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• Requerimiento energético Recomendaciones de nutrimentos y de hidratación en el deporte

Año 2, No. 11 Junio-Julio 2010

• La complejidad de la obesidad • ¿Bebé y la higiene bucal? • Tamiz Auditivo Neonatal • El beneficio de una vacuna • El trapo de limpieza

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018009258588 Aliméntate sanamente


obesidad Comité Editorial Dr. Carlos de la Calleja Rodríguez LN Francisca Arenas Lozada Dr. José Luis Gutiérrez Serrano Dr. Marco Antonio Villaseñor Díaz Mtra. Maribel Pérez Marín Dr. Rafael Marín Ruíz

• El Bebé y la higiene bucal • Tips de Ecología • Tamiz Auditivo Neonatal

LM Itzel Martínez Díaz

8 10 12

• El beneficio de una vacuna para prevenir el

Dirección de Edición

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Contenido

• La complejidad de la

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cáncer cervicouterino • Embarazo y

Dirección de Diseño Post Data: LDG Teresa Peregrina www.post-data.com.mx Colaboradores • Colegio de Medicina Familiar del Estado de Puebla • Facultad de Enfermería BUAP • Asociación Poblana para el Estudio de la Pubertad y la Adolescencia • Colegio de Pediatría del Estado de Puebla

Lactobacillus casei Shirota • Requerimiento energético de nutrimentos y de hidratación en el deporte • El trapo de limpieza,

• Licenciados en Nutrición Asociados en

una importante fuente

• Consejo Mexicano de Dermatología Imágenes

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de contaminación a los alimentos

Portada: Post Data

• Sabías que…

Interior: Dreamstime.com, Banco

• Cerca de ti

de fotos

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Recomendaciones

• Licenciatura en Nutrición UIA Puebla Puebla

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• Entretenimiento

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Ventas • T. 01 (222) 230.36.94 • editorial@saludaldia.com.mx • www.saludaldia.com.mx salud al día Año 2, número 11. Es una publicación bimestral, 5,000 ejemplares de distribución gratuita, editada y publicada por el ccam con dirección en Privada Popocatépetl no. 2709, Col. Volcanes, c.p. 72410, Puebla, Pue. Impreso en Compañía de Arte Gráfica gapri, sa de cv, T. 483.91.05, 103 Ote. no. 1429, Col. San Isidro, Puebla, Pue. La presentación en conjunto y de cada una de sus páginas son propiedad del editor. El contenido de los artículos es 3 Los artículos escritos no representan el punto de vista del editor y no necesariamente reflejan la política responsabilidad exclusiva de los colaboradores. editorial de Salud al día. Certificado de Reserva de Derechos al Uso Exclusivo de Título Salud al día en trámite. Certificado de Licitud en trámite. Cualquier Salud al día forma de reproducción, distribución, comunicación pública o transformación de esta obra sólo puede ser realizada con la autorización de sus titulares. Diríjase a Salud al día si es necesario fotocopiar o escanear algún fragmento de esta obra. Derechos reservados 2009-2010.


Ccam Centro de Colegios y Asociaciones Médicas

Editorial E

n esta edición de Salud al Día tenemos el gusto de presentar varios temas muy interesantes en lo particular y para toda la familia. Como

artículo principal abordamos el Requerimiento energético, el cual tra-

ta sobre la alimentación como una de las necesidades biológicas del organismo humano y su relación con el entrenamiento y las competencias exitosas de los deportistas. También contamos con un artículo de nombre El bebé y la higiene bucal, el cual nos explica precisamente que la higiene bucal en los bebés empieza desde antes de que les salgan los primeros dientes. La complejidad de la obesidad es otro de los temas incluidos en este número, y abunda en que la prevalencia nacional combinada de sobrepeso y obesidad en niños de cinco a once años, fue de alrededor de 26% para ambos sexos, mientras que en adolescentes se reporta que uno de cada tres hombres o mujeres adolescentes tiene sobrepeso u obesidad. El embarazo es un proceso natural y es muy importante que la mujer cuide sus hábitos de alimentación para garantizar que el bebé goce de una excelente salud desde su nacimiento. Este es el tema que aborda el artículo Embarazo y Lactobacillus casei Shirota, el cual contiene tiene varias recomendaciones prácticas. ¿Sabías que el trapo de limpieza es una de las principales fuentes de contaminación en los alimentos?... Pues bien, entérate de esto y más en el artículo en la sección Panorama. Igualmente te invitamos a leer los artículos El beneficio de la vacuna para prevenir el cáncer cervicouterino y El tamiz neonatal, ambos temas de actualidad y que nos ayudarán a entender mucho mejor nuestro entorno y vivir mejor. Disfruta y aprende también de los Tips de ecología, Cerca de tí, Entretenimiento, etcétera. Cordialmente... Editores de Salud al Día.

Dr. Carlos de la Calleja Rodríguez

L.N. Francisca Arenas Lozada

Dr. José Luis Gutiérrez Serrano

Dr. Marco Antonio Villaseñor Díaz

Mtra. Maribel Pérez Marín

Comité Editorial

Dr. Rafael Marín Ruíz


comunidad

activa

La complejidad

de la

besidad U

n manejo del peso será exitoso cuando incluya un compromiso de por vida, de comportamientos que nos lleven a tener un estilo de vida saludable, enfatizando la formación de hábitos correctos de alimentación acompañados de actividad física habitual. Las modificaciones en la ingesta de alimentos y ejercicio siguen siendo las metas de un tratamiento efectivo, pero son difíciles de iniciar y de ser sostenidas a largo plazo. Actualmente, los datos disponibles indican que los programas de reducción de peso obtienen pérdidas sostenibles muy pequeñas, la mayor parte de los reportes mencionan pérdidas de peso después de cuatro a cinco años de entre el 3% y 6% del peso inicial. Los pacientes obesos o con sobrepeso tienen como una parte muy importante de su tratamiento, o a veces la única, el tratamiento dietético. Sin embargo, según lo reportado en la literatura, el apego a la dieta en estos pacientes es muy pobre, de hecho se reporta que la posibilidad de bajar de peso sólo con dieta en pacientes obesos es cerca del 0% debido a que no pueden seguir un régimen dietético. En nuestro país, según datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006 (ensanut 2006) realizada por el Instituto Nacional de Salud Pública, la prevalencia nacional combinada de sobrepeso y obesidad en niños de cinco a once años, fue de alrededor de 26%, para ambos sexos, mientras que en adolescentes se reporta que uno de cada tres hombres o mujeres adolescentes tiene sobrepeso u obesidad. En la etapa adulta, al sumar las prevalencias de sobrepeso y de obesidad, 71.9% de las mujeres mayores de 20 años de edad y 66.7% de los hombres tienen prevalencias combinadas de sobrepeso u obesidad.

Por Mtra. Cecilia Salgado Gómez Coordinadora de los Programas Académicos de Nutrición Universidad Iberoaamericana Puebla

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n los últimos años la obesidad ha alcanzado proporciones epidémicas, al igual que la incidencia de enfermedades asociadas a ella. A pesar de que ahora se tienen mucho más conocimientos sobre sus causas, se siguen teniendo resultados muy pobres en las intervenciones diseñadas para su manejo, tanto en lo que toca a la pérdida de peso como en el mantenimiento de esa pérdida. 6

Salud al día


Es bien sabido que la obesidad se acompa­ña de múltiples y graves consecuencias sobre la salud; el riesgo de morbilidad y mortalidad de una gran variedad de enfermedades aumenta en la población obesa. Por lo tanto es importante considerar al obeso como un sujeto enfermo y no se debe esperar a que aparezcan enfermedades agregadas para tomar medidas terapéuticas. Se ha observado que la obesidad va a la par del riesgo de mortalidad. Por citar un ejemplo podemos decir que los pacientes diabéticos obesos tienen una mortalidad cuatro veces mayor que la calculada para los no obesos. Los obesos no sólo tienen un riesgo mayor de morir sino también de enfermarse. Por ejemplo, el riesgo de diabetes tipo 2 aumenta de manera directamente proporcional con el grado de obesidad. También se ha encontrado asociación entre obesidad y diversos tipos de cáncer, hipertensión arterial, problemas músculo-esqueléticos y otros. Tal vez igual de devastadora es su imagen negativa en la sociedad actual, que fomenta la actitud prevaleciente de que la obesidad es una desgracia. Si bien se está exponiendo gradualmente a la sociedad al concepto de que la obesidad es un problema más complejo que una mera cuestión de autocontrol, los obesos siguen sufriendo discriminación en lugares como colocación en universidades, empleo y oportunidades sociales. Las víctimas típicamente son atrapadas en un ciclo vicioso de baja autoes­ tima, depresión, sobrealimentación como consuelo, más gordura, rechazo social, más acciones contraproducentes.

