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SEMI NARIO TRABA JO DE


DISEÑ URGENTE LUISA POSADA I. SANTIAGO BUENO L. PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA diseño industrial


En general, a mi me son indiferentes las salas de esperas de urgencia. Siempre llegó, respiro y me digo “Mínimo son 3 horas”, y hasta allí llega mi estrés. Sin embargo, cuando llevo a uno de mis hijos si me estreso más porque siento la incertidumbre de qué les puede pasar o si es temporada de gripa, si se van a contagiar. - Juana Sánchez Testimonio


TABLA DE CONTENIDOS 1 INTRODUCCIÓN 1.1. TEMA 1.2 PROBLEMÁTICA 1.3 JUSTIFICACIÓN 1.4 MARCO TEÓRICO 1.4.1 DISEÑO EMOCIONAL 1.4.2 LA ESFERA RELACIONAL 1.4.3 ESTÉTICA RELACIONAL 1.4.4. CONFIGURACIÓN DEL ESPACIO 1.4.5 CUERPOS DÓCILES 1.4.6 EL CONTROL DE LA ACTIVIDAD 1.4.7 LOS MEDIOS DEL BUEN ENCAUSAMIENTO 1.4.8 PANOPTISMO 1.4.9 LEARNING FROM LAS VEGAS 1.5 OBJETIVOS

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2 URGENCIAS 2.1 DEFINICIÓN DE URGENCIA 2.2 ATENCIÓN DE URGENCIA 2.3 URGENCIA PEDIÁTRICA 2.4 DINÁMICAS EN SALA DE URGENCIAS 2.5 TRIAGE 2.5.1 CLACIFICACIÓN DEL TRIAGE 2.5.2 FUNCIONES DE LA ENFERMERA 2.5.3. DINÁMICAS DEL TRIAGE 2.6 VALORACIÓN DEL DOLOR 2.7 LOS DIEZ + 2.8 DINÁMICAS DEL PACIENTE EN SALA DE URGENCIAS 2.9 DERECHOS DE LOS PACIENTES 2.10 OBSERVACIÓN Y TRABAJO DE CAMPO 2.11 SALAS DE URGENCIAS

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3 GENTE 3.1 MAPEO DE INTERACCIONES 3.2 ASPECTOS PSICOSOCIALES DE LA URGENCIA 3.3 LASE 3.4 POSTURAS IDENTIFICADAS 3.5 OBJETOS UTILIZADOS PARA DISTRAERSE MIENTRAS LA ESPERA

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4 DISEÑO 4.1 ESTADO DEL ARTE 4.2 CONCEPTOS QUE ESTRUCTURAN LA PROPUESTA 4.3 REQUERIMIENTOS 4.4 DETERMINANTES 4.5 ALCANCES 4.6 LIMITES 4.7 PROPUESTA (DESDE LA NARRATIVA) 4.8 EXPLORACIÓN ELEMENTOS DE DISEÑO 4.9 ¿CÓMO SE CONTEMPLAN LOS CONCEPTOS EN LA PROPUESTA?

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5 GESTIÓN DEL PROYECTO

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6 CRONOGRAMA

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7 BIBLIOGRAFÍA

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INTRO DUCCI ÓN


La sala de espera en una sala de emergencias es probablemente el lugar más estresante para estar de todo el hospital. La cantidad de personas allí, tanto enfermas esperando a ser atendidas, como acompañantes esperando a que su ser querido salga, es perturbante. Yo he tenido la oportunidad de estar en ambos casos (enferma y acompañante), y debo decir que para el caso en que he estado enferma esperando a ser atendida, me he puesto peor; y cuando he estado de acompañante, me suelo enfermar....

- Nadia Ruíz Bravo Testimonio


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Dentro de una narrativa actual, nuestro papel como diseñadores se crea desde la academia y se desarrolla a partir de las nuevas tecnologías, los medios de comunicación masivos y el consumismo desenfrenado, entre muchos otros fenómenos culturales. Desde las aulas de clase se nos enseña a proyectar y a hallar soluciones a problemáticas existentes en la sociedad donde habitamos; pero muchas veces olvidamos nuestro papel como agentes de cambio y nos dejamos llevar por la producción en masa. Somos responsables de todo el proceso de diseño, desde la observación y el trabajo de campo, hasta el resultado de la interacción entre el usuario y lo “diseñado”.


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1.1 TEMA El tema de nuestro proyecto se centra en el comportamineto humano dentro de la sala de urgencias de un Hospital pediátrico.

personas en relación con su entorno o mundo de estímulos y es que la gente presenta en su vida cotidiana. Inmersos en un espacio como el Hospital, encontramos los comdesarrolla en este lugar. Abarcamos este malestar como un asunto relacional. Hoy en dia las relaciones humanas ya no son vividas directamente, día a día vemos como la mecanización de las funciones sociales reduce cada vez mas el espacio relacional entre individuos y moldea los comportamientos sociales a partir de la vacios (intersticios sociales) que separan los cuerpos, evitando al máximo cualquier tipo de interacción entre estos. Apoyándonos en la observación y desde el estudio de la sala de urgencias de un Hospital pediátrico nivel 4, trabajaremos desde aquellos intersticios, para dar pie a una intervención o cambio en las dinámicas que se llevan a cabo en este espacio, con el


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1.2 PROBLEMÁTICA El diseño como disciplina se encarga de establecer relaciones entre tres factores básicos (objeto, ser humano, espacio) que conforman nuestra cotidianidad, con la idea de generar, tras una interacción entre estos tres, un comporen qué sucede cuando el comportamiento resultante de la interacción entre mi diseño y el individuo no es el que como diseñador tenía contemplado y preestablecido. Ahora bien, traslademos esta situación a una mayor escala en la que nuestro objeto de estudio no será el comportamiento generado únicamente por un objeto de diseño, sino el comportamiento humano en un espacio determinado, teniendo en cuenta los múltiples elementos que lo conforman e intervienen en el. En esta ocasión citamos como espacio de estudio la sala de espera de urgencias en un Hospital pediátrico. La sala de espera del área de urgencias de un hospital pediátrico, como espacio físico, impone un estado de encuentro y proximidad entre quienes lo habitan. Esta proximidad, debido a que se impone en medio de situaciones de urgencia, tiende a generar malestar, entendido como una sensación de molestia e incomodidad que perdura durante un tiempo de espera o simplemente como una falta de bienestar, una falta de estado de sentirse bien, cómodo, tranquilo y satisfecho, debido a las situaciones de urgencia en que se da. situación de urgencia, existe un tiempo predeterminado bajo el cual se rige y se deben lograr los objetivos del lugar (atender la urgencia). Siendo así, los comportamientos de quienes se encuentran en este espacio, reside la problemática. Cuando el tiempo es uno de los factores mas busca reducir y evitar al máximo posibles intercambios y relaciones dentro de este espacio, principalmente entre quienes acceden al hospital en busca de un apoyo (pacientes y acompañantes) y quienes deben ofrecer un servicio (cuerpo de la institución), pues el posibilitar o dar lugar a que se establezcan relaciones puede ocasionar demoras o desencadenar asuntos que generen inconvenientes. De esta manera se puede decir que en una sala de espera de urgencias, las relaciones entre individuos son contempladas en un segundo plano y en dado caso en que se den, estas no son vividas directamente, siempre se busca limitar los puntos de contacto.

S.H.

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O


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1.3 JUSTIFICACIÓN Situémonos dentro de un espacio como la sala de espera de urgencias de un Hospital pediátrico y contemplemos el sentirce enfermo e indispuesto, rodeado de personas en la misma o peor situación a la tuya. Pacientes con sus acompañantes ubicados a menos de un metro de cercanía a ti, sujetos que como tú, ante el afán al que sus sintomas lo conducen por ser atendidos, enaltecen su presencia en este lugar y desarrollan conductas que en espacios que imponen tanta proximidad entre quienes se encuetran ahí (sin posibilidad de escapar a esta), generan escenarios en los que reina la tensión, la incomodidad, el malestar. Se evidencia como oportunidad de diseño, aliviar el malestar en la sala de espera de urgencias. Ante la ausencia que el hospital representa para quienes acceden a este espacio ( debido a la manera en que comportamientos que pretenden hallar la manera de aliviar o disminuir su malestar durante el tiempo que permanecen esperando. Es justo aquí en donde aparece el diseñador con la idea de mapear dichos comportamientos y traducirlos en herramienta de diseño, no solo para suplir una ausencia (en pediátrico), sino para prevenir o evitar desde un comienzo, posibles malestares que se generen en los individuos al habitar determinado espacio. Se presenta al diseñador como actor social, como agente que al ejercer individuos) es considerado como propulsor de verdaderas dinámicas sociales (como resultado de diseño), dejando a un lado la única idea de brindar soluciones y satisfacer desde nuestra propia iniciativa. El diseñador al actuar bajo la idea de acercamiento, desde el grupo social y como parte de este, se encuentra en capacidad de encontrar acciones de diseño que brinden herramientas para construir estados de bienestar.


