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116  |  Iatrogenias, Manifestações Oculares de Doenças Sistêmicas e ... Abrasões corneais, conjuntivais e esclerais Há risco desse tipo de lesão durante as manobras propedêuticas ou cirúrgicas com sondas e cânulas, ou mesmo no pós-operatório com implantes de modeladores nas vias lacrimais (Fig. 3). O mesmo ocorre com tubos de Jones mal posicionados. Deve-se observar atentamente a integridade do bulbo ocular e tomar providências imediatas para que as lesões não evoluam para perda de visão por inflamação ou infecção.

Fig. 3  Pós-operatório de laceração de canalículo com abrasão da conjuntiva causada pelo nó de mononáilon 6-0 utilizado inadequadamente para fechar a alça de silicone.

Deformidades palpebrais Podem ser agravadas ou causadas por implantes fixados em posição incorreta (Figs. 4 e 5).

Fig. 4  Pálpebra superior deformada e inflamada por posicionamento incorreto e manutenção prolongada de modelador (arame de Johnson).

Fig. 5 Retração medial e inferior de todo o canto interno causada por implante de tubo de polietileno em posição inadequada.

VIAS LACRIMAIS BAIXAS Compreendem o saco lacrimal e o ducto lacrimonasal.

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