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Conclusiones La utilización de una fuente de luz (IPL, luz intensa pulsada ), en combinación con varias longitudes de onda para conseguir depilación pancorporal es una técnica muy acertada. En el presente estudio sobre 123 pacientes con una técnica y parámetros estandarizados con una fuente de luz continúa el camino en el concepto de fotodepilación con IPL . Es un sistema eficaz como depilación temporal de larga duración y posiblemente definitivo en algunos pacientes como lo demuestran los estudios histológicos que evidencian la desaparición de folículos encontrándose en su lugar restos fibrosos (14). No encontramos diferencias significativas en los diferentes autores en cuanto a la aparición de efectos secundarios como se ha evidenciado a lo largo de este trabajo. Sí podemos afirmar que afortunadamente la incidencia de estos efectos es muy baja . Láseres y fuentes de luz son muy atractivos, por su naturaleza no invasiva y la velocidad a que puede operar comparados con la electrolisis; no obstante “practicantes“ y “pacientes“ hemos de ser cautelosos y observar como evoluciona este sector (15).

BIBLIOGRAFIA 1. Zelickson B, Kilt D. effect of pulsed dye laser and intense pulsed light source on the termal extracellular matriz remodeling . Lasers Surg Med 2000; ( suppl): 17. 2. Watson RE, Ack Night Rr, Alguirre PC . Hirsutism: Evaluation and management. J Gen Intern Med 1995; 10:283-292. 3. Klingani A.M. , Peters L. Histologic changes in human hair follicles after electrolysis . A comparation of two methotds. Cutis 1984: 30:169-176. 4. Zaragoza Rubira . depilación Láser . Revista Seme Nº 48 Sept. 99; 8-13. 5. Nanni C., et al. A Laser- assisted hair removal : side effects of Qswitchet Nd-: Yag , long pulsed ruby , and alexandrite Leaser . J Am Acad Dermatol. 1999 Augo ; 41(2 Pt 1): 165:71. 6. Altshuler GB., Znmzie HH .,et al. “ Contact cooling of the skin”. Phiys Med Biol 1999 Apr; 44 (4) : 1003-23. 7. Tse Yardy. “ Hair removal using a pulsed intense light soured” , Dermatologic Clinic. Volumen 17, Nº 2 April 1999;373-385. 8. Lask G., et al. Laser-assisted. Hair removed by selective photothermolysis . Preliminary results. Dermetol surg. 1997 Sep 23 (9); 737-739. 9. Anderson RR., Panish, J.A. Selective photothermolysis : precise microsurgery selective absorcion of pulse radiation science 1983; 220: 524-527. 10. Goldberg DJ., Littler C.M. , Wheeland R G. Topical suspension – assisted Q- switched hair remoud, Dermatol surg 1997, 23: 741-745. 11. Marayiannis KB, Vlachos SP . et al. “ Efficacy of long and short pulse alexandrite lasers compared with an intense pulsed light source for epilation.” Laserlight Clinic for Laser and Plastic surgery, 13 P . GR-11524 ,Greece. 12. Boss WK Jr., Usal H., Thompson RC., Fiorillo MA “ A comparison of the long- pulse and short-pulse laser hair removal systems “ . Ann Plast surg 1999 April; 42 : 381-4. 13. Royo J. “ Experiencia en Fotodepilación con el sistema de luz pulsada intense Epi Light” News, vol 3,nº4, Octubre 1997. 14. Benítez Roig V. “ Experiencia en fotodepilación con el sistema de luz pulsada intensa Epi Light “ News, vol 3, nº 4, Octubre 1997. 15. Dierickx C., Alora M.B., dover J. Hair resstoration and laser hair reoval . Dermatologic clinics. Vol 17 nº 2 April 99, 357-365.

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Efectividad de la depilación con I.P.L. Star y valoración de sus complicaciones. Manuel Iglesias Pavón. II Máster Medicina Estética.Universidad de Córdoba 2006. Objetivo El objetivo de este estudio fue evaluar y cuantificar el grado de mejoría visible en la depilación tras una serie de tratamientos pancorporales con luz pulsada intensa así como la evaluación de sus efectos secundarios y complicaciones.

