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Autorizzazione Sanitaria per l’Esercizio Attività Odontoiatrica n°24 del 16 marzo 2009

s.a.s. CENTRO MEDICO DENTISTICO e ODONTO-PROTESICO S. MARIA CAPUA VETERE (CE ) Via Amendola n°21 (2°piano scala B) Tel .e Fax 0823-848982

www.centrozimus.it e-mail centrozimus@libero.it


ORTODONZIA significa letteralmente "denti dritti", Tecnicamente rappresenta l’ Ortopedia Dento-Frontale è evidente che l'Ortodonzista non si occupa solo di "raddrizzare denti storti", o perlomeno non è questo l'unico obiettivo a cui tende la sua pratica quotidiana. In realtà l'Ortodonzista si occupa della diagnosi, della prevenzione e della terapia inerente i seguenti aspetti: A) Problema Estetico che riveste notevole importanza con implicazioni psichiche e disagio nell’inserimento del contesto sociale. B)Funzione del sistema masticatorio dovuto a squilibri occlusivi, meglio conosciuti come malocclusioni. Problemi che creano disturbi dispeptici con tutte le conseguenze a livello gastro-enterico. L’Aforisma secondo cui la prima digestione avviene in bocca sottolinea che i problemi legati ad una cattiva masticazione inevitabilmente possono provocare patologie del tessuto osteo- dentale. Le conseguenze di malocclusioni in età adulta sfociano in patologie a carico dell’Articolazione Temporo Mandibolare (ATM ) quali rumori di scroscio, clic, dolori in apertura e/o chiusura della bocca, contrattura di muscoli masticatori, mal di testa permanenti, deviazione della mandibola etc. In presenza di tali disturbi è indispensabile ricorrere


alla risoluzione dell’ ATM. L’intervento terapeutico spetta all’Odontoiatra-Ortodonzista descritto nel paragrafo GNATOLOGIA e POSTUROLOGIA di seguito riportato. C) Le conseguenze delle malocclusioni si ripercuotono sul rendimento funzionale-psico-intellettivo, ossia alterazione della postura con problemi Artro-Reumatici e ridotto rendimento Psico-Attitudinale: nello studio, nell’espletamento di attività sportive, etc. E’ nel rispetto dell’estetica e della salute che si qualifica l’attività dell’ORTODONZIA Quali sono le principali malocclusioni: Le malocclusioni si dividono in I - II - III classe: Classe I : è la posizione corretta delle due ossa anche se a livello dentale può coesistere un affollamento o una protrusione.

Classe II: quando il mascellare superiore è più sporgente rispetto alla mandibola (o perché è cresciuto in eccesso o perché è più piccola la mandibola).


Classe III : quando la mandibola è più avanti della macella superiore per una sua maggiore crescita o per un minore sviluppo del macellare superiore.

A questi tre grandi gruppi si possono associare altri problemi ortodontici. Principalmente "il tipo di morso" e cioè a Denti stretti, tutti i denti superiori coprono gli inferiori normalmente per circa 2 millimetri. Un’ alterazione di questi rapporti si traduce in:

Morso aperto: quando a denti stretti vi è un contatto solo posteriore mentre anteriormente vi è uno spazio tra superiori ed inferiori.

Morso profondo o coperto: quando gli incisivi superiori coprono più o meno


completamente quelli inferiori. Morso crociato quando alcuni denti superiori chiudono all'interno dei rispettivi denti inferiori; in questi casi può coesistere uno scivolamento della mandibola a destra o a sinistra o anteriore. Nel 2-3% della popolazione si possono riscontrare delle anomalie di numero o di inclusione dei denti, si definiscono queste alterazioni : Agenesie: mancanza di uno o più denti permanenti che non nasceranno mai. Soprannumerari: presenza di uno o più denti in “soprannumero" rispetto al normale. Inclusi: cioè denti permanenti che sono rimasti "incarcerati" nell'osso mascellare o mandibolare per mancanza di spazio o per qualche ostacolo lungo il loro tragitto di crescita o altre cause. Per essere riportati in arcata, quando possibile, necessitano generalmente di una terapia ortodontica mirata ed eventualmente di un piccolo intervento che si chiama "allacciamento ortodontico".


