Page 1

BULLETIN ADHESION 2011 D’ADHÉSION 2010 Nom….…………………………………………………Prénom……………………………………… Date de naissance ………………………………………………… Adresse : …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………… Code Postal : ………………………………………… Ville : ………………………………………………………………………… Tél.:…………………………………………Portable :……………………………………………… Adresse mail………………………………………………@………………………………………… *à laquelle vous souhaitez recevoir l’information de la CFE/CGC

SITUATION PROFESSIONNELLE PROFESSION : …………………………………………………………………………………………………………… Niveau Indiciaire : …………………………… CCI d’appartenance :………………………………………………………………………………… Établissement ou Service : …………………………………………………………

□Adhérent □ Délégué syndical depuis …………………………………… □ Représentant du personnel Mandat à l’UD de ………………………………………… □Autre mandat précisez : …………………………………………………………………… Fait à ……………………………le……………………………………………………2011 Ci-joint chèque bancaire représentant le montant de ma cotisation 2011 1

Signature

Bulletin et chèque à retourner au trésorier de la CFE-CGC Réseaux Consulaires : Dominique THEVENIN - 3 lot Chapelle - 38660 SAINTE MARIE DU MONT (1) 110 €uros cas général – demi tarif pour les primo- adhérents 75 €uros pour les moins de 26 ans, les agents de maîtrise et retraités 66% de réduction fiscale sur le montant de l’adhésion sur production du justificatif de paiement Le chèque doit être libellé à l'ordre de "CFE-CGC Réseaux Consulaires"

Maison de la CFE-CGC - 59, rue du Rocher - 75008 PARIS

adhésion 2011  

adhésion 2011 cfe cgc réseaux consulaires