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Reunión de Evaluación en la Implementación del Nuevo Modelo de Atención a la Salud de ISSSTESON Diciembre 2012- Abril 2013

Lic. Teresa de Jesús Lizárraga Figueroa Director General de ISSSTESON 22 de Mayo de 2013


OBJETIVO DEL NUEVO MODELO DE ATENCIÓN A LA SALUD EN ISSSTESON Implementar un nuevo modelo que sitúa la atención primaria a la salud como eje conductor, así mismo, otorgar continuidad en la relación medico-paciente-familia, mayor eficiencia técnica y calidad humana en la entrega de los servicios, con el objetivo de incrementar el tiempo de contacto del paciente con el equipo de salud y la satisfacción de los usuarios. Mediante la adopción del enfoque familiar, asignar a cada derechohabiente y su familia a un equipo de salud, quienes otorgaran servicios integrales de protección a la salud, mediante la atención médica y la prevención y promoción de la salud.


NUEVO MODELO DE ATENCIÓN OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Contar con expediente clínico individual y familiar.  Asignar a cada Médico un número definido de familias.  Garantizar el acceso oportuno a los servicios.  Fomentar la participación corresponsable de los usuarios en el cuidado y protección de su salud.  Que el papel del Médico en el nuevo modelo se caracterice por una práctica profesional centrada en la salud del derechohabiente y su familia, y que ésta relación se rija por una co-responsabilidad directa con el equipo de salud familiar.


NUEVO MODELO DE ATENCIÓN OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Implantar la prestación de servicios con orientación hacia la prevención y control de enfermedades y la promoción de la salud.  En Hermosillo, contar con 3 puntos para el primer nivel de atención.  Alinear protocolos o guías de práctica clínica para las principales causas de demanda de servicios.  Incrementar el valor de la organización y comunicación interna en multisentidos.  Administrar con eficiencia los recursos humanos, físicos y materiales por cada CIAS.  Evaluar de manera continua la eficacia de los esquemas farmacológicos de tratamiento de la morbilidad dominante.


NUEVO MODELO DE ATENCIÓN ANTECEDENTES  El día 3 de mayo se presenta el Nuevo Modelo de Atención al personal del primer nivel de atención del Instituto.  A partir de ese mes de mayo y hasta septiembre se presentó el proyecto a los Organismos y Representantes Sindicales, a fin de darlo a conocer y precisar las características operativas, los objetivos de operación y los beneficios del Nuevo Modelo.  A partir del mes de mayo del 2012 se inició la campaña de difusión del nuevo modelo de atención y se invita a la DH a actualizar sus datos de registro en vigencias.


NUEVO MODELO DE ATENCIÓN ANTECEDENTES  A partir del 1º Agosto del 2012 se inicia el proceso de Sectorización, al 30 de Abril del 2013 se reporta un avance del 84.4%.  Del 20 de agosto al 28 de septiembre del 2012. Se realizó curso-taller de Inducción al Nuevo Modelo de Atención a la Salud, para todo el personal de cada uno del los CIAS.  Recibieron el curso de inducción al nuevo modelo 192 trabajadores: 52 Médicos 68 Enfermeras 9 Químicos 63 Personal administrativo


AVANCE EN LA SECTORIZACIÓN POR CIAS HERMOSILLO


SECTORIZACION CIAS SUR PASEO DEL RIO SAN MIGUEL Y PASEO SANTA CRUZ

CIAS NORTE CALLE ISABEL LA CATOLICA ENTRE SOLIDARIDAD Y CEDROS

CIAS CENTRO AV. AGUASCALIENTES Y MARIANO MATAMOROS


SECTORIZACION CIAS SUR INICIO OPERACIONES: 15 OCTUBRE 2012 6 NUCLEOS

CIAS NORTE INICIO OPERACIONES: 15 NOVIEMBRE 2012 2 NUCLEOS

CIAS CENTRO INICIO OPERACIONES: 30 NOVIEMBRE 2012 3 NUCLEOS


ANALISIS DE POBLACIÓN, COBERTURA Y POBLACIÓN FRECUENTE, SEGÚN UNIDAD DE ADSCRIPCIÓN DICIEMBRE 2012 – ABRIL 2013 CIAS

POBLACIÓN SECTORIZADA

POBLACIÓN POBLACIÓN COBERTURA** USUARIA FRECUENTE *

CENTRO

23,822

13,127

55.1

4,226

32.2

NORTE

18,528

10,292

55.5

3,186

31.0

SUR

28,136

18,015

64.0

7,466

41.4

TOTAL

70,486

41,434

58.8

14,878

35.9

* POBLACIÓN CON TRES O MAS CONSULTAS PERIODO DICIEMBRE 2012 -ABRIL 2013 ** COBERTURA REGISTRO NOMINAL DE DH QUE DEMANDARON SERVICIOS AL MENOS 1 VEZ EN EL TIEMPO DE OPERACIONES

%


PIRAMIDE POBLACIONAL CIAS HERMOSILLO De 85 a Mas De 80 a 84

3,014

De 75 a 79

331

168

298

312

De 65 a 69

7,271 10.3%

734

738

De 60 a 64

4,257

424

599

De 70 a 74

1044

1,052

1426

1,483

De 55 a 59 De 50 a 54

2089

1,818

13,930

De 45 a 49

2817

1,982

3064

2,129

De 40 a 44

De 30 a 34

2903 1,253

2180

1,113

De 20 a 24 De 15 a 19

1589

3,177

3011

7,404

4,227

De 05 a 09

< 01

7,095

3605 2,526

* AL 30 DE ABRIL DEL 2013

4,000

401 3,000

13,296 18.9%

2530

6,808

5,000

14,499 20.6%

4084

3,881

De 01 a 04

35,420 50.2%

3445

1,894

De 25 a 29

21,490

3403

2,258

De 35 a 39

De 10 a 14

145

2,000

353

1,000 HOMBRES

6,488

1,000 MUJERES

2,000

3,000

4,000

5,000


PIRAMIDE POBLACIONAL CIAS NORTE De 85 a Mas De 80 a 84

586

De 75 a 79

103

30

40

691

71 155

233

De 60 a 64

262

374

De 55 a 59 De 50 a 54

462

470

De 45 a 49

679

530

3,795

De 40 a 44 De 35 a 39

762

543

839 361

605

294

De 20 a 24

429

840

De 15 a 19 De 10 a 14

1,150

De 05 a 09

1,140

9,430 50.8%

947

565

De 25 a 29

5,635

912

658

De 30 a 34

1,277 6.9%

108

144

De 65 a 69

3,936 21.2%

814

1,990

1,946

1132 1032

De 01 a 04

1,500

55

49

De 70 a 74

< 01

27

728 125

1,993 1,000

1,915

106

500

500 HOMBRES

* AL 30 DE ABRIL DEL 2013

3,908 21.1%

777

MUJERES

1,000

1,500


PIRAMIDE POBLACIONAL CIAS CENTRO De 85 a Mas

75

De 80 a 84

97

1,328

De 75 a 79

283

De 65 a 69

300

De 60 a 64

2,033

253

507 555

554

De 50 a 54

814

656

De 45 a 49

735

De 40 a 44

722

De 35 a 39

1055 1202 1141

598

De 30 a 34 De 25 a 29

789 395

De 20 a 24

7,218

683

422

551

1,141

1079

2,499

De 10 a 14 1,358

2,432

1353

1,085

1,500

709 102

1,896 1,000

3,723 15.5%

689

1,857

92

500

500 HOMBRES

* AL 30 DE ABRIL DEL 2013

4,931 20.7%

1046

De 01 a 04 < 01

11,850 49.7%

983

550

4,632

3,361 14.1%

381

392

De 55 a 59

De 05 a 09

176

181

De 70 a 74

De 15 a 19

161

MUJERES

1,000

1,500


PIRAMIDE POBLACIONAL CIAS SUR De 85 a Mas

43

De 80 a 84

41

1,100

De 75 a 79

82

De 70 a 74

1,533

100

2,633 9.4%

245

294

382

427

De 60 a 64

609

555

De 55 a 59

5,503

De 45 a 49 De 40 a 44

813

692

1083

717

1100

De 50 a 54

864

De 35 a 39

8,637 1350

1,002

De 30 a 34

779

1275 497

De 20 a 24

892

397

609

1,196

De 15 a 19

2,915

2,717

1599

1,656

1527 1,089

De 01 a 04

2,000

174

2,919 1,500

5,665 20.2%

1064

1,000

155

500 HOMBRES

* AL 30 DE ABRIL DEL 2013

5,632 20.0%

1118

1,719

< 01

14,140 50.4%

1515

De 25 a 29

De 05 a 09

82

213

De 65 a 69

De 10 a 14

115

2,746 500

MUJERES

1,000

1,500

2,000


DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN DE RESPONSABILIDAD POR NUCLEO Y MEDICO CIAS NORTE UNIDAD CIAS Norte CIAS Norte CIAS Norte CIAS Norte CIAS Norte CIAS Norte CIAS Norte CIAS Norte

NUCLEO NUCLEO07 NUCLEO07 NUCLEO07 NUCLEO07 NUCLEO08 NUCLEO08 NUCLEO08 NUCLEO08

MEDICO DE FAMILIA JOSE CONRADO DE ANDA MATA NEREYDA URIAS CUEVAS OSCAR MANUEL MONTOYA MENDOZA REYNA CRISTINA BALDERRAMA MEZA FLORIA JUAREZ GARITA ELSA PAOLA CORDOVA BORBON JUAN ZAPIEN HURTADO LISLET FLORES FERNANDEZ TOTAL

* INDICADOR 1,500 FAMILIAS POR MEDICO, AL 30 DE ABRIL DEL 2013.

