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Revista de la Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico - Octubre 2014

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Revista de la Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico - Octubre 2014


Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico

CONGRESO 2014 Estimados Colegas,

CONGRESO ACADÉMICO PROFESOR TITULAR Dr. Antonio González Chávez PROFESOR ADJUNTO Dra. Sandra Elizondo Argueta PROFESOR ASOCIADOS Dr. Fernando Lavalle González Dr. José de Jesús Ríos González Dra. Aurora E. Serralde Zúñiga INFORMACIÓN LEGAL Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico, Año 1, No.1, Octubre 2013 - Octubre 2014, es una publicación anual editada por el Dr. Antonio González Chávez, Aguascalientes No.19 D, Col. Roma Sur, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06760, México, Distrito Federal, Tel: (55) 55 94 74 53, conferenciasindromemetabolico@gmail.com, www.conferenciasindromemetabolico.org. Editor responsable: Dr. Antonio González Chávez. Reserva de Derechos al Uso Exclusivo No. 04-2014-111117412400-203, ISSN 2395-8103 ambos otorgados por el Instituto Nacional del Derecho de Autor. Responsable de la última actualización de este Número, Departamento Editorial, Rémi Daragnez, Aguascalientes No.19 D, Col. Roma Sur, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06760, México, Distrito Federal, fecha de última modificación, 29 de septiembre de 2014.

La Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico, ES EL EVENTO clave en México para conocer los avances científicos mundiales, que se han desarrollado en el área de las enfermedades crónicas no transmisibles y que ustedes tienen que conocer ya que muchos de ellos tienen aplicación en su práctica clínica. Por ello a partir de este año se editará en forma virtual la revista de la Conferencia científica anual sobre Síndrome Metabolico que contendrá los resúmenes de los trabajos libres de investigación presentados en forma oral y en cartel, con el fin de dar a conocer mas ampliamente lo que se trabaja en México sobre el área de síndrome metabólico. Atentamente, Dr. Antonio González Chávez Profesor Titular

«Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico»

Esta publicación es un óragno de difusión científico de la Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico. Su función es publicar los resúmenes de los trabajos de investigación presentados en nuestro congreso anual relacionados al síndrome metabólico. El contenido de los artículos incluidos en esta publicación es responsabilidad única de los autores. Esta publicación esta dirigida únicamente y exclusivamente a los profesionales de la salud.

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CONTENIDO PRESENTACIÓN TRABAJOS LIBRES ORALES GENÉTICA, EPIDEMIOLOGÍA Y SÍNDROME METABÓLICO El desarrollo del síndrome metabólico es acompañado por cambios epigenéticos globales

09

Alteraciones genéticas y metabólicas de riesgo, para urolitiasis, en pacientes con DM2

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Factibilidad de diagnóstico de síndrome metabólico aplicando criterios internacionales en comunidades Tarahumaras de la Ciudad de Chihuahua

11

Síndrome metabólico en un grupo seleccionado de escolares mexicanos. Prevalencia y factores de riesgo: Influencia intrauterina y postnatal

13

Prevalencia de síndrome metabólico en niños en edad de escolar de una escuela primaria pública en ciudad Nezahualcóyotl

15

Utilización de cuatro criterios para determinar síndrome metabólico en niños en edad escolar de una primaria pública de Coyoacán en la Ciudad de México

16

Prevalencia de síndrome metabólico en estudiantes de la generación 2013 de la licenciatura en medicina de la BUAP

18

Análisis del perfil metabolómico durante el desarrollo de síndrome metabólico inducido por una dieta alta en grasa y fructosa

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Ingesta dietética como factor predisponente al desarrollo de síndrome metabólico en adolescentes con obesidad de 15 a 18 años de edad en tres poblaciones semi rurales

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NUTRICIÓN Y SÍNDROME METABÓLICO Ingesta de magnesio en la dieta y el riesgo de desarrollar hipertensión en un seguimiento a 7 años

21

Significado de dieta en pacientes con obesidad: Caso comparativo México/Brasil

22

Percepción de la alimentación en adolescentes de 12 a 15 años. Cocotitlán Edo. México

24

Evaluación de ingesta de sal y su relación con la prevalencia de hipertensión en la población: Caso placita de Morelos, Michoacán

25

Consumo de bebidas azucaradas como factor de riesgo para obesidad en jóvenes universitarios

26

FACTORES DE RIESGO Y SÍNDROME METABÓLICO Enfermos considerados sanos y obesos sin enfermedad: Síndrome metabólico. ¿El nuevo asesino silencioso?

27

Asociación entre obesidad y resistencia a la insulina en niños de una población urbana de la ciudad de México

29

Marcadores de resistencia y sensibilidad a la insulina valorados por curva de tolerencia oral a la glucosa y su asociación con los componentes del síndrome metabólico en adolescentes de alto riesgo para el desarrollo de la diabetes

31

Relación de marcadores de resistencia y sensibilidad a la insulina con el perfil tiroideo en adolescentes con factores de riesgo para el desarrollo de la diabetes

32

Correlación entre perfil tiroideo y resistencia a la insulina en hombres adolescentes con síndrome metabólico

33

Punto de corte óptimo de la relación cintura-talla (C/T) para predecir factores de riesgo cardiometabólico y síndrome metabólico en niños con obesidad

34

Asociación de Acantosis Nigricans y síndrome metabólico en adultos jóvenes

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Correlación de leptina con determinaciones antropométricas en mujeres adolescentes de alto riesgo para el desarrollo de diabetes

36

Descripción del estado tiroideo en mujeres con distinto grado de obesidad y su relación con los componentes del síndrome metabólico

37

Evaluación de MMP-2 y MMP-9 en plasma de niños con obesidad y asma

38

Concentraciones de ácido úrico asociadas con el síndrome metabólico en adultos universitarios del Estado de México

39

Efecto del rebote adipocitario temprano, sobre la proteína C reactiva y triglicéridos en preescolares

40

Evaluación de las comorbilidades cardiovasculares presentes en pacientes con amputaciones de miembros inferiores. Resultados preliminares

41

TERAPÉUTICA Y SÍNDROME METABÓLICO Efecto de la solución polarizante en células cardíacas hipoxicas de rata con síndrome metabólico

42

Intervenciones del profesional farmacéutico en el tratamiento integral y multidisciplinario de pacientes con síndrome metabólico

43

Efectos de la metformina con dieta y ejercicios en el tratamiento del síndrome metabólico en pacientes esquizofrénicos en tratamiento con antipsicóticos atípicos

45

Evaluación del impacto de estrategias en la DM

46

Aumento del riesgo de daño cardíaco en el paciente obeso por tratamiento de la obesidad con fentermina

47

Impacto del estilo de vida sobre el descontrol metabólico en pacientes geriátricas con obesidad y DM del hospital de la mujer

48

Estrategia universal, (ritmos latinos). Hacia un mejor control metabólico

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NUTRICIÓN, ACTIVIDAD FÍSICA Y SÍNDROME METABÓLICO Patrón alimentario en jóvenes universitarios como factor de riesgo para el desarrollo de obesidad

50

Influencia del género sobre la percepción y hábitos alimentarios de las madres en la imagen corporal de sus hijos a nivel primaria

51

Sistema en internet para registro de antecedentes clínicos y hábitos de alimentación para el estudio del síndrome metabólico

53

Estudio piloto de activación física y la concentración sérica de leptina y adiponectina en adolescentes con factores de riesgo para diabetes

54

Efectividad de un programa de entrenamiento físico contra la estrategia institucional de actividad física en dos grupos de pacientes que cursan con SM

55

PRESENTACIÓN TRABAJOS LIBRES EN CARTEL Calidad de vida de pacientes con DM2: «DIABETES QUALITY OF LIFE-DQOL»

57

El síndrome metabólico y el dominio estrogénico. Investigación basada en evidencias y su aplicación clínica

58

Frecuencia de osteoporosis y factores asociados en pacientes que acuden a la consulta externa del HG Pachuca

59

Consumo de nopal en diabetes. Mitos y realidades

61

Síndrome metabólico en estudiantes universitarios de último año de medicina

62

Factores de riesgo para desarrollar DM2 en trabajadores de la Universidad Autónoma del Estado de Morelos

64

Tres grupos de estudio del Estado de México. Síndrome metabólico

66

Representaciones sociales en el incremento de peso «desmedido» durante el embarazo en mujeres de 20-30 años

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Obesidad como factor de riesgo de síndrome metabólico en adultos jóvenes

68

Relación entre rebote adipositario patológico y marcadores de estrés oxidativo

69

Aliskiren reduce la expresión del receptor de (Pro)renina asociado con la vía de señalización Wnt/B -catenina en corazón y riñón remanente de ratas nefrectomizadas

70

Estudio descriptivo de cambios metabolómicos y proinflamatorios en niños escolares con diferente proporción de grasa corporal

71

Parámetros de síndrome metabólico y patrón alimentario en mujeres con miomatosis uterina

72

Prevalencia de sobrepeso y obesidad entre los alumnos de licenciatura médica

73

Efecto de la ingesta de dos colaciones sobre el control glucémico de pacientes hospitalizados con DM2 descontrolada

74

Ibervillea sonorae I, extractos, actividad hipoglucémica

75

Ibervillea sonorae II, extractos, toxicidad aguda

76

Ibervillea sonorae III, Kinoínas aisladas

77

Ibervillea sonorae IV, actividad hipoglucémica de la Kinoína A en DM experimental tipo 1 y 2

78

Asociación entre alimentación y componentes del SM en jóvenes universitarios con obesidad

79

Efecto del consumo de una botana funcional rica en fibra, sobre algunos marcadores de SM y daño celular en ratas Wistar

80

Aumento del riesgo cardiovascular en sujetos con lesión medular. Revisión científica

82

Gimnasios urbanos: Una herramienta de prevención efectiva contra las enfermedades crónicodegenerativas en la población de Tláhuac

83

Retos a vencer en la promoción de estilos de vida saludable en materia de ejercicio y entrenamiento físico

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El desarrollo del síndrome metabólico es acompañado por cambios epigenéticos globales Sánchez I*, Reynoso R.**, Salgado L.* * CICATRA-QRO, Instituto Politécnico Nacional, ** Departamento de Investigación y Posgrado en Alimentos. Facultad de Química Universidad Autónoma de Queretaro

El consumo de una dieta alta en grasa y fructosa (DAG) favorece la aparición de alteraciones metabólicas y a la progresión del síndrome metabólico (SM). Ratas Wistar de un mes de edad se alimentaron con DAG durante un año. El peso corporal y la talla fueron recuperados semanalmente, cada 12 semanas se tomaron muestras de sangre para análisis bioquímico y otros estudios. Después de 24 semanas, se encontraron alteraciones relacionadas con el SM, en los animales alimentados con DAG, comparados con el control (CON). A 36 semanas, aproximadamente el 30% de los animales DAG desarrollaron SM, aumentando a 40% a las 48 semanas. Los animales CON presentaron alteraciones en sus parámetros bioquímicos, y alrededor del 10% y 20% mostraron SM a 36 y 48 semanas, respectivamente. El grupo DAG mostró, a partir de 12 semanas, un menor porcentaje de 5-metilcitosina (5-mC) (1.69 + 0.06 vs 2.14 + 0.10% el control) en ADN genómico obtenido de leucocitos. Proponemos que el consumo de DAG, la cual es similar a la dieta de países occidentales, conduce al desarrollo del SM, asociado con cambios en el porcentaje de metilación del ADN a nivel global.

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Alteraciones genéticas y metabólicas de riesgo, para urolitiasis, en pacientes con DM2 Medina-Escobedo M., Martín-Soberanis G., Villanueva-Jorge S., Sansores-España D., Romero-Campos S.* * Unidad de Investigación en Enfermedades Renales, Hospital General «Dr. Agustín O’ Horán»

Introducción: La urolitiasis (UL) es una enfermedad endémica en Yucatán. Entre las características de riesgo para desarrollarla se encuentran: el síndrome metabólico (SM), hipernatriuria, hipocitraturia, hipomagnesuria, hipoamonuria y el genotipo GG del polimorfismo Ala62Thr en el gen ZNF365. Justificación: La UL es la tercera causa de enfermedad renal crónica en Yucatán y responsable de 56.9% de las nefrectomías; es importante determinar las características de riesgo, metabólicas y genéticas en sujetos con diabetes mellitus 2 (DM2).

Resultados: Se estudiaron 124 sujetos con DM2, el 21.7% tuvo UL,95.9% SM y 87.1% el genotipo GG. El 92.6% de los sujetos con UL tuvieron el genotipo GG, menor pH urinario y mayor excreción de sodio urinario. De los sujetos con SM, 84.7% tuvo genotipo GG, 22.7% UL y menor excreción de amonio. Los que tuvieron el genotipo GG, 23.1% tuvo UL, 96.3% SM, así como, menor excreción de citratos e hipomagnesuria. Conclusiones: En los pacientes con DM2 se sobreponen características de riesgo que aumentan el riesgo de UL.

Objetivo: Describir las características de riesgo genéticas y metabólicas para UL en pacientes con DM2 de Yucatán. Material y métodos: Estudio descriptivo, transversal, en sujetos con DM2. Se realizó antropometría, pruebas metabólicas (sangre y orina) y PCR RFLP para determinar los genotipos del polimorfismo Ala62Thr en el gen ZNF365.

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Factibilidad de diagnóstico de síndrome metabólico aplicando criterios internacionales en comunidades Tarahumaras de la Ciudad de Chihuahua I.A. Enríquez-Armendáriz*, M.E. Flores-Ochoa*, P.C. Hernández-Rodríguez*, N. Torres-Flores*, Irene Leal-Berumen **, Ángel Licón-Trillo **, Verónica Moreno-Brito **, Imelda Alcalá-Sánchez ***, Miguel Conchas-Ramírez****, Concepción Santiago-Antonio ***** * Facultad de Ciencias Químicas, Universidad Autónoma de Chihuahua, ** Facultad de Medicina, UACh,*** Facultad de Derecho, UACh, **** Facultad de Educación Física y Ciencias del Deporte, UACh, ***** Universidad Tec Milenio, Chihuahua

Introducción: El síndrome metabólico (SM) está conformado por una serie de factores de riesgo, como la hipertensión arterial, dislipidemia, intolerancia a la glucosa y obesidad visceral, elevando la probabilidad de padecer enfermedades cardiovasculares y diabetes. Distintas organizaciones internacionales han establecido criterios diagnósticos para ser aplicados a diversas poblaciones. Justificación: Los problemas de salud presentes en comunidades tarahumaras del Estado de Chihuahua son muy comunes y se asocian principalmente a su marginación, a sus hábitos, a las pocas oportunidades de trabajo y su posición socioeconómica, así como el ambiente que les rodea. Objetivo: Determinar la prevalencia de factores asociados al síndrome metabólico en una muestra poblacional de etnia Tarahumara de 10 a 60 años, ubicada en distintos asentamientos de la Ciudad de Chihuahua, Chih. aplicando criterios internacionales.

Material: Muestras sanguíneas para determinaciones bioquímicas; equipos para mediciones antropométricas y presión arterial. Método: Estudio descriptivo y transversal, empleando criterios de la Federación Internacional de Diabetes (FID) y del National Cholesterol Education Program (NCEP-ATPIII), en 110 personas de etnia Tarahumara, habitantes de 3 asentamientos urbanos. Resultados: La prevalencia de SM según la NCEP-ATPIII fue de 11.11% en adolescentes y 27.17% en adultos, y según la FID fue de 0% en adolescentes y 38.04% en adultos. Los parámetros más prevalentes fueron niveles bajos de HDL y altos valores de triglicéridos en la población en general, así como obesidad en mujeres adultas. Conclusión: La migración de zona rural a urbana con el consecuente cambio en la alimentación tradicional de este grupo étnico, puede ser un factor detonante de la alteración bioquímica de lípidos y desarrollo de obesidad.

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Otras investigaciones han demostrado que por lo general, esta etnia maneja valores fisiológicamente bajos de colesterol de alta densidad, por lo que la aplicación de criterios internacionales no pudiera ser realmente aplicable. Deben realizarse mayor cantidad de estudios con la finalidad de establecer criterios específicos para identificar reales factores de riesgo, que permitan tomar medidas preventivas evitando el desarrollo de enfermedades cardio-metabólicas. Referencias bibliográficas: 1. Crepaldi G, Maggi . El Síndrome Metabólico. Contexto histórico. Diabetes Voice. no. 51. USA 2006. 2. Aguilar-Salinas C, Rojas R, Gómez Pérez J y cols. El síndrome metabólico: un concepto en evolución. GacMédMéx 2004. 3. García, M. y Leyva, F. 2011. Tesis “Determinación de Factores de Riesgo y su Relación con el Síndrome Metabólico en Adolescentes Tarahumaras de Carichí, Chihuahua”. Facultad de Ciencias Químicas de la Universidad Autónoma de Chihuahua, México.

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Síndrome metabólico en un grupo seleccionado de escolares mexicanos. Prevalencia y factores de riesgo: Influencia intrauterina y postnatal Pizano Z. María L.*,**, Martínez R. Hugo ***, López P. Armando ****, Sánchez J. Bernarda *****, Tolentino D. Mari C.******, Morales H. Rosa M.*******, Murguía P. María T.******** * Investigadora, Departamento de Nutrición y Bioprogramación INPER, ** Médico de Atención de Urgencia IMSS, *** Asesor Médico de la Dirección General del Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos, Ssa, **** Coordinador Clínico de Educación e Investigación en Salud IMSS, ***** Jefas de Enfermeras, Subdirección de Investigación en Intervenciones Comunitarias, INPER, ****** Jefa de Laboratorio, Departamento de Nutrición y Bioprogramación INPER, ******* Coordinador de Estudios Especiales, Departamento de Nutrición y Bioprogramación INPER, ******** Directora Adjunta, Subdirección de Investigación en Intervenciones Comunitarias INPER

Introducción: El sobrepeso (SP), la obesidad (OB) y el síndrome metabólico (SM) son condiciones graves que amenazan la salud. Justificación: En niños es necesario identificar los factores de riesgo (FR) asociados, a fin de promover estrategias para prevenir eventos cardio-metabólicos. Objetivo: Determinar si el SM se asocia con bajo peso al nacer (BPN) y lactancia materna <6 meses en niños mexicanos escolares. Material y métodos: Estudio transversal. Durante el año escolar 2011-2013. Se invitaron 600 niños de 9-11 años de tres escuelas del Estado de México; 300 confirmaron su participación (muestra voluntaria). Se obtuvieron medidas antropométricas, de laboratorio, y se completó un cuestionario que incluía variables sociodemográficas, perinatales, nutricionales y

físicas. Se obtuvó OR para el SM. Las exposiciones principales fueron: lactancia materna <6 meses y el BPN. Covariables: socio-demográficas, perinatales, factores biológicos (sexo, IMC, Tanner) y factores ambientales. Resultados: La edad fue de 10.1±0.79 años. La prevalencia de SP, OB y SM fue de 18.7%(IC 95%: 14.623.5), 39%(IC 95%: 33.6-44.6) y 37.3%(IC del 95%: 32-42.9), respectivamente. Para el SM se realizó análisis multivariado con las variables biológicamente plausibles, el OR ajustado para la lactancia materna <6 meses fue de 2.4(IC 95%: 1.07-5.50); para los niños de BPN fue de 0.1(IC 95%: 0.03-0.73). Las covariables asociadas con el SM fueron la obesidad (OR 71.7; IC95%: 25.48-201.78), sobrepeso (OR 10.6; IC95%: 3.82-29,52), 10Vs 9 años (OR 3.4, IC95%: 1.30-9.30), 11Vs 9 años (OR 3.2, IC95%: 1.09-9.60) y el sexo masculino (OR 2.5, IC95%: 1.17-5.52). No se detectó interacción con el sexo y la edad.

