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Contenido

7. Editorial 8. Recomendaciones médicas 10. 12. 14. 16. 17. 18. 20. 22. 24. 26. 28. 30. 32. 34.

para viajar Problemas de salud frecuentes al viajar: La diarrea del viajero Unidad de Cancerología de la Clínica El Rosario Enfoque de riesgo con el chequeo ejecutivo El servicio de atención al usuario y pastoral “La Clínica El Rosario apoya la protección y el cuidado de los niños” Encontrando las enfermedades maternofetales Manejo actual de las enfermedades de la aorta descendente Una Clínica con corazón renovado Un servicio humano en fisioterapia y rehabilitación La historia de Santa Claus Videojuegos: Que no te controlen! ¿Cómo educar al hijo único? Los beneficios de la vitamina B12 Testimonio: “Colombia, el destino ideal para cuidar mi salud”


EDITORIAL

Un año de grandes compromisos con la vida y la salud

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uando la vida y la dignidad de la persona humana se ven amenazadas por tan múltiples factores, mayor tiene que ser nuestro compromiso en su defensa y cuidado, reto que la Clínica el Rosario ha asumido en este 2010 con grandes y novedosos proyectos institucionales como la construcción de la Torre Medica en la sede el Tesoro, la Unidad de Cancerología, el inicio del proceso de Acreditación Internacional con la Joint Commission y la reorientación de su plataforma estratégica; todo ello con miras a reafirmar nuestra opción por la vida, la humanización y la atención integral. En este año, la Clínica el Rosario, también vio fortalecido su compromiso de “Amor que acompaña y Servicio que alivia”; así nos lo afirman miles de pacientes y familiares, que al pasar por nuestra institución, han vuelto a creer en el milagro de la vida. Medik ha sido un invaluable medio, que nos ha abierto horizontes para compartir con ustedes queridos lectores, nuestros proyectos, realizaciones y orientación referente al cuidado de la vida y la salud. Gracias a todas las personas que han colaborado para que Medik pueda celebrar su primer año de labor informativa y educativa entre nosotros. Medik les desea a todos sus lectores y amigos la bendición de Dios para sus familias, que la luz de su Espíritu ilumine todos sus proyectos en el nuevo año y su bondad nos conceda la paz y la reconciliación para nuestro país. Dirección General, Clínica El Rosario.

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Recomendaciones médicas

para viajar

Preparación del viaje Las personas que van a viajar dentro o fuera del país deben preparar con antelación el viaje desde el punto de vista médico. La preparación de éste debe tener un importante componente de prevención y debe hacerse con varias semanas de antelación. Es conveniente preguntarse acerca de algunos aspectos de salud antes de iniciar el viaje: - ¿Cuánto tiempo voy a estar por fuera? - ¿Qué problemas médicos tengo? • Alergias • Cardíacos • Presión alta • Diabetes • Deficiencias auditivas

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- ¿Pregunté a mi médico cuáles son las precauciones que debo tener de acuerdo a mi estado de salud? - ¿Qué restricciones plantea mi estado de salud para el viaje? - Si tomo medicinas periódicamente ¿tengo suficientes para el viaje? - ¿Qué vacunas se necesitan de acuerdo a la región o país que voy a visitar? - ¿Tengo anteojos de repuesto para leer o repuesto de los que son permanentes? Algunas recomendaciones son las siguientes: - Llevar suficientes medicinas de las que se toman periódicamente y si es posible una fórmula médica para reemplazarlas. Estas debe llevarlas en el equipaje de mano. - Obtener suficiente información de su

Obtener suficiente información de su médico para conocer cuales restricciones puede tener el viaje para su estado de salud


médico para conocer cuáles restricciones puede tener el viaje para su estado de salud; por ejemplo, la altura sobre el nivel del mar de los sitios que va a visitar puede ser muy limitante para personas con problemas pulmonares o cardíacos. - Tenga en cuenta que los aviones se presurizan lo equivalente a una altura de 1800 a 2400 metros sobre el nivel del mar, por lo tanto el aire en cavidades del organismo se expande hasta un 25%. Lo anterior contraindica el viaje en pacientes con cirugías recientes de tórax o abdomen debido a que la expansión del aire puede causar dolor o daño a los tejidos.

- La presurización del avión también afecta cavidades donde normalmente hay aire, como los senos frontales y paranasales. En pacientes con sinusitis crónica o problemas de rinitis, los cambios en la presurización pueden causar

dolor o aumentar la inflamación. Tomar descongestionantes o anti-inflamatorios previos al viaje puede evitar estos problemas. - Aplicarse las vacunas requeridas con anticipación (la de fiebre amarilla debe aplicarse al menos 10 días previos al viaje) - Llevar siempre un botiquín de viaje.

PREPARACIÓN DE UN BOTIQUÍN DE VIAJE: Debe contener lo siguiente: (para enviar con el equipaje, no llevar en la mano) • Suficiente cantidad de medicinas que requiera la persona acorde a la duración del viaje (antihipertensivos, hipoglicemiantes, insulina, medicamentos para el corazón, etc.) • Analgésicos (acetaminofén, ibuprofen o naproxen, aspirina) • Antiácidos y antieméticos (previenen el vómito) • Antibióticos (para administrar en caso de diarrea del viajero, necesitan fórmula médica) • Antihistamínicos, descongestionantes • Expectorantes • Medicamentos para prevenir y tratar el mareo • Medicamentos para prevenir el mal de altura o soroche cuando se viajan a lugares por encima de los 2500 metros sobre el nivel del mar (necesitan fórmula médica) • Vendajes, gasas, curas y microporo • Colirios para los ojos • Cremas hidratantes y antisolar • Antisépticos (soluciones de yodo) • Algodón • Tijeras y pinzas Elaborado por: Dr. Jaime Alberto Robledo Restrepo, Subdirector Laboratorio Médico de Referencia Ltda. Sede Centro

Llevar suficientes medicinas de las que se toman periódicamente y si es posible una fórmula médica para reemplazarlas. Estas debe llevarlas en el equipaje de mano. 9


Problemas de salud frecuentes al viajar:

La diarrea del viajero Las personas que viajan, a pesar de los preparativos que hagan, no están exentas de sufrir problemas de salud durante el viaje. Sin embargo, mantener precauciones generales puede prevenir enfermedades y quebrantos de salud que malogran un viaje. Algunas de estas precauciones generales son las siguientes: - Mantenga un comportamiento saludable con respecto al tipo, la calidad de la comida y el agua que consume. Protéjase de picaduras de mosquitos. Lávese las manos frecuentemente. - Viaje con un estuche médico que contenga las medicinas y elementos suficientes para tratar problemas de salud comunes - Esté atento al manejo y prevención de problemas respiratorios con tos, cubra su boca cuando este tosiendo. DIARREA DEL VIAJERO Es el problema de salud más frecuente durante los viajes. Su origen es la ingestión de comidas o bebidas contaminadas con

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bacterias o virus que causan diarrea. La bacteria que más frecuentemente la causa se denomina Escherichia coli enterotoxigénica. Las toxinas que ésta produce, afectan el funcionamiento normal del intestino, lo cual incrementa la secreción de agua y sales, volviendo líquidas y aumentando la frecuencia de las deposiciones. CÓMO EVITAR LA DIARREA DEL VIAJERO: - No consuma ensaladas o frutas naturales, que usted previamente no haya lavado o pelado. - Evite las bebidas con hielo, aunque éstas sean pasteurizadas o embotelladas. Considere que el hielo puede estar preparado con agua no potable. -Láveselasmanosfrecuentementeconagua y jabón, o utilice sustancias antisépticas.