FAMILIAS * 969 981 1,008 950 529 1,038 957 865 7,297


DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN DE RESPONSABILIDAD POR NUCLEO Y MEDICO CIAS CENTRO UNIDAD CIAS Centro CIAS Centro CIAS Centro CIAS Centro CIAS Centro CIAS Centro CIAS Centro CIAS Centro CIAS Centro CIAS Centro CIAS Centro CIAS Centro

NUCLEO NUCLEO09 NUCLEO09 NUCLEO09 NUCLEO09 NUCLEO10 NUCLEO10 NUCLEO10 NUCLEO10 NUCLEO11 NUCLEO11 NUCLEO11 NUCLEO11

MEDICO DE FAMILIA BENJAMIN DEL TORO FIMBRES FRANCISCO JAVIER CASILLAS ROBLES LUZ ARMIDA DIAZ CINCO MARCO ANTONIO CORRALES ELIAS FRANCISCA GALAZ SALAZAR JOSE ISABEL ESQUIVEL VAZQUEZ JOSE LUIS QUINTERO MURILLO JULIO CESAR QUINTERO SIQUEIROS ANA GRACIELA TERMINEL TERAN JOSE JESUS GALLEGOS GARDNER RAUL DAGOBERTO AGUILAR RENDON SERGIO CUAUHTEMOC MAYORGA RAMIREZ TOTAL

* INDICADOR 1,500 FAMILIAS POR MEDICO, AL 30 DE ABRIL DEL 2013.

FAMILIAS 837 1,071 461 553 1,169 1,152 1,114 1,085 626 667 995 973 10,703


DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN DE RESPONSABILIDAD POR NUCLEO Y MEDICO CIAS SUR UNIDAD

NUCLEO

CIAS Sur NUCLEO01 CIAS Sur NUCLEO01 CIAS Sur NUCLEO01 CIAS Sur NUCLEO01 CIAS Sur NUCLEO02 CIAS Sur NUCLEO02 CIAS Sur NUCLEO02 CIAS Sur NUCLEO02 CIAS Sur NUCLEO03 CIAS Sur NUCLEO03 CIAS Sur NUCLEO03 CIAS Sur NUCLEO03 CIAS Sur NUCLEO04 CIAS Sur NUCLEO04 CIAS Sur NUCLEO04 CIAS Sur NUCLEO04 CIAS Sur NUCLEO05 CIAS Sur NUCLEO05 CIAS Sur NUCLEO05 CIAS Sur NUCLEO05 CIAS Sur NUCLEO06 CIAS Sur NUCLEO06 CIAS Sur NUCLEO06 CIAS Sur NUCLEO06

MEDICO DE FAMILIA

GRISELDA GARCIA AMAVIZCA LUCIO VALDEZ ACUÑA LUIS FERNANDO TAME VIRRIEL TERESITA DE JESUS LAMADRID RUIZ GERARDO GARCIA PEÑAFORT JESUS SALAS PANIAGUA JOSE MEJIA MELCHOR JOSE RUIZ GUZMAN ALVARO RUIZ PERAZA BENJAMIN MONTES GONZALEZ FAUSTO RODRIGUEZ GAXIOLA JORGE VIDAL FLORENTINO ALBERTO BOJORQUEZ LOPEZ ALEJANDRINA SANTACRUZ NAVARRO JOSE ALBERTO PARTIDA AGUIRRE ROBERTO JAVIER IBARRA FERNANDEZ AEME ADANARY ANAYA LANDAVERDE JORGE ALBERTO DIAZ FREGOSO JOSE BENITO SANDOVAL GOMEZ SERGIO ARMANDO ZAMORA PULIDO EDINSON JAVIER PERALTA BAQUERO FRANCISCO EZEQUIEL RAMOS RIVERA GUILLERMO VILLA CASTRO RAQUEL REBECA NAVARRO RUIZ TOTAL

* INDICADOR 1,500 FAMILIAS POR MEDICO, AL 30 DE ABRIL DEL 2013.

FAMILIAS

649 724 950 225 370 1,056 900 376 563 820 385 1,131 799 523 407 365 803 249 356 190 9 11 98 98 12,057


ENFOQUE EPIDEMIOLÓGICO EN EL ANÁLISIS DE LA ATENCIÓN MÉDICA


20 PRINCIPALES CAUSAS DE DEMANDA DE ATENCIÓN MEDICA (MORBILIDAD) CIAS NORTE DICIEMBRE 2012 – ABRIL 2013 No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

DIAGNOSTICO RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] FARINGITIS AGUDA HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) AMIGDALITIS AGUDA HIPOTIROIDISMO, NO ESPECIFICADO DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO EXAMEN DE PESQUISA ESPECIAL, NO ESPECIFICADO DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE,SIN MENCION DE COMPLICACION NO ADMINISTRACION DE LA ATENCION MEDICA Y QUIRURGICA RINITIS, RINOFARINGITIS Y FARINGITIS CRONICAS OTITIS MEDIA, NO ESPECIFICADA DIABETES MELLITUS NO ESPECIFICADA RINITIS ALERGICA, NO ESPECIFICADA CONJUNTIVITIS INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA EXAMEN DE LABORATORIO INSUFICIENCIA VENOSA (CRONICA) (PERIFERICA) DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA Todos los demás TOTAL FUENTE: SISTEMA DE CONSULTA EXTERNA

CASOS MORBILIDAD* 164.7 3,051 78.3 1,451 69.3 1,284 31.5 584 30.9 573 27.0 500 421 394 345 295 292 278 261 256 239 225 220 210 196 194 11,854 23,123

21.3 15.9 15.8 15.0 14.1 13.8 12.9 12.1 11.3 10.6 10.5

1,676,

90.4

778,

41.9

868,

46.8


20 PRINCIPALES CAUSAS DE DEMANDA DE ATENCIÓN MEDICA (MORBILIDAD) CIAS CENTRO DICIEMBRE 2012 – ABRIL 2013 No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

DIAGNOSTICO CASOS MORBILIDAD* 122.8 2978 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 86.0 2085 FARINGITIS AGUDA 85.4 2071 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 33.1 802 HIPOTIROIDISMO, NO ESPECIFICADO 723 NO ADMINISTRACION DE LA ATENCION MEDICA Y QUIRURGICA DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN 24.9 604 INFECCIOSO 24.4 592 AMIGDALITIS AGUDA 24.2 588 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE 17.1 414 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO 16.8 407 DOLOR EN ARTICULACION 387 EXAMEN DE PESQUISA ESPECIAL, NO ESPECIFICADO 362 EXAMEN DE LABORATORIO DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE,SIN MENCION 13.1 317 DE COMPLICACION 12.2 295 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 12.0 290 BRONQUITIS AGUDA 12.0 290 INSUFICIENCIA VENOSA (CRONICA) (PERIFERICA) OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE SITIOS MULTIPLES DE LAS VIAS 12.0 290 RESPIRATORIAS SUPERIORES 11.5 279 CONJUNTIVITIS 11.4 276 DIABETES MELLITUS NO ESPECIFICADA 11.4 276 RINITIS ALERGICA, NO ESPECIFICADA 15,407 Todos los demás 29,733 Total FUENTE: SISTEMA DE CONSULTA EXTERNA

1,181, 49.5


20 PRINCIPALES CAUSAS DE DEMANDA DE ATENCIÓN MEDICA (MORBILIDAD) CIAS SUR DICIEMBRE 2012 – ABRIL 2013 No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