Siendo tan serio el problema de la obesidad, y tan graves sus consecuencias es importante conocer sus causas. Se ha reconocido en su etiología un componente genético importante, un control hormonal que lucha contra la voluntad de perder peso del paciente obeso al abrirle el apetito y disminuir su gasto en metabolismo basal, y se ha reconocido también un componente psicológico muy fuerte. Las perturbaciones emocionales en ocasiones precipitan la sobrealimentación y acompañan a la obesidad. En individuos obesos se han observado casi todos los tipos de trastornos psicológicos, incluidos la ansiedad, la culpa, la frustración, la depresión así como sentimientos de rechazo y vulnerabilidad. En muchas ocasiones comer compulsivamente —y la obesidad en sí— se ha ligado exclusivamente a defectos de carácter. No se ha percibido como una dolorosa manifestación de experiencias conflictivas. De hecho, la mayoría de los profesionales concentran sus esfuerzos en tratar de adelgazar a los pacientes y no en descifrar las emociones negativas que los unen al alimento. Comer compulsivamente en forma habitual puede convertirse en un problema doloroso y absorbente, casi en un estilo de vida. El alimento se utiliza como una herramienta que les ayuda, por un tiempo muy breve, a "fugarse" de sentimientos difí7 Salud al día

ciles y estados de angustia emocional. Se convierte en un narcótico, adormeciendo la ansiedad que despiertan los sentimientos que no se logran ver con claridad. La actitud compulsiva y la preocupación por la comida sólo esconden los problemas reales. Lo que comemos, cómo comemos y nuestros sentimientos respecto a la comida son un reflejo de quiénes somos. El alimento contiene capa tras capa una serie de significados y nadie más que la misma persona puede descubrirlos. El individuo obeso no está en contacto con las señales fisiológicas de hambre y saciedad, sin embargo, casi todos los tratamientos que se conocen están enfocados al control de los alimentos: dietas hipocalóricas, fármacos para quitar el hambre, cirugías para reducir la capacidad del estómago. La realidad es que en todos estos tratamientos el problema real pasa sin ser atendido. Siendo la causa multifactorial, el tratamiento debe ser interdisciplinario e incluir de manera igualmente importante tanto la parte nutricia como la parte clínica, el apoyo psicológico, y la actividad física, al igual que los programas de pérdida de peso deben integrar cambios en la selección de alimentos con ejercicio, educación nutricia y apoyo psicológico. De otra manera seguiremos viendo cómo este problema avanza y nos devora.

Glosario Vulnerabilidad: Que puede ser herido o recibir lesión, física o moralmente.


Familia al dia

El bebé y la higiene bucal

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a madre no necesariamente debe tener caries para contaminar al bebé, basta tener un nivel elevado de bacterias en su boca. La estimulación de la encía antecede a la higiene bucal y ésta se lleva a cabo antes de que erupcione el primer diente. Ésto se realiza con el objetivo de que la madre empiece a crear un ambiente sano e ideal para la llegada de los primeros dientes, además de motivar al bebé a tener hábitos de higiene. Con este entrenamiento, el pequeño se acostumbrará a la entrada de objetos extraños en su boca (estimuladores, dedales de goma, cepillos, etc.), facilitando el aprendizaje futuro. En el período de amamantamiento se sugiere la remoción de restos de leche o alimentos que queden estancados en las comisuras labiales y en la cavidad bucal, con una gasa húmeda. La boca del recién nacido no presenta bacterias relativas a caries y a las enfermedades periodontales, éstas se instalan cuando brotan los primeros órganos dentarios y son transmitidas por la madre. Los padres no deben tener miedo de tocar la boca del bebé, los temores que el niño pueda reflejar se irán elimi-

Por CD Mayra Moreno Prado Estomatólogo Pediatra • T. 231.22.74 • Cel. (222)156.08.19

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ntes de hablar de la higiene bu­cal del recién nacido, es importante hacer hincapié en la transmisión precoz de microorganismos cariogénicos, que ocurre por el con­tacto frecuente entre la madre y el bebé a través de la saliva. 8

Salud al día


nando día a día, inclusive la náusea causada por objetos extraños en la boca, así como el llanto. Al aparecer el primer diente, se debe iniciar la limpieza de los dientes con cepillo dental después de cada comida. Las características del cepillo dental son muy importantes:

• El asta, que une la cabeza del cepillo con el mango debe ser recta, ya que ésto permitirá que las cerdas tengan un contacto regular en todas las superficies que se están limpiando.

1

• Mango recto y largo (10-13 cm) para que pueda ser tomado adecuadamente por los padres, ya que ellos son los responsables de realizar la higiene.

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• La cabeza del cepillo deberá ser pequeña de 1 a 1.5 cm, suficiente para cubrir de dos a tres dientes. Con cerdas flexibles y redondeadas, en promedio de dos a tres hileras de cerdas en sentido horizontal y de tres a seis en sentido vertical.

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La higiene en la fase de dentición decidua es muy importante porque los niños que presentan caries en esta fase tienen más predisposición de volver a presentar nuevas lesiones cariosas en la dentición permanente.

una solución desinfectante de hipoclorito de sodio (como la que se utiliza en la descontaminación de las verduras), diluida en un poco de agua, y enjuagues bucales antibacterianos, lo ideal es dejar el cepillo inmerso en esta solución por aproximadamente media hora. La salud bucal de los niños depende de que nosotros como cirujanos dentistas trabajemos informando adecuadamente a los padres las medidas preventivas a seguir. La información es nuestra principal herramienta para prevenir educando.

¿Limpieza del cepillo dental? Ésta es esencial y pocas personas la realizan. Es importante que el cepillo se lave y seque, los padres deben guardarlo en un lugar seco y ventilado para evitar la contaminación y proliferación de hongos y bacterias. Para una limpieza más profunda, es necesario la utilización de

Bibliografía

Nahás Pires Correa, M.S.; Schmitt Dissenha, R.M.; Kim Weffort, S.Y. Salud Bucal del Bebé al Adolescente. Sao Paulo: Ed. Santos y Grupo Editorial Nacional, 2009 Klajner, H. A auto-estimulacao precoce do bebe. Rio de Janeiro: Marco Zero, 1998. Nahás Pires Correa, M.S. Sucesso no atendimento odontopediátrico. Sao Paulo: Ed. Santos, 2002 Nahás Pires Correa, M.S. Odontopediatria na primeira infancia. Sao Paulo: Ed. Santos, 1998.

Glosario Dentición decidua: Dentición de leche, dentición infantil o dentición primaria, es el primer juego de dientes que aparecen durante la ontogenia de humanos y otros mamíferos. 9

Salud al día


Tips de ecología

...para reciclar pilas es necesario saber que... E

s importante reconocer que “tirar la basura en su lugar” no es suficiente para evitar el acumulamiento

de basura y el impacto ambiental que ésta genera; muchas personas piensan que el problema de la basura termina cuando es recolectada por los camiones de limpia, como si por arte de magia desapareciera del planeta.

• Las pilas y baterías que han agotado su vida útil forman parte de los residuos domésticos que se generan a diario en el mundo.

El hecho de que algunas en su composición presenten compuestos químicos hace que el no tratarlas como es debido en su desuso signifique un efecto negativo al medio ambiente.

Debido a estas características pertenecen al grupo de los residuos peligrosos universales. El número es cada vez más creciente, debido a que actualmente su uso es constante en la mayoría de los hogares de todo el mundo.

Esta definición hace que se diferencie de todos los demás residuos de recolección conjunta, necesitando una recolección diferenciada en virtud del peligro que representan.