- Lávese los dientes con agua embotellada, aunque se le informe que el agua del grifo es potable. - No consuma comida cruda o poco cocida ¿CÓMO SE MANIFIESTA LA DIARREA DEL VIAJERO? Esta diarrea es generalmente auto limitada y dura aproximadamente 5 días, aunque un 10% de los viajeros que la sufren pueden continuar con síntomas hasta por un mes. Los síntomas aparecen entre 12 a 72 horas después de la ingestión de comida o be-

Mantener precauciones generales puede prevenir enfermedades y quebrantos de salud que malogran un viaje


Su origen es la ingestión de comidas o bebidas contaminadas con bacterias o virus. La bacteria que más frecuentemente la causa se denomina Escherichia coli enterotoxigénica. bidas contaminadas. Se manifiesta con diarrea (si es severa 3 o más deposiciones líquidas en menos de 8 horas), nauseas y vómito, gases y cólicos abdominales. En niños y ancianos estos síntomas pueden ser más pronunciados y llevar a la deshidratación. ¿COMO TRATAR LA DIARREA DEL VIAJERO? La base del tratamiento esta en: - Reemplazo de líquidos por vía oral, para evitar la deshidratación (No se recomienda ingerir bebidas azucaradas) - Medicamentos que disminuyen la motilidad intestinal como la loperamida (contraindicados en niños menores de 2 años y cuando hay diarrea con sangre y fiebre) - Raras veces son necesarios los antibióticos (se indican cuando la diarrea es severa) Signos que requieren una consulta médica inmediata son deshidratación severa, presencia de fiebre, diarrea severa y presencia de sangre en las deposiciones. Elaborado por: Dr. Jaime Alberto Robledo Restrepo, Subdirector Laboratorio Médico de Referencia Ltda. Sede Centro

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Unidad de Cancerología de la Clínica El Rosario

Construimos un proyecto que mantendrá vivo el sueño de vida de muchas personas con cáncer La Clínica El Rosario, como institución de alto nivel de complejidad y consciente de satisfacer las necesidades de nuestros usuarios en la atención de pacientes con cáncer, decide construir una unidad que preste integralmente servicios para el tratamiento de estas enfermedades.

El tratamiento del cáncer ha presentado importantes avances que han llevado a un notable incremento de la complejidad en el manejo de la enfermedad, haciendo necesaria para este proyecto la adquisición de equipos de alta tecnología, personal entrenado, investigación, y desarrollo de nuevos tratamientos y ajustes en protocolos.

Las estadísticas muestran un índice de crecimiento progresivo en todos los tipos Beneficiados por el impacto positivo de cáncer, siendo los de pulmón, próstata, que la Clínica El Rosario - Sede el Tesoro ha mama y estómago, los de mayor incidencia. La tasa de mortalidad para los tumores malignos, indica que en el grupo de edad de 30 a 44 años, es más elevada en mujeres “La Clínica El Rosario, está que en hombres, luego tiende a igualarse; y a partir de los 60 años es superada por construyendo un servicio los hombres. para la atención integral, En cuanto a la supervivencia, ésta se ve afectada por: la falta de cobertura de los programas de promoción y prevención, al diagnóstico tardío, falta de oportunidad en la atención médica y acceso a tratamientos efectivos, y a la consulta de pacientes en estados clínicos avanzados.

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segura, humanizada y con alta calidad para el tratamiento del paciente con cáncer, en beneficio de la comunidad Antioqueña, esperando abrir sus puertas a comienzos del 2011”.

generado en la comunidad antioqueña, por la idoneidad del equipo humano, el apoyo y orientación apostólica del carisma de la congregación, la tecnología de vanguardia, la aplicación de altos niveles de calidad en los procesos y procedimientos, y teniendo en cuenta pilares de la organización, estamos construyendo y adecuando áreas suficientes y perfectamente dotadas para el desarrollo de la Unidad de Cancerología de la Clínica El Rosario. Nuestro objetivo principal es brindar un servicio integral y de alto nivel de complejidad para el manejo del paciente con cáncer, garantizando su exclusividad a través de la innovación tecnológica, el confort para el paciente y su familia, y el profesionalismo del grupo interdisciplinario, con el fin de impactar en el mejoramiento y calidad de vida de nuestros pacientes. En construcción se encuentra el área de radioterapia, el cual contará con dos búnkeres o salas de aplicación de este tipo de tratamiento, con aceleradores lineales


los cuales tendrán la mejor tecnología disponible, para consolidarse como una de las mejores unidades del país y de latinoamerica. Además se tendrá un área para braquiterapia, un espacio para simulación con tomografía axial computarizada, consultorios médicos, áreas de espera, recuperación de pacientes, entre otros. Al mismo tiempo, se está adecuando uno de los pisos de la Torre Clínica, que brindará tratamientos de quimioterapia ambulatoria, consulta oncológica clínica, cuidado paliativo y alivio del dolor, y manejo hospitalario de pacientes con cáncer. El diseño y acabado de las instalaciones obedece al cumplimiento de estándares internacionales para servicios de salud y al logro del confort y bienestar de nuestros usuarios. Para alcanzar la atención integral en los pacientes, contaremos con un equipo de trabajo, conformado por: médicos radioterapeutas, oncólogos clínicos, ciru-

janos oncólogos de varias especialidades, enfermeras, físicos médicos, técnicos de radioterapia y un equipo de apoyo con nutricionista, fisioterapeuta, psicólogo y desde luego el acompañamiento de las Hermanas de la Comunidad Dominicas de la Presentación. Luego de tantos esfuerzos económicos, sociales y humanos, esperamos generar beneficios en los pacientes en cuanto a supervivencia y calidad de vida, con la aplicación de los mejores y más efectivos tratamientos para el cáncer, que generen el mínimo de efectos secundarios y permitan

a los pacientes volver a sus actividades habituales en el menor tiempo posible. Esperamos además seguir ofreciendo servicios competitivos, que nos permitan seguir siendo líderes en el mercado, logrando el posicionamiento de la Clínica El Rosario, como centro de referencia de alta complejidad, a nivel nacional e internacional. Artículo elaborado por: Bibiana Valencia Hoyos, Enfermera Clínica El Rosario, Sede Tesoro Departamento de Comunicaciones Clínica El Rosario, Sede Tesoro

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Enfoque de riesgo con el chequeo ejecutivo de la Clínica el Rosario

La clínica el Rosario sede El Tesoro ofrece a todos los usuarios el servicio de CHEQUEO MEDICO EJECUTIVO. Esta es una consulta de medicina preventiva que tiene como objetivo principal preservar la salud de las personas que la toman. Por medio del examen físico y algunas ayudas diagnósticas, se pueden detectar factores de riesgo y diagnosticar en forma temprana enfermedades que pueden poner en riesgo la vida. La consulta es realizada por especialistas en medicina interna, en ésta se obtiene información valiosa del paciente por medio de la historia clínica. Se indaga sobre los antecedentes personales y familiares, la dieta, el ejercicio y el consumo de licor o cigarrillo. Se pueden realizar diagnósticos

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para el cáncer de mama. • Ultrasonido de abdomen y pelvis: Solamente está indicado en pacientes con dolor en el abdomen, ese examen explora el tamaño del hígado y del páncreas, diagnostica cálculos en las vías biliar y urinaria y EXÁMENES DE DIAGNÓSTICO: • Electrocardiograma: En algunos pacientes otras lesiones en los órganos sólidos como con factores de riesgo cardiovascular como el bazo y la próstata. antecedentes familiares de infarto al miocardio, tabaquismo, diabetes, hipertensión EXÁMENES DE LABORATORIO: arterial e hipercolesterolemia, es necesario • Hemograma: Busca la presencia de anemia, brinda información sobre el número y realizar una prueba de esfuerzo • Rayos X de Tórax en pacientes con sínto- tamaño de los glóbulos rojos, determina mas del sistema respiratorio como disnea el contéo de glóbulos blancos y las plaquetas. o tos persistente. • Mamografía: Se realiza en mujeres mayo- • Citoquímico de orina: suministra inforres de 45 años como prueba de tamización mación acerca del funcionamiento de los como obesidad, hipertensión arterial, soplos cardíacos, masas abdominales, hernias y otras enfermedades de los diferentes órganos y sistemas.