Método Ciento veintitrés pacientes fueron tratados con una serie de tratamientos pancorporales a intervalos de entre cinco a ocho semanas usando una fuente de luz pulsada intensa visible marca IPL STAR de la firma GLI . Las fluencias variaron de 12 – 15 J/cm2 . La valoración de los resultados del tratamiento se basó en la evaluación del paciente y en el número de sesiones administradas para culminar el tratamiento. La evaluación de efectos secundarios se realizó “de visu” y tras la correspondiente entrevista personal.

Resultados Todos los aspectos de la depilación mejoraron visiblemente en más del 90% de los casos, incluyendo el estado de la piel y la disminución visible de la cantidad de vello, sin tiempo de recuperación y prácticamente sin efectos indeseables de relevancia. El 88% de los pacientes tratados quedaron satisfechos con el resultado. Efectividad de la depilación con I.P.L. Star

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La presencia de pelo indeseable constituye un problema cosmético y en innumerables ocasiones un problema médico al que se le busca solución desde prácticamente los orígenes de la humanidad. La depilación va a resultar eficaz utilizando una fuente de luz no coherente de banda ancha siendo sus beneficios potenciales sobre los métodos existentes la rapidez de su realización, el menor dolor a la hora de la administración del tratamiento, las pocas complicaciones y efectos secundarios sobreañadidos y en general la mejora de la elasticidad y estado general de la piel. El presente estudio evalúa el papel de la luz pulsada intensa en la fotodepilación pancorporal.

Conclusión El tratamiento de pelo indeseable mediante la utilización de una fuente de luz pulsada intensa ( IPL Star de GLI) es un método noinvasivo de depilación que ofrece unos excelentes resultados con un riesgo mínimo y sin periodo de recuperación para el paciente. Introducción: Fotodepilación. Fundamentos, técnica. Se observó que las zonas con pelo tratadas con luz de

Efectividad de la depilación con I.P.L. Star

alta energía experimentaban cambios. Esto llevó a diseñar el primer láser específico para la destrucción del pelo, y aquí se produjo el nacimiento de la “Fotodepilación”. La palabra Láser define una luz amplificada por una emisión estimulada de radiación. (4) Zaragoza Rubira, 1999. “Light Amplification by Stimulated Emision of Radiation”. Es una luz monocromática, se emite en una sóla longitud

de onda y es coherente , todas sus ondas están en la misma fase. La fotodepilación por tanto consiste en la destrucción del folículo piloso mediante energía lumínica. La luz de alta energía es convertida en calor cuando es absorbida por algún cromóforo como es la melanina. Cuando la luz es absorbida en el folículo, en el tallo del pelo, o en el bulbo, hace que estos se calienten. Cuando la temperatura alcanza un página 1


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nivel adecuado, (70º-80º) a nivel del bulbo pilosebaceo (8), la estructura del pelo sufre un daño irreversible que lo incapacita para crecer de nuevo. Las técnicas de fotodepilación se basan en un efecto térmico debido al calor local, basado en el principio de fototermolisis selectiva (10), Goldberg 1997. Según este principio se produce el daño térmico selectivo en una estructura diana que por su color absorbe la energía láser casi exclusivamente dependiendo de la longitud de onda y del tiempo de suministro de la energía. Anderson y Parris, en 1983, (9), introdujeron los principios de fototermolisis selectiva que se usó por primera vez en el tratamiento de lesiones vasculares En el espectro de la luz visible el cromóforo ideal para constituirse en diana en el folículo, es la melanina. Sin embargo la melanina también está presente aunque en menor proporción en la capa basal de la epidermis. La absorción exclusiva por este cromóforo puede comportar riesgos de discromías, sobre todo hipocromías. Para reducir este riesgo se buscan métodos que refrescan la superficie de la piel evitando un daño térmico a la melanina superficial, como el uso de geles. Se habla también de un efecto fotoquímico con formación de diversas sustancias químicas estimuladas por la energía del láser y que pueden tener un papel coadyuvante en el proceso de depilación como afirman los trabajos de Lask publicados en 1996 (8) y sobre los que se sigue trabajando en sistemas de terapia fotodinámica. La luz pulsada intensa o IPL es un sistema de fotodepilación que a diferencia de la luz del láser es una luz dispersa que emite en todas las

longitudes de onda, utilizándose unos filtros ópticos en función de la aplicación que se quiera desarrollar. Su capacidad de penetración es menor que la luz monocromática del láser ya que es una luz difusa y dispersa , pero lo subsana utilizando un spot de mayor tamaño lo cual nos aporta una gran concentración de calor interna a buena profundidad.

