19. ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ АНТИБИОТИКИ
197
легочных и кожных инфекциях. Более длительный период полувыведения, по сравнению с предыдущими препаратами, позволяет назначать его однократно для ежедневного приема (Jacobs, Current Med. Diag. Treat. 2005). Дозировка: 1 г/сут в/м или в/в в монодозе в течение 7-14 дней.
10. АНТИБИОТИКИ ДЛЯ ТОПИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ Антибиотики, действующие на уровне кишечника
Паромомицин или аминосидин Humatin капс 250 мг, сироп 2,5%. Проявляет активность в отношении гистолитической, кишечной амебы, сальмонеллы и лямблии. Противопоказания: язва кишечника и почечная недостаточность78 (Goldsmith, Current Med. Diag. Treat. 2005). Хорошо переносится, поскольку не абсорбируется, вызывает расстройства кишечника в виде тошноты, рвоты и диареи (Goldsmith, Current Med. Diag. Treat. 2005). Дозировка: взрослым 1-1,5 г/сут, детям 10 мг/кг/8 ч в течение 7 дней. zz Неомицинтаб 250 мг. Спектр действия: грамположительные кокки и бациллы (за исключением псевдомонад и анаэробных клостридий) е грамотрицательные бациллы (за исключением псевдомонад и протея), микобактерии и энтамеба. Дозировка 1-2 г при бактериальной диарее и 4-10 г при печеночной коме. 1% абсорбируется и может вызвать нефротоксичность. zz Бацитрацин + неомицин Bimixin таб, сироп. Лишь минимальная доля обоих препаратов абсорбируется, действуют на уровне кишечника. Дозировка: для взрослых 1-2 капс/6 ч, для детей 1-2 менз/6 ч. zz Рифаксимин Normix таб, сироп. (см. параграф 9) zz
Антибиотики наружного применения
Мупироцин Bactroban мазь назальная 2%, крем 2%, мазь 2%, действенен при местном лечении кожных инфекций, вызванных золотистыми и пиогенными стрептококками. При заблаговременном нанесении в ноздри может уменьшить легочную послеоперационную инфекцию (Jacobs, Current Med. Diag. Treat. 2005). zz Ретапамулин Altargo, архетип плевромутилинов, действует, ингибируя синтез белков рибосомами (The Med. Letter 1280; 2008). Проявляет выраженную эффективность в случае устойчивости к метициллину (The Med. Letter 1280; 2008). Лишь минимальное количество попадает в кровообращение (The Med. Letter 1280; 2008). zz
11. СУЛЬФАМИДЫ Широкий спектр действия: грамположительные и грамотрицательные кокки, грамотрицательные бациллы (малоэффективны против бактерий рода Proteus и Pseudomonas) и грамположительные бациллы. Являются бактериостатическими и воздействуют только на размножающиеся бактерии. Побочные эффекты: расстройство пищеварения, неврологические расстройства вплоть до судорог, патологические изменения крови, жар, кожная сыпь,