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1.4 MARCO TEÓRICO A lo largo del marco teórico se abarcarán los temas que consideramos, son los pilares de nuestro proyecto, ayudándonos a contruir una mejor concepción y juicio acerca de lo planteado en la problemática, principalmente para compartamientos de quienes los ocupan. Dentro de el espacio encontramos fundamental contemplar los elementos que

Comenzamos citando a Donald Norman en su libro “La psicología de los objetos cotidianos” quien nos habla de la manera en que los objetos se ven tamientos. La topografía, la visibilidad, y los modelos conceptuales son prestaciones objetuales que desencadenan comportamientos en el modo en como el usuario interactúa con un artefacto, pero en su mayoría, la retroalimentación que se debe entablar entre usuario y diseñador es nula, y es ahí donde empiezan a desencadenarse fenómenos comportamentales que no son contemplados ni tenidos en cuenta para nuevos procesos de diseño; esto representa una nodos del sistema (Objeto – ser humano - espacio). . Como resultado de diseño se genera un comportamiento. El comportamiento mundo de estímulos; estos comportamientos pueden ser conscientes, inconscientes, públicos, privados, voluntarios o involuntarios; y cada uno de estos es producto de las relaciones que se crean a partir de múltiples interacciones, ya sean: persona-persona, persona-objeto ó persona-entorno. Bajo esta concepción, se pretende abordar aquí, la idea de dejar de diseñar exclusivamente productos, para comenzar a diseñar relaciones de empatía y afectividad con estos, creando verdaderos lazos con el usuario que van más allá de lo racional. “Alteración del ánimo intensa, agradable o penosa, que va acompañada de cierta conmoción somática.” “Interés expectante con que se participa en algo que está ocurriendo” “Es una energía de orden genético y ambiental que vive dentro de uno y que se expresa a través de los comportamientos.” “Son todos aquellos sentimientos que se producen dentro de uno y, como una mientos”


6 1.4.1 Diseño Emocional Cuando hablamos de conducta emocional del usuario, se traen a colisión tres diferentes factores que funcionan como detonantes de determinada conducta. El primero de ellos son las emociones evocadas directamente por el producto durante la interacción estado de humor que el usuario maneje y el tercero son los sentimientos pre-asociados por el usuario al producto. Mientras que las emociones son evocadas en relación a un producto, el humor es un ente, pues este condiciona la posibilidad de que un producto evoque o no determinadas emociones. Y los sentimientos se entienden como propiedades de valor que el individuo asocia con el diseño a partir de experiencias previas. La importancia de los aspectos emocionales está en que además de jugar un papel fundamental en la interacción, apuntando a que esta sea placentera o agradable, son aspectos que afectan directamente los procesos cognitivos del usuario. Afectan la capacidad de atención, el rendimiento, la valoración y asimilación del producto, entre otros. Así como resulta importante conocer los efectos de los estados emocionales del usuario durante la interacción, es necesario conocer el por qué. ¿Qué hace que como usuario desarrolle una u otra conducta emocional? La estética que maneje el producto es uno de los medios para evocar emociones, pues a partir de investigaciones se ha probado que la apariencia estética es asociada con el buen funcionamiento del producto. Donald Norman explica este asunto al comentar que “Las cosas atractivas hacen que las personas nos sintamos mejor, lo que nos lleva a pensar de forma más creativa. Y ¿Cómo se traduce eso en mejor usabilidad? Muy simple, haciendo que las personas puedan encontrar soluciones a sus problemas más fácilmente.” El llegar a apreciar o no un producto se da por tres funciones cognitivas: -visceral, es la primera reacción instintiva que expresamos. -conductiva es la que se produce tras utilizar un objeto, se considera positiva o negativa en relación

y evocaciones que nos despierte el uso de un objeto. Implica un razonamiento. Como dice Norman, el objetivo principal del diseño emocional es hacer que nuestras vidas sean mucho mas placenteras, es nuestro deber reenfocar nuestros diseños para que estos dejen de ser solo cosas prácticas que funcionan y se entienden bien y ocupen un puesto dentro de aquellas cosas que se disfrutan, que generan placer y diversión. Estos estados (placer, diversión) se logran durante la experiencia de uso, justo en el momento en que las personas interactúan con sus objetos llevándose una impresión de este, en algunos casos objetiva, en otros subjetiva. Para conseguir este enfoque, es indispensable desarrollar un buen análisis de quien va a ser uso del diseño, respondiendo a este tipo de preguntas: ¿Cómo percibe el usuario este objeto?, ¿Qué hace el usuario después de percibirlo?, ¿Cuál es su actitud?, ¿Qué siente al utilizarlo?, ¿Qué consigue el usuario?, ¿Qué piensa al interactuar con el objeto?, ¿Repetirían la experiencia?, ¿Tratarían de evitarla?, ¿Se sienten especiales al utilizar este producto?, ¿Qué piensa del producto después de una semana?, ¿Qué siente después de un año de haberlo utilizado?. . Hay que comenzar por darle un nuevo enfoque al concepto de usabilidad. Si lo tomamos bajo una perspectiva general de lo que hoy se entiende por usabilidad, se podría decir que es algo deshumanizador en la medida en que únicamente contempla los aspectos cognitivos, dejando a un lado cualquier emoción. Solo trabaja para resolver cuestiofacción de uso. A diferencia de esto, la idea es llegar a construir una relación más allá, en la que el individuo se relacione con el objeto de una manera espontanea, mejorando así la realización de tareas y actividades. El diseño emocional como una nueva metodología proyectual, utiliza ciertas técnicas que buscan objetivar las emociones y aplicarlas a la hora de diseñar. Esto presume olvidar los criterios individuales del diseñador, pues difícilmente quien utilice el diseño, no lo va a percibir tal cual como el diseñador lo concibió. El asunto está en determinar las diferencias de percepción entre los diseñadores y los usuarios para ser contempladas al momento de proyectar un diseño


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1.4.2 La Esfera Relacional En este capitulo se pretende abarcar el tema de las interacciones sociales, este será abordado desde el autor Nicolás Bourriaud con su libro “Estética relacional” en donde nos da a entender la importancia de las relaciones en el mundo contemporáneo como un factor fundamental que debe presidir nuestra cotidianidad. Se considera pertinente tratar este tema, entendiéndolo como el ámbito bajo el cual se debe desarrollar la propuesta de diseño para este proyecto, dándole mayor importancia a las interacciones que se establecen entre y con los actores del espacio en que se esta trabajando.


8 1.4.3 Estética Relacional

La estética relacional es una corriente artística que se caracteriza por priorizar las relaciones sociales y humanas, dejando a un lado el único interés de producir objetos en un espacio artístico. Se sitúa dentro de actividades y contextos totalmente cotidianos, espacios ajenos al campo del arte, en los que busca crear una ‘’utopía de la proximidad’’. Principalmente, esta corriente se propone como una respuesta a la sociedad que actualmente se el individuo se restringe al consumo constante y a la interacción dentro de un espacio de relaciones estandarizado. Su horizonte se conforma por ‘’la esfera de las interacciones humanas y su contexto social’’ en donde encuentra prácticas que hacen del vínculo su esencia. Se trata del ‘’reemplazo’’ de la obra de arte, por instalaciones, tácticas, medios que giren en torno al acontecimiento, a todo aquello que sucede sin una decisión anticipada, sin una relación de fuerza o alguna imposición y que permitan ante todo un estado de encuentro. Prácticas que otorgan la prioridad al tiempo (antes que al espacio), siendo fundadoras del diálogo, exponiendo la voluntad de compartir y el generar lazos. fundan la mentalidad moderna en donde se construye según una idea preconcebida de la evolución histórica, que lo que hace es inventar lo cotidiano y reciclar lo cultural, para dar paso a inventar relaciones posibles entre diferentes actores y modelar nuevas formas de habitar en un mundo, crear universos en los que se construyan verdaderos modelos de acción inscritos dentro de lo real y lo existente.

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Hoy en día las relaciones humanas ya no son vividas directamente, la mecanización general de las funciones sociales reduce cada vez más el espacio relacional, moldean los comportamientos evitando al máximo posibles intercambios entre evidencia entonces un intersticio, vacíos que quedan, esos espacios pequeños que separan los cuerpos. Es aquí donde la obra de arte entra a representar el intersticio social, abarcándolo como ‘’un espacio para las relaciones humanas que sugiere posibilidades de intercambios’’. La estética relacional constituye una teoría de la forma, haciendo énfasis en que ésta nace del encuentro duradero entre dos elementos. La forma contorno que precisamente se opone al contenido, hablar de formaciones. Explica que cada individuo genera su propia forma a través de su comportamiento, de su manera de presentarse y dirigirse a los demás. ‘’Toda forma es un rostro que nos mira’’, esta nace precisamente en esa zona de contacto entre los individuos, es a partir de la manera en que nos mostramos al otro que ésta se convierte en rostro y cargada de su propiedad relacional permite entablar un diálogo, una reciprocidad. Producir una forma es inventar encuentros posibles, crear las condiciones de un intercambio. Situándonos en la contemporaneidad debemos preocuparnos por las negociaciones, las uniones, por lo que coexiste. La construcción de alianzas entre diferentes actores que logren generar esquemas sociales alternativos que surjan del sentido común, la historia de una pareja, de una cohabitación y no la historia de un individuo.


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1.4.5 Configuración del Espacio Citamos a Michael Foucault con su obra “vigilar y castigar” quien nos expone todos los factores considerados a la hora de los cuerpos que residen en el. Se abarca este tema, con la intención de conocer, comprenproyecto), bajo qué factores se imponen y se rigen los comportamientos que se dan actualmente en este espacio, manteniéndolos bajo control.


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1.4.6 Cuerpos Dóciles

Concibamos al cuerpo como objeto. Un material que se manipula, al que se le da forma, se educa, obedece y responde. Un cuerpo dócil que se ve inmerso en una escala de control que pretende asegurar sus movimientos, gestos y actitudes, busque se desarrolla como tal. A esta escala de control se le denomina disciplina, los cuerpos y les impone una relación de docilidad – utilidad. La disciplina procede ante todo, a la distribución de los individuos en el espacio y para esto emplea técnicas como la clausura, localplantean alrededor de la manipulación calculada de los comportamientos de cada individuo. En una breve descripción, la primera técnica, la clausura, consiste en ubicar al cuerpo en un lugar cerrado sobre sí mismo, lugares comúnmente llamados celdas. El principio de localización, la segunda técnica empleada se trata de establecer las presencias y ausencias en un espacio. Esto se logra dividiendo el espacio en zonas, de tal manera que posibiliten dónde y cómo encontrar a los individuos manteniendo vigilada la conducta de cada cual.

solo a la necesidad de vigilar, sino de crear espacios útiles, es decir, se designan lugares para llevar Por último, se establece al cuerpo dentro de un donde a partir de su ubicación, los hace circular en un sistema de relaciones.