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Conclusiones: Al controlar por IMC infantil y perinatal, factores sociodemográficos y ambientales, la lactancia materna <6 meses es un FR para el SM en niños escolares. Este es un factor modificable que debe incentivarse a prevenir las enfermedades no transmisibles. Cuando se controla el BPN por el IMC y otros factores, parece estar asociado negativamente con el SM; este hallazgo merece mayor investigación.

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Prevalencia de síndrome metabólico en niños en edad de escolar de una escuela primaria pública en Ciudad Nezahuacóyotl Hilda Ortiz P.*, Marcos Aguilar V.*, Ignacio Martínez B.*, Rebeca Córdova M.**, María L. Cavada R.** * UAM Xochimilco, Departamento de Atención a la Salud, ** UAM Xochimilco, Departamento de Sistemas Biológicos

Introducción y justificación: De acuerdo con ENSANUT 2012, el 34.4% de los niños/as de 5-11 años de edad padecen sobrepeso u obesidad en México. Esta elevada prevalencia lo convierte en un grave problema de salud pública que predispone el desarrollo del SM a temprana edad.

con el SPSS.

Resultados: Se estudiaron 216 escolares, de los cuales 44.2% fueron mujeres y 55.8% hombres. De acuerdo al criterio de la OMS, el 25.0% presentaron sobrepeso y el 21.3% obesidad. De niños/as con obesidad, el 40.9% presentó Objetivo: valores elevados de circunferencia de cintuDeterminar la prevalencia de SM en niños ra, 22.7% en presión arterial, 27.3% en triescolares con obesidad en una primaria pú- glicéridos y 25.0% en glucosa. Considerando blica. la presencia simultánea de 3 o más criterios anormales, el 25% de los niños con obesidad Material y métodos: presentaron SM, y considerando al total de Se realizó un estudio transversal en escolares niños estudiados, la prevalencia de SM fue de 9-12 años de edad, seleccionados de ma- del 5.1% (11/206). nera aleatoria, de una primaria pública ubicada en Ciudad Nezahualcóyotl. Estudiantes Conclusiones: de octavo semestre de la Licenciatura en La prevalencia de SM fue superior a la reNutrición Humana de la UAM Xochimilco portada en otros estudios en escolares, que realizaron las mediciones antropométricas encontraron cifras en el rango de 1.1-4,2% en utilizando las técnicas recomendadas por población mexicana. Urge iniciar programas Lohman, tomaron muestras sangre capilar intensivos de educación nutricional, fomenen ayunas utilizando un gluco-colesteró- to a la actividad física, vigilancia nutricional, metro portátil y midieron la presión arterial. para prevenir la presencia de enfermedad Únicamente se evaluó el riesgo de SM en los crónico-degenerativas a temprana edad. escolares que presentaron obesidad, utilizando los criterios adoptados del Bogalusa Heart Study y el National Cholesterol Education Program para niños/as. Se construyó una base de datos y se procesaron los datos

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Utilización de cuatro criterios para determinar síndrome metabólico en niños en edad de escolar de una primaria pública de Coyoacán en la Ciudad de México Hilda Ortiz P.*, Marcos Aguilar V.*, Ignacio Martínez B.*, Rebeca Córdova M.**, María L. Cavada R.** * UAM Xochimilco, Departamento de Atención a la Salud, ** UAM Xochimilco, Departamento de Sistemas Biológicos

Introducción y justificación: En la actualidad, la modificación del estilo de vida y los hábitos alimentarios han dado lugar a que en los últimos 10 años la prevalencia de sobrepeso y obesidad infantil se hayan incrementado del 25 al 34.4%, según estudios de ENSANUT. Esto significa que 5,664,870 niños/as de 5-11 años de edad están en riesgo de desarrollar SM a temprana edad.

los datos utilizando el SPSS.

Resultados: Se estudiaron 222 escolares, de los cuales 48.6% fueron mujeres y 51.4% hombres. De acuerdo al criterio de la OMS, el 18.9% presentaron sobrepeso y el 15.3% obesidad. Se obtuvo la medición de circunferencia de cintura, presión arterial y glucosa en 31/37 menores con obesidad, de los cuales el 74.2% Objetivo: presentó circunferencia de cintura >p90, Realizar una evaluación antropométrica, clí- 51.6% presión arterial >p90 y 33.3% glucosa nica y bioquímica en niños/as escolares para >100 mg/dL. 5/31 niños/as. Estas alteraciones determinar el riesgo de SM. fueron más frecuentes entre los niños. Considerando la presencia de los tres criterios esMaterial y métodos: tudiados, el 16.1% (5/31) de los menores con Se realizó un estudio transversal en escolares obesidad presentaron SM; y considerando al de 8-12 años de edad de una primaria pública total de menores estudiados, la prevalencia ubicada en la delegación Coyoacán del DF. de SM fue del 2.3% (5/222). Estudiantes de octavo semestre de la Licenciatura en Nutrición Humana de la UAM Xochimilco realizaron las mediciones antropométricas (peso, talla y circunferencia de cintura) utilizando las técnicas recomendadas por Lohman con básculas y estadímetros SECA; se tomaron muestras sangre capilar en ayunas utilizando un glucómetro portátil y se midió la presión arterial. Se evaluó el riesgo de SM en los escolares que presentaron obesidad, utilizando el método de Cruz. Se elaboró una base de datos y se procesaron 16

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Conclusiones: La prevalencia de SM fue similar a la reportada en otros estudios en escolares, que encontraron cifras que fluctúan del 1.1 al 4.2% en población mexicana. Se requiere intensificar el diagnóstico temprano y oportuno de SM en escolares, complementado con programas de educación y vigilancia nutricional, así como fomentar la actividad física en escolares. Estas acciones evitarán el riesgo de Diabetes Mellitus tipo II y enfermedades cardiovasculares a temprana edad.

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Prevalencia de síndrome metabólico en estudiantes de la generación 2013 de la licenciatura en medicina de la BUAP María del L. C. Martínez M.*, Elsa Calderón I.*, María E. Blázquez G.*, María E. Hernández H.*, María I. Pérez V.**, Isaac Mélendez G.**, Victoria Mélendez G.** * Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, Facultad de Medicina, Dep. de Bioquímica, ** Estudiantes de la Licenciatura en Medicina de la BUAP

Introducción: En las últimas décadas, algunos de los componentes del Síndrome Metabólico (SM), como el sobrepeso, la obesidad y la diabetes mellitus, se han incrementado en grado significativo entre los niños y adolescentes.

5.04%, entre 23-25 años el 3.36%; el índice de masa corporal reportó un 6.81% de obesidad, un 23.07% con sobrepeso, 52.88% normal y 17.28% con bajo peso; glucosa en ayunas: 16.75% presentó hiperglicemia, 73.83% glucemia normal y 9.42% hipoglucemia; colesterol: 19.90% con hipercolesterolemia y Justificación: 80.10% normales; la determinación de trigliLa incidencia de los trastornos metabólicos céridos reveló: 9.42 con hipertrigliceridemia en los jóvenes ha experimentado un impor- y 90.58% normal. La prevalencia de SM fue tante repunte ameritando mayor estudio y de 9.2%. evaluación, permitiendo establecer estrategias de prevención y pesquisa, para así evitar Conclusión: o limitar el daño en la vida adulta. Los resultados son muy similares a los encontrados en otros estudios en instituciones de Objetivo: seguridad social en México. Un porcentaje Determinar la prevalencia de Síndrome Me- considerable de la población estudiada pretabólico en los estudiantes de la generación sentó factores de riego importantes, de ahí la 2013 de la Facultad de Medicina de la BUAP. necesidad de concienciar a los jóvenes sobre la importancia de adoptar medidas prevenMaterial y métodos: tivas que ayuden a retrasar la aparición de Estudio de tipo observacional, transversal. enfermedades crónico degenerativas. Se evaluaron 191 estudiantes de la generación 2013 de la licenciatura en Medicina de la BUAP. Resultados: Características de la población: género: 58.64% mujeres y 41.36% hombres; las edades: entre 17- 18 años el 62.30 %; entre 19-20 años el 32.46%; entre 21-22 años el 18

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Análisis del perfil metabolómico durante el desarrollo de síndrome metabólico inducido por una dieta alta en grasa y fructosa Karla I. Lira de L.*, Rubén López L.*, Rosalía Reynoso C.**, Luis M. Salgado* * CICATA-QRO, Instituto Politécnico Nacional, ** Depto de Investigación y Posgrado en Alimentos, Facultad de Química, Universidad Autónoma de Queretaro

Resumen: En la actualidad la diabetes mellitus (DM) y el síndrome metabólico (SM) son los principales problemas de salud en México (que representa 9.17% de la población solo para DM). La evaluación de los diagnósticos revela que la diabetes tipo 2 (DMT2) es la causa más común de DM, con un 90% de los pacientes. Entre los principales factores de riesgo, se encuentra la obesidad causada por una dieta alta en grasas y azúcares simples, junto con un estilo de vida sedentario. Muchas características del SM, incluyendo la obesidad, dislipidemia, y presión arterial alta, son factores de riesgo para DMT2, por lo que un diagnóstico temprano, podría facilitar su prevención. Eso es posible mediante el uso de la metabolómica, que es una técnica donde se realiza un análisis global de los metabolitos celulares. Por lo tanto el objetivo del presente trabajo, fue elaborar un análisis no focalizado del perfil metabolómico durante el desarrollo del SM inducido, en un modelo animal a través de una dieta alta en grasa y fructuosa. Las muestras de plasma fueron colectadas cada 12 semanas, posteriormente se de-proteinizaron con acetonitrilo (ACN), y se reconstituyeron en 60 μL de una mezcla ACN/Agua (1:1, v/v). El perfil metabolómico fue obtenido en un HPLC acoplado a un detector UV-Visible con arreglo de diodos. A

este nivel de resolución, nosotros encontramos diferencias en el perfil de elución entre el grupo con dieta alta en grasa y el control. Los perfiles de elución fueron procesados usando el análisis de componentes principales (4 dimensiones), para capturar toda la varianza de las muestras. Dos de los picos más reproducibles y diferenciales se recogieron para un análisis detallado mediante HPLC acoplado a espectrometría de masas. La combinación de estas tecnologías, nos permite describir un perfil de elución metabólico, que puede ser utilizado para seguir el desarrollo del SM. La caracterización de los picos diferenciales, nos permitirá utilizar los metabolitos como biomarcadores, para la detección precoz de estas enfermedades. Palabras clave: Diabetes tipo 2; Síndrome Metabólico; Perfil Metabolómico.

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Ingesta dietética como factor predisponente al desarrollo de síndrome metabólico en adolescentes con obesidad de 15 a 18 años de edad en tres poblaciones semi rurales Ana M. Durán I., María de los A. Maya M., Nuvia N. Peña S., Brenda Y. Pérez A. Centro Universitario , Universidad Autónoma del Estado de México Amecameca

Introducción: El síndrome metabólico (SM) es un conjunto de alteraciones metabólicas constituido por obesidad, colesterol elevado unido a las lipoproteínas de alta densidad, hipertrigliceridemia, hipertensión arterial e hiperglucemia en donde los factores dietéticos son subyacentes en la ruta patogénica.

de Diabetes (IDF), incluyó: glucosa preprandial, niveles de triglicéridos y colesterol_HDL y mediciones antropométricas.

Resultado y discusión: Se demuestra que el factor de riesgo que mayormente predispone al síndrome metabólico es la obesidad presente en un 71% en las áreas semi rurales de acuerdo a los Justificación: parámetros de la IDF se determinó que el 7.4 La investigación identificó hábitos alimenta- presentaron SM. La medición de perímetro rios de los adolescentes en población semiru- de cintura en los adolescentes si es un criteral, con la finalidad de conocer la importan- rio en el diagnóstico de la detección de SM y cia que juega la ingesta dietética como factor obesidad con un 83.4%. en el desarrollo de síndrome metabólico en población semirural de la zona oriente del Conclusiones: Estado de México. La ingesta excesiva de energía propicia lipogénesis causa de SM en las pacientes femeniObjetivo General: nas. La ingesta energética de los adolescentes Determinar la ingesta dietética como fac- fue mayor a la ingesta diaria recomendada tor predisponente al desarrollo de síndrome (IDR) establecida por el INCMNSZ, de obmetabólico en adolescentes con obesidad servando una sobre ingesta de 753.7 kcal./ de 15 a 18 años de edad en tres poblaciones día. semirurales. Metodología: Estudio transversal y prospectivo, muestra de estudio 100 alumnos diagnosticados con obesidad. Para el diagnóstico de síndrome metabólico se consideraron los parámetros establecidos por la Federación Internacional 20

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Ingesta de magnesio en la dieta y el riesgo de desarrollar hipertensión en un seguimiento a 7 años Gerardo G. Huitrón B.*, Edgar Denova G.*, José de J. Garduño G.*,***, Eneida Camarillo R.*, Patricia Montenegro*, Juan O. Talavera****, Benjamín Herreros*****, Jorge Salmerón**, ******, Vásquez de Anda Gilberto*, Patricia Cerecero A.* * Centro de Investigación en Ciencias Médicas, Universidad Autónoma del Estado de México. Cuerpo Académico Salud del Universitario, ** Unidad de Investigación Epidemiológica y en Servicios de Salud IMSS Cuernavaca, Morelos, *** Hospital General Regional 251, IMSS Toluca, **** Unidad de investigación Médica en Epidemiología Clínica, CMN Siglo XXI, IMSS, ***** Instituto de Ética Clínica Francisco Valles, Universidad Europea de Madrid, España, ****** Centro de Investigación en Salud Promocional, Instituto Nacional de Salud Pública, Cuernavaca, Morelos

Introducción: Es sabido que la población mexicana es considerada como de alto riesgo para el desarrollo de hipertensión. Se ha estipulado que el bajo consumo de magnesio se asocia con el desarrollo de alteraciones en la presión arterial. Material y Métodos: Se plantea un estudio de tipo longitudinal. La investigación forma parte del trabajo titulado “Estudio de cohorte en trabajadores de la salud”. Mediante un cuestionario de consumo nutricional se identificó el consumo basal de magnesio. Se evaluó el impacto presión arterial en el seguimiento.

P = 0.485). Se realizó un análisis multivariado, se observó un débil coeficiente negativo entre la ingesta de magnesio y la presión arterial sistólica ( β = -0,70 , IC del 95 % = -2,04 , 0,65 , p = 0,31 ). Conclusión: En el grupo estudiado la ingesta de magnesio no impacta en el desarrollo de hipertensión arterial

Resultados: Se evaluaron a 1404 pacientes. 77,4 % fueron mujeres, el rango de edad fue de 20-87 años, todos libres de hipertensión al inicio del estudio. Seguimiento de 7 años. El 16,4% de las mujeres y el 31,9 % de los hombres desarrollaron hipertensión. En este estudio, la ingesta media de Mg fue 308 mg / día. El tercil más alto de consumo de magnesio no fue factor protector para el desarrollo de hipertensión ( 0.83, 95% CI: 0.49 – 1.39, Revista de la Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico - Octubre 2014

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Significado de dieta en pacientes con obesidad: Caso comparativo México/Brasil Donovan Casas P.*, Cristiane Costa da Cunha O.**, Alejandra Rodríguez T.*, Josilda Ferreira C.**, Elvia V. Guerrero A.*, Karina Alba H.*, Uzi L. Betanzos R.*, María L. García F.*, Humberto López M.* * Centro Universitario, Universidad Autónoma del Estado de México, Amecameca, ** UNIT-Brasil

Introducción: La obesidad es una enfermedad comorbida multifactorial, a esta solo se ha estudiado desde ambitos biomoleculares/genéticos/ intervencionistas, aunado a esto la dieta es una herramienta para abatir a la obesidad y además está confirmada como el conductor directo hacia el estado comorbido de obesidad.

Resultados: La voz de los actores México, identidad: la opinión vertida sobre dieta se remite a todo aquello que les obligan a comer, actividad: se refieren al centralismo biomédicalizado por el cual deben apegarse con estricto rigor cada vez que se prescribe su dieta, propósito: visualizan que la dieta es pilar fundamental de su padecer, normas/valores: muestran respeto a la dieta prescrita por nutriólogo y Objetivo: médico, pero la refieren como muy cara y no Interpretar el significado de la represen- apegada a la realidad económica, posición/ tación social de la dieta en el paciente con relación: no les permiten dialogo alguno por obesidad en dos comunidades México (Es- la gran cantidad de pacientes. La voz de los tado-de-México-Chalco) y Brasil (Sergipe- actores Brasil, identidad: la dieta es lo que Aracaju). ellos consumen a diario, actividad: refieren que es comer saludablemente, propósito: la Método: dieta es un apoyo de combate a su padecer, El presente estudio es de tipo cualitativo/ normas/valores: refieren que el ministerio descriptivo/ transversal/hermenéutico-fe- de salud es estricto con los alimentos que no nomenológico, el análisis implicó interpreta- deben comer, es más cara la fast food, posición de significados, el trabajo de campo in- ción/relación: la dieta prescrita por médico cluyó la entrevista participante del paciente de familia y promotores de salud es adecuacon obesidad, a partir de cinco categorías: da y apegada en alimentos de la región. Identidad*, actividad**, propósitos***, normas/valores****, posición/relación*****. La muestra se obtuvo por muestreo probabilístico: 17 pacientes con obesidad/México y 16 pacientes con obesidad/Brasil.

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Conclusiones: Este estudio compara que la población brasileña, tiene un constructo adecuado del significado de dieta el cual puede haber sido trabajado desde las políticas en salud de los años 90s: «Amor a la vida» contra la obesidad («Enmagreciendo con amor a la vida”), además de la restricción de alimentos culturalmente tradicionales como el “cuscús”, el cual se modificó en su elaboración para ser menos calórico, Brasil además se apoyó en programas de autocuidado en su población y desarrolló un programa salud familiar para todos, lo cual se percibe como compromiso colectivo-individual, México tiene mucho que aprender y desarrollar con su colectividad, puesto que se percibe una sensación de incongruencia biomédica y social. Palabras Clave: Representación Social, Obesidad, Dieta.

