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Año 15 - N.º 91 Junio-Septiembre 2012

MÉDICOS DE JAÉN

EDIC

RAT IÓN G

UITA

PERIÓDICO DEL ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS DE LA PROVINCIA DE JAÉN El Día del Médico y el acto de clausura del Curso Académico 2011/2012 que anualmente se celebran con motivo de la festividad de Nuestra Señora del Perpetuo Socorro tendrán lugar los próximos días 21 y 22 de junio. Las actividades, previstas este año en la capital jiennense, comenzarán el jueves 21 de junio, a las 19,30 horas en la parroquia de San Miguel (HH Carmelitas, c/ Arquitecto Berges), con la celebración de la tradicional misa en recuerdo de los médicos colegiados fallecidos. Posteriormente, será el salón de actos del Colegio donde tendrá lugar una conferencia-coloquio sobre el libro «El Ángel Blanco» cuyo autor y ponente será Jesús Marchal Escalona. El programa se retomará al día siguiente, viernes 22

Los actos del Día del Médico programados para el 21 y 22 de junio

SUMARIO Los actos del Día del Médico se celebrarán en Jaén los días 21 y 22 de Junio Página 3

de junio, a las 20 horas y en el salón de actos del Colegio, con el acto de clausura del Curso Académico y la conferencia que ofrecerá el Secretario del Colegio de Médicos de Jaén,

Antonio Salido. Seguidamente, se celebrará unos de los actos más emotivos con el homenaje del Colegio y la entrega de los correspondientes Diplomas a los compañeros Honoríficos

para finalizar con la tradicional cena de confraternización entre los colegiados que tendrá lugar a partir de las 22,00 horas en los salones del Restaurante Casería Las Palmeras.

Los profesionales de la salud organizan una cena para respaldar la labor sanitaria de «Quesada Solidaria» Unas 300 personas asistieron a la cena-gala solidaria organizada por los colegios profesionales de la provincia y celebrada en las instalaciones del Restaurante Casería-las Palmeras, con el objetivo de recaudar fondos a favor de la Ong «Quesada Solidaria» y la labor que esta desarrolla en los países centroamericanos de Guatemala y Nicaragua.

Los colegios de enfermería, farmacéuticos, médicos, dentistas, veterinarios, la Cooperativa Farmacéutica de Jaén, la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Jaén y la Delegación Provincial de Salud decidieron unir voluntades para enviar un mensaje de respaldo a un proyecto sanitario nacido en la provincia pero con repercusiones muy positivas en poblaciones distantes

más allá del Atlántico. La cena celebrada el pasado 31 de mayo tuvo como objetivo prioritario posibilitar que los recursos y la labor voluntaria de los profesionales lleguen a aquellas zonas en las que hasta hace muy poco tiempo era impensable acceder a atenciones sanitarias básicas en un emplazamiento relativamente cercano. También el presidente del Colegio de Médicos de Jaén

y portavoz del colectivo organizador, Emilio García de la Torre, lanzó a los asistentes una reflexión sobre los desequilibrios asistenciales respecto a otras latitudes. «Mientras aquí tenemos un sistema de salud muy bueno y eficaz, en otros países hay personas que carecen de esa atención, mermando así su salud e incluso perder la vida por no tener acceso a los tratamientos», apuntó.

Los profesionales de la salud organizan una cena para respaldar la labor sanitaria de «Quesada Solidaria» en Centroamérica Página 4

Los médicos de familia amplían conocimientos sobre los síntomas del vértigo y los acúfenos Página 6

Carta abierta a la Sra. Consejera de Salud remitida por el Sindicato Médico de Jaén

Plaza Jardinillos, 11 ● 953 261 126 Doctor Eduardo García Triviño, 3 Zona Bulevar ● 953 082 216 Jaén San Amador, 63 ● 953 555 352 Martos Real, 23 ● 953 372 382 Mengíbar

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MÉDICOS DE JAÉN Edita: Colegio Oficial de Médicos de Jaén Presidente: Emilio García de la Torre Vicepresidente 1.º: Francisco Fernández Montero Vicepresidente 2.º: Manuela Gassó Campos Vicepresidente 3.º: Eusebio Suárez Fernández Secretario: Antonio Salido Sánchez Vicesecretario: José de la Fuente Campos Tesorero-Contador: Ángel Navarro Sánchez-Ortiz Vocales: Atención Primaria: Antonio Miguel Rus Téllez Medicina Hospitalaria: Cristóbal Medina Chamorro Ejercicio Libre: Lidia Alcalá Mata Postgraduados y/o en formación: Virginia Pastor Luque Jubilados: José Luis Robles Marín Promoción de Empleo y/o Trabajo Discontinuo: José Sánchez García Otras Administraciones no Sanitarias: Francisca Alba Ruiz Empresas Públicas de la Sanidad: Jesús Gómez Arias Dirección y Diseño: Gabinete de Prensa Teléfonos: 953 295 940 - 696 987 426 E-mail: colmedjaen@colmedjaen.es http://coldmedjaen.es Imprime: Unión Gráfica C/. Juan P. Gutiérrez Higueras, 3 Telf. 953 086 400 uniongrafica@uniongrafica.es Depósito Legal: J-44-1997

ASESORÍA JURÍDICA TELÉFONO DE GUARDIA 24 HORAS El Colegio de Médicos de Jaén recuerda a todos los colegiados que el número de teléfono para contactar con los miembros de la Asesoría Jurídica en casos de urgencia es:

CARTA DEL PRESIDENTE

Es nuestra responsabilidad Los problemas económicos que tiene nuestro país, son tan importantes que por lo que estamos viendo no habrá ningún sector que no se vea afectado. El problema es, o parece, que los profesionales sanitarios somos los más responsables de lo que pasa y es sobre nosotros, sobre los que recae el mayor peso de los recortes que se están haciendo. Aunque, según la Consejería, aún no hay nada decidido, puede haber compañeros, que vean recortados hasta un 20-25 % sus emolumentos y eso es algo incomprensible e inasumible por cualquier economía. El problema se plantea por la falta de liquidez. No hay dinero. Hay que ahorrar y tenemos que sacar donde no hay. Nuestras autoridades sanitarias han planteado este grave problema a los diferentes sindicatos y parece que sólo han encontrado 3 soluciones: La primera y la más fácil, la que ya han realizado (o están realizando) otras autonomías, es mandar al paro a todo el personal interino y eventual. Supondría dejar en la calle a casi 4.000 médicos La segunda reducir a todo el personal sanitario entre un 10 y un 15 % el sueldo y todos los complementos. Así se ahorrarían esos millones de euros que nos dicen hacen falta, teniendo en cuenta, que todos tendríamos que trabajar 37.5 horas a la semana. La tercera supone disminuir entre un 3 y un 7 % los complementos de todos y reducir un 15 % el trabajo de los interinos y eventuales (lo que les supondría cobrar menos y no venir a trabajar 2-3 días al mes) Es un momento difícil para todos. Pero no vemos que influya, de igual forma, en otros sectores que también deberían ser incluidos en estas «rebajas». El personal sanitario es el mejor valorado en todas las encuestas y la clase política (entiéndase políticos propiamente dichos, sindicatos, altos cargos…) la peor. ¿No sería más lógico empezar por los que tienen las notas más bajas?, ¿No sería más lógico reducir las subvenciones a éstos partidos políticos y sindicatos? Los recortes deberían ser, al menos, similares para todos.