Por medio de estas técnicas, las disciplinas fabrican espacios complejos: arquitectónicos, funcionales y jerárquicos. Son espacios que establecen la permiten la circulación, recortan segmentos individuales (se omite el cuerpo como ente individual) e instauran relaciones operatorias que garanticen la obediencia de los individuos y mejoras en la economía del tiempo. Estos espacios que se inscriben dentro de la ordenación, se proyectan como un plano ideal. Se basan en la constitución de cuadros como instrumento para recorrer y dominar el espacio. Es la condición primera para el control y el uso de un conjunto de elementos distintos en un mismo espacio.


11 1.4.6 El Control de la Actividad

Ya conocemos las técnicas utilizadas principalmente para distribuir y mantener controlados los cuerpos, así mismo existen métodos para mantener bajo control las actividades que cada cuerpo ejerce en determinado espacio. El empleo del tiempo: se trata de establecer ritmos y ocupaciones determinadas a cada mente útil en el que, en la medida de todo, el cuerpo permanezca siempre aplicado a su ejercicio, evitando cualquier tipo de distractor. Elaboración temporal del acto: Se pone en juego el grado de precisión de cada movimiento que el cuerpo ejerce. Se trabaja un ritmo colectivo y obligatorio como otra manera de ajustar el cuerpo a las exigencias temporales.

Establecimiento de correlación del cuerpo y del gesto: Imponer la mejor relación entre un gesto y la actitud global del cuerpo, siendo ésta su condición

La articulación cuerpo – objeto: La disciplina debe mantener con el objeto que manipula. El concuerpo y el objeto, funciona como una ley de construcción de la operación. La utilización exhaustiva: Consiste en utilizar siempre el tiempo, descomponerlo en cada instante. A partir de esto se va formando un nuevo objeto que ocupa el puesto de un cuerpo mecánico, un cuerpo que ante el ejercicio que se le impone, dibuja sus propias correlaciones y de manera espontánea, rechaza lo incompatible.


12 1.4.7 Los Medios del Buen Encausamiento

El poder disciplinario tiene como función principal el “Enderezar conductas”, de manera que en lugar de generar una uniformidad, lo que hace es separar, analizar y diferenciar. La vigilancia jerárquica La disciplina supone un dispositivo que coacciona por el juego de la mirada; las técnicas que permiten ver, mantener algo bajo observación, inducen efectos de poder. Se trata de mantener miradas que deben ver sin ser vistas. Es así como la arquitectura comienza a construirse regida por la idea de permitir un control interior de quienes la habitan y ante todo hacer visibles a quienes se encuentran dentro. Se genera una nueva concepción de la arquitectura como operador para la transformación de individuos, como un sistema para obrar sobre carlos. De esta manera se empiezan a dar ciertos cambios en donde el encierro es sustituido por el cálculo de aberturas, de vacíos y transparencias en el espacio. Esto se ve claramente en los hospitales que comienzan a organizarse como instrumento de acción médica en donde se debe permitir observar a los enfermos (deja de ser un simple techo, una simple arquitectura, para convertirse en un operador, en este caso terapéutico). Se crea entonces el papel del vigilante quien se encuentra inmerso dentro de la misma producción, hace parte de la actividad. Un observador que tiene como tarea abarcar con la mirada lo que más se pueda. A medida en que en un espacio aumenta el número de gente, las tareas de control se hacen más necesarias y más difíciles.

‘’ La disciplina hace marchar un poder relacional que se sostiene a sí mismo por sus propios mecanismos y que sustituye la resonancia de las manifestaciones por el juego ininterrumpido de miradas calculadas”

¿cómo? El Examen Es una mirada normalizadora, una vigilancia que Principalmente establece sobre los individuos una visibilidad sobre la cual se los diferencia y en determinado caso se los sanciona. Nos interesa entonces, cómo por medio del examen, se establece una relación de control.

en donde el ritual de la visita es la forma más llamativa de llevar a cabo dicha acción. La visita del médico se ha transformado en una observación regular que da lugar a la aparición de la categoría del enfermero y que pone al enfermo en situación de examen. Dentro de este procedimiento vale la pena resaltar el poder de escritura que maneja, el cual abre dos posibilidades que facilitan el objetivo del método (controlar): La primera de ellas es la constitución del individuo como objeto descriptible y analizable a partir de datos, y la segunda es la reducción del mismo a rasgos. Alrededor de este asunto se genera un nuevo planteamiento en donde se expone que un espacio bien disciplinado, siempre constituirá un lugar adecuado para la disciplina o actividad que se lleve a cabo ahí. ‘’El hospital disciplinado constituirá el lugar adecuado de la disciplina médica”.


13 1.4.8 Panoptismo

comprender cómo se construye un espacio fundado en la idea de mantener un orden sobre los cuerpos que lo ocuparán. “Este espacio cerrado, recortado, vigilado, en todos sus puntos, en el que los individuos están movimientos se hallan controlados en el que todos los acontecimientos están registrados, en el que un trabajo ininterrumpido de escritura une el centro y la periferia, en el que el poder ejerce por entero, de que cada individuo está constantemente localizado, examinado y distribuido entre los vivos, los enfermos y los muertos – todo esto constituye un modelo compacto del dispositivo disciplinario.” Cada actor queda perfectamente visible, se invierte el principio del calabozo en donde se protagonizaba el encierro, la falta de luz y se buscaba ocultar el cuerpo. Lo único que se mantiene es el encierro en un espacio que logra, como mayor efecto, inducir en el ‘’detenido” un estado consciente y permanente de visibilidad que garantiza el funcionamiento automático del poder, del control. El individuo siempre es visto, pero él no ve, así poco importa quien ejerce el poder. ‘’La multitud, masa compacta, lugar de intercambios múltiples, individualidades que se funden, colección de individualidades separadas’’. El panóptico como espacio que ofrece tan amplio panorama visual, es considerado un lugar para hacer posible la experimentación sobre los hombres y analizar con toda certeza las transformaciones que se puedan obtener en ellos.

técnicas que se han descrito, se funda cierta responsabilidad y dependencia entre el vigilante (observador encargado de mantener el orden) y todos los cuerpos que son observados, de manera que si ocurre alguna desorganización, quien ocupaba caz: tente que ha dejado expandir el contagio en su hospital o será un director de prisión que ha sido torpe por permitir una revuelta. “mi destino, dice el maestro del panóptico, está ligado al suyo (al de los detenidos) por todas las ataduras que he podido inventar”. El desarrollo del panóptico funciona como modelo para aplicar a todos los establecimientos donde, en los límites de un espacio, haya que mantener bajo vigilancia a cierto número de personas. Se puede concretar en la implantación de cuerpos en el espacio de tal manera que se distribuyan unos en relación con otros manteniendo una organización jerárquica.


14 1.4.9 Learning from Las Vegas Orden y sistema Citamos al autor Robert Venturi en el libro “Learning from Vegas” considerando que plantea el espacio, desde una mirada interesante que invita a ir más allá de una concepción arquitectónica. Por encima de esta concepción, Venturi expone la importancia del símbolo y siendo pertinente para el proyecto, un lugar que se construye a partir de las actividades y dinámicas que se ejercen en el, reiterando la importancia de no limitar el uso de los espacio y posibilitando siempre nuevas formas de utilizarlos.

Las Vegas como ciudad es un espacio que sin duda pone en cuestión la manera de mirar las cosas, nos invita a suspender el juicio y crear, construir, a partir del día a día, del paisaje existente y el aprovechamiento total de los principales recursos de nuestra sociedad; sus actores.

modernos creados únicamente a partir de un proceso lógico, libre de imágenes que evoquen y exclusivamente determinados por una estructura, y presenta el simbolismo como forma de expresión y refuerzo del contenido en una arquitectura. El símbolo en el espacio, anterior a la forma en el espacio El símbolo es el que domina al espacio, la arquitectura no basta, pues las relaciones espaciales realmente se establecen más con los símbolos que con las formas. signos y estilos, es más una construcción de las comunicaciones que del espacio, esta es la que domina y predomina. Siendo esto así, la persuasión del espacio pasa a enfocar nuestro interés, queriendo determinar a partir de qué y cómo se da la olores, imágenes, proximidad, orden, etc.

Con una mirada sobre las calles de las Vegas, aunque parezca un sistema caótico, maneja un ordenamiento en donde el sistema de autopistas es el encargado de ubicar en sus bordes todos los elementos y controlar su crecimiento. De manera general lo que se hace es seguir un sistema de orientar hacia un mismo componente (la autopista), la posición y forma de los demás elementos, orden que a su vez consigue un gran impacto visual.

-En el existen los elementos cambiables que suelen ser los anuncios y fachadas y están las estructuras que son las que permanecen y sobreviven. -Es un espacio que tiene carácter de oasis en el que toda circulación está enfocada hacia un mismo punto, en este caso, hacia las salas de juego. -Dentro de las salas de juego (espacios representativos) a partir del manejo de luces se favorece la intimidad, la protección, concentración y control de los individuos. La luz que se expone es la misma durante el día y noche de manera que se pierde la noción del tiempo y así mismo del espacio. La inclusión y alusión El espacio de las Vegas se presenta como una arquitectura y un orden que incluye, en cuanto a que no limita el uso de sus lugares, propone formas de utilizarlos, invita, posibilita, construye constantemente nuevas dinámicas, etc. Sugiere que lo esencial está en la ligereza, la cualidad de oasis, de respiro, de alivio, en un contexto que quizá sea hostil (por las actividades que se desarrollan en el), el simbolismo enaltecido y principalmente la capacidad para que el visitante del lugar asuma un nuevo papel. Prueba que la gente se la pasa bien con un espacio que le recuerde a alguna otra cosa.