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Percepción de la alimentación en adolescentes de 12 a 15 años. Cocotitlán Edo. México María de los A. Maya M.*, Eduardo Cruz L., Luz M. Navarro G., Ana L. Ibáñez G. * Centro Universitario, Universidad Autónoma del Estado de México, Amecameca,

La conducta alimentaria se determina por influencias de tipo biológico, familiar y social, en este último aspecto se considera a la percepción social como la representación mental de lo captado y memorizado por los sentidos en la cotidianidad del entorno social. El objetivo de la investigación es identificar la percepción de la alimentación que tienen los adolescentes de 12 a 15 años en una población semiurbana. Metodología: Estudio de tipocuali-cuntitativo y observacional. Muestra: 60 adolescentes de 12 a 15 años de edad del ESTIC No. 9. Herramientas: Entrevista estructurada y observación durante el receso. Resultados: El 90% de los alumnos no tiene claro el concepto de alimentación y alimento, el 74% considera a las frutas y verduras como los principales alimentos; el 100% manifestó comer al menos una vez a la semana comida chatarra. En cuanto a la percepción de la alimentación, los adolescentes piensan que comen bien y su estado de ánimo repercute al seleccionar sus alimentos. Conclusión: Los adolescentes estudiados no tienen conceptos claros respecto a alimentación y alimento por lo tanto eligen sus alimentos por gustos y costumbres familiares. Palabras Clave: Obesidad, conducta alimentaria, percepción social de la alimentación

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Evaluación de la ingesta de sal y su relación con la prevalencia de hipertensión en la población: Caso placita de Morelos, Michoacán Alin J. Palacios F.*, Stephany Gutiérrez V. * Profesor del Departamento de Nutrición, Facultad de Medicina, Universidad de Colima

La hipertensión arterial es una de las principales causas de muerte en todo el mundo. Así mismo, la ingesta elevada de sodio en la dieta es reconocida como factor de riesgo para la hipertensión en adultos. El objetivo, evaluar la relación entre la ingesta de sodio en la dieta habitual y la presión arterial en adultos de la población. Material y métodos. Se evaluaron adultos de 20 a 60 años (n= 105, 55 mujeres y 50 varones). Se analizó: la TA, la ingesta de sodio se obtuvo de cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos, validado en la población mexicana. Se utilizó el programa Origin8.5 y SPSS. Resultados: El promedio de sal consumida fue de 1914.48 ± 457.6 mg expresada en sodio. La TA diastólica fue de 81.17±7.18mmHg y TA sistólica fue de 119.06± 10.10 mmHg. La prevalencia de hipertensión fue de 2.86%. Sin embargo, el 16.10% de la población presentó normal alta y el 5.7% presento hipertensión diastólica aislada. Conclusiones: No se encontró relación entre la ingesta de sal y la prevalencia de hipertensión.

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Consumo de bebidas azucaradas como factor de riesgo para obesidad en jóvenes universitarios Osorio G. Guimel D., Domínguez F. Ruth N., Valdivia F. Alejandra, Medina F. Rocío, Medina F. Rocío, Madrigal A. Jocelyn, Castro R. Marco A. Especialidad en Manejo de la Obesidad y el Síndrome Metabólico. Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud, Unidad Milpa Alta, Instituto Politécnico Nacional

Introducción: La estrategia mundial sobre régimen alimentario, actividad física y salud más diversos estudios han asociado la ingesta de BA con mayor probabilidad de desarrollar DM2, insuficiencia cardíaca, EVC e HTA. Justificación: La prevalencia de sobrepeso y obesidad han aumentado en la población mexicana. Entre las principales causas la ingesta de BA representan el 21%.

Resultados: El 11% tiene bajopeso, 58% es normopeso, 26% sobrepeso y 5% obesidad. El 73% de los estudiantes tienen un porcentaje de grasa alto. La correlación entre el consumo de BA y el IMC es de r2= 0.3333 general, r2=0.293 en mujeres y r2=0.409 en hombres. Conclusión: Existe una relación positiva entre el consumo de bebidas azucaradas y la tendencia al sobrepeso u obesidad.

Objetivo: Determinar la relación entre el consumo de BA y el estado nutricio en estudiantes universitarios. Material y método: Se realizó un muestreo en estudiantes del CICS UMA IPN a la cual se le tomaron medidas antropométricas y porcentaje de grasa por IB. Se obtuvo el consumo de BA con una encuesta semi-cuantitativo de evaluación nutricional (FFSQ). Las BA incluyeron refresco, agua de sabor, café con azúcar, leche con azúcar, leche chocolatada con azúcar, jugo natural y jugo envasado.

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«Enfermos considerados sanos y obesos sin enfermedad:» Síndrome Metabólico. ¿El nuevo asesino silencioso? Alejandro Bustos C.*, José S. Ángeles C.**, Jesús Santa-Olalla T.*** * Lic. Médico Cirujano, Universidad Latinoamericana, Campus Cuernavaca. Estudiante de la Maestría en Medicina Molecular, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma del Estado de Morelos, ** Profesor Investigador de Tiempo Completo, Laboratorio de Medicina Transfucional e Inumohematología, UAEM, Unidad de Diagnóstico y Medicina Molecular, Hospital del Niño y del Adolescente Morelense *** Profesor Investigador de Tiempo Completo, Laboratorio de Biología de Células Troncales, UAEM, UDMM, HNAM

Introducción: La obesidad se define como el incremento del volumen de tejido adiposo visceral y subcutáneo, una consecuencia directa de la ingesta elevada de alimentos que excede el gasto calórico, cuyo componente de sobrecarga metabólica promueve una respuesta inmunitaria, esta conlleva al proceso inflamatorio crónico, activando serina/treoninacinasas (JNK, IKK y PCKθ) que inhiben la acción post-receptor de la insulina causando hiperinsulinemia y resistencia a la insulina, que a su vez, favorecen el desarrollo del síndrome metabólico.

Objetivo: Confirmar el diagnóstico de individuo “sano” en una muestra de 500 donadores de sangre reclutados en el puesto de sangrado y servicios transfusionales de la clínica-hospital “Dr. Rafael Barba Ocampo” del I.S.S.S.T.E., entre agosto 2008 y enero 2009, Cuautla, Morelos.

Material y métodos: Estudio observacional descriptivo, transversal y retrospectivo. Se agrupó a cada participante en individuos sanos y con diabetes mediante diagnósticos integrales, aquellos con síndrome metabólico utilizando los criJustificación: terios de la IDF y/o ATP III, el IMC para el La obesidad como factor de riesgo para el diagnóstico de obesidad y de dislipidemias desarrollo de las enfermedades crónicas a través de los criterios considerados por el de etiología no transmisible, ha mostrado protocolo clínico para el diagnóstico y trataun aumento del 15.2% en un periodo de 12 miento de la Secretaria de Salud. años, estableciéndose en la actualidad como el principal problema de salud pública. La Resultados: identificación de estadios subclínicos de los La distribución por IMC correspondió a 84% componentes del síndrome metabólico, per- sobrepeso y obesidad (sobrepeso 46%, obemitirá establecer estrategias preventivas que sidad grado I-27.6%, grado II-7.8% y grado contribuyen al control de la carga de la en- III del 2.6%). El principal padecimiento de fermedad. la población fue el síndrome metabólico con el 36% (edad 37.01 ±9.26 años, IMC 31.95

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±4.31 kg/m2), seguido por dislipidemias en el 34.4% (edad 32.06 ±8.84 años). Se identificaron individuos con obesidad sin dislipidemia u otros componentes de síndrome metabólico en el 6% de la población, asimismo se confirmó el diagnóstico de diabetes en 5 individuos (1%, edad 39.8 ±11.87 años, IMC 34.21 ±3.16 kg/m2). Conclusiones: En tan sólo el 4.4% de una población de donadores de sangre en el estado de Morelos, se pudo confirmar el diagnóstico de “sano”.

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Asociación entre obesidad y resistencia a la insulina en niños de una población urbana de la Ciudad de México Ponce L. ML, Aburto López, Reyes C.P.

Introducción: Se han informado asociaciones entre la obesidad y resistencia de insulina en, niños y adolescentes. Algunos autores sugieren que la inflamación crónica se relaciona con la obesidad y esa inflamación tiene una asociación causal entre la obesidad y resistencia a la insulina pudiendo ser un eslabón entre la obesidad y resistencia de insulina porque las moléculas en pro de-inflamatorias producidas por adipositos agrandados interfieren con receptores de insulina.

Métodos analíticos: Con glucosa en ayuno se obtuvo resistencia a la insulina (IR) se evaluó con insulina, proporción del glucosa/ insulina e índice de HOMA (Homeostasis Model Asseeement).

Análisis estadístico: Los resultados fueron procesados con el paquete estadístico SPSSV 13 y se transformaron variables bioquímicas logarítmicamente para los análisis de la asociación. La prueba-t y ANOVA para comparar las características Objetivo: entre obeso, sobrepeso y los niños normales, Analizar la asociación entre la obesidad e con diferencias significativas p< 0.05. inflamación y resistencia a la insulina en una muestra de niños escolares. Resultados: La insulina muestra valores de 17.8 ± 13.4 Material y Métodos: (IMC< 85), 19.3 ± 8.0 (IMC 85 – 95) y 25.0 ± Tipo de estudio: prolectivo, transversal y 10.9 (IMC> 95). Para el índice de HOMA se analítico, con 90 niños 10-12 años sanos de obtiene 4.0 ± 1.9 (IMC< 85), 4.3. ± 1.6 (IMC una escuela primaria del oriente de la Ciudad 85 – 95) y 5.6 ± 1.6 (IMC> 95). Para el índice de México. Variables: peso, talla, IC, ICC, gli- de HOMA se obtiene 4.0 ± 1.9 (IMC< 85), 4.3. cemia en ayuno, concentración de insulina, ± 1.6 (IMC 85 – 95) y 5.6 ± 1.6 (IMC> 95). La concentraciones de leptina, adiponectina, adiponectina resultó de 18.7 ± 9.8 (IMC< 85), dieta y ejercicio. 20.9 ± 7.8 (IMC 85 – 95), 21.5 ± 10.8 (IMC> 95), valores mas bajos conforme al IMC más alto. Para la proporción glucosa/insulina se obtuvo 7.0 ± 3.3 (IMC< 85), 5.8 ± 3.5 (IMC 85 – 95) y 4.3 ± 1.9 (IMC> 95) con (< 0.01).

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Conclusiones: La mitad de la población estudiada muestra alteraciones en su estado nutricional, con sobrepeso y obesidad, la proporción de niños obesos que corresponden al IMC en el centil 97 y su % de adiposidad, presentan un estado de obesidad grave, predominando en el género femenino. Los valores de insulina y el índice de HOMA se elevan conforme el IMC aumenta en forma de dosis-respuesta, estableciéndose una relación importante entre los niños con obesidad y el riesgo de presentar resistencia a la insulina. Estos resultados son consistentes de acuerdo a lo que proponen algunos autores que informan una asociación entre la obesidad, resistencia de insulina e inflamación.

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Marcadores de resistencia y sensibilidad a la insulina valorados por curva de tolerencia oral a la glucosa y su asociación con los componentes del síndrome metabólico en adolescentes de alto riesgo para el desarrollo de la DM Camarillo R. Eneida*, Garduño G. José de J.*, Loe O. Ana M.***, Montenegro M. Laura P.*, Cerecero A. Patricia*, Huitrón B. Gerardo**, Vázquez de A. Gilberto*, Camarillo R. Socorro*, Denova G. Edgar*, Regil H. César E.***, Martínez M. Antonieta*** * Centro de Investigación en Ciencias Médicas, Universidad Autónoma del Estado de México, ** Facultad de Medicina, Universidad Autónoma del Estado de México, *** Escuela Preparatoria del Plantel «Lic. Adolfo López Mateos» (UAEMex)

Introducción: La caracterización temprana de cambios en la sensibilidad a la insulina en adolescentes con alto riesgo de desarrollo de diabetes, puede coadyuvar a establecer medidas preventivas para la aparición de la diabetes y de sus complicaciones. Objetivo: Evaluar la correlación de los factores resistencia y sensibilidad a la insulina en adolescentes con síndrome metabólico.

Resultados: Se evaluaron un total de 100 adolescentes. La edad promedio fue 15.9±0.8 años. Del sexo masculino 34%. La prevalencia de síndrome metabólico fue de 17 %. El índice de HOMA IR correlacionó con triglicéridos (r= 449 p<0.005), HDL (r=-420 p< 0.005), glucosa en ayuno (r=375 p<0.005), cintura(r=533 p<0.005). El índice de Matsuda solo mostró correlación con triglicéridos (r=-279 p<0.005) y cintura (r=-372 p<0.005) .

Conclusión: Material y métodos: En adolescentes de alto riesgo para diabetes Estudio transversal, observacional. Se aplicó existe correlación con más factores del SM un cuestionario para identificar a los adoles- con HOMA IR que expresa resistencia a la centes en riesgo para desarrollo de diabetes. insulina a nivel hepático que con el índice de Se realizaron mediciones antropométricas, Matsuda que expresa la sensibilidad muscumuestras sanguíneas en ayuno para la curva lar a la insulina. de tolerancia oral con 75g de glucosa. Se calculó los índices de resistencia y sensibilidad a la insulina mediante HOMA IR y el índice de Matsuda. El síndrome metabólico por los criterios de ATPIII modificados por Cook para adolescentes.

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Relación de marcadores de resistencia y sensibilidad a la insulina con el perfil tiroideo en adolescentes con factores de riesgo para el desarrollo de la diabetes Garduño G. José de J.*, Camarillo R. Eneida*, Loe O. Ana M.***, Montenegro M. Laura P.*, Cerecero A. Patricia*, Huitrón B. Gerardo**, Vázquez de A. Gilberto*, Camarillo R. Socorro*, Calzada G. Teresa***, Acosta R. Alejandra***, Mendieta Z. Hugo** * Centro de Investigación en Ciencias Médicas, Universidad Autónoma del Estado de México, ** Cuerpo Académico de Biomedicina, *** Escuela Preparatoria del Plantel «Lic. Adolfo López Mateos» (UAEMex)

Introducción: La relación del estado de función tiroidea con la resistencia a la insulina se ha estudiado previamente. La mayoría de los estudios se han realizado en población adulta. Existe muy poca información acerca del efecto de las hormonas tiroideas sobre la resistencia a la insulina en adolescentes. Métodos: Se trata de un estudio transversal de tipo observacional. Se identificaron adolescentes con factores de riesgo para el desarrollo de diabetes. (obesidad sobrepeso y antecedentes familiares de diabetes). Se sometió a curva de tolerancia oral (CTOG) con 75 gramos de glucosa para calcular índices de resistencia y sensibilidad a la insulina. (HOMA IR y el índice de Matsuda)

0.050 no asi para Matsuda r=0.116 p<0.261. Conclusión y discusión: En los adolescentes estudiados, la concentración de hormonas tiroideas correlaciona con los marcadores de resistencia a la insulina en ayuno. No así con los marcadores de sensibilidad muscular durante la curva que infieren sensibilidad muscular a la insulina

Resultados: Se realizó la CTOG en un total de 100 pacientes. La edad promedio fue 15.9±0.8 años, 64% correspondió al sexo femenino, el índice de masa corporal promedio fue de 23.6 ± 5.5  kg/m2. Se encontró correlación negativa entre T4L y HOMA IR r=-0.196 p< 32

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Correlación entre perfil tiroideo y resistencia a la insulina en hombres adolescentes con síndrome metabólico Camarillo R. Socorro**,Camarillo R. Eneida*, Garduño G. José de J.*, Loe O. Ana M.***, Miriam V. Flores M.**,Ma. Victoria Domínguez G.**, Huitrón B. Gerardo*, María T. Gómez C.***, Hugo Mendieta Z.** * Centro de Investigación en Ciencias Médicas, Universidad Autónoma del Estado de México, ** Cuerpo Académico Investigación Biomedicina, Centro de Investigación en Ciencias Médicas (CICMED), *** Escuela Preparatoria del Plantel «Lic. Adolfo López Mateos» (UAEMex)

Introducción: Alteraciones tiroideas se han relacionado con obesidad, y recientemente con resistencia a la insulina.

Resultados: Participaron 100 adolescentes, de los cuales 36 fueron hombres, con una edad promedio de 15.97±0.9 años. El 30.6% presentó SM. En el grupo estudiado existió correlación Justificación: positiva entre T3 yRI (r=0.380 p=0.022), en Raman (2013) asoció niveles de T4 normal, el grupo de SM la correlación se incrementó T3 aumentada y elevación leve de TSH, con (r=0.647 p=0.031). el índice de masa corporal en niños aparentemente sanos (eutiroideos). En México, Conclusiones: la prevalencia de sobrepeso/obesidad en Los adolescentes que presentan algún factor hombres de 12 a 19 años fue de 34.1% (ENSA- de riesgo para diabetes tienen mayor probaNUT, 2012). bilidad de presentar SM. Así como se encontró que las alteraciones endocrinas pueden Objetivo: asociarse con RI, e incrementarse con la preEstablecer la correlación entre perfil tiroideo sencia de SM. y resistencia a la insulina. Métodos: Es un estudio transversal descriptivo. Participaron adolescentes con algún factor de riesgo para diabetes. Se determinó la presencia de síndrome metabólico empleando los criterios de ATPIII modificada por Cook. Se determinaron T3, T4, TSH e insulina basal. Se calculó el índice HOMA para resistencia a la insulina.

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Punto de corte óptimo de la relación cintura-talla (C/T) para predecir factores de riesgo cardiometabólico y síndrome metabólico en niños con obesidad Evia V. María L., Apolinar J. Evelia*, Quintana V. Silvia, Rodea M. Edel R. * Nutrición Clínica Pediátrica, Investigador en Ciencias Médicas A, CCINSHAE en HRAEB

Objetivo: Determinar el punto de corte óptimo de la relación cintura/talla (C/T) para predecir SM y cada factor de riesgo cardiometabólico. Material: n=110 niños obesos (44% mujeres, 56% varones). Evaluamos características clínicas, antropométricas, bioquímicas.

Conclusiones: Relación C/T es buen predictor del SM en niños obesos, su interpretación no requiere tablas especiales en práctica habitual. Nuestro estudio propone punto de corte óptimo para predecir SM en niños obesos: ≥0.60, permite identificar efectivamente niños que requieran atención en tercer nivel para prevenir evolución hacia ECV.

