias es Acotol, también del laboratorio Abbott. Y, en tercer lugar, se encuentra Tinelle del laboratorio Silesia (Gráfico 2).

gráfico 2: porcentaje de ventas de las marcas de pastillas anticonceptivas más vendidas en salcobrand, ahumada y cruz verde

37%

16%

15%

6%

Femelle

Acotol

Tinelle

Gráfico de elaboración propia a partir de resultados encuesta consumidores

15


Se observó que la marca Femelle es más consumida por mujeres entre los 18 y 30 años y que Acotol es especialmente consumida por las menores de 18. Tinelle es utilizada de manera bastante uniforme por las mujeres de diversas edades. De acuerdo con la encuesta de consumo (TABLA 2), la marca Femelle previo a la pandemia (enero 2020) tenía un valor promedio en farmacias de CL$14.330.- (USD 19,6), actualmente cuesta $16.136 (USD 22,1), esto significa un aumento del 13%. Dentro de las marcas que más han aumentado su precio, se encuentran Tinelle y Mycrogynon CD con un incremento del 36% respecto de su precio en enero del 2020. Es importante considerar que, además, Tinelle es la tercera marca más vendida en farmacias. Yasmin CD es la marca más costosa, alcanzando en el 2021 casi los $24.900 (USD$ 34), un 17% más caro que en enero del 2020. Las pastillas más accesibles económicamente son los anovulatorios, cuyos precios giran en torno a los $1.200 (USD$ 2), 20 veces menos que Yasmin CD.

16


gráfico 3: variación de precios de aco vendidos en farmacias % total de aco

$ línea base

$ al 2021

Femelle

16%

13.956

15.777

13%

Acotol

15%

12.518

14.614

17%

Tinelle

6%

15.250

20.763

36%

Sibilia

5%

7.198

8.840

23%

Anulette CD 28 comprimidos

5%

7.246

9.485

31%

Vexa CD

4%

15.811

17.129

8%

Ciclomex CD

4%

15.568

14.918

-4%

Norah

3%

11.150

13.098

17%

Anovulatorios

2%

1.218

1.502

23%

Gianda CD

2%

17.750

18.250

3%

Poem fem

2%

13.297

17.823

34%

Yasmin CD

2%

21.250

24.875

17%

Yaz

2%

21.000

20.420

-3%

Lactafem

2%

13.495

16.495

22%

Microgynon CD

2%

6.700

9.097

36%

Ladygex 20

2%

7.167

9.167

28%

Vexa 20

1%

13.333

15.333

28%

marca aco

Gráfico de elaboración propia a partir de resultados encuesta consumidores.

17

diferencia


Para comparar esta información, se presenta la información obtenida por el Servicio Nacional del Consumidor (Gráfico 4) y los valores descargados en la aplicación Yapp7. Si bien se presentan algunas diferencias puntuales, en términos generales los resultados son bastante consistentes con la Encuesta a Consumidoras aco. El precio de Femelle, la pastilla más comprada por quienes contestaron la encuesta de consumo, varió desde los $14.540 (USD 19,9) en el 2018, a los $17.693 (USD 24,2) durante el 2021, esto se traduce en un aumento del 22% en su valor. Este aumento registrado, según la información obtenida de sernac y la aplicación comparadora de precios, evidencia una variación aún mayor que la reportada por las consumidoras; 22% versus un 13%. Ni la marca Acotol ni la marca Tinelle fueron incluidas en el informe del sernac del 2018, por lo que no se cuenta con su valor inicial. Sin embargo, según Yapp, en la actualidad Acotol tiene un costo promedio de $15.350 (USD $21) y Tinelle de $16.078 (USD 22). Valores relativamente cercanos a lo reportado en la Encuesta a consumidoras aco. Cabe destacar la variación encontrada de la marca Ladygex. Según lo levantado en la encuesta de consumo, esta marca aumentó en un 28% su valor en el período estudiado. Sin embargo, los antecedentes del sernac y Yapp señalan un aumento del 52%. Anulette también aumentó en torno a un 30% su precio entre enero de 2020 y 2021. Este incremento es consistente, entre lo reportado por las usuarias, como lo encontrado en la información que el sernac y Yapp tienen disponible.

iii. Comparación entre marcas cuya composición química es equivalente Las marcas de anticonceptivos pueden ser agrupadas en función de sus componentes químicos. Así los 72 aco observados en la encuesta de consumidores

7

Aplicación comparadora de precios de medicamentos en Chile.

18


gráfico 4: variación de precios de aco vendidos en farmacias, según datos sernac y yapp $ línea base

$ al 2021

Femelle

14.540

17.693

22%

Acotol

S/I

15.350

Tinelle

S/I

16.078

Sibilia

9.023

9.361

4%

Anulette CD 28 comprimidos

6.399

8.494

33%

Vexa CD

S/I

17.694

Ciclomex CD

S/I

13.028

Norah

S/I

14.511

Anovulatorios

S/I

1.528

Gianda CD

S/I

18.394

Poem fem

S/I

19.897

Yasmin CD

22.868

23.719

4%

Yaz

S/I

22.861

Lactafem

S/I

16.994

Microgynon CD

8.293

8.895

7%

Ladygex 20

8.299

12.599

52%

S/I

16.994

marca aco

Vexa 20

diferencia

Gráfico de elaboración propia a partir de datos obtenidos por SERNAC y aplicación comparadora de precios Yapp. 19


fueron reunidos en función de su composición química, destacándose 6 principales grupos con equivalencia interna: • • • • • •