DIAGNOSTICO FARINGITIS AGUDA RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) EXAMEN DE PESQUISA ESPECIAL, NO ESPECIFICADO NO ADMINISTRACION DE LA ATENCION MEDICA Y QUIRURGICA DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO HIPOTIROIDISMO, NO ESPECIFICADO AMIGDALITIS AGUDA DIABETES MELLITUS NO ESPECIFICADA RINITIS ALERGICA, NO ESPECIFICADA INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA EXAMEN DE LABORATORIO CONSULTA, NO ESPECIFICADA CONJUNTIVITIS RINITIS, RINOFARINGITIS Y FARINGITIS CRONICAS LUMBAGO NO ESPECIFICADO DOLOR EN ARTICULACION TRASTORNO MIXTO DE ANSIEDAD Y DEPRESION Todos los demás Total FUENTE: SISTEMA DE CONSULTA EXTERNA

CASOS MORBILIDAD* 4,712 167.5 4,478 159.2 2,057 73.1 1,826 1,437 1,405 49.9 1,251 44.5 959 34.1 847 30.1 751 26.7 696 24.7 638 22.7 633 22.5 575 572 540 19.2 462 16.4 437 15.5 433 15.4 363 12.9 23,876 48,948

5,345 , 189.9

1,485 , 52.77


ENFERMEDADES PROPIAS DE CADA SECTOR Y CIAS DICIEMBRE 2012 – ABRIL 2013

ENFERMEDAD

CIAS SUR

CIAS NORTE

CIAS CENTRO

Trastorno mixto de ansiedad



X

X

Insuficiencia venosa periférica

X





Lumbago no especificado



X



Otitis media no especificada

X



X

Dolor en articulación



X



Bronquitis aguda

X

X



Fuente: Sistema de consulta externa


ANÁLISIS DE LA DEMANDA DE SERVICIOS POR DERECHOHABIENTES FRECUENTES


ANALISIS DE LA DEMANDA DE SERVICIOS POR DERECHOHABIENTES FRECUENTES ANALISIS DE CASO DICIEMBRE 2012 – ABRIL 2013

• • • • • • • • •

UNIDAD: CIAS NORTE NUMERO DE CITAS: 18 RELACIÓN DIAS NATURALES / CONSULTA : 12 AFILIACIÓN DERECHOHABIENTE: 8466601 MEDICO DE FAMILIA : ASIGNADA TURNO: MATUTINO ORGANISMO: ISSSTESON NO. INCAPACIDADES: 0 NUMERO DE DIAS INCAPACITADA: 0


ANALISIS DE CASO CIAS NORTE DICIEMBRE 2012 – ABRIL 2013 FECHA 17 de diciembre de 2012

ATENDIO INCAPACIDAD TURNO DIAGNOSTICO MEDICAMENTO SU MEDICO SI NO Matutino DIABETES MELLITUS ACIDO ACETILSALICILICO NO ESPECIFICADA DICLOFENACO DIETILAMONIO HIDROCLOROTIAZIDA METFORMINA OMEPRAZOL

10 de enero de 2013

SI

NO

Matutino VASCULITIS DICLOFENACO DIETILAMONIO LIMITADA A LA PIEL, NO CLASIFICADA EN DIOSMINA + HESPERIDINA OTRA PARTE KETOROLACO

11 de enero de 2013

SI

NO

16 de enero de 2013

SI

NO

22 de enero de 2013

SI

NO

25 de enero de 2013

SI

NO

13 de febrero de 2013

SI

NO

FUENTE: SISTEMA DE CONSULTA EXTERNA

Matutino HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) Matutino DIABETES MELLITUS NO ESPECIFICADA Matutino TRASTORNO DE ANSIEDAD, NO ESPECIFICADO Matutino DIABETES MELLITUS ACIDO ACETILSALICILICO NO ESPECIFICADA Matutino INSUFICIENCIA DIOSMINA + HESPERIDINA VENOSA (CRONICA) (PERIFERICA)


ANALISIS DE CASO CIAS NORTE DICIEMBRE 2012 – ABRIL 2013 FECHA 27 de febrero de 2013

ATENDIO SU INCAPACIDAD TURNO DIAGNOSTICO MEDICO SI NO Matutino HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)

ACIDO ACETILSALICILICO DICLOFENACO DIETILAMONIO DIOSMINA + HESPERIDINA METFORMINA OMEPRAZOL

11 de marzo de 2013

SI

NO

Matutino INSUFICIENCIA VENOSA (CRONICA) (PERIFERICA)

14 de marzo de 2013

SI

NO

Matutino INSUFICIENCIA VENOSA (CRONICA) (PERIFERICA)

19 de marzo de 2013

MEDICAMENTO

SI

NO

Matutino CARIES DENTAL

SENOSIDOS A-B ACIDO ASCORBICO DIOSMINA + HESPERIDINA MELOXICAM BUDESONIDA 64 MCG/DOSIS (1.28 MG.) LORATADINA ACIDO MEFENAMICO AMPICILINA DROPROPIZINA

21 de marzo de 2013

SI

NO

Matutino CARIES DENTAL

25 de marzo de 2013 26 de marzo de 2013 2 de abril de 2013 3 de abril de 2013 4 de abril de 2013 5 de abril de 2013

SI

NO

SI

NO

SI

NO

SI

NO

SI

NO

SI

NO

Matutino HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) Matutino HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) Matutino ABSCESO PERIAPICAL SIN FISTULA Matutino DIABETES MELLITUS NO ESPECIFICADA Matutino INSUFICIENCIA VENOSA (CRONICA) (PERIFERICA) Matutino HIPERCOLESTEROLEMIA PURA

FUENTE: SISTEMA DE CONSULTA EXTERNA

ACIDO MEFENAMICO AMPICILINA DROPROPIZINA ACIDO ACETILSALICILICO HIDRO. DE ALUMINIO + MAGNESIO + DIMETICONA ACIDO ACETILSALICILICO DICLOFENACO DIETILAMONIO


ANALISIS DE CASO CIAS NORTE DICIEMBRE 2012 – ABRIL 2013 FECHA 2 de mayo de 2013

ATENDIO SU INCAPACIDAD TURNO DIAGNOSTICO MEDICAMENTO MEDICO NO NO Matutino FASCITIS, NO CROMOGLICATO DE SODIO CLASIFICADA EN DIOSMINA + HESPERIDINA OTRA PARTE HIDROCLOROTIAZIDA METFORMINA OMEPRAZOL

6 de mayo de 2013

NO

FUENTE: SISTEMA DE CONSULTA EXTERNA

NO

Matutino

POLIVITAMINAS Y MINERALES.(B1+B2+B6+NICOTINAMIDA+VITAMINA A+D3+VITAMINA E+VITAMINA B12+ ACIDO PANTOTENICO+SULFATO FERROSO+COBRE+POTASIO+ MAGNESIO+ZINC) ALTERACIONES HIPROMELOSA DE LA VISION


ANALISIS DE LA DEMANDA DE SERVICIOS POR DERECHOHABIENTES FRECUENTES ANALISIS DE CASO DICIEMBRE 2012 – ABRIL 2013

• • • • • • • • •

UNIDAD: CIAS CENTRO NUMERO DE CITAS: 19 RELACIÓN DIAS NATURALES / CONSULTA : 12.6 AFILIACIÓN DERECHOHABIENTE: 4139301 MEDICO DE FAMILIA: ASIGNADA TURNO: VESPERTINO ORGANISMO: H. AYUNTAMIENTO NO. INCAPACIDADES: 17 NUMERO DE DIAS INCAPACIDAD: 32


ANALISIS DE CASO CIAS CENTRO DICIEMBRE 2012 – ABRIL 2013 FECHA 5 de diciembre de 2012

11 de diciembre de 2012

ATENDIO INCAPACIDAD TURNO DIAGNOSTICO SU MEDICO SI SI Vespertino DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO NO SI Matutino GONARTROSIS [ARTROSIS DE LA RODILLA]

18 de diciembre de 2012

NO

SI

Vespertino DIARREA FUNCIONAL

9 de enero de 2013

SI

SI

Vespertino LUMBAGO NO ESPECIFICADO

MEDICAMENTO BUTILHIOSCINA ESPORAS DE BACILLUS CLAUSII

DICLOFENACO DIETILAMONIO DICLOFENACO SODICO PARACETAMOL ELECTROLITOS ORALES(GLUCOSA+CLORURO DE POTASIO+CLORURO DE SODIO+CITRATO TRISODICO) ESPORAS DE BACILLUS CLAUSII OMEPRAZOL DICLOFENACO SODICO PARACETAMOL PAROXETINA VITAMINA B1+B6+B12

16 de enero de 2013

NO

SI

Vespertino HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)

COMPLEJO B (B12+TIAMINA+B2+PIRIDOXINA+NIACINAMIDA+DPANTENOL) DICLOFENACO SODICO ENALAPRIL METOCARBAMOL + PARACETAMOL

21 de enero de 2013 22 de enero de 2013

SI

NO

SI

SI

FUENTE: SISTEMA DE CONSULTA EXTERNA

Vespertino CUERPO EXTRAÑO EN EL OIDO Vespertino OTITIS MEDIA NO KETOROLACO SUPURATIVA, SIN OTRA LORATADINA ESPECIFICACION NIMESULIDE


