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Club de Montaña y Naturaleza

CLUB DE MONTAÑA Y NATURALEZA JUNONIA

PLANILLA SOCIOS PARA EL AÑO 2012 LA PALMA

IMPRESO PARA HACERTE SOCIO

SOCIOS MENORES DE 18 AÑOS 5€

SOCIOS MAYORES DE 18 AÑOS 20 € NOTA: Con la tarifa de socio del Club, no tienes cubierta ninguna de las ventajas que ofrece el seguro federativo. Si estás interesado en hacerte socio de JUNONIA no dudes en llamarnos (Tfno: 649 – 99 68 21) o enviarnos un correo electrónico a: junonia@lapalmajunonia.com y te informaremos. El importe de la tarifa para hacerte socio lo debes ingresar a favor del CLUB DE MONTAÑA Y NATURALEZA JUNONIA en la c.c. de la entidad bancaria que a continuación se te detalla indicando LA MODALIDAD Y TU NOMBRE COMPLETO. En estas cantidades ya se encuentra incluida la cuota del Club.

CAJACANARIAS CUENTA Nº: 2065

0708

21

3001021884

NOTA: Una vez hayas hecho el ingreso ( 5 € menores de 18 años y 15 € mayores de 18 años) nos haces llegar tus datos por fax al nº 922 48 63 08 o bien enviarnos esta planilla debidamente cumplimentada, escaneada al E-mail: carlos2cm@hotmail.com

IMPORTANTE: EL INGRESO PARA SOLO HACERTE SOCIO LO PUEDES HACER EN CUALQUIER MOMENTO (LETRA CLARA Y DE IMPRENTA) NOMBRE:............................................................................................................................................... APELLIDOS:............................................................................................................................................ D.N.I: .............................................FECHA NACIMIENTO...................................................................... DOMICILIO:............................................................................................................................................. ...................................C.P:.........................POBLACIÓN:........................................................................ TFNO FIJO:......................MOVIL:........................E-mail:........................................................................ “De conformidad con la normativa de Protección de Datos Personales le informamos que Ud. nos autoriza a comunicar los datos que nos facilita para ser incluidos en un fichero automatizado cuya titularidad corresponde a la Federación Española de Deportes de Montaña y Escalada (FEDME) con la finalidad de federarse y de recibir información general sobre los servicios, promociones y actividades relacionadas con la misma. Sus datos serán comunicados también a la Federación Autonómica para su debido tratamiento. Le informamos también que podrá ejercer sus derechos de acceso, rectificación y supresión mediante una comunicación dirigida a FEDME c/ Floridablanca, 84, 08015-Barcelona y a la Federación Canaria de Montañismo, C/ Hero, 53, 38008, S/C de Tenerife”.

HAZTE SOCIO DE JUNONIA  

PLANILLA SOCIOS PARA EL AÑO 2012 CAJACANARIAS CUENTA Nº: 2065 0708 21 3001021884 CLUB DE MONTAÑA Y NATURALEZA JUNONIA Club de Montaña Natura...