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Tenemos en definitiva una Resolución (310/04) que ha intentado avanzar sobre el acceso a los medicamentos (y sin duda lo ha logrado) pero cuyos efectos beneficiosos han sido atenuados al no tenerse en cuenta y por lo tanto no haberse normatizado distintos aspectos de su aplicación en la práctica. Más allá del descuento del 70% para tratamientos crónicos, queda claro que no todos los medicamentos esenciales son de uso crónico sino que algunos que pueden entrar en esta categoría son usados para patologías agudas tal es el caso por ejemplo del hierro, las sales de rehidratación oral, algunos analgésicos y antifebriles y algunos antibióticos entre otros. Aparece entonces cierta falta de criterio en la cobertura teniendo en cuenta el aspecto anteriormente comentado; así por ejemplo, las sales de rehidratación oral tienen la misma cobertura que el metilbromuro de homatropina (40%), menor cobertura que el metotrexato (70%) y aún menor que la teicoplamina (100%) siendo discutible esta forma de jerarquizar el acceso por lo menos si se intenta hacerlo con un criterio epidemiológico como lo propone la estrategia de la APS. Parecería lógico plantear un esquema de mayor cobertura con un criterio similar al utilizado en el Plan Remediar en donde se incluyen tanto tratamientos agudos y crónicos de primera necesidad y de uso frecuente. Un aspecto en el que también se advierte falta de normatización por parte del PMO es en el de garantizar a los afiliados el acceso a las farmacias, así como tampoco se garantiza que las mismas (al menos las que deseen trabajar para el subsector) actúen adecuadamente. Así es frecuente escuchar a los afiliados decir que para obtener descuentos hay que trasladarse a farmacias contratadas muy alejadas siendo que hay abundancia de farmacias, por lo menos en el Gran Buenos Aires y en la Ciudad Autónoma y que a menudo estas no disponen de un stock adecuado de medicamentos sospechándose, en el primer caso, que se intenta generar una barrera para el consumo y, en el segundo caso, que tal supuesta falta de stock no es más que una manera de direccionar el consumo hacia ciertas marcas. En el “Estudio Permanente de Satisfacción de los Beneficiarios del Sistema Nacional de Seguro de Salud” correspondiente al año 2004 aparecen las dificultades señaladas en el párrafo precedente como se muestra a continuación: - 49 -

APS en las Obras Sociales Nacionales  

Atencion Primaria de la Salud (APS) es un estrategia sanitaria que conduce a maximizar la eficiencia y la equidad en salud. Los paises con m...

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