La consulta es realizada por especialistas en medicina interna, en esta se obtiene información valiosa del paciente por medio de la historia clínica. riñones y la presencia de infecciones en la orina. • Coprológico: Busca la presencia de parásitos intestinales. • Sangre oculta en materia fecal: Este examen es mandatorio en todas las personas mayores de 47 años de edad, con o sin síntomas. El objetivo es diagnosticar a tiempo el cáncer de colon. La prueba detecta lesiones que producen sangrado digestivo, benignas, malignas, inflamatorias o infecciosas. Cuando sale positiva, el paciente debe ir a una colonoscopia diagnóstica. • Glicemia en ayunas para el diagnóstico de diabetes mellitus. • Creatinina: Nos informa sobre el funcionamiento de los riñones. • Transaminasas, bilirrubinas y fosfatasas alcalinas: Exploran enfermedades del hígado y de las vías biliares. • Colesterol total, HDL y triglicéridos: Este es uno de los principales factores de riesgo para presentar arteriosclerosis y enfermedad coronaria. El examen debe realizarse a todas las personas mayores de 20 años con o sin antecedentes familiares de infarto al miocardio. • Antígeno Prostático; Para hombres mayores de 50 años. Un examen muy discutido en la actualidad; sin embargo, algunos médicos consideran que puede ser de utilidad en el diagnóstico precoz del cáncer de próstata.

Toma de Muestras, Clínica El Rosario Sede El Tesoro.

EXÁMENES OPCIONALES: La institución está en capacidad de realizar otros exámenes diagnósticos de mayor complejidad si el paciente lo necesita de acuerdo a la valoración que realiza el médico internista. Para finalizar, una opinión muy personal. “No necesariamente el mejor chequeo ejecutivo es el que tiene más exámenes, es muy importante medir el riesgo que cada persona tiene de enfermar y morir y de acuerdo a ese riesgo, definir cuales ayudas diagnósticas necesita. Adicionalmente, es muy importante impactar en los cambios en el estilo de vida de las personas, dejar de fumar, realizar ejercicio con regularidad y tener una dieta balanceada son medidas que impactan mucho en medicina preventiva”. Artículo elaborado por: Edgar Cardona Amariles. Medicina interna. TORRE MEDICA CLÍNICA EL ROSARIO

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El servicio de Atención al Usuario y Pastoral de la La Clinica El Rosario Sede El Tesoro

Una interesante y saludable experiencia, se repite a diario en la Clínica El Rosario sede Tesoro con la atención que brinda el equipo de atención al usuario y pastoral: apoyo, acompañamiento, escucha activa, información, lo que ha dado un excelente resultado según los sondeos realizados por la Clínica y por empresas externas. Con el apoyo de un completo equipo humano que es meritorio de mostrar a toda la comunidad de Medellín, funciona desde hace 4 años el Servicio de Atención al Usuario y Pastoral de la Clínica El Rosario sede El Tesoro. El grupo lo conforman: el Padre Freddy Cano capellán, la Hermana Amparo Helena Arias Restrepo; la doctora Elena Arango Mejía, Psicóloga; Paola Rebolledo, Trabajadora Social y la enfermera y coordinadora del Servicio, Luz Elena Naranjo Pineda. Este proceso que se rige naturalmente bajo el pensamiento organizacional: “Un Carisma al Servicio de la Vida y la Salud”. Pensamiento fundante de las “Hermanas de la Caridad Dominicanas de la Presentación de la Santísima Virgen de Tours”. El servicio a los enfermos en Marie Poussepin tiene su fuente en el amor a Dios y al prójimo; Jesucristo es el modelo de su acción pastoral. Marie Poussepin, como fundadora deja orientaciones muy claras para quienes se dediquen al cuidado de los enfermos, orientaciones que son tomadas y aplicadas por cada uno de nosotros que estamos al servicio de los pacientes y sus familias. El Objetivo principal de nuestro proceso de Atención al Usuario y Pastoral es velar por el cumplimiento de los deberes y derechos de los pacientes y su familia, identificar oportunamente sus necesidades y expectativas, y dar respuesta mediante una comunicación amigable, actitud de servicio y escucha y apoyando a todos los procesos de atención de nuestra institu-

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Capilla Clínica El Rosario, Sede Tesoro.

ción. Hacemos parte de un macroproceso, llamado “Macroproceso cliente asistencial”, en donde se encuentra la razón de ser de la Clínica El Rosario: LA ASISTENCIA DIRECTA A NUESTROS USUARIOS.. El proceso se inicia con la escucha activa del usuario – paciente, desde que ingresa y durante su proceso de atención, a través de la entrevista, mediante las rondas diarias, correo electrónico, buzones de sugerencias, identificando necesidades que no siempre son manifestadas directamente al personal asistencial, y haciendo todo lo posible para suplir esas necesidades, y las que no podemos las gestionamos al nivel que corresponda; también aclaramos dudas, ampliamos la información del servicio y facilitamos la comunicación con otros cargos. Esto nos ha permitido crecer positivamente tanto a nivel institucional como personal, reconociendo que cada enfermo y familia tienen muchas necesidades que no siempre son las de salud, y que igualmente

son muy importantes de tener presente al momento de dar una atención integral para lograr el bienestar y adherencia al tratamiento, y así mismo aumentar la confianza en el equipo de salud y por su puesto en la institución. Es importante destacar que la estrategia es trabajar en equipo con todos los servicios, proveedores, aseguradoras, compañeros de trabajo, servicios prestados por terceros y por supuesto y fundamentalmente con el apoyo de las Directivas. PROCESO DE RETROALIMENTACION Aclarar dudas a los pacientes y a sus familias, acoger reclamos, atender sugerencias, gestionar las quejas, recibir felicitaciones y reconocimientos, dar acompañamiento psicológico, espiritual o pastoral cada vez que sea necesario, es el diario vivir del personal que atiende este servicio. Particularmente a las quejas, se les hace el seguimiento respectivo, valoramos estos comentarios porque estamos convencidos que cuando CONTINÚA EN LA SIGUIENTE PÁGINA


el usuario lo manifiesta es por que desea que nuestra institución mejore cada vez más y agradecemos a todos nuestros usuarios que nos han dado la oportunidad de mejorar y de seguir prestando nuestros servicios cada vez de mejor calidad. Cada queja se investiga con los integrantes del proceso involucrado e identificando las oportunidades de mejora y generando compromisos que se deben cumplir de acuerdo a cada necesidad. El servicio de atención al usuario atiende durante todo el día, y es apoyado por el servicio de pastoral que permanece las 24 horas disponibles a las necesidades espirituales de los pacientes, familias y empleados, brindándoles escucha activa y consejería, a parte de los sacramentos que ofrece a diario y acompañamiento en los momentos de mayor sufrimiento y dolor. Es liderado por las Hermanas Dominicas de la Presentación y por el capellán, que continúan la misión de nuestra fundadora Marie Poussepin: “No se contentaran con

dar asistencia corporal, trataran si es posible de ser aun más útil al alma del enfermo, que al alivio de su cuerpo”.