ANALISIS DE CASO CIAS CENTRO DICIEMBRE 2012 – ABRIL 2013 ATENDIO INCAPACIDAD TURNO SU MEDICO 29 de enero SI SI Vespertino de 2013 FECHA

11 de febrero de 2013

SI

SI

Vespertino

21 de febrero de 2013

SI

SI

Vespertino

5 de marzo de 2013 6 de marzo de 2013

NO

SI

Matutino

NO

SI

Vespertino

2 de abril de 2013

SI

SI

Vespertino

10 de abril de 2013

SI

SI

Vespertino

16 de abril de 2013

NO

SI

Vespertino

DIAGNOSTICO TORTICOLIS

MEDICAMENTO KETOROLACO METOCARBAMOL + PARACETAMOL

RINOFARINGITIS LORATADINA AGUDA [RESFRIADO PARACETAMOL COMUN] DOLOR KETOROLACO ABDOMINAL LOCALIZADO EN PARTE SUPERIOR CONJUNTIVITIS POLIMIXINA B + NEOMICINA + GRAMICIDINA DOLOR BROMURO DE PINAVERIO + DIMETICONA ABDOMINAL CLONIXINATO DE LISINA LOCALIZADO EN OMEPRAZOL PARTE SUPERIOR ULCERA CIPROFLOXACINO CRONICA DE LA DIOSMINA + HESPERIDINA PIEL, NO CLASIFICADA EN IBUPROFENO OTRA PARTE TRASTORNO DEPRESIVO RECURRENTE, NO ESPECIFICADO CONJUNTIVITIS

CLORURO DE POTASIO HIPROMELOSA SERTRALINA CLORANFENICOL LEVOGIRO DICLOFENACO DIETILAMONIO DICLOFENACO SODICO POLIMIXINA B + NEOMICINA + GRAMICIDINA

FUENTE: SISTEMA DE CONSULTA EXTERNA


ANALISIS DE CASO CIAS CENTRO DICIEMBRE 2012 – ABRIL 2013 FECHA 17 de abril de 2013 22 de abril de 2013 25 de abril de 2013

ATENDIO INCAPACIDAD TURNO DIAGNOSTICO SU MEDICO NO SI Vespertino CONJUNTIVITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA SI NO Vespertino DIABETES MELLITUS NO ESPECIFICADA SI SI Vespertino DIARREA Y GASTROENTERITI S DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO

MEDICAMENTO LORATADINA

KETOROLACO VITAMINA B1+B6+B12 BUTILHIOSCINA ELECTROLITOS ORALES(GLUCOSA+CLORURO DE POTASIO+CLORURO DE SODIO+CITRATO TRISODICO) ESPORAS DE BACILLUS CLAUSII

30 de abril de 2013 2 de mayo de 2013

SI

SI

Vespertino CONJUNTIVITIS

CROMOGLICATO DE SODIO

SI

SI

BUTILHIOSCINA

8 de mayo de 2013

SI

10 de mayo de 2013

NO

SI

Vespertino DIARREA Y GASTROENTERITI S DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO Vespertino GONARTROSIS [ARTROSIS DE LA RODILLA] Vespertino DOLOR EN ARTICULACION

16 de mayo de 2013

SI

SI

Vespertino DIARREA Y GASTROENTERITI S DE PRESUNTO ELECTROLITOS ORALES(GLUCOSA+CLORURO DE POTASIO+CLORURO DE SODIO+CITRATO TRISODICO) ORIGEN ESPORAS DE BACILLUS CLAUSII INFECCIOSO

20 de mayo de 2013

SI

SI

Vespertino ESTOMATITIS Y ACICLOVIR LESIONES AFINES PARACETAMOL

FUENTE: SISTEMA DE CONSULTA EXTERNA

SI

ESPORAS DE BACILLUS CLAUSII

CLONIXINATO DE LISINA MELOXICAM COMPLEJO B (B12+TIAMINA+B2+PIRIDOXINA+NIACINAMIDA+DPANTENOL) BUTILHIOSCINA


ANALISIS DE LA DEMANDA DE SERVICIOS POR DERECHOHABIENTES FRECUENTES ANALISIS DE CASO DICIEMBRE 2012 – ABRIL 2013

• • • • • • • • •

UNIDAD: CIAS SUR NUMERO DE CITAS: 24 RELACIÓN DIAS NATURALES / CONSULTA : 6.2 AFILIACIÓN DERECHOHABIENTE: 780101 MEDICO DE FAMILIA: ASIGNADA TURNO: VESPERTINO ORGANISMO: GOBIERNO DEL ESTADO NO. INCAPACIDADES: 1 NUMERO DE DIAS INCAPACITADA: 2


ANALISIS DE CASO CIAS SUR DICIEMBRE 2012 – ABRIL 2013 FECHA 4 de diciembre de 2012

7 de enero de 2013

8 de enero de 2013

15 de enero de 2013

ATENDIO INCAPACIDAD TURNO SU MEDICO NO NO Vespertino

DIAGNOSTICO TRASTORNO DEPRESIVO RECURRENTE, EPISODIO LEVE PRESENTE NO ADMINISTRACION DE LA ATENCION MEDICA Y QUIRURGICA DIABETES MELLITUS INSULINODEPEN DIENTE

NO

NO

Vespertino

NO

NO

Matutino

NO

NO

Matutino

DOLOR AGUDO

NO

NO

Vespertino

ODONTOCLASIA

NO

NO

Vespertino

TRASTORNO DEPRESIVO RECURRENTE, EPISODIO LEVE PRESENTE

FUENTE: SISTEMA DE CONSULTA EXTERNA

MEDICAMENTO -

-

INSULINA HUMANA ACCION INTERMEDIA OMEPRAZOL POLIVITAMINAS Y MINERALES.(B1+B2+B6+NICOTINAMIDA+VITAMINA A+D3+VITAMINA E+VITAMINA B12+ ACIDO PANTOTENICO+SULFATO FERROSO+COBRE+POTASIO+ MAGNESIO+ZINC) DICLOFENACO SODICO KETOROLACO BENCIDAMIDA DICLOXACILINA NAPROXENO SODICO PARACETAMOL -


ANALISIS DE CASO CIAS SUR DICIEMBRE 2012 – ABRIL 2013 ATENDIO INCAPACIDAD TURNO SU MEDICO 17 de enero NO NO Vespertino de 2013 FECHA

21 de enero de 2013

NO

25 de enero de 2013

NO

29 de enero de 2013

NO

30 de enero de 2013

NO

SI

NO

NO

NO

Vespertino

Matutino

Vespertino

Vespertino

DIAGNOSTICO DOLOR, NO CLASIFICADO EN OTRA PARTE RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] TRASTORNO MIXTO DE ANSIEDAD Y DEPRESION DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPEN DIENTE MASTODINIA

MEDICAMENTO -

CETIRIZINA DROPROPIZINA ENALAPRIL VITAMINA B1+B6+B12 AMBROXOL BETAMETASONA + CLOTRIMAZOL + GENTAMICINA LOSARTAN LORATADINA NIMESULIDE OMEPRAZOL

1 de febrero de 2013

NO

8 de febrero de 2013

NO

NO

Matutino

11 de febrero de 2013 12 de febrero de 2013

SI

NO

Vespertino

NO

NO

Vespertino

FUENTE: SISTEMA DE CONSULTA EXTERNA

NO

Vespertino

MOLUSCO CONTAGIOSO

CLOTRIMAZOL KETOCONAZOL

DIABETES MELLITUS INSULINODEPEN DIENTE HIPOTENSION -

HERIDA DE OTRAS PARTES DEL TORAX

-


ANALISIS DE CASO CIAS SUR DICIEMBRE 2012 – ABRIL 2013 FECHA 22 de febrero de 2013

ATENDIO INCAPACIDAD TURNO SU MEDICO NO NO Vespertino

DIAGNOSTICO TRASTORNO DEPRESIVO RECURRENTE, EPISODIO LEVE PRESENTE

MEDICAMENTO -

28 de febrero de 2013 11 de marzo de 2013

NO

NO

Matutino

TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA

NO

NO

Vespertino

15 de marzo de 2013

NO

NO

Vespertino

OTROS TRASTORNOS DEL ACIDO ACETILSALICILICO METABOLISMO DE LAS LIPOPROTEINAS BEZAFIBRATO CALCIO INSULINA HUMANA ACCION INTERMEDIA SIMVASTATINA VITAMINA B1+B6+B12 PROBLEMAS RELACIONADOS CON LA DIETA Y HABITOS ALIMENTARIOS INAPROPIADOS

