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TÉC MU N IC EST A S P AR RA AL DE PIE A TO L, U MA ÑA DE YP E LO .

La toma de muestra es el conjunto de procedimientos destinados a obtener una parte representativa cuantitativamente a partir de un todo, en nuestro caso, el paciente, etc.

CONSIDERACIONES GENERALES PARA TOMAR MUESTRA  debemos saber que vamos a tomar

como muestra: esputo, sangre, orina, etc.  por que vamos a tomar la muestra

(fines de diagnostico, investigación).  como vamos a tomar la muestra

(punción, raspado, etc.)  donde vamos a tomar la muestra

(faringe, piel, etc.)  cuando vamos a tomar la muestra

(picoferil, ayuno, etc.)

materiales  Guantes descartables  Sindesmótomo  hoja de bisturí  Portaobjetos  Pinza de depilar  Tubos estériles  Hisopos

PREPARACION  DEL PACIENTE  El paciente debe suspender

cualquier tratamiento antimicótico 10 días antes de la toma de la muestra.

 Se recomienda previamente

limpiar el área afectada con alcohol o agua destilada estéril

MUESTRAS DE PIEL   Tenemos dos posibilidades

para obtener la muestra, ya sea procediendo a “alzar” a los gérmenes con el asa bacteriológica, por simple raspado ligero o con la ayuda del bisturí proceder a raspar algo enérgicamente los bordes de la lesión.

MUESTRA DE PELO

 Deben

recolectarse de áreas escamosas o alopècicas o arrancar con pinza de depilar estéril el pelo parasitado ,raspando la superficie cutánea para obtener escamas

MUESTRA DE UÑAS  También vamos a ver que se presenta dos

técnicas, de acuerdo al sitio atacado.

 La primera se utiliza cuando la lesión asienta

el lecho ungueal, en estas técnicas desplazamos el asa bacteriológica, previo lavado de la región con agua destilada por el lecho ungueal con un solo trazo firme y seguro.

 Si

la uña se halla atacada por microorganismos (hongos) entonces procedemos a cortar ayudados de un bisturí a fin de continuar luego con el cultivo y el diagnostico a través de la microscopia.

RESULTADO DE EXAMEN DE UÑA CENTRO DERMATOLOGICO FEDERICIO LLERAS ACOSTA E.S.E NIT – 6554565 – 85 TEL: 323 5858 BOGOTA -COLOMBIA FECHA : JUNIO 22 DE 2009

Nº 77-3424931

PACIENTE: DIANA PEÑA SOTO

EDAD:36 AÑOS

EMPRESA: SALUDCOOP Examen de hidróxido de potasio (KOH) Muestra raspado de uña 4to dedo pie izquierdo Examen directo (KOH): Levaduras 2+, Hifas 1+, Células epiteliales regular cantidad Cultivo: Se aísla: Negativo a los 30 días

KOH PARA ESCAMAS DE UÑAS  Nombre del examen  KOH PARA ESCAMAS DE UÑAS  Sinónimos  Preparación con Hidróxido de Potasio.  Tiempo de análisis  El mismo día / Se debe procesar el mismo día.  Utilidad  Determinar la presencia de hongos en piel, uñas o cabello.  El examen directo con KOH consiste en la toma de muestras: escamas, pelos o fragmentos de

uñas, su incubación con hidróxido potásico al 10-30% y su posterior visualización en el microscopio, lo que permite observar la existencia de hifas septadas (dermatofitosis), formas levaduriformes o pseudohifas (candidiasis) que son suficientes para confirmar el diagnóstico.

precauciones ď‚— Para una adecuada toma de muestra es necesario

tomar algunas precauciones como por ejemplo indicar al paciente que no debe aplicarse o tomar medicamento antimicĂłtico por lo menos una semana antes de la toma de la muestra no cortar las uĂąas, no aplicar esmalte ni medicamentos

Forma de realizar el examen

Una vez que el paciente ha seguido las recomendaciones indicadas se procede a tomar la muestra de la siguiente manera‫׃‬ previa limpieza con alcohol 70 º el sitio de la lesión se raspa con la hojilla del bisturí, y en caso de uña infectada se corta el extremo distal y se va a tomar de los detritos debajo del lecho ungueal que generalmente se encuentra ligeramente desprendido. Luego se procede a realizar el examen directo y el cultivo.

EVALUACION  La preparación de KOH no se puede identificar el

organismo específico, la muestra se pueden presentar para el cultivo de hongos para identificar el organismo.

 Una normal, o negativo, no muestra ninguna prueba

de KOH hongos (no dermatofitos o levaduras). HIFAS o levaduras visto en una prueba de KOH indican que la persona tiene una infección por hongos. Las pruebas de seguimiento son generalmente innecesarias.


Tecnicas para toma de muestras_Uña y pelo