satisfacción, lo realizamos periódicamente con el apoyo de los pacientes y sus familias, quienes antes de egresar nos regalan unos minutos para evaluar el servicio que LA COMUNICACIÓN BASE PARA recibieron y ésto también ha sido fundaLOS BUENOS RESULTADOS mental para que se tomen algunas accioCuando se sabe decir las cosas, la comu- nes en pro de mejorar nuestros servicios nicación es efectiva. Mantener una buena co- y así lo han demostrado los resultados municación es fundamental y especialmente recientes. Muestra de ello fueron los en las instituciones de salud; esta es la base niveles de satisfacción que se vieron en de una atención que genera confianza y se- el año 2009 en donde obtuvimos por guridad en el equipo de atención, por eso es varios períodos un promedio superior al importante que tanto los profesionales de la 95 %. Para confrontar estos resultados, las salud y los mismos pacientes y acompañan- directivas de la Clínica contrataron una emtes mantengan una comunicación directa, presa externa para detectar la percepción clara, oportuna y respetuosa, asegurando y el resultado fue muy similar, de 96% de que la información que el profesional de la satisfacción. Para este año la satisfacción salud comunicó si haya sido de la compren- ha sido muy buena, tanto que tuvimos que sión del paciente y su familia, así logramos hacer ajustes en la meta. la participación de todo el grupo familiar o cuidador en su proceso de atención en nuestra clínica. Artículo asesorado por: Luz Elena Naranjo Pineda - Enfermera Otra forma de conocer la satisfacción Coordinadora de Atención al Usuario del usuario es a través del proceso de Clínica El Rosario, Sede Tesoro.

“La Clínica El Rosario apoya la protección y el cuidado de los niños” “Cuando moldeas algo con amor, sólo recibirás amor”, es el lema de la campaña presentada por el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, con la cual el Gobierno tiene como propósito erradicar las prácticas de abuso y maltrato en contra de los niños, niñas y adolescentes. DECÁLOGO DE BUEN TRATO: 1. Exprésale todos los días tu amor, con palabras y caricias. 2. Escúchalos siempre con atención y cree en lo que te dicen. 3. Acéptalos como son, no olvides que son menores de edad. 4. Reconóceles sus cualidades, así fortalecerás su autoestima y confianza. 5. Ayúdales a resolver los conflictos mediante el diálogo y facilítales que lleguen a acuerdos de sana convivencia. 6. Dedícales tiempo para la diversión. Juega siempre con ellos. 7. Enséñales con el buen ejemplo. 8. Estimula el aprendizaje valorando sus logros.

9. Conoce, enseña y respeta los derechos de los menores de edad, para garantizar su cumplimiento. 10. Dialoga permanentemente y fortalece en ellos los valores. Si usted conoce algún caso que vulnere los derechos de los niños, niñas o adolescentes, puede denunciarlo en los Centros Zonales del Icbf, a la Línea Bienestar 018000918080, al correo electrónico atencionalciudadano@icbf.gov.coo en la página de Internet www.icbf.gov.co, botón: quejas y peticiones.

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Encontrando las enfermedades

materno fetales

Las complicaciones del embarazo ocurren en un porcentaje importante de éstos y muchas veces pueden ser prevenibles si se hacen evaluaciones del riesgo de cada paciente y se utilizan pruebas de Tamizaje y/o diagnósticas para prevenir o tratar adecuadamente dichas complicaciones.

Las anormalidades cromosómicas se observan con mucha frecuencia en productos de la concepción abortados, pero en fetos y recién nacidos son poco frecuentes. Se estima que el Síndrome de Down (Trisomía 21) ocurre en 1 de cada 600 nacidos vivos y su frecuencia cambia de acuerdo a algunas variables, siendo la más importante la edad materna. Hace más de 30 años, la única

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variable para evaluar el riesgo materno era su edad y a toda mujer mayor de 35 años se le realizaba una amniocentesis (muestra de líquido amniótico) ya que su riesgo era alto. Teníamos que hacerle éste procedimiento entre el 15 al 20 % de las pacientes. De ésta manera se diagnosticaban poco menos del 50% de los fetos con Síndrome de Down ya que la gran mayoría de éstos se presentan en mujeres menores de 35 anos. En la década de los 80 se empezaron a utilizar las pruebas de ¨screening¨ ó tamizaje (buscar en la población general a los grupos de alto riesgo para tener una enfermedad) con métodos ecográficos y pruebas bioquímicas en el segundo trimestre del embarazo, cuantificando hormonas

de origen fetoplacentario en sangre materna y algunos hallazgos ecográficos en el feto, tratando de detectar un porcentaje cada vez mayor de fetos con Síndrome de Down. En las dos últimas décadas se han implementado pruebas en sangre materna y marcadores ecográficos en el primer trimestre, logrando detectar del 90 a 95% de los recién nacidos con Trisomía 21. Actualmente tenemos disponible una prueba combinada de tamizaje realizada entre la semana 11 y 13 mas 6 días, midiendo 2 hormonas de origen fetoplacentario en sangre materna y 5 variables ecográficas (Sonolucencia Nucal, Hueso Nasal, Ductus Venoso, Regurgitación Tricuspídea, Ángulo


maxilofacial) las cuales se ingresan a un programa en el computador, además de otras variables como edad materna, grupo étnico, etc. Para realizar ésta prueba se requiere que el ginecólogo esté certificado por parte de la Fundación de Medicina Fetal en Londres (Inglaterra) vía Internet. El servicio de Medicina Fetal de la Torre Medica de la Clínica El Rosario sede Tesoro, esta certificado con esta entidad. El test Positivo requiere de una prueba Diagnóstica (Amniocentesis o Biopsias de vellosidades coriales) para finalmente saber con certeza si está o no la enfermedad que estamos buscando. Se estima que por cada 20 pruebas de Tamizaje positivas, habrá un caso de Síndrome De Down (5%). Es importante anotar que ésta prueba de Tamizaje, nos puede dar información sobre edad gestacional más precisa, embarazo gemelar, detección de otras posibles enfermedades fetales cromosómicas o no y complicaciones maternas como la Enfermedad hipertensiva (Preeclampsia). Además en la semana 13 realizamos el Doppler de Arterias Uterinas para mejorar la predicción de Preeclampsia (que se manifiesta con: Hipertensión arterial, Edema y proteinuria)

y ofrecer un posible manejo preventivo o un diagnóstico y manejo temprano de dicha enfermedad. En la semana 22-23 del embarazo, se hace la Ecografia nivel III o detallada para descartar malformaciones y la evaluación del cuello uterino (Cervicometría) para detección de riesgo de parto prematuro y se repite el Doppler de Arterias Uterinas en caso de que el primero hubiera estado alterado. Es importante enfatizar que la historia clínica, el interrogatorio, los antecedentes personales y familiares siguen siendo la base de un buen control del embarazo.

Así podemos concluir, que con una buena historia clínica unida a los adelantos tecnológicos y científicos, podemos hacer un buen control prenatal realizando exámenes tanto a la madre como al feto y clasificarlos en alto o bajo riesgo para presentar algunas complicaciones y tratar de impactar en el resultado final del embarazo, de manera positiva. Elaborado por: Dr. Oscar Alfredo Medina, Ginecosbtetra, Medicina Fetal, Torre Médica Clínica El Rosario Sede El Tesoro.

