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Boletín de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos Número 4 / Agosto 2011-Octubre 2011 Edición apoyada por:

2-5 Entrevista Diego Gracia · 6-7 Manifiesto Jornada de Espiritualidad · 9 Sociedad Próximas citas

2 La entrevista

Cuidados con mucho espíritu

Diego Gracia: “Los paliativos aportan valor por sí mismos”

Gran éxito de la IX Jornada Nacional sobre espiritualidad en clínica que reunió en Mallorca a casi 700 profesionales El catedrático de Bioética de la Complutense de Madrid repasa su visión de la atención paliativa y destaca la importancia de la labor que desarrollan sus profesionales 10 La Sociedad al día

Posicionamiento de SECPAL ante el proyecto de ley de atención al final de la vida Se considera inadmisible para las profesiones sanitarias que la nueva Ley derogue el punto del artículo 11º de la Ley 41/2002 (conocida como Ley de Autonomía del Paciente), por el que ninguna instrucción previa contraria al ordenamiento jurídico o a la Lex Artis debe ser aplicada

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La entrevista

El Dr. Diego Gracia durante su intervención en Mallorca.

DR. DIEGO GRACIA

“Los paliativos aportan valor por sí mismos y no pueden verse como reacción ante nada” Nos visita en este número el catedrático Diego Gracia, una referencia en Bioética tanto en España como en Latinoamérica. Con motivo de su participación en la jornada de Mallorca ofrece su visión de la atención paliativa.

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ecientemente abrió la IX Jornada Nacional de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos, celebrada en Mallorca, hablando de la importancia de los valores espirituales en los cuidados paliativos. ¿De qué tipo valores hablamos y qué papel juegan tanto para estos profesionales sanitarios como para sus pacientes?

No deja de ser sorprendente que todos estemos valorando continuamente, que no podamos vivir sin valorar, y que sin embargo sepamos tan poco a propósito de los valores. La ignorancia que

existe en este campo por parte del público en general es sorprendente; diría más, es escandalosa. Es uno de los mayores defectos de nuestro sistema educativo, como se ha visto hace no mucho tiempo en los debates sobre la asignatura de educación para la ciudadanía. Se quiere educar en valores, pero sin saber lo que es un valor. La consecuencia es que confundimos el educar con el adoctrinar. Esto último consiste en hacer lo posible para que el otro asuma los valores que nosotros queremos que asuma, es decir, nuestros valores. Naturalmente,

las asociaciones confesionales católicas lucharon para que los valores que se promovieran fueran los suyos, y las de signo contrario hicieron lo mismo pero en sentido opuesto, o con valores distintos. En el fondo, nadie parece saber muy bien qué es eso de educar en valores. Es una desgracia, una auténtica tragedia.

En mi ponencia me ocupé de los valores espirituales. Se llaman así los valores que son propios y específicos de los seres humanos, es decir, de los seres racionales. Hay valores que se hallan en toda cosa que tenga materia; por ejemplo, todas las cosas son bellas o feas, o más o menos bellas o feas. Estos valores que están presentes en toda cosa se llaman “valores materiales” o también “valores de cosa”. Hay otros valores que sólo se dan en los seres vivos, como la salud, la vida, el bienestar, el placer, etc.

Estos se llaman “valores vitales” o también “valores de ser vivo”. Finalmente, hay otros valores que son exclusivos de los seres humanos, y a estos se les llama “valores espirituales”, “valores culturales” o “valores personales”. A estos últimos es a los que yo me referí en mi ponencia.

Basta esta simple descripción, para darse cuenta que los profesionales sanitarios tenemos ciertos problemas con los valores. Las profesiones sanitarias se ocupan, preferentemente, de la promoción de los llamados valores vitales (vida, salud, bienestar, etc.). Pero se ocupan de la vida y salud de personas, de seres humanos, y por tanto, han de tener en cuenta sus valores espirituales. Esto ya lo manejan peor, entre otras cosas porque no se les ha enseñado. Por otra parte, los valores espirituales pueden entrar en conflicto con los vitales. Son los llamados “conflictos de valores”. Ayudar a su solución es el objetivo de la Ética como disciplina.

