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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE ZACATECAS “FRANCISCO GARCÍA SALINAS”

UNIDAD ACADEMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD

MEDICINA HUMANA

PSICOLOGÍA MÉDICA

DOCENTE: DRA. ENGRACIA CASTRO ESCOBEDO

ALUMNA: CLAUDIA GUADALUPE ROCHA SARMIENTO

GRUPO 3”MC”

ZACATECAS, ZAC. AGOSTO- DICIEMBRE 2013

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Índice Autobiografía ......................................................................................................... 3 Relatorías ............................................................................................................. 10 1- Presentación 2- Autobiografías 3- Un Mundo Feliz 4- Psicología Médica 5- Sigmund Freud 6- Mecanismos de Defensa 7- La Teoría de los Instintos 8- Tótem y Tabú 9- Trastornos de Personalidad 10- Historia Clinica 11- Taller de Risoterapia 12- Hospital Virtual 13- Sobre la Muerte y los Moribundos 14- Psicofármacos en el Hospital Virtual 15- Entrevistas a Personas Moribundos 16- Mesa de Tanatología Actividades Comunitarias .................................................................................. 78 1- Lonches Nutritivos 2- Visita al Asilo 3- Casa Cuna Entrevistas ........................................................................................................... 95 1- Mi Historia Clinica 2- Entrevista a Moribundo 3- Entrevista a Niña Cuentito Corto…………….……………………………………………………….…..106 Reseña de Libros………………………………………………………………….….109 Critica a UDI…………………………………………………………………………....113

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TEMA: AUTOBIOGRAFIA FECHA: 19 DE AGOSTO 2013 Hola, mi nombre es Claudia Guadalupe Rocha Sarmiento, nací el 21 de Junio, día en que empieza el solsticio de verano y siempre me ha dado gracia decir que “el día en que yo nací se acabo la primavera… y empezó el verano” también tengo un problema con mi signo zodiacal ya que entre ese día cambia y no sé si soy Cáncer o Géminis así que digo que de los 2.

ALUMNA: CLAUDIA GUADALUPE ROCHA SARMIENTO

Mi papá se llama Teodoro Rocha López y mi mamá María Guadalupe Sarmiento Acosta, soy la menor de 5 hijos de parte de mi papá, y la 2 de parte de mi mamá, ¿cómo está eso? Mi papá se casó primero con una señora, pero su esposa murió, con la que tuvo 3 hijos, y después se casó con mi mamá y tuvo 2 hijos más. Nunca he tenido problemas con mis medios hermanos, al contrario siempre nos hemos apoyado y nunca los he visto como algo menos. De mayor a menor son Roberto, Paty, Juan, Rogelio y Yo. Nací en Concepción del Oro y ahí viví hasta que me vine a estudiar la universidad aquí a Zacatecas. Curse el Kínder Luis Pasteur un año y después entre al Colegio Concepción primaria y secundaria, la primaria se me pasó volando, pero la secundaria no, a pesar de que solo eran 3 años la aborrecí, ya que me molestaban mucho mis compañeros, cosa que me hizo muy insegura de si, en la secundaria también tome un aspirantado para meterme al convento, pero después decidí que no era lo mío y entre al CBTis 221 a cursar la preparatoria, me metí en la especialidad de Técnico en Informática y ahí fue mi mejor etapa ya que tuve mas amig@s con los que convivía mas tanto de mi salón como de otros grupos, fue difícil cuando salí y todos tomamos rumbos diferentes pero aún así nos seguimos procurando y esas amistades no se ha ido a pesar de la distancia. Para la Universidad presente en Saltillo y Zacatecas para Medicina, no quedé en Saltillo que era mi prioridad y en Zacatecas sí que aunque desconocía totalmente me vine sin conocer nada, afortunadamente me vine con 3 amigas más y encontramos casa de asistencia rápidamente. No tarde en adaptarme aquí y es la mejor decisión que pude tomar. En cuanto a la carrera si se me ha hecho difícil porque yo no tenía una base para medicina pero aun así aquí estoy y aunque a veces batallo en algunas materias he salido adelante y no pienso darme por vencida tan fácilmente.

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En cuanto a cosas de mí, tengo 19 años, mi color favorito es el negro, me gusta el Rock, grupos como AC/DC, Metallica, Ozzy Osbourne, Paramore, SOAD, Three Days Grace, Linkin Park (cuando aún era bueno), Foo Fighters, Nirvana, Apocalyptica, y entre otros, Zoe, Maná, Mago de Oz, Coldplay, Muse, etc, etc… Me gusta leer, mi último libro fue El Marqués de Sade, no me gustan las películas de miedo, pero amo las de comedia, acción y animadas, me gusta el anime aunque últimamente ni he tenido tiempo de ver, no me gusta salir a fiestas, ni tomar alcohol ni mucho menos fumar. Me encanta el chocolate, y tengo una obsesión por el orden y la limpieza, soy católica, me gusta patinar, trato de evitar el refresco, prefiero té que café, no tengo platillo favorito pero me gusta mucho el queso y casi no como carne, me gustan los animales pero más los gatos y quiero comprar una tarántula, no me gusta la televisión, hace poco me hice un piercing en la ceja pero ya me lo quite, prefiero el calor y me gusta la lluvia aunque le tengo fobia a los relámpagos, uso brackets, de futbol le voy al pumas, en cuanto al amor, solo diré que me gusta un chico de medicina, me gusta el ajedrez, mi serie favorita es The Big Bang Theory y Dr. House. Estas son algunas cosas de mí y espero conocerlos más a ustedes también.

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RELATORIA 1 TEMA: PRESENTACIÓN FECHA: 13 DE AGOSTO 2013 Psicología Médica Dra. María Engracia Castro Escobedo Médico-Psicóloga-Filosofa Clínica “San Judas Tadeo”

ALUMNA: CLAUDIA GUADALUPE ROCHA SARMIENTO

Av. Guerrero #209 Celular: 4929496511 FB: Engracia Humanista Correo: engraciacastroes@hotmail.com Objetivo: Ser Mejores Humanos Reglas     

No Exámenes = 10 100% Asistencia y Puntualidad - Ningún Justificante Disciplina No Retar Felices: Dormidos Comidos No chatarra Miados Zurrados Orgasmiados  Cero Celulares Evaluación    

Relatoría de clases y actividades: Tema, Fecha Contar, describir lo que nos gusto, lo que no nos gusto, lo que aprendimos. 1 Cuartilla Todo lo que ponga en el pizarrón.

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 Pics  Presentar Antología con todas las actividades.  Valores: Respeto Tolerancia Próxima Semana: 1ª Actividad Humanitaria    

2 Lonches sanos Jugo o Agua Fresca Por persona Para el Hospital General de Zacatecas

Tarea: Dentro de 8 días. Autobiografía Infancia – Adolescencia – Escolaridad – Amistad – Amor – Cosas que me gustan. Opinión: Hoy iniciamos la materia de Psicología Médica y me pareció muy interesante la forma de empezar ya que nos acomodarnos en forma de U alrededor del salón, y me pareció bien porque siempre estamos cada quien con nuestro grupo de amigos y así podemos observarnos mejor y poner más atención tanto a nuestra maestra y a nuestro compañero que esté hablando. Se me hizo divertida la presentación de la maestra ya que sus bromas un poco rudas hacen más amena la clase y ponemos más atención porque nos mantenemos interesados en lo que nos cuenta y explica. Su manera de calificar se me hizo buena ya que como ella dijo, a mí tampoco me gustan los exámenes y lo que aprendemos solo lo hacemos para un rato y después se nos olvida. Lo que no me agrado mucho fue que no se permita ningún justificante para su clase ya que podemos traer algún problema serio y no me gustaría estar ahí con ese pendiente, pero a la vez es una forma de hacernos más responsables y desde un principio sabíamos que en esta carrera se tienen que sacrificar muchas cosas, incluso la familia. En cuanto a las cosas que se nos permiten en el salón y las que no, estoy de acuerdo, como la comida, es verdad que debemos de poner el ejemplo a los

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demás con llevar una vida sana y no comiendo chatarra. Las idas al baño también se me hace justo y si de una vez nos está avisando debemos de respetar eso, aunque hoy no sabía eso y yo quería ir al sanitario pero mejor me espere porque no se me hizo correcto interrumpir a la maestra. Espero que en esta clase se lleven a cabo los valores que nos menciono más, el respeto y la tolerancia ya que si vamos a llevarnos un poco más y ser más sinceros con nuestros compañeros no quiero que alguien se sienta mal y lo tomara como un insulto y después esa persona se alejara. Las Actividades Humanitarias sé que me agradara participar en todas ellas con mucho gusto y compartir algo de mi hacia esta gente, todas me llamaron la atención pero la que más me agrado fue la de hacer una fiesta en un asilo porque aprecio mucho a las personas mayores y alguna vez quise mucho a una señora que me enseño muchas cosas… Espero lo mejor de esta materia y como dijo en un principio, nuestro objetivo será ser Mejores Seres Humanos y eso quiero ser y hacerlo con mis compañeros me entusiasmara más.

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RELATORIA 2 TEMA: AUTOBIOGRAFIAS FECHA: 20 DE AGOSTO 2013 Psicología Médica Dra. María Engracia Castro Escobedo Objetivo: Ser Mejores Humanos

ALUMNA: CLAUDIA GUADALUPE ROCHA SARMIENTO

Libros 1- Psicología Médica. Autor: Ramón de la Fuente 2- Sobre la muerte y los moribundos. Autor: Elizabeth Kübler Ross 3- Psicoanálisis y pediatría. Autor: Francois Dolto Un mundo feliz. Autor: Aldous Huxley El retrato de Dorian Grey. Autor: Oscar Wilde Fausto. Autor: Goethe Docto=Sabio Hay que tratar de conocer de todo. La Filosofía (Filos= amigo, Sofos=sabiduría) es la madre de todas las ciencias, se dio en el Siglo VI a.C. en Grecia.

FILOSOFIA

        

Metafísica. Phisis - esencia. Ontología. SER. Hermenéutica. Interpretación. Estética. Armonía - Belleza. Lógica. Verdad. Falso y Verdadero. Ética. Bien. Bueno. Individual y Común. Moral. Mores - Costumbres. Deontología. Estudia los derechos y deberes. Axiología. Valores

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Valores Universales:     

    

VIDA – MUERTE SALUD AMISTAD AMOR BELLEZA

JUSTICIA DEMOCRACIA EDUCACION RELIGION FELICIDAD

Valores Médicos:  Solidaridad  Honestidad  Humildad  Tolerancia  Responsabilidad  Respeto  Empatía  Disciplina  Puntualidad  Compañerismo  Igualdad

Equipos

Nominación

 Equidad  Bondad  Bonhomía  Filantropía  Generosidad  Reciprocidad  Perseverancia  Templanza  Prudencia

Ponente

1- Yolanda “X su perseverancia” Ivan 2- Claudia “X sus valores” Diana 3- Sarai “X su fortaleza” Carlos 4- Ana “X su valentia” Rolando 5- Idelia “X su filantropía” Abraham 6- Nayeli “X sus valores” Iris

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Hoy en clase vimos lo que era la Filosofía, que fue originada en el Siglo VI a.C. en Grecia y esta es la madre absolutamente de todas las ciencias, como la Metafísica que significa que va mas allá de la naturaleza o mas allá de lo material o lo físico, también a la Ontología que viene siendo la ciencia del SER, la Hermenéutica es la forma de interpretar, la Estética seria la percepción de la belleza, el equilibrio de las formas y que debemos de ser bellos por dentro, en la Lógica esta va a estudiar los principios de la demostración y por lo tanto con la verdad, la Ética es el estudio racional de la moral, la virtud, el deber, la felicidad y el buen vivir; la ética individual va a ser un bien que le hago a alguien más y me hace bien a mi incluyendo si es malo y esta quedamos que va a ser interna , mientras que la externa será la Moral son las normas por las que se maneja la conducta humana con nuestro alrededor, mientras que la que estudia los derechos y los deberes es la Deontología, y la Axiología es la filosofía de los valores, y de aquí se desgloso el resto de la clase ¿Qué es un valor? Que en mi opinión es algo que nos identifica como seres humanos, es una cualidad que nos hace tener un principio ético por así decirlo, hablamos de que hay valores universales a los que tenemos derecho aquí y en China y nadie no los puede negar, al igual que nosotros como médicos tenemos muchos valores que debemos cumplir, pero es imposible para nosotros cumplir con cada uno perfectamente y que los más difíciles de tener son la Templanza y la Prudencia, lo que deberíamos hacer en realidad seria “no hacer ni decir pendejadas” como dijo nuestra Doctora pero somos humanos y es de humanos errar. Después hicimos equipos en nuestro salón y de cada equipo salió la mejor autobiografía elegida por nuestros compañeros y alguien más la tenía que explicar, en mi equipo eligieron la mía, ya que cuenta con los valores como Respeto, Compañerismo, Amistad, Amor, Educación, Religión, etc. En lo que más se enfoco mi compañera fue en decir que yo tengo medios hermanos pero que esto no afecta para nada nuestra relación entre mi familia, siempre nos hemos querido por igual. Esta clase me gusto mucho por todo lo que aprendí y más porque que deseo practicar estos valores con mis compañeros, papas, maestros, familia y un día con mis pacientes.

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RELATORIA 3 TEMA: UN MUNDO FELIZ FECHA: 27 DE AGOSTO 2013 Psicología Médica Dra. María Engracia Castro Escobedo

ALUMNA: CLAUDIA GUADALUPE ROCHA SARMIENTO

Objetivo: Ser Mejores Humanos

1- Niños casa hogar: Placido Domingo o Esperanza  Fiesta infantil  Piñata  Bolos  Pastel  Juegos  Juguetes  Gelatina 2- Asilo de ancianos: Divina Providencia, Juan Diego o 3ª edad DIF  Baile  Música - Músicos  Pastel  Gelatina  Globos  Gorritos Utopía (u: sin, topia: lugar)=”La Republica” --- Platón Algo idealizado

Bella = Cd. Bella Soltero

Alma

Virtudes

Sique

Vicios

Rico Rey Nobles Sacerdotes

Viejo Filosofo

Artesanos

¿Qué pasaría si todos Obedeciéramos las leyes?

