De acuerdo con la Coordinación Estadual ETS/SIDA de Paraná, de 1984 a 2003 fueron diagnosticados como portadores de SIDA en el estado 549 niños y niñas y adolescentes de 0 a 14 años, 14,75% de 5 a 9 años y 3,46% de 10 a 14 años. (Cuadro B11 – anexo).
Según datos del Programa Nacional de Control de SIDA/ITS (PRONASIDA) del MSP y BS, referente a los departamentos seleccionados, la mayor parte de casos notificados corresponde al Alto Paraná, seguido de Caaguazú y Canindeyú.
La distribución de casos y el coeficiente de incidencia (100.000 habitantes) en el período 2000-2004 es mayor en la 9ª Regional de Salud, con 432 casos, seguida por la 10ª Regional de Salud, con 314 casos y por la 20ª Regional de Salud, con 102 casos.28 (Cuadro B12 – anexo).
Según la misma fuente, entre el 2000 y el 2003, aumentó el número de muertes de menores de 10 años a nivel nacional. En el 2003, murieron de SIDA seis niños y niñas en el país, cifra que se duplica a la de los años 2001 y 2002.
La transmisión vertical fue responsable por el 83,6% de los casos de SIDA en menores de 13 años en Paraná, de 1983 al 2004. Del total de 9.122 casos, 54,5% fueron registrados en niños y niñas de 1 año ó menos. Conforme la Coordinación Estadual ETS/SIDA de Paraná, entre 1975 y 2005, hay registro de 210 diagnósticos de embarazadas con VIH positivo (niños y niñas expuestos/as) en los municipios seleccionados, siendo Foz do Iguaçu el municipio con mayor registro (96 casos) (Cuadro B13 – anexo). Ya que es una política nacional, es preciso garantizar, en el Brasil, el consejería, el testeo y el tratamiento para todas las embarazadas, niños y niñas de madre VIH+ y adolescentes. En el Paraguay, los exámenes de VIH/SIDA son realizados gratuitamente por los servicios de salud del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, a través del Programa Nacional de Control del SIDA/ITS asi se llama? (PRONASIDA). A partir de diciembre de 2005, con el lanzamiento del Programa Nacional de Prevención de la Transmisión Vertical, el PRONASIDA garantizará el acceso gratuito al test y a la consejería, pre y post test, a 100% de las mujeres embarazadas del país y también a sus parejas. El Estado Paraguayo, a través del PRONASIDA, asegura el derecho e acceso gratuito al tratamiento anti-retroviral para aquellas personas que padecen de la enfermedad. Gracias a una importante colaboración del Gobierno Brasileño, el Paraguay está recibiendo, a título de donación, medicamentos anti-retrovirales (ARVs), de forma regular, para una buena parte de las personas que lo necesitan en el país. Las investigaciones sobre VIH/SIDA se iniciaron en el Paraguay a fines de 1985. Desde esa fecha, la epidemia de SIDA se instaló de manera silenciosa y creciente. Como en la Argentina y en el Brasil, crece de forma preocupante la cantidad de mujeres infectadas. En el caso paraguayo, se identifica igualmente que esas mujeres son cada vez más jóvenes y viven en el interior del país. Según datos de agosto de 2005, del Departamento de Epidemiología de PRONASIDA, el número estimado de niños y niñas huérfanos/as por VIH/SIDA entre 2001 y 2004 sería de 1.306. Los casos en mujeres, que representaban un porcentaje casi inexistente de 1985 a 1990, en los últimos años alcanzan de 35% a 40% de los casos registrados.
Las acciones posibles para abordar las causas del aumento de SIDA en la frontera ya están siendo enfrentadas por los gobiernos de los tres países, en el ámbito del Mercosur, conforme Box siguiente: SIDA Y FRONTRA Los coordinadores de los programas de SIDA del Brasil, Argentina, Bolivia, Chile, Paraguay y Uruguay aprobaron, en mayo del 2005, en Foz do Iguaçu, un documento proponiendo una política conjunta para el enfrentamiento de la enfermedad en los municipios de frontera. Según ellos, está habiendo un aumento preocupante de las transmisiones del HIV en las regiones limítrofes, donde el aumento de la epidemia habría sido superior al 96% en los últimos años, llegando a una media de 600% en municipios como Cárceres, Uruguaiana, Chapecó y Cascavel. Foz do Iguaçu está apuntado como uno de los municipios con mayor número de casos notificados. Los técnicos explican ese aumento por el libre tránsito de personas, inclusive con la utilización de servicios de salud de países vecinos, el tráfico de drogas, la prostitución y el trasporte de cargas. Un dato alarmante: casos de niños y niñas naciendo con VIH por falta de asistencia en el pre natal. La idea es que los seis países usen la misma metodología para la vigilancia epidemiológica del VIH, la prevención, el tratamiento y la asistencia. El documento fue enviado a la Coordinación de SIDA del MERCOSUR y a los Ministros de Salud de los seis países, para su análisis y aprobación..
El trabajo en conjunto de los tres países es fundamental, pues es significativo el número de mujeres embarazadas que realizan algún examen pre natal en otro país. Es necesario que se den la gratuidad y la universalización del testeo, así como campañas masivas de prevención de la enfermedad. Una vez más, se torna evidente la importancia de una estructura eficiente de atención pre natal, con instalaciones propias y equipos capacitados para incentivar el testeo y acompañar el tratamiento de la madre VIH-positivo. La circulación de drogas en la región es otro factor de riesgo. Se torna urgente la realización de estudios, campañas y programas involucrando la cooperación entre los tres países para detener la enfermedad. Sífilis Es absolutamente necesario hacer el examen de sífilis en el embarazo y el tratamiento, cuando sea necesario. El examen de sífilis y su tratamiento pueden ser considerados indicadores de la calidad del servicio de salud del país. En la Provincia de Misiones (Argentina) no existen datos por departamentos ni por municipios. La evolución de los casos de sífilis congénita entre los años 1997 y 2004 evidencia que las tasas de la provincia de Misiones siempre estuvieron por encima de la media nacional. A partir del 2000, la curva
28 9ª Regional de Salud – 79 casos (20,82) en el 2000, 99 (25,42) en el 2001, 95 (23,93) en el 2002, 70 (17,27) en el 2003 y 79 (19,11) en el 2004. 10ª Regional de Salud – 63 casos (14,41) en el 2000, 77 (17,46) en el 2001, 76 (17,09) en el 2002, 61 (17,09) en el 2003 y 37 (8,19) en el 2004. 20ª Regional de Salud – 19 casos (5,9) en el 2000, 21 (6,52) en el 2001, 22 (6,82) en el 2002, 28 (8,68) en el 2003 y 12 (3,72) en el 2004.
capítulo 4 4.7 PROTECCIÓN CONTRA EST/SIDA Y MALARIA
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