Si ayudar a los demás es muy difícil, concluía usted en su conferencia, en cuidados paliativos lo es aún más. ¿Por qué?

Nuestro deber es siempre el mismo, promover la realización de los valores, o si ello no es posible, lesionarlos lo menos que podamos. La paz es un valor, y por tanto nuestro deber será hacer todo lo que esté en nuestras manos para realizar la paz. Y así con todos los demás valores. El problema es que los valores entran en conflicto entre sí, como le

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actualidadsecpal La entrevista

“Los paliativos están trasformando la actividad clínica y mejorando la calidad de vida en todas las situaciones” “Nuestro deber es siempre el mismo, promover valores, añadir valor a las cosas” decía hace un momento. En el caso de las personas enfermas, y muy especialmente en su fase terminal, lo que está en juego es un valor vital, la vida, pero también lo están los valores espirituales de esa misma persona. De ahí la necesidad de saber explorar los valores y saberlos manejar con precisión en momentos tan delicados. Por otra parte, en esos momentos son muy frecuentes los conflictos de valores, que es preciso identificar y, si es posible, que muchas veces lo es, resolverlos. Es todo un mundo el que tenemos por delante. ¿Cuál es su opinión del colectivo profesional dedicado a los cuidados paliativos?

Las personas que trabajan en cuidados paliativos hacen una labor importantísima. De hecho, los cuidados paliativos están trasformando la actividad clínica y mejorando la calidad de vida de los pacientes en todas las situaciones, pero sobre todo en las terminales. Su labor es admirable. De todos modos, para ayudar a los pacientes en esas situaciones no hay sólo que tener buena voluntad, sino también conocimientos y formación específica. De lo contrario, podemos hacer las cosas mal, incluso muy mal, creyendo que estamos haciéndolas bien. La intuición y el sentido común no son suficientes. También es preciso tener cuidado por el enfoque compasivo, misericordioso o caritativo de estos problemas, que puede deteriorar gravemente la re-

lación. Afortunadamente hoy ya no es así, pero en sus comienzos hubo en los cuidados paliativos un cierto fundamentalismo, que veía en ellos el modo de luchar contra la eutanasia. Eso es adulterar su esencia. Los paliativos aportan valor por sí mismos y no pueden verse como reacciones ante nada.

Dentro de la Medicina, quizás sean los cuidados paliativos una de las áreas donde la ética juega un papel más importante, ¿lo cree así?

Repito lo que antes dije. La ética no trata de los valores, trata de los deberes.

La experiencia moral fundamental es la experiencia del deber. Pero nuestro deber es siempre el mismo, promover la realización de valores, añadir valor a las cosas. Esto hace que la ética sea inseparable de la gestión de los valores. Y como

le decía antes, los cuidados paliativos tienen como consigna básica el llamado “total care”, que obliga a tener en cuenta no sólo los hechos clínicos sino también los valores en juego. ¿Qué debe primar a la hora de manejar conflictos éticos en paliativos?

Los seres humanos no somos capaces de resolver los conflictos de valor de modo directo o inmediato. Cuando intentamos hacerlo así, tenemos muchas probabilidades de equivocarnos. Eso se debe a una peculiaridad de nuestra mente, que ante un conflicto de dos valores, como puede ser, por ejemplo, el que se da entre la vida, por un lado, y las creencias religiosas, por el otro, tiende a reducir todas las soluciones posibles del conflicto a dos, que además se caracterizan por ser antitéticas entre sí, de modo

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“Mi interés por las normas jurídicas es bastante escaso. Me interesa que la gente aprenda a pensar y a buscar las soluciones óptimas, y eso nunca lo va a dar el derecho”

que lo primero que nos planteamos es por cuál de esos dos valores optar. Es un error, debido, entre otras cosas, a pura pereza mental, que nos lleva a reducir todos los cursos posibles a dos, los cursos extremos, ignorando los cursos intermedios. Los cursos extremos consisten en optar por uno de los valores con lesión completa del otro, y viceversa.