Para esto cada usuario deberá a conciencia guardar cada pila y batería que se haya acabado y depositarlo en los contenedores correspondientes para su posterior reciclado en las plantas indicadas de tratamiento. 10 Salud al día


panorama

Tamiz Auditivo Neonatal Por Dr. Rafael Rosas Limón Especialista en Pediatría • T. 237.11.81

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personas tienen algún tipo o grado de e acuerdo con la oms, a nivel n el seno de la Or- problema auditivo (oms), de las cuales mundial el 10% aproximadaganización Mundial entre 200 mil y 400 mil presentan sormente de la población (esto es de la Salud (oms) se ha dera total. Asimismo, nacen entre dos poco más de 650 millones de personas), reconocido la necesidad mil y cuatro mil niños con sordera consufre algún tipo de discapa­cidad. Este grupo en situación de vulnerabilidad in- de promover y proteger génita cada año, además se presentan cluye a la población con deficiencias físi- los derechos humanos más de 40 millones de episodios de oticas, mentales, intelectuales, o sensoriales de todas las personas tis media en escolares y preescolares por a largo plazo que pueden impedir su par- con discapacidad, con año, y aproximadamente dos millones ticipación plena y efectiva en la sociedad, especial atención en los de adultos mayores tienen problemas en igualdad de condiciones con las de- niños y niñas, lo cual auditivos discapacitantes. Estas cifras más. Alrededor del 80% de la población quedó plasmado en la manifiestan que los trastornos auditivos mundial con alguna discapacidad vive en Convención sobre los constituyen un importante problema de Derechos de las Perso- salud pública en nuestro país. países en desarrollo. De manera particular, se estima que Del total de las personas con disca­ nas con Discapacidad. en México dos de cada mil recién napacidad, aproximadamente 250 millones tiene problemas importantes de audición, a pesar de cidos presentará discapacidad por hipoacusia y sordera, que con la tecnología disponible es posible prevenir o tra- si esta anormalidad no se detecta y atiende con oportunidad. La importancia de la identificación temprana de tar al menos al 50% de estos casos. Entre la población infantil, la hipoacusia (disminu- problemas de hipoacusia y sordera radica en el hecho ción del nivel de audición por debajo de lo normal) es irrefutable de que un niño que no oye, no desarrolla su el defecto congénito más frecuente, superando al Sín- lenguaje oral y le será prácticamente imposible aprender a drome de Down y la parálisis cerebral infantil, con una leer y a escribir. El lenguaje que haya logrado desarrollar prevalencia confirmada, de uno a tres por cada 1,000 na- un niño sordo a los cuatro o cinco años de edad, será el lenguaje con el que se pueda comunicar en adelante. cimientos en el contexto internacional. Sin embargo, la realidad actual en México es que esEn México se estima que alrededor de 10 millones de

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12 Salud al día


te tipo de discapacidades se detectan muy tardíamente, ya que normalmente son los padres quienes se dan cuenta de que su hijo presenta este tipo de padecimiento alrededor de los dos años de edad, perdiendo con ello un tiempo irrecuperable para su habilitación. De acuerdo con la oms, una persona con discapacidad es aquella que presenta una deficiencia física, mental o sensorial, ya sea de naturaleza permanente o temporal, que limita la capacidad de ejercer una o más actividades esenciales de la vida diaria. La discapacidad se clasifica en: motriz o motora, visual, intelectual o mental, auditiva, y de lenguaje. De manera particular la discapacidad auditiva corresponde a la pérdida­ o limitación de la capacidad para escuchar. El niño que nace sin oír, no puede desarrollar su código oral y por ello, enfrenta obstáculos para adquirir el código escrito. Cuando un niño en estas condiciones no se atiende oportunamente, está condenado a una grave discapacidad y a una profunda desventaja. Por el contrario, el adulto que pierde la audición, si bien pudo tener el beneficio de adquirir su código lingüístico hablado y escrito, queda desconectado del mundo sonoro. La carencia de audición no es solamente un tropiezo más en la salud: implica la reclusión en el mundo del aislamiento; la pérdida del equilibrio psico-emocional por la falta de contacto con el mundo sonoro y con la sensación de movimiento y de vida que éste genera; la imposibilidad para captar las ideas de los demás y en el caso de los niños, además, la incapacidad para desarrollar su propio lenguaje. La sordera y la hipoacusia, sin una adecuada y oportuna atención, incrementan las consecuencias negativas en el desarrollo intelectual y

1 De hecho, la literatura señala que por cada 10,000 nacimientos es posible detectar un caso de fenil­cetonuria, 2.5 de hipotiroidismo, cinco de espina bífida, diez de fisura labio-palatina, 11 de Síndrome de Down y 30 de problemas auditivos.

social de niños y niñas. Este tipo de padecimientos se han convertido en una discapacidad silenciosa, pues al no verse ni notarse, en muchas ocasiones se les considera las más discapacitantes de las discapacidades, por las marcadas desventajas que ocasionan en todas las áreas de la vida del ser humano. Con la tecnología disponible en la actualidad, por cada diez mil nacimientos es posible detectar 30 casos de problemas auditivos. Los actuales sistemas y protocolos para detectar estos trastornos, permiten calcular que el costo de la identificación de cada caso de problema auditivo es menor que el requerido para el tamiz metabólico. No obstante, el tamizaje para la detección oportuna de problemas auditivos no ha sido considerado en ningún programa de salud pública a pesar de que este tipo de padecimiento es más frecuente que la fenilcetonuria y el hipotiroidismo, respectivamente.1 Por fortuna, en los últimos 30 años, se ha podido constatar un prodigioso desarrollo, cada vez más acelerado, de la tecnología y de la ciencia para la detección oportuna de defectos auditivos al nacimiento. El tamiz auditivo neonatal per13 Salud al día

mite identificar, dentro de las primeras horas de vida, si el recién nacido presenta déficit auditivo. Esta acción se realiza en las unidades médicas y hospitales donde se atienden los nacimientos, con el uso de Equipos de Emisiones Otoacústicas (eoa), o bien con equipos de Potenciales Evocados Auditivos Automatizados (peaa o aabr por sus siglas en inglés). Una vez detectada una deficiencia auditiva mediante los estudios de tamizaje, se debe realizar estudios de diagnóstico confirmatorio, para lo cual se deben disponer de equipos específicos Potenciales Evocados Auditivos de Tallo Cerebral, o de Potenciales Evocados Auditivos de Estado Estable (peae o assr por sus siglas en inglés).

Glosario Otitis Media: Inflamación del oído medio. Irrefutable: Que no se puede contradecir, rebatir, impugnar con argumentos o razones.


Familia al dia

El beneficio de

una vacuna

para prevenir el cáncer cervicouterino Por Dr. Rafael Marín Ruiz Ginecoobstetra Post Graduado UNAM • T. 244.26.70 • Cel. (222)238.06.01 • rafaelmarin_7@hotmail.com

E

l desarrollo de las vacunas de partículas similares al virus (vlps) del Virus del Papiloma Humano (vph) oncogénico, ha brindado la oportunidad de proteger a las mujeres para prevenir el cáncer cervicouterino, vacunándolas contra los virus que más frecuentemente causan este tipo de cáncer en el mundo: los vph 16 y 18.