Métodos: Dividimos al grupo de acuerdo a sexo y presencia de criterios de SM. Construimos curvas ROC para variables clínicas, antropométricas y para SM y cada criterio de éste. Resultados: Prevalencia de SM 62%, 88% CCintura≥90th, 85% hipertrigliceridemia, 60% HDL baja, 35% TA alterada y 5% hiperglucemia. Encontramos diferencias significativas en peso nacer, TA, CCintura, C/T, triglicéridos y HDL. El mejor predictor de SM fue C/T comparada con IMC con base en un área bajo la curva de 0.652, p=0.008 y un punto de corte óptimo en ambos sexos ≥0.60

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Asociación de Acantosis Nigricans y síndrome metabólico en adultos jóvenes Arianna Omaña C., Zuli Calderón R., Lorena Fernández C., M. Elizabeth Bustamente * Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo, Área Académica de Nutrición

Introducción: La prevalencia de obesidad ha alcanzado proporciones epidémicas a nivel mundial, ocasionando en los últimos años cerca de 2.6 millones de muertes, predisponiendo la presencia de otras enfermedades crónicas no transmisibles, como síndrome metabólico (SM). Justificación: Para el diagnóstico del SM, es necesario realizar análisis bioquímicos que incrementan el gasto económico al paciente, alargando el diagnóstico y consecuentemente el inicio del tratamiento específico, por esto es necesario identificar aspectos clínicos.

Resultados: La asociación entre AN y SM fue positiva (xi2 p=0.020). Conclusión: Se puede afirmar que la AN está asociada con el SM, lo cual brinda una herramienta de gran utilidad clínica, a través de la identificación y tratamiento oportuno del síndrome.

Objetivos general: Asociar presencia de acantosis nigricans (AN) y síndrome metabólico Material y métodos: Es una investigación clínica aplicada, de tipo observacional analítica realizada en 99 estudiantes del ICSa (UAEH). Se evaluó la presencia de SM mediante la toma de tensión arterial, glucosa plasmática, triglicéridos y cHDL en ayuno, además de la presencia de AN. El análisis estadístico se hizo mediante SPSS Versión 21.

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Correlación de leptina con determinaciones antropométricas en mujeres adolescentes de alto riesgo para el desarrollo de diabetes Camarillo R. Socorro**,Camarillo R. Eneida*, Garduño G. José de J.*, Loe O. Ana M.***, Miriam V. Flores M.**, Rocío Torres G.*,Ma. Victoria Domínguez G.**, Huitrón B. Gerardo*, Laura P. Montenegro M*, María T. Gómez C.***, Hugo Mendieta Z.** * Centro de Investigación en Ciencias Médicas, Universidad Autónoma del Estado de México, ** Cuerpo Académico Investigación Biomedicina, Centro de Investigación en Ciencias Médicas (CICMED), *** Escuela Preparatoria del Plantel «Lic. Adolfo López Mateos» (UAEMex)

Introducción: dera (ICC) e índice cintura estatura (ICE), y La adolescencia representa una etapa crítica determinación basal de leptina. del individuo, alteraciones bioquímico-metabólicas podrán impactar en su futura salud. Resultados: Se estudiaron 64 adolescentes del sexo Justificación: femenino, con una edad promedio de En últimos años se ha incrementado de ma- 15.87±0.7 años. Existió correlación posinera alarmante la prevalencia de obesidad tiva entre leptina y circunferencia de cinen México. Hay diversas maneras de defi- tura (r=0.630 p=0.005), IMC (r=0.679 nir obesidad/sobrepeso. Existen reportes p=0.005), ICE(r=0.575 p=0.005 ), no así para en adolescentes que no todas las medidas ICC(r=0.075 p=0.70). antropométricas tienen el mismo impacto sobre los marcadores metabólicos. La obesi- Conclusiones: dad se asocia al incremento de leptina, y a su En la población estudiada la circunferencia vez al desarrollo de diabetes y enfermedades de la cintura y el índice de masa corporal se cardiovasculares. observa una correlación con las concentraciones séricas de leptina, no así con el índice Objetivo: de cintura cadera. Establecer correlación entre leptina con diversas medidas antropométricas para definir obesidad/sobrepeso. Métodos: Estudio transversal de tipo observacional. Participaron adolescentes con algún factor de riesgo para diabetes. Se realizaron mediciones antropométricas para calcular índice de masa corporal (IMC), índice cintura ca36

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Descripción del estado tiroideo en mujeres con distinto grado de obesidad y su relación con los componentes del síndrome metabólico Ayala M. Rosario, López C. Haydée D., Olivares M. Gabriela, Vergara C. Arely, Enriquez R. Valeria Grupo de Investigación en Alimentos y Salud, Facultad de Ciencias Químicas, Universidad La Salle

Aunque el hipotiroidismo se asocia con un perfil de lípidos aterogénico (Chung 2012), y se acentúa en presencia de insulino resistencia (Singh, 2008), los resultados en sujetos con hipotiroidismo subclínico (HSC) y eutiroideos son controvertidos. Existen asociaciones entre los niveles séricos de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) (Fox eta al, 2008), T3 y T4L con componentes del SMe (Garduño et al, 2010). En México la prevalencia de alteración tiroidea es elevada especialmente en mujeres (10%) (INSP, 2013). Para analizar la relación del estado tiroideo con los componentes del SMe en mujeres, se determinaron el perfil tiroideo, composición corporal y los componentes del SMe en 85 mujeres de 21-60 años. El 11.1% de las mujeres presentaron HCS, mayor prevalencia de glucemia elevada (≥100mg/dl) y de obesidad abdominal (≥88cm). Los niveles de TSH tienen a ser mayores en las mujeres obesas; mientras que los de T4L disminuyen (P=0.033), y se asocian negativamente con el IMC, CC, kg de grasa, tiglicéridos y glucosa séricos (p<0.01), incluso en eutiroideas. Existe cierto grado de hipofunción tiroidea (TSH elevada y T4L baja) en mujeres con obesidad, y que la fracción libre deT4 tienen una asociación importante con los componentes del SMe.

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Evaluación de MMP-2 y MMP-9 en plasma de niños con obesidad y asma Hernández García A.*, Martínez Hernández G.*, Díaz Flores M.**, Cruz M.*, Baiza Gutmán L.* * Unidad de Morfofisiología, Facultad de Estudios Superiores-Iztacala, Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), ** Unidad de Investigación Médica en Bioquímica, Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS

Introducción: Las metaloproteinasas de matriz (MMPs) constituyen una familia de proteasas involucradas en la remodelación de la matriz extracelular. Entre ellas se encuentra el grupo de las gelatinasas, constituido por la gelatinasa A (MMP-2) y la gelatinasa B (MMP-9) y se han asociado a trastornos metabólicos como la obesidad y enfermedades respiratorias como el asma. Objetivo: Determinar y evaluar los niveles de gelatinasas en plasma de niños con obesidad y asma.

Resultados: La concentración de MMP-9 se incrementó significativamente con la obesidad y la concentración de MMP-2 se ve ligeramente disminuida. En los pacientes eutróficos con asma se presenta un mayor nivel de gelatinasas en comparación con el grupo control. Conclusiones: La obesidad y el asma favorecen la presencia de un estado pro-inflamatorio que puede resultar en el aumento de los niveles de estas proteasas en el plasma sanguíneo.

Métodos: En el presente estudio se evaluaron los niveles de gelatinasas en plasma de niños con obesidad y asma, se obtuvo el plasma, se determinó la concentración de proteínas y se procedió a realizar zimografía en geles de poliacrilamida copolimerizados con gelatina para determinar la presencia de enzimas con actividad gelatinolítica, evaluándolas posteriormente por análisis densitométrico y por “Western blot”.

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Concentraciones de ácido úrico asociadas con el síndrome metabólico en adultos universitarios del Edo. de México Patricia Cerecero A., Gilberto Vázquez de A., Laura P. Montenegro M., Gerardo Huitrón B., Eneida Camarillo R. Centro de Investigación en Ciencias Médicas, Universidad Autónoma del Estado de México

Introducción: Recientemente se ha demostrado que las concentraciones de ácidoúrico sérico (AUS) en el rango normal-alto se asocian con alteraciones cardiometabólicas y son un factor de riesgo independiente de enfermedad cardiovascular. Objetivo: Analizar la relación que existe entre las concentraciones de AUS y el síndrome metabólico.

con las concentraciones bajas(≤ 2.66 mg/ dL mujeres; ≤ 4.28 hombres) fue 3,33 (IC del 95%: 1,78 a 6,23) para las mujeres y 2.19 (IC95%: 1.14-4.21)para los hombres. Conclusión: Este estudio muestra que las concentraciones de AUS dentro del rango normal se asocian con el SM.

Métodos: Se analizaron los datos de participantes en la etapa basal de un estudio de cohorte. Se evaluaron medidas antropométricas, parámetros bioquímicos y variables del estilo de vida. El análisis estimó razón de momios (RM) para SM por las concentraciones de AUS mediante regresión logística. Resultados: El estudio incluyó 1167 mujeres y 649 hombres. La media de AUS fue 5,3mg/dL y 3.4 mg/dL para los hombres y para las mujeres respectivamente. La prevalencia de SM fue 18,0% para las mujeres y 31.0% para los hombres. La RM ajustada para SM por las concentraciones altas de AUS(≥ 4.13 mg/dL mujeres; ≥ 6.24 mg/dL hombres) en relación

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Efecto del rebote adipocitario temprano, sobre la proteina C reactiva y triglicéridos en preescolares Carmona M. Enrique*.**, Ruiz F. Zujaila**, Ponce H. García* Pichardo A. Edna**, Rivas A. Selva* * Laboratorio de Estrés Oxidativo y Plasticidad Cerebral, Departamento de Fisiología, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), ** Hospital Materno Pediátrico Xochimilco

Introducción: El sobrepeso y la obesidad son un serio problema de salud a nivel mundial, siendo la alteración del rebote adipositario temprano un factor inicial para padecer obesidad en etapas posteriores de la vida. Objetivo: El objetivo de este trabajo fue estudiar la relación entre rebote adipositario patológico, la proteína C reactiva y el perfil de lípidos en niños en edad preescolar de 3 a 5 años 11/12 meses.

Conclusiones: Los preescolares que con rebote adipositario temprano o patológico presentaron inflamación crónica subclínica de bajo grado perfil de lípidos similar a la que se observa en individuos obesos en otras etapas de la vida. Esto indica que las consecuencias del sobrepeso y la obesidad están presente en etapas muy tempranas de la vida y que estos niños no deben ser tratados como niños sanos.

Métodos: Se realizó evaluación antropométrica, estandarización en puntaje en z, cuantificación en sangre de glucosa, perfil de lípidos, proteína C reactiva y compáralo entre grupos con rebote adipositario patológico y con peso normal. Resultados: Los preescolares que presentan rebote adipositario temprano o patológico presentaron valores significativamente mayores de proteína C reactiva, triglicéridos, colesterol c-LDL y disminución en las concentraciones de c-HDL, en relación con preescolares de peso normal.

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Evaluación de las comorbilidades cardiovasculares presentes en pacientes con amputaciones de miembros inferiores. Resultados preliminares Juana Závala R., Roberto C. Sahagún O. * Servicio de Rehabilitación Cardíaca, Instituto Nacional de Rehabilitación

Introducción: Mundialmente las amputaciones de miembros inferiores son secundarias a enfermedades metabólicas; además de múltiples factores de riesgo cardiovascular, por lo que el objetivo del presente estudio es describir comorbilidades cardiovasculares presentes.

Resultados: La totalidad tenían antecedentes heredofamiliares de diabetes mellitus, 84% diabetes mellitus, 89% hipertensión arterial, 26% cardiopatía, 71% dislipidemia, 53% fumadores y 53% con antecedente de alcoholismo.

Conclusiones: Justificación: Nuestros resultados coinciden con las estaEs importante conocer las comorbilidades dísticas reportadas en diferentes países, presentes en los pacientes amputados de siendo la diabetes mellitus la principal causa miembros inferiores, a fin de elaborar estra- de amputaciones de miembro inferior. tegias pertinentes. Objetivo: Evaluar las diferentes comorbilidades cardiovasculares, en sujetos con amputación de miembros inferiores en una muestra de sujetos mexicanos. Material y métodos: Estudio epidemiológico; se realizó revisión de expedientes seleccionando aquellos de sujetos con amputación de extremidades inferiores, con estudios completos; se revisaron 69 expedientes de los cuales 49 cumplieron con los criterios de inclusión y 20 fueron excluidos debido a que no se encontraban completos.

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Efecto de la solución polarizante en células cardíacas hipoxicas de rata con síndrome metabólico Roxana Carbó*, Emma Rodríguez * Investigadora en Ciencias Médicas «B», Instituto Nacional de Cardiología

El síndrome metabólico (SM) se caracteriza por la presencia de al menos tres de los siguientes padecimientos: diabetes mellitus, intolerancia a la glucosa, hipertensión, obesidad, dislipidemias o resistencia a la insulina, siendo un riesgo cardiovascular. El corazón utiliza ácidos grasos y en la hipoxia consume exclusivamente glucosa y lacapta a través de los transportadores (GLUTS). Soluciones de glucosa, insulina y potasio (GIK) se han utilizado como apoyo metabólico para disminuir los daños causados por los infartos. Nuestro objetivo es ver si la GIK ayuda durante la hipoxia en animales con SM. En este trabajo se observa la captación de glucosa en células de corazón de ratas con SM,el efecto de la GIK a través de los GLUTS, durante la hipoxia. Se utilizaron miocitos de un modelo de rata con SM aislados por digestión enzimática, se determinó, por el método de glucosa oxidasa, la desaparición de glucosa del medio en oxigenación e hipoxia en presencia de GIK, con y sin anticuerpos contra los GLUTS. Los animales con SM tienen buena respuesta a la GIKen la hipoxia y tienen una mayor dinámica de utilización de los transportadores GLUT 1 Y GLUT 4 que los animales sanos.

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Intervenciones del profesional farmacéutico en el tratamiento integral y multidisciplinario de pacientes con síndrome metabólico Camacho M. David*, Rivera B. Edna*****, Hernández S. Joaquín***, Gómez C. Xóchitl A.****,García J. Sara*, Medellín C. Itzel*, Torres N. Juan de J.*, Juárez E. Fanny*, Montes C. María de la P.**, Nieto R. Alejandro* * Facultad de Farmacia, Universidad Autónoma del Estado de Morelos (UAEM), ** Hospital Henri Dunant, *** Escuela de Nutrición , UAEM, **** Centro Médico Universitario, UAEM, ***** UAEM

Introducción: El profesional farmacéutico ofrece un soporte terapéutico en la actividad clínico-quirúrgica, promoviendo un uso racional de los medicamentos. La atención farmacéutica, es la participación activa del farmacéutico en la mejora de la calidad de vida del paciente, mediante la dispensación, indicación farmacéutica y seguimiento farmacoterapéutico. Esta participación implica la cooperación con el médico y otros profesionales sanitarios para conseguir resultados que mejoren la calidad de vida del paciente. El síndrome metabólico es el conjunto de alteraciones metabólicas constituido por la obesidad de distribución central, la disminución de las concentraciones del colesterol unido a las lipoproteínas de alta densidad (cHDL), la elevación de las concentraciones de triglicéridos, el aumento de la presión arterial (PA) y la hiperglucemia. En el presente trabajo, se utilizan los criterios de la Federación Internacional de Diabetes para la evaluación de los pacientes con síndrome metabólico.

tabólico. Se requieren el establecimiento de una estrategia integral, que involucre la participación de varios profesionales de la salud, incluyendo al farmacéutico. Objetivo general: Generar estrategias que coadyuven en la prevención, diagnóstico, control y tratamiento del síndrome metabólico, desde un abordaje multidisciplinario con un enfoque centrado en el paciente. Objetivos específicos: * Diseñar e implementar un programa integral de intervención multidisciplinaria. * Implementar el servicio de atención farmacéutica y seguimiento farmacoterapéutico y el manejo de los pacientes de acuerdo a su estadio, en base a la FID. * Identificar e intervenir en PRMs, RAM´s, interacciones y en las medidas de seguridad del tratamiento.

Materiales: * Test de adherencia al tratamiento de Moriski. Justificación: * Evaluación de actividad física meEl modelo sanitario vigente y el ejercicio diante: IPAQ que deriva de él, no han logrado detener el * Medida de PRMs: método Dader. aumento de la prevalencia del síndrome me-

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Metodología: Es un estudio descriptivo, prospectivo de intervención del mes de marzo a agosto del 2014, realizado en el Centro Medico Universitario UAEM, ubicado en la Ciudad de Cuernavaca, Morelos. Se generará una base de datos en el programa EXCEL Análisis estadístico por método univariado, por medio de medidas de tendencia central, dispersión, frecuencia y porcentajes de las variables.

* Cuestionario internacional de actividad física, identificación de RNM/PRMs, * Registro mensual de adherencia, * Estimación de conocimientos, * Riesgo nutricional y * Encuesta de salud SF-36.

Conclusiones: El desarrollo de la atención farmacéutica para un grupo de pacientes con una enfermedad metabólica es muy importante. Se Etapas del servicio: combina la participación de un equipo mulFase I: Promoción del servicio tidisciplinario con diferentes capacidades y Fase II: Evaluación de pacientes para el ingre- competencias profesionales. El control de so al estudio. los niveles de glucosa en sangre, la presión Evaluación preclínica y toma de muestra arterial y los niveles de lípidos, son paráFase III: Entrega de resultados: evaluación metros que deben de controlarse, muchas antropométrica y parámetros bioquímicos. de las veces a través de una terapia medicaConsejería nutricional e intervención farma- mentosa. Esta condición cambia, cuando se céutica consulta médica y esquema terapéu- conjuga el esfuerzo y trabajo colaborativo tico entre miembros multidisciplinario de salud, Fase IV: Seguimiento nutricional y farmacé- favoreciendo un tratamiento preferenteutico mente no farmacológico. Fase V: Evaluación nutricional. Toma de muestras clínicas. Seguimiento farmacoterapéutico y conclusión del proyecto Resultados: Para el desarrollo y evaluación del proyecto, se diseñaron e implementaron las siguientes estrategias: * Conformación de un equipo de salud multidisciplinario * Diseño de un sistema de atención integral * Diseño de PNO para la implementación de la atención farmacéutica * Diseño del consentimiento informado * Adaptación de formatos de registro * Instrumento para:

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Efectos de la metformina con dieta y ejercicios en el tratamiento del SM en pacientes esquizofrénicos en tratamiento con antipsicóticos atípicos Franco Ortiz C.*, Luz Paredes R* * Endocrinólogos, Lima, Perú

Introducción: La ganancia de peso con antipsicóticos, ha contribuido a la morbi y mortalidad, con estados hiperlipidémicos, hiperglucémicos, diabetes mellitus tipo 2, accidente cerebrovascular, infartos de miocardio y muerte.

Resultados: En el grupo de administración de metformina hay reducción en triglicéridos, glucosa, IMC y cintura abdominal más no incremento del HDL; el grupo sin medicación con cambios higiénico-dietéticos no se observó disminución de las variables ni aumento de HDL.