Estos cursos, que son los primeros que se nos ocurren, son también los pésimos desde el punto de vista moral, ya que lesionan por completo un valor, y hemos dicho que nuestra primera obligación es no lesionar valores y promover su realización lo máximo posible. Esto obliga a llevar a cabo una labor difícil, que consiste en buscar todos los cursos intermedios posibles. Esto exige saber y experiencia. El curso óptimo suele estar entre los cursos intermedios. Ese es el que debemos tomar. Cualquier decisión distinta de la óptima es mala. ¿Qué opina del proyecto de ley reguladora de los derechos de la persona ante el proceso final de la vida? ¿Es necesaria? ¿Tiene un enfoque acertado?

Desconozco el texto del anteproyecto.

Podía haberlo leído pero aún no lo he hecho. Le aseguro que mi interés por las normas jurídicas es bastante escaso. Lo que me interesa es que la gente aprenda a pensar y a buscar las soluciones óptimas, y eso nunca lo va a dar el derecho, que lo único que puede es establecer mínimos. Lo que a mí me interesa y preo-

cupa es que los profesionales aprendan a hacer las cosas bien, que eso nunca lo va a prohibir el derecho. Si no conseguimos eso, el propio derecho no servirá de nada. Siempre he considerado un error la confusión de ética y derecho, o pensar que los conflictos morales los tiene que resolver el juez.

Desde algunos sectores se ha criticado su carácter proeutanásico, ¿lo cree así?

No puedo opinar sobre esto por la razón que ya le he dicho. Pero dudo que sea ese el caso. Me gustaría saber qué entienden por eutanasia quienes dicen eso. En esto, como en todo, o más aún que en otras muchas cuestiones, existe siempre el peligro del fundamentalismo, e incluso del fanatismo. Este es un fenómeno muy conocido en el mundo de los valores y de su gestión. Hay una frase célebre que dice: fiat iustitia pereat mundus, hágase la justicia aunque perezca todo el mundo. La justicia es un valor, pero la vida de la gente, también. Si uno busca llevar a cabo un valor hasta sus últimas consecuencias, va a lesionar necesariamente muchos otros. Este es un fenómeno que describió por vez primera un filósofo alemán, Nicolai Hartmann, y que se conoce con el nombre de “tiranía de los valores”. Si tomo un valor y lo intento llevar hasta sus últimas consecuencias, acaba resultando tirano; es decir, acaba entrando en conflicto con otros y llevando a su lesión. Por eso en el

mundo de los valores hay que ser capaz de tener en cuenta todos los que están implicados en cada situación concreta, a fin de ver todos los cursos de acción posibles y elegir aquél que lesione menos todos ellos y no uno. El procedimiento para hacer esto se llama, desde el tiempo de Aristóteles, “deliberación”. Y el término de ese proceso es lo que se denomina “prudencia”.

La lex artis y la legalidad vigente como límites al derecho a decidir del paciente no figuran de momento en el proyecto de ley, ¿cuál es su valoración al respecto?

Le veo muy interesado por los problemas jurídicos. Ya le digo que no comparto su opinión, porque eso no hace más que desviar la cuestión de su punto central, que creo que no es ese. Con su pregunta creo que alude al debate que ha habido últimamente sobre la inclusión o no de la lex artis como límite al derecho a decidir de los pacientes.

Desde luego, no comparto esa opinión.