Etinilestradiol + Levonorgestrel Etinilestradiol + Gestodeno Etinilestradiol + Drospirenona Etinilestradiol + Dienogest Etinilestradiol + Desogestrel Etinilestradiol + Clormadinon

Según lo observado en la encuesta de consumidores, 33% de las mujeres reportaron comprar pastillas con Etinilestradiol y Dienogest, siendo el grupo más comprado. Este grupo contempla las marcas Acotol, Tinelle, Sibilla, Norah, Gianda CD, Ginodiest, Daniele y Sibilla CD. El segundo grupo de aco más comprado son aquellas pastillas con Etinilestradiol y Drospirenona con un 30,5% del total. En tercer lugar, se encuentran las pastillas que contienen Etinilestradiol y Levonogestrel, alcanzando un 11% de las ventas en farmacias. El valor promedio de las marcas de estos grupos se encuentra en la tabla a continuación:

gráfico 5: % de compra y precio promedio de las marcas agrupadas por composición química. componentes

marcas

% de compra

$ promedio 2021

33%

$14.478

Etinilestradiol Dienogest

Acotol, Tinelle, Sibilla, Norah, Gianda CD, Ginodiest, Daniele y Sibilla CD

Etinilestradiol Drospirenona

Femelle, Vexa CD, Yasmin CD, Yaz, Ladygex 20, Vexa 20, Femelle 20, Rosina CD, Miafem 20, Jolian, Ladee 20, Ladygex, Miafem, Anabelle 28, Dahlia 20, Femiplus CD, Ladee, Miafem CD

30,5%

$16.862

Etinilestradiol Drospirenona

Anulette CD 28 comprimidos, Anovulatorios, Microgynon CD, Levonorgestrel/Etinilestradiol, Vonille CD, Dionela, Norvetal 20 CD, Activa 28

10,6%

$6.605

Gráfico de elaboración propia. 20


Es importante recalcar que todas las marcas pertenecientes a un mismo grupo tienen equivalencia en sus composición. Dicho esto, es interesante considerar los distintos precios que tienen las distintas marcas equivalentes entre sí. En el grupo de pastillas con Etinilestradiol + Dienogest, la marca más cara actualmente es Tinelle con un precio de $20.763 (USD 28,4) y la más accesible es Sibilla con un precio de $7.198 (USD 9,8). La diferencia entre ambas es de 188%. En el segundo grupo, la pastilla más cara es Yasmin CD con un valor de $24.875 (USD 34) y la más barata Ladygex 20 con un valor de $9.167 (USD 12,55). La diferencia entre ellas también es de 188%. gráfico 6: comparación precios marcas más costosas y más económicas cuya composición química es equivalente

componentes

marcas más cara

marcas más barata

diferencia

Etinilestradiol Dienogest

Tinelle $20.763

Sibilla $7.198

3 veces más cara

Etinilestradiol Drospirenona

Yasmin CD $24.875

Ladygex $9.167

3 veces más cara

Etinilestradiol Levonorgestrel

Norvetal 20 CD $11.010

Anovulatorios $1.502

7 veces más cara

Gráfico de elaboración propia.

IV. RAZONES DEL USO/NO USO DE ACO De las 460 mujeres que tomaban pastillas anticonceptivas a inicio de 2020, el 91,3%, sigue haciéndolo en el 2021. El 8,7% restante no utiliza actualmente algún método anticonceptivo. Dentro de las razones para no usarlos, se encuentra el no querer utilizar este método, no encontrar la marca preferida y no haber podido comprarlo por las cuarentenas y/o otras restricciones fruto de la pandemia. 12,5% señala que producto del aumento de su precio ya no los pueden costear.

21


gráfico 7: principales razones para no uso de anticoncepción oral

22,5% 12,5%

Otras razones

Falta de stock

12,5% Alza de precio

7,5%

45%

No poder ir a comprar

No quiere utilizar Gráfico elaborado a partir de resultados de encuesta de consumo

De las 460 que consumen anticonceptivos, 404 compran en farmacias; de estas, 373 aún compran anticonceptivos en dichos establecimientos, mientras que 31 ya no lo hacen. V. OTRAS CONSIDERACIONES Un aspecto importante para considerar es que de las personas encuestadas que pertenecen a fonasa, un 61,5% compran sus anticonceptivos en el mercado privado (farmacias) y tan solo un 8,9% las adquiere sin costo, a través de consultorios, a pesar de que cualquier persona inscrita en fonasa puede acceder a controles en salud sexual y reproductiva y obtener las pastillas anticonceptivas sin costo alguno. Esto resulta interesante, ya que demuestra la validación hacia las farmacias y la posible desconfianza y desinformación respecto a los servicios de salud pública. Por otro lado, respecto a ciertas apreciaciones que tienen las personas encuestadas en cuanto al acceso a métodos anticonceptivos, lo que más se repite es que los precios actualmente son muy altos. Por lo tanto, las personas encuestadas proponen que los precios bajen, sean accesibles, se regule el mercado o que sea

22


un servicio gratuito para todas las personas proporcionado por el Estado. También se menciona que no debería haber restricciones de compra o exigencia de recetas médicas. Bastantes encuestadas concuerdan en que los anticonceptivos deberían ser vendidos en más lugares y no únicamente en farmacias y que ningún anticonceptivo debiera venir con alguna falla, pues esto afecta de sobremanera a la población. En cuanto al sistema público, se recomienda que haya mayor stock y que se cubra toda la oferta en anticonceptivos. Y, por último, muchas personas mencionan la importancia de una mayor educación sexual e información respecto al uso de métodos anticonceptivos.

23


CO RPORAC I ÓN MI L ES