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Manejo actual de las enfermedades

de la aorta descendente La aparición de nuevas técnicas y tecnologías permiten hoy realizar el tratamiento de enfermedades de la arteria aorta con mucho menos molestias y complicaciones para el paciente, además de obtener mejores resultados comparados con los logrados con la cirugía tradicional. Las enfermedades más comunes de la porción descendente de la arteria aorta (segmento localizado en el tórax y abdómen distalmente a la salida de las ramas que irrigan la cabeza y las extremidades superiores) fig 1. son los aneurismas (dilataciones localizadas de las arterias) y las disecciones (separación de las capas de la pared aórtica)fig 2. Ambas enfermedades tienen una alta mortalidad y su tratamiento se asocia con elevadas tasas de complicaciones que generan incapacidad y secuelas para los pacientes. Tradicionalmente el tratamiento de éstas enfermedades ha sido realizado en forma quirúrgica abierta, en la mayoría de los casos interrumpiendo en forma transitoria el flujo sanguíneo a través del vaso comprometido, mientras se realiza el reemplazo del segmento enfermo de la aorta por una prótesis (injerto sintético de dacrón)fig 3. Estas cirugías se realizan a través de incisiones de gran tamaño que pueden comprometer la función respiratoria de los pacientes y además generar alteración transitoria o permanente de la función de otros órganos como el corazón, riñón, sistema nervioso, sistema gastrointestinal y sistema circulatorio. Hoy es posible realizar la corrección de estas enfermedades de una forma menos invasiva, con menores riesgos y molestias para el paciente y con hospitalizaciones mucho más cortas y una recuperación significativamente más rápida. Mediante la utilización de catéteres que son introducidos a través de arterias periféricas usualmente en las extremidades, hoy es posible liberar en el sitio de la lesión un dispositivo denominado endoprótesis, que consiste en un tubo fabricado con un material sintético PTFE (politetrafluoroetileno expandido) monta-

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FIG. 4

Hoy es posible realizar la corrección de estas enfermedades de una forma menos invasiva, con menores riesgos y molestias para el paciente y con hospitalizaciones mucho más cortas y una recuperación significativamente más rápida.


Reparación Aneurisma Arco aortico

Aorta Normal Aorta Ascendente

Aorta Toráxica descendiente

Diafragma

Aorta Abdominal Con cirugía abierta

Aneurisma Aórtico Toráxico

FIG. 1

FIG. 2

Tradicionalmente el tratamiento de éstas enfermedades ha sido realizado en forma quirúrgica abierta.

Con Stent

FIG. 3

do en una estructura o esqueleto de Nitinol (aleación entre Niquel y Titanio)fig4. Una vez liberadas las endoprótesis, excluyen el segmento de aorta enferma, disminuyendo las posibilidades de ruptura de la aorta en caso de los aneurismas, produciendo sellamiento de la rupturas del vaso en caso de perforaciones del vaso y corrección de la separación de las capas de la aorta en los casos de disecciones. Para la obtención de resultados óptimos con este tipo de procedimientos es necesario el trabajo de un grupo interdisciplinario que incluye el hemodinamista, el cirujano cardiovascular y el radiólogo intervencionista. Los tiempos de hospitalización, las complicaciones, la mortalidad, la recuperación del paciente y el retorno a sus actividades cotidianas son significativamente menores que los obtenidos con las cirugías abiertas convencionales. Sin embargo las 2 técnicas (abierta y percutánea a través de catéteres) deben ser vistas como complementarias ya que en el análisis individual es posible

que alguna de ellas sea la más indicada para un paciente en particular. Incluso con frecuencia es necesario realizar procedimientos que combinan ambas técnicas (Procedimientos Híbridos) para lograr los objetivos antes descritos. Estas tecnologías están disponibles en nuestra institución y son realizadas por un equipo multidisciplinario o grupo de terapia endovascular. La principal dificultad actual en nuestro medio para la realización de estos procedimientos es el alto costo económico de las endoprótesis, sin embargo es de esperar que con la utilización cada vez más frecuente de las mismas, dados los excelentes resultados, los costos sean cada vez menores y nuestros pacientes puedan beneficiarse de estas tecnologías. Artículo asesorado por: Arturo Rodríguez, Hemodinamista. Juan Camilo Jaramillo, Cirujano Cardiovascular. Alejandro Ramírez Moreno, Cirujano Cardiovascular. Corazón Instituto Especializado - Clínica El Rosario.

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“En la Clínica El Rosario trabajamos por la Seguridad Clínica: Cirugía segura para todos los pacientes en cada uno de nuestros quirófanos”

Una Clínica con

“corazón renovado” Corazón instituto Especializado es el servicio de Cardiología de la Clínica El Rosario que estrena nuevas instalaciones para los procedimientos no invasivos, contando con una moderna y confortable área de servicios, ubicada en el 8vo piso de la Torre Clínica, sede Tesoro.

Salas de espera del octavo piso 22


Consulta médica Especializada.

MAPA y Holter.

Prueba de esfuerzo

Ecocardiografía

Servicio de Cardiología las 24 horas- Teléfonos: 326-9284 ó 326-9100 Exts. 5801 - 5831 - 5060 contactenos@corazoninstituto.com – Medellín, Colombia

• Medellín - Colombia


Un servicio humano

en Fisioterapia y Rehabilitación Personas con necesidad de mejorar en su sistema cardíaco y pulmonar, o bien, recuperar la movilidad en algunas partes de su cuerpo, tienen un lugar de encuentro en común: el quinto piso de la Clínica El Rosario sede Tesoro. Un espacio confortable, atención personalizada de excelente calidad, terapias con los mejores resultados y un equipo humano dispuesto a trabajar con amor y profesionalismo, hacen parte de la fórmula del éxito justo en la zona de Fisioterapia y Rehabilitación cardiopulmonar. Allí está la perfecta correlación de la tecnología puesta al servicio de las personas. Es un lugar que nació en el 2007, un año en el que el montaje, el estudio y determinación de los protocolos y guías de manejo hicieron

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parte de ese primer paso para que en 2008 ingresara el primer paciente en busca de ayuda para mejorar su salud. Ya van dos años y medio de funcionamiento en las áreas de Fisioterapia Osteomuscular y Rehabilitación Cardíaca y Pulmonar. Más de los servicios La Fisioterapia Osteomuscular está dirigida a los pacientes con algún trauma de tipo neurológico, lesiones deportivas o de otro tipo que ocasionan alteración en el movimiento, en la biomecánica y funcionalidad; lo que se pretende con esta terapia es mejorar principalmente el movimiento corporal y que el paciente vuelva a realizar sus actividades de la vida diaria lo más pronto posible.

Según las especialistas de este servicio de la Clínica El Rosario, es importante desmitificar un miedo frecuente entre quienes acuden a esta terapia y que está asociado al dolor. Ellas indican que precisamente la fisioterapia tiene como uno de sus objetivos la disminución del dolor y no ocasionarlo a través de las rutinas. Pero sí aclaran que algunas lesiones que son dolorosas por facturas u operaciones complejas podrían generar molestia, aunque no es una constante. En lo que tiene que ver con el servicio de Rehabilitación Cardíaca, están incluidos los pacientes que han sido intervenidos quirúrgicamente de bypass coronario, de reparación o reemplazo de válvulas cardíacas, que hayan sufrido infartos del


miocardio, intervenciones cardíacas por catéter, falla cardíaca, arritmias cardíacas, implantación de desfibriladores, marcapasos, disautonomías y otras alteraciones cardiovasculares, así como pacientes con enfermedad arterial oclusiva crónica, debido a que científicamente está demostrado que mejoran con el ejercicio. También se realiza rehabilitación de pacientes con enfermedades pulmonares, entre las más frecuentes, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), y otras enfermedades restrictivas del tejido pulmonar. Atención altamente especializada Servicio con alta tecnología y personalizado ha sido una de las garantías para que los pacientes que acuden a estas terapias sientan mejoría en su salud y calidad de vida, impactando de igual manera en la de sus familiares. Eso significa que cada persona que solicita el servicio tiene a su disposición no sólo equipos de tecnología de punta, sino también un grupo de especialistas con una preparación idónea y valores importantes para su atención oportuna, flexible e individualizada; cada paciente tiene su historia clínica y su propio

programa de terapias diseñado de acuerdo a sus necesidades particulares. El Futuro Son dos años y medio en los cuales este servicio de la Clínica El Rosario Sede Tesoro ha demostrado con hechos reales la mejoría de los pacientes que acuden a fisioterapia y rehabilitación, y pensando en ello a futuro se espera crecer en infraestructura y avanzar en investigaciones asociadas a esta área con el fin de mejorar y seguir demostrando la calidad en el servicio.