A

nivel mundial, el cáncer cérvicouterino es un grave problema de salud pública, tan solo en México cada dos horas muere una mujer por este carcinoma. Es la primera vez que podemos tener una protección en nuestras manos para prevenirlo, aceptando que la mujer joven tiene un riesgo alto de contraer la infección por vph, sobre todo por el inicio cada vez más temprano de la vida sexual, sin protección. Cuando el virus no se elimina espontáneamente puede entonces presentarse el cáncer, infertilidad, esterilidad o el aborto (tres de ca14 Salud al día


da cuatro infecciones por vph se presentan en mujeres de 15 a 24 años). Los tipos de vph (6 y 11) causan verrugas genitales y si las células infectadas anormales no se descubren a tiempo para tratarse, pueden convertirse en lesiones precancerosas y finalmente en cáncer. En la clasificación del vph existen más de 200 tipos; 100 de ellos infectan a los humanos, 30 van a infectar la mucosa vaginal y la mitad de ellos van a ser capaces de producir el cáncer cevicouterino. Otros tipos de vph de importancia epidemiológica incluyen el 45, 31, 33 y 52 entre otros, reportando los estudios de control de la vacuna, que el sistema adyuvante (aso 4) mantiene altos y sostenidos niveles de anticuerpos contra cinco tipos de vph (16, 18, 31, 33 y 45), con un periodo a la fecha de protección de 7.3 años. El virus 45 tiene una participación relevante en el adenocarcinoma del cérvix, que puede ser de diagnóstico tardío y que en forma conjunta con el 16 y 18 son causantes del 90% de los casos. Está demostrado que el cáncer cervical es causado por una infección persistente por el vph oncogénico, reportado en las clínicas de concentración como la infección de transmisión sexual más frecuente, incluso es muy probable que una persona esté relacionada con este virus por lo menos una vez a lo largo de su vida. Sin embargo el riesgo acumulado para una mujer mayor de 50 años es cercano al 80%. Esto se debe a que es un virus muy potente, capaz de resistir las condiciones ambientales, ya que no requiere penetración pues se adquiere por el contacto de mucosa o piel de los genitales a lo cual el condón resulta insuficiente. El vph es un organismo evasor del sistema inmune que produce infección local e infecta al epitelio mediante microabrasiones. El tiempo que transcurre

entre el momento en el que la mujer se expone al virus y éste se interna en las células, puede ser tan breve como de 15 minutos hasta 48 horas, por lo que los anticuerpos necesitan estar presentes para poder prevenir la infección, bloqueándola al fijar los anticuerpos en la partícula viral antes de la incorporación del virus a las células.

La vacunación se hace necesaria porque la frecuencia es mayor en la mujer joven, pero el riesgo perma­ nece de por vida como infección o enfermedad latente, siendo la edad más frecuente en que se diagnostican los casos de Cáncer a los 35 y 55 años, debido a la latencia de la infección viral.

Se aconseja la aplicación de la vacuna a partir de los diez años de edad, antes de tener edad suficiente para estar expuestos al vph, al hacerlo se protegerán contra enfermedades causadas por vph de los tipos 16 y 18. El esquema de la vacuna es de tres dosis, la primera dosis el día que decide vacunarse, la segunda dosis un mes después de la primera y la tercera seis meses después de la primera dosis. Estudios de la vacuna en Brasil, Canadá y Estados Unidos reportan una eficacia del 100%; al seguir los años, el número de casos en el grupo vacunado se mantiene en cero mientras que en el grupo control se acumulan el número de casos de neoplasia intraepitelial cervical grado 2 o más, que hace más sólido el dato de protección. La vacuna está autorizada como la de elección para la vacunación universal, basada en diferentes criterios de eficacia y respuesta de anticuerpos a largo plazo; ésto realmente nos permite saber que esta vacuna protege contra el cáncer cervicouterino. Es importante no olvidar la realización de los programas de detección temprana con el papanicolaou cervicouterino, colposcopia, captura de híbridos y por supuesto, actualmente la vacunación. Consulta a tu médico Pediatra o Ginecólogo para lograr la salud de tus hijos.

Glosario Adenocarcinoma: Tiene su origen en células que constituyen el revestimiento interno de las glándulas de secreción externa. Estas células son las encargadas de sintetizar y de verter los productos que generan en la luz glandular.

15 Salud al día


Embarazo y Lactobacillus casei Shirota

E

l embarazo inicia desde

las necesidades de energía aumentarán aproximadamen-

la implantación del óvulo

te 300 kilocalorías al día adicionales (Food and Nutrition

fecundado y finaliza en el

Board 1989), y serán suficientes para el perfecto creci-

momento del parto; este es un pe-

miento y desarrollo del bebé.

ríodo muy importante para la mu-

Se recomienda a la madre que a medida que avance el

jer ya que en el interior del útero

embarazo consuma mayor número de comidas pequeñas

materno el feto está creciendo

para facilitar la digestión, ya que los movimientos intestina-

y desarrollándose.

les son más lentos y el número de evacuaciones pueden

Al igual que el feto,

ser pocas durante el día, en períodos prolongados o con

la madre tiene cambios

heces fecales duras, esto significa que la madre sufre de

muy importantes, estos

estreñimiento. Estos padecimientos surgen a medida que

pueden ser desde cam-

el bebé crece, pues presiona el estomago de la madre du-

bios fisiológicos, metabó-

rante el último trimestre limitando la capacidad gástrica.

licos y morfológicos, los

Para evitar el estreñimiento durante el embarazo, se

cuales se presentan para

recomienda fragmentar las comidas, consumir alimentos

proteger y nutrir al bebé.

altos en fibra como las verduras, frutas y los cereales inte-

El embarazo es un proceso

grales además de tomar agua. La ingesta de ácido fólico,

natural, es muy importan-

hierro y calcio es muy importante para el desarrollo del

te que la mujer cuide sus

bebé; el calcio es vital para la formación de los huesos y se

hábitos de alimentación

puede obtener del consumo de leche y derivados lácteos.

para garantizar que el be-

El Lactobacillus casei Shirota es una bacteria benéfi-

bé goce de una excelente

ca que puede ayudar a la mujer embarazada a mejorar

salud desde su nacimien-

los movimientos intestinales y a disminuir los síntomas del

to. La dieta durante esta

estreñimiento. Dicha bacteria está contenida únicamente

etapa es muy importante,

en los productos Yakult, como el Sofúl para beber que

cabe resaltar que ésta de-

además de contener esta bacteria probiótica contiene 157

be ser variada y equilibra-

mg por cada 100 g de producto. Sofúl para beber brin-

da para garantizar los nu-

da otros beneficios como el equilibrio de la flora intestinal,

trimentos necesarios para

contribuye a prevenir enfermedades gastrointestinales y

la madre y el producto.

también puede fortalecer el sistema inmunológico. El pro-

A medida que el em-

ducto Sofúl para beber lo puede encontrar con cualquier

barazo avance la madre

distribuidor autorizado, en la tienda de autoservicio que

tendrá más hambre pero esto

sea de su preferencia o marcando al 01 800 Yakult 8 ó 01

no significa que deba comer por dos,

800 925858 8.

Por: Depto. Difusión Yakult de Puebla

Dudas o comentarios: difusion.cientifica@yakultpuebla.com.mx


Reportaje

Requerimiento energético

recomendaciones de nutrimentos y de hidratación en el deporte

U Por LN Luis Roberto Leal García Asociación de Profesionales del Ejercicio Físico y el Deporte

na de las necesidades biológicas del organismo humano es la alimentación. Por ésta misma razón, el entrenamiento y las competencias exitosas de un deportista dependen en gran medida de una alimentación apropiada que vaya acorde con su actividad o desgaste físico.

• T. 240.66.57• Cel. (222)134.44.21

18 Salud al día


El alimento brinda al ser humano la energía y los nutrimentos indispensables para su desarrollo y regulación del metabolismo. La alimentación racional, estructurada correctamente y con fundamentos científicos, garantiza la formación, crecimiento y desarrollo adecuados del organismo y contribuye a la conservación de la salud. En el caso específico del deportista, una dieta adecuada es fundamental en las diferentes etapas del entrenamiento y para las cualidades físicas que se están desarrollando. A pesar de los grandes avances en la ciencia, los cuales no han sido difundidos debidamente para su aplicación en la práctica del deporte, existen conocimientos generales basados en mitos y tabúes sobre el alimento consumido por el atleta, determinados hábitos transmitidos de generación a generación, sin ningún planteamiento y con la idea de alcanzar mágicamente un nivel de rendimiento superior que los lleve al triunfo en su actividad. La nutrición aplicada al deporte pretende que la dieta de las personas que realizan una actividad física cumpla con los requerimientos, así como la reposición de los elementos que se utilizan en el metabolismo diario, además de la obtención de energía suficiente para realizar su actividad deportiva (ver tabla 1). Ningún alimento por sí solo puede garantizar una nutrición adecuada, por lo tanto, la dieta debe ser variada e incluir alimentos de todos los grupos. La ingesta calórica debe estar equilibrada con el gasto energético, la edad, estado fisiológico y actividad física; estos son factores determinantes para calcular el consumo recomendado.