Obreros Esclavos

Hoy iniciamos la clase organizando las actividades del mes de septiembre como son las de ir con los niños de una casa hogar y al asilo de ancianitos, empezamos por ver que es

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lo que les llevaremos, como es piñatas, pastel, dulces, y sobretodo divertirnos todos un buen rato, al igual con los ancianitos que confieso que me hace más ilusión verlos a ellos por una historia que viví con una señora y por eso les tengo mucho respeto, en esta haremos una fiesta para ellos, un buen baile y espero hacerlos pasar un buen rato con nuestra presencia ahí. Después nos dividimos en el salón en hombres de un lado y mujeres en otro lado, y la maestra escogió a 5 jueces que iban a valorar unas preguntas que la maestra nos iba a hacer. Y así fue como entre todos comprendimos mas el libro que habíamos leído de Un mundo Feliz, vimos quien era Aldous Huxley que sinceramente no leí esa parte porque en el libro que compre no venia, pregunto cuál era el tema principal del libro, y se puede decir que es la felicidad, otra de las preguntas era ¿Cómo es el mundo feliz de Aldous Huxley?¿Que es el SOMA? ¿Qué pasaba con la belleza, la salud y la muerte? ¿Qué pasaba con el cuerpo del que iba a morir? Y para que leamos este libro en la psicología humana. Todos tuvimos puntos de vista en algunos casos diferentes y en otros solo complementamos la respuesta del otro. A mí no me gustaría vivir como en el libro de un mundo feliz ya que no tener un motivo por quien o que vivir, un sueño por cumplir, una diferencia que marcar en las personas y en el mundo no es vida, de que me serviría la vida si está totalmente controlada, claro que hay sus ventajas según esto, ya no tristeza, ni sufrimiento, no más gente mala, ni temor a la muerte y solo personas haciendo su trabajo, pero me imagino que ha de ser aburrido, cansado llevar una vida así, sin emociones y decepciones, como aprender de la vida sin esos errores que cometes en el camino. Espero y un día no lleguemos a esos extremos, aunque creo que ya no me tocaría para ese entonces. Después en la segunda parte de la clase se hablo de una utopía que es algo idealizado, hace tiempo se creó por Platón una obra llamada “La Republica” y decía que si la gente era bella la ciudad también seria bella, y que aunque estaba hecha por jerarquías todos serian felices porque cada uno hacia lo que le correspondía, y nadie seria tratado inferiormente. A lo que nos lleva a ¿Qué pasaría si todos obedeciéramos las leyes? Sería un mundo mejor sin tantas enfermedades que hay ahora porque las personas se alimentarían bien, por lo tanto ya no habría médicos, y por otra parte ya no habría a quien castigar porque la gente seria pura, ya no habría a quien matar, ni nada malo por lo tanto ya no habría abogados.

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RELATORIA 4 TEMA: PSICOLOGIA MÉDICA FECHA: 3 DE SEPTIEMBRE 2013 Psicología Médica Dra. María Engracia Castro Escobedo Objetivo: Ser Mejores Humanos

ALUMNA: CLAUDIA GUADALUPE ROCHA SARMIENTO

Tareas en caso de Huelga: 1- Entrevista niño - niña 3 - 4 años 2- Entrevista al moribundo 3- Cuentito corto 1 – 2 cuartillas dirigido a un(a) anciano (a) Ver película “Martes con mi viejo profesor” Leer libro “Sobre la muerte y los moribundos” Leer Psicología Médica: Personalidad y Ciclo Vital Psicología= Psiké= Alma= Soplo, Viento, Movimiento, Pneuma, Vida TODO o Mente o Consiente o Pensamiento o Inconsciente o Comportamiento o Yo o Emociones o Superyó o Sentimientos o Ello o Sensaciones o Voluntad o Percepciones o Placer o Abstracción o Anhelos o Inteligencia o Miedos o Cognición o Sueños o Conducta o Comprensión o Razón o Sentimientos Diagnostico Diferencial: Depresión Orgánico

Pseudociesis

Psicológico

Duelo Patológico

Psiquiátrico

Somatizaciones

Neurológico

Anoréxicos Bulímicos Suicidas Enfermos Descompensados

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“El enfermo se aferra a su enfermedad” ¿Qué quiere el paciente? El mejor médico es el que escucha. Relación Médico-Paciente Historia Clinica 

Ficha de Identificación:

Nombre: Edad: Estado Civil: Religión: Escolaridad: Ocupación: Origen: Reside en: 

Motivo de Consulta:

¿Qué le pasa? Todos los síntomas: ¿Qué medicamento toma? ¿Qué médicos ha visto? ¿Qué le han dicho? Laboratorios o estudios 

Padecimiento actual:

¿Desde cuándo y cómo inicio? ¿Qué paso en ese entonces? 

Antecedentes género-obstetra

Fecha de inicio de menstruación Regular: Índice de vida sexual Gestas:

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Partos: Abortos: Cesáreas: Fecha de último aborto: Método de planificación familiar: Papanicolaou: Mastografía: 

Antecedentes personales patológicas

Enfermedades que ha padecido. Cirugías

Enfermedades crónicas

Fracturas

Hospitalizaciones

Alergias

Alcoholismo

Transfusiones

Tabaquismo

Antecedentes heredo-familiares

Padre: edad, enfermedades, ocupación, muerte (causa). Madre: edad, enfermedades, ocupación, muerte (causa). Esposo: edad, enfermedad, ocupación. ¿Con quien vive la paciente? 

Relaciones Interpersonales

Cuénteme su vida: Amores

Adultez

Infancia

Amigos

Adolescencia

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Opinión Hoy empezamos clase con los trabajos que debemos de realizar por si hay paro en la escuela y debemos adelantar como la de hacer 2 entrevistas, una a un niño y otra a un moribundo, hacer un cuentito, ver una película y empezar a leer el libro de psicología médica. Después abordamos lo que es la psicología médica como tal, lo que significa y las muchas cosas que se le estudian, que la verdad no pensé que fueran tantas, y viéndolo así pienso que aun nos faltaron mas, vimos que hay varias enfermedades por las cuales va un paciente con el médico, pero resulta que algunas veces lo que tiene es un daño psicológico o psiquiátrico, y para empezar nosotros debemos escuchar a nuestro paciente ya que esto es lo que hace bueno a un médico, la relación médico-paciente, hay que platicar con ellos y que se sientan desahogados, con algunos hay que mostrarles la realidad para que no se sigan haciendo ideas a algo erróneo que estén pensando, al igual que es necesario descartar todo lo orgánico primeramente. Para conocer mejor al paciente hay que hacer una historia clínica la cual recogerá la información correcta para su atención la cual será muy importante para poder atenderle mejor al basarse en todo lo que le ha pasado respecto a su salud.

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RELATORIA 5 TEMA: SIGMUND FREUD FECHA: 10 DE SEPTIEMBRE 2013 Psicología Médica Dra. María Engracia Castro Escobedo Objetivo: Ser Mejores Humanos

ALUMNA: CLAUDIA GUADALUPE ROCHA SARMIENTO

Sigmund Freud 1856- Nace el 5 de Mayo en Freiberg, Moravia (Checoslovaquia) 1873- Estudios de medicina en la Universidad de Viena 1874- Cursos de filosofía con Franz Brentano 1884- Investiga unos analgésicos de la cocaína 1885- Estudia la histeria con el Dr. Charco 1990- La interpretación de los sueños (PRIMERA TÓPICA) 1905- Tres ensayos para una teoría sexual 1913- Tótem y Tabú 1917- Duelo y melancolía 1923- Diagnóstico de cáncer de mandíbula. El, Yo y el Ello (SEGUNDA TÓPICA) 1927- El porvenir de una ilusión 1929- El malestar de la cultura 1930- Recibe el premio Goethe 1933- Las obras de Freud son quemadas por los nazis en Berlin 1938- Se exilia en Londres 1939- Sigmund Freud muere en Londres el 23 de Septiembre

Cuestionario Niño(a) 3-4 años 1234-

¿Tú que eres, niño o niña? ¿Tú como sabes que eres niño (a)? ¿A ti quien te hizo? ¿A ti como te hicieron?

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5- ¿Qué hacen tus papas antes de dormir? 6- ¿Quién es Dios? 7- ¿Quién hizo a Dios? 8- ¿De que esta hecho el Sol? 9- ¿Por qué no se cae? 10- ¿De que esta hecho la Luna? 11- ¿Por qué no se cae? 12- ¿Por qué brillan la Luna y las estrellas? 13- ¿Qué son los truenos, quien los avienta y porque? 14- ¿Por qué llueve? 15- ¿Tú tienes novio (a)? 16- ¿Con quien te vas a casar? Tarea: Leer de Sigmund Freud Términos: Consiente, Preconsciente, Conciencia Mecanismos de defensa psíquicos Mito de Edipo Rey Sófocles Complejo de Edipo Opinión Hoy la clase se me hizo bastante interesante por el personaje del que estuvimos hablando, Sigmund Freud, conocí un poco de él gracias a mi amiga, compañera de cuarto que estudia 3 semestre de psicología, ya que ella me había dado una pequeña reseña de Freud. Toda su vida tiene mucho de qué hablar, desde sus inicios y como fue criado, fue muy inteligente desde un principio y por esto fue el preferido de su familia. Fue el padre del psicoanálisis que es una práctica terapéutica y del cual se han desarrollado posteriormente diversas escuelas de psicología profunda o de orientación dinámica y analítica. Freud postuló la existencia de una sexualidad infantil perversa polimorfa por lo que fue muy criticado, para esto también vamos a hacer un cuestionario a un niño o niña de entre 3 – 4 años y le preguntaremos cosas sencillas para ver su reacción y sus respuestas que a comparación de nosotros las pensamos de otra forma. Me gusto mucho esta clase porque fue muy abierta al tema de la sexualidad y es algo a lo que nos debemos desinhibir también, ya que es algo natural del hombre y de lo que debemos de aprender para saber orientar a nuestros pacientes algún día.

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RELATORIA 6 TEMA: MECANISMOS DE DEFENSA FECHA: 17 DE SEPTIEMBRE 2013 Psicología Médica Dra. María Engracia Castro Escobedo Objetivo: Ser Mejores Humanos

ALUMNA: CLAUDIA GUADALUPE ROCHA SARMIENTO

Hoy empezamos la clase hablando sobre los huracanes que están pasando aquí en México y que hay muchos afectados tanto de los que viven aquí como de los turistas que paseaban en las playas, por lo tanto la Doctora nos sugirió juntar vivieres para llevar a los que tenemos más cercanos, como son nuestra gente de Rio Grande. Después seguimos nuestra clase hablando de Sigmund Freud para irnos metiendo un poco más en su pensamiento y conocerlo un mas. Empezamos hablando del Inconsciente, el Preconsciente y el Consciente que es: Lo consciente es aquello que percibimos, de lo que tenemos un conocimiento pleno, nuestros sentimientos, pensamientos, ideas… Mientras que el estado inconsciente pienso que sería lo mismo que en el consciente pero no nos damos cuenta que lo tenemos, como impulsos, deseos o simplemente como recuerdos olvidados que queremos permanecer ocultos en el inconsciente El preconsciente es como el lugar de tránsito, de paso entre la conciencia y el inconsciente PRIMERA TÓPICA (1900) La interpretación de los sueños.

Inconsciente Preconsciente Consciente Sueños

Recuerdos

Vigilia

Síntomas

Memoria

Atención

Olvidos

Infancia

Conocimientos

Chistes

Deseos

Lapsus

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Deseos Reprimidos= Neurosis, Histeria, Psicosis Cuando no sacamos nuestros deseos reprimidos nos pasa: Sueños= Deseos o miedos Neurosis= Duele la realidad Histeria= Dolor de no tener el objeto sexual deseado Psicosis= Negación de la realidad Asociación Libre: Este método era usado por Freud durante las sesiones de cura psicoanalítica donde el paciente expresaba todas sus ideas, pensamientos, imágenes, recuerdos, sentimientos aún cuando todo fuera incoherente. Consciente Preconsciente

El Médico es médico porque quiere ser como Dios Omnipotente

Inconsciente

Omnipresente = DIOS Omnisciente Transferencia + o –

Terapia

Contratransferencia + o -

Rol – Médico - Paciente

Los seres humanos también formamos parte del reino animal pensantes.

peros somos

Esta es la clave de la humanidad. Lo que nos hace diferentes es que podemos elaborar pensamientos, construir cosas, diseñar servicios, leer, escribir, tener intereses, crear, además de sentir racionalmente y expresar los sentimientos más allá de las emociones, mientras que la conducta de los animales es instintiva.

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Instintos      

Conservación Preservación de la vida Perpetuación de la especie Alimentos Sexo Territorio

Razón   

Pensamientos Moral Legal

Personalidad ¿Cómo se forma la personalidad del niño? SEGUNDA TÓPICA (1923) EL YO Y EL ELLO Ello R.N. – 5 años

Yo (5 años)

Superyó

Instintos

Realidad

(5-8 años)

Placer

Exterior

Prohibición

Impulsos

Cuerpo

Ley

Deseos

Percepción Institución

Energía

Defensa

Escuela Sacerdote

Principio del placer Individuo Madre

Maestro Principio de la realidad Padre

Al ver la segunda tópica de Freud es muy interesante el ver, entender y tratar de tener un perfecto balance en nuestra vida aplicando esta tabla, es difícil, pero si la llevamos más o menos a cabo entenderemos mejor a nuestros pacientes al igual

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que nos entenderemos a nosotros mismos sin reprimirnos por no haber hecho lo que nos agrada. Mecanismos de Defensa Psíquica 

  

  

Negación: El individuo trata factores obvios de la realidad como si no existieran, por ejemplo la muerte de un ser querido, no lo acepta y se hace a otras ideas de que se fue esa persona de viaje o así. Introyección: Proceso psicológico por el que se hacen propios rasgos, conductas u otros fragmentos del mundo que nos rodea, especialmente de la personalidad de otros sujetos, por ejemplo, una persona deprimida quizá incorpora las actitudes y las simpatías de otra persona y así, si esa otra persona tiene antipatía hacía alguien determinado, el deprimido sentirá también antipatía hacia esa persona determinada. Intelectualización: El razonamiento se utiliza para bloquear la confrontación con un conflicto inconsciente y su estrés emocional asociado, mediante el «uso excesivo de ideación abstracta para eludir sentimientos difíciles». Desplazamiento: Yo lo entiendo como desquitar tu ira hacia otra persona, ese sentimiento de la persona que te hizo molestarte para también a terceras personas. Regresión: Es el retorno a un comportamiento infantil Identificación: Es la forma de vivir a través de la vida de otro, alguien a quien admiras mucho y estas feliz de sus logros. Racionalización: Se elaboran explicaciones que permiten proteger nuestra autoestima. Por ejemplo el ver una película que nos causa miedo y decir que a otro le causa más miedo para que l quiten, Formación Reactiva: Es el que los estudiantes de medicina practican ya que el quitarle ropa a un paciente para revisarlo, meterle sondas, abrirlo, cortarlo, hacerle tanta cosa lo hacemos diciendo que es por su bien. Proyección: Sentimientos o ideas dolorosas son proyectadas hacia otras personas pero que el individuo siente ajenas y que no tienen nada que ver con él. Sublimación: permite a una persona convertir impulsos no deseables en pensamientos, sentimientos, comportamientos admitidos por la sociedad. Simbolismo: Tener algo material para representar algo bueno. Represión: Se sirve un sujeto para rechazar representaciones, ideas, pensamientos, recuerdos o deseos y mantenerlos en el inconsciente.

