__MAIN_TEXT__
feature-image

Page 42

INVESTIGACIÓN

Toma de decisiones en salud en menores de edad. El menor maduro.

]

INTRODUCCIÓN

El proceso de toma de decisiones por parte de los menores de edad en el ámbito sanitario, merece en los últimos años una atención especial y es objeto de un gran debate, sobre todo, como consecuencia del cambio de modelo en relación clínica en el que el principio de autonomía del paciente prevalece[1]. Promover la autonomía de las personas en general y de los menores en particular les lleva a tener una mayor independencia y libertad, pasando a ser un sujeto activo, participativo y creativo. Sin embargo, se pueden generar conflictos; en primer lugar, porque no existe un criterio claro para determinar el grado de madurez de un menor para saber si es apto en la toma de decisiones y en segundo lugar, porque la minoría de edad es una etapa larga en la que el menor pasa por varias fases totalmente diferentes. No debe considerarse que la persona adquiere de un día para otro la capacidad, sino que esta adquisición va en paralelo con la autonomía y el desarrollo de la capacidad natural[2,3]. Los menores como personas con dignidad deberían estar involucrados en la toma de decisiones médicas acordes con su nivel de desarrollo, de tal manera que vayan ganando confianza y experiencia hasta que sean capaces de decidir por sí mismos. Sin embargo, este proceso suele ser complejo y son frecuentes los conflictos[4]. Lo normal es que se vaya produciendo una adquisición paulatina de autonomía, pudiéndose separar este tramo en varias etapas[3,4]: • Hasta los 12 años: El ser humano es dependiente. Son los progenitores quienes toman las decisiones, en el ejercicio de la patria potestad. • De 12 a 16 años: Aunque sigue dependiendo de los padres su autonomía va creciendo y quiere hacerla valer. En el ámbito de la salud, generalmente son los padres quienes toman las decisiones, sobre todo en cuestiones importantes.

Autores Saioa Lasanta Ruiz de Larramendi (Graduada en Enfermería. Servicio de Urgencia Extrahospitalarias. Tafalla) Amaia Goñi Vega (Graduada en Enfermería. Complejo Hospitalario de Navarra) Rubén Martínez Arce (Graduado en Enfermería. UCI. Complejo Hospitalario de Navarra) Direcciones de contacto: saioa_22_@hotmail.com amaiagv4@hotmail.com rubenmartinezarce@hotmail.com

Resumen Las transformaciones sociales y culturales han provocado un cambio en el estatus social del niño y como consecuencia ha dado un nuevo enfoque a la construcción de los derechos humanos de la infancia. Este consiste en el reconocimiento pleno de la titularidad de derechos en los menores de edad y de una capacidad progresiva para ejercerlos. El proceso de toma de decisiones en salud en menores de edad es objeto de un amplio debate pues está sujeto a situaciones de conflicto en la que no siempre se manejan con claridad conceptos como la capacidad y madurez del menor, que constituye un pilar fundamental para determinar su competencia. A día de hoy, esta valoración continúa basándose en el juicio personal de cada profesional sanitario. Palabras clave: menor maduro, toma de decisiones, principio de autonomía.

pulso 98 junio 2019

| 42

]

• Mayor de 16 años: La autonomía se asemeja a la de la mayoría de edad, pero bajo la guarda y custodia de los padres. En el ámbito sanitario, se alcanza la “mayoría de edad sanitaria” y se les considera mayores para tomar sus propias decisiones[5]. • 18 años: Con carácter general, la plena capacidad de obrar se adquiere cuando llega a la mayoría de edad legal y penal[1,2,3,4]. Parece existir un cierto consenso respecto a que el desarrollo moral puede haber alcanzado ya una cierta madurez en torno a los 13-15 años[1,2,6] , y casi con seguridad en torno a los 16-18 años según Ogando y García[2]. Hay algunos que necesitan más tiempo y siguen evolucionando hasta los 19 años, pero la mayoría ha alcanzado su desarrollo moral entre cuatro y seis años antes. Este dato ha sido fundamental en el desarrollo de la doctrina del «menor maduro». La base teórica de este concepto se halla en el principio de que los derechos de la personalidad y otros derechos civiles pueden ser ejercitados por el individuo desde el mismo momento en que éste es capaz de disfrutarlos, lo que puede suceder, y sucede con frecuencia, bastante antes de los 18 años[6]. OBJETIVO: Analizar los conocimientos actuales sobre la toma de decisiones sanitarias en menores de edad. JUSTIFICACIÓN: El interés de esta revisión se debe al debate que suscita la atención sanitaria a menores con respecto a la toma de decisiones. Se pretende dotar de conocimientos mínimos a los profesionales sanitarios para poder favorecer el principio de autonomía en la práctica diaria. METODOLOGÍA: La metodología planteada consiste en una revisión narrativa de la bibliografía bibliográfica sistemática basada en la evidencia científica de documentación

Profile for Colegio de Enfermería de Navarra

Pulso 98  

Revista del Colegio Oficial de Enfermería de Navarra (junio 2019)

Pulso 98  

Revista del Colegio Oficial de Enfermería de Navarra (junio 2019)

Advertisement

Recommendations could not be loaded

Recommendations could not be loaded

Recommendations could not be loaded

Recommendations could not be loaded