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GERENCIA REGIONAL DE SALUD Sub Gerencia de Cuidado Integral Unidad FFuncional ncional de Cuidado C idado Integral Individual Indi id al Estrategia Sanitaria Prevención y Control de Tuberculosis

Fuente: LA LIBERTAD  GERESA/DECI/ESPCTB  


INTRODUCCIÓN • 1/3 población mundial está infectada (OMS) • Anualmente 8-10 8 10 millones de nuevos casos TBC en el mundo • Fallecen F ll 3 millones ill all año ñ • Mayor incidencia en adultos y edad pediátrica g • TB infantil difícil diagnóstico


Generalidades sobre la Tuberculosis

• Mycobacterium Tuberculosis (M. Tuberculosis) • Se contagia al toser, estornudar y hablar. • Se mantiene en el aire y se propaga  fácilmente por corrientes de aire. fá il i d i • 1‐100 organismos pueden infectar.

• También conocido como Bacilo de Koch o BK. También conocido como Bacilo de Koch o BK


Transmisi贸n de Tuberculosis

1.- Transmisi贸n de la bacteria 2.- Establecimiento de la infecci贸n 3.- Progreso a enfermedad


Transmisión

¾ La TB se ppropaga p g de p persona a

persona a través del aire (núcleos de gotitas). ¾ Los núcleos de gotitas pueden permanecer suspendidos en el aire por varias i horas, h dependiendo d di d del d l medio ambiente. ¾ No N ttodo d ell que se expone a una persona contagiosa se infecta con M.

tuberculosis. tuberculosis


Mayores transmisores de TB 1. Personas q que más tosen 2. Con BK+ de esputo 3. Pacientes sin tratamiento 4. Enfermos que acaban de iniciar tratamiento 5 Casos con pobre 5. pob e respuesta esp esta al tratamiento San Pedro Sula, Honduras, agosto de 2003

6


DIAGNOSTICO 3Baciloscopía

3Cultivos


DIAGNOSTICO 3Radiol贸gico

3Inmunol贸gico g


A Atención ió Integral I l

Gestión territorial

El persona  p afectada

El entorno  familiar

La  La comunidad 

Los actores  Los actores locales


REALIDAD SANITARIA DE LA TUBERCULOSIS AL TERCER TRIMESTRE 2012

Fuente: LA LIBERTAD GERESA/DECI/ESPCTB  


MORBILIDAD TUBERCULOSIS SECTOR SALUD LA LIBERTAD 2011 INPE 2%

ESSALUD 16%

GERESA 82%

N: 1500


Casos TB: Nuevos - BK + p por Grupo p Edad 2012 Tercer Trimestre La Libertad 450

Casos Nuevos: 854

400 350 300 N째

250 200 150 100 50 0 Nuevos BK+

0a9a 14

Fuente: LA LIBERTAD GERESA/SGCIS/ESPCTB

10 a 14 a 24 17

15 a 19 a 140 107

20 a 44 a 410 284

45 a 59 a 120 81

60 a mas 147 102


Detección Casos Tuberculosis: SRI/Atcc en Mayores y 15 años 2000 - 2012 Tercer Trimestre 4.5 SR Iden: 42819

Co. Deteccion SR RI/ATcc

4 3.5 3 2.5 2 1.5 1

SRI/Atcc

'00

'01

'02

'03

'04

´05

`06

´07

´08

´09

10

11

12* III Trim

42 4.2

39 3.9

31 3.1

4

31 3.1

26 2.6

37 3.7

32 3.2

28 2.8

23 2.3

23 2.3

26 2.6

36 3.6

Fuente: GERESA/DECI/ESPCTB


% Sintomรกticos Respiratorios Frotis Positivo 1991 - 2012 Al Tercer Trimestre La Libertad '12 '11 '10

1.6 1.5 2.2 2.9

'09 '08 '07 '06

24 2.4 2.8 2.7 3.2

'05 '04

2.7 38 3.8

'03

4.4

'02 '01

3.5

'00

3.5


Calificaci贸n Sintom谩tico Respiratorio 2000- 2012 Al Tercer Trimestre La Libertad 70000

100.0 90.0

60000 80.0 70.0 60 0 60.0

40000

50.0 30000

40.0 30.0

20000

20.0 10000 10.0 0

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

47656

Identif.

51857

42735

36787

41560

40662

35692

38393

31485

35000

38785

38032

57823

42819

Exam.