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RELATORIA 7 TEMA: LA TEORIA DE LOS INSTINTOS FECHA: 24 DE SEPTIEMBRE 2013 Psicología Médica Dra. María Engracia Castro Escobedo

ALUMNA: CLAUDIA GUADALUPE ROCHA SARMIENTO

Objetivo: Ser Mejores Humanos

Hoy la clase la empezamos hablando sobre los libros tirados, libros que la Dra. piensa donar a SAMHUAZ para que nosotros los podamos pedir prestados y leerlos, cosa que se me hace muy bien en vez de que estén ahí guardados, espero también que mas doctores se unan a la buena causa y nos donen sus libros para formar una mini biblioteca que ojala se haga aun más grande y si no fuera mucho pedir además alguna que otra guía de alguna asignatura o material para poderlo trabajar ahí mismo, no estaría nada mal eso. Después empezamos un poco mal la clase porque la Dra. nos dejo tarea, pero de eso a un examen prefiero la tarea, así que la trabajo es la siguiente:  Hacer Historia Clinica con un paciente totalmente desconocido para nosotros, tenemos 15 días para hacer esto y no es obligatorio subirlo al grupo. Poner también: Dx Psicológico El tipo de personalidad que tiene el paciente según el libro. Si ya supero el Complejo de Edipo o no. Etapa del desarrollo psicológico  Para hacer la HC tenemos que leer antes Relación Médico – Paciente.  Después formaremos 4 equipos para tener 4 cuentos en el salón y haremos un psicodrama con todas las personalidades, cada quien se vestirá de un personaje y se pegara en la espalda la personalidad que tiene y sus cualidades. Y ahora si comenzamos nuestra clase hablando de los Mecanismos de defensa de los cuales ya habíamos hablado antes.

Aceptación Mecanismos de Defensa Adaptación

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Los mecanismos de defensa sirven para aceptar la realidad, para poder tener la aceptación y la adaptación. A esto Sigmund Freud le llamo:

Principio de Placer

Principio de Realidad

Por ejemplo en un bebe recién nacido su principio de placer es comer y dormir y su principio de realidad seria cuando ya no le dan de comer o cuando despierta con hambre. ¿Qué pasaría de un bebe pasa comiendo sin detenerse? Se moriría ya que no dormiría; hay que vivir en la realidad, no podemos estar constantemente en un placer.

Thanatos

Eros

(Muerte)

(Vida)

El principio de placer nos lleva a la muerte

El principio de realidad nos lleva a la vida

El adaptarse significa frustrarse. LA TEORIA DE LOS INSTINTOS Libido: Aquella fuerza por la que el instinto sexual es presentado por la mente. Desarrollo psicosexual Fase oral= R.N. - 2 años (Chupar, mamar, comer, beber, hablar)

Fase anal= R.N. - 2-3 años (Control de esfinteres)

Fase falica= R.N. - 3-5 años (Uretral)

Fase de lactancia= R.N. - 6-12 años (Pubertad, desinteres sexual)

Fases genital= R.N. 12 o mas años (Placer genital e intelectual)

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Amor + Trabajo= Madurez sexual y Felicidad En el cuadro explica que en la primera etapa, el foco de la satisfacción está en la boca. En esta etapa el Ello es el que predomina. En la fase anal mueve desde el estomago y el ano. La personalidad anal son personas que retienen cosas, manipulan, son egoístas. La tercera etapa, la fálica, va del ano a la uretra, se da cuando estamos en el kínder. En esta etapa en los niños se da la Angustia de castración, mientras que en las niñas es el Complejo de castración. La personalidad es igual en hombres y en mujeres, gente dominante, fálica, líder, fuerte, activa, maldita… Según Freud en la etapa lactante los niños se tranquiliza en su placer sexual, se dedican a otras cosas y es la etapa de la Homosexualidad. La etapa genital representa la mayor parte de la vida y el Yo ya está bien desarrollado. La persona que si se desarrolla es gente que ya encontró a su pareja y está dispuesta a dejar todo por esa persona.

Hijo Complejo de Edipo

Complejo de Edipo Padre

Resolución

No Resolución

Desarrollo Normal

Psicopatologia

Madre

Freud relacionó la historia de Edipo. Tragedia-Incesto

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Todos los humanos estamos condenados a amar a nuestra madre y a odiar a nuestro padre. Edipo se fue por vergüenza, cosa que ha creado la cultura, la Cultura crea estereotipos.

Asco

Cultura Verguenza Primer objeto de amor – Madre. Si es madre sana, ella le dira que no al hijo en su intento de seducirla y le dará el lugar que le corresponde al esposo. Viendo el rechazo del hijo va a un proceso de identificación con su padre. Lo sexual no es genital, es todo el cuerpo, lo psiko, y lo social. La homosexualidad es incapacidad para aceptar su realidad, para un buen desarrollo de un hijo de homosexuales debe de tener una figura de autoridad y otra protectora. Y lo femenino y lo masculino es creación de la cultura, por lo tanto creación humana. Fin.

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RELATORIA 8 TEMA: TOTEM Y TABÚ FECHA: 1 DE OCTUBRE 2013 Psicología Médica Dra. María Engracia Castro Escobedo Objetivo: Ser Mejores Humanos

ALUMNA: CLAUDIA GUADALUPE ROCHA SARMIENTO

Hoy la clase de psicología empezó con 3 avisos importantes: El primer aviso es que sería la última clase impartida por la doctora ya que las próximas clases nos tocaran a nosotros impartirlas. El segundo aviso es que hay una convocatoria para que se regalen libros de medicina para formar una biblioteca, podemos donar nosotros o decirle a algún conocido. El otro aviso es escuchar la entrevista de la doctora por el Dr. Pedro y dejar un comentario. Después de estos comerciales empezamos la clase con un poco de regaños ya que no hemos leído lo suficiente de psicología para entender mejor la clase y debemos tener bases para que se sepa de qué se trata lo que hablamos. La clase empezó con la pregunta de ¿Por qué los seres humanos somos buenos o malos? Y la mejor respuesta fue porque somos bien pendejos. Volvimos a hablar un poco sobre el Complejo de Edipo y aclarando cosas de la clase pasada sobre las relaciones objétales para no caer en el incesto con nuestros padres. Complejo de Edipo Hijo Relaciones Objétales Padre

Madre

Hablamos que es diferente el Placer y el Amor.

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Hablamos del desarrollo psicosexual, lo que son las fases: -

Oral Anal Fálica Latencia Genital

Placer- Madurez= Responsabilidad

Pasando por estas fases se desarrolla un individuo orgánicamente y psicológicamente para llegar a la madurez.

TODO ES PSIKE Todo se construye por el Ello

Yo

Súper Yo

Después nos puso una pregunta la Dra. que nunca me había puesto a pensar. ¿Qué es el Amor? -

Es lo positivo Lo bueno Lo ético Son ideas

TODO LO CONSTRUYE EL SER HUMANO, MENOS LA NATURALEZA Para los griegos primero fue el caos y después el orden Para los cristianos primero fue la nada y después Dios Rasgos del Hombre -

Inteligencia Razón

¿Qué había en la psike antes de ser humanos?

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Mito_ Logos= Conocimiento= Ciencia Un mito es una ciencia falsa, tiene todos los métodos para creerse.

TODO TIENE UN HORIGEN Animales= Instintos Humanos= Cultura Amor = Amistad, El Amor y la Amistad no pueden ser destructivos. Platón decía: “El Amor son dos cuerpos donde habita una alma” (El alma bella) Sigmund Freud en 1913 explico una obra suya llamada Tótem y Tabú, donde Tótem es un ídolo y Tabú es algo prohibido. En ella se generó varias preguntas como: ¿Cómo nace la primera familia? ¿Cómo nace la primera sociedad? ¿Cómo nace la primera Ley? ¿Cómo nace la primera religión? Para esto la doctora nos contó una historia que era lo que Freud había pensado. Todo comenzó cuando un hombre vio a una mujer y la tomo como suya, no la conquisto, ni le demostró con su fuerza para impresionarla ya que no había nadie mas quien pudiera quitársela, simplemente la agarro y la tomó como objeto sexual, así que la mujer viendo esto solo siguió a el hombre ya que vio que era el que imponía como superioridad, le hombre la siguió tomando como suya y vio que le crecía el estomago, pero no le dio importancia hasta después de algún tiempo que vio que le salía un bebe y así siguió teniendo varios hasta que formó una horda primitiva, pero después fueron creciendo los hijos, y fueron creciendo sus curiosidades y querían también tener una mujer para ellos, entonces el padre, viendo esto y siendo el jefe no permite que esto pase por lo que viola a su hijo, lo sodomiza para que vea quien manda, pero después todos los hijos se ponen de acuerdo y deciden deshacerse de su padre realizando un parricidio, pero después de que lo matan tienen culpa y miedo por lo que hicieron, por lo que cometen antropofagia, comiéndose el

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cuerpo de su padre para tener algo de él en ellos, por ejemplo su corazón, sus ojos, sus manos, etc.. Más tarde le hacen tributo, un culto poniéndole cosas que le gustaban a él, con el fin de que no volviera su espíritu y les hiciera daño, forman un tótem y de ahí se forma la primera religión. Pero después empieza la repartición de los bienes, de la herencia, por lo que cada uno toma una propiedad y sus propias mujeres haciendo una endogamia. Se hizo más pequeño el territorio, algunos vieron que no iba a alcanzar la comida, y se había hecho más pequeña la propiedad que tenían, por lo que uno se salió a lo que se llamo exogamia. Se propusieron leyes para que no se cometiera lo mismo que con el jefe, no al parricidio y no al incesto. Algo que me llamo la atención fue que la Dra. nos explico que los hombres son infieles porque así es su instinto, son hechos para procrear y por eso buscan a varias mujeres fértiles para dejar su descendencia, no son infieles porque sientan amor, sino por placer, lo que no me gusto seria que debemos tolerar esto que hagan ellos.

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RELATORIA 9 TEMA: TRANSTORNOS DE PERSONALIDAD FECHA: 8 DE OCTUBRE 2013 Psicología Médica Dra. María Engracia Castro Escobedo Objetivo: Ser Mejores Humanos

ALUMNA: CLAUDIA GUADALUPE ROCHA SARMIENTO

Para la actividad de trastornos de la personalidad no tuvimos mucho tiempo para ponernos de acuerdo para preparar la obra ya que en la primera semana en la que se nos encargo este trabajo tuvimos exámenes, labores y por una y otra cosa se nos paso el tiempo hasta llegar el día, si acordamos los personajes y que representaría cada uno, nuestro cuento seria sobre Alicia en el país de las Maravillas, pero acabo modificado a “La Lichota en el país de las Anfetaminas” que la verdad no sé de donde salió ese título.

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Después fue un alivio saber que el día de la presentación de la obra la Dra. nos había concedido el cambiárnosla a la siguiente semana para que nos quedara mejor, por lo tanto ese día tuvimos clase que ella impartió. Gracias a esto nos pudimos preparar mejor, en cuanto a modificar algunas escenas para acomodarla con los trastornos de personalidad. Así todos preparamos nuestro vestuario, yo elabore mis orejas de ratona y me puse una playera gris para que combinara, y al inicio de la clase me pinte mis bigotes, al igual que otros que actuaban se fueron a casa de una compañera para hacer sus orejas de oruga, liebre, conejo, gato… etc. Ya habíamos hablado antes de las escenas y quedamos que improvisaríamos mejor a la hora de la obra, todos hablábamos de lo que haríamos y aconsejábamos como debíamos de actuar según nuestro personaje, me gusto trabajar con mi equipo. Llego el mero día y ya leído mi trastorno me puse a hacer mi hoja para ponerme en la espalda, antes de la clase nos pusimos a actuar las escenas acordadas, me agrado mucho ya que le pusimos y quitamos a la historia para que se acomodara mejor, todo quedo bien. Para inicial la clase empezó el equipo de Abraham con su historia de “Zorricienta” que me dio mucha risa, me gustaron mucho los papeles de cada quien, creo que en lo personal esta obra fue la que represento mejor los trastornos de personalidad, a excepción de uno que otro que se le iba la actuación que no era pero les quedo muy bien. La historia trataba de Zorricienta que era una mujer autodestructiva, su madre era dependiente de su hija y padre, la verdad de los otros personajes no me acuerdo exactamente, pero Brenda era egoísta y antisocial que de todo sacaba provecho para ella, Víctor era tímido, me gusto mucho la actuación de Ilse, la historia fue de mi grado. La historia de “Pulmonsito feo” me encanto, me hizo reír a carcajadas, Pepe Antonela fue la estrella de la actuación, Pulmonsito Feo me gusto como lo actuó Iris y su amiga Nayeli, y sobre todo lo que a todos nos encantó fue la parodia de William y su baile, aunque le falto un poquito más de acuerdo al papel de la personalidad de algunos me gusto mucho la obra y su trágico final, lo que nadie se imagina. En cuento a nuestra obra tampoco se me hizo nada mal en cuanto a lo que cada uno improviso en algunas cosas. Alicia era la Esquizoide ya que en este trastorno la persona trata de abandonar el mundo externo de las personas y refugiarse en el mundo interno de los propios pensamientos, algunas personas introvertidas no

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aceptan el mundo tal como es y sueñan despiertas, son frías, temen al contacto personal. El conejo tenía un trastorno obsesivo ya que es frugal, escrupuloso y obcecado, adhesión al orden, la puntualidad, la limpieza, con una tendencia acusada a la indecisión y a la duda, a veces actúan como si realmente tuvieran sentimientos vivos y como si realmente se interesaran en la gente. El paranoide que era mi papel y representaba al ratón era desapegado, hipersensible, vigilante, hipercríticos e inclinados a sospechar intensiones hostiles en quienes los rodean y a sentirse amenazados o agredidos por ellos, es difícil tener relaciones cordiales con ellos, poco tolerantes a la crítica y no aceptan sus propios fracasos. Limítrofe era la liebre, representado por Pamela con personalidad emocionalmente lábil, actúan de forma inesperada y sin tomar en cuenta las consecuencias, estados de ánimo inestable y caprichoso, realizan actos de autoagresión. Conservan en cierto grado algunas de las funciones: el sentido de realidad, la estructuración del pensamiento, relaciones interpersonales en apariencia adecuada y adaptada a la realidad. Es irritable, hostil y con tendencias depresivas. El trastorno de ansiedad que era del sombrerero se expresa por experimentar angustia en situaciones que objetivamente no son amenazantes ni peligrosas, situaciones que le suscitan temores exagerados y les generan gran sufrimiento, viven siempre temerosas de fracasar, de ser humilladas o criticadas por lo tanto evitan participar y competir. La personalidad autodestructiva demostrado por el rey corresponde a la personalidad masoquista, se colocan en situaciones en las que otros abusan de ellas, es un anhelo irracional de sufrimiento y humillación. La reina roja seria de personalidad sádica quien se aprovecha de su rey autodestructivo, con agresividad explosiva, algunos con necesidad de humillar, empequeñecer y dominar a los demás. Me encanto el papel de Cynthia con el papel de las tendencias competitivas ya que era mitad un gemelo y mitad otro, esta tendencia es competir con los demás de manera excesiva y se pone en juego de forma indiscriminada, solo trata de superar a los demás, no toleran el bien ajeno, sufren con los logros, el éxito y el prestigio de los demás. El gato, narcisista se refiere a la incapacidad de algunas personas para tomar en cuenta las necesidades, expectativas y derechos de otros, entre mas narcisista,

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menos advertencia tiene de las necesidades, deseos y derechos de los otros y es menos accesible a ser influido por las opiniones ajenas, carece de tacto. Me dio mucha gracia el papel de Tendencias Femeninas y Masculinas dada por Jacqueline y Cristian ya que se metieron en la interpretación, ellos fueron orugas que aconsejaban a Alicia, demuestran una desviación sexual a veces sin ser necesariamente homosexuales. Mujeres masculinas, agresivas y dominantes y hombres femeninos, pasivos y receptivos suelen acoplarse bien. Con estas obras aprendí más de los trastornos de la personalidad que solo si se hubiera explicado, ya que el hacer la interpretación y ver la de los demás, aparte de aprender se hace divertido, me gusto bastante esta clase y espero mas como esta, más dinámicas y con mucho que aprender.