Método Todos los tratamientos se realizaron en. -Clínica Arco, Majadahonda ( Madrid) -Clínica La Sierra, (Córdoba) Se elaboró una historia clínica “tipo” y un cuestionario de satisfacción que cumplimentaba el paciente después de culminar el procedimiento. Pacientes En el estudio participaron ciento veintitrés pacientes (115 mujeres y 8 hombres), de edad comprendida entre los 14 y 67 años. Todos los pacientes eran del tipo de piel II –III de Fitzpatrick. A todos los pacientes candidatos a tratamientos se les realizó la historia clínica y la exploración física correspondientes a fin de excluir todos aquellos Tabla 1. 5 Sesiones 6 Sesiones 7 Sesiones 8 Sesiones 9 Sesiones 10 Sesiones 11 Sesiones 12 Sesiones 13 Sesiones 14 Sesiones N = 123

Efectividad de la depilación con I.P.L. Star

que habían utilizado medicación fotosensible o se hubieran expuesto a radiación UVA. Todos los pacientes dieron su consentimiento informado para las fotografías así como para la realización del tratamiento. Protocolo de tratamiento En todos los tratamientos se utilizó una lámpara de flash pulsada con luz filtrada, no coherente, de banda ancha (I.P.L. Star , de la firma Grupo Láser Idoseme, San Sebastián, Spain), con una emisión en el rango de 625-1200 nm. Los tratamientos se administraron a intervalos de 5 semanas hasta la cuarta sesión, a partir de esta sesión se administraron a intervalos de 8 semanas tanto en depilación facial como en corporal. En cada sesión se protegían los ojos con gafas de protección de material plástico. Las fluencias de tratamiento variaron entre 12-14 J/cm2 en administración facial y de 12-15 J/cm2 en administración corporal. La energía fue transmitida en trenes de pulso único de 15-20 mseg. en administración facial y de 2025 mseg. en administración corporal. Se aplicó gel frío e incoloro directamente en la guía de luz del filtro de corte antes de ser aplicado a la piel. En cada

Número de Sesiones por Tratamiento. Facial Corporal 1 7 19 2 35 6 6 16 1 19 5 3 1 52 69

tratamiento de cada paciente se cambiaron los parámetros específicos del tratamiento , dependiendo de los resultados obtenidos en ese mismo paciente en la sesión previa. Por regla general, en cada tratamiento posterior se incrementó la fluencia en 0.2-0.4 J/cm2 Se eligieron unos parámetros de tratamiento que minimizasen o evitaran la aparición de complicaciones. El objetivo de cada tratamiento fue evitar que el paciente tuviera que pasar ningún periodo de recuperación, maximizando a la vez la disminución de vello en las zonas a tratar. A los sujetos se les pidió que valorasen el grado de cambio visible en la cantidad de vello, tuvieron que precisar mediante puntuación la mejoría y el avance global producido en cada sesión así como el nivel de molestias, resultados adversos y cualquier tipo de “tiempo de recuperación”, definido como el periodo de tiempo durante el cual los pacientes no pudieron realizar las actividades habituales a consecuencia de los tratamientos. Antes de la administración del tratamiento se aplicó a demanda (según datos subjetivos de dolor) una crema pretratamiento de anestesia tópica con lidocaína al 4% (EMLA, Ferndale labs.). Al finalizar cada administración se aplicaba gel de Aloe Vera en tratamientos corporales y el mismo más crema de protección solar 40 SPF en faciales. Las evaluaciones de los pacientes fueron obtenidas en el momento de la administración del tratamiento siguiente. Se realizaron fotografías de los pacientes antes del tratamiento, antes de la quinta sesión y al concluir el tratamiento. Resultados Un total de 121 pacientes terminaron el tratamiento por