La lex artis se refiere a cuestiones de hecho, no de valor. Lo que dice la lex artis a propósito de la hemorragia aguda masiva es que debe ponerse una trasfusión de sangre. ¿Eso quiere decir que siempre hay que trasfundir a las personas, tengan los valores que tengan? Es caer de nuevo en el dilema de los cursos extremos. Me parece que todo este debate tiene por base ideas muy confusas sobre el modo de manejar estas cuestio-

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actualidadsecpal La entrevista

nes. No dudo de la buena voluntad de las personas que lo proponen, pero no creo que esto sea sólo un asunto en el que baste la buena voluntad.

Sé que no es la primera vez que se lo preguntan, pero lo vuelvo a hacer. Si le diagnosticaran una enfermedad degenerativa irreversible que comportara una pérdida de sus facultades físicas y mentales, ¿vería aceptable que alguien le ayudara a morir?

Ya me gustaría a mí saber la respuesta. No creo que nadie sepa muy bien lo que haría en esas situaciones. Lo que sí puedo hacer es decirle cómo veo hoy las cosas. Por supuesto, me gustaría que alguien me ayudara a morir. Necesito que me ayuden a vivir y también necesitaré que me ayuden a morir. Pero si, como sospecho, lo que está intentando preguntarme de modo sutil es si vería aceptable pedir a alguien que pusiera término a mi vida o no, tengo que decirle que en principio mi respuesta sería negativa. Y eso por una razón muy distinta a la que suele pensarse. Creo que en la vida hay que ser tremendamente discreto y respetuoso con los demás, y no pedirles cosas que les comprometen mucho o que a lo mejor no quieren o no pueden hacer. Así que, caso de que quisiera hacerlo, intentaría hacerlo yo solo.

En su opinión, ¿qué papel juegan los cuidados paliativos en la reducción de las peticiones de eutanasia?

No conozco las estadísticas, pero supongo que importante. La expresión que se repite mucho en paliativos, “quien dice

“Es ingenuo pensar que con unos buenos paliativos, al menos en su estado actual, se resuelven todos los problemas o todas las peticiones de eutanasia” quiero morir, lo que está diciendo es quiero vivir de otra manera”, me parece muy importante, y la repito con mucha frecuencia. En ese sentido, los cuidados paliativos han humanizado y dignificado el final de la vida, y han hecho que mucha gente que no quería vivir en las circunstancias en que estaba, sí quisiera hacerlo

en las que proporcionan los paliativos.

Bienvenidos sean. Pero es ingenuo pensar que con unos buenos cuidados paliativos, al menos en su estado actual, se resuelven todos los problemas o todas las peticiones de eutanasia. Hay un campo especialmente complicado, que es el de las lesiones medulares altas y el de las enfermedades neurodegenerativas. ¿Considera que están suficientemente desarrollados los cuidados paliativos en España?

Se ha avanzado espectacularmente en los últimos años, pero aún hay un amplio campo por recorrer. Y sobre todo, hay que seguir profundizando en la formación de los paliativistas.

A su juicio, ¿qué mejoras habría que acometer en este tipo de atención?

El “total care” exige no sólo el buen control de síntomas, etc., sino también la gestión correcta de los valores, como he dicho antes. En esto hay aún mucho camino por recorrer.

Un reto futuro de los paliativos

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sted ha defendido en alguna ocasión la planificación anticipada de la atención terminal como lo ideal para evitar las peticiones de ayuda para poner fin a la vida. ¿A qué se refiere con esa planificación anticipada?

Es la traducción de una expresión americana, advance care planning. La relación clínica no puede verse como puntual sino como un proceso planificado de atención sanitaria de las personas.