Le apparecchiature ortodontiche possono essere di tipo Mobile o Fisso a seconda se siano rimovibili o meno da parte del Paziente. L'applicazione di uno o l'altro tipo di apparecchio è in funzione del tipo di Occlusione che il Paziente presenta e deve essere una scelta solo dell’Ortodontista che ne stabilisce il tipo. Gli apparecchi rimovibili o placche sono di resina acrilica, all’ interno vi sono delle piccole molle, delle micro viti o dei ganci con i quali dell'Ortodontista effettua dei piccoli spostamenti che consentiranno la

Tipo Mobile

Tipo Fisso

migrazione dei denti secondo lo schema ortodontico stabilito. Gli apparecchi fissi sono "cementati" sui singoli denti e sono costituiti da "stelline" o " Brackets" che si incollano sui denti , mentre sui molari vengono inseriti anelli o “bande“ .


al centro di questi “Bracketsâ€? vi è una fessura chiamata slot, mentre sulle bande vi sono degli incastri ove si inseriscono i fili ortodontici che serviranno da guida per lo spostamento dei denti con l'aiuto di forze elastiche adeguatamente applicate dall' Ortodontista. L’Ortodontista deve avvalersi delle seguenti indagini e studio da effettuare sulle stesse: 1) Radiografie

2) Rilievo delle impronte


3) Sviluppo delle Impronte

4 ) Studio del Caso

Analisi Cefalometrica

5) Risultati Analisi e decisione terapeutica


GNATOLOGIA e POSTUROLOGIA L’ utilizzo del BYTE OCCLUSALE L’importanza di una corretta occlusione dentaria è spesso sostenuta, da parte di chi non è Odontoiatra da motivazioni per lo più estetiche, identificando in un bel sorriso un fattore fondamentale per l’armonia del viso. Una visione funzionale identifica nell’equilibrio occlusale un elemento favorente la stabilità e la salute dell’apparato Stomatognatico così da prevenire patologie quali Carie e Parodontopatie. La postura è la posizione che l’uomo assume nello spazio. La GNATOLOGIA è la scienza che analizza l’anatomia e la fisiologia della funzione masticatoria. Quindi l’occlusione dentaria assume una importanza fondamentale nelle patologie delle malocclusioni. Si tratta di patologie definite disfunzionali che riconoscono in un’alterazione del normale equilibrio corporeo o postura che riducono il benessere peggiorando la qualità della vita. Lo studio della POSTUROLOGIA correlata all’Odontoiatria ha permesso di risolvere patologie disfunzionali, quali cefalee, mal di schiena, lombalgie che fino ad oggi sono stati, per la Medicina Generale, sovente motivo di fallimento terapeutico. Analizzando sommariamente l’anatomia dell’apparato buccale, osserviamo che la mandibola si inserisce in un sistema muscolare decisamente complesso il cui equilibrio è strettamente legato alla posizione della mandibola stessa ( vedi figura successiva ),


pertanto con il termine malocclusione non bisogna indicare solo la mancata armonia delle arcate dentarie come fatto estetico; alla quale provvede, preferibilmente in età adolescenziale, dai 10 ai 18 anni, l’Ortodonzista, senza escludere interventi in età postadolescenziale. È l’istaurarsi di manifestazioni quali: cefalee tensive, cervicalgie,lombalgie,vertigini che portano alla comparsa della Sindrome da deficit posturale campo di applicazione decisamente dell’ OdontoiatraOrtodonzista esperto di POSTUROLOGIA. L’esame della bocca evidenzia eventuali mal posizione dentarie e mandibolare, la presenza di elementi patologici quali facce occlusali usurate o lesioni al colletto ( carie di V classe ) valutando la dinamica del movimento mandibolare e la simmetria condilare. Le patologie correlate alla malocclusione tra mandibola e mascella coinvolgono vari campi della medicina : neurologia ( cefalee di vario tipo, nevralgie, compressioni radicolari, ernie discali, etc).


Ortopedia ( cervicalgie, dorsalgie, sciatalgie, periartrite scapolo omerale, tunnel carpale, etc). Inizialmente all’esame radiografico non appare nulla di patologico. Nel tempo queste sofferenze inducono alterazioni organiche tipiche dell’artrosi. In tal caso si è soliti attribuire il dolore a patologie degenerative. Solo l’intervento dell’Odontoiatra esperto di GNATOLOGIA è in grado di prevenire queste patologie. Terapia Una volta determinate le cause da cui scaturisce una patologia da errata postura da malocclusione l’Odontoiatra-Ortodonzista interviene. Lo strumento principale con cui rimuovere gli effetti della malocclusione è rappresentato dal BYTE OCCLUSALE di posizionamento cranio-mandibolare applicato a secondo dei casi ad una delle arcate. il BYTE o placca riabilitativa è costituito da resina rigida trasparente e sottile che verrà applicata all’arcata dentaria. Questo apparecchio è rimovibile, quindi sottoposto alla normale pulizia, e riposizionato prevalentemente nelle ore serali e notturne.


