I Jornada de Actualización Cardiovascular IV Memorial Eduardo Carbajo

ACTIVIDAD CENTRO MÉDICO 34

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IV MEMORIAL «EDUARDO CARBAJO»

El pasado 30 de enero, y por cuarto año consecutivo, un numeroso grupo de profesionales de la medicina a los que de algún un modo, directa o indirectamente, les interesa el diagnóstico y el tratamiento del cáncer de pulmón se reunieron en el IV Memorial «Eduardo Carbajo», organizado por el Centro Médico de Asturias desde los Servicios de Neumología y Cirugía Torácica, bajo los auspicios de la Fundación de Medicina Asturiana. Por motivos totalmente logísticos en esta ocasión se realizó en los salones del Colegio Ofcial de Médicos de Asturias, dado que se duplicó el habitual número de inscripciones. Concluidas la apertura y la presentación a cargo del Dr. Joaquín Bernardo Cofño, presidente de la Comisión de Docencia y Formación Continuada, seguido del Dr. Álvarez-Cofño, responsable del Servicio de Cirugía Torácica del Centro, comenzó la exposición a cargo de los ponentes, no sin antes recordar la fgura del Dr. Jaime Martínez, recientemente fallecido, colaborador incansable desde el primer memorial en el año 2017. La primera parte, bajo el título de «Novedades diagnósticas en el cáncer de pulmón», fue desarrollada, en primer lugar, por el Dr. Javier Zulueta Francés, jefe del Servicio de Neumología de la Clínica Universitaria de Navarra en Pamplona. Brillantemente, realizó una exhaustiva exposición sobre los pros y los contras del cribado de cáncer de pulmón mediante la realización periódica de un TCBD (tac torácico de baja dosis) en fumadores o exfumadores recientes, llegando a ser la reducción hasta de un veinte por ciento de muertes por cáncer derivadas del diagnóstico precoz y una pronta terapia. En la misma línea del diagnóstico intervino el Dr. Enrique Álvarez-Llaneza García, especialista en Neumología y responsable de dicho servicio en nuestro Centro Médico, que con sobresaliente claridad disertó sobre todas las posibilidades del manejo del nódulo diagnosticado en todas sus variantes y posibilidades terapéuticas. Su presentación, ágil y diáfana, despertó gran interés entre el auditorio y estuvo cargada de notas prácticas sobre la actuación ante el nódulo pulmonar solitario. Afrmó que este hallazgo radiológico requiere un estudio exhaustivo y ordenado, a fn de asumir el mínimo riesgo para el paciente tanto en el tratamiento —tratar un nódulo benigno— como en el seguimiento —seguir un nódulo maligno—, ante la evidencia de que la única garantía la da su extirpación. La segunda parte, basada en las novedades terapéuticas del cáncer de pulmón, la inició la Dra. Lucía Méndez Blanco, jefa del Servicio de Oncología y Radioterapia del IMOMA. Dedicó su ponencia a una amplia y clara exposición sobre el uso de la radioterapia estereotáxica en el tratamiento del cáncer de pulmón en estadios iniciales. Concluyó en el benefcio de poder administrar altas dosis de radiación en lesiones pequeñas sin dañar órganos sanos adyacentes. Igualmente sentó la indicación para enfermos inoperables con alto riesgo o que rechazan la cirugía. Por último, cerrando el IV Memorial «Eduardo Carbajo», el Dr. Ramón Ramí Porta, cirujano torácico del Hospital Universitario Mutua de Tarrasa y asiduo incondicional a nuestro evento desde su inicio en el año 2017, abordó el tratamiento quirúrgico sobre resecciones pulmonares sublobares en el cáncer de pulmón inicial con indicaciones y resultados. Sus dotes de comunicador ya quedaron patentes en intervenciones de años anteriores. Desde su punto de vista como cirujano, supo transmitirnos las diferencias entre lo teórico y lo práctico en las resecciones pequeñas para conservar el máximo tejido pulmonar funcionante después de la intervención y con resultados aceptables para comparar con otras series. Insiste en la valoración individual de cada caso, dentro de su contexto, alejándose de protocolos rígidos. El Dr. José Luis Álvarez-Cofño, impulsor de estas jornadas desde 2017, comentó para «Medicina Asturiana»: «Estamos muy satisfechos del interés despertado por estas jornadas desde el inicio, lo que contribuye a motivarnos en su continuidad, haciéndolas novedosas y atractivas para todo profesional médico relacionado con el diagnóstico y el tratamiento del cáncer de pulmón, contando siempre con la espléndida y rica aportación científca que nuestros invitados nos proporcionan de año en año».

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I JORNADA DE ACTUALIZACIÓN CARDIOVASCULAR

El 27 de noviembre se celebró la I Jornada de Actualización Cardiovascular del Centro Médico de Asturias acreditada por la Sociedad Asturiana de Cardiología. Estuvo dirigida por el Dr. Julio Casares (Servicio de Cardiología) y participaron como ponentes y contertulios los doctores Bernardo Cofño (Medicina Interna) y Marín (Nefrología). Acudieron médicos de familia de diferentes áreas sanitarias de Asturias. Las patologías cardiovasculares son la primera causa de muerte en nuestro medio y suponen una alta demanda de consulta y pruebas, aunque en muchos pacientes el foco se centra en la prevención. Jornadas como esta suponen un foro de actualización en el marco de la formación continuada y una óptima interacción entre profesionales de diferentes especialidades y niveles asistenciales. La apertura corrió a cargo de Cardiología y se centró en fbrilación auricular. Se debatieron las indicaciones, las ventajas y los inconvenientes y las difcultades para la prescripción de anticoagulantes orales de acción directa (alternativa al clásico tratamiento con Sintrom). A continuación, el Dr. Marín, con un amplio bagaje clínico y académico en hipertensión arterial, inició su presentación con una interesante comparativa entre guías de práctica clínica americanas con cifras objetivo más bajas —suponen un tratamiento más intensivo— y europeas —más conservadoras—. El debate posterior resaltó la promoción de la automedida de la presión arterial fuera de la consulta con dispositivos semiautomáticos en domicilio —AMPA— o con dispositivos programados con lectura durante veinticuatro horas. Se subrayó la necesidad de iniciar tratamiento con cifras superiores o iguales a 140/90 mm de mercurio con el objetivo de buscar valores menores a 140/90 o 135/85 si se toman en domicilio. La evidencia médica constata que dos de cada tres pacientes van a necesitar más de un fármaco para controlar su tensión (lo cual no tiene por qué suponer más pastillas), y se insistió en la educación al paciente en medidas no farmacológicas como vías imprescindibles en el control de la presión arterial. La segunda parte del programa se inició con la exposición de novedades en diabetes mellitus tipo 2 a cargo del

Dr. Bernardo Cofño. En los últimos años se dispone de nuevos fármacos que no solo controlan disminuyendo o mejorando el procesamiento de la glucosa, sino que infuyen a diferentes niveles mejorando por primera vez per se el pronóstico y las complicaciones cardiovasculares y renales de esta enfermedad. El cierre de esta actividad correspondió al Dr. Casares, quien en su segunda intervención repasó las novedades terapéuticas más relevantes en insufciencia cardíaca, con especial atención a la inhibición de la neprilisina. El debate y el compartir experiencias fueron una constante durante las cuatro ponencias, quedando asistentes y conferenciantes emplazados para seguir profundizando y debatiendo en futuras ediciones.

Una ocasión para actualizar conocimientos en el marco de la formación continuada y conocer de primera mano las demandas de los médicos de familia

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