Se trata de ver la relación clínica no como un acto sino como un proceso. Y un proceso en el que hay que ir previendo las situaciones y tomando medidas respecto de ellas. Esto exige que los profesionales y los pacientes hablen no

sólo de los síntomas físicos sino también de los valores que quieren que se tengan en cuenta en las decisiones. Y exige también que se delibere conjuntamente sobre los hechos y, especialmente, sobre los valores, porque estos no son nunca completamente racionales, pero sí deben ser razonables. Los enfermos se hallan en momentos muy difíciles, en los cuales toman decisiones que muchas veces no son razonables, por precipitadas, etc. La planificación anticipada exige tener en cuenta todo esto. Es un nuevo estilo de la relación clínica. Si no se hace así, si todo lo intentamos resolver mediante leyes, entonces resulta que el consentimiento informado se con-

vierte en un requisito legal que obliga a rellenar un documento, y lo mismo el documento de instrucciones previas, etc. Hecho así, eso no sólo no lleva a la mejora de la asistencia médica sino que acaba deteriorándola y siendo un peligro para la propia salud del paciente. En eso consiste la llamada medicina defensiva. La planificación anticipada de la atención intenta integrar todos esos documentos en el interior de una relación interhumana en que se delibera en orden a gestionar prudentemente la vida y la salud, teniendo no sólo en cuenta los datos clínicos sino también los valores de los pacientes. Es todo un reto cara al futuro.

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IX Jornada Nacional

Una d e las mesas de la jornada. Los asistentes llenaron la sala

Manifiesto SECPAL-Mallorca

Por una clínica que acoja la experiencia espiritual del ser humano, en el final de su vida Entendiendo la espiritualidad como nuestra naturaleza esencial, que nos conforma como seres humanos y de la que surge nuestro anhelo inagotable de plenitud, que aspira a dotar nuesta vida de sentido, coherencia, armonía y trascendencia

C 1

REEMOS:

En el ser humano, en su dignidad intrínseca y en su riqueza y complejidad. Un ser cuya naturaleza biológica, psíquica, social, moral y espiritual, le convierten en un regalo de la vida y para la vida.

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Que la experiencia de sufrimiento es claramente universal y que puede in-

tensificarse en las fronteras del final de la vida. Su existencia se convierte para los profesionales en un desafío técnico y en un imperativo moral, que exige no mirar para otro lado.

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Que la espiritualidad es también otro universal humano y que negar en la práctica nuestra naturaleza espiritual para el trabajo clínico, se convierte en un claro factor de deshumanización.

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Que las distintas tradiciones espirituales ofrecen un vademecum de excepción todavía infrautilizado. En todas ellas, compatible con su rica diversidad, aflora una manera de estar -presencia-, de acoger al otro -hospitalidad- y de acción comprometida para aliviar su sufrimiento -compasión-.

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En la capacidad del ser humano de afrontar la experiencia de muerte, no

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actualidadsecpal IX Jornada Nacional

Vista del público asistente.

sin dificultades, pudiendo abordarla desde la negación, la resignación o la rabia, pero también desde la aceptación confiada que conduce a un nuevo espacio de conciencia trascendida de la realidad.

C 6

ONSIDERAMOS:

Que una concepción integral e integradora de la persona que reconoce su dignidad, fundamenta nuestra práctica desde sus inicios. No contemplar en nuestros pacientes sus recursos y necesidades espirituales supone también traicionar los fundamentos y la metodología de trabajo de los Cuidados Paliativos.

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Que la atención a los recursos y necesidades espirituales no es patrimonio de los Cuidados Paliativos aunque debería ser especialmente cuidada en aquellos ámbitos en los que la experiencia de sufrimiento es muy significativa y en todos los escenarios de fragilidad, dependencia, cronicidad, perdidas o la posible y cercana experiencia de muerte.

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Que la experiencia del morir es única e idiosincrática en cada ser humano. No obstante, las tradiciones espirituales, la experiencia clínica y -hoy cada día más- la investigación, nos aportan mapas que facilitan conocer y atravesar el territorio, itinerarios posibles

y comunes que el paciente pueda elegir y por los que nos pida, desde el más profundo respeto, ser acompañado.

