Page 1

2013 Aquatics Program Enrollment Form  Thank you for your interest in the Chapel Hill Country Club Aquatics Program.  Please Review the rest of the brochure for program details and cost information.   Each child must be enrolled using a separate form. Please submit to the Chapel  Hill Country Club Business Office.    All spaces will fill on a first‐come and first‐serve basis. 

Please enroll me in:    Pre‐Season Clinic    Group Lessons; Session Preferences:__________________________________    Private Lessons; Desired days and time_______________________________    Masters Program    Name of Participant:________________________________________________________________________    Parent/Guardian Name:____________________________________________________________________    Address:______________________________________________________________________________________    ________________________________________________________________________________________________    Home Phone:_______________________________Parent Cell:____________________________________    Email:__________________________________________Participant’s Birthday:_____/_____/______    Most Recent Swim Level*:_________________________________________________________________    Level 1: Blowing Bubbles. Level 2: Front and Back Floats. Level 3: Front and Back  Kicks. Level 4: Freestyle arms with kicking. Level 5: Freestyle with side breathing.  Level 6: Backstroke arms with kicking.  Level 7: Butterfly, Breaststroke, and flip  turns.    Total Cost:______________________       Circle:     CASH    CHECK    *Please make checks payable to the Chapel Hill Country Club Aquatics Director,  Jesse Mendes.  *You will only be contacted if we need to make a change to your requested class  times.  If you do not hear from us, assume your time and date request was accepted.   Please make a note of the dates and times of classes.  **In the case of inclement weather, make‐up classes will be scheduled.    Questions? Contact:   Jesse Mendes   OR    Chapel Hill Country Club        Aquatics Director       103 Lancaster Drive    Chapel Hill, NC 27517                  (919) 967‐8201 

Aquatics Enrollment at the Chapel Hill Country Club  
Aquatics Enrollment at the Chapel Hill Country Club  

Enrollment form for aquatics programs and swimming lessons at the Chapel Hill Country Club