3 de abril de 2013

NO

NO

Vespertino

TRASTORNO DEPRESIVO RECURRENTE ACTUALMENTE EN REMISION

-

19 de abril de 2013

NO

NO

Vespertino

GASTRITIS, NO ESPECIFICADA

NO

NO

Vespertino

PROBLEMAS RELACIONADOS CON LA DIETA Y HABITOS ALIMENTARIOS INAPROPIADOS

BUTILHIOSCINA OMEPRAZOL -

NO

NO

Vespertino

NO ADMINISTRACION DE LA ATENCION MEDICA Y QUIRURGICA

23 de abril de 2013

NO

NO

Vespertino

NO ADMINISTRACION DE LA ATENCION MEDICA Y QUIRURGICA

15 de mayo de 2013

NO

NO

Matutino

DIABETES MELLITUS INSULINODEPENDIENTE

FUENTE: SISTEMA DE CONSULTA EXTERNA

BEZAFIBRATO CIPROFLOXACINO OMEPRAZOL


ANÁLISIS DE INCAPACIDADES MÉDICAS POR CIAS


ANÁLISIS DE INCAPACIDADES MÉDICAS CIAS NORTE MEDICO DE FAMILIA

NO. DE INCAPACIDADES OTORGADAS

% DE INCAPACIDADES OTORGADAS / CONSULTA

MEDICO 1 MEDICO 2

320 135

11.1

MEDICO 3

284

9.9

MEDICO 4

295

9.1

MEDICO 5

262

7.1

MEDICO 6

193

6.9

MEDICO 7

176

6.1

MEDICO 8

210

5.9 8.1

Total FUENTE: SISTEMA DE CONSULTA EXTERNA

1,875

10.2


ANÁLISIS DE INCAPACIDADES MÉDICAS CIAS CENTRO MEDICO DE FAMILIA

MEDICO 1 MEDICO 2 MEDICO 3 MEDICO 4 MEDICO 5 MEDICO 6 MEDICO 7 MEDICO 8 MEDICO 9 MEDICO 10 MEDICO 11 MEDICO 12 Total FUENTE: SISTEMA DE CONSULTA EXTERNA

NO. DE INCAPACIDADES OTORGADAS

% DE INCAPACIDADES OTORGADAS / CONSULTA

596

20.2

293

11.7

301

11.6

113

9.4

122

9.0

221

8.7

220

7.5

188

6.9

150

6.6

106

6.3

157

6.3

116 2,580

6.1 8.68


ANÁLISIS DE INCAPACIDADES MÉDICAS CIAS SUR MEDICO DE FAMILIA

MEDICO 1 MEDICO 2 MEDICO 3 MEDICO 4 MEDICO 5 MEDICO 6 MEDICO 7 MEDICO 8 MEDICO 9 MEDICO 10 MEDICO 11 MEDICO 12 MEDICO 13 MEDICO 14 MEDICO 15 MEDICO 16 MEDICO 17 MEDICO 18 FUENTE: SISTEMA DE CONSULTA EXTERNA

NO. DE INCAPACIDADES OTORGADAS

% DE INCAPACIDADES OTORGADAS / CONSULTA

221 149 10 220 297 212 136 380 117 112 296 248 74 120 273 140 197 108

14.4 13.9 12.9 12.5 10.6 9.4 9.2 8.9 8.6 7.9 7.3 7.1 7.1 6.8 6.5 6.3 6.0 5.7


ANÁLISIS DE INCAPACIDADES MÉDICAS CIAS SUR

MEDICO DE FAMILIA

MEDICO 19 MEDICO 20 MEDICO 21 MEDICO 22 MEDICO 23 MEDICO 24 Total FUENTE: SISTEMA DE CONSULTA EXTERNA

NO. DE INCAPACIDADES OTORGADAS

% DE INCAPACIDADES OTORGADAS / CONSULTA

201 174 45 35 34 85 3,677

5.6 5.5 5.2 5.2 4.9 4.8 7.51


ANALISIS DE INCAPACIDADES POR CIAS DICIEMBRE 2012 – ABRIL 2013 CIAS

NUCLEO

MEDICO

INCAP. (NO)

INCAP. (SI)

TOTAL DE CONSULTAS

MEDICO 1

2,955

596

3,551

MEDICO 2

2,740

188

2,928

1,887

116

2,003

MEDICO 4

1,672

106

1,778

MEDICO 1

934

149

1,083

MEDICO 2

2,495

297

2,792

MEDICO 3

3,862

273

4,135

MEDICO 4

3,066

197

3,263

MEDICO 1

1,538

221

1,759

MEDICO 2

3,837

381

4,218

MEDICO 3

1,231

117

1,348

MEDICO 4

812

44

856

CENTRO NUCLEO11 MEDICO 3

SUR

SUR

NUCLEO01

NUCLEO05

FUENTE: SISTEMA DE CONSULTA EXTERNA

% INCAP.

20.2 6.9 6.1 6.3 16.0 11.9 7.1 6.4 14.4 9.9 9.5 5.4


20 PRINCIPALES CAUSAS DE DEMANDA DE ATENCIÓN MEDICA (MORBILIDAD) CIAS CENTRO, NUCLEO 11 DICIEMBRE 2012 – ABRIL 2013 No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

DIAGNOSTICO RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) FARINGITIS AGUDA NO ADMINISTRACION DE LA ATENCION MEDICA Y QUIRURGICA HIPOTIROIDISMO, NO ESPECIFICADO DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO BRONQUITIS AGUDA INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO DIABETES MELLITUS ASOCIADA CON DESNUTRICION DOLOR EN ARTICULACION DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE AMIGDALITIS AGUDA EXAMEN DE LABORATORIO OTRA ATENCION MEDICA INSUFICIENCIA VENOSA (CRONICA) (PERIFERICA) OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE SITIOS MULTIPLES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES RINOFARINGITIS CRONICA CONJUNTIVITIS RINITIS ALERGICA, NO ESPECIFICADA EXAMEN DE PESQUISA ESPECIAL, NO ESPECIFICADO Todos los demás Total FUENTE: SISTEMA DE CONSULTA EXTERNA

CASOS MORBILIDAD* 1279 170.9 755 100.9 467 62.4 283 186 24.9 177 23.7 171 22.9 164 21.9 153 20.4 145 19.4 138 18.4 137 18.3 136 126 119 15.9 118 118 114 112 110 5,249 10,257

15.8 15.8 15.2 15.0


20 PRINCIPALES CAUSAS DE DEMANDA DE ATENCIÓN MEDICA (MORBILIDAD) CIAS SUR, NUCLEO 01 DICIEMBRE 2012 – ABRIL 2013 No. 1 2 3 4 5

DIAGNOSTICO FARINGITIS AGUDA RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] EXAMEN DE PESQUISA ESPECIAL, NO ESPECIFICADO NO ADMINISTRACION DE LA ATENCION MEDICA Y QUIRURGICA DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO

CASOS MORBILIDAD* 1417 211.3 1135 169.3 423 373 362

HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) AMIGDALITIS AGUDA HIPOTIROIDISMO, NO ESPECIFICADO RINITIS ALERGICA, NO ESPECIFICADA INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO CONSULTA, NO ESPECIFICADA DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE CONJUNTIVITIS

341 263 250 244 166 161 159 137 121 116

17

LUMBAGO NO ESPECIFICADO OTITIS MEDIA AGUDA SEROSA BRONQUITIS AGUDA DOLOR EN ARTICULACION

18 19 20

GASTRITIS, NO ESPECIFICADA FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA COLITIS Y GASTROENTERITIS NO INFECCIOSAS, NO ESPECIFICADAS

100 98 86

6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Todos los demás TOTAL FUENTE: SISTEMA DE CONSULTA EXTERNA

156

107

5,055 11,270

54.0 50.8 39.2 37.3 36.4 24.8 23.7 23.3 20.4 18.0 17.3 16.0 14.9 14.6 12.8


20 PRINCIPALES CAUSAS DE DEMANDA DE ATENCIÓN MEDICA (MORBILIDAD) CIAS SUR, NUCLEO 05 DICIEMBRE 2012 – ABRIL 2013 No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

DIAGNOSTICO

CASOS MORBILIDAD*

FARINGITIS AGUDA RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] EXAMEN DE PESQUISA ESPECIAL, NO ESPECIFICADO NO ADMINISTRACION DE LA ATENCION MEDICA Y QUIRURGICA FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA

595 447 423 328

138.2 103.8

292

HIPOTIROIDISMO, NO ESPECIFICADO RINITIS, RINOFARINGITIS Y FARINGITIS CRONICAS DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) DIABETES MELLITUS NO ESPECIFICADA AMIGDALITIS AGUDA DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE ENFERMEDAD DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES, NO ESPECIFICADA INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO CONSULTA, NO ESPECIFICADA CONJUNTIVITIS ANEMIA DE TIPO NO ESPECIFICADO