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RELATORIA 10 TEMA: HISTORIA CLÍNICAS FECHA: 15 DE OCTUBRE 2013 Psicología Médica Dra. María Engracia Castro Escobedo

ALUMNA: CLAUDIA GUADALUPE ROCHA SARMIENTO

Objetivo: Ser Mejores Humanos

Hoy iniciamos la clase con avisos y tarea, que son los siguientes:

∞ Estamos invitados a participar en la Semana Nacional de Ciencia y Tecnología 2013, haremos riso terapia, en la cual nos dividiremos en 4 equipos el cual tendrá su nombre cada uno de partes del cuerpo, llevaremos:        

Sonido con bocinas Música divertida Ropa graciosa Lentes Sombreros Pelucas Narices Bigote

      

Bufanda Pantuflas No confeti No espuma No basura Cada equipo 100 globos 20 pliegos papel china

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∞ Tenemos que hacer un video antes de riso terapia y tenemos que leer y poner a teóricos y sus técnicas, puede haber globos, agua, disfraces, chistes, etc. Debe durar entre 5 a 10 minutos, con buena iluminación y sonido. ∞ La tarea es leer completo el libro de Kubler Ross ∞ Hacer la entrevista al moribundo Después de que quedaran claros estos puntos empezamos con el trabajo en clase. La doctora nos pidió que nos dividiéramos en 4 equipos así que rápido me integre a un grupo. La indicación era que leyéramos cada uno nuestra historia clínica y entre los del equipo elegiríamos la mejor para presentarla, después la persona que elegimos leería para los demás su historia, así que comenzamos leyendo y explicando la experiencia de cada uno con la persona a la cual entrevistó, todas me parecieron muy interesantes, tenían muchos padecimientos a lo largo de su vida, cosas que los marcaron, historia detrás de las decisiones que cada uno tomo y otras sin motivos pasaron. Equipo 1

Nombre María

Presentación Pamela

2

Carmen

Nayeli

-

Esquizofrenia Gastritis crónica Paranoide

3

Esteban

Abraham

-

Lisctiosis Laminar

4

Pilar

Héctor

-

Rinofaringitis Trastorno de Ansiedad Edipo no resuelto Personalidad obsesivo compulsivo Personalidad Anal

-

-

Dx: Orgánico o Psicológico Histerica Personalidad anal Hipotiroidismo

Propuesta Compañía y consuelo

En cuanto a las demás historias la que me llamo bastante la atención fue la de Abraham, me encanto la historia de Cayetano porque hace poco lo conocí, no en la casa hogar, sino en la parada del camión, el iba subiendo las escaleras de la calle para tomar la ruta que yo iba a tomar y lo ayude un poco, nos pusimos a platicar por mientras que llegaba el camión, me pregunto que estudiaba y le dije que medicina, me platico que ese fin de semana habían ido unos muchachos a la casa hogar en la que él estaba y se la pasó muy bien, recordé que la mitad de mi salón iba a ir, yo no porque ya había ido a la primera casa hogar y le dije que a lo mejor eran mis compañeros, creo que coincidí. Es una persona muy alegre y

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amigable, con muchas ganas de salir adelante, me platico que se le da muy bien el ingles y que muchas veces da varias vueltas en la ruta porque aun no sabe exactamente donde bajarse y al chofer se le olvida decirle. Me gusto mucho esta clase ya que aprendí mucho más sobre las personas y como deben de ser tratadas, se les debe de dar tiempo y comprensión a cada una de ellas para entender porque son así, entendí que muchas de las enfermedades son por secuelas de su pasado, por eso hay que saber escuchar y tomar en cuenta c

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RELATORIA 11 TEMA: TALLER DE RISOTERAPIA FECHA: 15 DE OCTUBRE 2013 Psicología Médica Dra. María Engracia Castro Escobedo Objetivo: Ser Mejores Humanos

ALUMNA: CLAUDIA GUADALUPE ROCHA SARMIENTO

Hoy en clase de psicología hicimos un taller de risoterapia que me gusto bastante, unas de las mejores clases que eh tenido en la escuela, Empezamos hablando un poco sobre que es la risoterapia y quienes fueron los protagonistas de estas cosas, bueno, para empezar es curar con risas, y los autores fueron Norman Cousin y Patch Adams. Técnicas: ∞ Estirar y relajación. ∞ Presentación “De damo… dudo dudoo” Me llamo…mucho gusto ∞ Ja je ji jo ju ∞ Maremoto y “poema al moco” ∞ Caras y gestos ∞ Cosquillas ∞ Manitas calientes Bueno para dar comienzo con el taller de risoterapia acomodamos nuestros bancos como cada clase lo hacemos, alrededor del salón, la doctora después de dar una pequeña platica sobre la risoterapia paso al frente a nuestro compañero Pepe que tenía que caminar por nuestros lugares y hacernos reír a como diera lugar, el solo empezó a sonreír y con eso bastaba para que le devolviéramos una sonrisa o carcajada, por mientras la doctora nos paso varios puños de globos para que los infláramos y los aventáramos para en medio del salón, en unos cuantos minutos se lleno el salón de bastantes globos de distintos colores, se veía tan bien y bonito nuestro salón así. Después nos sentamos en el piso alrededor de los globos, y empezamos a hacer técnicas para divertirnos, nos juntamos en parejas y nos presentamos de la siguiente manera: De damo Chicorita dudo dudoo, le dije yo a mi pareja y se nos hacía muy gracioso porque no nos salían las palabras para este saludo. Después ya que estábamos en circulo todos agarramos cada quien 2 globos y empezamos a hacer un maremoto, que consistía en hacernos hacia la

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izquierda, o derecha encima del compañero de al lado cuando la doctora nos gritara a qué lado irnos. Después otra actividad era en parejas y era hacer caras y gestos, mi compañera con la que me junte se me hacía muy chistosa porque ella es muy seria siempre y no se animaba a hacerme una cara, pero después la ataque con montones de cosquillas para que se le quitara lo seria por un momento. Enseguida jugamos a manitas calientes y también fue muy divertida esta actividad, lo bueno que no nos pegamos tan fuerte. Hubo una pelea de globos después, nos dividimos en hombres y mujeres y escogimos a alguien que le cupieran muchos globos adentro de su ropa para que peleara con el oponente a reventárselos o quitárselos, el que se quedara con mas globos encima ganaba, fue muy divertida esta actividad, todos apoyando a su favorito y después hubo otra pelea más y fue bastante graciosa ver como se peleaban por quitarse los globos. Terminando esto empezó la boda, la organizamos para unos que si son novios de verdad, le confeccionamos el vestido a la novia y los hombres por mientras arreglaban al futuro marido, nosotras también nos arreglamos para ser las damas de honor, todo un espectáculo ahí, Pepe organizando los preparativo de la boba y que no se nos pasara ninguna parte, al último término siendo una boda doble, ya que el novio engañaba a la novia y la novia tenía también una mujer, pero no les importo y así se casaron, en la fiesta hasta dio a luz la amante del novio, se aventó la liga y el ramo, bailamos la víbora de la mar y caballo dorado, no creía que tuviéramos tanta imaginación para todo esto. Después de la boda hubo otro concurso para el mejor disfraz del salón, así que hubo 4 participantes que pelearon por este gran honor, como nunca los imaginé ver, con vestidos, pelucas, globos para aumentar sus proporciones, cantando, bailando y dando lo mejor de ellos, fue realmente entretenido este momento. Todo esto tuvo un final muy bonito donde todos nos teníamos que dar un abrazo sincero y de corazón, me sentí emocionada, jamás pensé abrazar a algunos de mis compañeros, no en ese momento ni circunstancias, pero así sucedió, abrace a todos o eso espero, que no me haya faltado ninguno, fue un gran momento lleno de un sentimiento muy especial hacia cada uno de mis compañeros. Valoro mucho está clase que tuve y prometo jamás olvidarla porque momentos como este creo que jamás volveremos a tener, me di cuenta del valor de una sonrisa, y el bienestar que esta nos da, quitar todo el estrés que traíamos encima y conocernos más entre nosotros, ojala pongamos mas en práctica esta técnica de risoterapia para momentos difíciles que lleguemos a pasar y darnos

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cuenta que vida solo una y hay que pasรกrnosla bien, felices y contentos lo mรกs posible que se pueda.

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RELATORIA 12 TEMA: HOSPITAL VIRTUAL FECHA: 29 DE OCTUBRE 2013 Psicología Médica Dra. María Engracia Castro Escobedo Objetivo: Ser Mejores Humanos

ALUMNA: CLAUDIA GUADALUPE ROCHA SARMIENTO

Al inicio de la clase estaba algo preocupada porque no había acabado de leer el libro de Elisabeth kubler-Ross, Sobre la muerte y los moribundos, por trabajos de la escuela, exámenes, etc., todos andábamos igual por lo que nos asustaba que la doctora se fuera a molestar con nosotros, pero todo lo contrario, ella nos comprendió y nos dio otra oportunidad para leer el libro y continuamos con otras cosas. Nos encargo tarea para una clase que íbamos a tener en el Hospital Virtual, se trataba sobre psicofármacos, nos encargo algunos detalles como: ∞ ∞ ∞ ∞

Indicaciones Contraindicaciones Efectos secundarios Dosis y sobredosis

Y nos dijo que podíamos sacar esta información de Psicofarmacología de Víctor Unarte, o del Compendio de Psiquiatría. Después de estas indicaciones la doctora nos dijo que iríamos al Hospital Virtual, a lo personal no me llamo mucho la atención ya que al principio de la carrera nos habían llevado y pensé que iba a ser igual esta vez, donde solo nos iban a explicar que había en cada sala y ya, que bueno que me equivoque. La persona que nos atendió fue tan agradable, muy amable con nosotros y la doctora, su nombre es Cuauhtemoc Soto, el se convirtió en nuestro guía por el día de hoy y nos llevo a dar un gran recorrido muy interesante por todo el hospital. Vi que hemos desaprovechado este gran lugar para poder estudiar, aprender y practicar ahí de una manera dinámica y más fácil. Entramos a varias salas donde había muchas maquinas, robots tan parecidos a los humanos con los que podíamos hacer lo que quisiéramos sin miedo a que se cayera en un estado grave o muriera, les podíamos aplicar medicamentos y ver sus reacciones que se mostraban inmediatamente o podían tardar dependiendo del tiempo en que las programaran, había también varias

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computadoras con programas especiales para aprender por ejemplo el ritmo cardiaco, había muchas cosas para haber utilizado en la materia de anatomía y nunca supimos que estaban ahí, cosas para usar y simular la presencia de fármacos y tampoco supimos que estaban ahí y cómo funcionaban hasta ahora. Me encanto este recorrido y espero no sea la última vez, aprendí mucho aunque solo fue un ratito, creo que a veces nos encerramos solo en nuestro mundo sin darnos cuenta que hay mas formas de aprender, aunque en lo personal creo que tampoco ha sido nuestra culpa ya que no se ha dado a conocer mucho el hospital virtual en la escuela, espero y pronto todos vayamos a este lugar como una clase mas dentro de las materias y agarrar más experiencia para tratar un día con verdaderas personas.

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RELATORIA 13 TEMA: SOBRE LA MUERTE Y LOS MORIBUNDOS FECHA: 5 DE NOVIEMBRE 2013 Psicología Médica Dra. María Engracia Castro Escobedo Objetivo: Ser Mejores Humanos

ALUMNA: CLAUDIA GUADALUPE ROCHA SARMIENTO

En la clase de hoy hablamos sobre el libro de Elisabeth Kübler-Ross quien escribió el libro con el cual trabajaremos y de ahí sacaremos nuestras preguntas para hacer el trabajo de la entrevista a alguien que está próximo a morir, se trata del libro “Sobre la muerte y los moribundos”. Para iniciar la sesión nos dividimos en 2 equipos uno de hombres y otro de mujeres y la Doctora nos dijo que haríamos un esquema o mapa conceptual acerca de lo que hayamos entendido del libro que habíamos leído y después haríamos un cuestionario para ver las preguntas que le haríamos a la persona que entrevistaremos.

Así que empezamos a trabajar y la verdad no muchos habíamos acabado de leer el libro ya que nos confiamos que tendríamos esta sesión en el hospital virtual y hablaríamos de fármacos. Había empezado a leer el libro, pero no lo suficiente para armar todo un mapa conceptual sobre este. La Doctora nos puso en el pizarrón unas preguntas: Proceso psicológico de Duelo= Dolor ¿Quién fue Kübler Ross? ¿Por qué hizo este libro? ¿Qué estudia la tanatología? ¿Qué es el proceso de duelo y sus etapas? ¿Para qué sirve? ¿Para qué sirve al médico conocerlo?