15 “La alusión al pasado, al presente, a nuestros grandes lugares comunes y a la alusión de lo cotidiano en el entorno, es justamente lo que le falta a la arquitectura moderna hoy. ’’ Los sistemas modernos se aproximan a todo de una manera estrictamente metódica, sin alejarse ni un pelo de los esquemas preconcebidos. Por el contrario, la imagen que emplea un diseñador, un creador, debe ser algo evocador, que no limite por

Ante un contexto como Las Vegas, que se podría decir no encaja en nuestros conceptos de forma y espacio y que propone un nuevo orden asociado al caos, se evidencia la necesidad de nuevas herramientas analíticas y conceptuales para abordar el espacio. Se debe dejar a un lado la idea de que un espacio responde a lo estático y entender que la realidad es dinámica, dejar de delimitar para dar paso a una realidad abierta y renunciar a lo bidimensional para contemplar lo tridimensional.

como espacio sino como un tejido de actividades que forman un pattern, un ritmo. Para la comprensión del espacio bajo esta percepción existen varios factores que deben ser analizados:

La arquitectura como construcción, depende para su percepción y creación, de la experiencia pasada y la asociación emotiva; Elementos simbólicos y representativos que suelen entrar en contradicción con la forma, la estructura y el programa a los que van asociados el mismo espacio. La arquitectura moderna ahogó el simbolismo y en su lugar se encarga de promover el expresionismo, se limita a elementos arquitectónicos puros del espacio de tal manera que su expresión se convierte en algo seco, vacío, aburrido y hasta irresponsable. La arquitectura depende de la asociación para su percepción y su creación, debe trabajar bajo un sistema de parentesco que no se trata de un lazo natural, de sangre, sino por el contrario de todo aquello que el individuo crea tras una conciencia, ciales que se le presentan en su entorno, permitiéndose asociarse con ellos. ‘’La arquitectura es la decoración de la construcción, pero sin olvidar la advertencia: está muy bien decorar la construcción, pero nunca construyamos la decoración’’. Lo que interesa no es la arquitectura como tal, es la construcción.

-El uso y la intensidad de uso del espacio -Las vinculaciones entre las actividades que se dan dentro del espacio y alrededor de este. se pueden encontrar en el espacio, en los diferentes intervalos de tiempo. -Relación entre actividades y movimientos Los Estilos “La gente busca ilusiones; no quiere las realidades del mundo. Y yo me pregunto: ¿dónde encuentro yo ese mundo de ilusión? ¿Dónde están formulados sus gustos? ¿Estudian en la escuela? ¿Van a museos? Sólo en un lugar: Las películas. Van al

“Los hospitales son para mí como máquinas gigantes. Misteriosos procesos que no se revelan ante mí. Siempre tengo la impresión de que nadie conoce y comprende toda la estructura. En algún lugar se esconden zonas sin explotar.” VIKTOR, PROJEKTSTATION


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Para qué? Por qué? Porque las relaciones entre los actores que se encuentran en este lugar se ven limitadas y forzadas a causa de los largos tiempos de espera, la falta de información sobre su situación y el motivo por el cual están ahí. Mediante la implementación de acciones de diseño, los elementos en el ambiente Hospital orbitaran de manera homeostática, permitiendo así un bienestar generalizado.

Qué? El malestar y la intolerancia provocada por los largos tiempos de espera, las situaciones y experiencias que se viven; la falta de información y la atmósfera fría y desapegada, producto de las dinámicas actuales del Triaje III y IV se verán este espacio.

Dónde? En las salas de Urgencias de un Hospital Pediátrico Nivel 4

Cómo? Mediante un objeto mediador que facilite las interacciones sociales entre los principales actores que conforman la sala de espera de urgencias en el hospital, espera.

Quiénes? Los actores que se vean directamente afectados por los parámetros dados anteriormente (Pacientes – acompañantes – enfermeras)


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1.5 OBJETIVOS GENERAL Diseñar una interfaz que facilite las interacciones sociales entre los principales actores que conforman la sala de malestar que ha sido diagnosticado durante el tiempo de espera.

ESPECÍFICOS Hacer trabajo de registro y documentación tanto de los objetos (de cada individuo y los que residen en el lugar), como de los comportamientos de los actores que se encuentran en la sala momento de diseñar. -

distribución de los elementos que lo constituyen, etc. Desarrollar el lenguaje para la interfaz.

Reconocer los lineamientos y normativas del hospital.

propuesta, teniendo en cuenta los requerimientos del proyecto.


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URGEN CIAS


N

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.....la sala es muy pequeña y tiene una distribución muy incómoda. Desde que llegas debes preguntar en varias ventanillas para saber hacia dónde dirigirte y cuando ya obtienes la información debes ir a una sala más pequeña donde esperas para el triage. Una vez eres valorado debes esperar en otra sala. Lo molesto es que no paran de llegar personas en mal estado que tienen que esperar la misma cantidad de tiempo que el resto para ser atendidos y a veces la cantidad de personas excede la capacidad de la sala entonces hacen que los acompañantes salgan. Lo molesto entonces, es la poca cantidad de espacio, la falta de información y señalización, la falta de agilidad en la atención y el escaso personal presente para atención. - Angela María Millán Testimonio


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URGENCIAS 2.1 Definición de Urgencia Alteración de la integridad física o mental de una persona causada por trauma o por enfermedad de cualquier origen que genere una demanda de atención Médica inmediata y efectiva, tendiente a disminuir los riesgos de invalidez y muerte. Urgencia s. f. 1 Característica principal de las cosas que son urgentes: la urgencia del caso nos obligó a dejar todo lo demás. 2 Falta de lo que es totalmente necesario: los voluntarios solucionaron las urgencias de la población civil. 3 Asunto que se debe solucionar con mucha rapidez. (emergencia). — s. f. pl. 4 Urgencias: Sección de los hospitales en la que se trata a los enfermos o heridos graves que necesitan cuidados urgentes. Emergencia s. f. 1 f. Acción y efecto de emerger. 2 Ocurrencia, accidente que sobreviene. 3 Asunto que requiere una especial atención por ser imprevisto, urgente, etc.

2.2 Atención de Urgencia Es el conjunto de acciones realizadas por un equipo de salud debidamente capacitado y con los recursos materiales necesarios para satisfacer la demanda de atención generada por las urgencias. Para poder atender las urgencias, por el alto número de pacientes que acuden buscando nuestra ayuda, se deben

La Medicina de Urgencias surgió en la década de 1960, en los países desarrollados, y se orientaba al manejo de problemas cardiovasculares y reanimación del paciente politraumatizado grave. Poco a poco evolucionó al complejo sistema actual, donde se atiende gran diversidad de enfermedades, que sólo tienen en común que se presentan en forma aguda y necesitan atención inmediata.


20 2.3 Urgencia Pediátrica Pediatría, compuesta etimológicamente por los vocablos αιδοσ e iatros (ιεατροσ mente medicina del niño. dia al ser humano durante sus etapas de crecimiento somático y de desarrollo funcional, psicológico y social, siempre correlacionados con el ambiente en el que se desenvuelve.

Los niños representan uno de los grupos más vulnerables en términos de morbilidad y mortalidad, lo cual es debido a las condiciones especiales en que se encuentran durante la etapa perinatal y la infancia, relacionados con los procesos biológicos de la reproducción, crecimiento y desarrollo. La calidad y eficacia de los cuidados perinatales y a la población infantil, son indicadores básicos internacionales de la eficiencia de los servicios de salud de cada país.

En Urgencias Pediátricas se clacifica al paciente en: - Recién Nacido - Lactante - Niño

Los recursos obligados en cualquier departamento de cimiento y habilidades para la valoración y estabilización de pacientes con enfermedades agudas que ponen en tes para brindar la asistencia durante 24 horas al día, a cualquier persona que lo solicite (independientemente de su capacidad de pago), y tener acceso a un sistema de referencia interhospitalaria.

Jerarquización El personal de urgencias, tanto médico como de enfermería, deben ser especialistas con conocimientos y critemente a los pacientes, así como las características psicológicas adecuadas para tolerar la alta demanda de atención que habrán de enfrentar. La capacidad para jerarquizar, es la habilidad más “ordenar las prioridades del tratamiento de un individuo en la sala de urgencias, independientemente del motivo de consulta”. Para ello, son de suma utilidad los protocolos de atención, como el triage. Incremento de la Presión Asistencial En los últimos veinte años las urgencias en Pediatría están viviendo una continua transformación gracias a dos factores: - El temor creciente de los padres a que sus hijos presenten una enfermedad grave, potenciado por noticias sobre la salud en temporadas. - Comodidad y adecuación a sus horarios laborales.

Según personal de la Sala de Urgencias, los picos más altos en el horario de atención son: - Entre las 7:00 y las 12:00 de la noche. - Los fines de semana. - En temporada invernal, generalmente en los meses de Agosto y Septiembre.


21

PACIENTE

utiliza

atiende

2.4 Dinámicas en Sala de Urgencias

ACOMPAÑANTE

Dolencia Calamidad Enfermedad

TRIAGE

En busca de atención médica

Indica qué pacientes se deben atender primero I - II -III - IV

Para

Genera

BIENESTAR Físico

URGENCIAS

Mental Social

Atención Inmediata

ATENCIÓN MÉDICA Estrés provocado por los largos tiempos de espera.

Tiempo de espera 1h +

Relaciones e Interacciones en Sala de Espera

2.5 Triage selección, clasificación. En el ámbito sanitario se entiende por triage reciban la prestación asistencial que precisan. El triage nos indica que pacientes se deben atender primero, para resolver inicialmente los más graves y continuar con los menos graves. El triage no es una técnica. Es una necesidad determinada por: - El número de víctimas - Naturaleza de las lesiones - Rendimiento de los recursos sanitarios - Distancia a los hospitaless - Esperanza asistencial

Existen tres tipos de Urgencia: 1. Urgencia Vital: Esta deberá ser atendida de manera inmediata pues la vida del paciente corre riesgo o pudiera presentar secuelas graves. 2. Urgencia Percibida: El paciente debe ser atendido de manera rápida pero no inmediata pues su vida no corre riesgo. 3. Urgencia Relativa: Es aquella en la que se trata de una urgencia que precisa únicamente la atención preferente.