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lo que hemos de considerar que sólo dos pacientes abandonaron el tratamiento antes de concluirlo. El número medio de tratamientos faciales fue de 10.6 mientras que el número medio de tratamientos corporales fue de 7.6 . Las cinco primeras sesiones se administraron con una periodicidad de cinco semanas y las sucesivas con una periodicidad de ocho semanas tanto en tratamientos faciales como corporales. Cuando se da por finalizado un tratamiento la cantidad objetiva (“de visu”) de vello en la zona tratada es no significativa a partir de la finali-

camente normales en todos los tratamientos, desapareciendo espontáneamente en el transcurso de minutos – horas. De forma excepcional el eritema puede persistir uno o dos días. En una ocasión el edema perifolicular ha confluido formando lesiones tipo habón, en este paciente había antecedentes de reaccion alérgica cutánea previa. Las lesiones desaparecieron tras aplicación tópica de pomada con corticosteroides. El dolor pese a ser una tónica general es muy bien tolerado, y son sólo 4 pacientes los que precisan anestesia tó-

Tabla 2. Satisfacción del paciente. Número No satisfactorio 2 ( abandonos) Ligeramente satisfecho 12 Satisfecho 40 Muy Satisfecho 43 Extremadamente satisfecho 26 N= 123

zación del tratamiento se realizaran sesiones de repaso cada 6 meses hasta el alta definitiva. En la tabla 2 se presentan los datos relativos a la satisfacción del paciente. Globalmente el 98% de los sujetos informaron de un cierto grado de satisfacción. El 88% de los sujetos ( 109 de 123 ) quedaron satisfechos, de ellos el 56% quedaron muy satisfechos con los resultados obtenidos. Consignemos que los 2 únicos sujetos no satisfechos abandonaron el tratamiento antes de su culminación. El eritema transitorio y el edema perifolicular postratamiento son los efectos secundarios que aparecen con mayor frecuencia al igual que sucede para la mayoría de los autores consultados, Boss WKJr. (12 ). Deben considerarse prácti-

Porcentaje 2% 10% 32% 35% 21%

pica en administraciones sucesivas. Indicar aquí que de los 4 que precisan anestesia tópica 3 son hombres y la zona de tratamiento la barba. Reseñamos 1 caso de foliculitis ( no severo) siendo habitual la mejoría de foliculitis

previa tras el tratamiento con luz pulsada intensa. Se ha de reseñar que las hiperpigmentaciones aparecen como resultado de quemaduras superficiales y que en ambos casos han evolucionado posteriormente a hipopigmentación. Lesiones que fueron transitorias no habiéndose evidenciado persistencia de ninguna hasta este instante. Hay que considerar los dos pacientes que han sufrido un rebrote de vello (2ª y 3 ª sesión respectivamente) , los dos a nivel facial y que se consiguió erradicar en sesiones posteriores aumentando la intensidad del pulso. Otros autores como Royo, (13) también han constatado este extremo llegando a postularse la posibilidad de que a dosis bajas la luz pulsada pudiera tener un efecto estimulante. La aparición de efectos secundarios varia de forma importante en función de la localización anatómica, no habiéndose evidenciado complicaciones importantes a nivel facial, ( salvo los dos rebrotes señalados) siendo los más severos los que se producen en extremidades, brazos y piernas. Resultados también comparables con los descritos por autores como Royo (13)

Tabla 3. Efectos Secundarios. Efectos Secundarios Nº Tratamientos Eritema transitorio 117 Edema perifolicular 121 Dolor durante el tratamiento 93 Precisa anestesia tópica 4 Foliculitis 1 Hiperpigmentación 2 Hipopigmentación 2 Púrpura 0 Erosiones 0 Cicatrices 0 Quemaduras 1º grado 1 Quemaduras 2º grado 1 Rebrote de vello 2 Abandono del tratamiento 2 Tiempo de recuperación 0

Efectividad de la depilación con I.P.L. Star

o Benítez Roig V. (14). Ninguno de los tratamientos administrados conllevaron un periodo de recuperación para el paciente debido a complicaciones posttratamiento En cuanto a la eficacia como método de depilación, en la mayoría de los pacientes tratados, los resultados han sido muy satisfactorios, prueba de ello es el bajo número de abandonos, sólo 2 pacientes comunicaron su decisión de abandonar el trataiento. El número de sesiones para completar el tratamiento oscila de 7.6 en tratamientos corporales y de 10.6 en faciales lo que da muestras de la efectividad de la luz intensa pulsada en tratamientos de depilación. En general los tratamientos son bien tolerados y se observa una disminución del número y aclaración de los folículos en la mayoría de los pacientes desde la 1ª-2ª sesión. El eritema transitorio y el edema perifolicular son los efectos secundarios que aparecen con mayor frecuencia, al igual que sucede con la mayoría de los autores consultados (5,12).