Después de ponernos de acuerdo y platicar acerca de lo que leyó cada quien del libro nos acomodamos alrededor del salón otra vez y se eligió a una persona del equipo de las mujeres y a alguien del equipo de los hombres, se eligió a Ana Briseida y a Carlos Chávez, y empezó Ana exponiendo frente a

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todos lo que habíamos platicado, mas aparte las preguntas que puso la maestra en el pizarrón. Kübler-Ross nació el 8 de julio de 1926, fue psiquiatra y escritora, experta en la muerte y personas moribundas, ayudó a muchos familiares a manejar su pérdida, a saber cómo enfrentarse a la muerte de un ser querido, les explicó cómo apoyar a la persona en agonía, lo que debía hacerse en esos difíciles momentos y lo que debía evitarse. La tanatología estudia la muerte en las personas, tratando de resolver y enfrentar las situaciones conflictivas que suceden entorno a ella, desde distintos ámbitos del saber, como son la medicina, la psicología, la religión, etc. El duelo es la reacción normal de una persona al enterarse que va a morir o perderá alguna parte de su cuerpo o la pérdida de un familiar o ser querido, supone un proceso más o menos largo y doloroso de adaptación a la nueva situación, también el tipo de duelo que presenta la persona dependerá de varios factores, tipo de muerte, que tanto convivían con esa persona, etc. La persona presentara etapas durante el duelo, llamadas Mecanismos de Defensa ante la Realidad, que son las siguientes: ∞ Negación: Cuando el paciente se entera de su perdida y no quiere aceptar lo que le está pasando, por lo que busca segundas opiniones porque no cree que le esté pasando a él esto. ∞ Ira: La negación es sustituida por la rabia, la envidia y el resentimiento; surgen todos los por qué. La ira va a caer sobre todos, los que están sanos sobretodo, o sobre Dios para los que le tienen mucha devoción. ∞ Pacto: Tras haber aceptado un poco el duelo trata de negociar para que se pase lo malo, ya sea con el propio medico o con Dios, se trata de llegar a un acuerdo para intentar superar la traumática vivencia. ∞ Depresión: Al haber aceptado el duelo la persona se debilitara, adelgazara, entre otros síntomas, ya que se invadirá de tristeza. Es difícil consolar a la persona en esos momentos, no hay lado positivo y no sería correcto decirle que no este triste, al contrario, se le debe permitir expresar su dolor y así será más fácil la aceptación final. ∞ Aceptación: Una vez pasadas las etapas anteriores y expresar sus sentimientos contemplara el próximo devenir con más tranquilidad, no es una etapa feliz la aceptación, pero al menos se sentirá ya pacifica el alma y descansara por fin. ∞ Esperanza: Los pacientes quedan con algo de esta ilusión, creo que es bueno ya que tendrán como un anhelo de seguir adelante con sus últimos momentos aquí en la tierra. Todo esto sirve para enfrentar día a día lo que pasa a nuestro alrededor, tanto estas personas como nosotros presentamos duelos, unos más fuertes que

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otros y hay que saberlos manejar correctamente, en cuanto a nuestra profesión estaremos en contacto con varias personas pasando momentos duros y hay que saber hablar con ellos con paciencia y tratar de entender lo que están pasando en este instante. Algo que me llamo la atención del libro es como decirle a una persona que su familiar, amigo o compañero acaba de fallecer, o la manera de decirle que no se encuentra bien de salud, hay que saber manejar las palabras correctas para dar estas noticias que marcaran tal vez de por vida a esta persona que se enterara. Me gusto mucho esta clase, se me hizo muy interesante y espero que salga bien mi entrevista, espero hacerle las preguntas correctas a la persona que iré a visitar y ser fuerte para poder manejar la situación.

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RELATORIA 14 TEMA: PSICOFÁRMACOS EN EL HOSPITAL VIRTUAL FECHA: 12 DE NOVIEMBRE 2013 Psicología Médica Dra. María Engracia Castro Escobedo Objetivo: Ser Mejores Humanos

ALUMNA: CLAUDIA GUADALUPE ROCHA SARMIENTO

Hoy tuvimos mis compañeros y yo nuestra clase en el Hospital Virtual impartida por el Enfermero Cuautemoc Soto que ya antes nos había dado nuestro recorrido por Hospital Virtual. Primero nos pasaron al Audiovisual, un espacio muy acogedor para hacer la presentación del Centro de entrenamiento ECSI (Emergency Care & Safety Institute), Cuautemoc muy atento en todo momento nos dio la bienvenida y nos expuso en qué consistía lo que íbamos a realizar, nos conto sobre el Debriefing en simulación que ya tiene muchos años y trata sobre una sesión posjuego, lo practicaban los militares después de sus peleas para saber que había salido bien y que cosas mal. Ruth Fanning y Robert Gaba expusieron una reflexión guiada o facilitada en el ciclo de aprendizaje por experiencias. En este simulador de Debriefing todos participan y hay un guía en las actividades de conocimientos, en este ejercicio se pone en práctica la reflexión, discusión, reforzamiento y aprendizaje, debe de haber apoyo en los miembros y se debe aumentar el espíritu del equipo, sirve para la creación de nuevas metas de aprendizaje tanto individual y grupal, la línea de aprendizaje debe ser recta, se refiere a que todos debemos de aprender y no se debe de quedar atrás nadie. Después de explicar esto vimos un video de risa con una explicación al final, el video trataba de malentendidos que se daban accidentalmente y lo que Cuautemoc nos quería enseñar es que no hay que juzgar a las personas, lo primero que debemos hacer es nosotros mismos cambiar nuestra forma de observar y juzgar. Para este simulador también existen reglas, que se deben de llevar a cabo en todo momento. Regla #1: El participante siempre sabe.

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Para poder preparar el Debriefing hay que observar, hay que hacer anotaciones, utilizar los objetivos de aprendizaje, elegir secuencias de video y sobretodo saber escuchar. También hay cosas que no podemos hacer, como preguntas sucias, esto se refiere a preguntas que ya tienen respuesta y a no evidenciar a nadie. No hay que regañar o reprimir a alguien. Comentar sobre otros participantes y señalarlo. Burlarse de los participantes. Romper el “contenedor seguro de aprendizaje”. Pearls Debriefing: Análisis puede ser:   

Plus delta: Que les gusto, que manejaron bien, que cambiarían. Persuasión- Indagación: Me di cuenta que hiciste… en que pensabas, que pasaba por tu mente… Directo: Vi que hiciste… la próxima vez es mejor que… porque…

Después de esta explicación nos dividimos en 2 equipos, y el primer equipo en el cual estaba yo pasamos a la sala de Terapia Intensiva y el otro equipo se quedo en el audiovisual. Nos explico Cuautemos que íbamos a representar lo que haríamos con un paciente en crisis convulsiva y teníamos que organizarnos nosotros para atender al paciente que en este caso era el simulador, también nos pregunto quién era la más callada/o de ese equipo y nos señalaron a Brenda y a mí y nos dijo que cuando pasáramos a reflexionar sobre lo que paso nosotros no diríamos nada y una se saldría porque se iba a sentir mal, pero que en la simulación si íbamos a practicar todo normal. Empezamos a organizarnos, los residentes serian Rolando, Ana y Edith porque ya han estado en un hospital antes, adscritos serian Ana y Brenda, internos, Carlos, Silverio, Ilse, Brenda y yo, y los enfermeros Wendy y Abraham. Posteriormente de organizarnos paso el otro equipo para observarnos y empezamos con la simulación, que sinceramente no sabía qué hacer ni cómo iba a actuar, aunque creo que no era a la única que le pasaba, Rolando fue el que dirigió todo y creo que sin él no hubiéramos sabido que hacer, le aplicaron .15 mg/kg de Feitoina al simulador, hablábamos de adrenalina, pero al final no le pusimos, lo correcto era haberle puesto Diazepam. Después de esto pasamos a la sala multipropósito, tomamos asiento y nos pusimos a reflexionar, todo lo que habíamos hecho mal, que creo fueron muchas cosas, sé que no es excusa pero siendo nuestra primera vez ahí no sabíamos cómo actuar ni que hacer en ese instante, hablamos de que no veníamos preparados para una simulación así, pero aun así nos gusto mucho realizar este ejercicio, nos puso a pensar y a saber que tenemos que actuar rápido, al último Cuautemoc le pregunto a Brenda que si se sentía cómoda ya

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que no había opinado, y ella dijo que se sentía mal, y se salió, nosotros que sabíamos que era actuación no hubo problema, pero si se quedo un silencio cuando ella se salió, esto era para demostrar según yo que si no está uno cómodo puede retirarse con toda confianza, pero todos debemos de opinar al final de cuentas. Después se repitió lo mismo con el segundo equipo, en el cual hubo diferencias tanto en el paciente, ya que era un paciente el cual lo traían sus familiares que lo habían encontrado inconsciente y tenían sospecha que había tomado sobredosis de pastillas. Su manera de desenvolverse fue diferente que la nuestra ya que al principio se veía un poco más de organización, pero después de darle un antídoto incorrecto todos entraron en desesperación ya que el paciente se empezó a asfixiar, y también le aplicaron adrenalina, cosa que nosotros también habíamos discutido pero al final no se lo pusimos. Después pasamos a la sala multipropósito e hicimos lo mismo de reflexionar que había salido bien y que mal, hubo diferencias entre los equipos pero al final aclaramos lo que había pasado en cada uno, que no estábamos aquí para comparar, sino ver los errores y no volverlos a cometer, al igual que aumentar nuestro conocimiento en lo que debíamos de haber hecho. En lo personal me encanto esta sesión, que aunque era un simulador se que aunque sea poquito todos entramos en desesperación de lo que le estaba pasando al paciente. También, como dijo un compañero pudimos ver las habilidades y debilidades de cada uno y ahora nos toca trabajar en eso. Debemos trabajar aquí y tratar de aprender lo más posible que se pueda, nos podemos equivocar, pero cuando salgamos haya afuera se nos tiene prohibido. Otra de las grandes cosas que aprendí hoy es trabajar en equipo y a que debemos de saber organizarnos, ya que en una situación así nuestra prioridad es el paciente y no el discutir con nuestros compañeros sobre lo que debemos o no hacer y sobretodo actuar en ese momento, no quedarnos paralizados ante lo que está sucediendo. Estoy segura que todos obtuvimos mucho conocimiento al simular cosas que pasan en la vida la realidad y no me queda más que agradecer a la Doctora Engracia y Cuatemoc por habernos llevado y enseñado más acerca de este espacio que tenemos en la UAZ y espero sigamos yendo y practicando para salir mejor preparados a atender a la gente.

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RELATORIA 15 TEMA: ENTREVISTAS PERSONAS MORIBUNDAS FECHA: 19 DE NOVIEMBRE 2013 Psicología Médica Dra. María Engracia Castro Escobedo Objetivo: Ser Mejores Humanos

ALUMNA: CLAUDIA GUADALUPE ROCHA SARMIENTO

Hoy fue una de las clases más tristes que he tenido, un momento de reflexión hacia aquellas personas que ya están grandes, enfermas y abandonadas. Mi clase trato sobre las entrevistas que le habíamos hecho cada quien a una persona moribunda, en lo personal no me gusta esta palabra, no me gusta llamarlos así y sobretodo no me gustaría que existiera esta palabra con personas en sus últimas horas, días, semanas o meses antes de morir. Para hacer esta clase se dividió al grupo en 4 equipos como en veces anteriores habíamos realizado, nos juntamos para leer las relatorías de cada uno de mis compañeros en el equipo, fue un momento muy conmovedor y de mucho silencio, todos estábamos atentos a la historia que cada uno tenía que contar, sabíamos que había sido un momento difícil tanto para el entrevistado como para el entrevistador, note que cada entrevista había sido realizada con mucha delicadeza, paciencia e interés una vez que se enteraban de la historia que había pasado cada persona, después de haber elegido a la persona que representaría a nuestro equipo con la mejor entrevista nos acomodamos todos alrededor del salón y pasaron al frente una persona de cada equipo que se había formado y se sentaron enfrente de todos nosotros. Empezó Diana a contarnos su historia en la que había entrevistado a una ancianita que estaba en un asilo abandonada por sus hermanos y su hija que hace mucho que no ve, nos cuenta una historia de tristeza y resignación en cuanto que ya es hora de dejar este mundo. Idelia nos muestra una historia conmovedora de un hombre que lo único que le preocupa cuando se valla de este mundo es dejar a su esposa sola ya que sus hijos no cree se hagan cargo de ella y solo quieren la casa, Pepe nos relata cómo encontró a una persona moribunda por medio de su papa que es médico, nos cuenta y lo más fuerte que nos dijo es que ella falleció como a los 2 días de haberla entrevistado, Pepe está en la fase de duelo, conmocionado por el último deseo de la ancianita que era ya morir para estar con su hijo que se le adelantó en el camino.

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Chávez rompió en llanto contándonos su historia, en la cual yo creo rompió muchas reglas al entrar sin permiso a un hospital y buscar a una persona para hablar con ella, pero creo le hizo mucho bien a esa persona, no importa lo que haya tenido que hacer. Creo que estas historias nos conmueven demasiado, nos matan un poquito por dentro, pero también nos demuestran que todavía hay esperanza si nosotros mismos nos formamos como buenos médicos, buenos doctores con sentimientos y no como simples robots. Me llamó mucho la atención estas historias, me doy cuenta que un paciente puede llegar decirte sus síntomas, nosotros recetarle algo y listo, pero no nos damos cuenta de todo lo que está pasando, su dolor, o al menos como le fue en su viaje si vino desde muy lejos para solo una consulta. Quiero que todo esto cambie, que los médicos sean más considerados con las personas, que sientan y que piensen en los demás porque es algo con lo que sabían que se iban a topar en esta carrera, así que hay que ejercerla bien.