“Mirar a cada paciente de forma individual, eso es garantía del servicio.” Artículo asesorado por: Adriana Correa Restrepo Fisioterapeuta Especialista en Rehabilitación Cardiopulmonar Coordinadora del servicio de Fisioterapia y Rehabilitación cardiopulmonar Clínica El Rosario Tesoro Sandra Victoria Cifuentes Fisioterapeuta Especialista en Rehabilitación Cardiopulmonar Mónica Liliana Páez Fisioterapeuta Especialista en Rehabilitación Cardiopulmonar Carolina Betancur Cerón Fisioterapeuta - Ortopedia

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La historia de

Santa Claus

SAN NICOLÁS DE BARI El origen de Santa Claus se remonta a la Edad Media, cuando se hicieron populares las acciones de San Nicolás, un obispo de Mira, en la actual Turquía. Como su padre quería que fuera comerciante y su madre sacerdote, él no sabía qué hacer. Con la llegada de la peste que lo conmovió por la muerte de muchas personas, incluyendo sus padres, repartió sus bienes y partió hacia Mira para ordenarse sacerdote a sus 19 años. Sobre sus obras buenas se cuentan milagros y obras altruistas. Su relación con los niños se vincula con el tema de un criminal que acuchilló a varios niños. Al enterarse, rezó por ellos y se curaron. Su fama de dar obsequios se le adjudica a otra historia donde repartió bolsas llenas de oro a tres mujeres con nulas oportunidades de casarse, destinadas a la prostitución. Así se libraron de esta necesidad y emprendieron una vida normal. Esto lo hacía en secreto entrando por la ventana y dejando las bolsas de oro en los calcetines de las niñas colgados para secarse frente a la chimenea. En el mundo occidental se le conoce como San Nicolás de Bari, porque los cristianos

Santa Claus es uno de los personajes más famosos del mundo. Por su aspecto amigable y por el significado que tiene para los niños, este hombre de barriga protuberante y barba larga, se ha convertido a lo largo de la historia en el icono de la Navidad.

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ante la invasión musulmana a Turquía, rescataron sus reliquias y las llevaron a Bari, en Italia. Esta figura echó raíces en Europa haciéndose patrono de muchas naciones, particularmente de Holanda, así se marcó el destino de lo que hoy conocemos como Santa Claus. LLEGADA A AMÉRICA La fama se trasladó al Nuevo Mundo cuando colonizaron la actual isla de Manhattan, alrededor de 1624. Ahí se erigió una imagen de San Nicolás y se festejaba el 5 y 6 de diciembre. EVOLUCIÓN AL SANTA MODERNO En 1809, el escritor norteamericano Washington Irving satirizó al personaje, dotándolo de una figura mayor, gruesa y generosa con un atuendo muy holandés. Irving también lo hacía ver como un personaje que llegaba en barco y arrojaba regalos por las chimeneas. Lo apodó “guardián de Nueva York” y adaptó su nombre al idioma inglés con “Santa Claus”. La popularidad se multiplicó con la aparición del poema “Una visita de San Nicolás”, donde su autor, Clement Moore, hablaba de un personaje sobre un trineo con renos. En la historia holandesa, los niños dejaban sus zapatos suecos; en el poema eso se cambia por calcetines y se trasladó la fecha de llegada del 6 al 25 de diciembre. Otro gran reformador de Santa Claus fue el dibujante alemán, Thomas Nast, que lo retrató con mayor estatura y barriga y añadió el cinturón y el color rojo a su abrigo. El fenómeno se masificó aún más debido a la popularidad de tarjetas y postales navideñas con el personaje.

La publicidad, la costumbre de vestirse como él y las numerosas apariciones en medios, hicieron de Santa Claus una figura omnipresente en Estados Unidos, dejando sus connotaciones cristianas para pasar al mundo laico donde cualquier persona lo celebraba. LA DEFINICIÓN FINAL El Santa Claus actual, surge de una cam-

paña publicitaria de Coca-Cola en los años 30, donde su nuevo creador, Habdon Sundblom, hizo que perdiera sus rasgos de gnomo y recobrara su humanidad. Así, se tornó más alto, grueso, con tonos vivos y ojos bondadosos. Sus colores fueron el rojo y el blanco debido que eran los colores oficiales de la empresa. Siguió modificando la imagen y creó al Santa Claus que se conoce actualmente.

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Videojuegos

¡Que no te controlen!

Problemas de sueño, bajo rendimiento escolar, obesidad, ansiedad y dejar a un lado la convivencia con amigos y familiares, son causados por convertirse en adicto a los videojuegos. Si en los últimos meses has preferido estar en tu casa jugando frente a la computadora o televisión y tus horas de sueño se han hecho más cortas porque tienes que terminar esos niveles, es probable que te estés volviendo adicto a los videojuegos; para evitar posibles consecuencias negativas por esta situación, toma en cuenta lo siguiente: ¿CÓMO SE MANIFIESTA LA ADICCIÓN A LOS VIDEOJUEGOS? • La adicción a los videojuegos se da cuan-

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do una persona necesita lograr una sensación vas, entonces estamos hablando de adicción de bienestar y, por lo tanto, representa una de- a los videojuegos, lo que definitivamente afecpendenciamentalyfísicafrenteaeseestímulo. ta negativamente el bienestar del individuo. • Para algunos expertos, los videojuegos • En este caso, la adicción a los videojueson causa de obesidad, violencia y muchos gos, ya sea en consolas, celulares o compuotros problemas que afectan a la sociedad tadoras, significa una fuerte dependencia que contemporánea. Sin embargo, el proble- se caracteriza por ser una actividad que ocupa ma en sí no son los videojuegos, sino el uso y control que ejerza Expertos señalan que los videojuegos la persona sobre los mismos. no representan una amenaza, ya que • Si una persona prefiere pasar todo depende del uso y control que se la mayor parte de su tiempo de ejerza sobre ellos, por eso esta adicción ocio frente a un aparato elecse relaciona con la forma descontrolada trónico en lugar de socializar y abusiva en la que se puede caer. con sus amigos o hacer otras actividades recreati-


demasiado tiempo en la vida de la persona y se continúa practicando a pesar de conllevar efectos negativos. • Este tipo de adicción se da cuando la persona parece estar desconectada de la realidad al momento de jugar sin atender cuando le llaman. • El adicto al videojuego siente demasiada tensión e incluso aprieta las mandíbulas cuando está jugando. • Problemas con los estudios, mayor distanciamiento de la familia o amigos, así como perder el interés por otras actividades que antes se practicaba, son señales claras de una adicción a los videojuegos. • Muchas veces el jugador cree ser el protagonista de ese videojuego y lleva a la realidad sus ideas fantasiosas de liberar el mundo o de matar al monstruo que muchas veces identifican con las personas que tienen algún conflicto o rechazan esta adicción. PRINCIPALES CAUSAS Las causas de una adicción a los videojuegos son muy diversas, pero es más común encontrarse con las siguientes: • PERSONALIDAD DEPENDIENTE. Hay personas que por su personalidad tienden más a la adicción que otras, sobre todo, quienes dependen de algo o alguien para satisfacer una necesidad o llenar algún vacío como soledad, tristeza o depresión. • PROBLEMAS FAMILIARES. La falta de comunicación, incomprensión, haber experimentado el divorcio de los padres, así como un déficit de atención por parte de ellos, derivan en este tipo de adicción porque se siente una compañía y cercanía con lo que provoca el videojuego. • PROBLEMAS ESCOLARES Y SOCIALES. Cuando alguien es adicto a los videojuegos, tiende a separarse de su grupo de amigos y familia, se siente desmotivado por la escuela y prefiere refugiarse en ese vicio. ¡TOMA EL CONTROL! Para evitar la adicción a los videojuegos y otros aparatos electrónicos, sobre todo a tu edad, los expertos recomiendan: • Establecer un máximo de tiempo diario de juego, no mayor de dos horas. • Realizar nuevas actividades recreativas que te resulten de interés como salir a jugar