Recomendaciones de nutrimentos 1. Hidratos de carbono Los hidratos de carbono (hc) son una de las principales fuentes de energía; en condiciones estándar se recomienda que aporten del 55 al 65% de la energía total de la dieta. Sin embargo en deportes de resistencia, se llega a recomendar hasta un 70% de éstos para incrementar las reservas de glucógeno hepático y muscular; son imprescindibles para la actividad normal de los músculos, sistema nervioso central, corazón e hígado. Los hidratos de carbono sirven prin­­­ cipalmente como: a. Fuente de energía b. Ahorradores de la degradación de proteínas c. Facilitadores metabólicos de las grasas d. Combustible para el sistema nervioso central

1. Proporcionar la cobertura suficiente de las demandas de energía por medio de los hidratos de carbono y los lípidos. 2. Suministrar cantidades óptimas de proteínas, evitar los excesos y procurar la correcta combinación entre aminoácidos de origen vegetal y animal. 3. Procurar el abastecimiento suficiente de vitaminas y nutrimentos inorgánicos 4. Cuidar la preparación sabrosa de la dieta sin menoscabo de su valor nutritivo.

Tabla 1

Para satisfacer las necesidades anteriores, es importante cumplir con las siguientes condiciones:

19 Salud al día

En la dieta de los deportistas los hidratos de carbono son los que proporcionan energía en forma rápida y de fácil utilización durante el esfuerzo físico y para formar reservas de glucógeno o grasa corporal. Cuando el contenido de glucógeno muscular o la concentración de glucosa en sangre son bajos durante el ejercicio prolongado, la intensidad debe modificarse o el ejercicio debe ser cesado. Es bien sabido que los hidratos de carbono tienen influencia directa sobre las reservas corporales de los mismos (ver tabla 2).


Tabla 2

Recomendaciones y consideraciones prácticas de la ingesta de hc después del ejercicio a) La fructosa induce mayor síntesis hepática, mientras que la glucosa reduce mayor síntesis de glucógeno muscular que la fructosa. b) Después del ejercicio, la mayoría de la glucosa ingerida sale del hígado y es captada por el músculo con el fin de sintetizar glucógeno c) Después del ejercicio la restauración del glucógeno tardará 24 hrs. si se ingiere entre 9-16 grs. hc/kg de peso. d) Para optimizar la síntesis de glucógeno muscular se debe: e) El ejercicio excéntrico puede causar daño muscular y reducir la habilidad del músculo para sintetizar glucógeno, especialmente 2-10 días después del ejercicio.

1) Consumir hc inmediatamente después del ejercicio. 2) Consumir por lo menos 0.75 grs. de hc/kg hr. 3) Consumir ya sea hc en forma líquida o hc de fácil digestión (hc simples) en forma sólida.

3. Proteínas Las proteínas desempeñan ante todo un papel estructural en el organismo, pues participan en la renovación constante y formación de los distintos tejidos; su presencia es imprescindible para el metabolismo de los nutrimentos. Cuando se consumen insuficientes cantidades de proteína se altera la actividad del sistema nervioso central, de las glándulas de secreción interna y demás órganos; baja la capacidad de defensa del organismo, trabajo intelectual y físico, pero, tampoco es conveniente el consumo excesivo de proteínas (ver tabla 3). Las proteínas que contienen aminoácidos esenciales se encuentran en los alimentos tanto de origen animal como vegetal. Un aminoácido específico de una fuente animal, no es superior que el aminoácido de origen vegetal. Los alimentos proteínicos que contienen todos los aminoácidos esenciales, en términos de cantidad y con la

2. Lípidos Los lípidos constituyen el mayor almacén de energía para desarrollar todo trabajo biológico en el organismo. Son termorreguladores; protegen a los órganos internos contra golpes y sirven de portadores de vitaminas como la a, d, e y k que son solubles en ellas. Para cumplir todas las funciones, el organismo debe contar con un contenido mínimo de estas grasas, denominadas tejido adiposo esencial, que constituyen de un 25% a un 30% del requerimiento diario. Durante el ejercicio ligero y moderado, las grasas contribuyen en un 50% a los requerimientos energéticos. Al prolongarse el ejercicio, el papel de las grasas almacenadas se hace más importante, ya que llegan a cubrir más del 80% de las necesidades energéticas del cuerpo.

Tabla 3

Los aminoácidos se clasifican en: • Aminoácidos dispensables (no esenciales): aquellos que el organismo humano es capaz de procesar; estos son arginina, alanina, serina, tirosina, cisteína, ácido glutámico, glutamina, ácido aspártico y asparagina. • Aminoácidos indispensables (esenciales): son aquellos que el organismo del hombre no es capaz de sintetizar, éstos son: valina, leucina, treonina, fenilalanina, lisina, metionina, triptófano, y en el caso de los niños debe añadirse histidina.

20 Salud al día


Tabla 4

Recomendaciones de consumo de proteínas para el desempeño de diversas actividades deportivas Demandas de proteínas en el entrenamiento de fuerza: • Sólo la combinación adecuada de entrenamiento con una alimentación adecuada pueden lograr un aumento de la masa muscular. • Estudios realizados en diferentes países han demostrado que el deportista que está trabajando su desarrollo muscular, necesita entre 1.5 y 2 gramos de proteínas por kilogramo de peso corporal al día.

proporción correcta de mantener el equilibrio del nitrógeno, se llaman proteínas completas (de alto valor biológico). Una proteína incompleta (de bajo valor biológico) carece de uno o más aminoácidos esenciales. Las dietas que contienen predominantemente proteínas de menor calidad (de origen vegetal), pueden dar como resultado final una mala nutrición, aunque sean adecuadas con respecto a su valor energético y cantidad proteínica. Las fuentes de proteínas completas o de alto valor biológico son las de origen animal, como las que se encuentran en el huevo, leche y tejidos animales (res, pollo, cerdo, pescado, entre otros). La mayoría de las proteínas vegetales, como leguminosas (frijol, garbanzo, lenteja y haba), cereales y oleaginosas (nueces, almendras, cacahuates, etc.), son incompletas.

Demandas de proteína en deportistas que realizan esfuerzos máximos: • Las necesidades de los deportistas que practican deportes de fuerza explosiva son similares a las del grupo anterior, pues también requieren de una musculatura voluminosa que hace necesario un suministro de proteínas. La recomendación para el consumo dietético de este grupo varía entre 2 y 2.5 gramos de proteínas por kilogramo de peso al día. Demandas de proteína en el deportista que practica actividades de resistencia:

3.A Recomendaciones de consumo de proteínas para deportistas de alto nivel competitivo La cantidad de proteínas recomendadas para una persona adulta es de 0.8 a 1.0 gramos por kilogramo de peso para cubrir sus necesidades. Pero en un atleta, estas recomendaciones no bastan para mantener el balance proteínico. Esto es importante durante el entrenamiento de fuerza que se requiere de una hipertrofia muscular. Para formar un gramo de proteína plasmática son necesarios de 6 a 8 gramos de proteína de la carne y leche. En los deportistas y trabajadores que necesitan realizar grandes esfuerzos, se requieren cantidades superiores a un gramo por kilogramo de peso corporal (ver tabla 4).

• Estos atletas requieren un suministro menor de proteínas, ya que para su práctica deportiva tienen mayores demandas de energía y disminuye la necesidad de tener musculaturas prominentes. Las recomendaciones dietéticas para este grupo no deben ser menores a 1.2 gramos por kilogramo de peso corporal al día. 21

Salud al día


5. Nutrimentos inorgánicos Cerca del 4% del peso corporal esta compuesto por 22 elementos llamados nutrimentos inorgánicos. Estos forman parte de las enzimas, hormonas y vitaminas que constituyen a todos los tejidos. Los minerales se encuentran libremente en la naturaleza, en el agua de ríos, lagos, océanos y en la tierra. Son absorbidos por las raíces de las plantas y finalmente son incorporados a los tejidos de los animales que las consumen. La principal función de los minerales es formar parte de las enzimas reguladoras. Son importantes para la síntesis de glucógeno, lípidos y proteínas. Desempeñan funciones en los procesos de formación y estructuración de tejidos. Son reguladores del metabolismo, el balance ácido base y balance hidroelectrolítico. Los minerales que se encuentran en los alimentos en cantidades considerables, se denominan macroelementos y son: calcio, fósforo, potasio y sodio. Los que se encuentran en cantidades sumamente pequeñas se denominan microelementos y son: hierro, cobalto, yodo, flúor y zinc. Con una dieta equilibrada hay generalmente, un consumo adecuado de minerales. Los electrolitos, que son sales o iones disueltos que portan una carga eléctrica positiva o negativa comprenden al sodio, cloro y potasio. Desde el punto de vista del atleta, el hierro es el más importante de los minerales, el hierro juega un papel imprescindible en el metabolismo.