268 260 247 206 197 172 118

67.8 62.3 60.4 57.4 47.9 45.8 40.0 27.4

18 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 19 TRASTORNO MIXTO DE ANSIEDAD Y DEPRESION 20 RINITIS ALERGICA, NO ESPECIFICADA Todos los demás Total FUENTE: SISTEMA DE CONSULTA EXTERNA

117 101 94 88 84 76 76 73 3,918 8,180

27.2 23.5 20.4 19.5 17.7 17.7 17.0


PREVALENCIA DE DIABETES EN MEXICO ENSANUT 2012


PREVALENCIA DE LA DIABETES EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION HERMOSILLO (CIAS) ISSSTESON 30 NOVIEMBRE 2012 - 30 ABRIL 2013 CIAS

CASOS*

POBLACION**

PREVALENCIA***

SUR

1,943

16,773

11.6

CENTRO

1,571

15,211

10.3

NORTE

1,095

10,707

10.2

TOTAL

4,609

42,691

10.8

* CASOS NUEVOS Y SUBSECUENTES ** POBLACIÓN DE 20 AÑOS Y MAS ADSCRITA A LA UNIDAD *** CASOS SUBSECUENTES Y NUEVOS DIAGNOSTICADOS DURANTE EL PERIODO DE ESTUDIO


ENFERMERA DE FAMILIA


ES TIEMPO ツ。CUテ好ATE! EN LAS ETAPAS DE TU VIDA

Acciones preventivas realizadas por el personal de Enfermerテュa en CIAS.


ACCIONES PREVENTIVAS REALIZADAS POR EL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN CIAS

DICIEMBRE 2011 – ABRIL 2012

DICIEMBRE 2012 ABRIL 2013

Consultas Otorgadas

10,056

60,723

Detecciones Realizadas de HTA, DM y obesidad

5,583

12,187

Vacunas Aplicadas

5,047

6, 361

0

1, 147

29,891

179,148

ACCIONES

Detecciones de CACU Mensajes de Promoción a la Salud FUENTE: DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA


PRINCIPALES PROBLEMAS EN LA OPERACIÓN DEL NUEVO MODELO DE ATENCIÓN


NOTA: EN DICIEMBRE SE AGENDARON POR CITA TELEFÓNICA 8,129 CONSULTAS, Y LA NO DISPONIBILIDAD ERAN DE 1,003. AL MES DE ABRIL SE OTORGARON 15,684 Y LA NO DISPONIBILIDAD FUERON DE 495


QUEJAS RECIBIDAS POR LOS DERECHOHABIENTES CIAS CENTRO / 25-Ene-13 “Este día me traslade de Bahía de Kino a consultarme porque me sentía mal, como ya era tarde para consultarme (10:30 a.m.) me pasaron con el coordinador y él me pasó con el doctor, primero se negaba a atenderme y cuando me atendió nada mas me recetó sin revisarme”. CIAS NORTE / 05-Dic-12 – “La Dra. Cree que nada mas vengo por incapacidad, yo le dije vea mi expediente y me dijo que me iba a dar lo que yo le pidiera, se supone que ella es la Dra. Y ella sabe los diagnósticos y tratamientos”. CIAS NORTE / 05-Dic-12 “El doctor se porto muy prepotente y ni siquiera explicó la receta, la aventó y dijo que así como decía allí”. CIAS NORTE /11-Feb-13 “13:15 horas, solicito se hable con el médico sobre el tiempo de espera, ya que me dan una hora para la consulta y tenemos que esperar mucho mas del tiempo citado, ya que el médico se sale mucho del consultorio, hoy salió para hablar por celular aproximadamente 45 minutos, pasó a la consulta y sigue con su celular, el coordinador sabe lo que pasa con este doctor, quiero otro médico que me atienda, es buen médico, te explica, te checa, pero se sale del consultorio”. CIAS NORTE /31-Ene-13 La Dra. tiene muy mal carácter, mala atención, te trata como si fuera uno tonto (a), le falta mas sentido humano.


QUEJAS RECIBIDAS POR LOS DERECHOHABIENTES CIAS NORTE / 25-Mar-13 “La doctora, es muy prepotente, se pone a regañar a los niños y a decirnos que hacer, y que le repitamos las cosas como si fuéramos tontos los papás, en pocas palabras es muy grosera”. CIAS SUR / 26-Nov-12 ”No es posible que no permitan a lo dos padres estar presentes en la consulta médica y lo familiar donde queda, aparte muy mal servicio con cita o sin cita es la misma el tiempo de espera es demasiado” CIAS SUR / 05-Dic-12 “9:27am le exprese dolor en la espalda al respirar o toser y me dijo que dejara de toser o respirar, no me reviso la garganta, ni la espalda, estaba sentado y no se acerco a revisarme ni la espalda, me receto ibuprofeno para el dolor y le dije y la tos y me receto troferit, muy mal”. CIAS SUR /11-Ene-13, “Me presenté a mi cita a las 9:30 a.m., me tomaron los SV y la Dra. nunca estuvo en su consultorio, hasta que me dijeron que se me pasó la cita que ya no aparecía en el sistema, vine con la secretaria y me trató muy mal, muy prepotente y me dijo que ella no podía hacer nada, que reprogramara mi cita otra vez por teléfono, yo me sentía muy mal a punto de desmayarme y así hice otra vez mi cita, me mandaron a un consultorio que tampoco había doctor y el Dr. fue tan amable de ponerme en el sistema y él me atendió, mis respetos”. CIAS SUR /08-Feb-13 “El médico, me dejó esperando como una hora, y salió del consultorio y dijo enojado que ya me había nombrado, que iba a salir a contestar una llamada y ya que regresara me atendería y yo nunca me moví del asiento”.


QUEJAS RECIBIDAS POR LOS DERECHOHABIENTES CIAS SUR /11-Feb-13 “El trato relación médico - paciente de la doctora, fue muy indiferente, desinteresada, la relación no fue cordial y ni la atención tampoco, la médica fue fría y de poco interés en el malestar del paciente”. CIAS SUR / 28-Feb-13 “Asistí con mi hijo de 2 años por un salpullido y porque días anteriores había tenido temperaturas altas y el doctor , no lo revisó, solo lo envió a análisis, motivo por el cual no puedo llevarme al niño a casa sin revisión, el coordinador médico me checó al niño, la atención de su parte fue buena”. CIAS SUR / 27-Mar-13 “La Dra. no tenía paciente, y yo llegué por un accidente de tobillo, la recepción señaló 10:15 la atención, pero la doctora no tenía gente, le expliqué que caso tenía esperar una hora si no tenía pacientes, y se rehusaba le expliqué que era una urgencia tenía el tobillo muy inflamado y dolor, accedió de mal modo, mandó hacer rayos X y salió del consultorio a regañar a la recepcionista y ella salió del edificio, cuando se supone debía permanecer, me sacaron rayos X y ella no regresaba, por lo que me atendió otro médico. CIAS SUR / 24-Abr-13 “Es la tercera ocasión que me atiende el doctor y en las tres ocasiones se ha portado de una manera prepotente, soberbia, sin ninguna atención, no te revisa, hoy literalmente me calló cuando le iba a platicar mi problema y me dijo "al grano", no te deja hablar y también me dijo "yo aquí soy el doctor", tú no me digas que tienes”.


QUEJAS RECIBIDAS POR LOS DERECHOHABIENTES CIAS SUR / 27-mar-13 “El doctor es un excelente médico, yo estoy asignada al Dr. el cual no me encantó, le expliqué de mi dolor excesivo de rodillas me mandó a bajar de peso, lo acepté, bajé, pero el trato no fue indicado en dic., traje a mi niña me atendió una doctora y no fue buena con los medicamentos. Por favor pongan médicos que realmente vean por el paciente y no por una paga o una base, hagan una encuesta o vean que doctores son atinados”.


FELICITACIONES RECIBIDAS POR LOS DERECHOHABIENTES CIAS CENTRO / 25 –Feb-13. “Las enfermeras de vacunas me brindaron muy buena atención, gracias y felicidades”. CIAS CENTRO / “Muy buen servicio de la enfermera”. CIAS CENTRO / 29-Abr-13 “Quiero felicitar a todo el equipo del ISSSTESON por el servicio que brindan, es un gusto y un placer venir, desde que te abren la puerta, nos dan los buenos días, la atención de la recepcionista, asimismo el doctor que me atendió Quintero Murillo. Se nota que todo el equipo del Hospital está en mejora continua, ya que las instalaciones están muy limpias y agradables”.