fútbol con tus amigos, ir de pesca, inscribirte a alguna clase de música o pintura, entre otras. • Utilizar los videojuegos como un “premio” o recompensa por haber terminado a tiempo tus trabajos o tareas de la escuela, demostrándote a ti mismo y a tus padres que el estudio es primero. • Dependiendo de la edad que tengas, debes jugar el videojuego correcto, cada uno tiene distintas clasificaciones y debes apegarte a esa regla, de lo contrario, llenarás tu vida de imágenes violentas. • Pedir ayuda es lo mejor que puedes hacer, lo recomendable es ir con un psicólogo para que te oriente mejor y te diga qué puedes hacer para controlar tu ansiedad provocada por los videojuegos. • Buscar oportunidades para conocer

memoria de la adicción. • En un estudio se comprobó que los jugadores que dedicaban un mayor tiempo a su afición tenían una actividad cerebral mucho más alta que los otros ante ese estímulo, y que las imágenes de los videojuegos tenían una relación positiva para ellos. • La conclusión a estas investigaciones señala que quienes juegan en exceso a los videojuegos, muestran reacciones similares a los adictos al alcohol y marihuana, sobre todo, cuando están en periodos de abstinencia. • Una de las razones a esta adicción, según especialistas, es que el sistema de recompensas cerebrales se encuentra activo y las experiencias positivas son guardadas en una memoria de la adicción en el cerebro.

amigos o si tus padres te lo permiten, tener una pareja; ésta es una opción ideal para desconectarte del mundo de los videojuegos por un rato y poner como prioridad tu vida real.

la declare como una de las enfermedades del nuevo siglo, a pesar de las oposiciones de ciertos sectores. • Básicamente se trataría de una enfermedad del tipo mental, ya que el individuo tiende a confundir lo que sucede en el juego con la vida real llegando incluso a matar. • La adicción a los videojuegos también provoca otros problemas que se identifican de forma rápida a nivel físico, tales como sobrepeso y la obesidad por pasar largas horas sentado y moviendo sólo los dedos, además de la ansiedad que estos provocan y que te impulsan a comer cualquier cosa.

COMO UNA DROGA • Los investigadores compararon la adicción a los videojuegos con el alcohol y la marihuana, ya que actúan sobre el cerebro de la misma manera que otras sustancias que provocan esta dependencia. • Según expertos, si los estímulos son frecuentes el organismo libera un pequeño transmisor llamado dopamina, que crea una

EVITA PONER TU VIDA EN JUEGO Ya hemos visto el peligro que causa el volverse adicto a los videojuegos, ahora sólo te queda conocer los riesgos provocados a tu salud y la importancia de detectar a tiempo este problema. • Muchas personas y grupos de padres ya consideran a la adicción una enfermedad en sí, de hecho la Asociación Médica Americana posiblemente

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¿Cómo educar al hijo único? Cada vez son más los obstáculos y condicionantes que surgen al momento de planificar cuántos hijos tener, entre algunas razones se encuentra el hecho de que las parejas se están casando a edades más maduras y, por lo tanto, pueden enfrentarse a problemas de infertilidad o dificultad para concebir, la mujer cuenta con mayor presencia en el mundo laboral y antepone este factor como prioridad en su vida; si atraviesa por esta situación, tome en cuenta lo siguiente: ¿VENTAJA O INCONVENIENTE? • Según expertos los hijos únicos disfrutan de afecto, lo que les da seguridad. El ser valorado les enseña a valorarse. Conocen la soledad y, precisamente por ello, es habitual que desarrollen habilidades sociales. • Algunos estudios coinciden en atribuir a los hijos únicos mayor capacidad intelectual debido a la mayor atención y estimulación de la cual han sido objeto. Además, son niños muy seguros gracias a la estrecha relación que establecen con sus padres. • Acostumbrados a ser el centro de atención en la casa, con frecuencia son líderes de grupo y saben hacerse querer. Los hijos únicos son chicos y chicas que si sus padres saben ayudarles, convertirán los riesgos que conlleva ser hijo único en

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la mayor de las cualidades para moverse por la vida. • Otros estudios señalan que tener hijos únicos no trae ventajas ni inconvenientes, ya que todo depende del tipo de educación que les den sus padres. El hijo único corre el riesgo de no saber compartir espacios, juegos o tomar decisiones junto con niños de igual edad, pues se habitúa a que todo es para él y puede conseguir lo que desea. • Otro aspecto importante radica en que crecer sin hermanos hace que todas

las expectativas y exigencias familiares se depositen en el pequeño, lo cual también tiene sus aspectos a favor y en contra. Por un lado, la niña o niño crecerá con educación y vigilancia que le llevarán a dar lo mejor de sí para cumplir sus objetivos, pero por otro es posible que sufra miedo a equivocarse y a ser rechazado en caso de que la presión sobre él sea excesiva. RIESGOS DE TENER UN HIJO ÚNICO • Son niños que en casa sólo se miran en el espejo de los mayores. Al no tener hermanos su relación con los padres y el mundo de los adultos es más estrecha, lo que les hace ser excesivamente maduros para su edad. • Si los padres son muy sobreprotectores, pueden llegar a ser muy retraídos y tímidos; incluso puede que tengan problemas para integrarse en los grupos. Los padres deben aprender a controlar el exceso de temor ya que podrían transmitir ese miedo a su hijo y no dejarle disfrutar de algunas actividades que podría vivir muy satisfactoriamente: irse de campamento, practicar deportes de aventura, etc. • Los hijos únicos tampoco saben compartir espacios, juegos o tomar decisiones junto con otros de igual edad. Todo es para él. Siempre es el mejor o el peor, pero en cualquier caso tiene asegurado el lugar más privilegiado con sus padres, que es lo más importante para un niño.


