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cumplimiento de los dos últimos criterios se evaluó a través de un proceso de consenso (método Delphi) con un cuestionario que contenía dos preguntas: A) “¿La prevención, el control y el seguimiento del problema propuesto es función de la APS?” y B) “¿Una vez que el problema de salud propuesto se ha producido es necesaria la internación?”. Los problemas finalmente considerados como sensibles a los cuidados ambulatorios junto con sus respectivos códigos (CIE-9-MC) son listados en la tabla que se presenta en el anexo II del presente documento. En la región de Cataluña de un número de 1.376.632 de altas hospitalarias de los años 1998 y 1999, un 8,42% (116.006) entraron en la categoría de internaciones prevenibles. A su vez un 86,9% de estos problemas de salud sensibles a la atención ambulatoria se agruparon en sólo 4 de las 13 categorías consideradas en el listado a saber: Enfermedad cardiovascular e hipertensión (40,7%), insuficiencia cardíaca (24,8%), neumonía (15%) y pielonefritis aguda (6,4%). De todas maneras el valor del indicador estriba más que en el valor que alcance estáticamente en un momento dado y en una determinada región, en su evolución a lo largo del tiempo para cada región como expresión del éxito o no que se va consiguiendo en la implantación de un sistema de Atención Primaria. En definitiva si bien pueden existir resistencias a que indicadores de actividad hospitalaria puedan ser utilizados para evaluar calidad de la APS, las internaciones por problemas de salud sensibles a la atención ambulatoria pueden ser una medida indirecta pero relevante de la capacidad de resolución de la atención primaria cuando la selección del listado de patologías es metodológicamente prolija.

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APS en las Obras Sociales Nacionales  

Atencion Primaria de la Salud (APS) es un estrategia sanitaria que conduce a maximizar la eficiencia y la equidad en salud. Los paises con m...

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