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Que como la buena voluntad no es suficiente, los profesionales tenemos el apasionante reto de vincular ciencia y espiritualidad, rigor metodológico y creatividad, meta análisis e inspiración a fin de ir generando y estrategias y herramientas de evaluación y acompañamiento validas, fiables y de utilidad clínica.

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Que la herramienta por excelencia para la buena praxis es la propia persona del profesional y su competencia, compasión y compromiso para acoger la realidad del otro, bañada en desesperación o en esperanza. El calibrado de esta herramienta y su capacidad de mantener su ecuanimidad en el entorno del sufrimiento exige un compromiso con el autocuidado en su personal dimensión espiritual.

A 11

POSTAMOS:

Por una comprensión de la espiritualidad en clave relacional, lo que nos invita a profundizar en una mirada intrapersonal, interpersonal y transpersonal de la condición humana y en un desarrollo más elaborado de nuestra capacidad de introspección, de comunicación/deliberación y de contemplación.

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Por una visión amplia y plural de la espiritualidad, que permita hacer presente las perspectivas filosófica / existencial, axiológica, religiosa o cualquier otra que respete la diferencia de cosmovisiones y el derecho a las mismas.

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Por una actitud clara de no huida de la necesidad de prevenir y tratar el sufrimiento evitable y de acompañar aquel sufrimiento que -fruto de la condición humana o de la amenazante presencia de la muerte- no pueda ser evitado.

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Por impulsar el compromiso de las instituciones, equipos y profesionales en incorporar explícitamente el abordaje de la dimensión espiritual en el quehacer clínico con las personas al final de la vida y sus familiares.

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Por fomentar la formación de nuestros profesionales en evaluación y acompañamiento espiritual, lo que supone un replanteamiento de conocimientos, habilidades y actitudes y un afrontamiento del miedo -del paciente y del nuestro propio- para un mejor aprovechamiento del encuentro clínico, una de las puertas privilegiadas para acceder a la dimensión espiritual de aquel que sufre y del que le acompaña.

Palma de Mallorca, 13 de Mayo de 2011

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IX Jornada Nacional

En imágenes

David Clark y la edición castellana de “Velad conmigo” Como cierre de las jornadas, la organización quiso recuperar y compartir el espíritu que fundamentó el movimiento Hospice, y que ha inspirado y nutrido buena parte del desarrollo

posterior de los cuidados paliativos.

Por ello, se distribuyó entre los asistentes el libro “Velad conmigo.

Una inspiración para una vida en cuidados paliativos”, que es la traducción al castellano, editada especialmente para la Jornada,

de un documento especial como es la compilación de las conferencias y memorias de Cicely Saunders, recopiladas por el profesor David Clark, quien clausuró la jornada con una conferencia de revisión del rol de la espiritualidad en cuidados paliativos, sus comienzos y las perspectivas de desarrollo y proyección.

Premios a las mejores comunicaciones

El primer premio lo consiguió Ángel López Triguero, de los Servicios Centrales del Sergas, por su comunicación póster titulada “¿Se puede formar en acompañamiento espiritual dentro del sistema sanitario?”

Un 10 para los voluntarios

Al éxito de la organización, dirigida por el Dr. Enric Benito, contribuyó sin duda la ayuda de los 18 voluntarios de la Asociación DIME, que estuvieron pendiente en todo momento de los asistentes. También hay que destacar la profesionalidad y excelente organización de Viajes Iberia.

El segundo premio lo consiguió Elisa Romero, de CUDECA (Málaga), por su comunicación póster titulada “Seguimos caminando...”. En ambos casos los premiados lograron una inscripción para el próximo congreso nacional.

Migueli puso la música

La apertura y el cierre de las jornadas tuvo la música como protagonista. El cantautor Migueli dejó patente sobre el escenario su carisma, alegría y desparpajo.

