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PATOLOGIA DEL TESTICULO


PATOLOGIA DEL TESTICULO

CRIPTORQUIDIA ORQUITIS TUMORES TESTICULARES


ANOMALIA CONGENITA

CRIPTORQUIDIA FALTA DE DESCENSO DE LOS TESTICULOS AL ESCROTO. ABDOMEN / CONDUCTO INGUINAL. UNI (DCHO) O BILATERAL(25%) ATROFIA -----ESTERILIDAD(BILATERAL)

RIESGO DE NEOPLASIA TESTICULAR MALIGNA(x4).


CRIPTORQUIDIA:TESTICULO INTRAABDOMINAL


CRIPTORQUIDIA:TESTICULO INTRAABDOMINAL

Testicle esquerre


CRIPTORQUIDIA:TESTICULO INTRAABDOMINAL


PATOLOGIA DEL TESTICULO ANOMALIAS CONGENITAS ORQUITIS TUMORES TESTICULARES


I. BACTERIANA: ABSCESOS

TUBERCULOSIS


PATOLOGIA DEL TESTICULO ANOMALIAS CONGENITAS ORQUITIS TUMORES TESTICULARES


TUMORES TESTICULARES

GRUPO HETEROGENEO DE NEOPLASIAS 2/100.000 VARONES .

INCIDENCIA MAXIMA :15-34 Aテ前S. LA MAYORIA SON MALIGNOS Y DE ORIGEN GERMINAL. CON LOS TRATAMIENTOS ACTUALES(Q+C+R) SE CURAN(90%)


CASO CLINICO: Var贸n de 34 a帽os HCG Y 伪-FETO PROTEINA elevadas ECO Y RMN: tumor testicular s贸lido. Tto: ORQUIECTOMIA DCHA


TUMORES TESTICULARES MASA ESCROTAL

DISEMINAN POR VIA LINFATICA

METASTASIS EN: PULMONES, HIGADO, CEREBRO Y HUESOS


CLASIFICACION HISTOLOGICA 95% TUMORES DE CELULAS GERMINALES:

SEMINOMA TUMORES NO SEMINOMATOSOS: CARCINOMA EMBRIONARIO TUMOR DEL SACO VITELINO. CORIOCARCINOMA TERATOMA 5% T. DEL ESTROMA O DE LOS CORDONES SEXUALES TUMOR DE CELULAS DE LEYDIG TUMOR DE CELULAS DE SERTOLI..


TUMORES TESTICULARES AFP: SE ELEVA EN TUMORES DE CELULAS GERMINALES NO SEMINOMATOSOS HCG:SE ELEVA EN EL CORIOCARCINOMA Y EN LOS T. GERMINALES MIXTOS CON COMPONENTE DE SINCITIOTROFOBLASTO. LDH:PERMITE EVALUAR LA MASA TUMORAL. SIRVEN PARA:

ESTADIFICACION TRAS LA ORQUIDECTOMIA CONTROL DE LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO.


SEMINOMA SEMINOMA TUMOR MALIGNO GERMINAL MAS FRECUENTE( 50%) EDAD 30-40 Aテ前S. RADIOSENSIBLE TIPOS HISTOLOGICOS : 1.- TIPICO(85%) 2.- ANAPLASICO (5-10%) 3.-ESPERMATOCITICO(4-6%) MEJOR PROSNOSTICO. EDAD: 65 Aテ前S.


SEMINOMA

S. PURO

รกreas de seminoma en T. DE CEL GERMINALES MIXTO.


MORFOLOGIA DEL SEMINOMA TIPICO

MICRO:

LAMINAS DE CELULAS HOMOGENEAS SEPARADAS POR TABIQUES FIBROSOS CELULAS DEL SEMINOMA TABIQUES INFILTRADOS POR LINFOCITOS T. GRANULOMAS


SEMINOMA


SEMINOMA


CARCINOMA EMBRIONARIO EDAD: 20-30 Aテ前S MAS AGRESIVO QUE EL SEMINOMA PURO

MIXTO(45%).

MACRO:

MASA MAL DELIMITADA FOCOS DE HEMORRAGIA Y NECROSIS


CARCINOMA EMBRIONARIO

Ca. embrionario puro

Ca. embrionario mixto


Tumor maligno de cĂŠlulas germinales mixto: Carcinoma embrionario70%+Seminoma 30%


MORFOLOGIA DEL CARCINOMA EMBRIONARIO MICRO:

PATRON GLANDULAR ,TUBULAR,ALVEOLAR, PAPILAR O DIFUSO. CELULAS GRANDES NUCLEOLOS PROMINENTES MITOSIS FRECUENTES

ALGUNAS CELULAS TUMORALES SON POSITIVAS PARA HCG Y AFP( EN LA FORMAS MIXTAS).


CARCINOMA EMBRIONARIO:PATRÓN TUBULO- PAPILAR


TUMOR DEL SACO VITELINO

TUMOR TESTICULAR MAS FRECUENTE EN LACTANTES Y < 3 Aテ前S

EN ADULTOS se presenta como T.GERMINAL MIXTO.