22 2.5.1 Clacificación del Triage Paciente con TRIAGE I: Paciente que presenta una situación que amenaza la vida en corto tiempo, que requiere atención inmediata y activación del equipo reanimación. Paciente con TRIAGE 2: Pacientes con cuadros clínicos agudos que presentan riesgo de entrar en inestabilidad hemodinámica, séptica, ventilatoria, neurológica o metabólica, o generar secuelas. Se deben atender posterior al triage 1, dependiendo de su condición clínica.

Relación Categoría Triage / Tiempo

Paciente con TRIAGE 3: Es el paciente que presenta una enfermedad o lesión que NO pone en riesgo su vida en forma inmediata ni representa un riesgo evidente de complicación y puede ser atendido después de pacientes triage 1 y 2. Paciente con TRIAGE 4: Es el paciente cuya enfermedad posiblemente no representa una urgencia y puede ser también atendido en una consulta prioritaria entre las siguientes 6 a 24 horas.

Categoría

Tiempo

Triage I Triage II Triage III Triage IV

Inmediato 15 min. 60 min. + 120 min. +

FORMATO DE TRIAGE HOSPITAL SIMÓN BOLIVAR Bogotá

FORMATO DE PRIORIZACIÓN TRIAGE

Página 1 de 1

URGENCIAS I

PRIORIDAD

II

III

Versión: 6

IV

FECHA:

HORA INGRESO:

HORA SALIDA: EDAD:

NOMBRE: DOCUMENTO DE IDENTIDAD:

C.C.

T.I.

PA

C.E.

R.C.

NUP

RÉGIMEN

MS

AS

D

Nº:

EMPRESA

Contributivo Subsidiado Sin Afiliación

2.5.2 Funciones de la Enfermera

MOTIVO DE CONSULTA

Responsabilidades de la persona que realiza el triaje: - Recibir a las familias.

GLUCOMETRÍA

- Ubicar físicamente a los pacientes en el área correspondiente, comunicando la información al personal del área que recibe al paciente. - Reevaluación de los pacientes en espera. - Comunicar tiempos de espera y retrasos a las familias. - Será la persona a la que las familias comunicaran las incidencias sobre los pacientes y posibles cambios en su estado general.

MOTORA

OCULAR

GLASGOW ALERTA

/

/5

ESTUPOR

OBNUBILACIÓN

SIGNOS VITALES PA

VERBAL /6

/4

SAT O2 FC

/15

COMA

PULSO: REGULAR

ANTECEDENTES RELEVANTES

VDo PLAN

FIRMA DEL MÉDICO Y/O ENFERMERA

“En frecuencia con la vida”

FR IRREGULAR


23 2.5.3 Dinámicas del Triage Temperatura Tensión Arterial Oxiometría Signos Vítales Síntomas y Antecedentes Alergías y Enfermedades

II

atiende

I

PACIENTE ACOMPAÑANTE

IV

Tiempo de espera

TRIAGE ENFERMERA

Exámenes MÉDICO

Medicamentos

Atención Médica Valoración Diagnóstico Órdenes Médicas

SALIDA

2.6 Valoración del Dolor Las escalas de dolor son utilizadas en Pediatría para realizar una valoración objetiva de la urgencia y así poder

propia perspectiva del paciente. Estas también son utilizadas para la evaluación del dolor tras el tratamiento ya que el uso continuo de la escala permite tanto a la enfermera una mejora en el dolor. La valoración del dolor está múltiples escalas para aplicar en los diferentes rangos de edad.

< 6 años > 6 años

III

Escala observacional (valora la actitud del niño frente al dolor) Escala numérica. (hay que pedirle al niño que gradúe su dolor del 1 al 10)


24 Escala Numérica

Ningún Dolor

Dolor Insoportable

1

2

3

4

Leve

5

6

7

8

Moderado

9

10

Severo

Escala Observacional ITEM

0

1

2

Llanto o Voz

No llora ni se queja

Consolable. Llora responde a mimos

Inconsolable. Llora insistentemente

Expresión Facial

Normal, calmado, relajado

Menos marcado, intermitente Corta mueca de disgusto

Marcado constantemente Larga mueca de disgusto

Normal, ninguna, indiferente

Piernas y muslos flexionados. Tocándose, friccionándose comedidamente

Agarrado a la zona de dolor. A la defensiva, tenso

(Cómo mueve todo el cuerpo)

Normal

Reducido o inquieto Agitación moderada o actividad disminuida

Inmóvil o derrotado Agitación incesante o ningúna actividad

Color

Normal

Pálido

Muy Pálido

Postura (Comportamiento del niño en relación a zona dolorosa)

Movimiento

Nuevo sistema de triaje de la unidad de urgencias de pediatría del Hospital de Cruces

2.7 Los Diez + A continuación se presenta una tabla con los diez diagnósticos más frecuentes en atención de Urgencias Pediátricas de niños entre 1 día de nacido y 15 años de edad. Nº

DESCRIPCIÓN DEL DIAGNÓSTICO

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Rinofaringitis Aguda (Resfriado Común) Diarrea y Gastroenteritis de Presunto Origen Infeccioso

Náusea y Vomito

SUBTOTAL DIEZ PRINCIPALES DIAGNOSTICOS SUBTOTAL RESTO DE DIAGNOSTICOS TOTAL ATENCIONES DE URGENCIAS PEDIATRICAS

Atenciones

%

4.219 3.462 1.170 1.021 725 711 703 646 561 540

16,8 13,8 4,6 4,1 2,9 2,8 2,8 2,6 2,2 2,1

13.758 11.416 25.174

54,7 45,3 100.0

Hospital Universitario San Ignacio, Indicadores de Urgencias, 2008


25 2.8 Dinámicas del Paciente en Sala de Urgencias

Valoración por parte Toma un turno para ser atendido en el triage

Es llamado a triage para valoración por parte de la enfermera.

PACIENTE Dolencia Calamidad Enfermedad

Una vez valorado se dirige a admisiones para abrir la historia clínica y el pepeleo de la EPS.

Temperatura Tensión Arterial Oxiometría Signos Vítales Síntomas y Antecedentes Alergías y Enfermedades

si el paciente puede ir a casa o necesita permanecer más tiempo en Urgencias. El paciente puede permanecer en observación o dirigirse a exámenes médicos. Ej. Cuadro Hemático, TAC, radiografía.

- Carné EPS/Prepagada - Valoración Triage - Cédula

Triage I y II es atendido de inmediato. Triage III y IV debe permanecer en sala de espera y es llamado según prioridad.

Sala de Espera

Una vez el médico ha dado su diagnóstico y ha autorizado la salida del paciente, este hace el papeleo con la orden de salida y se dirige a farmacia para el reclamo de los medicamentos.

2.9 Derechos de los Pacientes

presten la atención requerida de acuerdo con las disposiciones, recursos y al proceso de atención implementado por nuestro Servicio de Urgencias. creencias, costumbres y opiniones. mejor asistencia disponible. -

costos de los servicios obtenidos.

que sea el culto religioso que profese. investigación. órganos. permitir que el proceso de la muerte siga su curso natural, en la fase terminal de su enfermedad.

Los items resaltados son parámetros de diseño que no podemos pasar por alto al momento de implementar la propuesta de diseño.


26 2.10 Observación y Trabajo de Campo El trabajo de campo realizado en esta fase del proyecto se llevo a cabo en la Sala de Urgencias del Hospital Universitario San Ignacio. La recolección de datos consistió en la observación y registro de las dinámicas y procesos generados en este espacio.

Hospital Universitario San Ingacio Cra. 7 No. 40-62 - PBX: 5946161 Hospital Nivel 4 Bogotá, Colombia

- Se realizaron dos observaciones, una durante el día y otra en la noche. - La observación se realizó de manera incubierta, de manera que ninguna persona presente en la Sala se enterará del estudio, ya que esto provoca un cambio exageran y cambian su comportamiento habitual). posturas, actividades y objetos utilizados para la distracción en los largos tiempos de espera. Este servicio de Urgencias 24 horas cuenta con: 10 Consultorios para Adultos. 4 Consultorios para Pediatría. 2 Consultorios para Ginecología. 34 Camillas de observación para Adultos. 8 Camillas de observación para Pediatría. 3 Camillas para la Unidad de Cuidados Críticos. 2 Camillas para Reanimación. 2 Unidades de Triage. 1 Sala de Espera con Cafetería las 24 horas del día.

Cansancio Agotamiento físico y mental

Movimientos repetitivos (Desespero, impaciencia)

Distracción en actividades de concentración (Se pasa el tiempo más rápido)

- Uso constante de celulares (llamadas, mensajes, distracción) - Alertas al sonido del turno para ser llamados - Charlar con acompañantes u otros pacientes. - Gritos y llantos constantes

Aferrarse a algo o a alguien como símbolo de apoyo

Objetos de distracción

Las personas necesitan sentirse visibles en el tiempo de espera. Esta parte de la sala está prácticamente vacía por no generar un contacto directo con el personal del cuerpo médico


27 2.11 Salas de Urgencias A continuación se presenta un listado de los principales Hospitales dedicados en su mayoría a la atención de urgencias pediátricas. El trabajo de campo se realizará en el transcurso del proyecto.