% Sobre Total Tratamientos. 95% 98% 76% 3% 1% 2% 2% 0% 0% 0% 1% 1% 2% 2% 0

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nivel adecuado, (70º-80º) a nivel del bulbo pilosebaceo (8), la estructura del pelo sufre un daño irreversible que lo incapacita para crecer de nuevo. Las técnicas de fotodepilación se basan en un efecto térmico debido al calor local, basado en el principio de fototermolisis selectiva (10), Goldberg 1997. Según este principio se produce el daño térmico selectivo en una estructura diana que por su color absorbe la energía láser casi exclusivamente dependiendo de la longitud de onda y del tiempo de suministro de la energía. Anderson y Parris, en 1983, (9), introdujeron los principios de fototermolisis selectiva que se usó por primera vez en el tratamiento de lesiones vasculares En el espectro de la luz visible el cromóforo ideal para constituirse en diana en el folículo, es la melanina. Sin embargo la melanina también está presente aunque en menor proporción en la capa basal de la epidermis. La absorción exclusiva por este cromóforo puede comportar riesgos de discromías, sobre todo hipocromías. Para reducir este riesgo se buscan métodos que refrescan la superficie de la piel evitando un daño térmico a la melanina superficial, como el uso de geles. Se habla también de un efecto fotoquímico con formación de diversas sustancias químicas estimuladas por la energía del láser y que pueden tener un papel coadyuvante en el proceso de depilación como afirman los trabajos de Lask publicados en 1996 (8) y sobre los que se sigue trabajando en sistemas de terapia fotodinámica. La luz pulsada intensa o IPL es un sistema de fotodepilación que a diferencia de la luz del láser es una luz dispersa que emite en todas las

longitudes de onda, utilizándose unos filtros ópticos en función de la aplicación que se quiera desarrollar. Su capacidad de penetración es menor que la luz monocromática del láser ya que es una luz difusa y dispersa , pero lo subsana utilizando un spot de mayor tamaño lo cual nos aporta una gran concentración de calor interna a buena profundidad.

Método Todos los tratamientos se realizaron en. -Clínica Arco, Majadahonda ( Madrid) -Clínica La Sierra, (Córdoba) Se elaboró una historia clínica “tipo” y un cuestionario de satisfacción que cumplimentaba el paciente después de culminar el procedimiento. Pacientes En el estudio participaron ciento veintitrés pacientes (115 mujeres y 8 hombres), de edad comprendida entre los 14 y 67 años. Todos los pacientes eran del tipo de piel II –III de Fitzpatrick. A todos los pacientes candidatos a tratamientos se les realizó la historia clínica y la exploración física correspondientes a fin de excluir todos aquellos Tabla 1. 5 Sesiones 6 Sesiones 7 Sesiones 8 Sesiones 9 Sesiones 10 Sesiones 11 Sesiones 12 Sesiones 13 Sesiones 14 Sesiones N = 123

Efectividad de la depilación con I.P.L. Star

que habían utilizado medicación fotosensible o se hubieran expuesto a radiación UVA. Todos los pacientes dieron su consentimiento informado para las fotografías así como para la realización del tratamiento. Protocolo de tratamiento En todos los tratamientos se utilizó una lámpara de flash pulsada con luz filtrada, no coherente, de banda ancha (I.P.L. Star , de la firma Grupo Láser Idoseme, San Sebastián, Spain), con una emisión en el rango de 625-1200 nm. Los tratamientos se administraron a intervalos de 5 semanas hasta la cuarta sesión, a partir de esta sesión se administraron a intervalos de 8 semanas tanto en depilación facial como en corporal. En cada sesión se protegían los ojos con gafas de protección de material plástico. Las fluencias de tratamiento variaron entre 12-14 J/cm2 en administración facial y de 12-15 J/cm2 en administración corporal. La energía fue transmitida en trenes de pulso único de 15-20 mseg. en administración facial y de 2025 mseg. en administración corporal. Se aplicó gel frío e incoloro directamente en la guía de luz del filtro de corte antes de ser aplicado a la piel. En cada