Los médicos que siempre hemos colaborado, y a tope, con el SAS, podrían verse afectados en su motivación y eso es algo muy duro, y que fácilmente podría ocurrir, sobre todo en los más jóvenes (que son precisamente los interinos y contratados). La calidad de la Asistencia Sanitaria podría disminuir, algo que no podemos permitirnos y que, por supuesto, nadie quiere que ocurra. No estamos de acuerdo con los recortes. A nadie le gustan, Pero lo que no puede permitirse es tirar piedras contra nuestro propio tejado, boicotear y estropear el material que tenemos (como ha pasado recientemente con los aparatos de anestesia en el hospital Virgen de la Victoria de Málaga), o intentar colapsar la asistencia o como algunos han apuntado: hacer una especie de huelga a la japonesa, sobreprescribir medicamentos, pedir analíticas, RX, TAC o RMN a todos los pacientes… el enfermo es lo primero. No podemos faltar a la deontología y dilapidar lo poco que tenemos; lo único que conseguiríamos sería empeorar aún más las cosas. Pienso que en la economía, en la educación y fundamentalmente en la sanidad tenemos, en estos momentos duros, que estar todos unidos, derechas, izquierdas, médicos con plazas en propiedad, interinos, eventuales, residentes… Vivimos una situación muy delicada. Tenemos que arrimar juntos el hombro y buscar entre todos el consenso Nuestro colegio tiene un máxima «La salud es irrenunciable y todos debemos de aspirar hacia la excelencia». No podemos quedarnos quietos. Tenemos que recordar siempre que la salud es el más importante de los pilares básicos de la sociedad del bienestar. Sin salud nada es posible. Y todos tenemos que luchar porque ésta se haga, con las mayores garantías y en las mejoras condiciones posibles. Es nuestra responsabilidad.

Emilio García de la Torre

ALTAS Y BAJAS

IN MEMORIAM

(Desde el 1 al 31 de mayo de 2012)

La Junta Directiva del Colegio de Médicos desea mostrar su más sincero pésame a los familiares y amigos de los compañeros

ALTAS Raúl Cordero Zarzuela (Puerto de Santa María), Francisco José García Verdejo (Jaén), Ana Isabel González Espín (Jaén), Manuel Muñoz García (Málaga), Cristina Muñoz Higueras (Jaén), Freddy José Nadal Polanco (Pegalajar), Belén María Navas Bueno (Porcuna), Celia Pedrosa García (Jaén).

Antonio Sotomayor Román. Nació en Villanueva del Arzobispo (Jaén), el 24 de marzo de 1950. Licenciado en Medicina en la especialidad de Cirugía por la Facultad de Medicina de Zaragoza.

AGRADECIMIENTO BAJAS Saleh Abeida Lamjed (traslado a Burgos), Antonio Sotomayor Román (Fallecimiento).

Ha tenido entrada en este Colegio, el libro de Historia de la Medicina de Lyons/Petrucelli de Ediciones Doyma, que en su día editó el laboratorio Made, como obsequio del antiguo representante de dicho laboratorio, D. José Rodríguez Puche, al que desde aquí el Colegio le agradece dicha atención.

VADEMECUM

PERIODICO POR E-MAIL

Ya está a disposición de los colegiados la nueva edición del Vademecum Internacional 2012 en formato mini. El soporte físico CD ha sido sustituido por una versión gratuita y actualizada, descargable en www.vademecum.es. Los interesados pueden pasar a recogerlo en las dependencias colegiales durante el horario de oficina.

Los colegiados interesados en recibir la publicación «Médicos de Jaén» en versión PDF a través de correo electrónico pueden dirigir sus solicitudes a la dirección colmedjaen@colmedjaen.es indicando su nombre y dirección e-mail correspondiente.

696 987 426 Los asesores jurídicos atenderán en este Servicio de Guardia aquellas consultas que no puedan esperar al horario de oficina.

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Los actos del Día del Médico se celebrarán en Jaén los días 21 y 22 de Junio

La clausura del Curso Académico tendrá lugar en el salón de actos del Colegio con una conferencia del Secretario del Colegio de Médicos de Jaén, Antonio Salido La celebración del Día del Médico y el acto de clausura del Curso Académico 2011/ 2012 son los eventos más importantes que la entidad colegial jiennense celebra durante el año y una tradición instaurada entre el colectivo de los profesionales médicos colegiados desde hace décadas. Para ello, el Pleno de la Junta Directiva, celebrado el pasado 15 de mayo, cerró definitivamente la programación prevista para esta edición con motivo de la festividad de Nuestra Señora del Perpetuo Socorro para los próximos días 21 y 22 de junio. La secuencia de las actividades, previstas este año en la capital jiennense, comenzará el jueves 21 de junio, a las 19,30 horas en la parroquia de San Miguel (HH Carmelitas, c/ Arquitecto Berges), con la celebración de la tradicional misa en recuerdo de los médicos colegiados fallecidos. Posteriormente, será el salón de actos del Colegio donde tendrá lugar una conferencia-coloquio sobre el libro «El Angel Blanco» cuyo autor y ponente será Jesús Marchal Escalona. La obra cuenta una conmovedora historia sobre una persona que padece Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA).

Se trata, de un relato de superación y esperanza que desgrana página a página el sentido de la vida: de su vida. El programa se retomará al día siguiente, viernes 22 de junio, a las 20 horas y en el salón de actos del Colegio, con el acto de clausura del Curso Académico y la conferencia que ofrecerá el Secretario del Colegio de Médicos de Jaén, Antonio Salido, bajo el título, «De los santos sanadores». Seguidamente, se celebrará unos de los actos más emotivos con el homenaje del Colegio y la entrega de los correspondientes Diplomas a los compañeros Honoríficos. Tras finalizar este acto institucional, el Restaurante Casería-Las Palmera y en torno a las 22,00 horas dará comienzo la copa de espera previa a la habitual cena de confraternización para finalizar con barra libre y baile.

acompañantes a 100,00 euros, cada uno. Al mismo tiempo recuerda que las tarjetas estarán a disposición de los colegiados a partir del día 14 de junio. Los interesados pueden hacer su reserva por teléfono y / o retirarlas personalmente, o mediante autorización escrita hasta el día 18 de junio. Asimismo advierte que quienes cedan o retiren indebidamente invitaciones, les solicitaremos el pago de las mismas, al precio indicado de 100,00 euros cada una. La entidad colegial jiennense señala que en evitación de un gasto innecesario para el Colegio, así como por motivos de organización, ruega encarecidamente al Colegiado que retire las tarjetas y no pueda asistir a la cena, comunicarlo antes del día 19 de junio, anulándose las tarjetas reservadas y no retiradas antes de las 20 horas del 19 de Junio. Autobuses

Tarjetas para la cena El Colegio informa que las tarjetas para la cena son personales e intransferibles, siendo gratuita para el colegiado y con un coste de 50,00 euros, para el primer acompañante. Los sucesivos

Para quienes deseen asistir a la cena desde otras localidades, el Colegio dispondrá de un servicio de autobuses con salidas desde Andújar, Linares y Úbeda, o desde otra población, siempre que exista una demanda que lo justifique.

Una vez confeccionadas las rutas de ida y vuelta, las mismas no se podrán alterar, por imperativo de la seguridad vial. Para los que deseen asistir desde Jaén, se pondrán autobuses con salida única, a las 21,30 y 21,45 desde la calle Virgen de la Cabeza (junto al Corte Ingles) al restaurante. Al término de la cena, sobre la una de la madrugada, estará a dis-

posición de los asistentes, un servicio de microbuses con itinerario continuo, desde el mencionado restaurante a la mencionada calle Virgen de la Cabeza. Reservas de mesas Se puede efectuar reservas de mesas completas, máximo 10 comensales, si previamente se ha realizado la reserva de las tarjetas.