50351

41937

30575

41424

40618

35147

37556

31379

34314

38364

37693

57081

42552

Exam. Bk +

1751

1482

1351

1577

1077

1117

1048

803

827

1140

1207

856

700

% Detec. 84.4 Fuente: GERESA/DECI/ESPCTB

78.0

62.7

80.6

63.0

55.5

73.0

64.0

56.9

45.8

46.4

63.2

89.9

0.0

% Cob. Detecci贸n

N掳 Sint. Respiratorio os

50000


Actividades Detecciรณn TB: Sint. Respir. Ident - Bk Dx - TBPFP 1997 -2012 Al III Trim 120,000

1,800

1,600 100,000 1,400

1,200

1,000 60,000 800

40,000

600

400 20 000 20,000 200

0

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

B Dx Bac D 54,844 61,941 75,175 79,691 72,950 66948

72976

70950

69576

67259

57747

61467

67115

72129 103127 101416

SRI

41560

40831

35692

38393

31485

35000

35287

38032

57823

57092

962

907

800

801

607

766

597

695

699

786

29,982 35,867 42,523 50,351 41,937 30575

TBP FP 1,293

1,551

Fuente: GERESA/DECI/ESPCTB

1,227

1,257

1,071

1056

2011

2012*

0

Nยบ Casos TB PFP

Nยบ SR Iden - Bk Dx

80,000


Casos Tuberculosis Segun Condicion Ingreso 1999 - 2012 a Tercer Trimestre 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

Fcso.E.S.

2008

2009

2010

2011

11

8

2

1

2012 a III 0

Fcso. E.P.

22

19

53

66

61

21

15

22

49

18

21

13

9

Aban. Recup. p

56

52

27

22

25

19

28

38

29

26

35

16

24

24

Recaidas

240

233

238

186

157

199

171

137

97

107

103

57

94

46

Nuevos

1943

1812

1508

1526

1419

1451

1307

1228

920

1147

932

894

1101

854

Fuente: GERESA/DECI/ESPCTB


Estudio Contactos Afectados Tuberculosis 2000 - 2012* Prim Semestre La Libertad 10000

95.0

9000

8000

90.0

6000

85.0

5000

4000

80.0

3000

2000

75.0

1000

0

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012*

Censad.

9293

7735

7082

6381

6058

5777

5450

3942

4941

5100

3497

4838

2503

Examin.

8334

7106

6532

5864

5361

5062

4951

3200

4009

4200

2916

3777

1992

%

89.7

91.9

92.2

91.9

88.5

87.6

90.8

81.2

81.1

82.4

83.4

78.1

79.6

Fuente: GERESA/DECI/ESPCTB

70.0

% Cttos Exam minados

Nยบ Contactos Censados - Identificados

7000


Caso Ingresados Tratamiento Tuberculosis Multidrogorresistente 1998 - 2012 al III Trimestre 70

N째 Casos TB B MDR

60 50 40 30 20 10 0

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 a III Estand 6 10 22 27 46 31 29 51 36 40 40 30 25 26 15 Individ. 11 10 21 18 23 22 41 39 32 26 27 28 Empirico 6 10 15 18 10 8 33 62

Fuente: GERESA/ESPBTB


RED LABORATORIOS


LABORATORIO REFERENCIAL DE SALUD PUBLICA LABORATORIO REFERENCIAL DE SALUD PUBLICA C.S. EL BOSQUE

HOSP.  STA. ISABEL

HOSP.  VIRU

HOSP. CHEPEN

HOSP. OTUZCO

C.S. SAN MARTIN C.S. UNION C.S. ARANJUEZ HOSP. LA NORIA

C.S. BUEN PASTOR P.S. MIGUEL GRAU

C.S. CHAO C.S. GUADALUPITO

C.S. PUEBLO NUEVO C.S. PACANGA RED PACASMAYO

C.S. USQUILL P.S. AGALLPAMPA C.S. JULCAN

P.S. VIRGEN DEL CARMEN

P.S. ALTO VALLEJO

C.S. SGDO. CORAZON

HOSP. JERUSALEN

C.S. STA. LUCIA MOCHE

HOSP. C. VALLEJO

HOSP. TAYABAMBA

C.S. STMO. SACRAMENTO

C.S. ALTO TRUJILLO P.S. CAMPIÑA DE MOCHE C.S. SALAVERRY

P.S. MOLLEPATA P.S. ANGASMARCA

P.S. PATAZ P.S. PARCOY P.S. CHILIA P.S. LLACUABAMBA

P.S. BELLAVISTA C.S. WICHANZAO C S EL MILAGRO C.S. EL MILAGRO C.S. HUANCHACO

C.S. PAIJAN

HOSPITALES

EE.SS.