Número de Sesiones por Tratamiento. Facial Corporal 1 7 19 2 35 6 6 16 1 19 5 3 1 52 69

tratamiento de cada paciente se cambiaron los parámetros específicos del tratamiento , dependiendo de los resultados obtenidos en ese mismo paciente en la sesión previa. Por regla general, en cada tratamiento posterior se incrementó la fluencia en 0.2-0.4 J/cm2 Se eligieron unos parámetros de tratamiento que minimizasen o evitaran la aparición de complicaciones. El objetivo de cada tratamiento fue evitar que el paciente tuviera que pasar ningún periodo de recuperación, maximizando a la vez la disminución de vello en las zonas a tratar. A los sujetos se les pidió que valorasen el grado de cambio visible en la cantidad de vello, tuvieron que precisar mediante puntuación la mejoría y el avance global producido en cada sesión así como el nivel de molestias, resultados adversos y cualquier tipo de “tiempo de recuperación”, definido como el periodo de tiempo durante el cual los pacientes no pudieron realizar las actividades habituales a consecuencia de los tratamientos. Antes de la administración del tratamiento se aplicó a demanda (según datos subjetivos de dolor) una crema pretratamiento de anestesia tópica con lidocaína al 4% (EMLA, Ferndale labs.). Al finalizar cada administración se aplicaba gel de Aloe Vera en tratamientos corporales y el mismo más crema de protección solar 40 SPF en faciales. Las evaluaciones de los pacientes fueron obtenidas en el momento de la administración del tratamiento siguiente. Se realizaron fotografías de los pacientes antes del tratamiento, antes de la quinta sesión y al concluir el tratamiento. Resultados Un total de 121 pacientes terminaron el tratamiento por

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camente normales en todos los tratamientos, desapareciendo espontáneamente en el transcurso de minutos – horas. De forma excepcional el eritema puede persistir uno o dos días. En una ocasión el edema perifolicular ha confluido formando lesiones tipo habón, en este paciente había antecedentes de reaccion alérgica cutánea previa. Las lesiones desaparecieron tras aplicación tópica de pomada con corticosteroides. El dolor pese a ser una tónica general es muy bien tolerado, y son sólo 4 pacientes los que precisan anestesia tó-

Tabla 2. Satisfacción del paciente. Número No satisfactorio 2 ( abandonos) Ligeramente satisfecho 12 Satisfecho 40 Muy Satisfecho 43 Extremadamente satisfecho 26 N= 123

zación del tratamiento se realizaran sesiones de repaso cada 6 meses hasta el alta definitiva. En la tabla 2 se presentan los datos relativos a la satisfacción del paciente. Globalmente el 98% de los sujetos informaron de un cierto grado de satisfacción. El 88% de los sujetos ( 109 de 123 ) quedaron satisfechos, de ellos el 56% quedaron muy satisfechos con los resultados obtenidos. Consignemos que los 2 únicos sujetos no satisfechos abandonaron el tratamiento antes de su culminación. El eritema transitorio y el edema perifolicular postratamiento son los efectos secundarios que aparecen con mayor frecuencia al igual que sucede para la mayoría de los autores consultados, Boss WKJr. (12 ). Deben considerarse prácti-

Porcentaje 2% 10% 32% 35% 21%

pica en administraciones sucesivas. Indicar aquí que de los 4 que precisan anestesia tópica 3 son hombres y la zona de tratamiento la barba. Reseñamos 1 caso de foliculitis ( no severo) siendo habitual la mejoría de foliculitis

previa tras el tratamiento con luz pulsada intensa. Se ha de reseñar que las hiperpigmentaciones aparecen como resultado de quemaduras superficiales y que en ambos casos han evolucionado posteriormente a hipopigmentación. Lesiones que fueron transitorias no habiéndose evidenciado persistencia de ninguna hasta este instante. Hay que considerar los dos pacientes que han sufrido un rebrote de vello (2ª y 3 ª sesión respectivamente) , los dos a nivel facial y que se consiguió erradicar en sesiones posteriores aumentando la intensidad del pulso. Otros autores como Royo, (13) también han constatado este extremo llegando a postularse la posibilidad de que a dosis bajas la luz pulsada pudiera tener un efecto estimulante. La aparición de efectos secundarios varia de forma importante en función de la localización anatómica, no habiéndose evidenciado complicaciones importantes a nivel facial, ( salvo los dos rebrotes señalados) siendo los más severos los que se producen en extremidades, brazos y piernas. Resultados también comparables con los descritos por autores como Royo (13)