Rodríguez Sendín intervino en el curso sobre responsabilidad profesional sanitaria celebrado en Jaén El presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de España, Juan José Rodríguez Sendín, participó el pasado 6 de junio en una de las ponencias programadas por el Instituto Andaluz de Administración Pública en colaboración con el Colegio de Médicos de Jaén bajo el título: «Estudio médico forense de la responsabilidad profesional sanitaria». Sendín basó su intervención en la presentación del Código de Deontología Médica de 2011 y Guía de Ética Médica. Previamente, el presidente de la entidad colegial jiennense, Emilio García de la Torre, analizó en su intervención la responsabilidad profesional sanitaria desde el punto de vista de la ética y deontología médica. En el próximo número de «Médicos de Jaén» se tratará de forma más extensa esta información.


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Los profesionales de la salud organizan una cena para respaldar la labor sanitaria de «Quesada Solidaria» en Centroamérica

El ‘alma mater’ de la organización, Basilio Dueñas, agradece el gesto y afirma que «seguirán trabajando» por mantener la sonrisa de los niños en aquellos países Unas 300 personas respaldaron la gala solidaria organizada por los colegios profesionales de la provincia y celebrada en las instalaciones del Restaurante Casería-las Palmeras, con el objetivo de recaudar fondos a favor de la Ong «Quesada Solidaria» y la labor que esta desarrolla en los países centroamericanos de Guatemala y Nicaragua. Los colegios de enfermería, farmacéuticos, médicos, dentistas, veterinarios, la Cooperativa Farmacéutica de Jaén, la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Jaén y la Delegación Provincial de Salud decidieron unir voluntades para enviar un mensaje de respaldo a un proyecto sanitario nacido en la provincia pero con repercusiones muy positivas en poblaciones distantes. La cena celebrada el pasado 31 de mayo tenía un solo fin: Posibilitar que los recursos y la labor voluntaria de los profesionales lleguen a aquellas zonas en las que hasta hace muy poco tiempo era impensable acceder a atenciones sanitarias básicas en un emplazamiento relativamente cercano. También el presidente del Colegio de Médicos de Jaén

y portavoz del colectivo organizador, Emilio García de la Torre, lanzó a los asistentes una reflexión sobre los desequilibrios asistenciales respecto a otras latitudes. «Mientras aquí tenemos un sistema de salud muy bueno y eficaz, en otros países hay personas que carecen de esa atención, mermando así su salud e incluso perder la vida por no tener acceso a los tratamientos», apuntó. Precisamente, el representante y portavoz de ‘Quesada Solidaria’, Basilio Dueñas, tuvo la oportunidad de relacionar ante los asistentes, todos los proyectos realizados hasta ahora por la organización en Guatemala y Nicaragua. La construcción de un centro de salud, el número de expediciones, los profesionales que voluntariamente se desplazan hasta esos lugares para atender a sus habitantes, las atenciones e intervenciones quirúrgicas o el material que anualmente viaja hasta más allá del Atlántico. El cirujano mostró visualmente como la solidaridad de acá se traduce en salud y en un aluvión de sonrisas entre los más pequeños. «Seguiremos trabajando para que esos niños nunca la pierdan», afirmó.


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Un curso aborda las nuevas terapias biológicas aplicadas a patologías traumáticas El curso «Actualización en proceso osteoarticulares», cuya celebración tuvo lugar en el Colegio de Médicos de Jaén entre el 28 de mayo y 1 de junio pasados, abordó la actualización de los conceptos empleados sobre las patologías traumáticas además de las nuevas técnicas que en la actualidad están siendo aplicadas con éxito en los pacientes por medio de las denominadas terapias biológicas. El director de las jornadas y especialista en Cirugía Ortopédica del Hospital Neurotraumatológico de Jaén, Alejandro Enrique Fidalgo, explicó que el objetivo de esta nueva terapia consiste en la aportación de plasma rico en plaque-

tas proveniente de la aportación del Banco de Sangre del Complejo Hospitalario de Jaén. En concreto, su utilización tiene como objetivo favorecer, estimular o iniciar el proceso de cicatrización, regeneración o curación del tejido dañado por medio de la correspondiente técnica quirúrgica. Además del Dr. Enrique Fidalgo, durante las jornadas formativas intervinieron los doctores Raúl Alcántara Buendía y José Hernández Pomada, ambos especialistas en Cirugía Ortopédica y Traumatológica del Hospital Universitario de Jaén, además de la Dra. Mª del Monte Trujillo Pérez, especialista en Hematología del Banco de Sangre.

La Vocalía de Médicos Jubilados viajó hasta Baeza para asistir a la interpretación del Miserere de Eslava Un nutrido grupo de colegiados pertenecientes a la Vocalía de Médicos Jubilados viajó hasta Baeza para disfrutar de una memorable interpretación del Miserere de Eslava, composición musical apegada a la tradición baezana, su Semana Santa y al Templo Mayor de la ciudad renacentista Patrimonio de la Humanidad desde hace decenios. Precisamente, el Vocal de este colectivo, José Luis Robles, rememora la figura del compositor navarro y su trayectoria musical que tiene al Miserere como uno de los hitos más destacados a lo largo de su vida. A pesar de la estrecha unión de esta obra con la localidad jiennense, Hilarión Eslava (Burlada,Navarra-1807), no tiene ninguna vinculación con Baeza y tampoco consta que estuviese alguna vez en esta ciudad. Sin embargo, la primera referencia de su interpretación data de 1860. El Jueves Santo se interpretó en el Oficio de Tinieblas. Desde entonces, se canta dentro de la liturgia de Semana Santa. En el siglo XX se registra un largo paréntesis. Fueron 167 años de silencio musical: el Cardenal Segura deja de incluirlo en los oficios del Jueves Santo. No obstante, los baezanos no se resignaron y pese a los contratiempos surgidos con la diócesis de Jaén y con el primado de Toledo,

mantuvieron su tradición aunque fuera del ritual litúrgico de Semana Santa y en el Paraninfo de la Universidad y el Teatro Liceo. La feliz noticia llega en 1970, cuando el Miserere regresa a la Catedral, su lugar originario, con todos los papeles en regla y cuando finalmen-

te se incluye en los actos litúrgicos de Semana Santa, primero en los del Jueves y posteriormente en los Martes Santo. Es el maestro Gerónimo Morales, padre del actual director. Martín Morales Lozano, quien impulsa y crea la Coral Baezana para este evento tan importante como era la reaparición del Miserere en la Catedral.

Los avatares prosiguieron y de nuevo pasó a interpretarse desde el año 1993 hasta el 2006 en el Paraninfo de la Universidad baezana (esta vez por falta de entendimiento entre la cultura y la liturgia religiosa de la ciudad). Finalmente, en el año 2007, los sones del Miserere volvieron a escucharse en la Catedral en Martes

Santo. El famoso pentagrama de Eslava no se circunscribe al ámbito jiennense. También fue interpretado el Lunes Santo del año 2002 en el altar mayor de la Catedral de la Almudena, con la presencia de multitud de baezanos quienes arroparon a una de sus joyas musicales e identidad de la Semana Santa.