Justificación: Los pacientes con tratamiento de antipsicóticos atípicos, presentan riesgo de síndrome Conclusiones: metabólico, se tratará con metformina mas La administración de metformina en padieta y ejercicios. cientes esquizofrénicos en tratamiento con antipsicóticos atípicos da disminución del Objetivo: síndrome metabólico, junto con los trigliComparar los efectos de la metformina con céridos, glucosa, IMC y cintura abdominal, un grupo sin medicación con cambios higié- pero no aumento de HDL. nico-dietéticos, en el tratamiento del síndrome metabólico en pacientes esquizofrénicos con antipsicóticos atípicos. Material y métodos: Ensayo clínico randomizado en diciembre 2012 - febrero 2013. La muestra fue no probabilística, 16 pacientes con criterios de selección aleatoriamente, un grupo con metformina comparado con un grupo con cambios higiénico-dietéticos.

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Evaluación del impacto de estrategias en la diabetes mellitus Tirzo Serrano M., Blanca L. Jiménez H. Instituto Nacional de Rehabilitación. Facultad de Estudios Profesionales Iztacala, Universidad Nacional Autónoma de México

Introducción: la NOM se cumple un 65% por personal de La diabetes mellitus (DM) es problema de salud; la actividad física ± 65% de población salud pública, por ser causa principal de total es sedentaria y no existen programas mortalidad, discapacidad y altos costos en institucionales públicos o privadas. Medios salud. de comunicación, no cumplen compromiso de educar alimentaria. Justificación: Sus cifras tan elevadas de DM, requiere ana- Conclusiones: lizar los programas encaminados y su fun- Necesario “reforzar”, cumplimiento de estracionalidad. tegias y acciones, sobre todo los programas de actividad física en instituciones públicas Objetivo: y privadas. Priorizar la educación en salud y Evaluar estrategias de los programas sobre autoresponsabilidad individual y familiar. DM. Palabras clave: Material y métodos: Diabetes miellitus, tasas, estrategias, medios Se revisaron estrategias de programas de sa- de comunicación, actividad física. lud, datos estadísticos de morbi-mortalidad, encuestas nacionales de salud, medios de comunicación y programas de actividad física. La información se analizó en población total, por grupo y género. Resultados: Estudio de 1984 a 2013, población más afectada adultos mayores y mujeres. Tasa mortalidad x 100 mil habitantes paso de 39.5 en 1980 a 69.9 en 2011; las hospitalizaciones por complicaciones se han incrementado 40% y su prevalencia es 10.9% (2011). Población diabética, acude ± 60% a control metabólico; 46

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Aumento del riesgo de daño cardíaco en el paciente obeso por tratamiento de la obesidad con fentermina Alvaro Vargas G*, Gil A. Magos G.**, Marte Lorenzana J.**, Juan C. Torres N.***, Elvira Varela L.**** Departamento de * Fisiología, *** Farmacología y **** Biología Celular, Instituto Nacional de Cardiología, ** Departamento de Farmacología, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México

Introducción: La obesidad aumenta el riesgo de daño cardíaco (DC) debido a un incremento de la actividad simpática, lo que hace necesario el tratamiento de esta condición patológica; aunque en este tratamiento se aplica precisamente la estimulación simpática con fármacos como la fentermina lo que, se ha propuesto, puede generar un riesgo adicional de DC. Justificación: Sin embargo, se conoce poco sobre el aumento del riesgo de DC en la obesidad por tratamiento con este fármaco.

alteración funcional del sistema de liberación de noradrenalina, en esta condición, como mediador en este fenómeno. Conclusiones: La exacerbación del riesgo de DC en la obesidad, por acción de la fentermina, es un fenómeno factible que limita su uso terapéutico en esta condición patológica y plantea la necesidad de estrategias farmacológicas distintas de tratamiento de la obesidad con riesgo menor de DC.

Objetivo: En este trabajo se revisa el potencial de DC de la fentermina y la forma en que la obesidad puede favorecerlo. Método: Se hizo una búsqueda retrospectiva sobre “fármacos promotores de liberación de noradrenalina para tratar la obesidad” en PubMed. Resultados: La información muestra porqué la fentermina puede exacerbar el riesgo de DC inherente a la obesidad y permite proponer una

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Impacto del estilo de vida sobre el descontrol metabólico en pacientes geriátricas con obesidad y diabetes mellitus del hospital de la mujer Luisa García Rojas V.*, Alfredo Trujano R., Guadalupe Partida H., Martha Rodríguez C., José Gallegos M. * Laboratorio de Diabetes Clínica y Experimental, División de Postgrado, Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo

Introducción: El envejecimiento de la población va en aumento. Los cambios que experimenta la mujer en el estilo de vida al llegar la tercera edad así como alteraciones físicas y fisiológicas, favorecen la morbimortalidad por enfermedades crónico-degenerativas.

tico se realizó con el programa SPSS versión 18, con significancia estadística cuando fuera menor de 0.05

Resultados: Se encontró significancia en las variables de presión arterial, colesterol y triglicéridos en relación al estilo de vida inadecuado en el Justificación: grupo de obesidad y las variables glucemia, Se debe identificar el estilo de vida de las pa- %HbA1c, colesterol y triglicéridos en el grucientes para poder implementar estrategias po de obesidad y diabetes. de abordaje oportunas que retrasen las complicaciones por descontrol metabólico. Objetivo: Evaluar el impacto del estilo de vida sobre las metas de control metabólico en mujeres geriátricas con obesidad sin y con DM2 del Hospital de la Mujer. Material y métodos: Estudio prospectivo, comparativo, clínico. Se incluyeron mujeres mayores de 60 años de edad. Se expusieron objetivos, beneficios e inconvenientes y firmaron la carta de consentimiento informado. Se constituyeron dos grupos, mujeres con obesidad (24), obesidad y DM2 (30) se midió: glucemia, %HbA1c, perfil de lípidos y presión arterial. Se identificó el estilo de vida mediante el cuestionario PEPS-1 de Nola Pender. El análisis estadís48

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Estrategia universal, (ritmos latinos). Hacia un mejor control metabólico Carolina Santiago H.*, Instituto de Baile Aurelio Santos Reyes, Equipo Multidisciplinario * Unidad de Especialidades Médicas en Enfermedades Crónicas, Huajuapan, Oaxaca

Introducción: Se trata de una investigación exploratoria cuantitativa longitudinal. En 25 pacientes de la UNEME-EC Huajuapan sin control metabólico, consistiendo en una rutina de baile (ritmos latinos).

dad y sobrepeso, y otra enfermedad crónica. Al inicio y al final del estudio se compararon las variables antropométricas, bioquímicas, hemodinámicas y psicológicas.

Resultados: Bioquímicamente, encontramos mejoría en Justificación: los 25 pacientes, antropométricamente 17, El sobrepeso y obesidad es un reto de salud hemodinámicamente 13, psicológicamente pública mundialmente, el 90% de casos de 18 lograron mejoría. diabetes, son atribuibles al sobrepeso y obe- De los pacientes con obesidad, 2 con hipotisidad, así como, las demás enfermedades roidismo subclínico. crónicas no transmisibles. Conclusiones: Objetivo: La rutina de baile permitió a la población *Demostrar al paciente los beneficios de la estudiada excelente control metabólico en rutina. todas las variables en estudio. *Cumplir las metas de tratamiento. *Motivar al paciente logrando la fase de mantenimiento. Material y método: * Glucómetro, y equipo de toma. * Báscula, cinta métrica. * Música variada. (Ritmos latinos). * Impedanciocardiografía. . * Hojas de registro Es un estudio, exploratorio cuantitativo longitudinal, en una muestra de 25 pacientes sin control metabólico predominando la obesi-

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Patrón alimentario en jóvenes universitarios como factor de riesgo para el desarrollo de obesidad María L. Rivera de la R., Alejandra Valdivia F., Marco A. Castro R., Rocío Medina F., Ruth N. Domínguez F. Especialidad en Manejo Nutricio de la Obesidad y el Síndrome Metabólico. Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud, Unidad Milpa Alta, Instituto Politécnico Nacional

Introducción: La alimentación del joven universitario, tiene que reunir las características generales de una alimentación adecuada, la cual debe proveer energía necesaria y nutrientes equilibrados para el buen funcionamiento del organismo y mantener un óptimo estado de salud. Justificación: Actualmente las pautas alimentarias que siguen los jóvenes universitarios son de predominio de comidas rápidas favoreciendo la obesidad, factor de riesgo para el SM.

Resultados: La edad promedio fue 21 (± 3.35) años y una media del IMC en 24.13 (±4.05). El 66.6 % presenta distribución grasa tipo ginecoide o androide. El 5% tienen bajopeso, 60 % normopeso, 25 % sobrepeso y 10 % obesidad. Se determinaron 4 patrones alimentarios mostrando un consumo de alimentos muy variado. Conclusión: Existen factores adicionales al PA que favorecen sobrepeso y obesidad con acumulación de grasa corporal.

Objetivo: Conocer los patrones alimentarios en jóvenes universitarios como factor de riesgo para el desarrollo de obesidad. Material y método: En una muestra de 60 individuos de la carrera de nutrición del CICS UMA IPN, se tomaron mediciones antropométricas para establecer el estado nutricio y distribución de grasa corporal, y con la aplicación de un CFCA y mediante análisis de PCA se obtuvieron los patrones alimentarios.

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Influencia del género sobre la percepción y hábitos alimentarios de las madres en la imagen corporal de sus hijos a nivel primaria Gerardo Leija Alva, Paula Reyes Cruz

En México los niños entre los 5 a 11 años, 3 de cada 10 tienen sobrepeso y obesidad (ENSANUT, 2012). Existen muchos factores que desencadenan esta problemática, desde biológicos, ambientales y sociales. En los últimos años existen investigaciones que atribuyen a esta problemática la influencia de los padres. Algunos autores han encontrado que la percepción distorsionada de las madres sobre la imagen corporal y los hábitos alimentarios de sus hijos son predictores de sobrepeso y obesidad (Giordano & Sartori, 2012). Existen evidencias que muestran que en nuestra cultura predomina el culto al cuerpo, con especial presión sobre la mujer, lo cual puede explicar el aumento paulatino de la aparición de trastornos relacionados con la imagen corporal y con la alimentación (Maganto, Del Río y Roiz, 2000).

Material y métodos: Se eligió una muestra de una escuela primaria de la ciudad de México, integrada por 205 alumnos, 109 niñas y 96 niños de 1 a 3 años de primaria. Se aplicó un cuestionario y siluetas para evaluar su percepción respecto al cuerpo de sus hijos e hijas. Las variables fueron sexo, edad, imagen corporal percibida, imagen corporal deseada para sus hijos e imagen corporal relacionada con riesgo para la salud de sus hijos.

Resultados: Existen similitudes entre las figuras que les gustaría que tuvieran sus hijos e hijas con la Fig. 5 con el 60%. En el caso de las mamás con hijas, identifican con mayor porcentaje las figuras 2 y 3 con el 70%. Las mamas con hijas identifican tanto las figura 1 como la 7 como de riesgo a la salud en mayor porcenObjetivo: taje que las madres con niños. Por último se Identificar si existen diferencias sobre la per- encontraron correlaciones entre las siluetas cepción de las madres en la imagen corporal que le gustaría a la mayoría de las personas de sus hijos e hijas a nivel primaria, a par- con la silueta que quisiera que su niño(a) tir del uso de siluetas para evaluar su estado tuviera, también la silueta de un(a) niño(a) de salud y conocer si estas diferencias están sano(a) correlaciona con la silueta que quirelacionadas según el género. siera que su niño(a) tuviera además la silueta de un(a) niño(a) sano(a) correlaciona la silueta que usted considera que le gustaría a la mayoría de las personas.

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Conclusiones: La relación de las madres en la conformación de la imagen corporal y los hábitos alimentarios es importante para el desarrollo nutricional del niño. Existe una influencia de género en la percepción de las madres hacia la figura saludable de los niños y las niñas de nivel primaria

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Sistema en internet para registro de antecedentes clínicos y hábitos de alimentación para el estudio del síndrome metabólico Miguel Murguía R.*, Bernardo Serrano E.**, Rafael Jiménez F.***, Rafael Villalobos M* * Unidad de Biomedicina FES Iztacala, UNAM, *** Carrera de Médico Cirujano FES Iztacala, UNAM, ** Consultor Informático

Introducción: La investigación del síndrome metabólico requiere, además de la toma de muestras sanguíneas y toma de datos antropométricos, el registro de antecedentes clínicos y hábitos de alimentación. En nuestro grupo hemos conformado una base de datos con información de datos antropométricos y de análisis de laboratorio de más de 6,000 jóvenes universitarios; surge la necesidad de sistematizar el registro en base de datos de antecedentes clínicos y hábitos de alimentación.

Resultados: El sistema está compuesto por diez secciones, permite registrar de manera estructurada en una base de datos, información sobre nutrición y antecedentes heredofamiliares, entre otros rubros. El sistema está disponible universalmente en la web (http:// www.misalud.abacoac.org) y ha sido usado por 2000 estudiantes de primer ingreso a la FES Iztacala (UNAM), 1000 en 2012 y 1000 en 2013. Los estudiantes dedicaron 25 minutos en promedio para registrar su información, y en conjunto con los datos de análisis de laboratorio se generó un reporte de salud física Objetivo: sobre alteraciones del síndrome metabólico Desarrollar un sistema en internet para el que se entregó a cada estudiante. Además, registro de información sobre salud y nutri- el usuario puede registrar su información ción que complemente los datos clínicos del mensualmente y obtener de forma inmeproyecto síndrome metabólico en jóvenes diata gráficas de seguimiento y un reporte de universitarios. sugerencias generales sobre sus hábitos de alimentación y ejercicio. Método: El sistema se desarrolló con la metodología Conclusiones: ágil y siguiendo los criterios de diseño de las Mi Salud es un sistema para registrar inforbases de datos relacionales. El sistema ha mación sobre nutrición y datos complemensido usado a lo largo de dos años por 2,000 tarios para evaluación clínica, que apoya la estudiantes universitarios, lo que ha permi- vinculación investigación-intervención, tido optimizarlo. brindando beneficios tanto a los equipos de investigación en salud, como a los estudiantes participantes que aportan los datos y muestras biológicas.

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Estudio piloto de activación física y la concentración sérica de leptina y adiponectina en adolescentes con factores de riesgo para diabetes Rocío Torres G.*,**, E.S. Camarillo R.*, G. Vázquez de A.*, Abraham Majluf C.***, José de J. Garduño G.*, Ana M. Loe O.***, Laura P. Montenegro M.*, Patricia Cerecero A.*, G. Gerardo Huitrón B.**, María T. Gómez C.*** * Cuerpo Académico Salud del Universitario. Centro de Investigación en Ciencias Médicas (CICMED), Universidad Autónoma del Estado de México, ** Facultad de Medicina, UAEMex, *** Unidad de Investigación Médica en Trombosis, Hemostasia y Aterogénesis, HGR «Dr. MacGregor S. Navarro»

Introducción: El sobrepeso y la obesidad se han convertido en unas de los principales problemas de salud durante la adolescencia. Lo anterior aumenta el riesgo de desarrollar a largo plazo patologías como diabetes y enfermedad cardiovascular. Es conocida la asociación existente entre el aumento de la concentración de leptina y disminución de adiponectina en la fisiopatología de este fenómeno. La actividad física en etapas tempranas es una medida preventiva en el desarrollo de enfermedades crónico degenerativa.

co por 45 minutos diarios de lunes a viernes durante tres meses.

Resultados: Un total de 22 adolescentes participaron en el programa de actividad física y 22 adolescentes como control que no participaron en el programa de actividad física. Existió una disminución de las cifras de leptina en el grupo de intervención (Basal 23.3±2.8 post ejercicio 14 ±1.7 p>0.005) comparado con grupo control (basal 18.9 ±2.9 seguimiento 3 meses 20.0±3.0 p<0.520). Así como un incremento en las cifras de adiponectina (Basal Objetivo: 10.10±0.5, post ejercicio 16.10 ± 1.0 p>0.005) Evaluar el impacto de la actividad física en la en comparación con el grupo control, donde concentración sérica de leptina y adiponec- no fue significativo (basal 11.3 ±0.6 seguitina en adolescentes con factores de riesgo miento 3 meses 12.3± 0.7 p<0.090). para desarrollo de diabetes. Conclusiones: Metodología: Los resultados del presente estudio apoyan Estudio de tipo experimental longitudi- la eficacia de una intervención con ejercicio nal. Se invitó a participar a adolescentes con aeróbico sobre las características del sínfactores de riesgo para diabetes. Se tomaron drome metabólico en un grupo minoritario de manera basal medidas antropométricas de adolescentes con sobrepeso y obesidad. concentraciones de leptina y adiponectina. Se llevó a cabo mediante invitación abierta, una intervención mediante ejercicio aeróbi54

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Efectividad de un programa de entrenamiento físico contra la estrategia institucional de actividad física en dos grupos de pacientes que cursan con síndrome metabólico Rodolfo E. Pulido R. Responsable del Programa de Enfermedades Crónico Degenerativas, Jurisdicción Sanitaria Tláhuac

Introducción: El ENTRENAMIENTO FÍSICO se define como el conjunto de ejercicios físicos, dosificados, sistematizados e individualizados; que generan adaptaciones estructurales y funcionales, mejorando la funcionalidad global del practicante, la ACTIVIDAD FÍSICA se define como el conjunto de movimientos corporales para los cuales el organismo humano está genéticamente programado; y se realizan en forma cotidiana, sin generar adaptaciones que mejoren la funcionalidad de quien la realiza. El ENTRENAMIENTO FÍSICO logra estimular en el organismo de los pacientes, los sistemas energéticos como la vía de los fosfágenos, la vía aeróbica oxidativa y la vía glucolítica anaeróbica; lo que no logra la ACTIVIDAD FÍSICA; piedra angular de las estretagias institucionales. Justificación: Las instituciones de salud implementan estrategias basadas en la actividad física lúdica, bajo el lema “lo importante es que la gente se mueva” y con el único propósito de fomentar la realización de actividad física en eventos masivos, dirigidos por activadores físicos; sin considerar los aspectos clínicos de la prescripción y dosificación del ejercicio físico. Al aplicar como estrategia operativa, técnicas de entrenamiento físico, en pacientes

que cursan con patologías crónico-degenerativas, aseguramos la dosificación e individualización adecuada de los ejercicios que conforman un programa de entrenamiento físico. Objetivo: Evaluar los resultados alcanzados en dos grupos de pacientes crónico-degenerativos; habiéndose realizado sesiones de actividad física dirigidas por activador físico en un grupo; y sesiones de entrenamiento físico supervisado por entrenador certificado, en otro grupo. Material y métodos: Se trabajó con dos grupos de estudio de 80 mujeres cada uno, que cursan con síndrome metabólico de acuerdo a los criterios del ATP III, IDF y OMS; de edades entre 35 y 60 años, realizándose revisión de expedientes clínicos para elegir a aquellas cuyos datos antropométricos y perfiles bioquímicos fueran lo más similares posibles. Ambos grupos recibieron atención médica, psicológica, tratamiento farmacológico e intervención nutricional durante 18 meses y se obtuvieron mediciones basales y sus promedios en cuanto a peso, perímetro de cintura, glucemia de ayuno, hemoglobina glucosilada y tensión arterial. Al grupo A se le impartieron sesiones de

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Conclusiones: El grupo A presentó una reducción del 4.19 % de peso corporal, del 6.9 % en perímetro de cintura, del 29.87% en glucemia central, de 1.12% para HbA1C, redujo el 10.57% en la tensión arterial sistólica y el 13.16% en la diastólica. El grupo B presentó reducciones mayores, que en el grupo A; correspondiendo al 14.17 % para el peso, 12.95% para el perímetro de cintura, 46.9% para la glucemia, se redujo el 1.63% en la HbA1C, del 16.9 % para la tensión arterial sistólica y del 20.27% para la tensión arterial diastólica. Los logros del grupo B, se encuentran dentro de parámetros de control metabólico de acuerdo a los señalado por la IDF, OMS y ATP III, mientras que con el mismo tiempo de intervención, el grupo A no alcanza parámetros de control metabólico. Por lo anterior, la correcta estimulación de los sistemas energéticos, así como la utilizaResultados: ción de un programa de entrenamiento físiTras realizarse la recopilación de las medi- co y educativo para los pacientes, se traduce ciones mensuales y cálculo de promedios, se finalmente en el alcance de cifras de control obtuvieron los resultados expresados en el metabólico cuadro siguiente: 30 minutos de actividad física; de acuerdo a los indicadores institucionales, dirigida por activador físico, 3 veces por semana; el grupo B, fue sometido a sesiones de entrenamiento físico aeróbico, de fuerza y resistencia, de 30 minutos 3 veces por semana, de acuerdo a los criterios del Colegio Americano de Medicina del Deporte y las recomendaciones de la Universidad de Chile. El grupo A fue dirigido en forma empírica siguiendo las indicaciones del activador físico; mientras que el grupo B, fue capacitado en la palpación del pulso, se calculó la capacidad aeróbica máxima y se aplicaron técnicas de coaching fitness para fomentar el aprendizaje de las técnicas de entrenamiento, manteniendo la frecuencia cardíaca en la zona de pérdida de peso durante las sesiones, la cual fue monitoreada a lo largo de cada sesión.