Tabla 3. Efectos Secundarios. Efectos Secundarios Nº Tratamientos Eritema transitorio 117 Edema perifolicular 121 Dolor durante el tratamiento 93 Precisa anestesia tópica 4 Foliculitis 1 Hiperpigmentación 2 Hipopigmentación 2 Púrpura 0 Erosiones 0 Cicatrices 0 Quemaduras 1º grado 1 Quemaduras 2º grado 1 Rebrote de vello 2 Abandono del tratamiento 2 Tiempo de recuperación 0

Efectividad de la depilación con I.P.L. Star

o Benítez Roig V. (14). Ninguno de los tratamientos administrados conllevaron un periodo de recuperación para el paciente debido a complicaciones posttratamiento En cuanto a la eficacia como método de depilación, en la mayoría de los pacientes tratados, los resultados han sido muy satisfactorios, prueba de ello es el bajo número de abandonos, sólo 2 pacientes comunicaron su decisión de abandonar el trataiento. El número de sesiones para completar el tratamiento oscila de 7.6 en tratamientos corporales y de 10.6 en faciales lo que da muestras de la efectividad de la luz intensa pulsada en tratamientos de depilación. En general los tratamientos son bien tolerados y se observa una disminución del número y aclaración de los folículos en la mayoría de los pacientes desde la 1ª-2ª sesión. El eritema transitorio y el edema perifolicular son los efectos secundarios que aparecen con mayor frecuencia, al igual que sucede con la mayoría de los autores consultados (5,12).

% Sobre Total Tratamientos. 95% 98% 76% 3% 1% 2% 2% 0% 0% 0% 1% 1% 2% 2% 0

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Conclusiones La utilización de una fuente de luz (IPL, luz intensa pulsada ), en combinación con varias longitudes de onda para conseguir depilación pancorporal es una técnica muy acertada. En el presente estudio sobre 123 pacientes con una técnica y parámetros estandarizados con una fuente de luz continúa el camino en el concepto de fotodepilación con IPL . Es un sistema eficaz como depilación temporal de larga duración y posiblemente definitivo en algunos pacientes como lo demuestran los estudios histológicos que evidencian la desaparición de folículos encontrándose en su lugar restos fibrosos (14). No encontramos diferencias significativas en los diferentes autores en cuanto a la aparición de efectos secundarios como se ha evidenciado a lo largo de este trabajo. Sí podemos afirmar que afortunadamente la incidencia de estos efectos es muy baja . Láseres y fuentes de luz son muy atractivos, por su naturaleza no invasiva y la velocidad a que puede operar comparados con la electrolisis; no obstante “practicantes“ y “pacientes“ hemos de ser cautelosos y observar como evoluciona este sector (15).

BIBLIOGRAFIA 1. Zelickson B, Kilt D. effect of pulsed dye laser and intense pulsed light source on the termal extracellular matriz remodeling . Lasers Surg Med 2000; ( suppl): 17. 2. Watson RE, Ack Night Rr, Alguirre PC . Hirsutism: Evaluation and management. J Gen Intern Med 1995; 10:283-292. 3. Klingani A.M. , Peters L. Histologic changes in human hair follicles after electrolysis . A comparation of two methotds. Cutis 1984: 30:169-176. 4. Zaragoza Rubira . depilación Láser . Revista Seme Nº 48 Sept. 99; 8-13. 5. Nanni C., et al. A Laser- assisted hair removal : side effects of Qswitchet Nd-: Yag , long pulsed ruby , and alexandrite Leaser . J Am Acad Dermatol. 1999 Augo ; 41(2 Pt 1): 165:71. 6. Altshuler GB., Znmzie HH .,et al. “ Contact cooling of the skin”. Phiys Med Biol 1999 Apr; 44 (4) : 1003-23. 7. Tse Yardy. “ Hair removal using a pulsed intense light soured” , Dermatologic Clinic. Volumen 17, Nº 2 April 1999;373-385. 8. Lask G., et al. Laser-assisted. Hair removed by selective photothermolysis . Preliminary results. Dermetol surg. 1997 Sep 23 (9); 737-739. 9. Anderson RR., Panish, J.A. Selective photothermolysis : precise microsurgery selective absorcion of pulse radiation science 1983; 220: 524-527. 10. Goldberg DJ., Littler C.M. , Wheeland R G. Topical suspension – assisted Q- switched hair remoud, Dermatol surg 1997, 23: 741-745. 11. Marayiannis KB, Vlachos SP . et al. “ Efficacy of long and short pulse alexandrite lasers compared with an intense pulsed light source for epilation.” Laserlight Clinic for Laser and Plastic surgery, 13 P . GR-11524 ,Greece. 12. Boss WK Jr., Usal H., Thompson RC., Fiorillo MA “ A comparison of the long- pulse and short-pulse laser hair removal systems “ . Ann Plast surg 1999 April; 42 : 381-4. 13. Royo J. “ Experiencia en Fotodepilación con el sistema de luz pulsada intense Epi Light” News, vol 3,nº4, Octubre 1997. 14. Benítez Roig V. “ Experiencia en fotodepilación con el sistema de luz pulsada intensa Epi Light “ News, vol 3, nº 4, Octubre 1997. 15. Dierickx C., Alora M.B., dover J. Hair resstoration and laser hair reoval . Dermatologic clinics. Vol 17 nº 2 April 99, 357-365.