Fundación Cardio Infantil

Hospital Universitario Infantil San José

Calle 163A No. 13B - 60 - PBX: 6672727 Hospital Nivel 4 Bogotá, Colombia

Carrera 52 No. 67A -71 - PBX: 4377540 Hospital Nivel 4 Bogotá, Colombia

Clinica Universitaria Colombia

Hospital de la Misericordia

Calle 22B No.66 - 46. - PBX: 3759000 Hospital Nivel 4 Bogotá, Colombia

Av. Caracas No 1 – 13 - PBX: 3282510 Hospital Nivel 4 Bogotá, Colombia

Clinisantias Infantil Carrera 20 No. 124 - 64 - PBX: 3759000 Centro Asistencial de Salud Bogotá, Colombia


3


29

El solo hecho de tener la necesidad de ir a una sala de urgencias me da fastidio. Primero, si soy yo el que necesita del mi casa que tener que ir a esperar a una silla incómoda donde el baño me queda en la cara. Y segundo, si voy en función de acompañante, lo mismo: sillas incópesado y súmele a esto, el mal servicio de la salud colombiana. - Felipe Agudelo Testimonio


30

GENTE Dentro del espacio de la sala de urgencias del hospital pediátrico señalamos tres actores principales (enfermera, paciente y acompañante) quienes siempre se encuentran presentes en la zona de espera. Adicionalmente aparece el médico, que aunque no resida en el espacio de espera, lo consideramos como integrante fundamental de la experilos actores dentro del espacio de estudio, se pretende registrar la manera en que estos interactuan y comprender bajo qué parámetros se efectuan dichas interacciones y/o relaciones.

Concepto de Relación Social y Proceso Social Según el sociólogo Simmel Wiese, la relación social es el aspecto estático en un determinado momento de un proceso de interacción, la realidad de este proceso es siempre dinámica, algo que consiste en acciones relacionadas de dos o mas personas. La relación social es el resultado de un cierto momento de un proceso de interacción y el proceso social es la interacción en movimiento que produce como resultado determinadas relaciones sociales, es decir, es equivalente al con-

Relaciones primarias y secundarias Las relaciones (en principio colectivas) que se dan entre integrantes en grupos pequeños en el que sus miembros conviven y se relacionan entre si en presencia mutua, cara a cara, llegan a cobrar una dimensión interindividual o personal aunque se trate de relaciones colectivas. Sucede que los implicados en estas relaciones, se conocen bastante bien como individuos, llegando a mezclar su relación con un asunto de simpatía o antipatía. Estas relaciones son llamadas relaciones primarias.

A diferencia de las primarias (que igualmente son colectivas), las relaciones colectivas que eminentemente se quedan en colectivas, debido a que los participantes apenas se conocen mutuamente como individuos, reciben el nombre de relaciones secundarias.


31 3.1 Mapeo de Interacciones Durante todo el proceso en Sala de Urgencias, desde la llegada del paciente al Hospital hasta la salida del mismo se presentan interacciones sociales entre todos los actores que habitan el espacio. Cada uno de los actores cumple un

- Busca atención inmediata. - Sabe poco o nada de los tramites de urgencias. - Se queja constantemente y toca el cuerpo ó el área afectada. - Busca apoyo ó acompañamiento. - Hipersensible (alerta, irritable) - Llanto constante. - Poca colaboración

Recién Nacido Lactante Niño Pre-adolescente

Papás Familiar Amigo Conocido

PACIENTE

ACOMPAÑANTE

ENFERMERA

MÉDICO

- Es apoyo del paciente y está abierto a la información que se le explica en Urgencias. - Vela por el cuidado del paciente en todo momento. - Sabe poco o nada de los trámites de urgencias. - Comunicativo. - Activo (no está enfermo) - Busca siempre ser un apoyo tanto mental como físico.

PEDIATRÍA - Adaptan el lenguaje y actitud. - Deben tener un acercamiento cuidadoso. - Paciencia y buena comunicación con los padres.

- Acostumbrada a las personas enfermas, por ende a las quejas y llantos. - Siempre están atentas a las peticiones de las personas. - Lectoras de la corporalidad y de los síntomas. - Manejan altos niveles de estrés por las situaciones. - Directa en la comunicación. - Por lo general asépticas.

- Comunicación clara y directa con el paciente y el acompañante (historia clínica, exámenes, riesgos, procedimientos, etc.) - Manejo de crisis y lapsos de estrés alto. - Toma rápida de desiciones. - Deberes de los médicos. - Habilidades en los procesos médicos y de diagnóstico.


32 PACIENTE ACOMPAÑANTE ¿Cómo te sientes?

PACIENTE ENFERMERA

Durante todo el tiempo que estos dos actores permanecen en la Sala de Urgencias, su relación se basa en los momentos y pasos que deben seguir a través de la espera y atención. El acompañante vela por el paciente y su rol siempre es de apoyo y colaboración. El acompañante es un soporte tanto físico, mental y emocional para el paciente.

¿Dónde le duele?

PACIENTE MÉDICO Me siento mal

Dado que la rutina de las enfermeras se basa en la eficacía y en la buenta atención, su relación con los pacientes que atiende a lo largo de su jornada funciona bajo los mismos estándares. El triage es el espacio donde los dos actores interactúan de manera recíproca y esta se dá en relación con la operatividad de la enfermera.

ACOMPAÑANTE ENFERMERA - MÉDICO La relación del médico sobre el paciente se basa, por un lado en el juramento hipocrático y por otro, en el trabajo activo que realiza al momento de la urgencia. El paciente confia que el médico esté totalmente calificado para atenderlo; y el médico debe preservar la vida del paciente sobre cualquier cosa. La confianza y la cooperación mutua es la base de esta relación.

¿Él estará bien?

En este caso, el acompañante es una extensión del paciente, dado el caso en el que el paciente no este en condiciones de responder, es él quien responderá y autorizará lo que el cuerpo de la institución exiga ó sugiera para el bienestar del paciente.

Aplicando los conceptos explicados por Simmel Wiese, es

Paciente - Acompañante Paciente - Enfermera Paciente - Médico

3.2 Aspectos psicosociales de la urgencia A lo largo de todo el proceso de urgencias, las enfermeras y médicos encargados, deben seguir los siguientes aspectos: -Explicación previa, con lenguaje adaptado al niño, de lo que se le va a hacer y si le va a causar dolor. -Se debe generar un ambiente adecuado, con dibujos y juguetes. -Permitir la estancia de los padres en los procedimientos. -Utilizar analgesia siempre que se pueda. -Mantener a los padres informados en todo momento.

Relaciones PRIMARIAS Relaciones SECUNDARIAS Pueden pasar a la dimensión de relaciones primarias en la medida en que la interacción se involucre con un asunto de simpatía.


33 3.3 L-A-S-E Método de recolección de información utilizado para el análisis de determinada situación. En este caso se aplica para estudiar el contexto de la sala de urgencias. La recolección de información se hizo en el hospital San Ignacio.

El Color “Cada color tiene características propias. El amarillo se considera el más próximo al calor, el rojo el más emocional y activo, el azul es pasivo y suave. El amarillo y rojo tiende a expandirse, el azul a contraerse. Cuando estos se asocian en mezclas se obtienen nuevos significados. El rojo que es un color provocador se amortigua al mezclarse con el azul y se activa al mezclarse con amarillo.” SCHIFFMAN, Harvey Richard

L

A

S

E

(léxico)

(acústico)

(semántico)

(escópico)

En el espacio: llamado del parlante y la comunicación interna entre el personal de la institución.

El timbre, televisor, bulla que hace la gente, la ambulancia, el sonido exterior, la cafetería, los celulares, quejidos, llantos, sillas de ruedas moviendose sobre el suelo al igual que las camillas, música.

Recorrer el espacio: Caminando, cojeando, acostado, alsado por alguien mas, sentado.

Entre pacientes y acompañantes: Registro en admisión, triage (comunicación con la enfermera), en la ventanilla de información y el diálogo entre quienes se encuentran en la sala de espera.

En ventanilla: Parado, recostado, inclinado, empirado.

El espacio se divide en: -Sala de urgencias -Zona de sillas -Teléfonos públicos -Baño -Cafetería -Ventanillas Cromático

En espera: Basicamente se encuentran sentados o parados. Térmico: Depende de la cantidad de personas que se encuentren en el lugar.


34 3.4 Posturas identificadas

3.5 Objetos utilizados para distraerse mientras la espera

Juegos Llamadas Mensajes Cacharrear Biblia/orar Peri贸dico Folletos de informaci贸n Libro

Jugar, entretenerse


4

DISEテ前


O

36

En general a mi me son indiferentes las salas de esperas de urgencia. Siempre llegó respiro y me digo mínimo son 3 horas y hasta allí llega mi estrés. Sin embargo, cuando llevo a uno de mis hijos si me estreso mas porque siento la incertidumbre de qué les puede pasar o si es temporada de gripa si se van a contagiar. - Juana Sánchez Testimonio


37

4.1 ESTADO DEL ARTE


38

Cao Maru Stress Balls Makiko Yoshida En pro de la socialización, Makiko Yoshida, diseñadora japonesa, diseña estas pelotas anti estrés, hechas en lugar. Además de ser diseñadas como elemento distractor, esta diseñadora expone que para ella las relaciones sociales se han ido perdiendo y en sus diseños incorpora elementos que cortan con la cotidianidad e incitan a la conversación en lugares con aglomeración de personas.

“Royal Blood” EA Para el lanzamiento de “Sims Medieval”, EA envió a cada comprador “Sangre Real” con el mensaje “Si quieres vivir una nueva vida, abre esta caja”.

la sangre, se logran establecer relaciones entre usuario y objeto más amigables y que crean vínculos más allá del uso..


39 Experiencia Donante para la Cruz Roja IDEO Existen varias razones por las cuales las personas, hoy en día, no donan sangre; miedo a las agujas, falta de tiempo o falta de información frente al tema, son algunas de estas. Para la Cruz Roja este era un reto que, con la ayuda de IDEO lograron resolver. Mediante una instalación móvil, basada en el estudio de spas, cafés, etc. encontraron, con la ayuda de donantes y no donantes, que los comportamientos, están asociados a las emociones. Muebles y lugares de almacenamiento hacían parte de esta instalación que buscaba la integración de los no donantes a las listas de la Cruz Roja. Al otro lado de la sala, tableros llenos de testimonios de donantes, le proporcionaban Se considera este proyecto como una referencia pertinente, en la medida en que se da una nueva interpretación a una experiencia que suele ser incómoda (donar sangre) y logran situarla de tal manera que incita a la participación.