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Calidad de vida de pacientes con DM2: «DIABETES QUALITY OF LIFE-DQOL» Reyes Martínez Florencia*, Miranda Martha Berenice**. Baillet Esquivel Laura Eugenia***, Landgrave Ibáñez Silvia***, Ponce Rosas Efrén Raúl*** * Médico Familiar de la Clínica regional ISSEMYM, Tejupilco,** Profesor titular del curso de Medicina Familiar del Instituto de Seguridad Social del Estado de México y Municipios, *** Profesor de la Subdivisión de Medicina Familiar, División de Estudios de Posgrado, Facultad de Medicina UNAM

La evaluación de la calidad de vida ha adquirido más importancia en el ámbito de la salud y la enfermedad. La incidencia de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) continúa creciendo a un ritmo sin precedentes que afecta la calidad de vida (CV).

glucemiantes oral. Conclusión: En este estudio el 67.1 % de los pacientes con DM2 perciben su CV como regular.

Palabras clave: Objetivo: Calidad de vida, Diabetes Mellitus2, Ciclo Identificar la calidad de vida de los pacientes vital. con diabetes mellitus tipo 2 en una clínica del Primer Nivel de Atención. Material y métodos: Estudio descriptivo, prospectivo, transversal. Población: 76 pacientes con diagnóstico de DM2 de una la clínica regional. Marzojulio- 2012. Muestra no aleatoria no representativa. Se aplicó el cuestionario DQOL, que evalúa cinco dimensiones de CV relacionadas con DM2. Resultados: Pacientes 67.1% de los pacientes, percibieron regular calidad de vida, 31.6% alta y baja 1.3%. Predominaron las mujeres 51.3%, 57.9 % con nivel de licenciatura, estado civil casados 80.3%, ocupación empleados, tipo de familia nuclear 72.4%, integrada 94.7%, moderna 65.8%, urbana 94.7%, encontrándose en una etapa del ciclo vital de retiro y muerte según Geyman. Con Hb1Ac 49%, con hipo-

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El síndrome metabólico y el dominio estrogénico. Investigación basada en evidencias y su aplicación clínica M. en C. Sauer-Ramírez José Luis, María Patricia Andrade Fernández, Dr. José Manuel Parra Morelos, Dra. Lizbeth Segura López, Dr. Daniel González Tenorio Laboratorio Clínico Quetzalcóatl

Introducción: La diabetes mellitus es un trastorno metabólico multifactorial que se manifiesta por niveles de glucosa en sangre por encima de los límites normales. Si no se trata adecuadamente, estos niveles alcanzan valores excesivamente altos, dando lugar a las complicaciones agudas o crónicas. La glucosa es un azúcar que proviene de los alimentos que comemos, circula por la sangre, es utilizada por el organismo para obtener energía necesaria para desarrollar cualquier tipo de trabajo. La causa de la diabetes es una anomalía en la producción o el funcionamiento de la insulina por el páncreas. La insulina es una hormona que se fabrica en el páncreas cuya misión es facilitar el paso de los azucares de la sangre a las células, cuando no funciona correctamente, el azúcar no pasa a los tejidos y el funcionamiento tisular es deficiente. Al tiempo, el azúcar se acumula en la sangre en cantidades superiores a las normales apareciendo la hiperglucemia. Cuando la glucosa en sangre es superior a 180 mg, el organismo no puede retenerla, por lo que el organismo la elimina por la orina:

proteínas importantes en la vía de señalización para el transporte de la glucosa hacia las células y tejidos. En dichas investigaciones se ha encontrado que con el aumento en las concentraciones séricas de estrona, estradiol y estriol no se expresan las proteínas importantes en la señalización para el transporte de la glucosa y para regular la acción de estas hormonas se ha utilizado su precursor, la progesterona. Tratamiento: Las mujeres generalmente aceptan tomar hormonas, sin embargo los hombres no las aceptan, por tanto, para sintetizar progesterona se administra acido ascórbico, quien es un cofactor que hidroxila la pregnegnolona para la formación de la progesterona, quien a su vez regula la acción estrogénica permitiendo con ello el control de los niveles de glucosa en sangre.

Antecedentes: En años recientes, en investigaciones realizadas a nivel internacional se ha estudiado el efecto de las hormonas sobre la expresión de 58

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Frecuencia de osteoporosis y factores asociados en pacientes que acuden a la consulta externa del Hospital General de Pachuca Erika Vazquez Guzmán*, Rocío Sarabia Espinosa**, Ashanty Flores Ortega*** * Esp. Medicina Integrada, ** Esp. Medicina Integrada/Ecográfista Certificada CMU, *** Esp. Endocrinología

Introducción: No existe una definición totalmente satisfactoria de la osteoporosis. En los años 50 Fuller Albright la definió como: “demasiado poco hueso”, concepto que es incompleto, pues sólo recoge el aspecto cuantitativo de la enfermedad y no los cualitativos. Posteriormente en 1988, El Instituto Nacional de Salud Americano (NIH) publicó su primera definición, en la que se refería a la osteoporosis como “una condición en la que la masa ósea disminuye incrementando la susceptibilidad de los huesos a sufrir fracturas”. Hoy en día aceptamos como definición de la osteoporosis la publicada por la NIH en el año 2001, actualización de la previa de 1988, que la considera “una enfermedad de todo el esqueleto caracterizada por una masa ósea baja y una alteración de la microarquitectura ósea que condiciona un hueso frágil en el que consecuentemente incrementa el riesgo de fracturas. La osteoporosis es una enfermedad prevenible y tratable, pero la falta de signos de alerta previos a la aparición de fracturas, conlleva que muchos pacientes no sean diagnosticados en las fases tempranas y tratados de forma precoz y efectiva.

Justificación: Se espera que para el año 2050 la población de 50 años y más aumente a 55 millones, además de aumentar la esperanza de vida que será en un promedio de 82 años de edad, y debido a que la osteoporosis es una enfermedad asociada con el envejecimiento, se espera que el número de fracturas asociadas a esta aumente, por lo cual se ha reconocido a la osteoporosis como un problema de salud pública, sin embargo es una enfermedad no detectada ni tratada, por la falta de información a todos los niveles de atención de salud, además de aumentar los costos tanto a nivel institucional como familiar. Objetivo: Determinar la frecuencia de osteoporosis en los resultados de densitometrías óseas e identificar los factores asociados en los pacientes que acuden a la consulta externa del Hospital General Pachuca. Material y métodos: Para el subanálisis de evaluación de frecuencia de factores de riesgo asociado a osteoporosis se incluyeron 90 pacientes, los cuales fueron muestreados en el área de consulta externa del Hospital General de Pachuca. Por medio de la estadística descriptiva X2, se buscó la relación entre frecuencia de factores

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de riesgo asociados a osteoporosis, utilizando para la construcción de la base de datos Microsoft 2003 y para el análisis estadístico, el programa SPSS Statistics versión 17.0. Resultados: Al realizar la relación de los factores asociados a osteoporosis y la variable dependiente al hacer el cálculo estadístico se encontró una P: > 0.05 lo cual refleja el no haber significancia estadística, lo que muestra que no hay relación entre los factores asociados ya descritos y la aparición de osteoporosis. Conclusiones: Se encuentra que no existe relación entre las variables ya que el tamaño de la muestra pudo ser insuficiente. Se observó que todos los factores asociados para osteoporosis mencionados en la literatura si están presentes en nuestra población de estudio, con mayor o con menor frecuencia. Cumpliéndose con el 100% de los objetivos del estudio. Consideramos en implementar programas para ayudar al médico de primer contacto a identificar los factores asociados a la osteoporosis con el objetivo de que el diagnóstico y el tratamiento se den tempranamente para evitar fracturas por fragilidad ósea.

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Consumo de nopal en diabetes. Mitos y realidades Javier Macías P., Leonardo Olvera G., Claudia Villarreal P. Hospital General Rincón de Romos, Aguascalientes, Instituto de los Servicios de Salud del Estado de Aguascalientes

Introducción: Se han realizado varios estudios sobre la disminución de los niveles de glucosa en el paciente con diabetes y la ingesta de nopal. Sin embargo, de las 243 clases de nopal que existen se determinó que la clase O. albicarpa es efectiva en la disminución de los niveles de glucosa sanguínea.

Conclusión: El estudio demuestra una realidad, que no todas las clases de nopal, exceptuando la clase O. albicarpa sirven para disminuir los niveles séricos de glucosa, por lo que consideramos un mito la utilización de otras variedades de nopal para ayuda del control metabólico.

Material y métodos: Es un estudio observacional y prospectivo en el HGRR con un periodo de 6 meses; se estudiaron 25 pacientes diabéticos con una estancia hospitalaria de 3 días, con mismas características en relación a las calorías indicadas y misma dosis de insulina intermedia e hipoglucemiantes orales. Se agregaron a su dieta 200 gramos de nopales de tipo O. ficus indica y se midió el nivel de glucosa predieta y postdieta. Resultados: En las tomas recabadas pre y postdieta en los 25 pacientes no se observó disminución de los niveles glucémicos.

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Síndrome metabólico en estudiantes universitarios de último año de medicina Escalona-León MP, Vinay-Prado CM Médico Pasante del Servicio Social, Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla

Introducción: México ocupa el primer lugar mundial en obesidad infantil y el segundo en obesidad en adultos, generando altos costos para su atención de salud. Parte de la solución radica en fomentar planes de salud que involucren prevención, detección y tratamiento de las principales enfermedades metabólicas, aceptando al síndrome metabólico como entidad podremos utilizar sus criterios diagnósticos como método de tamizaje, evaluando así los factores de riesgo para desarrollar enfermedad cardiovascular, diabetes mellitus, dislipidemia y otras enfermedades relacionadas.

carrera de medicina de la Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla (UPAEP) en el periodo del 25 de Noviembre al 16 Diciembre de 2013 en la Clínica Universitaria Médica UPAEP (p: 50%, nivel de confianza: 95% y error estadístico: 6.95 - 6.98%), a quienes se les realizaron mediciones de perímetro abdominal y cintura, medición de talla con estadimetro de pared, medición de peso en báscula Tanita (Body composition analyzer model TBF-300A) mediante método de impedancia eléctrica, se realizaron mediciones de laboratorio que incluyeron glucemia en ayuno, perfil de lípidos (colesterol total, triglicéridos y colesterol HDL), toma de tensión arterial en brazo izquierdo Objetivo: con esfigmomanómetros aneroides de pared Evaluar la prevalencia del síndrome me- serie 767 de WelchAllyn y se realizó historia tabólico en estudiantes universitarios de clínica completa. El diagnóstico de síndrome último semestre en medicina, establecer las metabólico se estableció de acuerdo a los variables más frecuentes en ellos así como parámetros de la ATP III (Adult Treatment demostrar la importancia de los criterios del Panel III). síndrome metabólico como tamizaje en este grupo de estudio. Resultados: De los 100 alumnos evaluados, 10 cumplieron Pacientes y métodos: criterios de síndrome metabólico, los alumEstudio observacional y transversal efectua- nos con síndrome metabólico presentaron do con muestreo aleatorio simple en donde valores significativamente mayores de peso, se seleccionaron a 100 estudiantes de una po- circunferencia de abdominal, índice cintura/ blación de 200 alumnos que acudieron a exa- cadera, índice de masa corporal, porcentaje men médico de egreso de la licenciatura en la de grasa, masa grasa, colesterol total, trigli62

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céridos y TA sistólica, así como niveles inferiores de colesterol HDL. Conclusión: La prevalencia del síndrome metabólico en nuestro estudio representó el 10%, siendo más frecuente este en hombres que en mujeres, la población con síndrome metabólico presentó cifras más elevadas de la mayoría de los factores de riesgo metabólicos. Los criterios de la ATP III que más se cumplieron en el total de la muestra fueron hipertrigliceridemia, bajos niveles de colesterol HDL y circunferencia abdominal elevada, lo cual se mantuvo constante tanto en personas con síndrome metabólico como sin síndrome metabólico. La determinación de los criterios de la ATPIII para síndrome metabólico es accesible en la atención de primer nivel por lo que se proponen como tamizaje básico en la consulta de medicina general y familiar. Bibliografía: 1. Carranza Madrigal J, López Correa S. El síndrome metabólico en México. Med Int Mex 2008; 24: 251-61. 2. S.M. Grundy, H. B. Brewer, Jr J. I. Cleeman, S. C. Smith, Definition of Metabolic Syndrome: Report of the National Heart, Lung and Blood Institute/ American Heart Association Conference on Scientific Issues Related to Definiton, Circulation. 2004: 109:4338.

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Factores de riesgo para desarrollar DM2 en trabajadores de la Universidad Autónoma del Estado de Morelos Loeza-Domínguez Saúl*, Bernal-Fernández Germán**, Toledano–Jaimes Cairo**, Aveleyra-Ojeda Elizabeth**, Sánchez-Alemán Miguel***,García-Jiménez Sara*,** * Laboratorio de Bioquímica clínica, Facultad de Farmacia, UAEM, Cuernavaca Morelos, ** CA: Farmacia Clínica y Diagnóstico molecular, UAEM, *** Laboratorio de Enfermedades de Transmisión, INSP, Cuernavaca Morelos,

Introducción: La DM2 se caracteriza por presentar un estado de hiperglucemia, debido a una falla en la producción o acción de la insulina (RI). La RI se refiere a una inadecuada captación de la glucosa dependiente de insulina por parte de los tejidos, en especial del hígado, músculo y tejido adiposo. La resistencia de la acción de la insulina se compensa mediante un aumento en su secreción por parte de la célula Beta, resultando en la llamada “hiperinsulinemia compensadora” para mantener los niveles de glucemia adecuados. Su presencia asociada a otros factores de riesgo es un predictor universalmente aceptado de diabetes tipo 2 y aun en individuos sin diabetes está asociado con mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, mas frecuente en individuos con sobrepeso y/o obesidad.

Material y método: Estudio transversal realizado con la participación de 306 trabajadores de la UAEM (administrativos y académicos), se aplicó un cuestionario para evaluar estilo de vida y factores sociodemográficos, posterior al consentimiento informado se clasificó a la población por características antropométricas y bioquímicas. Se cuantificó la glucosa y el perfil de lípidos mediante técnicas espectrofotométricas de punto final (GOD-PAD); la concentración de insulina se determinó mediante técnicas inmunoenzimatcias (ELISA) y la resistencia a la insulina mediante el índice HOMA (Homeostasis Model Assessment). Para el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS v15.

Objetivo: Caracterizar los factores de riesgo para desarrollar DM2 en los trabajadores académicos y administrativos de la UAEM.

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Resultados: De los 275 trabajadores con datos completos, el 21.1% son hombres y el 78.9% son mujeres, el promedio de edad fue de 40 años, el 82.2% tienen antecedentes familiares de enfermedades crónico degenerativas y el 11% reporta HTA. En cuanto al índice nutrimental por porcentaje de grasa, solo el 32.4% de los trabajadores presentan la característica de saludables. La antropometría mostró, de acuerdo a la OMS por IMC (media=27.3) que el 25.9% de los trabajadores en estudio son obesos y el 42.2% tiene sobrepeso. La resistencia a la insulina (índice HOMA) fue del 28.4% (p<0.00). La correlación de Pearson demostró relaciones significativas en la mayoría de las variables con la obesidad, siendo las mayores IMC-circunferencia de cintura (r=0.84) VLDL-triglicéridos (r=0.82) y LDL-colesterol (r=.87). Conclusiones: Más de 50% de los pacientes encuestados tienen factores de riesgo modificables, como sobrepeso, obesidad, sedentarismo, malos hábitos alimenticios. Por lo tanto se debe promover de inmediato un cambio de estilo de vida y nutricional en la población de estudio e implementar programas de prevención multidisciplinarios

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Tres grupos de estudio del Estado de México. Síndrome metabólico BC. Sosa - García*, C. García–Reza**, U. Alvirde - García***, GX. Brito - Córdova**** * LN de la Facultad de Medicina, UAEMex, ** Dra en Enfermería. Profesora de la Facultad de Enfermería y Obstetricia, UAEMex, Líder del Cuerpo Académico Enfermería y Cuidado a la Salud, *** M.E Adscrito al INCMNSZ, Coordinador de Proyectos de Investigación, **** M. en C. Adscrito al INCMNSZ. Coordinadora de Nutriología, Educadora en Diabetes

Introducción: La diabetes mellitus tipo 2 (DM2), el incremento en México en 1995 ocupaba el 9° lugar, 2011; 7°y 2030; 6°(ENSANUT, 2012).

glucosa normal 46.3±10.8, glucosa alterada, 46.6±11.0 y en DM2 46.3±11.7mg/dL. Los triglicéridos 205.1±138.3mg/dL, la tensión arterial 130.5±23.9mmHg, al asociar glucosa normal vs DM2p=0.000.