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Los médicos de familia amplian conocimientos sobre los síntomas del vértigo y los acúfenos El Colegio ofreció la posibilidad de acceder a las ponencias a través de videoconferencia El aula de formación ‘Bernabé Soriano’ acogió un curso en el que se abordaron de forma práctica los síntomas del vértigo y los acúfenos. Las dos jornadas formativas organizadas por la entidad colegial jiennense en colaboración con los laboratorios Menarini estuvieron dirigidas esencialmente a médicos de familia. El acto de apertura y presentación del curso estuvo a cargo del Dr. Emilio García de la Torre, especialista ORL del Complejo Hospitalario de Jaén y presidente de la entidad colegial jiennense. A continuación, se abordaron temas como la aproximación al paciente con mareo, vértigo o desequilibrio; anamnesis, exploración clínica otoneurológica, clasificación del vértigo, crisis de vértigo única, recurrentes de vértigo con y sin hipoacusia, el vértigo de Urgencias y los acúfenos, además de los tres talleres prácticos programados para una de las jornadas. Las ponencias estuvieron dirigidas por los doctores Rafael Castillo (Médico de Familia y director-gerente del Distrito Sanitario Jaén-Norte);

Francisco Angel Navarro (FEA ORL del Complejo Hospitalario de Jaén); Manuel Oliva (Director de Área Integrada ORL, APES Hospital Costa del Sol, de Marbella); José A. López (FEA ORL, APES hospital de Poniente, de Almería) y Juan Manuel Espinosa (Director UGC ORL, del Hospital San Agustín, de Linares). El vértigo y el acufeno son un motivo de consulta habitual para el médico de familia. En España se calcula que el 6,5% de las consultas de Atención Primaria están suscitadas por un problema de vértigo, mareo o desequilibrio. Varios trabajos han demostrado que una anamnesis

detallada orienta al diagnóstico en un 80% de los casos. Si a esto añadimos los resultados de una correcta exploración clínica, nos encontramos con que es posible una aproximación diagnóstico sin tener que recurrir a procedimientos más complejos y poco eficientes. Esto es de especial relevancia en Atención Primaria, donde los medios diagnósticos y el tiempo por paciente son limitados. Con esta jornada se pretende sentar las bases que permitan al médico de familia ayudar al paciente con vértigo y acúfenos, reconociendo las entidades clínicas más comunes e iniciar el tratamiento correctamente.

Marité Ramírez obtiene el primer premio del concurso fotográfico convocado por los colegios de Médicos y Farmacéuticos El Jurado de la «I Convocatoria de Premios Fotografía 2012»,

organizado por los Ilustres Colegios Oficiales de Farmacéuticos y Médicos de la Provincia de Jaén, y JAFARCO, ha hecho público los nombres de los autores premiados de esta edición. Tras la correspondiente evaluación de las 65 fotografías presentadas y las posteriores deliberaciones sobre cada una de ellas, los miembros del jurado decidieron otorgar el primer premio -dotado con 600 euros- a la autora, Marité Ramírez-Sainz, por el trabajo titulado «Textura Azul». El segundo premio -dotado con 400 euroslo obtuvo Juan Carlos Medina Chamorro, por la instantánea titulada «Carnaval 1», mientras el tercero fue otorgado a Pedro José García González por la fotografía bajo el título: «Al peso». El acto de entrega de los correspondientes premios tendrá lugar el próximo 22 de junio coincidiendo con los actos de celebración del Día del Médico. El jurado estuvo integrado por María Jesús Oya, (JAFARCO); Antonio Salido (en representación del Colegio de Médicos de Jaén); José Manuel Arias (por el Colegio de Enfermería); Carlos Peris (Ex-presidente de la Agrupación Fotográfica Santo Reino) y Alfonso Jiménez (Fotógrafo).


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Recordatorio de la circular informativa enviada a los colegiados en septiembre de 2009 relativa al ejercicio profesional en establecimientos sanitarios privados MINISTERIO DE TRABAJO E INMIGRACIÓN. CRITERIO TÉCNICO DE LA DIRECCIÓN GENERAL. AUTORIDAD CENTRAL DE LA INSPECCIÓN DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL. Este Colegio se hace eco de las instrucciones dadas a la Inspección de Trabajo, a través del Criterio Técnico núm. 79/2009, régimen de la Seguridad Social, aplicable a los profesionales sanitarios de los establecimientos sanitarios privados, que dada la importancia, a continuación transcribimos.

1.- SITUACIONES OBSERVADAS EN LOS ESTABLECIMIENTOS SANITARIOS PRIVADOS 1.1.- Tipos más comunes de establecimientos sanitarios: Aunque es muy diversa, pueden encontrarse los tipos siguientes: Establecimientos sanitarios ambulatorios u hospitalarios de asistencia general, que cubren servicios necesarios para su funcionamiento, incluso de guardias, urgencias o unidades de cuidados intensivos u otros, con profesionales sanitarios que son o no de su plantilla. Establecimientos sanitarios especializados, como clínicas oftalmológicas, dentales, dietistas, oncológicas, de rehabilitación u otras, en las que la propiedad aporta los locales, el personal auxiliar y administrativo, la infraestructura del negocio, cuyos profesionales sanitarios con frecuencia no forman parte de su plantilla. Consultas médicas cedidas o alquiladas directamente por los establecimientos sanitarios a profesionales sanitarios que atienden a los pacientes en ellas Establecimientos sanitarios en los que, además de otros servicios, efectúan conciertos con la Sanidad Pública, cuyos médicos a veces no forman parte de su plantilla. Establecimientos sanitarios que, siendo propiedad de sociedades médicas aseguradoras, y disponiendo de su propio personal médico y enfermero, además utilizan los servicios de profesionales incluidos en su relación de especialistas que no forman parte de su plantilla. Profesionales que realizan su actividad de forma fragmentada entre su propia consulta y otro establecimiento sanitario con una dedicación muy escasa en este. 1.2.- Pacientes: Ordinariamente acceden a los establecimientos sanitarios privados por cuatro vías: Pacientes del sistema público sanitario. Cuando la Sanidad Pública no puede atender directamente a la totalidad de sus pacientes, con frecuencia concierta su asistencia con la sanidad privada. Pacientes titulares de un seguro médico privado. Las guías de las sociedades médicas aseguradoras contienen relaciones de establecimientos sanitarios con los cuadros de especialistas. Si dichos establecimientos no son de su propiedad, tienen suscritos con ellos conciertos. Pacientes de determinadas empresas o grupos empresariales. Determinadas empresas o grupos empresariales conciertan con establecimientos sanitarios concretos la asistencia sanitaria de sus trabajadores y familias. Pacientes privados. Son aquellos que se dirigen directamente al establecimiento o al profesional sanitario y pagan por la atención recibida. Las tres primeras vías son las de mayor utilización. 2.- CONFIGURACIÓN LEGAL DE LA RELACIÓN 2.1.- Normas laborales. El artículo 1.1 del Texto Refundido de la Ley del Estatuto de los Trabajadores, aprobado por el Real Decreto Legislativo 1/1995, de 24 de marzo, (BOE del 29), determina que dicha Ley se aplicará «a los trabajadores que voluntariamente presten sus servicios retribuidos por cuenta ajena y dentro del ámbito de organización y dirección de otra persona física o jurídica denominada empleador o empresario». El artículo 8.1 del mismo establece que «(el contrato de trabajo) se presumirá existente entre todo el que presta un servicio por cuenta y dentro del ámbito de organización y dirección de otro y el que lo recibe a cambio de una retribución de aquél». Teniendo en cuenta lo señalado en dichos preceptos, las notas configuradoras de la relación laboral por cuenta ajena son las siguientes:

• Voluntariedad de la prestación personal de los servicios • Retribución a cambio de los servicios prestados • Ajenidad. Prestación de servicios por cuenta de otra persona, que los recibe o • Dependencia. Servicios prestados dentro del ámbito de organización y dirección de otra persona física o jurídica. La antedicha presunción de laboralidad de la Ley del Estatuto de los Trabajadores ha de relacionarse con lo señalado en el articulo 1 de la Ley 20/2007, de 11 de julio (BOE 12/07/2007), del Estatuto del Trabajo Autónomo, que incluye en su ámbito de aplicación a las personas físicas que realicen de forma habitual, personal, directa, por cuenta propia y fuera del ámbito de dirección y organización de otra persona, una actividad económica o profesional a titulo lucrativo, den o no ocupación a trabajadores por cuenta ajena». Por tanto, las notas caracterizadoras de la actividad del trabajo autónomo son: • Habitualidad • Carácter personal y directo • Por cuenta propia • Fuera del ámbito de dirección y organización de otra persona • Actividad económica o profesional a titulo lucrativo • Puede o no dar ocupación a trabajadores por cuenta ajena. 2.2.- Normas de Seguridad Social El Texto Refundido de la Ley General de Seguridad Social, aprobado por el Real Decreto Legislativo 1/1994, de 20 de junio, en el art. 7.1, letras a) y b) declara la extensión del campo de aplicación del sistema de Seguridad Social tanto a los trabajadores por cuenta ajena como a los por cuenta propia, define a unos y a otros, y establece en el art. 97 la obligatoria inclusión de los primeros en el Régimen General de la Seguridad Social. Por otra parte, el artículo 2 del Decreto 2530/1970, en relación con el artículo 1 de la OM de 24/9/1970, definen qué se entiende por trabajador por cuenta propia, a efectos de su inclusión en el Régimen Especial de la Seguridad Social de Trabajadores Autónomos, en la línea seguida en el art. 1 de la Ley 20/2007, de 11 de julio, del Estatuto del Trabajo Autónomo. Es de aplicación asimismo el Criterio Técnico 18/98 sobre actuaciones de la Inspección en materia de encuadramiento en Regímenes de Seguridad Social. 2.3.- Mutualidades de Previsión Social. En relación con los profesionales sanitarios por cuenta propia, debe considerarse la posibilidad de que algunos pudieran haber optado por una Mutualidad de Previsión Social, como alternativa a la obligación de estar incluidos en el Régimen Especial de Trabajadores Autónomos (RETA). A este respecto conviene recordar lo establecido en la disposición adicional decimoquinta de la Ley 30/1995, de 8 de noviembre, de Ordenación y Supervisión de los Seguros Privados, en la redacción dada por el artículo 33 de la Ley 50/1998, de 30 de diciembre. A tenor de esta regulación, en los términos que se deducen del párrafo tercero del apartado 1 de la expresada disposición, determinados colectivos de profesionales colegiados que por el ejercicio de su actividad por cuenta propia habrían de integrarse en el RETA, pueden exonerarse de esa obligación si el correspondiente Colegio Profesional hubiera tenido establecida una Mutualidad de Previsión Social según las condiciones que en dicha norma se establecen. De la aplicación de esta previsión legal al colectivo de profesionales sanitarios cabe deducir que, salvo el colectivo de Odontólogos y Estomatólogos que, en tanto trabajaran por cuenta propia, quedaron obligatoriamente integrados en el RETA en virtud de lo previsto en la Orden de 25 de septiembre de 1981, el resto de médicos, según los casos, puede disponer de la posibilidad de integrarse en una de las llamadas Mutualidades «alternativas». Esa posibilidad se dispuso por parte de los médicos de Cataluña y Baleares, que podían integrarse en la entonces «Mutua Médica de Catalunya i Balears», y los médicos de Cantabria, que podían integrarse en la Mutualidad de «Caja Familiar de Previsión Social de Médicos de Cantabria». A día de hoy, y tras la Resolución de 24 de julio de 2007, de la Dirección General de Ordenación de la Seguridad Social, por la que se establecieron criterios


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de delimitación para la actuación de determinadas Mutualidades de Previsión Social como entidades alternativas, esa posibilidad de quedar exentos de la obligación de alta en el RETA se ha extendido con respecto a los médicos colegiados de todo el territorio nacional, considerando que la anteriormente citada Mutualidad catalana-balear, bajo la nueva denominación de «Mutual Médica», ha quedado autorizada para extender su actividad aseguradora a todo el territorio español. Por otra parte, y al amparo asimismo de lo previsto en el primer párrafo del apartado 2 de la repetida disposición adicional decimoquinta, podrían existir casos de médicos que, habiendo iniciado su actividad con anterioridad al 10 de noviembre de 1995, hubieran optado por permanecer al margen del RETA, continuando en la situación obligada hasta entonces, exención que se halla amparada legalmente, y con respecto a los cuales no cabría ningún tipo de acción. 3.- CRITERIOS GENERALES A SEGUIR EN EL SECTOR DE LOS ESTABLECIMIENTOS SANITARIOS PRIVADOS PARA DETERMINAR EL RÉGIMEN DE SEGURIDAD SOCIAL APLICABLE A LOS PROFESIONALES SANITARIOS. Atendiendo a la jurisprudencia contenida en recientes sentencias del Tribunal Supremo en unificación de doctrina, entre otras las de 12.02.2008, 27.12.2007, 12.12.2007, 07.11.2007, 10.07.2007 y 19.06.2007, en su mayoría posteriores a la publicación de la Ley 20/2007 del Estatuto del Trabajo Autónomo, así como las demás sentencias que se citan a continuación, pueden sintetizarse los siguientes criterios generales a tener en cuenta a la hora de valorar la laboralidad o no de la relación existente entre estos establecimientos y los profesionales sanitarios: 1) «La calificación de los contratos no depende de cómo hayan sido denominados por las partes contratantes, sino de la configuración efectiva de las obligaciones asumidas en el acuerdo contractual y de las prestaciones que constituyen su objeto [S5TS, entre otras muchas, 11-12-1989 y 29-12-1999]». 2) «La configuración de las obligaciones y prestaciones del contrato de arrendamiento de servicios regulado en el Código Civil, no es incompatible con la del contrato de trabajo propiamente dicho « al haberse desplazado su regulación, por evolución legislativa, del referido Código a la legislación laboral actualmente vigente» [STS 7-6-1986]: en el contrato de arrendamiento de servicios el esquema de la relación contractual es un genérico intercambio de obligaciones y prestaciones de trabajo con la contrapartida de un «precio» o remuneración de los servicios, en el contrato de trabajo dicho esquema o causa objetiva del tipo contractual es una especie del género anterior que consiste en el intercambio de obligaciones y prestaciones de trabajo dependiente por cuenta ajena a cambio de retribución garantizada; cuando concurren, junto a las notas genéricas de trabajo y retribución, las notas específicas de ajenidad del trabajo y de dependencia en el régimen de ejecución del mismo, nos encontramos ante un contrato de trabajo, sometido a la legislación laboral». 3) Caracterizan la dependencia en el sector sanitario las notas siguientes, según la doctrina jurisprudencial: - Organización del trabajo. Si el profesional sanitario está integrado en el cuadro profesional del establecimiento, y es éste, y no cada uno en particular, quienes disponen de organización sanitaria propia para la prestación de los servicios. - Clientela. Si es del establecimiento y no del profesional sanitario. - Prestación personal de servicios. El profesional sanitario está obligado a la prestación personal de los servicios. - Lugar, instalaciones y equipos de trabajo. Suele considerarse como característico de la relación laboral por cuenta ajena el hecho de que sea la sociedad médica la titular del establecimiento, instalaciones y/o equipos de trabajo, y no el propio médico, si bien éste puede disponer de ellos en base a otros títulos que le habiliten para realizar su trabajo. - Modo de trabajo. Se explicita la dependencia si éste lo determina el establecimiento sanitario, y ha sido programado o predispuesto por éste, si bien ha de tenerse en cuenta la atenuación de la dependencia técnica en el modo de la prestación de los servicios, característica de la profesión médica y de otras profesionales liberales, tal como señalan las sentencias del Tribunal Supremo citadas. - Horario. No es necesario el sometimiento estricto a jornada laboral si el profesional sanitario se obliga a prestar el servicio durante el horario de apertura al público de la clínica dentro del ámbito de organización y dirección del establecimiento sanitario - Suplencias. El hecho de que el profesional sanitario decida la persona que le ha de sustituir en los supuestos de suplencias o licencias no desvirtúa la relación laboral si las previsiones expresadas en el contrato de sustituciones o suplencias constituyen la excepción y no la regla en la relación de servicios concertada entre el profesional y la entidad de asistencia sanitaria.