4. Vitaminas Las vitaminas son sustancias orgánicas que no proporcionan energía ni son formadoras de tejido. Son imprescindibles para que se efectúen correctamente los procesos metabólicos, regulando muchas reacciones fisiológicas y bioquímicas del cuerpo. La mayoría de las vitaminas no se sintetizan en el organismo, por lo que se deben obtener de las plantas y animales que las producen. Las vitaminas se clasifican por su solubilidad en: a) Hidrosolubles.- B1, B2, B3, B6 y B12 (vitaminas conocidas como las del complejo B) y la C. b) Liposolubles.- A, D, E y K. Idealmente las vitaminas se deben consumir provenientes de alimentos en forma natural y no en tabletas, ya que son mejor aprovechadas y sus requerimientos son tan pequeños en proporción a los otros nutrimentos, que consumirlas artificialmente podría sobrepasar las necesidades del organismo y llegar a dosis tóxicas. Al requerir el deportista de mayor aporte energético obtenido por una dieta equilibrada y variada, cubrirá sus recomendaciones vitamínicas sin tener que suplementarse. Las investigaciones recientes demuestran que la suplementación de vitaminas, por encima de la que se obtiene con una dieta bien equilibrada, no mejora el rendimiento.

6. Hidratación La sudoración ayuda a la termorregulación y puede provo­car deshidratación, que a su vez limita la función termorreguladora, causa disminución del volumen sanguíneo, función cardiovascular, producción de sudor y flujo sanguíneo a la piel. La deshidratación puede ocurrir por la sudoración que se puede dar por ejercicio, fiebre, ambientes calurosos y alta humedad, diarrea, vómito, orina excesiva e ingesta insuficiente de líquidos. Una deshidratación leve con pérdidas del 1% de peso corporal puede provocar mal rendimiento (disminuye 20% de la capacidad total), mayor riesgo de males por calor (golpe de calor, que implica riesgo de colapso circulatorio), o recuperación post-ejercicio más lenta. Las señales de la deshidratación pueden ser: orina obscura, mareos, mucho calor, dolor de cabeza, irritabilidad, fatiga y náuseas. 22 Salud al día


¿Cómo contribuir con la termorregulación? Acondicionamiento físico

Ajustar conductas: Mínimos calentamientos, máximos descansos, usar ropa liviana y clara, buscar el frío (sombra, ventilación, o hielo).

Aclimatación: 2 a 4 hrs. de exposición al calor por día, 15-20 minutos de ejercicio los primeros días (de tres a cinco días) aumentando la duración e intensidad progresiva hasta cien minutos totales.

¿Cómo evitar la deshidratación? Consumir cantidades suficientes de líquidos que permitan: saciar la sed profunda y enfriar al cuerpo al consumirlos entre 15-20°C.

¿Por qué una bebida isotónica? • Mejora el rendimiento. • Sacia la sed profunda, es decir lleva líquidos a las células rápidamente y los conserva ahí. • Estimula la ingestión voluntaria. • Estimula una rápida absorción. • Protege el volumen sanguíneo. • Asegura una rehidratación completa. • Buen sabor, ligeramente dulce. • Contiene hidratos de carbono para mantener el rendimiento. • Proporciona energía y electrolitos como sodio para mantener la sed y retener el fluido. • Optimiza le rehidratación. • Mantiene el deseo de beber para lograr una reposición completa.

Necesidades diarias de fluidos: • Necesidades básicas: 2 lts. al día (orina, heces y respiración). • Más perdidas por sudor: 1-10 lts. al día. • Necesidades totales: 2-12 lts. al día.

6.A Rehidratación Antes: De 20 a 40 minutos previos del ejercicio, beber de 250 a 500 ml de fluido. Aplica metas específicas de reposición de fluidos.

Durante: Beber todo el líquido posible durante el ejercicio, donde la meta es reponer plenamente la pérdida de sudor.

Glosario Glucógeno: Es una sustancia de reserva que, en el momento de ser utilizada por el organismo, se transforma en glucosa. Termorreguladores: Conjunto de mecanismos fisiológicos que los animales de sangre caliente y el hombre utilizan para mantener la temperatura corporal dentro de un estrecho rango. Hipertrofia muscular: Crecimiento en tamaño de las células musculares,. 23 Salud al día

Después: Reponer todo el líquido perdido (un litro de fluido por cada kg. de peso perdido). Beber una cantidad adicional para asegurar la hidratación completa.


24 Salud al dĂ­a


E

n estos tiempos mantener tu Marca saludable y en el gusto del público es fundamental, por eso te damos las razones para que te anuncies en la revista Salud al día: 1 Cinco mil ejemplares bimestrales. 2 Revista de ocasión con artículos y reportajes de interés general, escritos por especialistas. 3 Única publicación avalada por el ccam (Centro de Colegios y Asociaciones Médicas). 4 Reparto gratuito regional, en hospitales, clínicas, laboratorios clínicos, universidades, congresos, cámaras empresariales, consultorios privados y en oficinas de los anunciantes. 5 Excelente medio de promoción de marca. 6 El costo más redituable de impacto por millar. 7 Paquetes promocionales de inversión muy atractivos.

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panorama

El trapo de limpieza, una importante fuente de contaminación a los alimentos Por D. en C. Fausto Tejeda Trujillo y M. en C. Ma. Elena Hernández Ramos Facultad de Ciencias Químicas de la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla • T. 455.96.01 • ftejeda@siu.buap.mx

L

as Enfermedades Transmisibles por Alimentos (eta’s), son un grave problema de salud pública a nivel mundial, principalmente en los llamados “países en vías de desarrollo”. Si conservadoramente pensamos que cada uno de nosotros padece tres episodios de diarrea al año, en nuestro país se presentan 360 millones de casos al año. La Organización Mundial de la Salud estima que el 70% de estos casos se debe al consumo de alimentos contaminados.

E

ntre los agentes patógenos transmisibles por alimentos destacan los de origen bacteriano, entre ellos, Salmonella, Shigella, Campylobacter jejuni y diferentes cepas enteropatógenas de Escherichia coli. En la vigilancia y control epidemiológico de las gastroenteritis, es indispensable disponer de información exhaustiva acerca de las fuentes y mecanismos de contaminación de microorganismos a los alimentos, la dosis infectante y los factores desencadenantes de los brotes. Son siete las fuentes de contaminación: la llamada contaminación de origen, el agua, el aire, la fauna nociva, la tierra, el equipo y utensilios y el manipulador. Duran-

26 Salud al día


te los estudios epidemiológicos tendientes a demostrar no sólo el alimento involucrado en un brote eta’s, sino las fuentes y mecanismos de contaminación, la lista anterior constituye un elemento de referencia valioso. Tales investigaciones son indispensables cuando se pretende controlar un brote o discernir las medidas más recomendables tendientes a evitar su reaparición. Existe una gran cantidad de microorganismos potencialmente peligrosos o con algún significado sanitario especial que no obstante el peso que llega a tener como fuente de contaminación, no suele, quizá por lo cotidiano de su empleo, recibir la debida atención por parte de quienes elaboran y aún, de quienes asumen la función de controlar y supervisar el manejo sanitario de los alimentos: el trapo de limpieza. Justamente por utilizarse para remover suciedad o materiales que pueden ensuciarse, es evidente que a su vez fácilmente se contamina. El problema puede ir más allá si los residuos de alimento en el trapo son suficientes, un microorganismo patógeno puede entrar en actividad, incrementándose así la posibilidad de inóculos masivos a utensilios que recibirán posteriormente el alimento. La observación diaria muestra que el uso de ese trapo llega a ser por completo indiscriminado y no se limita a secar utensilios limpios, sino a remover cualquier tipo de material indeseable para el manipulador. Resulta por tanto de singular importancia poner de manifiesto, si fuera el caso, que estamos ante un sustrato que se convierte en la práctica en un generoso reservorio de microorganismos que por una parte pueden afectar la salud y por otra generar cambios indeseables en el alimento. Finalmente es obvia la posibilidad de una contaminación activa y abundante de fauna nociva que puede albergarse en tales trapos. Analizamos 85 trapos de limpieza utilizados por los manipuladores ambulantes de alimentos: fruta partida, jugos y licuados, nieves y raspados y carnes listas para su consumo. Los resultados revelan una intensa carga de bacterias coliformes, gérmenes de origen intestinal, que en principio debieran estar desterrados o incidir con cifras mínimas en un material como el trapo. 20% de los trapos contenían más de 10 millones de bacterias coliformes por 100 cm2; 50% más de un millón y sólo un 10% contenían menos de 1,000. Estas tasas ponen de manifiesto una falta de higiene en el manejo de los alimentos dentro de los comercios exami­nados. La incidencia de Salmonella osciló entre 14.6 y 65%, según el tipo de alimento involucrado con una media para todas las muestras de 30.6% (Tabla 1). El hecho de que en el caso de trapos recolectados en