EVITE SOBREPROTEGERLOS Para evitar caer en la tentación de proteger al pequeño en exceso y enseñarlo a valorarse, es importante que los progenitores sigan, en principio, los siguientes consejos: • Evitar ser demasiado absorbentes o sobreproteger a la niña o niño. • Animarle a que siga sus propias inclinaciones. • Respetar y aceptar los defectos y fallos del niño. • Brindarle afecto para que sienta seguridad. • Llamarle la atención o regañarlo cuando sea necesario, sin sentir culpa por ello. • Valorar sus logros, pero sin elogiarlo demasiado. • Combatir la “soledad” del niño fomentándole relaciones sociales con otros infantes. • Buscar actividades en las que pueda competir y compartir experiencias. • Evitar que el pequeño esté siempre rodeado de adultos. • Compartir la responsabilidad en la educación para que no se apegue a uno solo de sus progenitores. • Ayudar al niño a que tome sus decisiones sobre cómo vestir, qué comer y a solucionar sus propios problemas, pero dejando que él tenga el papel activo. • Ante todo, dejar que el niño viva su infancia y no tratarlo como a un adulto. • Los padres no deben sobreprotegerlos; el niño tiene que aprender a luchar para conseguir lo que quiere. • No es bueno que el niño esté siempre rodeado de adultos ya que esto podría anular las posibilidades que tiene de desarrollarse por sí solo. • Hay que fomentar todas las oportunidades que tenga de jugar con otros

pequeños. Y cuando lo hace, es necesario dejarle que arregle sus peleas por sí solo. Que aprenda a tomar iniciativas. • Intente buscarle actividades deportivas y recreativas en las que pueda competir y compartir experiencias con otros niños de su misma edad. • Lo primero que hay que hacer para educar a un único hijo es tener la disposición de reeducarse a uno mismo y poner el ejemplo. • Según los psicólogos, es indispensable aprender de los errores propios para poder enseñar a los pequeños lo que enfrentarán en la vida: que no siempre se tiene la razón, que además de recibir hay que saber dar y que las cosas no siempre son como uno desea.

5 CONSEJOS PARA LOS PADRES

Educar a un sólo hijo parece tarea fácil, pero no lo es, ya que debe hacer que sociabilice y se comporte como los niños de su edad y aprenda a conseguir las cosas por sí mismo; para tener una idea más clara, tome en cuenta estos consejos: 1.- Hable con otros padres que tengan hijos de la edad del suyo para compartir y comparar maneras de educar. 2.- Evite protegerlo y controlarlo en exceso, esto sólo lo convertirá en alguien inseguro y miedoso. 3.- Anímelo a que siga sus propias ideas; pida su opinión y ayúdele a que tome sus propias decisiones pero sin permitirle que suplante el papel que tiene como padre y adulto. 4.- Intente que se esfuerce para conseguir una cosa, no se lo dé todo a la primera, ya que debe aprender el verdadero valor de las cosas. 5.- Valore sus logros, pero no lo elogie demasiado. Evite frases como “eres el mejor” o “eres el más listo de todos”.

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VIDA SALUDABLE

Los beneficios de la vitamina B12 La vitamina B12 es miembro del complejo vitamínico B. Por su contenido de cobalto, también es conocida como cobalamina. Es exclusivamente sintetizada por bacterias y se encuentra en la carne, huevos y productos lácteos. Esta vitamina es necesaria para funciones corporales como la síntesis de glóbulos rojos de la sangre, el mantenimiento del sistema nervioso y el crecimiento y desarrollo de los niños. Su deficiencia causa anemia y neuropatías como la degeneración de las fibras nerviosas y daño neurológico irreversible. ALIMENTOS FUENTE Afortunadamente el ser humano requiere dosis diarias muy pequeñas de vitamina B12 para funcionar adecuadamente. Incluso es común que una persona consuma dosis mayores de las necesarias sin saberlo, por lo que el cuerpo se encarga de eliminar o almacenar el resto. A partir de los 15 años en adelante, es recomendable que el ser humano consuma 1.5 microgramos (mg.) diariamente de vitamina B12, y 2 mg. para mujeres lactantes. Esta cantidad equivale a una milésima parte de un miligramo. La carne es el alimento con el contenido más alto de vitamina B12, siendo el hígado la sección que más concentra la vitamina. Cien gramos de carne pueden contener desde 33 hasta 98 mg. de esta vitamina, dependiendo del tipo de carne: 100 gr. de almejas cocidas contienen 98 gr. 50 gr. de hígado de res cocido o frito contiene 41 gr. 85 gr. de pulpo hervido tiene 30 gr. 1 corte de res T bone a la parrilla contiene 6.2 gr. 1 lata de atún tiene 4.9 mg. 1 filete de trucha asada tiene 4.6 gr. 100 gr. de carne molida de res 90-10 contiene 2.5 gr.

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1 filete de bacalao (180 gr. aprox.) tiene 1.9 gr.; lo mismo que 100 gr. de camarones empanizados. 250 ml. de leche entera o semidescremada contiene 1.2 gr. 40 gr. de queso cheddar contienen 0.5 gr. Un huevo cocido tiene 0.7 gr. Media pechuga de pollo sin piel (86 gr. aprox.) tiene 0.3 gr. 100 gr. de pechuga de pavo apenas contienen 0.1 gr. LA VITAMINA B12 EN EL CUERPO Las principales funciones de la vitamina B12 son la formación de glóbulos rojos y el mantenimiento de un sistema nervioso saludable. También es necesaria para la síntesis rápida del ADN durante la división celular, sobre todo, en tejidos que se dividen rápidamente, como los de la médula ósea, responsables de la formación de glóbulos rojos. La deficiencia de esta vitamina provoca la interrupción de producción de ADN y desarrolla células anormales llamadas megaloblastos, que provocan anemia. Los síntomas incluyen cansancio ex-

cesivo, falta de aliento, apatía, palidez y baja resistencia a infecciones. Otros síntomas pueden ser un suave dolor en la lengua y trastornos menstruales. Esta vitamina es importante en el mantenimiento del sistema nervioso. Juega un papel vital en el metabolismo de los ácidos grasos esenciales para el mantenimiento de la mielina: la capa grasosa aislante que cubre los nervios. Su ausencia prolongada puede llevar a degeneración neuronal y daños neurológicos irreversibles. ABSORCIÓN Y REABSORCIÓN Debido a su nivel muy bajo de toxicidad, su consumo excesivo no es peligroso: el mismo cuerpo desecha los excesos. Sin embargo, una pequeña parte de este exceso se almacena en la vesícula biliar en el hígado, para utilizarse después. Aunque no consuma alimentos con vitamina B12 en varios días, el cuerpo “recicla” las reservas de la vitamina y mantiene un suministro constante. Es por ello que pueden pasar desde 3 hasta 20 años para que una persona detecte la mala absorción de la vitamina.


MedellĂ­n, Colombia

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TESTIMONIO

“Colombia, el destino ideal para cuidar mi salud” Siempre tuve una gran curiosidad por conocer un país tan bello como Colombia; en mi cabeza pasaron muchos pensamientos sobre mi visita, esperando siempre sentirme muy cómoda y segura. Todo esto lo viví desde el momento en que llegué a este país y me recibieron con el calor y amabilidad de la gente colombiana. A la llegada a Medellín todo fue servicio y amabilidad, pero al momento de estar en la Clínica El Rosario todo fue cariño y generosidad. Ser llamada por mi nombre sin presentarme fue una gran sorpresa, el personal ya conocía a qué venía y de dónde venía (Curasao), y que mi objetivo era un completo “Chequeo Ejecutivo” a causa de unas palpitaciones que me preocupaban. Recibí los exámenes con todo el rigor de los médicos y el acompañamiento del personal de la Institución que nunca me dejaron sola. La privacidad de mi habitación, el preguntarme en todo momento cómo me sentía y qué necesitaba hicieron de mi estadía más que un servicio, una atención familiar que hoy me hace sentir satisfecha del convenio que Coomeva Internacional tiene con la Clínica El Rosario. Ahora, luego de estar con los médicos que ya conocen sobre mi salud, programaré nuevamente una visita para consultar por otras razones; me voy feliz. A las hermanas mil gracias por su acompañamiento y carisma porque cualquiera que sea nuestra procedencia siempre necesitamos de nuestro espacio espiritual. A Medellín y el país, las felicitaciones por su clima y por su gente… porque definitivamente es un lugar muy bello. Sulaica Lucia Evans Trinidad Paciente Coomeva Internacional Curasao

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Medik - Ed 5  
Medik - Ed 5  

Revista de la Clínica El Rosario y el Laboratorio Médico de Referencia.

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