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4) Caracterizan la ajenidad en el sector sanitario las notas siguientes, según la doctrina jurisprudencial: - Frutos del trabajo. Se transfieren «ab initio» al establecimiento sanitario, y no al personal médico o enfermero. Tal como señalan las sentencias del Tribunal Supremo citadas, es indicio de la nota de ajenidad, «la entrega o puesta a disposición del empresario por parte del trabajador de los productos elaborados o de los servicios realizados [STS 31-3-1997]». - Relaciones de mercado o con el público. Indican dichas sentencias que son «indicios comunes de la nota de ajenidad (...) la adopción por parte del empresario —y no del trabajador— de las decisiones concernientes a las relaciones de mercado o de las relaciones con el público, como fijación de precios o tarifas, selección de clientela, o indicación de personas a atender [STS 15-4-1990 y 29-121999]». - Retribución. Indican dichas sentencias que son «indicios comunes de la nota de ajenidad (...) el «carácter fijo o periódico de la remuneración del trabajo [STS 20-9-1995 ], y el cálculo de la retribución o de los principales conceptos de la misma con arreglo a un criterio que guarde una cierta proporción con la actividad prestada, sin el riesgo y sin el lucro especial que caracterizan a la actividad del empresario o al ejercicio libre de las profesiones [STS 23-10-1989]». «En el caso de las profesiones liberales, son indicios contrarios a la existencia de laboralidad la percepción de honorarios por actuaciones o servicios fijados de acuerdo con indicaciones corporativas [STS 15-4-1990 y 3-4-1992] o la percepción de igualas o cantidades fijas pagadas directamente por los clientes [STS 22-1-2001]; en cambio, la percepción de una retribución garantizada a cargo no del paciente sino de la entidad de asistencia sanitaria en función de una tarifa predeterminada por actos médicos realizados [STS 7-6-1986] o de un coeficiente por el número de asegurados atendidos o atendibles, constituyen indicios de laboralidad, en cuanto que la atribución a un tercero de la obligación retributiva y la correlación de la remuneración del trabajo con criterios o factores estandarizados de actividad profesional manifiestan la existencia de trabajo por cuenta ajena [STS 20-9-1995)». 5 ) Valoración de las notas que caracterizan la relación laboral. Aunque las situaciones que se producen en los establecimientos sanitarios son muy variadas, son de plena aplicación las notas caracterizadoras comunes a cualquier relación laboral por cuenta ajena, con las peculiaridades propias del profesional sanitario contenidas en los pronunciamientos jurisprudenciales antes indicados. Como indican las sentencias citadas del Tribunal Supremo, ha de examinarse en cada caso si se dan las «notas características de la relación laboral: a) voluntariedad y prestación de servicios «intuitu personae»; b) ajenidad, por cuanto los frutos del trabajo se transfieren «ab initio» al empresario, que a su vez asume la obligación de pagar el salario con independencia de la obtención de beneficios; c) los trabajos se prestan dentro del ámbito de organización y dirección de otra persona, sin que para ello sea preciso el sometimiento a jornada laboral, aunque se obligan a prestar el servicio durante el horario de apertura al público de la clínica; d) la retribución que percibe (.. .)». Por tanto, y siguiendo dicha cita, para que exista relación laboral por cuenta ajena es necesario que concurran las notas genéricas de prestación de servicios personal y voluntaria (a), con retribución (d), así como las notas específicas de ajenidad (b) y dependencia por llevarlos a cabo dentro del ámbito de organización y dirección de otra persona. Como indica la sentencia de 07/11/2007 del Tribunal Supremo, «cuando concurren, junto a las notas genéricas de trabajo y retribución, las notas específicas de ajenidad del trabajo y de dependencia en el régimen de ejecución del mismo nos encontramos ante un contrato de trabajo, sometido a la legislación laboral». Ahora bien, según advierten dichas sentencias, «tanto la dependencia como la ajenidad son conceptos de un nivel de abstracción bastante elevado, que se pueden manifestar de distinta manera según las actividades y los modos de producción, y que además, aunque sus contornos no coincidan exactamente, guardan entre sí una estrecha relación; de ahí que en la resolución de los casos litigiosos se recurra con frecuencia para la identificación de estas notas del contrato de trabajo a un conjunto de indicios o hechos indiciarios de una y otra; estos indicios son unas veces comunes a la generalidad de las actividades o trabajos y otras veces específicas de ciertas actividades laborales o profesionales». La sentencia de 07/11/2007 del Tribunal Supremo indica el proceso a seguir. Así, una vez que han sido examinados los «indicios comunes de dependencia más habituales», y los Indicios comunes de la nota de ajeneidad», «el siguiente paso de nuestro razonamiento consiste en la proyección del anterior sistema de indicios sobre la relación de servicios médicos controvertida y en la aplicación al supuesto litigioso, en su caso, de los hechos indiciarios específicos utilizados por la jurisprudencia para la actividad profesional concreta del ejercicio de la medicina». El resultado de esta labor ha de conducir a la calificación de dicha relación de servicios, bien como contrato de trabajo, bien como contrato de arrendamiento de servicios.