...estamos ante un sustrato que se convierte en la práctica en un generoso reservorio de microorganismos sitios que manejan fruta partida muestre la cifra más baja de incidencia de Salmonella, de ninguna manera debe interpretarse en el sentido de que sea el alimento con menor riesgo entre los estudiados (ver tabla 1). La elevada cifra del 65% en el caso de las carnes cocidas pone en evidencia el riesgo de contaminación cruzada por medio del trapo, que recibe microorganismos de la carne cruda y los puede hacer llegar al producto terminado por a través de los utensilios y de las manos del manipulador.

Tabla 1

Muestras analizadas

Muestras Positivas

% de Positividad

Fruta partida

22

3

13.6

Carnes cocidas

20

13

65.0

Nieves y helados

23

5

21.7

Jugos y licuados

20

5

25.0

Total

85

26

30.6

Alimento

27 Salud al día


Tabla 2 • Evitar el uso excesivo o innecesario del trapo. • Si no es posible evitar el uso frecuente del trapo ante materiales relativamente contaminados, retirarlos de circulación con mayor frecuencia. • Cuando sea posible, hacer uso de toalla desechable. • Diariamente, al concluir la jornada lavarlos vigorosamente con agua y detergente, enjuagar y dejarlos secar o someterlos a un tratamiento térmico de tres a cinco min. en el horno de microondas. • Almacenarlos secos, protegidos de la tierra y de la fauna. • Supervisar los puntos anteriores incluyendo un examen periódico de laboratorio tendiente a poner de manifiesto su carga microbiana.

De los 85 trapos, se recuperaron 10 serotipos de Salmonella, los más frecuentes fueron: Anatum, Drypool, Derby e Infanis. En dos de las muestras (una de jugo y otra de carne) se identificaron cuatro serotipos. Esto sugiere la variedad de oportunidades y fuentes de contaminación a las que se expone el alimento manejado en los sitios de muestreo a partir del trapo. La información consignada en el presente trabajo podría ser aprovechada por industriales, comerciantes y autoridades sanitarias para incluirla dentro de sus normas, escritas o no, de control sanitario de los alimentos que manejan. Las recomendaciones son evidentes (Tabla 2). La desatención del uso adecuado de estos trapos conlleva, como puede inferirse de los resultados que consignamos, serios riesgos de infecciones intestinales en la población.

Glosario Inóculos: Conjunto de esporas y material fúngico susceptible de desarrollarse, y producir nuevas células fúngicas.

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Aprenderás el funcionamiento del

aparato digestivo, la historia de nuestros productos y los beneficios del Lactobacilo casei Shirota. Además tendremos actividades sobre el cuidado del medio ambiente y separación de basura orgánica e inorgánica. Informes 2.31.67.60 ext. 372 de lunes a viernes de 8:30 a 18:00 horas


Acuerdo Nacional para la Prevención de Accidentes: Estrategia para crear una cultura de prevención de accidentes

L

a organización Mundial de la Salud (oms)

Atacar este problema es deber del Gobierno

ha señalado que de no prevenir adecuada y

Municipal, Estatal y Federal, siendo una obligación

oportunamente a los ciudadanos, los accidentes podrían convertirse en la pandemia del siglo xxi.

de la sociedad actuar cordialmente con ellos. En algunos países, a pesar del creciente índice

La evidencia científica demuestra que nueve de

de motorización se han tomado medidas de pre-

cada diez accidentes pueden prevenirse. Este ya

vención respecto de los numerosos factores, en

a es un problema de Salud Pública Mundial y Méxi-

especial la conducción bajo los efectos del alcohol,

co no es la excepción, pues los accidentes pueden

exceso de velocidad, el uso de cinturón de seguri-

existir en el hogar, en la escuela, en el trabajo, en

dad, uso de celulares, diseño de infraestructura de

la vía pública y áreas de recreación.

carreteras y vías públicas. Con estas acciones se

Sin embargo los accidentes más frecuentes son los asociados con la vía pública y tránsito,

han podido salvar muchas vidas y ahorrar recursos financieros importantes.

pues ocupan el segundo lugar en mortandad en-

Por lo que la seguridad vial es una prioridad en

tre las personas de edad productiva, así como de

la agenda de desarrollo y salud pública de México

orfandad la cual repercute negativamente en los

y todos los países del mundo.

proyectos de desarrollo de los individuos, familias, comunidades, y el país mismo.

¡Abrázate a la vida, ponte el cinturón!


Sabías que… ¿Los Méxicanos leemos 1.3 libros al año? En una encuesta realizada recientemente por la Organización Editoral Mexicana, se obtuvieron los datos siguientes:

•De las personas que saben leer y que lo hacen con frecuencia, prefieren: libros (56.4 por ciento), periódicos (42 por ciento), revistas (39 por ciento) e historietas (12.2 por ciento). •Los niveles más altos de lectura de libros se dan entre los de 18 a 22 años de edad, con 69.7 por ciento, y de 12 a 17 años de edad, con 66.6 por ciento. •En los grupos de edad entre los 23 y los 55 años los porcentajes son muy similares, de 52.6 a 54.8 por ciento, en tanto que tienen una caída significativa para la población de más de 55 años, con 41.0 por ciento. Es decir que a mayor edad, menos lectura. •El promedio de libros que se leen al año por persona es de 1.3 Sumamente ­bajo. •Las novelas, libros de historia y de superación personal tienen los lugares preponderantes en la lectura.

•Del total de las personas que leen, el 56.4 por ciento reporta que lee libros; poco menos de la tercera parte, es decir el 30.4 por ciento reportó haberlos leído en algún momento de su vida, en tanto que 12.7 por ciento reportó nunca haber leído libros. •No hay diferencias significativas entre los porcentajes de hombres (56.7 por ciento) y mujeres (56.1 por ciento) que reportan leer libros. •Respecto de la escolaridad, los niveles de lectura crecen, conforme ésta aumenta, de 20 por ciento entre la población sin escolaridad hasta 76.6 por ciento entre quienes tienen educación universitaria. •En cuanto a las regiones, el Distrito Federal sigue teniendo el primer lugar, ya que, de acuerdo con la encuesta, los mayores niveles de lectura de libros se dan en la capital del país (81.6 por ciento), el noroeste (62.8 por ciento) y el centro (58.15); en tanto que los más bajos se dan en el sur (47 por ciento) y el centro-occidente (51.3 por ciento). •Acerca de los estratos de población, la muestra concluye que los niveles más altos de lectura de libros se dan en los 30 Salud al día

municipios de más de 500 mil habitantes, con 65.3 por ciento, y descienden gradualmente conforme los municipios tienen menor población, para un mínimo de 36.3 por ciento en los municipios de entre 2 mil 500 y 15 mil habitantes, y un nivel mayor (52.1 por ciento) en los municipios de menos de 2 mil 500 habitantes. •Al revisar los resultados por ciudad, los porcentajes más altos de lectura los registra la zona metropolitana de la Ciudad de México, con 74.9 por ciento, seguida de Guadalajara, con 56.4, y Monterrey, con 50.1. •La encuesta resalta que existe una gran dispersión en las respuestas a la pregunta ¿cuál es su libro favorito? Entre quienes declaran leer o haber leído alguna vez, el porcentaje más alto lo obtiene La Biblia (4.0 por ciento), seguida de Juventud en éxtasis, Don Quijote de la Mancha y Cien años de soledad (1.2 por ciento); Cañitas, El Principito, Harry Potter y Volar sobre el pantano como los títulos más mencionados. •Aseguran que llama la atención el porcentaje de entrevistados que contestó no saber (40 por ciento), el de los que no contestaron (14.1 por ciento) y el de los que dijeron que ninguno (10.4 por ciento). •En cuanto a los autores, los más mencionados por los lectores son: Carlos Cuauhtémoc Sánchez, Gabriel García Márquez, Miguel de Cervantes Saavedra, Octavio Paz y Pablo Neruda.