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RELATORIA 16 TEMA: MESA REDONDA DE TANATOLOGÍA FECHA: 28 DE NOVIEMBRE 2013 Psicología Médica Dra. María Engracia Castro Escobedo Objetivo: Ser Mejores Humanos

ALUMNA: CLAUDIA GUADALUPE ROCHA SARMIENTO

Hoy fue un gran día para los estudiantes de medicina que tuvimos la dicha de asistir a la Mesa Redonda de Tanatología “Síndrome del paciente abandonado” que se llevo a cabo en el Salón de Usos Múltiples del Edificio de Medicina llevado a cabo por l<a Doctora Ma. Engracia Castro Escobedo. Para hacer todo esto posible la Doctora organizo a cada grupo en este caso el A, B, C, y D de 3º semestre con lo que debíamos de llevar, ya que cada salón debía de llevar platillos de comida, vino, copas para la bebida, arreglos florales para adornar, etc., debíamos de ir muy bien arreglados, muy distinguidos, así que todos fuimos con el uniforme, y con una bufanda, mascada o corbata de un color en especial que nos distinguiera de cada grupo, nosotros íbamos de color rojo. Para empezar llegamos temprano ya que debíamos de acomodar todo perfectamente, yo claramente estaba emocionada ya que se me hacia un evento muy especial y elegante ya que todos íbamos muy bien arreglados como si se tratase de una fiesta. Primero acomodamos las mesas por grupo, cada quien en una esquina, sillas en todo el salón, platillos, vinos, velas, pastel, todo lo que íbamos a utilizar en nuestra mesa y así con todos los detalles hasta que estuvo todo listo. Este fue el principio de una agradable tarde, primero con la presentación del presídium y la inauguración de este evento, después siguió la Conferencia Magistral “Vida y obra Humanitaria de San Juan de Dios en la Hospitalidad a los abandonados” por el Médico- Historiador Dr. José Luis Raigoza Quiñonez, el cual se me hizo bastante interesante, una historia con tanta humildad y bondad departe de San Juan de Dios que te hace recapacitar sobre que estamos haciendo nosotros con nuestros semejantes, con la gente que está a nuestro alrededor y no la ayudamos, vemos que el humano es a veces tan cerrado, cosa que cambia cuando conoces las desdichas de los que te rodean

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y solo porque te conmueven, pero en realidad debemos de aprender a hacer las cosas de corazón sin mirar a quien. Después de esto escuchamos 2 piezas hermosas en violín por Rubén Chávez Ramírez, se me hicieron tan tranquilas y al mismo tiempo un momento para reflexionar acerca del motivo por el que estábamos ahí ese momento. Después de esto seguimos con la mesa redonda en la cual me impresionó ver casos reales de adultos abandonados por sus propios familiares que los dejan en estados deplorables para que otras personas se hagan cargo, esto es muy lamentable, y más lamentable es ver qué día con día estos casos aumentan mas. En lo personal creo que yo no tendría las agallas de dejar abandonado a su suerte a algún familiar mío, nadie se merece pasar por esta situación solo porque ya es mayor de edad o ya no está en sus 5 sentidos. Enseguida fueron expuestas las mejores entrevistas a pacientes moribundos de parte de una persona de cada salón que estaba presente. Cabe decir que cada entrevista hecha por estos alumnos fue muy conmovedora ya que a algunas personas sentimentales y algunas no tanto nos hicieron llorar y nos hicieron reflexionar de hasta dónde puede llegar la maldad del hombre, como se puede llegar a formar un médico sin esa sensibilidad hacia lo que le está sucediendo a otra persona, el cómo puede haber personas aprovechadas de la tragedia de las demás, creo que es algo que no voy a poder entender jamás, mas sin embargo no pienso ser como esas personas, pienso ser una buena doctora con buenos principios, tratando de tomar las mejores decisiones para mis pacientes, pensando en su bienestar y sobre todo con los valores que nos identifican como seres humanos distintos que cualquier otra especie. Después de haber concluido la mesa redonda degustamos de los platillos que habíamos traído, me encanto esta convivencia con todos los grupos y personas que nos acompañaban, fue un momento muy agradable con muchas fotos para el recuerdo, pero en especial lo que no debemos de olvidar es todo lo que platicamos ahí, ya que es parte fundamental de nuestra formación como los doctores del futuro.

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TEMA: LONCHES NUTRITIVOS FECHA: 15 DE AGOSTO 2013 Psicología Médica Dra. María Engracia Castro Escobedo Objetivo: Ser Mejores Humanos

ALUMNA: CLAUDIA GUADALUPE ROCHA SARMIENTO

Hoy hicimos una visita a familiares de pacientes hospitalizados en el Hospital General de Zacatecas, esta actividad tenia la finalidad de platicar con estas personas, conocer la causa de porque se encontraban ahí y de regalarles un lonche nutritivo a cada uno de ellos. Esta dinámica me gusto mucho ya que el hacer algo por alguien a quien no conozco me motiva a hacerlo mejor. Me sentía nerviosa y entusiasmada en saber la respuesta de estas personas hacia nosotros, y temía que alguien también nos rechazara, pero afortunadamente estas personas se abrieron a nosotros y nos contaron sus motivos, de donde son, sus problemas, como le hacen para venir algunos desde tan lejos y me llamo mucho la atención escuchar el relato de cada uno. Nos juntamos en pequeños grupos y fuimos con personas que veíamos necesitadas, cansadas y desveladas afuera del hospital. Fuimos con una señora que nos conto que venía desde Tabasco y no tenía a ningún familiar hospitalizado, solo venia con su hija y su nieto a cita con el médico, pero si nos decía que era muy pesado el camino ya que eran 2 horas para llegar hasta el hospital, pero que lo valía mucho ya que el trato y en cuanto a lo económico estaba bien. Otra de las personas ya que empezó a ver nuestras intenciones nos pidió un lonche, y nos acercamos y nos platico que su hijo estaba hospitalizado ya que había sufrido un atropellamiento y ya llevaba cerca de una semana ahí, estaba muy desvelado porque solo estaba su hermano y el cuidando del niño, nos dijo que siguiéramos así, que no nos fuéramos a echar para atrás y que nos apoyáramos mucho entre nosotros tratándonos bien y hacia ellos también que no fuéramos creídos y cosas por el estilo. Otra de las personas a las que entrevistamos fue a una señora que venía desde San Luis Potosí y estaba muy desvelada, se veía demasiado cansada y su motivo era que una de sus nietas tenia convulsiones desde que tenía un año de edad, venia hasta acá porque el trato era mucho mejor y el medicamento era bueno, pero aun así batallaban en lo económico ya que a veces en los camiones no le valían su tarjeta del INSEN y tenía que pagar pasaje completo

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y todo su día era muy cansado ya que tenían que madrugar para venirse desde haya. Después venían personas a preguntarnos que si todavía traíamos lonches y eso se me hizo triste porque aún cuando éramos muchos faltaron más personas que necesitaban apoyo que venían desde lejos y todavía no comían nada, se siente impotencia al ver a esas personas que tienen ahí desde hace mucho rato o batallan económicamente para poder llegar a estar ahí, personas durmiendo ahí mismo en un pedazo de banca, asoleándose en pleno mediodía me hizo reflexionar que un medico solo ve a su paciente pero no se da cuenta de cómo le hace para poder estar ahí, cuantas personas lo acompañan, si ya comió y nomas nos preocupamos por atender, dar su medicina y listo, con eso nos sentimos servidos, pero si nos llegáramos a interesar mas en ella, esta se sentiría mas comprendida y mejor en cuanto a que alguien más se preocupe por ellos.

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TEMA: VISITA AL ASILO FECHA: 20 DE SEPTIEMBRE 2013 Psicología Médica Dra. María Engracia Castro Escobedo Objetivo: Ser Mejores Humanos

ALUMNA: CLAUDIA GUADALUPE ROCHA SARMIENTO

Para organizar la ida al asilo estuvimos desde días atrás pensando algunas ideas para realizar las actividades con nuestros ancianitos, les teníamos que organizar una fiestecita y ponerles un buen ambiente, llevarles baile, música, pastel, gelatina, globos, gorritos, etc. Un martes después de acabar la clase de la Dra. Engracia nos quedamos en el salón para organizar las cosas que debíamos de llevar, una compañera dijo que su mama se ofrecía a hacernos el pastel y a llevar algunos refrescos, otras compañeras se ofrecieron a preparar la fruta, y también llevar una ensalada como sopa con crema, alguien más preparó el agua de sabor, y así se fueron organizando poco a poco las cosas, también acordamos llevar un pequeño obsequio a los ancianitos, elegimos algo para abrigarlos, una bufanda, unos guantes, calcetines, gorritos, lo que uno quisiera. Yo compre mi obsequio el viernes antes de ir al asilo, una amiga me acompaño y nos la pasamos dando vueltas en el centro, ya que aun no se preparan los vendedores para el tiempo de frio, afortunadamente encontré una bufanda de color verde con cremita tejida muy bonita así que esa elegí y la metí en una cajita. Para llegar al asilo la verdad era un problema ya que yo no suelo salir mucho y no conozco muchos lugares de Zacatecas y entre ellos era el asilo al que íbamos a ir, nos subimos a la ruta 3 una amiga y yo, y vimos que iban otras 3 compañeras del salón así que nos relajamos mas pensando que las seguiríamos a ellas, pasamos por muchos lugares y se me hizo algo retirado el lugar, pero por fin llegamos, caminamos un poco y ahí estaba, ya estaban algunos de mis compañeros en la entrada. Guarde mi celular y todas mis cosas en mi mochila y la fui a llevar al carro de una compañera porque ya me habían advertido que ahí había una señora que esculcaba las bolsas así que no me quise arriesgar, para mi sorpresa fue la que esculcaba las bolsas la primera en recibirnos, nos saludaba a cada uno de mano y nomas quería andar con nosotros, después nos tomamos fotos en la entrada y entramos con nuestros ancianitos. La verdad me dio un poco de tristeza al entrar ahí, ver a algunos ya demasiado viejitos sin poderse valer por sí mismos, pero trate de no mostrarme triste,

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también había algunos que se notaba su entusiasmo sentándose hasta enfrente para vernos, empezamos presentándonos, que éramos de medicina de la UAZ y veníamos a hacerles una pequeña fiestecita, después preguntamos si alguien cumplía años para que pasara a partir el pastel y paso la señora que nos había recibido desde la entrada, le cantamos las mañanitas y ella se veía toda emocionada, después le ayudamos a partir el pastel. Empezamos a repartir la comida en un plato que llevaba sopa con galleta salada, pastel y gelatina, después les llevábamos un vasito con fruta y agua de sabor a algunos y a otros un refresco. Cuando estaba sirviendo la comida y ya quedaban pocos platos por repartir vi a una señora acostada en un sillón con sus pies extendidos en una silla de ruedas que levantaba su mano para que alguien fuera con ella, así que fui, le pregunte que se le ofrecía pero tenía la voz muy bajita y señalaba su plato, entonces le pregunte que si quería que le diera de comer y me dijo que si con la cabeza, así que empecé a agarrar pequeñas cucharadas de comida, tarde poquito en entender que ella me señalaría que era lo que quería que le diera, me señalaba el pastel, la gelatina, la galleta, le ofrecí también fruta, y tantita agua, por mientras que le daba de comer a esta señora conocí a una que estaba a un lado comiendo, me saludo muy amablemente y me dijo que ella se llamaba Catalina Escalante, y me dijo de donde era y el nombre de su papa, el de su mama y el de su hermana, yo le dije también mi nombre, de donde era y el nombre de mi mama, pero pronto me di cuenta que esta señora tenia Alzheimer ya que me repetía su nombre y me preguntaba por el mío una y otra vez, era muy amable aun así, y me quería compartir de su comida también, aunque diré que no me negué a la galleta que me ofreció y me la comí por mientras platicaba con ella y le daba de comer a la otra señora. Después me empezó a preocupar un poco que a la señora que le estaba dando de comer ya se había acabado el pastel, la gelatina, la galleta y quería toda la fruta, así que le pregunte a una de las encargadas si esto era normal y me dijo que ya no le diera mas, ya que ella y otras devolvían la comida que con lo que le había dado estaba bien, así que fui y le dije que era suficiente por este ratito, pero me seguía pidiendo más, me acerque a ella y me decía que tenía hambre y me pedía su plato de vuelta, así que la convencí que mas al rato le daría más, la limpie con una servilleta y le quite los restos de comida y me retire. Por mientras mis compañeros estaban animando a los ancianitos a bailar, y unos cuantos si se animaron, cosa que me dio mucho gusto, y de premio les dimos a que eligieran cualquiera de los regalitos que pusimos en la mesa, así que se pusieron a esculcarlos y abrirlos para elegir el que más les agradara, doña Catalina la señora con la que había hablado me pidió que le llevara un regalo así que lleve varios y le di a elegir, ella me dijo que no importaba que yo le diera el que quisiera así que le regale el mío, platique con muy poquitos señores, más que todo anduve viendo que se les ofrecía, algunos me pedían más pastel, o galleta y yo se las llevaba.

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También jugué cartas con un señor que me ganó varias veces y me bajo dinero, es muy buen jugador, no sé cómo le puede salir tan buena mano en las barajas para ganarnos a todos. Me gusto mucho esta actividad y me gustaría volver otra vez, a visitarlos a todos, tuve un sentimiento muy bonito de ayudarlos, aunque también de tristeza al pensar que como algunas familias son capaces de dejar ahí a sus mayores, yo en lo personal creo que jamás me atrevería a dejar a alguien ahí, sé que no es un lugar malo, y que los tratarían bien, pero jamás los abandonaría. También me recordaron a los abuelitos que nunca tuve, esto me dio un poco mas de sentimiento, nunca los conocí y a veces admito que envidio a una que otra persona que aun los tiene y oigo como son tan buenos guías , ojala yo hubiera tenido algunos o aunque sea uno también. Esta actividad me animó más a si estudio una especialidad entre las que tengo para elegir seria geriatría, desde hace mucho me llama la atención esta especialidad y espero decidirme un día.

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TEMA: CASA CUNA FECHA: 1 DE OCTUBRE 2013 Psicología Médica Dra. María Engracia Castro Escobedo Objetivo: Ser Mejores Humanos

ALUMNA: CLAUDIA GUADALUPE ROCHA SARMIENTO

Hoy fuimos a la casa hogar Placido Domingo, me fui con algunos compañeros acabando las clases en la escuela ya que la cita para estar ahí era de 4:00p.m. a 6:00p.m. Nos fuimos en camión y fue gracioso que el camión lleno y nosotros con 2 piñatas en todo el trayecto, después de tomar una ruta íbamos a tomar otra pero ya se nos hacia tarde y mejor tomamos un taxi para llegar más pronto, así que éramos 5 en el taxi con nuestras 2 piñatas. Al fin llegamos a nuestro destino aunque todavía no había nadie de nuestros compañeros ahí afuera, decidimos esperar ahí y tomarnos unas cuantas fotos para el recuerdo. Me gusto mucho la decoración que le habían hecho al pastel, se veía muy infantil y llamativo, la verdad se me antojo mucho, aunque pienso que no solo a mí, sino a todos, llegaron más compañeros luego. Después un señor nos recibió en la entrada, le enseñamos el documento para que nos dejara pasar y el muy atento nos paso a la sala de espera, ahí llego una señora y nos dio indicaciones de que los niños ya acababan de comer, por lo que lo que les traíamos se los pasáramos al comedor y ellos se los darían de merienda, pasamos al comedor y ahí empezamos a llenar las piñatas de dulces, chocolates, bombones, chiclosos, paletas, etc. Fuimos a donde estaban todos los niños y se me hicieron poquitos en un principio, pero después se dejaron venir más, de todas las edades, primero les dimos globos que agarraban de a montones, unos cuantos fueron a pedirme que les inflara su globo y yo lo hacía, sinceramente no sabía qué hacer en un principio, no tengo mucha experiencia con niños así que solo los empecé a ver jugar y me empecé a acercar a uno que otro, jugué a aventarles el globo, a otros los empecé a cargar y les daba muchas vueltas hasta que termine algo mareada, a una niña la cargue en mi espalda y ella me guiaba por donde quería ir, con otro jugué futbol con un globo, estaba muy solo y su globo cayó cerca de mí y lo agarre y él pensó que se lo iba a quitar, así que se lo avente de nuevo y el empezó a darle con el pie, con la cabeza, con el pecho y me paso el globo, yo hice lo mismo y se sorprendió que yo también lo hiciera, me pregunto que si a mí también me gustaba el futbol y le dije que si, de rato se fue y anduve con otros niños y niñas, había dos niños chiquitos pero me encariñe mas con uno que le decían pollito, su nombre era Alfredo, algo inquieto pero conmigo se estuvo un buen rato, lo traje de un lado a otro, le lave