C.S. ASCOPE C.S. CHICAMA C.S CHOCOPE P.S. ALTO PERU

REGIONAL DOCENTE BELEN BOLIVAR LEONCIO PRADO VISTA ALEGRE EL ESFUERZO

C.S. LAREDO     C.S. SIMBAL C.S CASCAS P.S. EL MOLINO P.S. EL PALLAR P.S. CURGOS P.S. SARTIMBAMBA C.S. LIBERACION SOCIAL

C.S. CASA GRANDE


SITUACION EPIDEMIOLOGICA


Incidencia TB Pulmonar Frotis Positivo La Libertad 2011 Tasa 100000 Hab

Trujillo Ascope Viru

Bolivar 0.0

Pcmyo

3.3

Julcan

ChepĂŠn

Pataz

4.7

S. Carrion

5.0

Stgo. Ch

5.4

Otuzco

5.4

I

10 9 10.9

G.G Chimu

29.8

Pcsmyo Chepen

39.0

La Libertad

39.6 45.4

Ascope

49.5

Viru

54.9

Trujillo 0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

97.1% Casos La Libertad


Indicadores Epidemiológicos Tuberculosis La Libertad 1991 – 2011 800 700

Taasa x 100,000 hab

600 500 400 300 200 100 0

91

92

93

94

95

96

97

98

99 "00 "01 "02 "03 "04 "05 "06 "07 "08 "09 "10 "11

Prevalencia 180 210 239 211 174 180 152 171 140 133 111 119 113 109 96. 90 64 80. 71. 84. 69. Incidencia 173 195 233 205 170 155 121 134 115 115 93 100 97 94 83 76 53 70. 69 72. 62. TBP FP 96 177 195 145 120 105 114 110 85 87 70 64 64 56 50 48. 35. 46. 39 54. 39. Fuente: GERESA/DECI/ESPCTB


250

2000

200

1500

150

1000

100

500

50

CASOS S

2500

0

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Nuevos 2163 2188 2201 1980 2209 1779 1685 1895 1943 1812 1508 1526 1419 1451 1307 1228 920 1159 992 1010 1101 T.Incid 173 195 233 205 170 155 121 134 115 115 93 100 96.9 94 83 77 53.3 70.9 78 82.7 62.2

0

TASA X 1000000 HAB

INCIDENCIA TUBERCULOSIS LA LIBERTAD 1991 - 2011


SECTOR SALUD ESTRATIFICACION  DISTRITOS   INCIDENCIA   DE  TUBERCULOSIS    LA LIBERTAD 2011 

U c h u m a r ca P a ca n g a

Lo n go tea U c u n ch a

Che pe n

B o li v a r

G u a d a lu p e S a n jo s e P a ca s m a yo S a n p e d ro d e l lo c C a s a g ra n d e Raz u ri

Ba m ba m arc a

Casc as M a rm o t

Luc m a

As c op e

H u a ra n c h a l

S i n s ic a p

P a ij a n C ho c o pe C h ic a m a M a g d a le n a d e c a o S a n t ia g o d e c a o

H u a n c h a oc

P a ta z O t u zc o

J u lc a n

C arab am ba

S a n t ia g o d e c h u c o

P ia s

P a rc o y H u a yo B u ld ib u yo C h i lli a

H u a y l ill a s O ng o n

T a u r ija T aya b a m b a U rpay H u a n c a s p a ta

> 66.2

5.4 - 7.3

Bajo Riesgo

S it a b a m b a

A n g a s m a rc a

Huaso

LEYENDA 

Mediano Riesgo

C a c h i ca d a n

S a n t a c r u z de c h u ca

V ir u

7.4 - 66.1

C hu ga y H u a m a c h u co C o c h o rc o Sa na g or an S a ri n

Q u i r u v il c a

P o ro to S a l p o

S a l a v e r ry

Alto Riesgo

M a rc a b a l

U s q u il

P a ra n d a y S im b a l A g a llp a m p a

La redo T ru jil lo o M c he

Muy Alto Riesgo

C o n d o rm a r c a S a rt i m b a m b a

S a y a p u l lo

S a n t ia g o d e c h a lla s Cha o

< 5.3

G u a d a lu p it o


GERENCIA REGIONAL DE SALUD Sub Gerencia de Cuidado Integral Unidad FFuncional ncional de Cuidado C idado Integral Individual Indi id al Estrategia Sanitaria Prevención y Control de Tuberculosis

Fuente: LA LIBERTAD  GERESA/DECI/ESPCTB  


Ponencia Primer Taller PERM TB Situacion Tb La Libertad III Trim