Variado programa social

La IX Jornada Nacional de SECPAL se aprovechó al máximo tanto en el plano científico como en el social. En la jornada inaugural los participantes tuvieron la oportunidad de visitar la Seo Catedral de Palma, seguida de un cóctel en los alrededores del templo, un catering elaborado y servido por la Asociación Mallorquina de Personas con Discapacidad Intelectual. La cena de clausura tuvo lugar en el precioso paraje de la finca Son Termens.

Por último, la mañana del sábado los que permanecieron en Palma disfrutaron de un paseo en barco por la bahía.

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actualidadsecpal La Sociedad al día-Próximas citas

Badajoz 2012, próxima gran cita Los tres grandes temas serán el abordaje de síntomas difíciles, la atención de no oncológicos y los cuidados a cuidadores y profesionales

E

n Palma de Mallorca el presidente del Comité Organizador del próximo congreso nacional, Rafael Mota, ya avanzó algunos de los atractivos de la próxima gran cita científica en España en torno a los cuidados paliativos.

Al margen de los encantos de Extremadura, patentes en el vídeo de presentación, el IX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos, que se celebrará en la ciudad de Badajoz, del 9 al 11 de mayo de 2012, aspira a ser un foro de debate y actualización de conocimientos sobre cuestiones de gran interés.

En este sentido, la organización ha elegido tres líneas vertebradoras. En primer lugar, el abordaje de síntomas difíciles, en la que se pretende dar respuesta a las situaciones más complicadas de la tarea diaria en cuidados paliativos. En segundo lugar, se profundizará en los retos que surgen ante la atención de los pa-

El congreso tendrá como sedes el Palacio de Congresos y la Institución Ferial de Badajoz.

cientes no oncológicos, desde los criterios de selección y la necesidad de manejar tratamientos específicos, hasta la dificultad de la atención compartida. Por último, se centrará en los cuidadores y en el cuidado de los propios profesionales, tratando de responder a la siguiente cuestión: ¿disponemos de estándares en este campo?

Por otro lado, el congreso de Badajoz pretende ir un poco más allá de la evidencia científica para dar cabida a todas las terapias complementarias que suponen beneficio para los pacientes y que dan sentido al arte de paliar el sufrimiento.

La cita quiere captar la atención de Portugal y los países Latinoamericanos para contribuir al desarrollo de los cuidados paliativos, al tiempo que facilitar el aprendizaje a través de experiencias compartidas. Toda la información en: www.secpal2012badajoz.com

Aranjuez acoge en octubre las IV Jornadas de la Asociación Madrileña

L

a Asociación Madrileña de Cuidados paliativos celebrará sus IV Jornadas en Aranjuez los días 28 y 29 de octubre.

Desde la asociación se invita a participar y aprovechar esta oportunidad para conocer los nuevos avances en el campo de los cuidados paliativos, establecer contactos con otros compañeros, así como compartir experiencias y avances en la atención a pacientes y desarrollo de programas específicos.

Desde el Comité Organizador se ha trabajado para ofrecer un programa atractivo y de calidad, pero sobre todo

Los días 28 y 29 de octubre. Toda la información en: www.jornadaspalia tivosmadrid.org participativo, que permita impulsar, a través de la sociedad, una disciplina de investigación en Cuidados Paliativos que resulte en beneficio de los pacientes, los

profesionales y las instituciones.

La primera jornada estará ocupada por varios talleres de distinta temática y una mesa redonda sobre Inmigración y Multiculturalidad. La segunda jornada se abrirá con una mesa sobre “Nuevas alternativas al tratamiento del dolor difícil”. Un debate sobre “morir en casa o en el hospital” y una sesión de “Musicoterapia para los profesionales para los profesionales de cuidados paliativos” serán los otros temas del segundo día. Toda la información en: www.jornadaspaliativosmadrid.org

actualidadsecpal Edita Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL) · Dirige Elena Catá del Palacio Redacción Máximo Puertas (Prensa Secpal)

La Sociedad al día

Posicionamiento de SECPAL ante el proyecto de ley Resumen tras las alegaciones presentadas

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n relación con el proyecto de Ley Reguladora de los derechos de la persona ante el final de la vida, una vez efectuadas las correspondientes alegaciones, SECPAL resume los siguientes aspectos esenciales:

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El derecho fundamental para los pacientes al final de la vida es el acceso equitativo a los cuidados paliativos de calidad, sin discriminación de ningún tipo.