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Como indican las sentencias repetidamente citadas, «tanto en la profesión médica como en general en las profesiones liberales, la nota de la dependencia en el modo de la prestación de los servicios puede verse atenuada como consecuencia de las exigencias deontológicas y profesionales de independencia técnica que las caracterizan el ejercicio de las mismas [STS 11-12-1989]». No obstante, para que pueda hablarse de relación laboral por cuenta ajena, es preciso que subsista la dependencia jurídica que se manifiesta en la inserción del profesional en el círculo organizativo, rector y disciplinario del empresario para quien trabaja. 6) Consecuencias de la concurrencia o no de las notas que caracterizan la relación laboral a efectos del Régimen de Seguridad Social aplicable. Si existe relación laboral por cuenta ajena, procede el alta y cotización al Régimen General de la Seguridad Social por las empresas de los profesionales sanitarios, en cuanto trabajadores por cuenta ajena, desde la fecha en que existiera aquella. Cuando los médicos realizaran su actividad por cuenta propia, procedería su alta en el Régimen Especial de la Seguridad Social de Trabajadores Autónomos si obtuvieran por su actividad por cuenta propia unos ingresos al menos iguales al salario mínimo interprofesional, salvo cuando proceda su alta en la Mutualidad de Previsión Social que pudiera tener establecida el correspondiente Colegio Profesional, de conformidad con lo señalado en la disposición adicional decimoquinta de la Ley 3011995, de 8 de noviembre, de Ordenación y Supervisión de los Seguros Privados, en la redacción dada por Ley 50/1998, de 30 de diciembre, de Medidas Fiscales, Administrativas y de Orden Social. 4.-. SITUACIONES ESPECÍFICAS A CONSIDERAR. 4.1. Médicos con una consulta alquilada en el establecimiento sanitario. La situación más común es que la totalidad de los medios utilizados sean aportados y sufragados por el establecimiento sanitario. No obstante, en ocasiones, en el acuerdo firmado con el establecimiento sanitario aparecen cantidades a pagar por el médico en concepto de alquiler de las instalaciones que utiliza. Debe valorarse en este punto si su cuantía compensa los medios puestos a disposición de los médicos, y si cuanto menos cubre el coste del personal auxiliar que acoge a los pacientes y ayuda al médico. Asimismo debe considerarse si tales alquileres los satisfacen todos los médicos, o si solamente algunos, y los motivos de ello. Por lo demás, deberá procederse a un análisis pormenorizado del contrato suscrito entre el establecimiento sanitario y el médico en su conjunto, en el que la cuantía del alquiler habrá que relacionarse con los demás elementos del contrato, incluyendo otras posibles contraprestaciones. Todo ello con el fin de valorar si la relación con el establecimiento sanitario es civil o mercantil, o bien si es laboral. 4.2. Profesionales que realizan o participan en operaciones y/o trabajos puntuales o esporádicos en establecimientos sanitarios en los que no figuran en el cuadro médico. La dificultad en valorar la concurrencia de las notas caracterizadoras de la relación laboral por cuenta ajena, aconseja extremar el rigor a la hora de apreciar su existencia. 4.3. Sociedades médicas, que realizan su actividad como contratistas en el establecimiento sanitario. En los últimos años se han constituido numerosas sociedades por especialidades médicas de traumatología, cardiología, medicina interna, u otras, con la forma jurídica de comunidad de bienes o sociedad mercantil, que realizan su actividad como contratistas en establecimientos sanitarios, que a veces contratan a los médicos con contratos civiles o mercantiles. Como con toda empresa contratista, primeramente ha de determinarse si tienen existencia real e independiente del establecimiento sanitario, es decir si tienen una organización propia y disponen de medios materiales y humanos para cumplir su objeto social, propias o contratados. Si la contratista careciera de existencia real como empresa, los profesionales sanitarios mantendrían relación laboral con el establecimiento sanitario. Si por el contrario se verificase que la sociedad tiene existencia real, se examinarán las condiciones de trabajo en que prestan sus servicios los médicos para valorar si concurren las notas caracterizadoras de la relación laboral, y consecuentemente si están en alta en el Régimen de Seguridad Social procedente. Nótese que la actividad sanitaria de la empresa es la misma que la del establecimiento sanitario, por lo que, de existir relación laboral, éste sería responsable solidario, de conformidad con lo señalado en el artículo 42 de la Ley del Estatuto de los Trabajadores.

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4.4. Sociedades médicas profesionales. Se rigen por la Ley 212007, de 15 de marzo (BOE 16/03/2007), de Sociedades Profesionales. Su objeto social es el ejercicio en común de una actividad profesional, entendiendo por tal aquella para cuyo desempeño se requiere titulación universitaria oficial, a titulación profesional para cuyo ejercicio sea necesario acreditar una titulación universitaria oficial, e inscripción en el correspondiente Colegio Profesional. Por tanto, en el sector sanitario su objeto social es el ejercicio en común de una profesión sanitaria. A los efectos de dicha Ley, se entiende que hay ejercicio en común de una actividad profesional cuando los actos propios de la misma sean ejecutados directamente bajo la razón o denominación social y le sean atribuidos a la sociedad los derechos y obligaciones inherentes al ejercicio de la actividad profesional como titular de la relación jurídica establecida con el cliente. Las sociedades profesionales únicamente podrán tener por objeto el ejercicio en común de actividades profesionales, y podrán desarrollarlas bien directamente, bien a través de la participación en otras sociedades profesionales. De las deudas sociales responderá la sociedad con todo su patrimonio. La responsabilidad de los socios se determinará de conformidad con las reglas de la forma social aceptada. No obstante, de las deudas sociales que se deriven de los actos profesionales propiamente dichos responderán solidariamente la sociedad y los profesionales, socios o no, que hayan actuado, siéndoles de aplicación las reglas generales sobre responsabilidad contractual o extracontractual que correspondan. Podrán constituirse con arreglo a cualquiera de las formas societarias previstas en las leyes. Cuando lleven a cabo su actividad en los establecimientos sanitarios, y como todas las empresas contratistas, las sociedades profesionales han de tener una organización propia y disponer de medios materiales y humanos para cumplir su objeto social, en el sentido en que antes se ha expuesto Se diferencian de las demás sociedades, entre otros aspectos, en que, según señala la disposición adicional quinta de la Ley 2 /2007, sus socios profesionales estarán, en lo que se refiere a la Seguridad Social, a lo establecido en la disposición adicional decimoquinta de la Ley 30/1995, de 8 de noviembre, de Supervisión y Ordenación de los Seguros Privados. Por tanto, podrán estar en alta en la Mutualidad de Previsión Social que pudiera tener establecida el correspondiente Colegio Profesional 4.5. Historias clínicas. El artículo 17.4 de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica (BOE 15/11/2002), establece que la gestión de la historia clínica por los centros con pacientes hospitalizados, o por los que atiendan a un número suficiente de pacientes bajo cualquier otra modalidad asistencial, según el criterio de los servicios de salud, se realizará a través de la unidad de admisión y documentación clínica, encargada de integrar en un solo archivo las historias clínicas. La custodia de dichas historias clínicas estará bajo la responsabilidad de la dirección del centro sanitario». Consecuente, el hecho de que la historia clínica no esté bajo la custodia del profesional sino del establecimiento sanitario no es una nota característica de relación laboral sino una obligación legal. 4.6.- Pluriempleo y pluriactividad. Se considerarán, en su caso, aquellas situaciones en las que concurra el supuesto de pluriempleo o pluriactividad, con el tratamiento específico y con el alcance que en cada caso proceda, de conformidad con lo señalado en el art, 110 del Texto Refundido de la Ley General de la Seguridad Social y art. 9 del Reglamento General sobre cotización y liquidación de otros derechos de la Seguridad Social, aprobado por el Real Decreto 2064/1995 de 22 de diciembre. Las dudas surgidas se pueden consultar a través de la Secretaría del Colegio, siendo preferible que se formulen por escrito, al objeto de ser contestadas por nuestra Asesoría Jurídica. También se podrá convocar Asamblea de la Sección de Médicos de Ejercicio Libre, para debatir este «Criterio Técnico», si así se demanda por los Colegiados.

Hasta aquí fue la circular informativa, que se envío en septiembre de 2.009, por lo que en evitación de posibles mal interpretaciones y/o comprensiones, siempre haremos el ruego de que la información solicitada sea realizada por escrito.