40

Infographic Baby Blanket Neil Powell El diseñador Neil Powell desarrollo estas mantas que llevan impresas las instrucciones básicas para ayudar a los padres a cuidar sus bebes. Incluye información que abarca desde la temperatura del cuerpo, hasta detalles de alimentación, inmunización y signos vitales. Las mantas fueron diseñadas para comunidades con tazas de mortalidad muy altas. Este resulta un referente importante para el proyecto, no solo por tratar el tema que nos incumbe directamente, sino por la manera y el medio que utiliza para comunicarlo y que la información sea bien recibida y comprendida por los usuarios, además otorgándoles un elemento (manta) que para una comunidad en bajas condiciones de vida, es fundamental.


41

Gables Pediatric FWYstudios FWYstudios fue contratado para diseñar rics, una de las pediatrías más respetadas en Estados Unidos. Friends whit You desarrolló todo el lenguaje para este proyecto y lo expresó mediante ilustraciones, muebles y demás elementos que hacen parte de la sala de espera.


42 Children Hospital Design By Dan Pearlman Creative Agency Los hospitales para niños deben tener un diseño diferente que un hospital para adultos. Este es un hospital en Berlín diseñado exclusivamente para niños, cada parte se divide en colores y maneja una decoración diferente, siempre diseñada bajo la idea de recrear una atmosfera positiva que ayude al proceso curativo de cada paciente.

Design for Health Lucy y Tobie Snowdowne Este es un proyecto de dos diseñadores británicos, Lucy y Tobie Snowdowne, quienes fueron contratados por “Teenage Cancer Trust” para repensar la experiencia que se vive en un hospital. Crearon un espacio para doce pacientes que con seguridad cambio el concepto de lo que es un hospital y lograron hacer que la experiencia del paciente fuera un poco mas positiva.


43

Nurse Knowledge Exchange IDEO and Kaiser Permanente

IDEO plantea que al mejorar el intercambio de conocimientos entre enfermeras, se mejora la atención del paciente. En los hospitales, el cambio de turnos resulta ser uno de los factores con mayor incidencia en lo que concierne al cuidado del paciente. Las enfermeras al entrar y salir de turno, deben intercambiar información fundamental para garantizar la seguridad, calidad este proceso de cambio de turnos. IDEO y Kaiser Permanente trabajaron en un sistema de soluciones que podrían ser implementados por las propias enfermeras, sin riesgo para los pacientes. Tras un estudio de observación sobre todo lo que sucede en los cambios de turno, el equipo encontró que el asunto está en que cada enfermera tenía sus propias formas de manejar, priorizar y comunicar la información. En respuesta IDEO y Kaiser Permanente creó un marco o un sistema que resaltaba los factores claves: Horarios, software, información de primera mano, entre otros.


44

Pastillas contra el dolor ajeno MSF Es un acto simbólico pero, a la vez, de gran impacto: comprando esta caja de caramelos -de venta exclusiva en farmacias- y al precio de sólo 1 euro estás colaborando en una campaña solidaria de ayuda a enfermos olvidados. Si te duele algo hay pastillas para mitigar casi cualquier dolor. Pero... ¿qué pasa si lo que te duele es el dolor ajeno, el dolor de los que no tienen pastillas para curar su sufrimiento? ¿No es genial, que nosotros que tenemos pastillas de casi todo, podamos tomarnos una para calmar el dolor de los que no tienen?


45

4.2 Conceptos que estructuran la propuesta

Por visibilidad se entiende la calidad de ser visible en determinadas circuntancias. la demanda del paciente y acompañante, quienes solicitan sentirse visibles y considerados por el personal del hospital (enfermeros, médicos), entre los demás actores que se encuentran en la sala de espera.

presente en un lugar o determinado momento. Se relaciona directamente con el ser visible para los demás. Su contrario es la AUSENCIA.

Se entiende como el acercamiento que se da entre dos o más personas u objetos, el donde a través del intercambio se construyen nuevos conocimientos, se obtiene nueva información.


46 4.3 REQUERIMIENTOS

Forma:

Comunicación:

- Ofrecer información clara y comprensible tanto para los niños como para sus padres. - Fácil manejo - Permitir la interacción entre personas - El paciente y su acompañante deben tener una

- La interfaz debe ser amigable a los usuarios - El lenguaje debe ser directo y claro para que los

dad en el hospital. - Modelo replicable para otras Salas de Urgencias. - Usar materiales pertinentes con el espacio - Higiénico - No debe atentar contra la integridad y seguridad del usuario.

cación y recordación - Debe tener claridad y calidad en los textos e imágenes - La tipografía no debe ser un inconveniente para los usuarios - No debe tener comandos sonoros pues estos con tradicen las normas de la Sala de Urgencias - Se debe desarrollar un logotipo característico del

Factores humanos:

Uso:

- Si se contempla la ubicación de algún elemento en el espacio, esta se debe hacer considerando la esta tura promedio de un niño. - Debe responder a las habilidades y capacidades de un niño de 6 años.

- Soportar una intensidad de uso alta y constante. - Se deberá dar una diferenciación de los usuarios dentro de la sala. - Entretener y distraer del malestar, durante su manejo. - La interacción con el objeto debe permitir la integración entre las personas. - Debe estar ubicado en el espacio de manera que no

Entorno:

dades. - Facilidad de limpieza o en dado caso, su ciclo de vida no debe ser muy extenso (por cuestiones de salubirdad)

- Generar una sensación de apoyo o acompaña miento durante el tiempo de espera. - Sólo aplicable para los pacientes y acompañantes - Debe permitir el uso simultaneo. Contemplar la canti dad de gente que se encuentra en el espacio. - No interferir con aspectos primordiales, como venti lación y limpieza del lugar.


47 4.4 DETERMINANTES - El espacio físico existente determina nuestras posibilidades de intervención. - Los individuos que se encuentren esperando fuera del espacio de urgencias, no serán contemplados. - No se contempla a los niños menores de 6 años para que hagan uso de la interfaz de manera autónoma. - Normas de ética medica - Normas de comportamiento en el lugar (hablar en voz baja, no utilizar teléfonos celulares, etc) - Procedimiento Triaje

4.5 ALCANCES Corto plazo: -Mapa de comportamientos y conductas desarrolladas en el espacio de la sala de urgencias del hospital. dinámicas actuales. -Diseño y/o elección de elementos con los que se va a realizar la experimentación. -Conclusiones de trabajo de campo realizado en cuatro espacios diferentes. Medio plazo: -Etapa de experimentación. Introducir y ubicar elementos nuevos en el espacio, que alteren los comportamientos actuales y habituales. -Desarrollo del prototipo de la propuesta. -Desarrollo de una simulación que represente los cambios efectuados en la sala de espera del hospital pediátrico, luego de llevar a cabo la propuesta de diseño. -Estimación sobre un planteamiento estratégico para ejecutar el proyecto. Largo plazo: -Desarrollar y llevar a cabo el plan de gestión del proyecto. -Crear alianzas estratégicas con laboratorios que manejen productos pertinentes con la propuesta. Por ejemplo GLAXOSMITHKLINE con Dolex niños. -Efectuar la instalación de la propuesta en la sala de espera de urgencias pediatrica elegida como modelo.

4.6 LIMITES - El tiempo que dura el periodo académico es con el que contamos para desarrollar el proyecto a nivel de trabajo de campo, propuesta y comprobaciones. - El apoyo de los Hospitales para intervenir y trabajar dentro de las instalaciones. - La propuesta de diseño debe estar suscrita dentro de las normas de salud e higiene. - El espacio físico (arquitectónico) existente, limita las posibilidades de intervención. - Utilización únicamente de herramientas, medios de baja tecnología para el desarrollo de la propuesta y el resultado como tal.


48 4.7 Propuesta desde la Narrativa Cuando entré a clase de Biología todo estaba bien, había hecho mi tarea y estaba preparado para el examen sora, hablaba sobre la fotosíntesis y las células vegetales, cuando de pronto sentí una punzada en la parte baja de mi barriga, similar al dolor que se siente cuando tus compañeros del salón te clavan esferos en el brazo jugando a los guerreros. Al principio no dije nada, pero después de 15 minutos tuve que parar la clase y anunciar mi dolor ante todos ya que mi pierna también empezaba a doler. Teresita, la secretaria del colegio, llamó a mi mamá y le dijo que yo estaba muy enfermo y que debía recogerme para llevarme al hospital. ¿Hospital? No! Odio los hospitales, son el peor lugar para ir, todos están enfermos, todos lloran y se quejan; y hay que esperar

hospital. En el camino me preguntó que dónde me dolía y si el dolor había aumentado. Por miedo a que me llevara a Urgencias le dije que el dolor ya se me había pasado, pero era falso! Me seguía doliendo, y mucho. Obviamente no me creyó (porque las mamás lo saben todo), y llegamos a la Sala de Urgencias. “Lo primero que hay que hacer es tomar un turno para ser atendido en el triage”, me dice mi mamá. ¿Triage? No tengo ni idea qué es, pero bueno, hagámoslo. Sobre la pared hay una caja azul con un botón rojo que dice tiene un número por ambos lados, el 42.

al triage y nos recibe Gloria, lo leí en la plaquita que tiene prendida al pecho; mi mamá le explica que me pasa, pero ella sólo quiere hablar conmigo; me hace preguntas como “¿Dónde te duele?, ¿Hace cuánto?, ¿El dolor ha aumentado?, ¿Te duele cuando hago esto?”. Después me toma los signos vitales: la frecuencia cardiaca, la temperatura y la saturación de oxigeno; y me dice que mientras espero para ser atendido por el médico, con ayuda de mamá debo auto-examinarme. Diciendo eso, Gloria le entrega a mi mamá como unas hojas en donde la enfermera dijo que encontraríamos todas las instrucciones de lo que debíamos hacer.