Justificación: El síndrome metabólico es un problema de Conclusión: salud pública, constituye un importante fac- Es evidente el síndrome metabólico es el tor de riesgo para la diabetes. período de transición de prediabetes, tanto para el grupo de glucosa normal, glucosa alObjetivo: terada. La aparición a corto plazo es posible Estimar la asociación de SM en individuos retardar su aparición con medidas no farmamexiquenses con cifras de glucosa normal, cológicas y farmacológicas hasta 10 años. glucosa alterada y DM2. Palabras claves: Material y métodos: Diabetes mellitus tipo 2, nutrición, síndrome Se realizó un estudio transversal, participa- metabólico. ron 586 personas, en tres grupos; glucosa normal, glucosa alterada y DM2, hombres y mujeres mayores de 18 años, con la firma del consentimiento informado. Bajo los criterios; Treatment of High colesterol in adults III. Resultados: El promedio de colesterol total: grupo glucosa normal 203.6±36.7 mg/dL, DM2 200.6±44.7mg/dL y glucosa alterada 199.4±39.7mg/dL. Entanto; c-LDL 120.7±32.3, glucosa normal, 120.5±33.7, glucosa alterada y DM2114.6±36.5mg/dL; mientras el c-HDL 66

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Representaciones sociales en el incremento de peso “desmedido” durante el embarazo en mujeres de 20-30 años. Alba Hernández Karina*, Betanzos Ramírez Uzi Lilibet*, García Flores María Lorena*, López Miranda Humberto*, Donovan Casas Patiño** * Licenciado/a Nutrición UAEMex-CU Amecameca, ** PTC UAEMex-CU Amecameca

Introducción: La obesidad es un problema en México, y en el caso de las mujeres embarazadas es un factor de pronóstico para la salud del producto y ellas, además que su alimentación está condicionada por la cultura.

Conclusión: Se encontraron creencias y costumbres alimentarias culturalmente heredadas, pero en el caso del cambio de peso lo consideran adecuado, saludable y normal por la sencilla razón de estar gestando, cabe mencionar que aquí debemos implementar acciones Objetivo: adecuadas en nutrición dirigidas al manejo Identificar las representaciones sociales que adecuado del incremento del peso en el emtienen las mujeres embarazadas respecto a barazo la alimentación y el incremento de peso durante el embarazo. Palabras clave: Representaciones sociales, mujeres embaraMétodo: zadas, incremento de peso Este estudio es cualitativo, prospectivo y explicativo, la aproximación se realizó a través de la teoría de las representaciones-sociales. Se aplicó la encuesta a 12 mujeres de entre 20-30 años de la comunidad de Chalma. Resultados: El 100% dijo cuidar su alimentación por el bebé, 75% dijo que no era necesario comer por dos, 58% consideran saludables su incremento de peso y sus cambios alimentarios. Creencias: la mayoría dijo que no se debe comer irritantes, nopales, picante y cosas frías. Costumbres: mayormente (83%) no levantar cosas pesadas, (66%) les recomendaron alimentos y al 50% algunas preparaciones.

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Obesidad como factor de riesgo de síndrome metabólico en adultos jóvenes Jiménez Jaimes Azareth, Velasco Nava Doris, PTC. M en E.S. Ana María Durán Ibarra. Lic. en Nut. Centro Universitario UAEM Amecameca. Universidad Autónoma del Estado de México.

Introducción. En México la obesidad es un problema de salud pública, originados por múltiples factores de riesgo: nutricionales, genéticos, metabólicos, endocrinos, psicosociales, sedentarismo, estrés, tabaquismo y alcoholismo. Justificación: En México el sobrepeso y obesidad se ha intensificado principalmente en la región centro y norte del país, la población adulta con mayor prevalencia con morbilidades derivadas de la obesidad que define el perfil epidemiológico de patologías cardiovasculares (dislipidemias, ateroesclerosis coronaria, hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca congestiva e impacto al miocardio, motivo por el cual se requiere de estudio de diagnóstico temprano del incremento de masa grasa como riesgo de enfermedades crónico no transmisibles a edades temprana.

Metodología: Estudio transversal, utilizando un muestreo aleatorio de 70 adultos jóvenes, se utilizaron valores comparativos de composición corporal por método BIA para determinación de IMC, peso grasa, porcentaje de masa grasa, masa muscular. Los valores de referencia para contrastar el análisis se consideraron los estándares de la OMS. Resultados y discusión: El estudio demuestra el diagnóstico de sobrepeso y obesidad por IMC en el 24% de la población y al contrastar las variables masa grasa como valor de la media del grupo de estudio presentan un exceso masa grasa de 8.44%, respecto al peso grasa la media es de 26 kilos de masa grasa que demuestra el alto grado de sensibilidad del método BIA en el diagnóstico.

Conclusiones: Objetivo general: El diagnóstico oportuno y de seguimiento de Determinar la masa grasa y % de grasa por la masa grasa como indicador de la composimétodo BIA en adultos jóvenes con la finali- ción corporal es de fácil manejo en estudios dad de diagnosticar grado de riesgo de ECV. poblacionales en adultos jóvenes en el diagnóstico y monitoreo de obesidad y de seguimiento para evitar ECV.

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Relación entre rebote adipositario patológico y marcadores de estrés oxidativo Carmona-Montesinos Enrique*,**, Hernández-Zimbron Luis*, Velázquez-Pérez Raúl*, Gorostieta-Salas Elisa*, Pichardo-Aguirre Edna**, Ponce-Hinojosa Graciela*, Rivas-Arancibia Selva* * Laboratorio de Estrés Oxidativo y Plasticidad Cerebral, Departamento de Fisiología, Facultad de Medicina, UNAM, ** Hospital Materno Pediátrico Xochimilco SSA DF.

Introducción: El sobrepeso y la obesidad son un serio problema de salud a nivel mundial, siendo la alteración del rebote adipositario temprano un factor inicial para padecer obesidad en etapas posteriores de la vida. Objetivo: El objetivo de este trabajo fue estudiar la relación entre rebote adipositario patológico, con marcadores de estrés oxidativo en niños en edad preescolar de 3 a 5 años 11/12 meses.

Conclusiones: Con los resultados obtenidos podríamos inferir que durante el rebote adipositario patológico existe un aumento del estrés oxidativo y en esta etapa empiezan las alteraciones de los sistemas antioxidantes, estas alteraciones son muy claras en los pacientes adultos obesos.

Métodos: Se realizó evaluación antropométrica, estandarización en puntaje en z, cuantificación en plasma de lípidos peroxidados, sistema glutatión y superóxido dismutasa Cu/Zn y compáralo entre grupos con rebote adipositario patológico y con peso normal. Resultados: Los preescolares, presentan rebote adipositario patológico presentaron valores significativamente mayores (p:<0.0005) de lípidos peroxidados(x:179.1+/-6.84), superoxido dismutasa Cu/Zn (x:146.6+/-7.08) en relación con preescolares de peso normal.

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Aliskiren reduce la expresión del receptor de (Pro)renina asociado con la vía de señalización Wnt/ β-catenina en corazón y riñón remanente de ratas nefrectomizadas Massiel Alfonsina Ávila Ramírez, Liliana Anguiano Robledo, Pedro López Sánchez

El receptor de (pro)renina (RPR), es una proteina multifuncional: pertenece al Sistema Renina Angiotensinay se asocia a la ATPasaH+ vacuolar, la cual es requerida para la activación de la vía Wnt canónica. Ambas cascadas están implicadas en el desarrollo y progresión de enfermedades cardiovasculares y renales. Recientemente, aliskiren, inhibidor directo de renina, ha sido usado como tratamiento de estas enfermedades. El objetivo de este trabajo es estudiar los efectos de este fármaco sobre la expresión del RPR, β-cateninay proteina Dishevelled-1 en tejido cardíaco y renal durante la hipertensión inducida por la pérdida de masa renal. Se utilizaron ratas macho Wistar, sometidas a nefrectomía 5/6 (Nx 5/6) o con cirugía simulada o sham (S). Ambos grupos recibieron aliskiren, 10 mg/ kg/d, v.o, durante el experimento. Los grupos control recibieron vehículo. 7 días después, se midió la presión arterial y se tomó muestra de orina de 24 horas. La expresión proteica fue determinada por inmunoblot. Los resultados muestran que, el grupo nefrectomizado tratado presenta una reducción significativa de la presión arterial así como una mejora de los valores séricos de creatinina, proteinuria y depuración de creatinina. Además, en las ratas nefrectomizadas, RPR, β-cateninay proteina Dishevelled-1 se incrementaron a los 7 días de evolución y el tratamiento redujo su expresión en los diferentes tejidos. Estos resultados confirman los efectos antihipertensivos y renoprotectores del aliskiren e interesantemente, éste modifica la expresión del RPR y de la vía transduccional Wnt/ β-catenina.

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Estudio descriptivo de cambios metabolómicos y proinflamatorios en niños escolares con diferente proporción de grasa corporal Cecilia Rosel Pech, Raquel D. Carrasco Rodríguez, Ernestina Polo Oteyza, Mónica Ancira Moreno,Noemi Meraz Cruz,Yunuén Pruneda Padilla ,Marcela Vela Amieva, Isabel Ibarra González, Felipe Vadillo-Ortega

Introducción/Justificación: dría significar que este mecanismo de daño Existe una correlación positiva del aumento aparece de manera tardía. del tejido adiposo con cambios metabólicos asociados a resistencia a insulina y el aumento de la concentración de mediadores inflamatorios. Pero se desconoce la secuencia de estos cambios, por tanto se estudió la caracterización de la secuencia temporal de dichos cambios. Objetivo: Describir los cambios en el perfil metabolómico y en las concentraciones de mediadores proinflamatorios en suero de niños escolares. Materiales/métodos: Pseudocohorte de 170 niños(6/11años). Se midió adiposidad por indicadores antropométricos; fueron clasificados y analizados en cuatro estratos. Se cuantificó glucosa y perfil de lípidos; se utilizaron las técnicas de espectrometría de masas en tándem y Multiplex. Resultados/conclusión: La prevalencia de prediabetes, triacilgliceroles elevados, la concentración de aminoácidos gluconeogénicos y acilcarnitinas de cadena larga fueron significativamente(p<0.05) mayores en los grupos con obesidad y obesidad extrema. No encontramos diferencias entre los valores de las citocinas, lo que po-

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Parámetros de síndrome metabólico y patrón alimentario en mujeres con miomatosis uterina Gabriela Javier Cortés*, Cristina Jiménez Medrano**, Leopoldo Pedro Aurioes Sánchez**, Rocio Medina*, Marco Castro*, Ruth Nohemí Domínguez Fernández*, Alejandra Valdivia Flores* * Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud, Unidad Milpa Alta Instituto Politécnico Nacional, ** Hospital de Gineco-Obstetricia No. 4 LCA. 3. Servicio de Ginecología

Introducción: Los miomas uterinos (MU) son los tumores pélvicos benignos más frecuentes en mujeres de edad reproductiva causando dolor pélvico, sangrados anormales y ocasionalmente infertilidad. Están asociados a la exposición prolongada de estrógenos y progesterona circulante posiblemente provenientes de un estado inflamatorio crónico como el síndrome metabólico (SM).

alimentos del INSP.

Justificación: Es importante conocer las alteraciones metabólicas de las mujeres con MU ya que implican costos al sector económico, social y de salud. El conocimiento de tales alteraciones metabólicas y del patrón alimentario nos permitiría planear en un futuro estrategias preventivas.

Conclusiones: Una tercera parte de la población de mujeres con MU presenta alguna alteración metabólica. Además, consumen alimentos densamente calóricos que inducen obesidad y sus comorbilidades.

Resultados: Se encontraron elevados los parámetros de cintura, sobrepeso y obesidad.La prevalencia de hipertriacilgliceridemia, hiperglicemia e hiporcolesterolemia fue de 29.4%, 22.6% y 20.2%. Se encontraron 6 patrones alimentarios donde predomina el consumo de carnes, grasas y azúcares.

Objetivo: Conocer los parámetros de síndrome metabólico y el patrón alimentario en mujeres con miomatosis. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal con 94 pacientes diagnosticadas con MU, se midieron parámetros del SM y se comparó de acuerdo a los parámetros de ATP III. Además, se aplicó el cuestionario de frecuencia de consumo de 72

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Prevalencia de sobrepeso y obesidad entre los alumnos de licenciatura médica Enrique Villareal Ríos, Carlos Miguel Sandoval Roldán, Beatriz Hernández Espíndola

Introducción: La obesidad puede considerarse como la epidemia del siglo. Entre los grupos susceptibles de padecer esta enfermedad encontramos a los estudiantes universitarios, quienes habitan un ambiente promotor de obesidad, caracterizado por comportamientos sedentarios y consumo de dietas con alto contenido calórico.

ciones, a través de la aplicación de cuota. Las principales variables incluyen: características sociodemográficas, de salud, y cuestionario de hábitos relacionados con la obesidad. El análisis estadístico incluyó promedios, porcentajes, intervalos de confianza, regresión logística y cálculo de probabilidad.

Resultados: La prevalencia de obesidad-sobrepeso es de Justificación: 41.5% para noveno semestre y 15.8% para La obesidad es un problema de salud en primer semestre (IC 95%; 1.30-11.11). Nunca México y el mundo. Los estudiantes uni- preocuparse por la alimentación saludable versitarios son una población en riesgo de presenta una probabilidad de obesidad de padecer obesidad. Éstos futuros médicos, 16% para primer semestre y 48% para noveno podrán ejercer como modelos de salud a no semestre (P 0.04). seguir para sus pacientes, a menos que se les eduque en el cuidado de su propia salud. Conclusiones: La prevalencia de sobrepeso y obesidad es Objetivo: mayor en noveno semestre que en primer Comparar la prevalencia de sobrepeso y obe- semestre. La probabilidad de obesidad está sidad entre los alumnos de primero y noveno relacionada con la frecuencia y el tiempo, semestre de la licenciatura de medicina de la que se práctica cualquiera de los cinco hábiUVM campus Querétaro. tos evaluados. Aunque la obesidad tiene un origen multifactorial, la alimentación saluMaterial y métodos. dable es el factor más importante en la proEl diseño es transversal comparativo. La po- babilidad de padecer obesidad. blación, alumnos de primero y noveno semestre de la licenciatura médica. El tamaño mínimo de muestra se estimó por aplicación de la fórmula de porcentajes para dos pobla-

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Efecto de la ingesta de dos colaciones sobre el control glucémico de pacientes hospitalizados con DM2 descontrolada Claudia G. López Villanueva*, Nicolás Padilla Raygoza*, Silvia del Carmen Delgado Sandoval* * División de Ciencias de la Salud e Ingenierías, * Campus Celaya Salvatierra, * Universidad de Guanajuato, Celaya Gto

El tratamiento nutricional juega un papel fundamental en el control de la diabetes tipo 2, sin embargo existe poca evidencia del tratamiento nutricio durante la hospitalización y se ha observado lo complicado de llevar un manejo adecuado debido a las rutinas hospitalarias. Esta investigación se fundamentó en las recomendaciones de la Asociación Americana de Diabetes. Objetivo: Evaluar el efecto de la ingesta de dos colaciones sobre el control glucémico en pacientes hospitalizados con diabetes tipo 2 descontrolada.

estadísticamente significativa de estar en el grupo experimental y tener control del nivel de glicemia (p<0.05). Conclusiones: La ingesta de dos colaciones favorece el control glucémico, durante un periodo corto de tiempo no se observan cambios significativos, pero a mayor tiempo mejores resultados

Metodología: Estudio cuantitativo, aplicado, correlacional, de la muestra seleccionada, se integraron los grupos experimental y control de forma aleatoria cada uno con 18 pacientes. El grupo control mantuvo su dieta habitual hospitalaria y el grupo experimental con la dieta fraccionada (dieta habitual y dos colaciones) durante 3 días de hospitalización. Resultados: Durante el día 1 al día 3 de la intervención no se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p>0.05) entre ambos grupos. Sin embargo en el día 4 hay una diferencia 74

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Ibervillea sonorae I, extractos, actividad hipoglucémica Ángel Jardón Delgado*, Gil Alfonso Magos Guerrero**, Mariano Martínez Vázquez* * Instituto de Química, Universidad Nacional Autónoma de México, Ciudad Universitaria, ** Facultad de Medicina, Departamento de Farmacología, Universidad Nacional Autónoma de México, Ciudad Universitaria

El Güereque es utilizado en el tratamiento de la DM2. El extracto de diclorometano con dosis 300 y 600 mg/kg causó la muerte por hipoglucemia de animales de prueba 1, el análisis químico mostró monogliceridos y ácidos grasos, responsables de dicha actividad 2. Con el objetivo de iniciar la identificación de los compuestos, evaluamos extractos orgánicos y acuoso obtenidos de la raíz de I. sonorae, seca y molida fue macerada con hexano(HE), acetato de etilo (EAE), metanol (EM) y acuoso (EA) preparado con 10 g de raíz y 90 ml de agua. Los extractos aplicados por vía intraperitoneal en dosis de 1 a 1200 mg/kg a ratones de la cepa CD-I. Los resultados mostraron que el EAE fue el más potente y eficaz para producir hipoglucemia e hiperglucemia. 1. Alarcon-Aguilar, et al, 2005. Journal of Ethnopharmacology. 97, 447-52. 2. Hernández-Galicia, et al 2007. Planta Med. 2007; 73(3): 236-40.

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Ibervillea sonorae II, extractos, toxicidad aguda Ángel Jardón Delgado*, Gil Alfonso Magos Guerrero**, Mariano Martínez Vázquez* * Instituto de Química, Universidad Nacional Autónoma de México, Ciudad Universitaria, ** Facultad de Medicina, Departamento de Farmacología, Universidad Nacional Autónoma de México, Ciudad Universitaria

El extracto etanólico de la raíz de Güereque administrado vía subcutánea provocó espasmos convulsiones y muerte en ranas, extractos administrados vía oral a perros causó aumento de temperatura, vómito y diarrea 1, no obstante su amplio consumo, aún no se precisa su toxicidad. El objetivo de este trabajo fue evaluar la toxicidad aguda de extractos obtenidos de la raíz en ratones CD-I. Los extractos fueron administrado vía intraperitoneal(i.p.) y oral(v.o.) en dosis de 1-1200 mg/kg. Se hizo necropsia y se calculó la DL50. La necropsia mostró líquido libre en cavidad peritoneal, pulmones con puntilléo hemorrágico, hígado congestionado, páncreas hipotrófico, glándulas suprarrenales hipertróficas. La DL50 extracto de acetato de etilo(EAE) v.o. 776mg/kg, i.p. 282mg/kg; extracto metanólico(EM) i.p. 641mg/kg y extracto acuoso(EA) 719mg/kg. Los extractos mostraron toxicidad alta, concluimos alertar a la población sobre el consumo de Güereque. Emerson, J. and W. Welker. 1908. The Journal of Biological Chemistry.

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(4):339-50.