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las manos, le di poquito de comer y se lo preste a otras compañeras también. A la hora de la piñata estaban todos emocionados, no sé si por golpear algo o por los dulces. Algo que pensé mucho fue mis respetos para las personas que se encargan de atenderlos todo el rato, se debe tener mucha paciencia para no volverse loco con tanto niño, saberlos cuidar y saber qué hacer cuando uno no se porta bien, se debe tener mucho orden para que no sucedan accidentes también, pero es difícil cuando solo quieren andar jugando y corriendo, note en ellas cariño por los niños, al igual que regaños por no obedecer las reglas, pero sé que los niños un día entenderán que es por su bien. Es muy diferente la realidad a como pensaba que sería una casa cuna, el lugar, las personas, los niños, note la sonrisa de los niños al igual que su inocencia, espero que no sufran por lo que sea que estén ahí. Después de la piñata pasamos al comedor a servirles primero ensalada con galletas saladas, y después un pedacito de pastel a cada uno, con un vasito de leche, todo muy bien, pero sin verlo venir ya se había pasado el tiempo demasiado rápido y la verdad aun no me quería ir, quería pasar más rato con ellos y jugar mas aunque me trajeran de un lado para otro. Algo que me gusto mucho es que en momentos me puse a observar a mis compañeros y compañeras y se veían tan bien con los niños, me los imagine en un futuro no muy lejano batallando con los suyos de un lado a otro jugando al té, a la comidita, a brincar, a correr, ya los veré. Esta visita también aumento mis ganas de adoptar un niño, siempre a estado en mi plan de vida cuidarlo y quererlo como a mi propio hijo, ojala y cuando acabe mi carrera y este completamente estable pueda cumplir ese sueño mío. Por último limpiamos, recogimos y dejamos más cosas que no pudimos darles a los niños, como sus palomitas y su gelatina, tomamos unas cuantas fotos mas, nos despedimos y nos retiramos contentos y satisfechos con nuestra labor del día.

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TEMA: HISTORIA CLINICA FECHA: 12 DE OCTUBRE 2013 Psicología Médica Dra. María Engracia Castro Escobedo Objetivo: Ser Mejores Humanos

ALUMNA: CLAUDIA GUADALUPE ROCHA SARMIENTO

Mi historia clínica la realice en Concepción del Oro, de donde soy, ya que andaba haya este fin de semana, la verdad no tenía ni idea de dónde ir o a quien hacerle la entrevista, así que fui al IMSS, ahí tengo un conocido que trabaja en el hospital, le dije porque iba y para que, después de que le explique me dijo que me ayudaría a conseguir un paciente, de ratito volvió y me dijo que ya había conseguido a alguien y me llevo hasta con él, era un señor buena gente que me recibió muy amablemente y le explique qué era lo que tenía que hacer y el accedió. Mi historia clínica es la siguiente: FICHA DE IDENTIFICACIÓN: Tipo de interrogatorio: Directo Nombre: F A T L Edad: 30 Sexo: M Estado civil: Unión Libre Ocupación: Albañil. Escolaridad: Primaria conclusa Fecha de nacimiento: 16 de junio de 1981 Lugar de nacimiento u origen: Mazapil, Zacatecas Lugar de residencia: Privada Aquiles Serdán No. 5 Religión: No profesa religión pero cree en Dios Grupo Sanguíneo y Rh: No lo conoce

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Fecha de elaboración: 12 de Octubre del 2013 Hora: 10:00 a.m. Persona que elaboró: Rocha Sarmiento Claudia Guadalupe -

Antecedentes heredofamiliares: Abuelo materno difunto por Embolia cerebral, desconoce a qué edad, abuela materna de 91 años, padece de Hipertensión arterial, tratada con medicamentos pero el paciente no sabe con cuales; abuelo paterno difunto, no sabe causas ni a qué edad, su abuela paterna falleció por complicaciones del mal de Parkinson. Su madre sufre de hipertensión arterial y se trata con medicamentos, no sabe cuales, actualmente tiene 50 años, no sabe de su padre. Refiere que uno de sus primos padece Diabetes Mellitus. Niega hipertensión arterial, tuberculosis, carcinomas, hepatopatías, cardiopatías, nefropatías, enfermedades mentales, epilepsia y asma en el resto de los familiares.

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Antecedentes Personales Patológicos: Padeció varicela y sarampión, no recuerda a qué edad. Traumatismos, operaciones, transfusiones y alergias negadas. Tabaquismo desde los 13 años, fuma 10 cigarrillos al día, alcoholismo inicia desde los 13 años también, toma cada 15 días hasta llegar a la embriaguez. Actualmente toma medicamentos porque lo atropellaron el domingo, pero desconoce cuáles sean, solo le dijeron que era para la infección.

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Padecimiento actual, motivo de la consulta Dolor torácico en región precordial que inicia desde el martes 8 de octubre, el dolor tiene una valoración de 10/10, lo refiere como un dolor de tipo punzante, no ha disminuido ni aumentado desde entonces, se agrava cuando el paciente hace cualquier esfuerzo, disminuye en reposo. El paciente refiere que el dolor es debido a que el domingo 6 de octubre a las 17:00 horas se encontraba ingiriendo bebidas alcohólicas, presentando riña con segunda persona que después lo arrolló con su auto, perdiendo el estado de alerta por tiempo indefinido, se le llevó a servicio particular donde se le mandaron medicamentos preventivos, refiere que hace 3 días estuvo teniendo evacuaciones oscuras y fétidas y orina muy concentrada y de olor penetrante, fétido, aunque actualmente las heces ya han tomado un color café claro. Presenta además dermoescoriaciones en proceso de resolución.

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Interrogatorio por sistemas

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Sistema Nervioso Central: Refiere dolor en región occipital por la posición en la que se encuentra. No refiere delirio, parestesias, confusión, disestesias, convulsiones, movimientos anormales, temblores, movimientos involuntarios, paresias, parálisis, diplopía, desviación de globos oculares, escotomas, hemianopasias, cuadrontopsias, amaurosis, incontinencia urinaria, incontinencia fecal, trastornos de la conciencia, trastornos de la conducta, trastornos del lenguaje o insomnio.

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Endocrino: Refiere polidipsia y que no quiere comer alimentos sólidos.

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Cardiovascular: Refiere sentir palpitaciones desde el martes que duran las 24 horas del día y opresión en hemitorax izquierdo.

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Digestivo: refiere que debido a que fue atropellado solo recibe alimentos líquidos y que se le diagnosticó una gastritis desde hace 2 años, la cual no es tratada y no lleva ninguna dieta, pero hoy las heces eran de color café claro.

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Urogenital: Refiere que su orina es de color café y olor muy penetrante, además de dolor renal desde hace 2 años, tomó medicamento pero no recuerda cual fue, la última vez que se le presentó fue hace 2 semanas.

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Tegumentario: Buen estado de hidratación y coloración, no reporta caída de pelo, en las uñas reporta que se ha golpeado varias veces con el martillo y se ha provocado lesiones.

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Síntomas generales: Presenta mal estar general, polidipsia, astenia y adinamia

Somatometría Peso actual: 88 kg. Talla: 1.72 m I.M.C: 29.75 Sobrepeso Medición del pie: 24 cm. Signos vitales Tensión arterial: 120/100 mm Hg Frecuencia cardiaca: 92 por minuto Temperatura: 37.5° C

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Diagnóstico presuntivo: Trauma cerrado de tórax por contusión.

Estudios de Laboratorio y gabinete Se le solicitan Biometría hemática, Química sanguínea, electrolitos séricos, examen general de orina y gasometría arterial, al momento de la elaboración de la historia clínica aún no se tenían los resultados de estos estudios. Se le enviaron radiografías de tórax, AP y columna lumbar. Estas no presentan datos de lesión ósea a ningún nivel, tampoco presentan datos de hemotórax o neumotórax, pero presentan una opacidad en región basal y parahiliar de pulmón derecho, lo que nos podría hacer pensar en un síndrome de condensación. -

Abordaje clínico

* Signo o síntoma principal: Dolor en región precordial incapacitante mas hemoptisis. * Diagnostico Sintomático: Dolor torácico de tipo punzante en región precordial que se acompaña de palpitaciones, melena, disnea, excoriaciones múltiples y esputo hemoptóico. * Diagnostico Etiológico: Neumonía basal y dolor torácico por contusión traumática de tórax.. *Diagnóstico fisiopatológico: Se considera el diagnóstico de neumonía postraumática, ya que el paciente solo presenta una hemoptisis y no presenta datos de una neumonía basal infecciosa, ya que los enfermos de neumonía infecciosa a menudo presentan una tos que produce un esputo verdoso o amarillo, y una fiebre alta que puede ir acompañada de escalofríos febriles. La disnea también es habitual, al igual que un dolor torácico pleurítico, un dolor agudo o punzante, que aparece o empeora cuando se respira hondo. Los enfermos de neumonía pueden toser sangre, sufrir dolores de cabeza o presentar una piel sudorosa y húmeda. Otros síntomas posibles son falta de apetito, cansancio, cianosis, náuseas, vómitos, cambios de humor y dolores articulares o musculares. Las formas menos comunes de neumonía pueden causar otros síntomas, por ejemplo, la neumonía causada por Legionella puede causar dolores abdominales y diarrea, mientras que la neumonía provocada por tuberculosis o Pneumocystis puede causar únicamente pérdida de peso y sudores nocturnos. En las personas mayores, la manifestación de la neumonía puede no ser típica. Pueden desarrollar una confusión nueva o más grave, o experimentar desequilibrios, provocando caídas. Los niños con neumonía pueden presentar muchos de los síntomas mencionados, pero en muchos casos simplemente están adormecidos o pierden el apetito.

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Los síntomas de la neumonía requieren una evaluación médica inmediata. La exploración física por parte de un asistente sanitario puede revelar fiebre o a veces una temperatura corporal baja, una velocidad de respiración elevada, una presión sanguínea baja, un ritmo cardíaco elevado, o una baja saturación de oxígeno, que es la cantidad de oxígeno en la sangre revelada o bien por pulsioximetría o bien por gasometría arterial. Los enfermos que tienen dificultades para respirar, están confundidos o presentan cianosis (piel azulada) necesitan atención inmediata. * Diagnóstico Integral: Se integra que por los datos obtenidos en los rayos X más los datos clínicos se trata de una neumonía basal secundaria a trauma cerrado de tórax. * Diagnostico Definitivo: Trauma cerrado de tórax + Neumonía dermoexcoriaciones múltiples + policotunción + sobrepeso + onicomicosis. -

Basal

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Tratamiento: Omeprazol- 40 mg por vía intravenosa cada 24 horas Dicloxacilina- 1 g vía intravenosa cada 6 horas Ketorolaco- 30 mg vía intravenosa cada 8 horas

Se le manda el omeprazol como protector gástrico, la dicloxacilina como profiláctico contra infección, posiblemente evitando una glomerulonefritis pues protege de S. Bhemolítico, el ketorolaco es un AINES, se le manda por el dolor del traumatismo. FIN

Así realice mi historia clínica que la verdad me ayudaron un poquito a realizarla y entender mejor el padecimiento del paciente, fue una entrevista de la que aprendí muchos de cómo tratar al paciente, mas enfermedades y síntomas, se me quito el miedo cuando el paciente empezó a platicarme con confianza de su vida.

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TEMA: ENTREVISTA A UN MORIBUNDO FECHA: 16 DE NOVIEMBRE 2013 Hablar de esta historia que pase no es nada fácil para mí, no voy a mentir, no realice esta entrevista porque aun no supero lo que les voy a contar, ya había realizado esto antes de entrar a la escuela, por lo que era difícil para mí volverlo a intentar con alguien que este próximo a morir y vivir y sentir lo que pase con mi amiga, espero que aunque ya no esté ella aquí me dé su permiso para contarles su historia.

ALUMNA: CLAUDIA GUADALUPE ROCHA SARMIENTO

Ella se llamaba María (nombre inventado), digo se llamaba porque lamentablemente ella falleció hace poco tiempo, ella se convirtió en mi amiga, como una segunda madre para mí, pero preferí adoptarla como la abuelita que nunca llegue a tener. La conocí gracias a mi mamá ya que ellas 2 antes eran amigas y se procuraban mucho, pero después de que mi mamá se caso ellas se alejaron poco a poco hasta perder todo el contacto, pasaron alrededor de 22 años sin convivir nuevamente hasta que mi mamá se entero que estaba enferma y con muchos problemas familiares, fue entonces cuando mi madre la volvió a procurar y yo la acompañe el primer día que fue a verla nuevamente, recuerdo que mi mama le llevaba envueltas unas marquetas de cajeta de membrillo para regalárselas, llegamos a una casa grande con dos entradas, pero extrañamente nos pasamos a la segunda puerta aunque estaban abiertas las 2, no pregunte nada, nos pasamos a la entrada y a la derecha había una puerta, tocamos y se oyó su voz preguntando quien era, mi mama le contesto que era Lupita y de inmediato ella le dijo que pasara y ahí estaba ella, acostada en una cama, ella era una dulce viejecita de 65 años de apariencia joven, arreglada con su cabello pintado, bien presentada porque ella esperaba que alguien la fuera a visitar siempre. Me extraño bastante que en un solo cuarto estuviera su cama, un pequeño gabinete, su ropero, un peinador, su refrigerador y una pequeña mesa, y solo al lado del cuarto un baño, seguí silencia, sin preguntar nada y solo reservándome a saludar a aquella señora. Mi madre y ella se saludaron y abrazaron porque sabían que había pasado mucho tiempo, después me señalo a mí y pregunto que yo quien era, le dije que Claudia y me saludo con una sonrisa, después le pregunto a mi mama que si yo era su hija y ella respondió que sí. Y así comenzó un largo rato de platica, recordando viejos tiempos, yo la veía alegre, no sabía que detrás de esa dulce sonrisa se encontraba una historia tan triste que se guardaba ella sola.