Nel CENTRO MEDICO DENTISTICO “ ZIMUS “ s.a.s. il costo di un intervento Specialistico ORTODONTICO è, rispetto a quello solitamente richiesto altrove, NOTEVOLMENTE RIDOTTO con possibilità di RATEIZZAZIONE Laddove il Paziente che alla Consulenza e Visita Gratuita dovesse evidenziarsi la necessità di un Intervento Ortodontico, la TERAPIA ANNUALE ORTODONTICA per arcata (si intende solo superiore = Mascella o solo inferiore = Mandibola) comprenderà ( oltre la prima visita GRATUITA): 1. Rilievo delle impronte 2. Studio del caso in articolatore 3. Analisi Cefalometrica su radiografie( eseguite dal Paziente esternamente in una struttura Sanitaria Radiologica di sua scelta 4. Fotografie Digitali della bocca (prima e al termine della Terapia ). 5. Visite di controllo Periodiche ogni 20 – 25 giorni 6. Cambio o sostituzione dell’apparecchio Ortodontico o attacchi, laddove si ritiene necessario. 7. Riparazione apparecchio Ortodontico in base alle modifiche che nel corso della Terapia si verificheranno


il CENTRO MEDICO DENTISTICO “ZIMUS s.a.s. ” S. MARIA CAPUA VETERE (CE) E’ nato con l’intento di offrire nel Panorama Sanitario Regionale una STRUTTURA con una concezione INNOVATIVA e COMPETITIVA Le priorità fondamentali del CENTRO “ZIMUS” sono: 1. Professionalità 2. Ausilio di Apparecchiature all’Avanguardia 3. Rispetto delle norme igieniche (con provvedimenti, tecniche testate e presidi Sanitari idonei ) 4. Standard di Sicurezza 5. Visita per appuntamento (evitando così attese snervanti )


Il CENTRO “ZIMUS s.a.s ” E’ nato con l’intento di offrire nel Panorama Sanitario Regionale una STRUTTURA con una concezione INNOVATIVA e COMPETITIVA Le priorità fondamentali del CENTRO “ZIMUS s.a.s.” sono: 1. STANDARD di SICUREZZA e QUALITA’ Come di seguito riportato 2. TARIFFARIO COMPETITIVO La politica del CENTRO ZIMUS s.a.s. è quella di sovvertire la vecchia concezione secondo cui dal Dentista è indispensabile affrontare spese insostenibili. Da Noi i costi per ogni trattamento sono alla portata di tutti 3. RISPETTO DELLE NORME IGIENICHE (con provvedimenti, tecniche testate e presidi Sanitari idonei ) Come di seguito riportato 4. VISITA PER APPUNTAMENTO (evitando attese snervanti) LA VISITA E’ GRATIS con Microtelecamera esploratrice ed un apposito Video posto a lato della Poltrona Odontoiatrica, Nel CENTRO “ZIMUS” s.a.s protagonista 5

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SORGENTI O SERBATOI DI INFEZIONE

STRUMENTALE AMBIENTALE UMANO Tutto ciò che entra in contatto con il cavo orale nel corso della TERAPIA DENTALE : i ferri e gli strumenti, subisce l’inevitabile contaminazione dai microrganismi presenti nel campo operatorio e provenienti dal paziente sotto cura. Il rischio di infezioni crociate nascosto nelle linee idriche della POLTRONA ODONTOIATRICA

e gli spray degli strumenti sono effettivamente un punto critico nel controllo delle infezioni. Infatti il CIRCUITO IDRICO oltre a ricevere i possibili contaminanti dell’acqua di rete è facilmente contaminato da microrganismi provenienti dal paziente, a causa di una aspirazione retrograda dagli strumenti


IL RISCHIO INFETTIVO NEGLI SPRAY LA CONTAMINAZIONE DEI CIRCUITI: UNA “SOMMA” DI PROBLEMI 1

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In merito agli standards di sicurezza, nei casi di emergenza, il PERSONALE MEDICO del CENTRO DENTALE “ ZIMUS “s.a.s. è abilitato ed in grado di affrontare anche momenti di particolare gravità.

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