Dicho derecho debe constar en artículo independiente y no está relacionado con la presencia o no de determinados síntomas o la necesidad de ciertas intervenciones sanitarias. Es un derecho de acceso universal para todos los ciudadanos.

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El modelo de prestación de cuidados paliativos debe constar en un artículo independiente, a continuación del derecho a recibir cuidados. De acuerdo con lo previsto por la Organización Mundial de la Salud, los Consejos de Colegios Profesionales, la Estrategia en Cuidados Palia-

tivos del Sistema Nacional de Salud, el Parlamento Europeo o las Sociedades Científicas, dicho modelo se basa en dos niveles de intervención, el básico (o general) y el especializado en cuidados paliativos que interviene en los casos más complejos. Debe constar igualmente el carácter integral de los cuidados, que incluye el derecho a la evaluación y tratamiento de los síntomas, a la intervención psicosocial, y al auxilio espiritual.

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Para garantizar el derecho a recibir cuidados paliativos en el nivel básico, hay que garantizar la formación pre-grado en todas las profesiones relacionadas (medicina, enfermería, psicología y trabajo social), y para garantizar el nivel especializado, debe garantizarse igualmente la acreditación avanzada en todas las profesiones mediante el establecimiento de áreas de capacitación específicas.

LAS PRÓXIMAS CITAS IX Congreso Nacional de SECPAL: Badajoz, 9-11 de mayo de 2012 Tras la Jornada de Mallorca, la próxima cita nacional de la SECPAL será en Badajoz del 9 al 11 de mayo. Toda la información está disponible en: www.secpal2012badajoz.com

¿Quieres ser socio de SECPAL? La Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL) tiene abierta la inscripción a todo interesado en esta materia.

La adhesión da derecho a todos los privilegios de los asociados, así como el derecho de suscripción a la Revista de Medicina Paliativa.

Para inscribirse, diríjase a la página web de SECPAL. Se ofrecen dos maneras, mediante un formulario web o mediante un formulario en formato pdf.

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Es inadmisible para las profesiones sanitarias que esta Ley derogue el punto del artículo 11º de la Ley 41/2002 (conocida como Ley de Autonomía del Paciente), por el que ninguna instrucción previa contraria al ordenamiento jurídico o a la Lex Artis debe ser aplicada. Todo profesional debe actuar bajo criterios de buena praxis, lo cual incluye diagnósticos y procedimientos adecuados, además de criterios deontológicos. La Lex Artis no supone ningún riesgo para el paciente, dado que no está sujeta a valores o conciencias individuales. Al contrario, su aplicación es la mejor de las garantías.

Toma nota

España organizará el Europeo de Investigación en 2014 La EAPC ha adjudicado a España la organización del Congreso Europeo de Investigación de 2014. Se trata de una gran noticia que ampliaremos en próximos números de Actualidadsecpal.

Actualiza los datos de socio en la web Desde estas páginas invitamos a todos los socios de SECPAL a actualizar sus datos personales a través de la página web. Es una de las mejoras introducidas recientemente en el sitio web de SECPAL que sigue siendo la principal plataforma de cuidados paliativos de habla española.

Acceso a la información del congreso europeo de Lisboa A través de la página de la EAPC se puede acceder a la información del último congreso europeo de Lisboa. Se trata de contenidos de gran interés con los trabajos presentados en esta cita. El enlace es: http://www.eapcnet.eu/Corporate/Events/EAPCpastcongresses/2011Lisbonreport/tabid/1 453/Default.aspx

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