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Efectividad de la depilación con I.P.L. Star y valoración de sus complicaciones. Manuel Iglesias Pavón. II Máster Medicina Estética.Universidad de Córdoba 2006. Objetivo El objetivo de este estudio fue evaluar y cuantificar el grado de mejoría visible en la depilación tras una serie de tratamientos pancorporales con luz pulsada intensa así como la evaluación de sus efectos secundarios y complicaciones.

Método Ciento veintitrés pacientes fueron tratados con una serie de tratamientos pancorporales a intervalos de entre cinco a ocho semanas usando una fuente de luz pulsada intensa visible marca IPL STAR de la firma GLI . Las fluencias variaron de 12 – 15 J/cm2 . La valoración de los resultados del tratamiento se basó en la evaluación del paciente y en el número de sesiones administradas para culminar el tratamiento. La evaluación de efectos secundarios se realizó “de visu” y tras la correspondiente entrevista personal.

Resultados Todos los aspectos de la depilación mejoraron visiblemente en más del 90% de los casos, incluyendo el estado de la piel y la disminución visible de la cantidad de vello, sin tiempo de recuperación y prácticamente sin efectos indeseables de relevancia. El 88% de los pacientes tratados quedaron satisfechos con el resultado. Efectividad de la depilación con I.P.L. Star

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La presencia de pelo indeseable constituye un problema cosmético y en innumerables ocasiones un problema médico al que se le busca solución desde prácticamente los orígenes de la humanidad. La depilación va a resultar eficaz utilizando una fuente de luz no coherente de banda ancha siendo sus beneficios potenciales sobre los métodos existentes la rapidez de su realización, el menor dolor a la hora de la administración del tratamiento, las pocas complicaciones y efectos secundarios sobreañadidos y en general la mejora de la elasticidad y estado general de la piel. El presente estudio evalúa el papel de la luz pulsada intensa en la fotodepilación pancorporal.

Conclusión El tratamiento de pelo indeseable mediante la utilización de una fuente de luz pulsada intensa ( IPL Star de GLI) es un método noinvasivo de depilación que ofrece unos excelentes resultados con un riesgo mínimo y sin periodo de recuperación para el paciente. Introducción: Fotodepilación. Fundamentos, técnica. Se observó que las zonas con pelo tratadas con luz de

Efectividad de la depilación con I.P.L. Star

alta energía experimentaban cambios. Esto llevó a diseñar el primer láser específico para la destrucción del pelo, y aquí se produjo el nacimiento de la “Fotodepilación”. La palabra Láser define una luz amplificada por una emisión estimulada de radiación. (4) Zaragoza Rubira, 1999. “Light Amplification by Stimulated Emision of Radiation”. Es una luz monocromática, se emite en una sóla longitud

de onda y es coherente , todas sus ondas están en la misma fase. La fotodepilación por tanto consiste en la destrucción del folículo piloso mediante energía lumínica. La luz de alta energía es convertida en calor cuando es absorbida por algún cromóforo como es la melanina. Cuando la luz es absorbida en el folículo, en el tallo del pelo, o en el bulbo, hace que estos se calienten. Cuando la temperatura alcanza un página 1


Efectividad de la fotodepilación Depitotal con IPL Star