31 Salud al dĂ­a


Cerca

P

reocupados por la constante actualización en los temas de salud, el Centro de Colegios y Asociaciones Médicas (ccam) ha diseñado una serie de pláticas y conferencias para médicos, especialistas de la salud y público en general. Proponemos tópicos de actualidad en los rubros de Nutrición, Enfermería, Medicina Interna, Problemas Sociales de los Jóvenes y Adolescentes, Pediatría, Medicina Familiar, entre otros. Las sesiones que a continuación exponemos se desarrollarán en el auditorio de Yakult de Puebla s.a. de c.v. ubicado en la calle 33 sur 2505, Col. Santa Cruz Los Ángeles, o puede marcar al teléfono 231 67 60 ext. 373 donde con gusto le brindaremos mayor información.

de ti Ccam Centro de Colegios y Asociaciones Médicas

j u n i o

Dom. Lunes

Martes

Miércoles

Jueves

Viernes

Sábado

1

2

3

4

5

Asociación Poblana

para el Estudio de la Pu­

Colegio de Medicina

Familiar • Sesión • 20:00

Colegio de Médicos

Cirujanos • Sesión • 20:30

bertad y la Adolescencia

• Sesión • 20:00

6 7

8

9

10 AENEP • Sesión

11 Profesionales de la

• 17:00

Salud • Sesión • 19:30

12

COMIEP • Sesión • 20:00

13 14

15

16

17 ADEP • Sesión

18 Estudiantes de Medi­ 19

• 20:00

20 21

22 Colegio Poblano de

23

24 LINUAP • Sesión

Fertilidad • Sesión­

Colegio de Enferme­

cina del Estado de Puebla

ras del Estado de Puebla

• Sesión • 20:00

• Sesión • 10:00

25

26

• 19:00

• 20:00

27 28 Asoc. Poblana de

29

30

Colegio de M édicos • AENEP Asociación de Enfermeras Neonatólogas del Estado de Puebla, A.C. • ADEP Asociación

Ciencias Microbiológicas

irujanos • Sesión 20:30Interna del Estado de Puebla • Colegio de M•edicina Dental del Estado de Puebla •CCOMIEP

j u l i o

• Sesión • 18:00

LINUAP Licenciados en Nutrición Asociados en Puebla

1

Colegio de Medicina

Familiar • Sesión • 20:00

4 5

6

7

Asociación Poblana

8

2

Médicos Cirujanos•

3

Sesión • 20:30

9

10

15 AENEP • Sesión

16 Profesionales de la

17

• 17:00

Salud• Sesión • 19:30

para el Estudio de la Pu­ bertad y la Adolescencia

• Sesión • 20:00

11 12

13

14

• Sesión • 10:00

COMIEP • Sesión • 20:00

18 19

20

21

22 ADEP • Sesión • 20:00

23 Estudiantes de Medi­ 24 cina de la BUAP • Sesión

• 20:00

25 26 Asoc. Poblana de

27 Colegio Poblano de

Ciencias Microbiológicas

Fertilidad • Sesión

• Sesión • 18:00

• 20:00

28

29 LINUAP • Sesión • 19:00

Colegio de Enferme­

ras del Estado de Puebla

30

31


Contagio por Virus del Papiloma Humano, enfermedad silenciosa y potencialmente mortal: imss Comunicado - Delegación Puebla El Virus del Papiloma Humano (vph) es

De cada 100 mujeres que asisten a consulta con el ginecólogo en el IMSS, 39 son por el virus del papiloma humano.

un virus común que de adquirirse provoca una enfermedad silenciosa, pues de inicio no presenta ningún signo o síntoma, pero con el tiempo puede generar cáncer cervicouterino y verrugas en genitales. Las personas con mayor riesgo de contraerlo son aquellas que inician temprano su actividad sexual, las que tienen múltiples parejas sexuales, adicción al alcohol, tabaco o tatuajes y con número de hijos mayor a cinco, indicó la Coordinación de Salud Reproductiva de la Delegación del Instituto Mexicano del Seguro Social (imss) en Puebla. Mencionó que de cada 100 mujeres que asisten a consulta con ginecólogos del imss, 39 son por infección del virus del papiloma humano. Señaló que el cáncer cervicouterino, que en la mayoría de las ocasiones es provocado por el vph, ocupa el cuarto lugar en causa de muerte; por ello, para contrarrestar esta situación, el imss en Puebla ha aplicado 10 mil vacunas a niñas derechohabientes de entre nueve años cumplidos hasta los nueve años con 11 meses y 29 días de edad, con el fin de protegerlas de este virus.

De igual manera, puntualizó que la

nicolaou que se realiza en el Instituto a

vacuna contra el virus del papiloma hu-

de­rechohabientes y no derechohabien-

mano es un medio eficaz de protección y

tes en todo el país y de manera gratuita.

tiene una duración de hasta nueve años

Explicó que una vez que se detecta

demostrados hasta hoy, sin embargo,

el virus, la paciente es canalizada al ser-

para reforzarla el imss aplicará tres do-

vicio de displasias en donde se realiza

sis, la primera entre los diez y 12 años; la

una colposcopia y se toma una biopsia;

segunda seis meses después, y la terce-

si el resultado no es de alto grado se da

ra a los cinco años posteriores a la dosis

tratamiento con congelamiento (criotera-

inicial.

pia) o cauterización con corriente alterna.

La Organización Mundial de la Salud

Cuando las lesiones son precancerosas

(oms) y la Secretaría de Salud, corrobo-

como el cáncer insitu o cáncer invasor, la

ran que la vacuna es una prevención pri-

paciente debe ser atendida por los servi-

maria para evitar la adquisición de este

cios de oncología.

tipo de enfermedades virales, aseguró la coordinación delegacional.

Finalmente, hizo un llamado a los padres para que respondan al Progra-

Mencionó que en el mundo existen

ma de Vacunación que realiza el imss,

aproximadamente 130 variedades del

llevan­do a sus hijas con la edad corres-

vph, no obstante, sólo algunas pocas de

pondiente a las Unidades de Medicina

ellas provocan lesiones, verrugas y cáncer.

Familiar en donde pueden solicitar la

Indicó que para la oportuna detec-

vacuna preventiva contra el vph, de las

ción del vph es necesario hacer un es-

que se esperan arriben 22 mil dosis más

tudio básico preventivo como el papa-

en este año.

33 Salud al día


Entrete­ agilidad mental... 1.- ¿Qué pasó con el dinero? Un padre regaló a su hijo $250 pesos, otro padre dió

acertijos...

nimiento 3.- ¿Quién heredará? El anciano moribundo les dijo a sus herederos: —Heredará mi fortuna aquél que reúna un número de monedas de $1 peso igual a la mitad del número de días de vida que me quedan. ¿Qué habría que hacer?

al suyo $150 pesos. Sin embargo, resultó que entre los dos hijos juntos aumentaron su capital en $250

4.- ¿Qué número tiene el mismo nú­

pesos.

mero de letras que el valor que

¿Cómo explicas esto?

2.- Juancito caza “bichos”

expresa?

Juancito juntó arañas y escarabajos, en total ocho, y los guardó en una caja. Entre los ocho animales sumaron 54 patas. ¿Cuántas arañas y cuántos escarabajos hay en la caja?

Esto es para pensar y pensar... La solución de cada uno en la próxima edición de Salud al Día.

34 Salud al día


No. 10  

•Lacomplejidaddela obesidad •¿Bebéylahigiene bucal? •TamizAuditivoNeonatal •Elbeneficiodeuna vacuna •Eltrapodelimpieza Deja queotros melean...

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