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Antes de salir del triage, nos cuenta que mis síntomas no son tan urgentes entonces que debo esperar un rato para ser atendido, me da una manilla de color verde, que por cierto era diferente a las que me habían dado otras casino con el numero 42 porque con esa nos iban a llamar después. Mamaaa me duele el estomagooo!!!! Es lo único que decía mientras estaba sentado esperando en la sala, mi mamá me trataba de calmar mientras miraba las hojas que le había dado la enfermera... La vi tan concentrada que me acerqué a ver que era lo que estaba leyendo. Estando ahí sentados con mi mamá nos dimos cuenta que habían cosas nuevas por toda la sala pero no veíamos bien que era porque había otros niños alrededor…solo notamos que había un tablero bien grande que decía que el Dr. Castro y el Dr. Prieto estaban en turno y cualquiera de ellos dos me iba a atender…..

Entretenidos, seguimos mirando todo lo que aparecía en las hojas que le habían dado a mi mamá cuando de por cierto eran como un cuento, supimos que teníamos que acercarnos a una de esas cosas que les contaba que estaban rodeadas de niños. Qué es eso mamá? Es un termómetro gigante? Mi mama me responde que sí y que tenemos que tomarnos la temperatura para saber si me encuentro bien. Mientras tanto, a mi lado hay otro niño haciendo lo mismo…fue muy chévere porque me quedé mirando si a el le salía lo mismo que a mi, pero me di cuenta que Juan (le pregunte el nombre) estaba un poquito mas enfermo que yo porque cuando terminó le aparecía una carita triste. A mi me salió una carita feliz y también me salió una pastilla…mi mamá dijo era porque estaba muy bien!!


50

Cuando nos sentamos otra vez, mi mamá escribió algunas cosas sobre el cuento, lo seguimos leyendo y supe que tenía que poner la pastilla que me había ganado, en uno de los huequitos de la manilla que tenía en la supe bien que era pero me tocó poner la mano por un rato y apareció un numero que mi mamá volvió a escribir en el cuento que tenía en la mano. Igual que en el termómetro me dieron otra pastillita, pero esta vez mi mamá me dijo que era para que me sintiera mejor…esta también la puse en un huequito de mi manilla. para saber como estaba. Esta fue bien divertida, con la ayuda de mi mamá, me puse una banda alrededor de mi brazo y con la otra mano empecé a espichar muchas veces una pelota…mientras hacia esto, miraba en un pastilla, así que supe que me la había ganado porque me encontraba mucho mejor….esta también la puse en mi manilla. Mi mamá y yo, mucho mas tranquilos nos volvimos a sentar, mientras esperábamos otro rato terminamos de mirar todo lo que decía en el cuento. Un poco cansado, me recosté en mi mamá…no les había contado, pero ella tenía puesto sobre el hombro el parche que la enfermera Gloria le había dado…cuando recosté mi cabeza sobre su hombro en donde estaba el parche, me empezó a oler muy rico, no supe que aroma era, le pregunté prenderse!! Sin tanta prisa, nos paramos y entramos a que el Dr. Prieto me atendiera…


51 4.8 Exploración Elementos de Diseño Tablero médicos de turno Espacio para la ubicación de la fotografía del médico que se encuentre de turno en ese momento.

HOY ESTAMOS PARA ATENDERTE

Nombre del médico. DR. RIVAS

DR. CASTRO

DR. PUERTA

DR. PRIETO

Estudios realizados, experiencia en urgencias pediátricas, mensaje para los pacientes.

Ficha de Turno Número de turno Cuando el turno correspondiente al número intermitente similarar a los vibradores que son entregados en plazoletas de comida rápida llamados Radiolocalizadores de una sóla vía. Ya que la visibilidad del turno es fundamental en todo el proceso de espera. Se propone integrarlo al formato-cuento que se entregará en triage.

Manilla Pacientes Manillas hechas en caucho para cada paciente. Sirve para diferenciarlos en la sala de espera y para utilizar como plantilla para ubicar las cápsulas que se entregarán. Crocs utiliza un sistemas similar para la personalización de su calzado.


52 Parche Aromático Estos parches están dirigidos a los acompañantes de los pacientes. Vienen impregnados con esencias aromáticas especiales para bajar los niveles de estrés, el malestar y el agotamiento mental. El parche se ubica en el lugar donde el paciente hace contacto físico para generar un bienestar a las dos personas. Se utilizarán: - Bergamota: eleva el espíritu, refresca y relaja. Es muy útil para casos de depresión, ansiedad y tensión. - Geranio: antidepresivo, relajante y para restaurar y estabilizar emociones. - Lemongrass: se usa en la fatiga mental, es un estimulante mental.

Formato - Cuento Mediante la lectura de un cuento (según edad del paciente) se explicarán y llenarán los resultados del autoexamen que debe ser entregado al médico de turno en el momento de la atención al paciente. Esto con el objetivo de llevar un seguimiento de los signos vitales que puede ser información útil para el médico.

El auto-examen hace parte de una experiencia con el paciente y acompañante. Los resultado obtenidos en este no son 100% acertados.

Auto-Examen Frecuencia Cardiaca

Tableros electrónicos que indican el nivel Diastole Sistole

Tensiometro Pediátrico

Indicadores

gestuales

del

si no estás tan bien :(

Medidor de presión en la banda. Indica hasta qué punto se debe bombear. Salida de cápsulas


53 Auto-Examen Temperatura

Termometro indicador de temperatura en el paciente. Se muestra un valor numérico.

Indicadores

gestuales

del

40

si no estás tan bien :(

Sensor térmico

0

Salida de cápsulas

Auto-Examen Saturación Oxigeno

Indicadores

gestuales

si no estás tan bien :( Troquel indicador de saturación de oxigeno en la sangre del paciente. Se muestra un valor numérico.

Sensor Infrarojo Salida de cápsulas

del


54 4.9 ¿Cómo se contemplan los conceptos en la propuesta? Por medio del siguiente esquema se permite visualizar cómo la propuesta planteada responde positivamente a las exigencias o demanda de los pacientes y acompañantes en el espacio durante la espera, bajo los tres ejes conceptuales del proyecto.

DEMANDA DE LOS ACTORES

RESPUESTA DE LA PROPUESTA

Auto-Examen Sentire visible ante el cuerpo de la institución médica y considerado por este

Tablero médicos de turno Parche Aromático

Presencia del médico en la sala de espera de Urgencias

Entablar una relación más directa entre los actores

Ficha de Turno Formato - Cuento Manilla Pacientes


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5 GESTIÓN DE PROYECTO - Como un primer acercamiento a un plan de gestión para el proyecto, planteamos un convenio estratégico con compañias que pertenezcan a la industria farmaceútica. Nosotros como marca independiente, exponemos el proyecto a determinadas farmaceúticas y/o laboratorios, a quienes les ofrecemos brandear y promocionar sus productos por medio de nuestro proyecto con el interés de obtener un patrocinio. En un primer momento, estas son las empresas consideradas para establecer el convenio

- Una vez desarrollado el proyecto, con todas las autorizaciones necesarias, se propone llevarlo a cabo en un hospital pediátrico a manera de prueba piloto esperando un resultado positivo. Siendo así, se le plantea al hospital, construir una alianza que para la institución representaría ante los usuarios, un factor de diferencia en cuanto a calidad de servicio y calidad humana.


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Entrar a una sala de espera de urgencias es ver la cruda realidad del país en primer plano y sentir lo efímera que es la vida. Es tener la muerte de compañera; llena de sangre, cortadas, desgarres y lágrimas. Con el corazón a punto de parar, a veces por nervios, a veces por heridas, te obligan a entender que casi cabo tienes que "esperar"... A qué? Buena pregunta! - Juliana Londoño Testimonio


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6 CRONOGRAMA Teniendo en cuenta que el proyecto de Tesis se debe realizar en 18 semanas, hemos decidido que los tiempos de nuestro proyecto se organizaran de la siguiente manera:

Semanas


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7 BIBLIOGRAFÍA FOUCAULT, Michael. "Vigilar y castigar : nacimiento de la prisión". 1a ed. Siglo XXI Editores, Buenos Aires, Argentina, 2002 NORMAN, Donald A. "El diseño emocional: Por que nos gustan o no los objetos cotidianos". 2a ed. Paidos Iberica, Barcelona, 2005 VENTURI, Robert. "Aprendiendo de las Vegas: el simbolismo olvidado de la forma arquitectónica". Editorial Gustavo Gilli, 1998 BOURRIAUD, Nicolas. "Estética relacional" 2a ed. Adriana Hidalgo Editores, Buenos Aires, 2007 WIESE, Simmel. “Relación Social”. Luciando Gallino, Siglo XXI Editores 2005 Sitios Web CliniSanitas Infantil. Sitio web: http://portal.colsanitas.com/portal-web/c/portal/ Hospital de La MIsericordia. sitio web: http://fundacionhomi.org.co/ Clínica universitaria Colombia. sitio web: http://portal.colsanitas.com/portal-web/web/clinicacolombia Fundación Infantil Universitario de San José. Sitio web: http://www.hospitalinfantildesanjose.org.co Fundación Cardio Infantil. Sitio web. http://www.cardioinfantil.org/html/i_portals/index.php Urgencias Pediátricas. Presentación Carlos Piquer. http://reanimovil.com/docpracticos/Urgencias%20pediatricas.pdf Urgencias Pediátricas Hospitalarias. http://www.slideshare.net/vintaulles/urgencias-pediatricas-hospitalarias

Diseño Ur-Gente  

Documento final Seminario Trabajo de Grado

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