FELICITACIONES RECIBIDAS POR LOS DERECHOHABIENTES CIAS NORTE “Excelente servicio están muy bien felicidades”. CIAS NORTE / 27-Ene-13 “Excelente servicio, rápído y eficaz, llegué a ventanilla y ya estaba listo el surtido de medicamentos, gracias”. CIAS NORTE / 25-Ene-13 “Dentista, Médico general, farmacia, información, trabajo social, enfermería, quiero felicitarlos por las atenciones que se me han brindado a mi y a mi hija, agradecerles los humanos que son y la calidad que prestan en el servicio, felicito al personal y que continúen así, que Dios los bendiga a cada uno de ustedes”. CIAS NORTE / 28-Ene-13 “Felicitaciones a la enfermera Nohemí por su trabajo eficiente y servicial ¡¡Excelente atención!!” CIAS NORTE / 01-Feb-13 “Muy amable la señora Rosy la de farmacia, así deben ser todos como ella, que ella les sirva de ejemplo”. CIAS NORTE / 05 –Feb-13 “La doctora Reyna C. Balderrama, es una especialista, muy buena atención”. CIAS NORTE / 05-Feb-13 “La doctora Reyna C. Balderrama y la enfermera del consultorio No. 2, me dieron una atención muy buena, gracias”. CIAS NORTE / 06-Feb-13 “La atención que recibí en este módulo fue buena, y el personal fue muy amable conmigo y tuvieron toda la disposición del mundo para atenderme, el tiempo de espera fue bueno también, gracias”.


FELICITACIONES RECIBIDAS POR LOS DERECHOHABIENTES CIAS NORTE / 08-Feb-13. “Recibí muy buena atención de parte de Rosy de farmacia, gracias”. CIAS NORTE / 18-Feb-13 “Felicitarlos por las atenciones que se me brindó en el departamento, teniendo cita y sin tener, me han atendido muy bien”. CIAS NORTE / 01-Mar-13 “Un reconocimiento a la médico general Floria Juárez Garita, excelente atención”. CIAS NORTE / 19 –Mar-13 “El personal de recepción del horario de la tarde es muy amable y atento, muy diferente al de urgencias el cual dan un pésimo servicio”. CIAS NORTE / 26-Abr-13 “Esto es para todo el personal, excelente servicio, felicidades y muchas gracias”.


FELICITACIONES RECIBIDAS POR LOS DERECHOHABIENTES CIAS SUR/05-dic-12- “Es una gran felicitación a la srita. por su oportuna y amable atención quien muy eficientemente y a pesar de que no sabia que era su salida se espero a que me atendieran en vacunas, me dio información del proceso y todas mis dudas, no cabe duda que personas como esta hacen de este un gran hospital”. CIAS SUR “Le extiendo mi felicitación por la mejora de los servicios a los derechohabientes se nota el gran cambio, ojala que por muchos años permanezca así”. CIAS SUR “Quiero felicitar a todas estas personas que muy amablemente me atendieron (T.S., enfermera, farmacia) y a todos los que hacen posible este servicio que es de primera. "Felicidades". CIAS SUR “Excelente servicio desde la señorita con quien se apartan las citas, la enfermera familiar y el médico, sigan así me siento orgulloso de ustedes”. CIAS SUR “Llegué a consulta y el doctor Fausto Gaxiola me consultó y se portó muy bien por lo tanto lo felicito. Me detectaron las enfermeras la presión 200/120 y me dieron medicamento y me estabilizaron la presión y me trajeron el medicamento de la farmacia y me sentí tan apapachada. Los felicito a todos por su buena atención, gracias”. CIAS SUR/15-Ene-13 4:30 p.m. “Si podrían dejar permanente al Dr. Gabriel Baez Castro, brinda una excelente atención y servicio, es muy humano y considerado, educado, profesional”.


FELICITACIONES RECIBIDAS POR LOS DERECHOHABIENTES CIAS SUR / 15-Ene-13. “Felicitar ampliamente por los servicios del doctor José Alberto Partida y las instalaciones están muy limpias”. CIAS SUR / 16-Ene-13 “El doctor Daniel Martínez Diaz coordinador médico, es muy buen médico, deberían de asignarlo a un consultorio propio”. CIAS SUR / 18-Ene-13 “Agradecer la atención brindada, enfermería son muy atentos e inteligentes, la atención médica fue excelente por parte del doctor José Mejía”. CIAS SUR “Estamos muy satisfechos del servicio, ya que la atención fue muy buena y sobre todo oportuna”. CIAS SUR “Muy buena atención del coordinador, me atendió y me cambió el medicamento, ya que el que me dieron principalmente era un poco fuerte y no se ocupaba tanto para mi enfermedad”. CIAS SUR “El día 21 de enero a las 8:37 p.m., tenía la cita con el Dr. Guzmán, el cual no me pudo atender por estar mal agendada mi cita, y me atendió amablemente el Dr. Daniel Martínez Díaz el cual agradezco su amabilidad y profesionalismo de su parte, personas como el Dr. Martínez deberían de ser todos los doctores de esta Institución, gracias.”


FELICITACIONES RECIBIDAS POR LOS DERECHOHABIENTES CIAS SUR / 21-Ene-13. “Daniela Gpe. y Gpe. Trabajadora Social, enfermeras Francisca y Paola, Dr. Daniel Martínez coordinador. Seguir trabajando por la buena atención que se ha tenido hasta el momento. Felicidades porque se ha visto un cambio muy favorable con la apertura de esta clínica y su excelente personal”. CIAS SUR/ 21-Ene-13 “Atendió el coordinador Dr. Daniel Martinez a la niña Ariana Gómez Rosas por no haber citas disponibles y la niña presentaba un golpe en la cabeza, porque se cayó además de vómito frecuente después de la caída, por lo que el Dr. Martínez tuvo la amabilidad de atenderla y tomo radiografía y la tuvo en observación hasta el mejoramiento de la niña, dándola de alta a las 8:35 p.m. EXCELENTE ATENCIÓN, FELICIDADES”. CIAS SUR / 21-Ene-13 “Victor T/V, Dr. Martínez, Panchita enfermera, vinculación Lupita trabajadora social. Atención muy amable y rapida de todos, gracias”. CIAS SUR/ 22-Ene-13 “No tengo ninguna queja, el coordinador me atendió porque traía problemas bronquiales y él me atendió amablemente, muy bien porque en el consultorio No. 8 ya estaba de salida la doctora y hoy vine a revisión”.


OTROS SISTEMAS DE INFORMACIÓN


SISTEMAS DE INFORMACIÓN

• Familiograma • Línea de Vida • Referencia y Contra-Referencia


FAMILIOGRAMA Funcionalidad: • Permite visualizar de manera grafica los padecimientos registrados a la familia. • La formación del familiograma se realiza: • Consultando la base de datos de vigencias quienes son los integrantes de la familia • Posteriormente se consultan los familiares agregados por Médico, Enfermera, Trabajo Social, Psicología, Nutrición. • Se obtiene la información registrada en la consulta externa.


FAMILIOGRAMA Funcionalidad: • Al seleccionar uno de los familiares que conforman el familiograma se podrá tener una ficha del paciente, mostrando los datos generales y los padecimientos registrados.

INICIA LA FASE DE IMPLEMENTACIÓN EN EL MODULO NORTE EL DIA JUEVES 12 DE JUNIO DEL 2013.


ES TIEMPO ยกCUIDATE! EN LAS ETAPAS DE TU VIDA MODULO LรNEA DE VIDA


SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA

Referencia

Es el procedimiento para el envío de pacientes a las unidades resolutivas de mayor complejidad, en forma oportuna y correcta de acuerdo a su problema o padecimiento

Contrarreferencia

Es el procedimiento, mediante el cual, una vez otorgada la atención, motivo de referencia, se envía al paciente a la unidad operativa que lo refirió, con el fin de que se le realice el control y seguimiento

Fundamento

Las Unidades de Salud de ISSSTESON que cuenten con expediente clínico electrónico enlazado a todas las unidades del Instituto, cuando proceda referir a un paciente, no requieren llenar los formatos impresos, debido a que el sistema le proporciona el formato con los elementos necesarios y cumpliendo con los requisitos establecidos en los lineamientos generales del SRC.


SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA Solicitud de Referencia


SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA Contrarreferencia


CONCLUSIONES


LA IMPLEMENTACIÓN DEL NUEVO MODELO DE ATENCIÓN  Con la puesta en operación hemos dado un gran paso en la transformación del Instituto en una organización para la prestación de los servicios médicos fuerte y sustentable.  El avance logrado respecto a la sectorización y a la elección de los DH de su Médico de Familia, en poco tiempo ha sido finalmente aceptado por la gran mayoría de la DH y los trabajadores.  Dentro de los primeros 6 meses de operación, estamos en la fase final del direccionamiento de la DH hacia unidad y atendidos por su Médico de Familia. Es un gran logro que debemos atribuirlo a todos los participantes en este proceso.  La epidemiología de la demanda de atención médica es muy similar en los tres sectores de la ciudad, por lo que los servicios en conjunto para satisfacer la demanda de atención deberá ser también similar.  Esta primera evaluación refleja la importancia de producir información útil para una mejor administración de los servicios de salud.