ADULTO MAS AGRESIVO QUE EN NIテ前S.


TUMOR DEL SACO VITELINO o DEL SENO ENDODERMICO

INFANTIL

MIXTO DEL ADULTO


TUMOR DEL SACO VITELINO: varios patrones microscopicos AREAS MUCOIDES

PATRON MACROVACUOLAR

PATRON DE SENO ENDODERMICO


HE T. DEL SACO VITELINO: GLOBULOS HIALINOS ( AFP)

PAS- DIASTASA +

AFP


CORIOCARCINOMA POCO FRECUENTE<1% MUY AGRESIVO SE PRESENTA COMO TUMOR GERMINAL MIXTO

Macro: TUMOR CON EXTENSA HEMORRAGIA Y NECROSIS Micro: CEL. SINCITIALES (HCG ) + CEL CITOTROFOBLASTICAS NO REPRODUCE VELLOSIDADES PLACENTARIAS


CORIOCARCINOMA PURO

MACRO:muy hemorragico y necrotico


CORIOCARCINOMA no reproduce vellosidades placentarias citotrofoblasto sincitiotrofoblasto

B-HCG


TUMOR DE CELULAS GERMINALES MIXTO: TERATOMA (70%)+ CA. EMBRIONARIO+ CORIOCARCINOMA(1%)

Ca.E

T

C


TERATOMA GRUPO DE TUMORES COMPLEJOS FORMADOS POR VARIOS COMPONENTES CELULARES U ORGANOIDES QUE RECUERDAN A LOS QUE DERIVAN DE MAS DE UNA HOJA BLASTODERMICA. LOS TERATOMAS TESTICULARES PREPUBERALES Y OVARICOS DERIVAN DE CELULAS GERMINALES BENIGNAS. LOS TERATOMAS TESTICULARES POSTPUBERALES DERIVAN DE CELULAS GERMINALES MALIGNAS. EN VARONES POSTPUBERALES SON MALIGNOS INDEPENDIENTEMENTE DEL GRADO DE INMADURED CITOLOGICA O TISULAR QUE PRESENTEN.


TERATOMA Tipos histologicos : 1.- TERATOMA MADURO (NIテ前S) 2.- TERATOMA INMADURO (caracterizado por la presencia de neuroepitelio embrionario con mitosis y apoptosis) 3.- TERATOMA CON TRANSFORMACION MALIGNA(ADULTOS) muy raro


TERATOMA MADURO


TERATOMA MADURO NIテ前S ---------TUMOR BENIGNO ADULTOS---DEBE CONSIDERARSE MALIGNO MONOMORFO O MIXTO. TUMORES GRANDES Y HETEROGENEOS CON AREAS QUISTICAS. MEZCLA DESORDENADA DE TEJIDOS COMPLETAMENTE DIFERENCIADOS: EPITELIO ESCAMOSO , BRONQUIAL, TIROIDES, TEJIDO NERVIOSO, CARTILAGO , MUSCULO.


TERATOMA MADURO EN T.GERMINAL MIXTO


TERATOMA MADURO TERATOMA MADURO


TERATOMA MADURO

B200904641 Varón de 19 años. Masa solido-quística de 2.5cm

QUISTE DERMOIDE


TERATOMA INMADURO TUMOR MALIGNO MEZCLA DESORDENADA DE TEJIDOS EMBRIONARIOS: NEUROBLASTOS , MESENQUIMA....

TERATOMA CON T. MALIGNA ALGUNO DE LOS TEJIDOS MUESTRA SIGNOS DE MALIGNIDAD: CA. DE CELULAS ESCAMOSAS, SARCOMA.......


TUMORES DE LOS CORDONES SEXUALES/ ESTROMA GONADAL

1.- TUMOR (INTERSTICIAL ) DE CELULAS DE LEYDIG.

2.- TUMOR DE CELULAS DE SERTOLI(ANDROBLASTOMA).


TUMOR DE CELULAS DE LEYDIG EDAD: 20-60. LA MAYORIA SON BENIGNOS 10% SON INFILTRANTES Y METASTATIZAN ELABORAN ANDROGENOS NODULO BIEN DELIMITADO Y HOMOGENEO.

25% CRISTALOIDES DE REINKE.


TUMOR DE CELULAS DE LEIDIG


TUMOR DE LEYDIG:

CRISTALOIDES DE REINKE


TUMOR DE CELULAS DE SERTOLI DERIVADO DE LOS CORDONES SEXUALES LA MAYORIA SON BENIGNOS. PUEDE ELABORAR ANDROGENOS Y ESTROGENOS

MORFOLOGIA: NODULOS FIRMES , BLANCOS Y HOMOGENEOS. .


TUMOR DE CELULAS DE SERTOLI


¿DIAGNÓSTICO?


Tumor maligno de cÊlulas germinales mixto: A-Carcinoma embrionario90% B-T. del saco vitelino9% C-teratoma1% + cÊlulas β-HCG

B A

C

T5 Patología testicular  

APA renal - Patologia testicular

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