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PERIÓDICO DEL ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS DE LA PROVINCIA DE JAÉN

CARTA ABIERTA DIRIGIDA A LA SRA. CONSEJERA DE SALUD, MARÍA JESÚS MONTERO, REMITIDA POR EL SINDICATO MÉDICO DE JAÉN PARA SU PUBLICACIÓN EN ESTE PERIÓDICO SEÑORA CONSEJERA DE SALUD: En la última reunión de la Mesa Sectorial justificaba usted las medidas de recortes en Sanidad que iba a tomar el Gobierno Andaluz, por la imposición del Gobierno Central mediante el R.D. Ley 20/2011y el R.D. Ley 16/2012 de sostenibilidad del sistema sanitario. Leyendo detenidamente dichos reales decretos llegamos a la conclusión de que lo que el Gobierno Central impone a las diferentes Comunidades Autónomas, debido a las transferencias existentes, es: - Congelación del sueldo. - Integración de los APD y Cupo y Zona. - Modificación en la aportación de las recetas. El resto de las medidas que, según anunciaron posteriormente, nos iban a aplicar a los Facultativos, fueron concienzudamente elaboradas por el Gobierno Andaluz, «masacrando», una vez más, al colectivo que, según ustedes, es la pieza básica para el funcionamiento del Sistema Sanitario implantado en Andalucía y sin cuya colaboración no podría llegar a feliz puerto. Las medidas acordadas de forma unilateral que anunciaron fríamente, ante la sorpresa de todos los asistentes a dicha Mesa Sectorial, fueron las siguientes: - Se aumentará la jornada laboral a 37.5 horas. - Se reducirá en un 15% la jornada del personal interino y eventual. - Se eliminaran los complementos adicionales de las pagas extras de los meses de Junio y Diciembre. - Disminuirán en un 10%, todos los conceptos de la nómina salvo, sueldo, complemento de destino, trienios y complemento específico. Es decir, que afectará al CRP, Carrera Profesional, Jorna-

da complementaria (guardias), Continuidad Asistencial, Atención Continuada tipo A, Dispersión Geográfica, TAE, Factor C y Factor H. - Suspensión de la Acción Social (ayudas a estudios, guarderías, medica protésica y odontológica, etc…). - Suspensión de los permisos pactados y negociados en anteriores Mesas Sectoriales (desaparecen los días adicionales de vacaciones por antigüedad y los días de libre disposición del 24 y 31 de Diciembre). - Cambio en la modulación de complemento autonómico por incapacidad temporal . - No se cobrará íntegramente el CRP del 2011, pendiente para mayo, y se repartirá en «cómodos» plazos mensuales, a partir el mes de Julio. Todos estos recortes en los facultativos suponen casi el 30% del total del recorte de 315,4 millones de todos los empleados públicos de la Junta de Andalucía. Consideramos Sra. Consejera, que no se puede continuar planteando los ajustes presupuestarios a costa de recortar, una y otra vez, el sueldo de los Profesionales de la Sanidad Pública Andaluza. Le recordamos que en el año 2011, hemos sufrido un recorte de hasta un 7%, además de una drástica reducción en las pagas extras. En el año 2012, se nos ha subido el IRPF en 2 puntos y ahora se pretende recortar en nuestra comunidad un 10% en la mayor parte de los complementos, lo que en la sanidad, y concretamente a los facultativos, puede suponer hasta los 2/3 del total de nuestro sueldo, incluyendo un recorte brutal en las pagas extraordinarias, al eliminar la paga adicional en ellas. Nos ha disminuido un 40% el poder adquisitivo, en unos años.

En el caso de los interinos y eventuales la perspectiva es dramática porque se pretende, además, rebajar su jornada en un 15%, lo que significaría una reducción en el sueldo, del mismo porcentaje. No nos parece conveniente aplicar una medida como ésta, que crea asimetrías entre los profesionales del Servicio Andaluz de Salud, desmotivándolos, perdiendo un pilar fundamental en el funcionamiento y eficiencia de los diferentes Servicios, al ser los más jóvenes en los que se basa el futuro de una Sanidad de calidad.

vitablemente?, puede tener consecuencias por la ¿inevitable? falta de compromiso de los mismos con los objetivos de la organización, por su incumplimiento del acuerdo de gestión.

La consecuencia directa de estas medidas es una pérdida de credibilidad de la organización y la desalineación de los profesionales con el modelo de gestión y sus objetivos. Intentar crear objetivos individuales con los profesionales y solicitar su colaboración para el funcionamiento del sistema de las Unidades de Gestión Clínica (línea estratégica, marcada por nuestra Consejera, para su potenciación y desarrollo) creemos será tarea difícil, por no decir imposible.

- 1. Que nuestras horas de jornada complementaria valen la cuarta parte de las horas extras de cualquier funcionario del grupo A. Pregunte en su departamento.

Durante los últimos años la directriz sobre la que pivota toda la organización y estructura del SAS, ha sido la creación de las U.G.C., concebidas para comprometer a los profesionales con la gestión, objetivos y en definitiva con la eficiencia en su labor diaria. Aunque desde un principio han tenido un desarrollo desigual en los distintos centros y servicios con numerosas distorsiones y perversiones, sí han servido para un control efectivo del gasto en farmacia y de otras prestaciones. Sin embargo toda esta estructura, descansa básicamente sobre un solo pilar, los facultativos; responsables de la gestión de numerosas prestaciones, no solo asistenciales, y que son los que realmente han de soportar su acritud y falta de compromiso para con ellos, con estas medidas. Esta indignación, mayoritariamente sentida en todo el colectivo, ¿ine-

Nos parecen unas medidas injustas, arbitrarias y discriminatorias, no pudiendo entender que dichas medidas sólo afecten a un sector de la población, como son los empleados públicos y no al resto de la población andaluza. En este sentido queremos recordarle:

- 2. Que tenemos que utilizar vehículos en unas condiciones muy desfavorables con respectos a otros empleados públicos. - 3. Que prácticamente cada tres fines de semana no tenemos la suerte de poder pasarlos con la familia. - 4. Que las ausencias de los facultativos son asumidas por el resto de compañeros, porque no son sustituidas pero sí descontadas en el pago delegado a la seguridad social, obteniendo así ingresos adicionales a costa del esfuerzo de los demás. - 5. Los conceptos referidos anteriormente siempre han sido fijos como así lo establece su propia normativa. Es un grave agravio y perjuicio para los facultativos el hecho de que cambie el carácter de fijo a variable. Recordarle que para el resto de personal del mismo grupo A, el recorte del 10% sólo afecta a la productividad. Aún estamos pendientes de que salga publicado en el BOJA este Decreto. Usted solicitó, señora Consejera, alegaciones contra este documento, de modo que pasamos a indicarle los recortes que, a nuestro pa-

recer, se podrían realizar, sin que afecten a sus profesionales sanitarios de manera tan directa y brutal: - Reducir el sueldo a todos los políticos, incluidos complementos y dietas, en un porcentaje ejemplarizante (pongamos el ejemplo de Francia) - Anular el mayor número de Agencias Administrativas de todas las Consejerías, que funcionan como administración paralela y que realizan funciones perfectamente asumibles por las Consejerías. - Suspender subvenciones a Partidos Políticos, Sindicatos y determinadas asociaciones de dudoso fin público y social. - Suprimir altos cargos de la Junta de Andalucía, haciéndose extensiva esta medida a la ingente cantidad de directores, subdirectores, gerentes, vicegerentes y cargos intermedios, que existen, para el funcionamiento de nuestros hospitales y centros de Salud. - Suprimir Consejerías (11 en total tiene el Gobierno Andaluz), creemos que entre las más numerosas de las Comunidades Autónomas. - Reducir coches oficiales, teléfonos móviles, hoteles de lujo y viajes innecesarios. - Suprimir o reducir las Televisiones políticas autonómicas. - Etc, etc… Y, SI AÚN ASÍ, SIGUE NECESITANDO DINERO PARA SUPERAR EL DÉFICIT, SEÑORA CONSEJERA, ENTONCES NOS REDUCE EL SUELDO DE FORMA EQUITATIVA A TODOS LOS ANDALUCES.

SINDICATO MÉDICO DE JAÉN JUNIO DE 2012

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Médicos Jaén 91  

Periódico sobre la actualidad informativa del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Jaén

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