LA IMPLEMENTACIÓN DEL NUEVO MODELO DE ATENCIÓN  La administración de los servicios debe ser regida por las necesidades reales de salud de la DH y por las políticas institucionales establecidas.  Otro aspecto por demás importante destacar es que hemos implantado el fortalecimiento de la relación Médico-Paciente-Familia, otorgando para ello el tiempo y los requerimientos necesarios para que éste relación sea empática, cordial y de protección y cuidado de la salud familiar.  El modelo, entre otras características, favorece la optimización y uso racional de los recursos disponibles, mediante la sistematización de actividades, la implantación de criterios homogéneos, por lo que es el siguiente paso a dar en la implantación del modelo.  Se han identificado serias desviaciones relacionadas con el uso excesivo de los servicios e insumos para la salud, y el otorgamiento de incapacidades médicas. Estos aspectos son de los grandes desafíos por atender y resolver con la participación de todos, tanto DH como personal de salud.


LA IMPLEMENTACIÓN DEL NUEVO MODELO DE ATENCIÓN  Entramos a una nueva etapa en la implantación del modelo, el uso y análisis permanente de la información, por lo que las actividades adicionales a la prestación de servicios, se incorpora la revisión de la información por Médico, Núcleo, Unidad, y las características de la población de responsabilidad y de su entorno social, todo ello orientado al desarrollo de actividades e intervenciones para el efectivo control de riesgos y daños a la salud.  Detectamos la imperiosa necesidad de conocer la incidencia y prevalencia de las enfermedades que afectan a la población de responsabilidad, organizar su seguimiento y evaluar la eficacia de los tratamientos farmacológicos, los cuales son utilizados a la fecha con diversos criterios y resultados.  Mediante el acceso y uso de la información, avanzaremos notablemente en el hecho de conocer detalladamente los registros nominales de los pacientes con enfermedades cronicodegenerativas, crónico infecciosas, y los diversos grupos de edad y género que conforman la población de responsabilidad, lo que favorecerá identificar y planear las actividades de prevención y control de enfermedades y promoción de la salud durante el año.


LA IMPLEMENTACIÓN DEL NUEVO MODELO DE ATENCIÓN

 La capacitación/actualización se constituyen en una importante necesidad a realizar, es por ello que las actividades de enseñanza y calidad debemos de incrementar prioritariamente, siempre con la revisión de contenidos acordes con las necesidad de la DH.


METAS A LOGRAR EN EL 2015


INDICADORES GENERALES DE COBERTURA DE SERVICIOS ESENCIALES DE SALUD EN LA ATENCIÓN PRIMARIA PROPUESTOS POR LA OMS Y ADOPTADOS POR EL ISSSTESON METAS A LOGRAR PARA EL 2015 Cuidado prenatal: Otorgar al menos 6 consultas por embarazada, al menos al 90% de las demandantes del servicio, y referencia oportuna a obstetricia al 100% de los embarazos de alto riesgo. Puericultura: Lograr que el 90% de los lactantes y preescolares pertenecientes a cada CIAS tengan al menos 3 contactos y servicios preventivos y de promoción de la salud en el año dentro de las instalaciones de salud (control del niño sano). Vigilancia del crecimiento: Lograr que el 100% de los lactantes y preescolares tengan evaluación del crecimiento a través del peso y talla por lo menos dos veces por año antes de los cinco años. Vacunación Universal: Lograr que el 95% de los niños menores de un año cuenten con esquema completo de vacunación.


ACTIVIDADES DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD POR GRUPO ETÁREO Y GÉNERO

“ES TIEMPO CUÍDATE EN LAS ETAPAS DE TU VIDA” Niños y niñas de 0 a 9 años de edad: Realizar al 85% de la población de responsabilidad por Unidad, Núcleo y Equipo de Salud, el conjunto de acciones de prevención y promoción de la salud correspondientes. Adolescentes de 10 a 19 años: Realizar al 80% de la población de responsabilidad por Unidad, Núcleo y Equipo de Salud, el conjunto de acciones de prevención y promoción de la salud correspondientes. Mujer de 20 a 59 años de edad: Realizar al 80% de la población de responsabilidad por Unidad, Núcleo y Equipo de Salud, el conjunto de acciones de prevención y promoción de la salud correspondientes. Hombre de 20 a 59 años de edad: Realizar al 85% de la población de responsabilidad por Unidad, Núcleo y Equipo de Salud, el conjunto de acciones de prevención y promoción de la salud correspondientes. Adulto mayor ambos sexos de 60 y mas años de edad: Realizar al 80% de la población de responsabilidad por Unidad, Núcleo y Equipo de Salud, el conjunto de acciones de prevención y promoción de la salud correspondientes.


IMPLEMENTACIÓN DE LAS GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA

Diagnóstico y tratamiento correcto y oportuno de enfermedades endémicas: “Enfermedades Marcadoras”: 1. Resfriado común y otras infecciones respiratorias agudas 2. Enteritis y otras Enfermedades Diarreicas. 3. Giardiasis y otras Parasitosis intestinal 4. Hipertensión Arterial Esencial 5. Diabetes Mellitus 6. Infección de Vías Urinarias 7. Hipotiroidismo 8. Lumbago y lumbalgia 9. Insuficiencia Venosa Periférica 10. Ansiedad, Depresión y Trastorno Mixto 11. Conjuntivitis, Rinitis y Rinofaringitis alérgica 12. Dolor Articular y Artritis


Consultas de medicina general/familiar: Número de consultas médicas por Derechohabiente. Lograr en promedio CUATRO consultas x año x Derechohabiente. Detección y control de enfermedades crónicodegenerativas: Diagnóstico y tratamiento integral del sobrepeso y obesidad: Reducir 1 punto porcentual la prevalencia DM. Detección y Diagnóstico Oportuno: Realizar una vez al año al 95% de la población de responsabilidad de 20 y más años de edad, que no se reconoce como caso, actividades de detección. DM. Protección mediante el control integral efectivo: Mantener en el 60% de los casos confirmados el control metabólico, reducción del IMC, reducción del sedentarismo y otros riesgos, abatimiento de las urgencias médicas por crisis metabólicas, y el abatimiento de incapacidades médicas (si aplica). HAS. Detección y Diagnóstico oportuno: Realizar una vez al año al 95% de la población de responsabilidad de 20 años y más de edad, que no se reconoce como caso, actividades de detección. HAS. Protección mediante el control integral efectivo: Mantener en el 60% de los casos confirmados control esperado de la T.A., reducción del IMC, reducción del sedentarismo y otros factores de riesgo, abatimiento de las urgencias médicas por crisis hipertensivas, y el abatimiento de incapacidades médicas (si aplica).


CACU: Detección Oportuna: Realizar anualmente al 95% de la DH mujeres mayores de 20 años de edad, con vida sexual activa, mediante citología cérvico vaginal (Papanicolau) la detección de CACU. CACU: Diagnóstico y Tratamiento Oportuno: Otorgar al 100% de las mujeres con lesiones malignas tratamiento adecuado y oportuno. CAMA: Detección Oportuna: Realizar anualmente al 95% de la DH mujeres mayores de 25 años de edad, exploración de mamas y enseñanza para la autoexploración CAMA: Diagnóstico y Tratamiento Oportuno: Otorgar al 100% de las mujeres con lesiones presuntivas, o con antecedentes de CAMA en familiares directos CA PROSTATA: Detección oportuna: Aplicar al 100% de los hombres mayores de 40 años de edad encuesta de factores de riesgoCA PROSTATA: Diagnostico y Tratamiento oportuno: Referencia con el especialista en Urología al 100% de los casos sospechosos de la enfermedad.


DETECCIÓN Y CONTROL DE LA ENFERMEDADES CRÓNICAS INFECCIOSAS

TBP: Detección: Toma de muestras seriada (3 muestras) al 100% de paciente con manifestaciones clínicas, radiológicas y epidemiológicas compatibles con la enfermedad. TBP: Diagnóstico y tratamiento: Incorporar al 100% de los confirmados a Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado (TAES). Aplicar la quimioprofilaxis a todos los contactos menores de 15 años. Identificar las fuentes primarias de la enfermedad hasta interrumpir la transmisión


Reunión de Evaluación en la Implementación del Nuevo Modelo de Atención a la Salud de ISSSTESON Diciembre 2012- Abril 2013

Lic. Teresa de Jesús Lizárraga Figueroa Director General de ISSSTESON 22 de Mayo de 2013


Sesi贸n de Preguntas y Respuestas


Reunión de evaluación en la implementación del nuevo modelo de atención a la salud de isssteson