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Ibervillea sonorae III, Kinoínas aisladas Ángel Jardón Delgado*, Gil Alfonso Magos Guerrero**, Mariano Martínez Vázquez* * Instituto de Química, Universidad Nacional Autónoma de México, Ciudad Universitaria, ** Facultad de Medicina, Departamento de Farmacología, Universidad Nacional Autónoma de México, Ciudad Universitaria

Pocos estudios químicos se han hecho a la raíz de Ibervillea sonorae, se informó de Kinoínas A, B y C 1, monogliceridos y acidos grasos 2, sin embargo, no se conocen con certeza los compuestos responsables de la actividad hipoglucemiante. El objetivo de este estudio fue aislar, identificar, determinar la estructura y actividad hipoglucémica de los compuestos obtenidos de extractos de acetato de etilo y metanol. La raíz, seca y molida se maceró con hexano, acetato de etilo y metanol. Los extractos fueron sometidos cromatografías en columna eluídas con diferentes mezclas de hexano-acetato de etilo, metanol-acetato de etilo y diclorometano-acetato de etilo en diversas proporciones. Se obtuvieron varios compuestos 3 administrados vía intraperitoneal en diferentes dosis a ratones de la cepa CD-I, algunos mostraron actividad hipoglucemiante. 1.Achenbach, et al, Phytochem. 1993, 33 437-45 2.Hernández-Galicia, et al. Planta Med. 2007; 73(3): 236-40. 3.Jardón-Delgado, et al. Natural Products Communications 9(1) 2014; 15-16

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Ibervillea sonorae IV, actividad hipoglucémica de la Kinoína A en diabetes mellitus experimental tipo 1 y 2 Ángel Jardón Delgado*, Gil Alfonso Magos Guerrero**, Mariano Martínez Vázquez* * Instituto de Química, Universidad Nacional Autónoma de México, Ciudad Universitaria, ** Facultad de Medicina, Departamento de Farmacología, Universidad Nacional Autónoma de México, Ciudad Universitaria

La raíz de Ibervillea sonorae, (Güereque) es la más utilizada en México para tratar la diabetes mellitus tipo2. En estudios previos se menciona monogliceridos y ácidos grasos que cuando no se encuentran en proporción adecuada pierden su efecto 1. El objetivo de este estudio fue el de evaluar la actividad hipoglucemiante de la Kinoína A aislada del EAE 2 obtenido de I.sonorae, fue administrada por vía intraperitoneal a ratones macho de la cepa CD-I sanos y con diabetes experimental inducida con aloxana en dosis de 1, 3.1, 10 y 31 mg/kg. Los resultados muestran que la dosis de 31 mg/kg tiene efecto hipoglucémico significativo en ratones sanos y con hiperglucemia, sin embargo esta dosis causa esteatosis hepática, es altamente tóxica. 1.Hernández-Galicia, et al 2007. Planta Med. 2007; 73(3): 236-40. 2..Jardon-Delgado, et al. Natural Products Communications 9(1) 2014; 15-16

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Asociación entre alimentación y componentes del síndrome metabólico en jóvenes universitarios con obesidad Salazar-Ruiz Erika*, Vizmanos-Lamotte Barbara, Parra-Rojas Isela, Salgado-Goytia Lorenzo, Guzmán-Guzmán Paola, López-Uriarte Patricia, Bernal-Orozco María Fernanda, Márquez-Sandoval Fabiola * Universidad de Guadalajara

Introducción: Las alteraciones en los componentes del síndrome metabólico (SM) son cada vez más frecuentes en edades tempranas. Dos factores asociados a la presencia de estas alteraciones son la obesidad y la alimentación. Justificación: Las características de la alimentación asociadas al SM determinarán las pautas de intervención que podrían impactar en la disminución del riesgo cardiovascular. Objetivo: Determinar la asociación entre la alimentación y los componentes del SM en universitarios con obesidad.

Resultados: El consumo de vitamina A, ácidos grasos monoinsaturados, etanol, alimentos industrializados, selenio, leguminosas, alimentos en exceso, desayuno y tardar menos de 15 minutos en comer, se asociaron significativamente con los componentes del SM. Conclusiones: Se sugiere establecer en las universidades lugares que ofrezcan opciones de alimentos saludables junto con campañas de educación, para promover la adquisición de hábitos de consumo más saludables que favorezcan la mejora del perfil metabólico de los estudiantes.

Material y métodos: Estudio transversal, muestra de 66 universitarios con obesidad. Se midió glucosa, triglicéridos, HDL, cintura y presión arterial. La alimentación se evaluó con una frecuencia de consumo y un cuestionario de hábitos. La asociación entre alimentación y SM se determinó con modelos de regresión lineal multivariados.

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Efecto del consumo de una botana funcional rica en fibra, sobre algunos marcadores de síndrome metabólico y daño celular en ratas Wistar Fernández-Sánchez, A.M.*, Navarro-Córtez, R.O., Castro-Rosas, J., Acevedo-Sandoval, O.A., Alanis-García, E., Gómez-Aldapa, C.A. * Hospital Obstétrico de Pachuca

Introducción: La obesidad es considerada uno de los factores de riesgo para enfermedad coronaria y diabetes. El tejido adiposo produce sustancias que provocan estrés oxidativo y contribuyen a la enfermedad coronaria, así como a un proceso inflamatorio de bajo grado, y síndrome metabólico.

Materiales y métodos: 48 ratas Wistar divididas en 6 grupos, a tres se indujo obesidad.Posteriormente, a dos grupos se les administró la botana 1 y a otros dos grupos la botana 2 los otros dos grupos continuaron con la alimentación previa. Después de seis semanas se obtuvo muestra de sangre, para determinar glucosa, colesterol total, colesterol-HDL, triglicéridos, AST, Justificación: ALT, proteína C reactiva (Kits de reactivos De acuerdo con el ENSANUT 2012, 7 de Spinreact),y el estatus total antioxidante (Kit cada 10 mexicanos en edad adulta padece de reactivos Randox). sobrepeso u obesidad. Dentro de las recomendaciones otorgadas por la misma ENSA- Resultados: NUT es incentivar a la industria alimentaria Al final de la etapa experimental, los grupos a producir alimentos ricos en fibra, bajos en que iniciaron obesos presentaron una dismisales y grasas saturadas y sodio. Pero tam- nución en su tasa de ganancia ponderal de bién es importante evaluar el efecto real del peso de tan solo 4 y 5% respectivamente, el consumo de dichos productos. grupo 4 que continuó con dieta hipercalórica aumento 16% durante el mismo periodo. Objetivo: No se observaron diferencias significativas Evaluar el efecto del consumo de una botana entre los grupos en glucosa, colesterol total funcional rica en fibra sobre algunos mar- y triglicéridos, así como de las enzimas AST cadores de síndrome metabólico (peso, glu- y ALT. El nivel más bajo de colesterol-HDL cosa, perfil lipídico, proteína C reactiva), así fue registrado por el grupo IV (44.17 mg/dL) como de daño celular (AST y ALT) y estatus presentando diferencia significativa con los antioxidante total (TAS) demás grupos. Ninguno de los grupos dio positivo a la prueba de proteína C reactiva. Para la prueba de estatus total antioxidante, no se observaron diferencias significativas entre los grupos. Nuevamente el grupo IV 80

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fue el que presentó en nivel más bajo (0.92 mmol/L). Conclusiones: La botana funcional fue efectiva para controlar el peso de las ratas inducidas a obesidad, sin afectar negativamente los parámetros fisiológicos y mejorando niveles de colesterolHDL así como el estatus total antioxidante.

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Aumento del riesgo cardiovascular en sujetos con lesión medular. Revisión científica Roberto Carlos Sahagún Olmos*, Javier Pineda Villaseñor * Instituto Nacional de Rehabilitación

Introducción: La lesión medular usualmente lleva a déficits neurológicos devastadores y discapacidad que provocan no solo la pérdida de las capacidades sensoriales y motoras (paraplejia o tetraplejia) sino también otros problemas comunes relacionados con lesión medular tales como infecciones de las vías urinarias, problemas gastrointestinales y disfunción cardio-respiratoria.

de manera que la enfermedad de arterias coronarias y la ateroesclerosis sistémica son hallazgos comunes en pacientes con lesión medular crónica; la obesidad, hiperlipidemia, resistencia a la insulina y diabetes, las cuales son encontradas con mayor frecuencia en esta población en comparación con la general.

Justificación: Las complicaciones cardiovasculares son comunes después de una lesión medular, incrementando la morbilidad y mortalidad. Objetivo: Revisión científica de las causas principales implicadas en el aumento del riesgo cardiovascular en esta población. Material y métodos: Revisión científica. Resultados y conclusiones: La enfermedad cardiovascular es una de las causas líderes de muerte en individuos con lesión medular crónica, este hecho está relacionado a factores de riesgo tradicionales potencialmente reversibles como lo son inactividad física, tabaquismo y sobrepeso; 82

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Gimnasios urbanos: Una herramienta de prevención efectiva contra las enfermedades crónicodegenerativas en la población de Tláhuac Rodolfo E. Pulido R. Responsable del Programa de Enfermedades Crónico Degenerativas, Jurisdicción Sanitaria Tláhuac

Introducción: Al escuchar la palabra “gimnasio”, imaginamos inmediatamente grandes o pequeños clubes, con marcas de renombre, aparatos complejos de peso integrado, o discos metálicos de diferentes dimensiones que se sujetan a una barra metálica, áreas con duela o piso acojinado para clases grupales, etc. En términos generales, lugares específicos para gente “deportista” que además es clínicamente sana. Sin embargo, a principios de este año 2014; gracias a la participación de diversas instituciones gubernamentales, se dio arranque a una estrategia que en el papel, promete redituar grandes beneficios para la población de Tláhuac; esta estrategia, se basa en el uso de 12 a 14 aparatos de gimnasio, adaptados para uso adecuado de la población, buscando reducir el riesgo de lesiones al mínimo; además de que la resistencia a vencer en cada aparato por parte del usuario; la determina el peso corporal de cada persona. En el último mes se han colocado instructivos que pretenden indicar a la población, el uso adecuado de cada aparato. Los diferentes aparatos que conforman los gimnasios, facilitan la realización de ejercicios de tipo aeróbico, anaeróbico, de fuerza y resistencia, promoviendo la utilización de los diversos sistemas energéticos y por consiguiente, la utilización de diversos sustratos

energéticos, como hidratos de carbono y lípidos. Justificación: Los gimnasios urbanos, fomentan el entrenamiento físico, más que la actividad física comúnmente promovida. La correcta utilización de cada aparato redituará en un mayor beneficio metabólico para la población usuaria, y podrá marcar el inicio de la prescripción de programas de entrenamiento físico individualizados y dejar de lado los eventos masivos de actividad física. Objetivo: Dar a conocer los aparatos que conforman los gimnasios urbanos, así como la demanda en su utilización por parte de la población de Tláhuac, identificar necesidades y diagnósticos de los usuarios, así como la prescripción o no, de programa de entrenamiento por parte del personal de salud. Material y métodos: Se realizaron recorridos en los 10 gimnasios urbanos funcionales hasta el momento en la delegación Tláhuac, con la finalidad de observar la afluencia de usuarios a los mismos, en determinadas horas del día. Se investigaron los diagnósticos que prevalecen en una muestra de 100 usuarios adultos, cuyas

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edades oscilan entre los 20 y los 50 años de edad se recabaron sus opiniones, así como las necesidades observadas por parte de los mismos. Se investigó acerca de la necesidad de instructor capacitado, techado de los gimnasios, diagnósticos de los usuarios y horario que presenta mayor afluencia de usuarios.

prescrito. Un gran porcentaje desconoce los riesgos de entrenar en ayuno total. Por lo anterior, se concluye que es necesario y urgente, iniciar actividades encaminadas a la correcta utilización de los aparatos que conforman los gimnasios, pero del mismo modo, capacitar al personal de salud, en materia de la adecuada prescripción del ejercicio y entreResultados: namiento físico, e incidir en la educación De la muestra encuestada, el 100% manifestó alimentaria de los pacientes que entrenan en la necesidad de contar con techo en los gim- estos gimnasios, con la seguridad de dotar a nasios, el 86% refirió necesitar instructor, el los pacientes de una herramienta eficaz para 78% acude a entrenar entre 7:00 y 9:00 hrs., la prevención de enfermedades crónico-de16% después de las 9:00 y antes de las 12:00 generativas. hrs., y 6% después de las 12:00 hrs.; en cuanto a diagnósticos prevalentes, 34% fueron clínicamente sanos, 12% cursan con diabetes mellitus, 2% con hipertensión arterial, 36% con obesidad, 4% cursan con dislipidemia y 12% con síndrome metabólico. De la muestra encuestada, 22% acude al gimnasio, por prescripción médica, pero ningún paciente cuenta con programa de entrenamiento prescrito por su médico tratante, sólo el 17% manifestó entrenar tras haber desayunado, y el resto entrenaba en ayuno, refiriendo que de esta manera perderían peso en forma más rápida. Conclusiones: De acuerdo a la muestra estudiada, se concluye que existe un gran interés por conocer el uso adecuado de los aparatos, pero también el interés de entrenar bajo la supervisión de un instructor; la mayoría de la gente prefiere entrenar por las mañanas entre 7 y 9 hrs. El diagnóstico prevalente es el de obesidad, pero tan sólo la quinta parte acude por prescripción médica, pero sin contar con un programa de entrenamiento adecuadamente

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Retos a vencer en la promoción de estilos de vida saludable en materia de ejercicio y entrenamiento físico Rodolfo E. Pulido R. Responsable del Programa de Enfermedades Crónico Degenerativas, Jurisdicción Sanitaria Tláhuac

Introducción: Una de las herramientas básicas para la prevención de enfermedades crónico-degenerativas y sus complicaciones; la constituye la adopción de estilos de vida saludable, y la práctica regular de ejercicio físico, que lleve al practicante al siguiente nivel, que es el entrenamiento físico. En el año 2010, surge el programa del Acuerdo Nacional en Salud Alimentaria (ANSA), actualmente denominado Estrategia Nacional para la Prevención y Control del Sobrepeso, Obesidad y Diabetes en el Primer Nivel de Atención; tomando como modelo la estrategia 5 Pasos por Tu Salud; siendo una de sus piedras angulares la promoción de la actividad física en la población, dándose un impulso importante a estas acciones a través de eventos masivos y clases grupales de 30 minutos, en entornos escolares, laborales y con grupos de ayuda mutua de pacientes que cursan con enfermedades crónico-degenerativas. En años anteriores, específicamente en el año 2005, en la comunidad de San Andrés Mixquic, perteneciente a la delegación de Tláhuac; se inició un programa, basado en técnicas de entrenamiento deportivo, adaptadas a las capacidades físicas de los pacientes, con la finalidad de que las sesiones fueran realizadas con técnica adecuada y metabólicamente eficientes; basadas en las recomendaciones del Colegio Ameri-

cano de Medicina del Deporte (ACSM). Jutificación: La actividad física se define como el conjunto de movimientos corporales realizados en forma cotidiana, para cuya realización, el organismo humano está genéticamente programado. Ejemplos de actividad física los constituyen los que haceres domésticos, caminar, bañarse, vestirse, etc., luego entonces y de acuerdo a lo anterior ¿porqué recomendar y “prescribir” algo que la gente realiza cotidianamente? Por el contrario, el entrenamiento físico se define como el conjunto de movimientos corporales, sistematizados, individualizados y dosificados que generan cambios y adaptaciones fisiológicas y estructurales en el organismo de quien lo practica, mejorando la funcionalidad del individuo en cuestión; dicho lo anterior, el entrenamiento físico debe prescribirse con base en conocimientos clínicos, fisiológicos y normativos. Objetivo: Conocer las diferencias entre la actividad física y entrenamiento físico, utilizados como estrategias de prevención de enfermedades crónico- degenerativas y sus complicaciones; de acuerdo a lo señalado en los lineamientos institucionales para la actividad física, y lo que indica el Colegio Americano de Medici-

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na del Deporte en materia de entrenamiento Conclusiones: físico. Los lineamientos de la Estrategia Nacional para la Prevención y Control del Sobrepeso, Material y métodos: Obesidad y Diabetes, carecen de criterios Se realizó la revisión bibliográfica de las clínicos para la prescripción e individualinormas vigentes y los lineamientos insti- zación del ejercicio y entrenamiento físico, tucionales de la Estrategia Nacional para no contempla estrategias educativas o de Prevención y Manejo del Sobrepeso, Obesi- coaching, por lo que no fomenta el aprendidad y Diabetes (antes ANSA); así como las zaje en los pacientes dirigidos por activador recomendaciones del Colegio Americano físico. Las normas oficiales señalan en algude Medicina del Deporte, señaladas en bi- nos de sus numerales, criterios de indicación bliografía especializada en la prescripción y y contraindicación para la práctica del ejerdosificación de los ejercicios que conforman cicio, sin embargo, las definiciones que proun programa de entrenamiento físico para ponen para actividad física, ejercicio físico y pacientes que cursan con enfermedades cró- entrenamiento físico, son ambiguas, repetinico-degenerativas. Del mismo modo se rea- tivas y por lo tanto inciertas, y las recomenlizó observación de campo, de sesiones im- daciones para pacientes son muy limitadas. partidas por activador físico designado por El principal reto a vencer queda constituido la Estrategia Nacional para la Prevención y por la toma de conciencia por parte del perManejo del Sobrepeso, Obesidad y Diabetes sonal de salud y los tomadores de decisiones; en el Primer Nivel de Atención. acerca de la aplicación de criterios clínicos y fisiológicos de prescripción e individualiResultados: zación del ejercicio físico. Debe tomarse en En el cuadro siguiente (Tabla 1) se señalan las cuenta que cada tipo específico de ejercicio, indicaciones dadas a conocer por las normas podrá formar parte de un programa de entrevigentes, la Estrategia Nacional para la Pre- namiento físico con beneficios metabólicos vención y Control del Sobrepeso, Obesidad y a corto y largo plazo para la población en geDiabetes y el Colegio americano de Medicina neral, en la prevención de complicaciones e del Deporte (ACSM) incluso en el abatimiento de la incidencia y la prevalencia de enfermedades crónico-degenerativas. Las indicaciones institucionales distan mucho de ser benéficas para la población, lamentablemente el “proceso educativo” (si así puede llamarse) está basado sólo en eventos masivos de “actividad física” en donde es imposible observar, corregir y dirigir a cada uno de los asistentes, bloqueando por completo la operación de un proceso educativo para la salud.

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Tabla 1

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CONGRESO ACADÉMICO

Conferencia Científica Anual sobre Sínrome Metabólico Revista de la Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico - Octubre 2014


Izquierda a derecha Lic. Cecilia Rosel Pech «Ganadora Trabajos Libres en Cartel», Dr. Antonio González Chávez «Profesor Titular Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico», Dr. Francisco E. Carmona «Ganador Trabajos Libres Orales»

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Revista de la Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico V1N1, Octubre 2014  
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