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Después de un rato se despidieron y ella se puso triste y nos hizo prometer que volveríamos, que no la abandonáramos y se me hizo muy raro eso, saliendo de ahí tenía tantas preguntas que hacerle a mi mama y ella me respondió todo. Tiene 2 hijos casados, uno vive ahí en la casa, pero no la quieren ver a ella ni en pintura, la quieren correr de esa casa, sabiendo que es suya, y como se rehusó a dejar la casa le dejaron un solo cuarto para que metiera sus cosas. Su otro hijo la procura pero muy poco porque vive en otro estado, le llama de vez en cuando y la visita muy contadas veces, estuvo casada pero la abandono su esposo y después se junto con otro hombre pero este la golpeaba mucho hasta que se cansó y lo dejo. Ella además tiene un problema en su columna vertebral, que la ha dejado casi sin caminar, por lo que usa silla de ruedas o andadera pero solo si hay alguien que la cuide. Esto me dejó sin palabras como puede haber unos hijos tan desconsiderados y dejar sola en ese estado a su mama, sea lo que les haya hecho es su madre, ella los crió y no es justo que la dejen a su suerte, así quedo esa vez, pero no dejaba de pensar en ella, no me dejaba de remorder la conciencia, debía de ayudarla así que no pasó mucho para que volviera a ir. Un día me propuse y fui sola, y la encontré buscando la manera de pararse, me reconoció y la ayude a levantarse y sentarse en la silla de ruedas, me dijo que tenía mucha hambre y me pregunto que si la acompañaba a comer, yo le dije que sí, me sentí feliz de servirle en algo, así que me mando a comprar pollo y la ayude a pasar a otro cuarto, una grande cocina con una estufa y una mesita, ese día me enseño varios trucos de cocina, que aunque termine muy cansada de andar de un lado a otro termine muy feliz de haberla ayudado y haber comido muy a gusto con ella. Ese día fue el comienzo de una gran amistad, yo la iba a visitar al menos 3 veces por semana, estaba al tanto de lo que se le ofreciera, nos mandábamos mensajes, le daba masajes en los pies ya que con el frio se le entumían mucho y no los podía mover, incluso la llegue a ayudar a bañarse, todos los domingos después de ir a misa le llevábamos comida mi mama y yo y nos quedábamos a platicar un ratito, nos ofrecía que nos preparáramos café y me mandaba a comprar galletas. Ella y yo platicábamos muchas cosas, me platico muchas cosas de su vida que por respeto no entrare en detalles, ella trató muchas veces de arreglar las cosas con sus hijos pero estos tercos e ingratos jamás le hicieron caso. Ella también visitaba mucho el hospital, del cual siempre me deba muchas quejas, que los doctores nunca le hacían nada en cuanto a su problema, que cuando iba al hospital pedía una ambulancia para trasladarse pero la lastimaban mucho porque no tenían el conocimiento de cómo tratar a una persona con problemas de la columna, que la ignoraban o le decían que daba mucha lata siempre.

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Lamentablemente también me decía que no solo los doctores, también las enfermeras no le daban la atención necesaria. Ella lloraba porque no quería ser una carga para nadie, pero no sabía a quién recurrir para no estar sola ya que decía que tenía mucho miedo que le hicieran algo en la casa donde estaba porque no se iba, yo igual recibí malos tratos de parte de la gente que vivía en esa casa ya que no les parecía que fuera a visitar a su mama, pero yo jamás la abandone, no me importo que me dijeran cosas y malos modos. Hubo un detalle que me encanto de ella que jamás voy a olvidar, un día me dio dinero y me pidió que comprara papel para regalo, cinta adhesiva, 2 moños de regalo y cascaron de huevo, yo fui a la tienda y le traje su encargo, después me señalo 2 hermosos ángeles y me pidió que los envolviera por separado, ya que acabe se los mostré, y me dijo que le diera uno, yo se lo di y me lo devolvió llorando y me dijo que me lo regalaba, que era un pequeño detalle pero que valía mucho, llore mucho esa vez. El otro ángel era para una muchacha que hace poco la había ido a visitar y encontró a María en el suelo porque se había caído y ya llevaba varias horas así, afortunadamente habían llegado a auxiliarla. En cuanto a la muerte ella ya se quería ir, decía que estaba preparada, que aunque no estaba bien con su familia ella ya quería descansar de tanta pelea, decía que quería tejer al lado de Dios, y serle útil haya arriba. Pase tantas cosas con ella y a la vez se me hacen pocas, ella falleció al día siguiente de su cumpleaños, yo la iba a visitar ese día y me avisó mi mama que ya la estaban velando, la causa de su muerte se desconoce, pero dicen que en la noche se trato de levantar a ir al baño, perdió el equilibro y se cayó pegándose en la cabeza. Yo no podía creerlo, no podía creer que me la habían arrebatado tan así de repente. Claramente aquí vemos el Síndrome del paciente abandonado, que hasta ahora me entero que tristemente ella fue víctima, me dio mucho gusto conocerla a ella, una de las personas más dulces que eh conocido, haberla protegido y ayudado en todo lo que pude. Creo que en sí es de lo que trataba una entrevista a un moribundo, de ayudar a la persona, y no abandonarla como lo hicieron ya antes con ella, conocerla y hacer que se vaya con una esperanza y no con la desdicha de todo lo que le paso aquí en la tierra.

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TEMA: ENTREVISTA A NIÑA FECHA: 23 DE NOVIEMBRE 2013 Psicología Médica Dra. María Engracia Castro Escobedo Objetivo: Ser Mejores Humanos

ALUMNA: CLAUDIA GUADALUPE ROCHA SARMIENTO

Esta entrevista la realice gracias a la ayuda de una amiga compañera de la casa donde vivo ya que tiene una hermana pequeña de 4 años que nació el 20 de Febrero del 2009, se llama Cinthya su hermanita, y le pregunte a mi amiga que si podía ir un día a su casa cuando fuéramos a nuestro rancho, ya que somos de Concepción del Oro, así que me propuse y fui un sábado que estábamos haya. Cinthya es una niña muy hiperactiva y muy sociable a mi punto de vista, si me conocía aunque muy poco, pero recuerdo que en cuanto llegaba a ir a casa de mi amiga ella me agarraba para que jugara con ella con sus peluches, muñecas o mascotas que tiene. Así que le pedí primero a sus papas que si me daban permiso de entrevistar a su hija para un trabajo que me habían pedido en psicología y accedieron muy amablemente. Llegue con Cinthya y le pregunte que si se acordaba de mí y me respondió que si aunque no muy segura, después le dije que si me podía ayudar con un pequeño trabajito que tenia y ella muy contenta me dijo que si, así que este fue el cuestionario que le hice y sus respuestas. ∞ ¿Tú que eres, niño o niña? Niña. ∞ ¿Tú como sabes que eres niña? Porque tengo cabello largo y uso faldas y vestidos. ∞ ¿A ti quien te hizo? Mi mamá. ∞ ¿A ti como te hicieron? Dios me puso en la panza de mi mami. ∞ ¿Qué hacen tus papas antes de dormir? Ver tele. ∞ ¿Quién es Dios? Es un ángel que está en el cielo y nos cuida. ∞ ¿Quién hizo a Dios? El nació solo. ∞ ¿De que esta hecho el Sol? De lumbre. ∞ ¿Por qué no se cae? Porque ahí vive. ∞ ¿De que esta hecho la Luna? De cielo. ∞ ¿Por qué no se cae? Porque también ahí vive. ∞ ¿Por qué brillan la Luna y las estrellas? Por la luz de arriba. ∞ ¿Qué son los truenos, quien los avienta y porque? Son fuegos, los avientan los hombres y los avientan para que exploten.

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∞ ¿Por qué llueve? Porque Dios hace la lluvia para que le dé a las plantas. ∞ ¿Tú tienes novio? No. ∞ ¿Con quién te vas a casar? Con mi novio. Después le dije que ya habíamos terminado y me dijo que si me podía quedar otro ratito con ella a jugar a las Barbies así que mas me quedaba que acceder a hacer feliz a esta niña tan risueña que me había ayudado con mi tarea. Después me despedí y me hizo prometerle que volvería otra vez a jugar con ella y le dije que si, nomas me esperara a que empezaran las vacaciones y un día me iría con ella a jugar.

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TEMA: CUENTITO CORTO FECHA: 29 DE NOVIEMBRE 2013 Psicología Médica Dra. María Engracia Castro Escobedo Objetivo: Ser Mejores Humanos

ALUMNA: CLAUDIA GUADALUPE ROCHA SARMIENTO

Sin perder la esperanza Había una vez una familia muy feliz, se conforma de mamá, papá y su hijo que se llamaba Víctor, ellos vivían lejos de su pueblo, en un bosque inmenso, con árboles muy altos y frondosos donde reinaba la tranquilidad y todo era bello. Todo era felicidad en aquella familia, un padre trabajador y atento con su esposa e hijo, una madre cariñosa y muy hogareña, y Víctor un joven que poseía muchas cualidades, bello por dentro y hermoso por fuera, todos se querían mucho en esa casa, pero un día sucedió algo inesperado el papá salió como cada mañana a cuidar las ovejas pero ya no volvió para el atardecer que era su hora de llegada desapareció sin dejar rastro alguno, pasó poco tiempo y a pesar de su búsqueda no lo encontraron, Víctor al ver a su madre desconsolada decidió salir a los pueblos que había más cerca de esa región para buscar pistas acerca de donde se había ido su padre, así que empezó su largo recorrido pasando frio por las noches y calor en el día, hasta que llego a un pueblito llamado San Marcos donde trato de describir a su padre para que alguien le dijera si lo habían visto o que lo ayudaran a buscar, pero su búsqueda fue en vano, paso un día en este lugar donde la gente al verlo se compadecía de él y le ayudaban dándole un poco de comida y un lugar donde dormir, sin éxito y desesperado decidió continuar a los siguientes pueblos, y al darse cuenta que en cada uno de los pueblos donde pasaba le contaban una historia similar de un cerro que estaba encantado y del cual aunque se le hacía muy fantasiosa la historia decidió ir, ya que cerca de ahí era donde su papa a veces llegaba a pastorear a las ovejas. A lo largo de este camino fue conociendo mucha gente de la cual se hizo su amigo, pero sin dudarlo un poco se quedo enamorado de una muchacha a la cual desde pequeña su sueño era visitar aquel cerro del que todos hablaban y el decidió proponerle que se fueran juntos, en el camino ellos se conocieron y vieron que tenían muchas cosas en común, dulces, colores, comida y hasta en lo que pensaban, pronto Víctor se fue ganando su corazón y confianza y decidieron ya no separarse nunca.

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Después de pasar varios días caminando llegaron al cerro y por más que trataron de encontrar una entrada no hallaron nada más que huellas de alguien anterior a ellos que había estado ahí, Víctor se esperanzo que hayan sido de su padre, pero por más que buscaron no encontraron nada, más tarde cansados y decepcionados se acostaron debajo de un árbol y se durmieron un rato. Entre la noche escucharon ruidos que venían dentro del cerro así que decidieron volver a buscar con la luz de la luna y fue entonces cuando encontraron una entrada secreta con pasadizos secretos que la muchacha como había escuchado en las historias que le contaba su abuelo se sabía el camino correcto para llegar al centro del cerro, ahí fue cuando encontraron a su papa quien estaba inconsciente pero aun con vida, Víctor se puso feliz de haberlo encontrado y entre los 2 lo sacaron de ahí, el padre al salir de ahí y ver otra vez el cielo se recupero rápidamente y los 3 se fueron a la casa. En el camino el papa de Víctor les contó que había encontrado la entrada al cerro ya que hasta ahí habían llegado las ovejas que traía, pero después se perdió y cayó en desesperación por lo que se desmayo, cuando llegaron a la casa la madre de Víctor lloro de alegría y todos se abrazaron, Víctor les presentó a su amiga que en ese momento le pidió que fuera su novia y que se quedara con ellos y ella aceptó. Pero hubo una sorpresa mas, el padre de Víctor les enseñó un diamante que se había encontrado ahí, el único que había y que según la leyenda cada 50 años aparecía uno nuevo y solo contadas personas habían tenido la fortuna de encontrar, después de esto todo volvió a la normalidad y vivieron felices para siempre. Fin.

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TEMA: RESEÑA DE LIBROS FECHA: 29 DE NOVIEMBRE 2013

Sobre la Muerte y los Moribundos Elisabeth Kübler – Ross

Este libro me gusto mucho, fue muy fuerte e impresionante el leerlo, no me llegue a imaginar que alguien se atreviera a hacer un libro entrevistando a gente moribunda, me enseño muchas cosas este libro, una sensibilidad impresionante para hablar con estas personas, creo que yo no podria hacerlo aunque deberia de aprenderlo porque se que será parte de mi vida y nuestra vida como doctores.

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El Retrato de Dorian Gray Oscar Wilde

Este libro habla sobre como la gente se llega a enfocar tanto en la belleza exterior y no se da cuenta que lo que importa mas es la belleza interior, lo veo en como la gente en este tiempo se fija tanto en el fisico, dan todo por estar al margen de la sociedad y sabemos bien que despues esto no servira de nada, ya que terminaran vacios por dentro.

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Un Mundo Feliz Aldous Huxley

Este libro nos muestra un mundo perfecto con muchas mentiras en el, como la gente con tal de tener m谩s ganancias le importa muy poco sobreexplotar a la gente, me llam贸 la atenci贸n como un hombre puede llegar a dividir las clases sociales a su gusto, sin importar lo que les pase y como llegan a quitar sus lazos familiares y todo lo que es importante para ellos para que no se distraigan, y si se llegan a distraer con un poco de SOMA tienen para que olviden todo lo que les sucede y volver a la realidad.

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TEMA: CRÍTICA A LA UDI FECHA: 29 DE NOVIEMBRE 2013 Psicología Médica Dra. María Engracia Castro Escobedo Objetivo: Ser Mejores Humanos

ALUMNA: CLAUDIA GUADALUPE ROCHA SARMIENTO

La verdad no tengo nada que criticar a la forma en que fueron impartidas las clases, al contrario debo de agradecerle por su tiempo y comprensión y por habernos enseñado tantas cosas en este semestre, estoy muy agradecida por habernos enseñado a ser unos medicinos de provecho y con sentimientos, nos ayudo mucho para en un futuro sabernos desenvolver con nuestros pacientes y tener esa sensibilidad que a algunos doctores le falta, me cambio mucho mi forma de ver las cosas, tanto en mi, mis compañeros, la carrera en la que estoy y muchas cosas más, creo que en sí nunca acabaremos de conocer tantas cosas que hay en este mundo y como piensan las personas. Me encanto su manera de desenvolverse en las clases y espero nos sigamos viendo en la escuela y podamos seguir en contacto, no nos olvide Doctora porque nosotros nunca lo haremos. Gracias por brindarnos su tiempo y enseñarnos tanto sobre las personas, sobre las buenas obras y técnicas para aprender más. Fue una de mis materias favoritas, muy amena y sé que a todos nos sirvió de mucho para no pensar aunque fuera un ratito en las cosas de la escuela y quitarnos ese estrés de encima. ¡¡¡MUCHAS GRACIAS DOCTORA ENGRACIA HUMANISTA!!!

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Psicología médica